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深圳中西医结合

深圳中西医结合杂志

Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지

省级期刊
  • 主管单位: 深圳市卫生和人口计划生育委员会
  • 主办单位: 深圳市中西医结合临床研究所
  • 影响因子: 0.69
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1007-0893
  • 国内刊号: 44-1419/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 46-167
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《深圳中西医结合杂志》编辑部
  • 出版地区: 广东
  • 主编: 蔡志明
  • 类 别: 中西医结合
期刊荣誉:
  • 右美托咪定对子宫肌瘤手术患者的镇静效果

    作者:黄茂生;魏敏珊

    目的:探讨右美托咪定在提高子宫肌瘤手术患者镇静作用中的应用价值.方法:回顾性分析2012年10月至2015年11月揭西县人民医院确诊治的子宫肌瘤手术患者100例,依据麻醉方法分为咪定组和常规组,每组50例,常规组患者给予常规麻醉治疗,咪定组患者在此基础上给予右美托咪定治疗,采用Ramsay镇静评分评估镇静状态,统计分析所有患者术前、术中30 min、术后镇静状态和心率及不良反应发生情况.结果:咪定组患者术中30 min的Ramsay镇静评分明显高于常规组,前者心率水平明显低于后者,差异具有统计学意义(P< 0.05);咪定组和常规组术前、术后的Ramsay镇静评分和心率及不良反应发生率基本相同,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:右美托咪定可有效提高子宫肌瘤手术患者术中的镇静作用,且无增加患者不良反应发生的风险.

  • 二尖瓣置换结合三尖瓣成形术对二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全临床观察

    作者:钟汝核;黄健宏;梁清;李华;李志连

    目的:分析二尖瓣置换术(MVR)同期三尖瓣成形术(TVP)治疗二尖瓣病变合并轻度功能性三尖瓣关闭不全(FTI)的临床效果.方法:选取茂名市人民医院2013年2月至2014年2月收治的70例二尖瓣病变合并轻度FTI患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=35)和对照组(n=35),对照组采用MVR治疗,观察组采用MVR同期TVP治疗,观察治疗效果.结果:术后半个月观察组患者右房内径(RA)、右室舒张末径(RV)、三尖瓣舒张期瓣环径(DTV)、肺动脉高压(SPAP)较对照组明显降低,观察组三尖瓣反流复发率2.86%较对照组11.43%更低,1年存活率97.14%、三尖瓣轻度反流免除率94.29%高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对二尖瓣病变合并轻度FTI患者,MVR同期TVP治疗效果确切,有利于提高存活率,避免三尖瓣反流复发,提高治疗效果.

  • 持续封闭负压引流治疗骨科创伤临床观察

    作者:胡锡其

    目的:探讨持续封闭负压引流治疗骨科创伤患者的可行性.方法:选取东莞中堂镇医院2015月1月至2016年1月骨科创伤患者125例,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组.对照组62例采用常规创面清创处理,观察组63例采用持续封闭负压引流处理创面.比较两组患者创面平均愈合时间、住院时间与创面愈合优良率.结果:观察组患者创面平均愈合时间与住院平均时间均明显短于对照组,创面愈合优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:持续封闭负压引流治疗骨科创伤患者的可行性较好,显著缩短创面平均愈合时间与住院时间,提高创面愈合优良率.

  • 替罗非班治疗围介入术期高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的效果

    作者:黄波

    目的:系统地研究围介入术期在高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中应用替罗非班的实际价值.方法:选取韶关市粤北人民医院收治的100例高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者分组研究,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组,100例患者在手术前均行氯吡格雷、阿司匹林常规抗凝治疗,然后对其行经皮冠状动脉介入治疗和冠状动脉造影术治疗,在此基础上,观察组加用替罗非班,对比两组治疗有效率、心功能指标和心血管事件的发生率.结果:两组患者心功能指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率是94.0%,心血管事件的发生率6.0%,对照组的治疗有效率是80.0%,心血管事件的发生率26.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:围介入术期在高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者中应用替罗非班能够有效地改善患者的心功能,提高治疗有效率,降低心血管事件的发生率.

  • CT引导下经椎弓根椎体成形术治疗老年骨质疏松性上位胸椎椎体压缩性骨折

    作者:梁道臣;李青;张爱明;梅治;赵成毅;范志丹;张非;姚海燕;陈应超

    目的:为CT引导下椎体成形术治疗上位胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折提供一手术选择.方法:对中山市人民医院2012年1月至2016年3月收治的T2-6椎体骨质疏松性压缩性骨折患者45例在CT引导下行经椎弓根椎体成形术,统计手术前后腰痛VAS评分、ODI评分及并发症发生率,比较手术前后VAS评分及ODI评分的差异,比较并发症发生率与文献报道是否有差异.结果:术前VAS评分(7.31±1.89)分,ODI评分(60.35±11.25)%,术后VAS评分(2.96±0.88)分,ODI评分(11.34±7.23)%,术前术后胸背腰痛VAS及ODI评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:CT引导下上位胸椎椎体成形术可以选择经椎弓根穿刺,避免伤及椎体周围软组织及血管,安全可靠,对手术人员无射线暴露.

  • 创伤性休克患者院前急诊治疗临床观察

    作者:吴礼文;李锋华;朱远华

    目的:观察对创伤性休克患者进行院前急诊治疗的临床效果及意义.方法:收集2013年6月至2016年3月东莞黄江医院收治的创伤性休克患者130例,按患者是否进行了院前急诊治疗分组,对照组60例患者家属送至医院仅入院后行常规急诊治疗,观察组70例患者为实施院前急诊治疗,比较两组患者抢救效果.结果:观察组急诊抢救治疗成功率97.14%明显高于对照组85.00%,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组术前准备时间(10.29±2.40)min、休克缓解时间(2.40±0.49)h均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组急诊抢救治疗过程中并发症率2.86%明显低于对照组15.00%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:针对创伤性休克患者实施院前急诊抢救治疗,可明显提升患者的急诊抢救治疗成功率,缩短术前准备时间与休克缓解时间,降低急诊治疗过程中并发症率.

  • 艾滋病合并麻痹性痴呆患者6例临床分析

    作者:胡运新;曾昭龙;卢斯汉;胡荣欣

    目的:探讨麻痹性痴呆合并艾滋病患者的临床特点.方法:选取2012年3月至2015年2月广东三九脑科医院收治的6例麻痹性痴呆合并艾滋病患者的临床表现和实验室检查进行回顾性分析.结果:麻痹性痴呆合并艾滋病患者平均年龄36.5岁,均先后出现不同程度的记忆力减弱和性格改变,答非所问,言语不清,反应迟钝,定向力下降等痴呆症状.经过系统治疗后3例患者基本能够恢复正常生活和工作.3例有轻度改善.结论:在艾滋病患者中,麻痹性痴呆可发生在青壮年患者中,及时诊断和足量的驱梅治疗可改善神经系统症状,同时需要注意有无同时合并艾滋病脑病.

  • 极低体质量儿早期微量胃肠内喂养临床分析

    作者:刘秀娟;陈江平;梁淑英

    目的:探讨江门地区极低体质量儿早期微量胃肠内喂养的临床特点,分析有利于极低出生体质量儿胃肠内喂养的开启时间.方法:选取2008年1月至2012年12月广东江门市中心医院新生儿重症监护病房(NICU)住院并痊愈出院的极低出生体质量儿42例,2008年至2009年为延迟开奶组(3d后开始微量胃肠内喂养),2010年至2012年为早期微量胃肠内喂养组(48 h内开奶),分别比较两组达到足量胃肠内喂养的时间、平均住院时间、喂养不耐受发生率.结果:早期微量胃肠内喂养组腹胀7.7%、低血糖15.4%、呕吐11.5%,延迟开奶组腹胀18.8%、低血糖31.3%、呕吐25.0%,组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);早期微量胃肠内喂养组达足量喂养日为(27.6±10.2)d,平均住院时间(31.1±12.8)d,延迟开奶组达足量喂养日为(32.7±12.4)d,平均住院时间(39.5±18.9)d,组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:极低体质量儿早期微量胃肠内喂养有利于减少喂养不耐受的发生率.

  • CT引导微波消融术在肺癌治疗中的应用

    作者:彭寿洲

    目的:探讨CT引导微波消融术(MWA)在肺癌治疗中的应用效果.方法:选择茂名市中医院2014年1月至2016年1月收治的肺癌患者32例,随机分组为观察组和对照组,各组为16例,对照组单纯采用化疗治疗,观察组在化疗治疗的基础上,采用CT引导MWA进行治疗.观察和比较两组患者的近期疗效和不良反应发生率.结果:(1)与对照组控制率(68.75%)对比,观察组控制率(93.75%)明显更高,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).(2)与对照组对比,观察组气胸的发生率明显更低,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).其他并发症发生率,差异无统计学意义(P> 0.05).结论:使用CT引导MWA治疗肺癌具有显著的疗效,该种治疗方法操作简单,创伤小,安全性良好,不良反应少,能够加强对局部肿瘤细胞的消灭,有利于提高疾病控制率和改善患者的生存质量,疗效远远优于单纯化疗治疗.

  • 奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床疗效观察

    作者:任伟旺

    目的:系统地研究在急性重症胰腺炎的治疗中应用乌司他丁与奥曲肽的联合疗法的实际价值.方法:选取茂名市人民医院2010年3月至2016年2月收治的80例急性重症胰腺炎患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组仅使用奥曲肽进行临床治疗,在对照组基础上,观察组加用乌司他丁,对比两组患者治疗有效率和血尿淀粉酶的变化情况及不良反应的发生情况.结果:观察组的治疗有效率是92.5%,对照组的治疗有效率是75.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组血淀粉酶20.0%,尿淀粉酶25.0%,观察组血淀粉酶5.0%,尿淀粉酶7.5%,观察组显著少于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论:在重症急性胰腺炎的治疗中,乌司他丁与奥曲肽的联合疗法安全有效.

