深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位： 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位： 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-0893
- 国内刊号： 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无偿机采血小板捐献者的全程陪护
随着医疗技术的迅猛发展,我院临床对机采血小板的需求每年在快速递增.机采血小板纯度高、白细胞污染低、红细胞含量少,输注少白细胞的机采血小板可以减少非溶血性发热反应、HLA同种免疫、血小板输注无效的发生率,也可以减少亲细胞病毒传播等不良的输血反应[2].所以其临床疗效显著优于多人份的浓缩血小板,故而深受临床欢迎.机采血小板临床需求量大,需要更多的血小板无偿捐献者加入到无偿捐献血小板队伍中.
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急性心肌梗死患者健康教育档案的建立及效果分析
目的:探讨健康教育档案对急性心肌梗死(AMI )患者健康教育的效果.方法:选择104例AMI患者随机分为观察组和对照组.对照组由护士应用传统宣教册进行健康教育,观察组由护士应用健康教育档案进行健康教育.比较两组患者AMI疾病及预防知识问卷得分和出院后遵医行为情况.结果:观察组AMI疾病及预防知识掌握率80.76%明显优于对照组64% (P＜0.01);出院电话回访规律复诊率92.3%明显高于对照组74%;正确饮食率48.07%明显高于对照组26%(P＜0.05).结论:应用健康教育档案增强了健康教育的效果,使护士对患者的健康教育规范化、标准化,提高了患者满意度.
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中药擦浴配合针刺曲池穴对外感高热的疗效及护理体会
目的:探讨中药青柴退热擦剂配合针刺曲池穴对外感高热的降温效果.方法:将64例患者随机分为2组,对照组采用青柴退热洗剂擦浴退热:治疗组给予青柴退热洗剂擦浴结合针刺曲池穴退热:在治疗后30min、120 min测量体温,并做自身前后体温对比.结果:两组均能有效降温,但治疗组降温持续效果明显优于对照组.结论:中药青柴退热擦剂合针刺曲池穴对外感高热的有良好的持续降温效果.
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左-卡尼汀联合参麦注射液治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的:观察左-卡尼汀联合参麦注射液治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效.方法:70例CHF患者被随机分为对照组及治疗组.对照组给予常规西药治疗.治疗组在常规治疗基础上加用左-卡尼汀及参麦注射液,2组疗程均为14d,治疗前后心功能参数被观察以评价疗效.结果:与常规治疗组比较心功能参数LVDD、EF和SV左-卡尼汀组治疗前后均有显著性差异(P＜0.05).结论:左-卡尼汀联合参麦注射液能明显改善患者的心功能,对充血性心力衰竭患者疗效显著.
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纤维乳管镜在乳头溢液疾病诊治中的应用价值(附72例报告)
目的:通过纤维乳管镜检查,直接反映病变情况,同时对疾病进行诊断和治疗.方法:对2006年6月-2007年2月72例病人进行回顾性分析.全组病人术前均行乳腺导管镜、乳头溢液细胞学检查、彩超检查.发现并确定病灶位置,记录病变导管的形态特征,对可疑病例定位切除送病解确诊.结果:溢液涂片检查找到癌细胞和可疑癌细胞6例(6/72),与术后病理相符.B超检查提示,导管内肿瘤16例(16/72),导管扩张症17例(17/72).乳腺导管镜提示导管内肿瘤12例(12/72).其余21例未发现异常.乳管镜检对乳腺癌诊断的灵敏度为93.4%,特异度为98.5%,远高于乳腺导管造影.乳管镜检查结果与病理检查结果诊断符合率97.5%.结论:乳管镜有助于观察乳管内病变情况,从而有效确定乳头溢液疾病的病因及病变部位,诊断病变性质,提高乳腺癌的早期发现率.
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临床路径在突发性耳聋规范诊疗中的应用
目的:探讨临床路径在突发性耳聋诊治中的应用方法和效果.方法:选择实施突发性耳聋临床路径前后患者的临床疗效、住院天数、住院总医疗费用、药费、检查费、患者满意率等进行统计分析.结果:临床路径的应用显著提高了临床疗效、缩短了该类患者的平均住院时间、降低了平均住院费用、药费及检查费,增加了患者的满意度.结论:突发性耳聋临床路径是一套规范性的优越的诊疗方案,值得在临床上进一步推广应用.
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诸氏经验方加死骨清除植骨治疗股骨头坏死
目的:探讨诸氏经验方加微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞植骨腓骨支撑治疗早中期激素型股骨头坏死疗效.方法:对2008年3月-2010年3月收治的18例32个髋的股骨头坏死进行保髋治疗,ARCO分期Ⅱa-Ⅱc期,病人随机分成2组,1组诸氏经验方加微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞打压植骨腓骨支撑,另1组微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞打压植骨腓骨支撑:使用HARRIS评分评估.结果:随访9-32个月,平均22.5个月.治疗后:Harris评分未用中药平均(68±6.13)分,中药组平均评分(78±5.21)分.中药组股骨头塌陷1个和未用中药组股骨头塌陷3个,结论:诸氏经验方加微创死骨清除异体松质骨颗粒混合自体骨髓细胞植骨腓骨支撑治疗股骨头坏死更有效.