  • 动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效

    作者:华敏良;姚练波;郑耿彦;闫小路

    目的:比较动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗股骨近端骨折的临床疗效.方法:选取广州钢铁企业集团医院2013年1月至2015年6月收治的43例股骨近端骨折患者,依照随机对照原则将患者分为观察组和对照组.观察组23例采用防旋股骨近端髓内钉治疗,对照组20例采用动力髋螺钉进行治疗.对比两组患者术中情况以及术后恢复情况,并对患者进行为期半年以上随访.结果:观察组切口长度、术中出血量以及手术时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者骨折愈合时间无明显差异,术后半年复查结果中,观察组患者固定物未出现位移、断裂等情况,对照组出现2例并发症,发生率为10.0%,观察组并发症发生率低于对照组,差异均无统计学意义(P>0.05).术后半年Harris髋关节评分中,观察组平均得分(87.27±11.65)分,对照组平均得分(79.87±12.31)分,观察组患者明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:两种方式各具优势临床中可根据患者病情进行选择,以提高手术成功率减少并发症.

  • 孕产妇水中分娩145例临床分析

    作者:李小敏;李婉燕

    目的:分析孕妇水中分娩的优势及对新生儿的影响.方法:回顾分析2014年8月至2016年4月江门市妇幼保健院收治的单胎、足月、头位,自愿行水中分娩的初产妇145例作为水中分娩组,将同期、低危、正常阴道分娩的初产妇145例作为对照组.比较两组产妇产程、会阴裂伤、新生儿窒息、入水后疼痛程度、产后出血量.结果:水中分娩组第一产程时间较对照组缩短,差异具有统计学意义(P<0.01);水中分娩组下水后疼痛明显缓解率80%,差异具有统计学意义(P<0.01).水中分娩组行会阴切开率与对照组会阴切开率、新生儿窒息及产后出血量差异无统计学意义(P>0.05),结论:水中分娩的有效缩短产程,缓解疼痛,提高自然分娩的母婴安全性,从而提高阴道分娩率.

  • 兰索拉唑、依托必利与黛力新联合治疗老年顽固性胃食管反流病80例临床疗效观察

    作者:郭茂彧

    目的:探讨抗抑郁药物对治疗胃食管反流病(GERD)的疗效.方法:选取2015年8月至2016年2月吴川市人民医院GERD的患者80例,以抽签方式分成两组,每组40例.观察组采用兰索拉唑、莫沙必利与黛力新联合治疗,对照组采用兰索拉唑、莫沙必利与安定联合治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:使用黛力新的观察组的总有效率75.00%明显高于对照组66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:联合抗抑郁药治疗对老年顽固性GERD是明显有效的.

  • 局麻下无张力腹股沟疝修补术与常规治疗方法疗效比较

    作者:朱锐昌;邓东海;罗艳萍

    目的:研究局麻下无张力腹股沟疝修补术与常规连续硬膜外麻醉下传统治疗腹股沟疝的疗效.方法:将东莞市桥头医院2014年3月至2015年3月收治的100例腹股沟疝患者,按照奇偶数字法分为对照组与观察组各50例.对照组常规连续硬膜外麻醉下行传统手术治疗,观察组采用局麻下无张力腹股沟疝修补术.观察两组患者手术情况、术后情况和病情复发率与术后并发症.结果:观察组较对照组手术用时更短,术后疼痛评分更优,康复速度更快,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率4.0%(2/50),明显低于对照组的20.0%(10/50),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组复发率为0%,低于对照组的2%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:局麻下无张力腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果确切,术后并发症较少,复发率低.

  • 法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效观察

    作者:阮威杰;王云;孙少平;方佳;郑祝权;陈敏

    目的:观察法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压的疗效.方法:选取2013年8月至2014年8月在东莞市塘厦医院和广东医学院附属医院住院确诊的COPD合并肺动脉高压患者100例,按数字随机法分两组:治疗组和对照组各50例.两组均给予基础治疗,对照组加用酚妥拉明10 mg/d缓慢静脉滴注0.05 mg/min,1次/d;治疗组在此基础上用盐酸法舒地尔30 mg溶于0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,2次/d.两组患者均治疗14d.检测两组患者治疗前后血浆N-BNP、D-二聚体水平和肺动脉收缩压.结果:治疗前,两组患者相关指标,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗14d后,两组患者的血浆N-BNP、D-二聚体水平和肺动脉收缩压均较治疗前显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),但治疗组患者的下降更显著,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者未发生与法舒地尔相关的不良反应.结论:法舒地尔治疗慢性阻塞性肺疾病并肺动脉高压安全有效,其机制可能是通过降低血浆N-BNP、D-二聚体水平,从而降低肺动脉高压,改善心肺功能.

  • 复发性腰椎间盘突出症主要影响因素探讨

    作者:姚海燕;张爱明;梁道臣;梅治;赵成毅;陈应超

    目的:探讨复发性腰椎间盘突出症(LDH)的主要影响因素.方法:2005年5月至2015年5月,多家医院收治复发性LDH患者420例,采用反馈问卷的方式对患者发病的主要影响因素进行相关资料的统计.结果:420例患者出现复发性LDH发生的主要因素与肥胖、术后生活方式、磁共振成像(MRI)上椎间盘退变程度、LDH严重程度以及年龄等密切相关.结论:复发性LDH发病原因主要与患者首次手术治疗后肥胖、术后生活方式、MRI上椎间盘退变程度、LDH严重程度密切相关,因此在患者手术后进行体质量控制、生活方式调整非常重要.

  • 切开复位重建钢板内固定延期手术与微创小切口对Pilon骨折效果比较

    作者:何平;龚翰;温建强

    目的:探讨Pilon骨折手术方式及手术时机对患者中期预后的影响.方法:分析紫金县人民医院收治的89例Pilon骨折患者的临床治疗,比较各组患者的手术方式、手术时机,探讨踝关节恢复效果及中期预后的差异.结果:A组优良率为93.94%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);B2组优良率为83.87%显著高于B1组60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).A组手术时间、住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P<0.05);B2组住院时间、骨折愈合时间显著短于B1组,差异具有统计学意义(P<0.05).术后6个月A组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P<0.05);B2组踝关节功能评分显著高于B1组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从手术方式看,微创经皮锁定钢板内固定治疗Pilon骨折的效果显著;从手术时机看,切开复位钢板内固定延期手术治疗Pilon骨折能够降并发症.

  • 阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林舒巴坦钠联合阿奇霉素对小儿支原体肺炎的临床疗效

    作者:宁碧雯

    目的:探讨阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林舒巴坦钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎中的临床疗效.方法:选取罗定市妇幼保健院2011年6月至2013年6月收治的210例支原体肺炎患儿,随机分为观察组105例予以阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林舒巴坦钠联用阿奇霉素治疗,对照组105例予以阿奇霉素治疗.疗程均为2周,比较两组患者疗效.结果:观察组总有效率92.4%(97/105);对照组总有效率78.1%(82/105),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组平均退热时间(2.54±1.2)d明显低于对照组(3.7±2.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05);平均止咳时间(5.8±1.4)d明显低于对照组(6.8±3.4)d,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率12.4%(13/105),对照组不良反应发生率10.5%(11/105),差异无统计学意义(P>0.05).结论:阿莫西林克拉维酸钾与哌拉西林舒巴坦治钠联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎可较快改善临床症状,疗效果优于单用阿奇霉素序贯疗法,且不良反应无明显增加.

  • 惠州地区40岁以下干眼病200例病因分析

    作者:廖锐;张碧玉

    目的:分析惠州地区40岁以下发生干眼病的病因.方法:选取惠州市第三人民医院2014年7月至2015年6月收治的200例干眼病患者,按年龄将有患者分为A、B、C3组.A组85例(30岁<年龄≤40岁),B组80例(20岁<年龄≤30岁)、C组35例(年龄≤20岁).对所有患者行裂隙灯显微镜检查与干眼病问卷调查.结果:A组干眼病病因以睑板腺功能障碍为主,占37.6%,94.1%患者长时间使用手机电脑.B组以睑板腺功能障碍为主,占30%,97.5%长时间使用手机电脑者.C组以结膜慢性炎症为主,占14.3%,长时间使用手机电脑、长时间看电视者均占42.8%.结论:40岁以下患者发生干眼病的主要原因为长时间使用手机电脑,因此干眼病患者除疾病治疗外,日常生活中还需注意正确用眼,减少干眼病的发生率.

  • 双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗重症哮喘临床疗效观察

    作者:付会恒;李丽荣;田亚莉;曾祥富

    目的:研究在重症哮喘的治疗中给予双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗的实际价值.方法:选取韶关市第一人民医院2015年4月至2016年3月收治的60例重症哮喘患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组.对照组行常规对症治疗,观察组在对照组基础上行双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗.对比两组患者治疗有效率、症状积分以及肺功能情况.结果:观察组的治疗有效率是93.3%,对照组的治疗有效率是73.3%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者日夜症状评分、肺功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.01).结论:在重症哮喘的治疗中,双水平气道正压无创呼吸机辅助通气治疗能够有效地改善患者的肺功能,提高治疗有效率.

  • 不同浓度高渗盐水诱导排痰的效果观察

    作者:范利好;谢刘娟;朱模寿;陈晓丽;陈秀珍

    目的:观察不同浓度高渗盐水在诱导排痰中的应用效果.方法:选取广东医学院附属中山市陈星海医院2013年1月至2014年5月收治的135例支气管哮喘符合无痰和少痰需作诱导排痰患者,按临床随机数表法分为1组、2组、3组、4组、5组,分别采用3%、5%、6%、7%、8%浓度高渗盐水对5组患者实施诱导排痰.结果:1组、2组、3组、4组、5组患者的诱导排痰成功率分别为88.9%、92.6%、92.6%、96.3%、96.3%,组间差异均无统计学意义(P>0.05).5组患者咳出的痰量、痰细胞数量、鳞状上皮细胞比例,比较差异均无统计学意义(P>0.05).1组、2组患者雾化吸入过程中的血氧饱和度(SPO2)、一秒钟用力呼气量(FEV1)与诱导排痰前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),3组、4组、5组患者、SPO2、FEV1与导前比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:3%、5%、6%、7%、8%浓度高渗盐水均能够发挥良好的诱导排痰效果,5%浓度的高渗盐水诱导排痰在哮喘患者的成功率和安全性更高.

  • 孕期个体化补充叶酸预防胎儿神经管缺陷效果观察

    作者:黄良喜;王纯叶;林金友;巫华玉

    目的:分析孕期个体化补充叶酸对于胎儿神经管缺陷的预防作用.方法:选取惠州市中心人民医院2015年3月至2016年4月接收的120例孕产妇,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组采用传统补充叶酸法与观察组采用个体化补充叶酸法,对比两组孕妇叶酸和血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度以及胎儿神经管缺陷的发生率.结果:治疗后,两组叶酸浓度和血浆Hcy水平比较,治疗后,观察组的Hcy水平(9.8±2.5)μmol/L,叶酸浓度为(6.8±1.4)μg/L,对照组的Hcy水平(7.9±1.9)tmol/L,叶酸浓度(8.4±2.2)μg/L,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组胎儿神经管缺陷的发病率是5.0%,对照组为18.3%,观察组胎儿神经管缺陷的发生率明显较对照组低,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:孕期个体化补充叶酸能够有效地降低胎儿神经管缺陷的发生率.

  • 红霉素软膏加口服抗生素治疗支原体感染疗效观察

    作者:罗永红;廖育新;黄瑞莲

    目的:探讨红霉素软膏加口服抗生素治疗支原体感染的治疗效果.方法:选取丰顺县人民医院2015年2月至2016年3月就诊的有性生活史且怀疑宫颈支原体感染的100例患者作为研究对象.由计算机随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组患者口服抗生素治疗;治疗组患者在对照组的基础上给予红霉素软膏进行治疗.将两组患者治疗后的效果进行比较,同时对比两组患者的治疗总有效率,并分析讨论.结果:对照组治疗总有效率为80.00%,治疗组总有效率为96.00%,治疗组的治疗效果和患者恢复情况均优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:红霉素软膏加口服抗生素的治疗方法在支原体感染患者的治疗过程中,治疗效果良好,不仅使支原体感染患者降低感染程度,还促进患者健康恢复,同时此治疗方法经济费用较为低廉.

  • 美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死临床疗效观察

    作者:曹俊杰

    目的:观察美托洛尔与他汀类药联合治疗心肌梗死患者的临床疗效.方法:选取2013年4月至2014年4月东莞市大岭山镇社区卫生服务中心收治的心肌梗死患者102例作为研究对象,按治疗方法的不同,分为对照组和观察组,每组51例,对照组用阿司匹林、硝酸酯类药物等常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予美托洛尔联合他汀类药物治疗,对两组患者的临床效果进行统计对比.结果:观察组有效率为94.12%,对照组有效率为68.63%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组心率(HR)(80.16±5.28)次/min、胆固醇(TC)(5.13±0.81)mmol/L、左心房内径(LVD)(25.26±3.17)mm、二尖瓣舒张早晚期充盈流速比(E/A)(1.25±0.24)等指标均优于对照组HR(94.13±7.86)次/min、TC(6.54±1.26)mmol/L、LVD(31.28±5.98)mm、E/A(0.72±0.12),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:心肌梗死患者在常规治疗基础上联合美托洛尔与他汀类药物治疗的临床效果显著,可重塑心功能.

  • LED蓝光治疗低出生体质量儿高胆红素血症疗效评价

    作者:关瑞莲;李旭芳;程婷婷;刘美仪;张炼

    目的:分析低出生体质量儿高胆红素血症分别应用单面及双面LED蓝光治疗的疗效.方法:将2014年3月至2015年2月广州市妇女儿童医疗中心符合纳入标准的低出生体质量儿随机分为LED蓝光单面组、LED蓝光双面组进行治疗,观察治疗后血清总胆红素水平(TSB)下降情况,并测定光辐照度.结果:两组患儿临床特征及治疗前TSB比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过蓝光治疗后血清TSB水平均有下降,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),光辐照度差异无统计学意义(P>0.05).结论:低出生体质量儿高间接胆红素血症应用单面LED蓝光治疗即可实现治疗效应.

  • 控制手术室感染与降低术后并发症发生率的相关性分析

    作者:陈萍

    目的:探讨控制手术室医院感染与降低术后并发症发生率的相关性.方法:采用历史对照法分组,2013年3月至2014年2月30例患者行常规传统质量控制防范进行管理干预作为对照组,2014年3月至2015年3月30例在对照组的基础上积极控制手术室医院感染作为观察组.比较两组治疗方法对手术室管理能力及术后并发症发生率的影响.结果:积极控制手术室医院感染改进后,本院手术室护理理论知识和技能操作考核的合格率大大提升,术后并发症的发生率明显降低,与改进前相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在手术室临床中进行控制手术室医院感染对提高护理综合评价指标,不断规范的技术操作流程,降低术后并发症发生率具有重要的意义,可有效提高手术室护理质量.

  • 外伤性迟发性脾破裂20例临床诊治分析

    作者:王心宇;李尚林;崔国平

    目的:探讨外伤性迟发行脾破裂的发病机制、诊治方法及诊疗中的处理原则.方法:收集北京丰台医院1998年10月至2015年10月20例外伤性迟发性脾破裂患者,回顾性分析患者的临床资料.结果:所有患者初诊结果显示无1例有腹部体征不明显或无显著理化检查阳性表现,而在发病48 h后大部分患者表现出不同程度的低血容量休克.经由实验室检查腹部穿刺、超声或计算机断层扫描(CT)检查确诊为脾破裂.而在接受积极抢救后均被成功救治,且无1例患者出现相关并发症.结论:对胸腹部外伤的患者应加强随访和留观的力度,尤其是左胸多发性骨折患者建议观察时间不小于72 h.观察期间密切监测患者的腹部及各种生命体征,禁忌剧烈运动及复位牵引等治疗,一旦出现异常情况,要随时进行复查,以免发生延误诊断而失去抢救的时间;复查B超CT有助于早期诊断;治疗以脾切除术加自体网膜内移植术较为合理.

  • 去白细胞输血及大剂量常规输血的临床比较

    作者:林厦

    目的:分析去白细胞输血及大剂量常规输血的临床效果.方法:选取2013年2月至2015年12月在灵山县人民医院进行治疗的需要大量输血的患者200例,随机分为两组各100例,常规组进行大量常规输血;改良组进行去白细胞输血,对两组患者的输血效果进行分析.结果:改良组患者输血不良反应4.00%明显低于常规组28.00%,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:对于需要大量输血患者,应用去白细胞输血方法可有效降低患者输血的不良反应,改善患者的生活质量.

  • 盐酸丙帕他莫复合异丙酚对无痛人工流产术临床观察

    作者:刘庆堂

    目的:探讨盐酸丙帕他莫复合异丙酚在无痛人工流产术中的应用效果.方法:回顾性分析2013年12月至2015年12月东莞市麻涌镇医院行无病人工流产术的130例产妇的临床资料,随机数表法分为两组.对照组仅应用异丙酚治疗,观察组采用盐酸丙帕他莫复合异丙酚治疗,比较两组产妇的临床疗效.结果:观察组、对照组的总有效率分别为98.46%、89.23%,两组相比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T1的视觉模拟量表(VAS)评分为(15.57±3.26)分,T2(16.91±4.18)分,T3(19.33±4.65)分,T4(21.85±5.17)分,T5(22.96±5.58)分,均明显低于对照组T1的VAS评分为(27.13±9.05)分,T2(31.62±8.62)分,T3(40.25±9.48)分,T4(51.03±10.28)分,T5(56.75±10.34),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的体动评分(0.41±0.18)分,麻醉起效时间(3.04±0.61)min,苏醒时间(6.95±1.66)min,异丙酚用量(141.06±31.72)mg,均少于对照组体动评分(2.05±0.93)分,麻醉起效时间(5.58±1.27)min,苏醒时间(10.04±1.93)min,异丙酚用量(179.35±42.87)mg,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组的手术时间(8.02±4.18)min观察组的手术时间(7.45±2.63)min,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:盐酸丙帕他莫复合异丙酚在无痛人工流产术的应用效果显著.

  • 骨外固定架固定与切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折的临床疗效

    作者:刘雄业;王荣生;王伟雄;王炜昌;何立文;杨庆

    目的:探究胫骨平台骨折患者骨外固定架固定与切开复位内固定术的疗效.方法:将信宜市人民医院胫骨平台骨折患者75例,按治疗方式不同分为2组,对照组35例患者给予骨外固定架固定治疗,观察组40例患者给予切开复位内固定术治疗.观察两组患者疗效以及术后3个月功能恢复情况.结果:观察组治疗后活动范围、疼痛、关节稳定性、自我活动能力、自我评价能力均高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率92.5%(37/40),对照组总有效率77.14%(27/35),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用切开复位内固定术治疗胫骨平台骨折相较于骨外固定架固定治疗,其临床优良率相对较高,对术后功能恢复较好.

  • Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇治疗前置胎盘出血疗效分析

    作者:林启平;郑敏慧

    目的:观察Bakri子宫填塞球囊导管联合卡前列素氨丁三醇在前置胎盘出血中的临床应用效果.方法:中山市博爱医院2014年1月至2015年1月收治的前置胎盘出血产妇中,选择具有可比性的60例作为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,观察组产妇给予Bakri子宫填塞球囊导管与卡前列素氨丁三醇联合治疗,对照组产妇给予常规局部多点缝扎止血与卡前列素氨丁三醇联合治疗,分别对比两组产妇的一般情况、手术指标、产褥期恢复情况以及不良反应.结果:观察组产妇的一般情况比对照组产妇的一般情况明显好,观察组产妇的手术指标明显比对照组产妇的手术指标好,差异具有统计学意义(P<0.05),两组产妇均未出现严重的不良反应,轻微的症状均可自行恢复.结论:Bakri子宫填塞球囊导管与卡前列素氨丁三醇联合治疗前置胎盘出血临床效果显著,具有术中出血量少、手术时间短以及产妇预后好等优点,但在前置胎盘出血的实际临床应用中,应选择适当的治疗时机.

  • 综合干预措施对剖宫产术后切口感染临床观察

    作者:黄利川;冯杏玲

    目的:探讨综合干预措施对剖宫产术后切口感染的临床效果.方法:随机抽取2008年11月至2015年11月广东佛山市南海区第四人民医院收治的剖宫产术后切口感染产妇100例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用常医疗常规护理模式,观察组在常规医疗护理的基础上实施综合干预措施,比较两组产妇剖宫产术后切口感染及愈合情况;医疗护理干预推行前后医疗人员对切口感染的认知度、预防行为评分以及各项感染控制目标监测情况.结果:观察组有1例为切口感染,对照组3例为切口感染,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇切口愈合等级优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)、医疗护理干预推行前后医护人员对切口感染的认知度、预防行为评分以及各项感染控制目标监测情况均优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:综合干预措施对剖宫产术后切口感染影响显著,能够有效降低切口感染,提高愈合度,各项消毒监测目标合格率较高.

  • 上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型作用临床观察

    作者:廖小欢

    目的:探析上颌前牙单牙种植修复中过渡义齿对软组织成型的作用.方法:收集2014年1月至2016年2月汕头市潮阳区大峰医院收治的27例上颌前牙单牙种植修患者为观察组,使用过渡义齿对软组织形态实施干预;另外选择同期的相同症状的27例患者作为对照组,不使用过渡义齿对软组织形态实施干预.永久修复结束以后,评价并比较两组牙龈组织的美学指数,对比两组患者满意度情况.结果:观察组患者的软组织美学评分(7.61±0.85)分高于对照组(5.56±1.02)分且观察组满意度为100%优于对照组的89.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在上颌前牙单牙种植美学修复中使用过渡义齿对软组织形态实施干预,对软组织维持与成型效果显著,患者满意度较高.

  • 硝苯地平联合硫酸镁对重度子痫前期孕妇临床疗效分析

    作者:李华珍;袁俏奇;罗利

    目的:观察分析硝苯地平联合硫酸镁治疗重度子痫前期孕妇的有效性和安全性.方法:选取广州医科大学附属第四医院2013年10月至2015年9月收治的70例重度子痫前期孕妇,运用随机数字表法分为观察组和对照组各35例,对照组孕妇采用硫酸镁治疗,观察组孕妇采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,讨论两组孕妇治疗效果.结果:观察纽孕妇治疗有效率94.29%,高于对照组80.00%;治疗后观察组孕妇血压低于对照组;观察组孕妇自然分娩率明显高于对照组;观察组孕妇妊娠结局异常率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对重度子痫前期孕妇,采用硝苯地平联合硫酸镁治疗,有利于缓解临床症状,控制血压水平,改善妊娠结局,且安全性高未出现明显用药不良反应.

  • 血浆吸附与血浆置换治疗肝性高胆红素血症临床疗效观察

    作者:杨建泉

    目的:研究在肝性高胆红素血症的治疗中应用血浆吸附和血浆置换联合疗法的实际价值.方法:选取河源市人民医院收治的80例肝性高胆红素血症患者,结合临床随机表法将其平均列入观察组与对照组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上加用血浆吸附与血浆置换的联合疗法,对比两组患者治疗有效率和肝功能指标.结果:观察组的治疗有效率是95.0%,对照组的治疗有效率是80.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组肝功能指标对比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者均不存在肾、心功能损害等严重不良反应.结论:在肝性高胆红素血症的治疗中,血浆吸附和血浆置换的联合疗法能够有效地改善患者的肝功能,提高治疗有效率,且安全性好.

  • 纳洛酮对心肺脑复苏的临床疗效观察

    作者:黄日华;孙电;肖忠;洪海斌;崔秀平;庄炯宇

    目的:观察纳洛酮对心肺脑复苏的临床疗效.方法:选取中山市博爱医院于2009年1月至2012年12月收治的60例心脏骤停患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组30例.所有患者在第一时间内均行胸外按压并经口气管插管呼吸机辅助通气,建立至少2条以上的静脉通道给予肾上腺素静脉推注和补液升压,严密心电监护.对照组患者采取上述抢救措施,观察组在对照组的基础上加以纳洛酮药物治疗.抢救结束后对比分析两组患者的复苏成功率和效果.结果:观察组患者的复苏成功率33.33%,对照组患者的复苏成功率26.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对心脏骤停患者实行心肺脑复苏时加用纳洛酮能提高复苏成功率.

  • 心肺复苏机在急性冠脉综合征致心脏骤停患者超长心肺复苏中的应用

    作者:王西富;卢建华

    目的:探讨心肺复苏机在急性冠脉综合征致心脏骤停患者超长心肺复苏中的效果.方法:收集2014年5月至2016年5月,广州市第一人民医院因急性冠脉综合征诱发心脏骤停且在初30 min标准化心肺复苏未恢复自主循环的患者95例,在机械通气和规范抢救流程基础上,随机分为人工胸外按压组48例和心肺复苏机组47例.对比两组患者的自主循环恢复率和存活出院率2项指标.结果:心肺复苏机组在30 ~ 60 min和60 ~ 120 min这2个复苏时长内,抢救自主循环恢复率和出院存活率均高于人工按压组,差异具有统计学意义(P<0.05).另有2例患者复苏时长超过120min,其中1例自主循环恢复,未能出院存活.结论:急诊室内急性冠脉综合征导致的心脏骤停患者采用心肺复苏机在超长心肺复苏中比人工胸外按压有更高的自主循环恢复率和出院存活率.

  • PDT在神经外科重症中的应用效果分析

    作者:李宝嘉;莫泉;梁才干;林子同;谭达安

    目的:探讨经皮扩张气管切开术(PDT)在神经外科重症患者中的疗效和安全性.方法:选取2013年3月至2016年3月在怀集县人民医院行气管切开术的100例神经外科重症患者,按随机数表法分为观察组和对照组各50例.观察组采用PDT治疗,对照组采用传统气管切开术(ST)治疗.比较两组患者的临床疗效和安全性.结果:观察组手术操作时间、术中、术后出血量、切口愈合时间均低于对照组(P<0.05);住院费用两组差异无统计学意义(P> 0.05);对照组并发症发生率8%,高于观察组(无并发症发生),差异具有统计学意义(P<0.05).对照组呼吸频率(16.2±2.2)次/min、二氧化碳分压(30.6±0.6)mmHg高于观察组,而氧分压(68.2±0.6)mmHg和血氧饱和度(95.3±5.4)%低于观察组,差异具有统计学意义(P< 0.05.结论:PDT是神经外科急危重症患者气管切开的首选方法.

  • 后腹腔镜肾囊肿去顶术联合输尿管镜钬激光同期治疗肾囊肿合并输尿管结石疗效分析

    作者:孙刚;熊涛;唐顺利;张楚龙;魏小娟

    目的:探讨后腹腔镜囊肿去顶术联合榆尿管镜钬激光同期治疗肾囊肿合并输尿管结石手术方法和疗效.方法:选取2010年4月至2015年1月中山市陈星海医院35例肾囊肿合并输尿管结石患者,采用随机对照方法将患者分为对照组(18例)和观察组(17例).观察组患者给予后腹腔镜肾囊肿去顶术+输尿管镜钬激光同期手术治疗,对照组先行后腹腔镜肾囊肿去顶术,3d后行输尿管镜钬激光碎石术,比较两组患者临床疗效.结果:两组患者手术时间、手术出血量指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者住院时间显著短于对照组,住院费用显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:后腹腔镜联合输尿管镜治疗肾囊肿合并输尿管结石的临床效果较好,并且安全可靠,费用低.

  • 核心力量训练对慢性下腰痛患者康复效果的影响

    作者:李跃华

    目的:对慢性下腰痛患者采用核心力量训练的措施,并探讨其康复效果.方法:抽取2011年4月至2015年8月广东体育职业技术学院医务所门诊接诊的100例慢性下腰痛患者作为研究对象.依据数字表法将其随机分为两组,两组患者均接受针灸、推拿等基础治疗,其中50例患者采用常规体操锻炼,设为对照组;另50例患者予以核心力量训练.观察两组患者治疗后的临床效果,并对其进行视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、腰痛失能评分(ODI)以及核心力量测试.结果:两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后VAS评分均显著低于治疗前,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的VAS评分明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各指标得分以及总分均显著低于治疗前,观察组得分均明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);在核心力量测试的6个指标上观察组均显著高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对慢性下腰痛患者采取核心力量训练措施可有效缓解病痛,改善生活功能.

  • 宫腔镜治疗人工流产不全的疗效观察

    作者:全晓广;余琳

    目的:观察宫腔镜应用于治疗人工流产不全的临床效果.方法:选取2012年7月至2015年7月广东佛山市南海区妇幼保健院妇科就诊的人工流产不全患者60例,使用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组行宫腔镜清宫术,对照组行B超引导下清宫术.结果:观察组患者治愈率100%,对照组患者治愈率73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:宫腔镜清宫治疗人工流产不全疗效确切.