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刘瑞芬教授治疗多囊卵巢综合征临证经验
刘瑞芬(1950-),女,教授,主任医师,博士研究生导师,山东省名中医.现任世界中医药学会联合会妇科专业委员会副会长,中国中医药学会妇科分会常务委员,山东中医药学会妇科专业委员会主任委员.从事中医妇产科专业教学、临床、科研30余年,具有丰富的教学、临床及科学研究经验,有较高的学术造诣.承担省部级以上课题8项(国家级课题4项).获国药准字号新药证书1项、新药临床研究批件1项.曾在省级以上学术期刊发表论文60余篇,撰写国家级教材多部.刘瑞芬教授根据其多年从事妇科临床工作的经验,对多囊卵巢综合征的病因病机、辨证施治提出了其独特的见解,认为痰瘀互结、脾肾亏虚是本病的发病关键,强调在健脾化痰、补肾化瘀的同时要特别注重月经周期性的治疗,为多囊卵巢综合征的治疗开辟了另一思路和理论.
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运用动态喉镜观察活血化瘀法治疗声带病变52例
目的:运用动态喉镜观察声带,通过振动幅度、声门闭合程度等指标评价活血化瘀法治疗声带病变的疗效.方法:采用活血化瘀开音法,对52例声带病变患者行金喉雾化剂(本院制剂)雾化吸入治疗,观察治疗前后动态喉镜下声带振动的幅度、声门闭合程度差的变化.结果:52例患者治疗前后声带振动幅度、声门闭合程度均有明显改善(P＜0.05).结论:可通过动态喉镜观察活血化瘀开音法对声带病变的影响.
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血府逐瘀汤加减治疗糖尿病周围神经病变30例临床观察
目的:观察糖尿病周围神经病变患者在常规治疗同时,应用血府逐瘀汤加减治疗神经病变的临床疗效.方法:将60例患者随机分为对照组与治疗组,2组各30例.对照组采取基础治疗(控制饮食,口服降糖药或注射胰岛素十甲钻胺0.5 mg,3次旧),治疗组在此基础上加用血府逐瘀汤加减.观察治疗前后临床症状、体征及指标变化情况.结果:治疗组在总有效率,症状、改善血流变及神经传导速度等方面与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:常规治疗基础上,加用<医林改错>血府逐瘀汤加减对于糖尿病周围神经病变患者可降低血黏度,改善症状及修复神经,疗效确切,效果较好.
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糖痹康汤剂配合西药治疗糖尿病周围神经病变40例疗效观察
目的:观察糖痹康汤剂结合胰岛素和甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变的临床效果.方法:将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组,每组40例:对照组给予胰岛素强化降糖和甲钴胺治疗.治疗组在西药治疗基础上,加服糖痹康汤剂,疗程共3月.观察2组患者治疗前后临床神经症状+神经反射+感觉功能检查3项总积分的变化及治疗前后神经传导速度的变化.结果:2组间的疗效比较,差异有统计学意义(P均＜0.05):2组治疗后与治疗前比较,临床神经症状+神经反射+感觉功能检查3项总积分明显下降,神经传导速度明显加快,差异有统计学意义(P均＜0.05);两组间比较,临床神经症状十神经反射+感觉功能检查3项总积分、神经传导速度的差异同样有统计学意义(P均＜0.05).结论:糖痹康汤剂结合胰岛素和甲钻胺治疗糖尿病周围神经病变疗效确切.
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中西医结合治疗无排卵性功血临床观察
目的:观察中西医结合治疗无排卵性功血的临床疗效.方法:入选42例病例均由妇科明确诊断无排卵性功血后,随机分为两组进行对比分析,治疗组采用中西药联合治疗,对照组采用雌激素、孕激素治疗.结果:治疗组总有效率95.24%,对照组总有效率90.48%,未见不良反应.两种方法比较差异无统计学意义.治疗后随访3个月,临床复发率及伴随症状治疗组较对照组明显改善(P < 0.05).结论:中西医结合治疗比单纯西医治疗无排卵性功血有明显优势.
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慢性肾炎辨证分型的研究进展
慢性肾小球肾炎(CGN)简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病.该疾病病理类型及病期不同,临床表现可不相同,疾病表现呈多样性,属祖国医学风水、'肾水、水肿、腰痛、虚劳等范畴.