  • 甲泼尼龙和环磷酰胺冲击治疗儿童重症系统性红斑狼疮的临床分析

    作者:李传静;成传芳;赵涛

    目的:分析甲波尼龙和环磷酰胺冲击疗法对患有重症系统性红斑狼疮疾病的患儿治疗的疗效.方法:选择武汉科技大学附属孝感医院2011年10月至2015年10月收治重症系统性红斑狼疮的患儿86例,随机分为对照组和观察组,每组各43例.对照组患儿采用泼尼松观察;观察组患儿采用甲波尼龙和环磷酰胺冲击疗法治疗.对比两组患儿的疗效、肾功能相关指标恢复正常时间和药物治疗总时间、用药期间出现的相关不良反应例数、用药治疗前后免疫球蛋白水平的改善幅度.结果:观察组的药物治疗效果明显优于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);肾功能相关指标恢复正常时间和药物治疗总时间明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P< 0.05);用药期间出现的相关不良反应例数明显少于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);用药治疗前后免疫球蛋白水平的改善幅度明显大于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:甲波尼龙和环磷酰胺冲击疗法对患有重症系统性红斑狼疮的患儿实施治疗的临床效果明显.

  • 细胞(猪)真皮基质早期封闭小儿浅度烧伤创面30例疗效分析

    作者:吴日强;邓永高;陈伟明;李静;舒承清;钟子敏

    目的:分析异种(猪)脱细胞真皮基质敷料早期覆盖封闭小儿浅度烧伤创面的疗效.方法:收集云浮市人民医院2014年3月至2016年3月入院的小儿浅度烧伤患儿60例,随机数表法分成观察组和对照组各30例.观察组在伤后6h内在气管插管全麻下行创面清创+脱细胞(猪)真皮基质敷料一次覆盖封闭创面,一次包扎治疗.对照组采用常规清创后,聚维酮碘乳膏外敷包扎治疗.对两组患者的创面愈合时间和创面愈合质量比较.结果:60例小儿浅度烧伤创面在治疗过程中创面均未出现感染情况,创面顺利愈合.观察组浅度烧伤创面(5.0±1.3)d愈合,对照组创面愈合时间(10.0±2.8)d,组间比较,差异具有统计学意义,观察组仅有2例有轻微瘢痕增生.对照组创面愈合后有2例轻微瘢痕增生,6例严重瘢痕增生.结论:脱细胞(猪)真皮基质敷料早期封闭治疗小儿浅度烧伤创面,可缩短治疗时间,提高创面愈合质量,是一种简单、实用、有效的处理方法.

  • 奥马哈系统在高龄髋关节置换术患者临床护理中的应用

    作者:龙艳

    目的:探讨奥马哈系统护理在高龄患者人工髋关节置换中的应用效果.方法:收集2014年2月至2016年2月于中山市中医院院行人工髋关节置换的高龄患者100例,随机数表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规护理干预,观察组在采取奥马哈系统护理干预,应用护理质量调查及护理工作满意度调查对护理工作进行评估.统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况.结果:观察组首次下床活动时间(10.3±1.0)d和术后住院时间(20.8±4.1)d均短于对照组(14.1±1.6)d、(24.2±5.6)d,且术后的并发症及住院费用也少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的护理质量和护理满意度(95.1±11.1)均优于对照组(90.4±11.0)差异具有统计学意义(P<0.05).结论:奥马哈系统护理在接受人工髋关节置换治疗的高龄患者中能有效提高护理工作的满意度及护理质量,更加有效、经济的促进高龄患者的术后康复.

  • 综合性呼吸道护理对控制颅脑外伤患者并发症的影响

    作者:骆雪琼;陈春平

    目的:探究综合性呼吸道护理在颅脑外伤患者并发症控制上的应用效果.方法:选取为2013年2月至2015年4月惠州市博罗县人民医院收治的294例颅脑外伤患者,患者入院后采用数字表法随机分为观察组和对照组各147例,两组患者均给予相同的常规治疗措施,对照组采用常规护理,观察组则在常规护理基础上,进行综合性呼吸道护理,对比两组患者的预后情况及呼吸道并发症发生率.结果:观察组患者的总有效率为91.8%,死亡5例,死亡率3.4%,对照组患者总有效率为85.0%,死亡率7.5%,两组患者的总有效率及死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者呼吸系统相关并发症发生率为6.1%,显著低于对照组的26.5%,,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:颅脑外伤患者的呼吸道相关并发症较多,严重的影响患者的预后,做好呼吸道护理能够有效的减少并发症的发生,减少死亡率,改善患者的预后.

  • 双盘样封堵器介入治疗小儿室间隔缺损的全程护理措施与应用效果

    作者:刘秀芳;张桂花;李志云

    目的:探讨全程护理措施在双盘样封堵器介入治疗小儿室间隔缺损中的应用效果.方法:选择2014年8月至2015年8月英德市妇幼保健院收治的126例小儿室间隔缺损患者,依据就诊顺序随机分为两组,偶数者为观察组,予以全程护理模式;奇数者为对照组,予以常规护理干预.护理后对两组患儿的应激反应情况、并发症发生率进行比较,同时观察护理满意度.结果:术前,两组患者应激反应各项指标差异均无统计学意义(P> 0.05);术后,与对照组比较,观察组的R-R间期、Q-T间期、T波与R波、心律失常、机械性溶血、瓣膜反流的并发症的发生率均降低明显,护理满意率96.83%则升高明显,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在小儿室间隔缺损患儿应用全程护理模式,可较好的缓解由于手术所引发的应激反应,降低并发症发生率,提高护理满意度.

  • 新生儿桡动脉采血技术临床护理观察

    作者:朱雪慧;李捷华;李淑彩;黄美珍

    目的:对临床新生儿桡动脉采血和护理经验进行总结,进一步提高护理质量.方法:收集佛山市顺德区均安医院2014年5月至2015年5月收治的180例桡动脉采血新生儿,将新生儿按随机数表法分成观察组与对照组各90例.对照组是进行桡动脉采血,在采血的前后不进行护理和指导.观察组则在对照组的基础上加强对采血前的指导和采血中后期的护理工作.具体护理措施:(1)需要稳定新生儿的情绪,避免因新生儿过度哭闹影响采血工作的正常进行.(2)需要严格按照操作规程来进行操作,采血以后按压的位置应该选择针眼上方0.5 cm处按压3~5 min.结果:在观察组中,86例为一次性采血成功,成功率高达95.6%.其中,有2例患儿出现局部瘀斑现象,发生率是2.2%.在对照组中,74例为一次性采血成功,成功率达82.2%,其中,有11例患儿产生局部瘀斑现象,发生率是12.2%.对比两组数据,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:护理人员需要保持良好的精神状态,要具有足够的信心和扎实的技术,这是顺利完成桡动脉采血的重要条件,掌握穿刺点定位方法和技巧能够有效提高采血的成功率.

  • 阿尔茨海默症伴糖尿病患者的综合护理效果

    作者:卢佩兰

    目的:观察对阿尔茨海默症伴糖尿病患者进行综合护理的临床效果.方法:选取2012年5月至2016年3月于江门市第三人民医院住院治疗的阿尔茨海默症伴糖尿病患者68例,按入院时间随机均分为护理组与对照组,每组各34例,两组均给予常规护理,观察组在此基础上给予综合护理,比较两组血糖控制效果、护理效果及并发症发生率.结果:护理组糖化血红蛋白(6.82±1.30)%、空腹血糖(6.10±1.20)mmol/L、餐后2h血糖(9.89±2.50)mmol/L均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);护理组好转率88.24%明显高于对照组67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05);护理组并发症率11.76%明显低于对照组38.24%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对阿尔茨海默症伴糖尿病患者给予有效的综合护理措施,可明显降低患者血糖水平,提高患者护理好转率,降低并发症发生率.

  • 综合化护理措施对妊娠并子宫肌瘤患者心理状态的影响

    作者:叶小兰

    目的:分析综合化护理措施应用于妊娠并子宫肌瘤患者的效果及对心理状态的影响.方法:收集龙川县人民医院2015年1月至2016年1月收治的100例妊娠并子宫肌瘤患者予以回顾性分析,设计护理干预方案分为对照组(42例)给予常规护理,观察组(58例)给予综合化护理措施.比较两组护理前后心理状态变化及并发症情况.结果:观察组护理后心理状态改善情况汉密尔顿焦虑量(HAMD)(32.53±4.25)分、汉密尔顿抑郁量表(HAMA)评分(32.36±4.31)分优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率5.17%(3/58)低于对照组17.24% (10/42) (P< 0.05).结论:综合化护理措施应用于妊娠并子宫肌瘤患者可有效缓解其负面情绪,并减少并发症的发生.

  • 全科护士岗位培训对提升社区护理质量的影响

    作者:罗玲;范作娜;代红

    目的:探析全科护士岗位培训对促进社区护理质量提高的有效性.方法:选择东莞市凤岗镇社区卫生服务中心2009年3月至2015年9月接受全科护士岗位培训的65名护士,对比其培训前后各项评分改善情况.结果:61名护士获得全科证,培训合格率为93.84%,其培训后平均测试分数为(93.52±10.32)分,高于培训前(72.32±5.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);接受培训后,护理各项评分改善情况、护理领域知识改善情况明显高于培训前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:社区护士积极参与全科护士岗位培训工作,可促进护理人员综合能力明显提高,可为社区医疗服务培养综合素质人才奠定良好的基础.