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472例新型甲型H1N1流感的分期辨证与病因病机规律探讨
目的:通过对472例新型甲型HIN1流感患者的证候学分期调查,总结新型甲型HIN1流感的分期辨证模式,使其辨证论治根据符合临床实际.方法:参考卫生部甲型HINI流感诊疗方案为诊断标准,选择深圳市第三人民医院2009年5月--2010年3月期间住院隔离并确诊的患者472例.采用横断面调查方法回顾性分析甲型HIN1流感确诊病例472例,分别按照表证期、里证期和恢复期三个阶段的各自临床症状、体征,以及各期相关证素等对346例轻症以及126例重症患者的发病年龄,体重,住院天数,发热情况(包括发病中高体温,发热持续时间以及治疗一体温正常时间),进行统计学分析.结果:根据472例甲型H1N1流感患者的临床特征,表证期表达频数超过50%的症状、体征有:发热90.46%,疲乏68.21,咳嗽50.29%,咽充血72.83%,扁桃体肿大83.53%等;里证期表达频数超过50%的症状、体征有:发热100%.咳嗽100%、小便黄100%、口渴100%.胸痛76.98%.咽痛81.75%等:恢复期相对高频的有:疲乏30.29%、纳差17.58%.脱痞17.58%、小便黄17.16%、咳嗽11.23%等.结论:新型甲型HIN1流感患者表证期以风热袭表、正气受损为特点,里证期类似于"风温病"的"热郁胸隔证"和"邪热奎肺证"的组合,恢复期以正气受损(气虚、阴虚、阳虚)、余邪未净为病机特点.
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多层螺旋CT三维重建在泌尿系疾病中的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT三维重建在泌尿系疾病诊断中的应用价值.方法:对我院56例泌尿系疾患者行螺旋CT的平扫、双期增强以及延时扫描,利用螺旋CT后处理技术对图像进行三维重建,得到整个泌尿系包括肾盂肾盏、输尿管及膀胱在内的泌尿系三维图像.结果:多层螺旋CT三维重建图像清晰显示了泌尿系的解剖结构及病变和尿路之间的关系.结论:多层螺旋CT三维重建对显示泌尿系病变部位、与周围组织关系和尿路的梗阻具有高速快捷、安全可靠的特点,可提供高分辨率全尿路三维图像,是诊断泌尿系疾病的一种无创的佳的影像学方法.
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辛伐他汀对高血压病伴胰岛素抵抗患者血小板活化功能的影响
目的:探讨辛伐他汀对高血压病伴胰岛素抵抗患者血小板活化功能的影响.方法:30例高血压病伴胰岛素抵抗患者(治疗组)调脂治疗(辛伐他汀20 mg/d,治疗4-8周)前后及30例正常对照组的血小板活化功能,测定CD62p(cluster of differentiation,CD62p)、血糖及胰岛素水平,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:①治疗组及对照组治疗前的CD62p分别为(49.21±20.62)%,(2.45±0.53)%,治疗组经辛伐他汀治疗至4周后CD62p降至(21.28116.11)%,较治疗前明显下降(P < 0.01);治疗8周CD62p降至(20.29±14.98)%,但与4周比较差异无显著性意义((P＞0.05) o②治疗组及对照组的空腹血糖(SG)分别为(4.5110.43) mmol/L,(4.1610.47) mmol/L,空腹胰岛素(SIN)分别为 (18.24±11.50) mmol/L.(8.02±1.07) mmol/L (P＜0.01),胰岛素敏感指数(ISI)分别为(1.41±0.32)、(1.58±0.26) (P＜0.01).治疗组经辛伐他汀治疗4周后SIN降至(14.23±7.49) mmol/L,较治疗前明显下降(P＜0.01);ISI升至 (1.5610.41),较治疗前明显增高(P＜ 0.05).结论:辛伐他汀可抑制血小板的活性,改善胰岛素抵抗,利于高血压病伴胰岛素抵抗者高血压本身的进展,防止血栓性疾病的发生.
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130例特发性膜性肾病临床与病理分析
目的:探讨临床表现为肾病综合征(NS)和非NS的特发性膜性肾病((IMN )患者临床与病理特点.方法:将130例经肾活检确诊IMN患者分非NS (56例)和NS (74例)2组,比较各组临床和病理指标.结果:①临床资料比较:NS组年龄、谷丙转氨酶、尿NAG酶高于非NS组,尿红细胞程度,尿渗透压、血清IgG低于非NS组.CKD分期结果:I期、II期、IQ期、V期,非NS组分别占73.1%,25.0%.1.9%,0,NS组分别占44.1%,47.1%,7.4%.1.5%,2组以I期、II期多见,有显著差异.②病理资料比较,病理分期Ⅰ期、Ⅰ-Ⅱ期、Ⅱ期、Ⅱ-Ⅲ期分别占42.9%.51.8%,1.8%.3.6%,NS组35.1%.56.8%.6.8%.1.4%,2组以I期,Ⅰ-Ⅱ期多,无显著差异;肾小球、肾小管、肾间质、肾血管和免疫沉积的病理积分无显著差异.结论:特发性膜性肾病患者多是成人,临床表现为NS患者年龄更大,CKD分期更高.