  • 护理程序在慢性病患者防控中的实施体会

    作者:琚红艳;吴乐英;梁绮萍

    目的:探讨护理程序在慢性病患者防控中的实施体会.方法:选取2014年1月至2015年12月中山市疾病控制中心收治的慢性病防控病例180例,按随机临床对照试验分为对照组与观察组,每组90例.对照组患者在疾控慢性病管理中心按医嘱定期复诊,给予药物治疗、用药指导及常规的护理措施.观察组在进行药物治疗外,由专职护理人员按护理与管理程序进行干预.比较两组慢病患者干预前后(干预3个月后)血压、血糖、尿酸、日常生活能力量表(ADL)、抑郁自评量表(SDS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)及生活质量评分量表(QOL)的变化情况.结果:两组患者干预前后血压、血糖、尿酸、ADL、SDS、SDSS、QOL比较,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者各项慢病指标明显优于对照组.结论:制订适合本中心护理工作特征的护理管理程序,能提高疾病控制中心的护理工作质量,有效改善慢病高血压、糖尿病、痛风患者的血压、血糖、尿酸水平,同时也提高慢病患者的日常生活能力、参与社会活动能力及生活质量的满意度.因此,制订适合疾病控制中心护理工作特征的护理与管理干预程序,对慢性病防控的管理效果显著.

  • 颅咽管瘤术后并发钠代谢紊乱的循证护理观察

    作者:陈玲

    目的:探讨循证护理对颅咽管瘤术后并发钠代谢紊乱的护理效果.方法:选择2013年6月至2016年1月在广东省第一荣军医院治疗的64例颅咽管瘤并发钠代谢紊乱患者,按临床随机数表法分组各32例.观察组患者采用循证护理,对照组患者采用传统护理.观察比较两组患者术后钠代谢紊乱、术后尿崩症和住院时间的差异.结果:观察组患者术后钠代谢紊乱发生率18.75%、尿崩症发生率15.63%明显低于对照组术后钠代谢紊乱发生率53.13%、尿崩症发生率46.88%,住院时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对颅咽管瘤术后并发钠代谢紊乱患者采用循证护理治疗可降低术后钠代谢紊乱和尿崩症发生率,缩短住院时间,促进患者康复.

  • 强制性运动疗法对脑卒中患者日常生活能力及生活质量的影响

    作者:洪文扬;何煜才;杨彬彬

    目的:分析强制性运动疗法对脑卒中患者日常生活能力及生活质量的影响.方法:选取2014年2月至2015年11月南海区第四人民医院收治的脑卒中患者70例,按随机数表法分为2组各35例.对照组采用常规康复训练,观察组在对照组基础上进行强制性运动疗法,分析比较两组日常生活能力及生活质量.结果:治疗后,观察组日常生活能力评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:强制性运动疗法应用在脑卒中患者中可有效提高患者的日常生活能力,改善其生活质量,促进患肢的恢复,加快预后进程.

  • 先天性膈疝相关支气管肺发育不良患儿TGF-β1的表达

    作者:何汉忠

    目的:研究先天性膈疝相关性支气管肺发育不良惠儿转化生长因子-β1(TGF-β1)的表达水平.方法:临床纳入62例广州市增城区妇幼保健院2011年6月至2016年4月收治的先天性膈疝相关支气管肺发育不良早产儿作为观察组,所有患儿进行手术治疗.另选取62例同期收治的未发生先天性膈疝相关支气管肺发育不良早产儿作为对照组.分别在患儿出生后采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组患儿出生后当时、1d、3d、7d时TGF-β1表达情况,对先天性膈疝相关性支气管肺发育不良患儿进行手术治疗,术后观察肺功能变化情况.结果:出生后1d、3d、7d时观察组TGF-β1表达水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组术前肺功能及TGF-β1表达水平与对照组比较,差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:手术治疗可明显降低TGF-β1表达水平,恢复患儿肺功能.

  • 骨折后腓骨长度恢复与踝关节创伤性关节炎的相关性分析

    作者:周华满;包坤;林东;欧武剑;叶树锋;缪英年

    目的:探讨踝关节创伤性关节炎的发病机制,分析骨折后腓骨长度的恢复与踝关节创伤性关节炎的关系.方法:随机将广州中医药大学附属中山中医院收治的2015年4月至2016年4月90例骨折后腓骨长度恢复患者分为两组,对照组采用常规治疗,观察组运用穴位注射法治疗,比较两组疗效.结果:治疗后,两组治疗总有效率和踝-后足评分(AOFAS)比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:骨折后腓骨长度是否恢复与踝关节创伤性关节炎的发生密切相关,采取有效措施恢复腓骨长度,能够降低踝关节创伤性关节炎的发生率.

  • HBV携带者血清病毒载量、ALT水平及血清标志物相关性分析

    作者:刘红伟;陈思平;林金端;李介华;钟国权

    目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)携带者血清病毒核酸(HBV-DNA)载量与丙氨酸转移酶(ALT)水平、HBV血清标志物含量的相关性.方法:收集2015年1月至2015年12月清远市人民医院乙肝表面抗原(HBsAg)阳性标本269例,非乙型肝炎健康体检标本31例为对照组.(1)以e抗原为区组因素,分别研究e抗原阳性和e抗原阴性人群中血清谷丙转氨酶(ALT)与HBV-DNA载量的关系;(2)以血清ALT水平为区组因素,研究在排除ALT影响后血清HBV-DNA载量与血清标志物的关系.(3)用直线相关分析HBV-DNA载量与HBsAg、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(HBcAb)水平的相关性.结果:ALT水平正常的人群中,nBsAg阳性患者的血清ALT水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).以e抗原为区组因素,同一区组内,ALT升高组血清HBV-DNA载量高于ALT正常组,差异具有统计学意义(P<0.05);e抗原阴性组HBV-DNA载量与血清ALT水平具有线性趋势关系差异具有统计学意义(P<0.05),但e抗原阳性组HBV-DNA载量与血清ALT水平不具有等级相关关系,差异无统计学意义(P>0.05).HBV-DNA载量与HBsAg、HBeAg相关(P<0.05),HBV DNA载量与HBcAb不具有等级相关关系.结论:(1) HBV感染影响血清ALT水平;(2)同一感染模式中,ALT升高者HBV-DNA载量高于ALT正常者;(3) HBV携带者血清HBV-DNA载量与其血清ALT值、HBeAg、HBsAg值相关,其关联度为HBeAg>HBsAg>ALT,与HBcAb关联性不大.

  • 早期吞咽训练对脑卒中后抑郁干预效果研究

    作者:刘雪梅;黄宝弟;王双燕;许红云;张保红

    目的:探讨早期吞咽训练对脑卒中后抑郁(PSD)的影响.方法:选取2013年1月至2015年12月中山市黄圃人民医院收治的急性脑卒中并吞咽障碍患者180例,以随机数字表法均分为观察组与对照组,各90例.观察组患者给予吞咽功能专业康复训练,对照组给予急性脑卒中常规治疗护理.随访6个月,观察两组患者吞咽障碍、PSD治疗效果.结果:脑卒中后吞咽障碍仅10.6%为重度病例,多数为轻中度患者(轻度:43.3%,中度46.1%);吞咽训练7d、14 d后观察组的总有效率分别为94.4%、95.6%,明显高于对照组的58.9%和65.6%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者住院7d焦虑、抑郁发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);住院14d后及随访3月、6月观察组患者抑郁发生率明显低于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05),同时PSD治疗效果也提高.结论:脑卒中超早期进行吞咽评估、诊断、治疗可促进吞咽障碍恢复,同时吞咽障碍与PSD发病率的疗效密切相关,吞咽功能恢复可降低PSD发病率.

  • 基层医院腹透相关性腹膜炎的危险因素分析

    作者:邓国强

    目的:探讨江门市新会区第二人民医院腹膜透析(下简称腹透)相关性腹膜炎的危险因素分析.方法:回顾性分析2012年9月至2013年12月江门市新会区第二人民医院确诊治疗的腹透患者150例的临床资料,依据是否并发腹透相关性腹膜炎分为并发组(42例)和对照组(108例),采用logistic回归分析法筛选腹膜炎的危险因素,统计分析所有患者的临床资料.结果:并发组和对照组患者在文化程度、性别、年龄、透析时间方面基本相同,差异均无统计学意义(P>0.05),并发组患者血钾(3.32±0.62)mmol/L、血白蛋白(26.87±5.41)g/L水平明显低于对照组,血糖(5.84±1.12)mmol/L、高糖腹透液使用次数(2.09±0.44)次明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析法结果显示,低血钾、低血白蛋白、高血糖、高糖腹透液使用是腹透相关性腹膜炎发生的独立危险因素(P<0.05).结论:低血钾、低血白蛋白、高血糖、高糖腹透液使用可能与腹透相关性腹膜炎发生有关,且是其发生的独立危险因素.

  • 术中使用牵引床与下肢深静脉血栓发生的相关性分析

    作者:赖坤聪;罗玉琛;宋继淳;韩成龙;孔禄生;陈国政

    目的:探讨术中使用牵引床与下肢深静脉血栓发生的相关性.方法:回顾湛江西南医院、廉江市人民医院两家医院2010年1月至2015年6月髋部骨折行内固定手术836例患者,使用牵引床组437例(A组)和未使用牵引床组399例(B组),并根据手术时间分为A1组、B1组(<2 h),A2组、B2组(2~4h),A3组、B3组(>4 h).术前1d排除存在深静脉血栓者,术后4~7d复查患肢深静脉彩超.对术后患肢出现深静脉血栓的病例进行统计.结果:(1)A组深静脉血栓的发生率45.08%(197/437)高于B组29.57%(118/399),差异有统计学意义(P<0.05).(2)A1组的静脉发生率34.68%(51/147)与B1组24.44%(33/135)比较,差异无统计学意义(P>0.05).(3) A2组80.58%(83/103)静脉发生率与B1组29.80 %(45/151)比较,A3组静脉发生率60.57%(63/104)与B3组35.40%(40/113)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:术中长时间使用牵引床将明显增加下肢深静脉血栓的发生率.

  • 解冻胚胎移植患者心理状态调查及其临床护理

    作者:尤慧敏;林燕珊;曾细根;安春燕

    目的:探讨激惹、抑郁和焦虑量表(IDA)用于解冻胚胎移植(FET)患者心理调查的可行性,并考察有效的心理护理对FET患者激惹、焦虑、抑郁水平及临床结局的影响.方法:选择2014年1月至2014年7月广州医科大学附属第三医院生殖中心就诊的FET患者215个周期,随机分为两组,均填写IDA量表进行心理评估.对照组107例按常规FET方案进行治疗,观察组108例另外给予心理护理,比较心理干预前后IDA量表评分及两组患者的临床妊娠情况.结果:观察组患者经心理干预后,IDA量表各项评分均显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05).尽管两组FET患者的临床妊娠率比较没有统计学差异,但经心理干预措施后观察组的临床妊娠率(42.6%)与对照组(36.4%)相比具有增高的趋势.结论:IDA量表可应用于FET患者的心理调查,有效的心理护理有助于降低FET患者的激惹、焦虑及抑郁量表.

  • 新生儿窒息行为测定与头颅CT及振幅整合脑电图间的相关性分析

    作者:邵巧仪

    目的:探讨窒息新生儿行为测定与头颅计算机断层扫描(CT)及振幅整合脑电图间的相关性及其临床意义.方法:选用86名窒息新生儿作为观察对象,按新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)程度分成4组(HEIEO、HIE1、HIE2、HIE3),患儿生后7d行新生儿行为测定,并行头颅CT、振幅整合脑电图等检查以评价新生儿神经损伤程度.结果:4组患儿后7d行新生儿行为测定,并行头颅CT、振幅整合脑电图与7d新生儿行为测定评分(NBNA)比较,HIE0与HIE1组间NBNA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),其余4组间NBNA评分、脑电图异常率、头颅脑白质CT值评分等指标比较,差异具有统计学意义(P< 0.05),另患儿NBNA评分值与7d时脑电图异常率呈负相关,同时与7d时脑白质CT值呈正相关.结论:NBNA与脑电图、头颅CT等客观证据相关性高,有利早期发现及判断神经损伤情况,临床医师更能据此对患儿进行有针对性的干预,对临床有重要的指导意义.

  • MiR-34a和CD44表达变化对胃癌干细胞生长及其转移的抑制作用

    作者:谌韦洪;尹蓉

    目的:研究胃癌形成过程中归巢细胞黏附分子(CD44)和MiR-34a的表达变化和两者的相互作用,探讨CD44和mir-34与胃癌的发展相关性.方法:通过实时定量聚合酶链式反应(PCR)和western blot检测胃癌细胞和组织中的CD44,利用基因芯片检测胃癌组织中的MiR-34a的表达,并进行实时时定量的PCR验证.结果:MiR-34a在胃癌组织中的表达量与正常癌旁组织相比有所下调(P<0.01).结论:MiR-34a能够抑制肿瘤细胞的增殖、侵袭迁移,增加细胞凋亡率,可能起到抑癌作用,其表达水平与胃癌的发生发展密切相关.

    关键词: CD44 miR-34a
  • 真菌性外耳道炎的临床路径评价

    作者:符绩雄;张秀瑜;黄健;朱有明

    目的:观察真菌性外耳道炎临床路径(CP)对患者复诊次数、治疗费用的影响.方法:制定CP,对2012年至2015年广东省中医院珠海医院门诊40例真菌性外耳道炎患者实施CP(观察组),另选取2010年至2011年40例广东省中医院珠海医院门诊真菌性外耳道炎患者进行回顾分析(对照组),两组进行疗效、复诊次数、治疗费用的对比.结果:观察组与对照组在疗效方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),复诊次数方面,观察组少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗费用方面,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:真菌性外耳道炎CP在确保疗效的前提下,能够有效地减少患者复诊次数,并降低患者医疗费用.

  • 培美曲塞联合顺铂对肺腺癌炎性因子与免疫功能的影响

    作者:吴伟

    目的:探讨培美曲塞联合顺铂对肺腺癌炎性因子、免疫功能的影响.方法:选择信阳市中心医院2014年1月至2015年11月82例Ⅲb期及Ⅳ期肺腺癌患者为观察对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各41例.观察组采用培美曲塞联合顺铂化疗,对照组采用吉西他滨联合顺铂化疗.比较两组患者近期疗效、炎性因子变化情况.结果:近期疗效:两组患者疾病缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05);炎性因子:观察组自然杀伤性细胞(NK)、γ-干扰素(IFN-γ)明显高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)明显低于对照组(P<0.05);不良反应:观察组白细胞减少、血小板减少、恶心呕吐、乏力等发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:培美曲塞联合顺铂有助于降低炎性反应,增强细胞免疫功能,改善晚期肺腺癌患者预后.

  • 医务人员自然流产发生率与职业紧张相关性研究

    作者:李秀艳;叶惠兴;吴晓璇

    目的:探讨医务人员自然流产发生率与职业紧张的关系.方法:回顾性调查2014年1月至2015年12月东莞市厚街医院及厚街区社区卫生医务人员自然流产发病率及职业紧张发生率.选择100例东莞市厚街医院早期相关的自然流产医务人员孕妇作为观察组,同时从东莞市厚街医院行孕期保健的早孕后出现自然流产的妇女中选出50例作为对照组.进行职业紧张问卷调查及流行病学分析,探讨医务人员自然流产发生率与职业紧张的相关性、相关程度,寻找导致医务人员自然流产的主要职业紧张源,调查个体应对职业紧张的能力及社会支持度.结果:共发放调查问卷230份,回收有效问卷200份,回收率86.9%,观察组孕妇的压力源量表总分(63.5±26.7)分及各个维度均高于对照组(P<0.05).子代健康、孕期症状、低孕周、孕次、工作压力也是造成自然流产的一些主要的危险因素.结论:妊娠期职业压力水平是引起自然流产的危险因素,在前期调查数据基础上制定自然流产的职业紧张筛查标准,鉴别高风险孕妇,针对性开展健康教育、并向孕妇及其工作单位提出健康管理建议.

  • 颈椎病患者颈脊髓损伤后低钠血症的临床研究

    作者:吴毅

    目的:探讨颈椎病患者颈脊髓损伤后并发低钠血症的临床特点及治疗措施.方法:选取2013年9月至2015年9月广州南方医科大学第五附属医院收治的60例颈椎病颈脊髓损伤患者,按疾病程度分为无神经功能障碍组(20例),不完全性脊髓损伤组(20例),完全性脊髓损伤组(20例),对比观察3组患者的低钠血症发生率、诊断及治疗情况.结果:3组颈椎病颈脊髓损伤患者并发低钠血症共35例(58.3%),其中完全性脊髓损伤组低钠血症发生率100%高于无神经功能障碍组发生率10%、不完全性脊髓损伤组发生率65%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后单纯性低钠血症5例(144.7±3.1)mmol/L,脑性盐耗综合征12例(139.5±2.9)mmol/L,抗利尿激素分泌异常综合征18例(142.6±3.9)mmol/L显著高于治疗前单纯性低钠血症5例(129.5±2.2)mmol/L,脑性盐耗综合征12例(120.3±4.2) mmol/L,抗利尿激素分泌异常综合征18例(124.8±3.7)mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.05).纠正低钠血症后,明显改善患者的临床症状.结论:颈椎病颈脊髓损伤程度直接影响低钠血症发生率,病因以脑性盐耗综合征、抗利尿激素异常分泌综合征、单纯低钠血症为主,临床治疗时需准确鉴别,并采取相应的治疗方案,利于患者早日康复.

  • 经桡动脉途径介入冠心病诊断与治疗临床观察

    作者:方填源

    目的:探讨经桡动脉途径介入诊断和治疗冠心病的临床效果.方法:选取茂名市中医院2015年1月至2015年12月收治的冠心病患者95例,按照治疗方式的不同分观察组和对照组.观察组45例采用经桡动脉途径介入治疗;对照组50例采用经股动脉途径介入治疗.对比两组患者手术成功率、手术情况以及并发症的发生情况.结果:观察组患者手术成功率为97.78%,对照组的手术成功率为86%,观察组疗效明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.44%(2/45),对照组患者并发症发生率为14%(7/50),观察组并发症的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者经桡动脉途径介入诊断其治疗成功率高,并发症少.

  • 缺血性脑血管疾病变结构的功能影像学与认知关系研究

    作者:张德永

    目的:探讨缺血性脑血管疾病变结构功能影像学和认知关系.方法:皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者根据患病程度分为:血管性痴呆(VaD)组和缺血性脑血管病后非痴呆型血管性认知功能障碍(V-CIND]组.同时,选取基线资料和SIVD组患者可以匹配的健康对照组(NC组),简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和记忆能力、注意力、语言能力、视空间结构能力、执行功能这5个认知域的神经心理量表检测,所有入选者都要行头颅的磁共振(MR)扫描,通过白质改变的分级对白质病变进行评分,与此同时,还要测量并要计算出和额叶白质萎缩有关的线性指标,并对颞叶进行磁共振3D-CT-FSPGR序列的扫描,进行半自动、手工、不连续的勾勒出海马边界,来进行海马体积的测定,对于以上的指标进行相关分析,并探讨和认知的关系.结果:与NC组相比,VaD组以及V-CIND组的MMSE、画钟试验(CDT)、MoCA、韦氏数字广度测验(DST)以及词语流畅性测验(VFT)的评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05).血管性痴呆组连线测验A(TMT-a)、连线测验B(TMT-b)用时均较V-CID组、NC组长,差异具有统计学意义(P<0.05),血管性痴呆组前角指数(FHI)、脑室指数(Ⅵ)均低于V-CIND与NC组,血管性痴呆组哈氏值(HI)、脑白质损害(WML)评分和TVW均高于V CIND与NC组,差异具有统计学意义(P<0.05).3组患者的左右侧海马体积比较,差异均无统计学意义(P> 0.05).结论:SIVD患者存在多种认知域的损害.其中,明显的就是患者的执行功能下降,记忆功能相对受损较轻,SIVD血管病变与认知存在一定的关系,S1VD患者海马体积检测未发现明显萎缩.