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血清C反应蛋白和同型半胱氨酸与冠心病相关性研究
目的:探讨冠心病(CHD)患者血清C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)的水平与冠状动脉病变程度的关系.方法:80例经冠状动脉造影确认的CHD患者,急性心肌梗死(AMI) 24例、不稳定型心绞痛(UAP) 30例、稳定型心绞痛(SAP) 26例.选40例健康者为对照.另根据动脉造影结果将80例CHD患者分为单支病变组(20例)、双支病变组(34例)、三支病变组(26例).分别采集外周静脉血同时检测CRP和HCY的水平进行分析.结果:CHD患者血清CRP和HCY的水平与健康组相比显著增高(P＜0.01).AMI,UAP,SAP三组相比较CRP和HCY的水平依次降低,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).CHD患者血清CRP和HCY的水平在冠状动脉单支病变、双支病变、三支病变组依次增高,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:血清CRP和HCY的水平与冠状动脉病变程度及病变支数有关,提示血清CRP和HCY可作为冠状动脉病变程度的诊断依据.
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雷公藤对实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠脾细胞悬液一氧化氮含量的影液响
目的:观察雷公藤片对实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)小鼠甲状腺激素、自身抗体、一氧化氮含量的影响及作用机制.方法:猪甲状腺球蛋白与完全弗氏佐剂混合免疫小鼠,收集脾淋巴细胞作小鼠尾静脉注射,第6周处死后收集脾淋巴细胞.放射免疫法检测甲状腺功能与自身抗体;Griess氏反应测上清液一氧化氮含量.结果:模型组甲状腺功能略高于正常对照组,与各治疗组比较均无统计学意义.EAT模型组TGA.TMA水平明显高于正常组(P＜0.01).模型组NO量高于正常对照组(P＜0.01),雷公藤片可明显抑制NO的产生.结论:采用猪甲状腺球蛋白致敏的淋巴细胞可成功免疫诱导出小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎.雷公藤片可降低甲状腺自身抗体水平,对EAT小鼠在细胞免疫、体液免疫方面的紊乱有纠正作用,可抑制甲状腺过强的自身免疫反应.
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补肾安胎方对肾虚流产大鼠子宫蜕膜Th1/Th2细胞因子的影响
目的:研究补肾安胎方对肾虚流产模型人鼠子宫蜕膜上Th1/Th2型细胞因子的影响.方法:SPF级SD大鼠随机分为3组,每组15只.A组为肾虚流产模型组,用羟基脲加米非司酮灌服:B组为补肾安胎方干预组,用羟基脲加米非司酮加补肾安胎方水提液灌服:C组灌服生理盐水.酶联免疫法检测子宫蜕膜组织的Th1型细胞因子IL-2和Th2型细胞因子IL-10浓度.结果:3组子宫蜕膜IL-2、IL-10浓度和IL-2/IL-10比值比较,差异有统计学意义(P＜0.01):A、B组的IL-2显著高于C组(P均＜0.01),A组与B组的IL-2比较差异无统计学意义(P＞0.05):B组的IL-10显著低于C组(P＜ 0.01),A组的IL-10显著高于C组(P＜0.01),A组与C组的IL-10比较差异无统计学意义(P＞0.05);IL-2/IL-10比值比较A组显著高于B组(P＜0.01),与C组比较无显著差异(P＞ 0.05).结论:补肾安胎方能促进人鼠子宫蜕膜Th2型细胞因子IL-10的分泌,扭转Th1/Th2细胞囚子病理性失衡,降低肾虚流产大鼠模型的流产率.
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单纯红细胞再生障碍性贫血伴酒精性肝硬化1例
单纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障),因发病率低,病因病情隐匿,易被漏诊.笔者经治1例酒精性肝硬化伴纯红再障的患者,此病例临床罕见,现将体会总结如下.1临床资料患者,男,39岁.长期大量饮酒20年,每日折合酒精224g,2010年5月无明显原因感觉全身乏力、疲倦、腹部胀大、牙龈出血,北京友谊医院根据腹部CT及生化检查等明确诊断:酒精性肝硬化失代偿期,CHILD-C,门脉高压症,脾功能亢进,腹水,食道胃底静脉曲张等,经对症治疗后好转,但乏力,腹胀无明显改善,转入我院消化内科.查体:体温36.3 ℃,呼吸20次/min,心率85次/min,血压120/70 mm Hg(1 mmHg＝0.133 kPa).
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