  • 基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究

    作者:张晓萍;程小飞;卫敏;徐明月;黄慧仪;林子乔

    目的:综合分析基于胸部CT和实验室多项检查对于涂阴老年不典型肺结核的诊断研究.方法:收集2014年11月至2016年3月中山市第二人民医院影像诊断为老年不典型肺结核的75例患者的临床资料,观察CT征象及检出率的差异、实验室检查阳性率、治疗效果,分为诊断明确的涂阴不典型肺结核患者46例,不典型肺炎患者29例,筛选对于涂阴老年不典型肺结核有价值的CT征象.结果:(1)CT影像学表现:大片状肺实变影35例、磨玻璃斑片影46例、间质改变斑片影47例,单发块影15例,多发结节及块影20例,树芽征56例,空洞20例,总检出率依次分别为:46.7%、61.3%、62.7%、20%、26.7%、74.7%、26.7%;涂阴不典型肺结核组中磨玻璃斑片影、肺间质改变斑片影、树芽征的各检出率显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P< 0.05).(3)实验室检查:PPD、结核抗体、血沉在涂阴不典型肺结核组的阳性率依次为:39.1%、76.1%、89.1%,不同程度显著高于不典型肺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:部分CT征象的检出率具有统计学意义,临床上难以诊断时,需重视影像学特点,有助于涂阴老年不典型肺结核的临床诊断.

  • 非功能性甲状旁腺囊肿的鉴别诊断与治疗

    作者:林元沛

    目的:系统地研究非功能性甲状旁腺囊肿的临床诊断与治疗方法.方法:选取英德人民医院1998年7月至2016年4月收治的12例非功能性甲状旁腺囊肿患者回顾性分析,对本组患者行影像学检查和实验室检查,确诊后对其行手术治疗,分析患者的诊断与治疗情况.结果:本组患者中,手术前共计5例患者得到明确诊断,手术后,经病理学检查,本组患者均确诊为甲状旁腺囊肿;手术治疗后,本组患者均无并发症,对其随访3年,不存在复发病例.结论:针对非功能性甲状旁腺囊肿患者而言,术前确诊存在较大的难度,术前影像学检查可为治疗提供一定的参考信息,患者的首选疗法为手术切除.

  • 血清β-HCG对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续异位妊娠的预测价值

    作者:钟琼兰;曾艳芳;李丹;黄小美;陈秋敏

    目的:探讨血清β人缛节毛膜促性腺激素(β-HCG)对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续移位妊娠的预测价值.方法:选择中山市东升医院2013年1月至2016年4月收治的输卵管妊娠且施行腹腔镜保守手术治疗的患者,共60例,根据是否发生持续性异位妊娠,分为PEP组和非PEP组,采用酶联免疫化学发光法对患者的血清绒毛膜促性腺激素检测,观察两组患者血清绒毛膜促性腺激素术前水平和术后下降率.结果:与非PEP组对比,PEP组术后下降率明显更低,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:血清β-HCG对输卵管妊娠腹腔镜保守手术后持续异位妊娠具有重要的预测价值,通过β-HCG水平的检测能够对持续性异位妊娠进行一定的预测,为临床诊断和治疗提供可靠的依据.

  • 血脂紊乱儿童颈动脉弹性ET变化与血脂相关性研究

    作者:徐小丽;谢春奇;温晟姝;吕丽婵

    目的:儿童期探讨血脂紊乱儿童颈动脉弹性血脂各项指标与颈总动脉Ep和β的相关性.方法:选择2014年1月至2015年12月珠海市妇幼保健院对30例血脂紊乱组儿童和30例正常对照儿童进行血脂各项指标测定,应用ET技术检测双侧颈动脉弹性,并对血脂各项指标与Ep、β进行相关性分析.结果:血脂紊乱组的Ep、β较对照组增高,血管Ep与总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的相关系数分别为0.478,0.523和0.541;β与总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白的相关系数分别为0.346,0.534和0.643.结论:总胆固醇、低密度脂蛋白是血管Ep增高,β增加的主要危险因素,提示在儿童期控制血脂水平亦是预防发生早期动脉弹性下降的关键.

  • 50例肝炎肝硬化患者肝功能生化检验结果分析

    作者:黄美婷;曾海英;邱森灵;陈凡

    目的:系统地分析肝炎肝硬化患者肝功能指标的生化检验结果.方法:选取紫金县人民医院2014年12月至2015年11月收治的50例肝炎肝硬化患者作为观察组,同期选取50例来本院体检的健康者作为对照组,对两组患者均检测静脉血,对比两组的肝功能指标(总胆汁酸、白蛋白、血胆碱酯酶以及血胆固醇),对比观察组中的不同Child-Pugh分级患者的肝功能指标情况.结果:与对照组相比,观察组总胆汁酸水平明显较高,但是其血胆固醇、白蛋白、血胆碱酯酶水平均明显较低,差异具有统计学意义(P< 0.05);ChildA、Child B、Child C组患者的血胆碱酯酶、血胆固醇及白蛋白水平均呈明显下降趋势,总胆汁酸水平呈明显升高趋势,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:肝炎肝硬化患者的肝功能指标能够有效地反映患者的肝脏受损程度,能够为临床诊治提供参考.

  • Sysmex XS-1000i血细胞分析仪在儿童异型淋巴细胞检测中的应用价值

    作者:吴振勇;黄彩凤;郑戈;吉哲如

    目的:探讨Sysmex XS-1000i血细胞分析仪异型淋巴细胞报警提示在儿童异型淋巴细胞检出率中的应用价值.方法:对广州开发区医院Sysmex XS-1000i血细胞分析仪检测到Atypical Ly报警提示的527儿童外周血标本和Atypical Ly未报警的165例儿童外周血标本进行人工涂片复检,将复检结果与仪器异型淋巴细胞报警信息、Other百分率进行分析.结果:Sysmex XS-1000i血细胞分析仪对儿童异型淋巴细胞临床检测敏感度为96.0%,检测特异性为74.7%,其中阳性检出率为90.7%,阴性预测值为87.9%.经复检显示异型淋巴细胞标本组的OTHER百分比明显增多,且在Q-Flag报警的3个不同阶段(1~100、101 ~ 200、201~300)中都成功检出异型淋巴细胞.结论:Sysmex XS-1000i血细胞分析仪根据Atypical Ly报警检出异型淋巴细胞具可靠性,研究中Other百分率对异型淋巴细胞有提示作用,与人工镜检相结合可以更好地应用临床.

  • 中药灌肠并外敷治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎临床观察

    作者:陈静霞

    目的:探讨中药灌肠联合中药外敷在治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎患者中的应用效果.方法:将80例气滞血瘀型慢性盆腔炎患者作为研究对象,采用随机数字分组法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组患者予以盐酸莫西沙星片治疗,观察组予以中药灌肠联合中药外敷治疗,两组均连续治疗14d.比较两组患者治疗前后血液流变学指标及临床疗效.结果:治疗后两组患者血液流变学指标均较治疗前有所改善,但观察组患者改善情况显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);治疗后,观察组患者的总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:气滞血瘀型慢性盆腔炎患者应用中药灌肠联合中药外敷的临床效果确切.

  • 参麦注射液联合环磷腺苷治疗扩张型心肌病临床观察

    作者:甄锦焕;黄纪文;谭永锦

    目的:观察扩张型心肌病治疗中采用参麦注射液与环磷腺苷进行联合治疗的临床效果.方法:本研究的研究对象为开平市中心医院收治的扩张型心肌病患者76例,选取年限为2014年4月至2016年4月,采用抽签分组方式进行平均分组,即对照组和观察组,各38例,其中将常规治疗方法应用于对照组患者中,而观察组患者的治疗方法为参麦注射液与环磷腺苷联合治疗,将两组患者的临床效果进行对比和分析.结果:经过不同的治疗,与对照组患者相比,观察组患者治疗总有效率明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的超声心动指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组患者与对照组患者相比,超声心动指标明显较优,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:扩张型心肌病治疗中采用参麦注射液与环磷腺苷进行联合治疗的效果较为明显.

  • 小针刀联合三点阻滞法治疗肩周炎疗效观察

    作者:阮平

    目的:研究肩周炎运用小针刀联合三点阻滞法治疗的效果.方法:选取云浮市中医院2012年10月至2015年10月收治的肩周炎患者82例为研究对象,按临床随机数表法分为对照组与观察组,每组41例,对照组患者采用小针刀剥离法治疗,辅以常规护理;观察组患者采用小针刀联合三点阻滞法治疗,辅以常规护理,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗有效率为97.6%,对照组为78.0%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:运用小针刀联合三点阻滞法治疗肩周炎的效果非常明显,可以减轻患者的临床症状,提高患者的生活质量,缩短患者的治疗时间.

  • 宣肺止咳汤对感冒后咳嗽疗效观察

    作者:李金

    目的:系统地研究在感冒后咳嗽的治疗中应用宣肺止咳汤的实际价值.方法:选取佛山市中医院三水医院收治的56例感冒后咳嗽患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组仅使用孟鲁司特钠进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用宣肺止咳汤治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:观察组患者治疗有效率为92.9%,对照组为82.1%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者日间症状评分为(0.8±0.8)分,夜间症状评分为(0.9±0.7)分,咳嗽缓解时间为(3.8±1.3)d,对照组日间症状评分为(2.5±0.6)分,夜间症状评分为(2.3±0.5)分,咳嗽缓解时间为(5.1±2.1)d,差异具有统计学意义(P<0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应.结论:在感冒后咳嗽的治疗中,采用宣肺止咳汤治疗,安全有效.

  • 活血化瘀法治疗偏头痛瘀血症临床观察

    作者:冯骥

    目的:探讨中医活血化瘀法治疗偏头痛瘀血症的临床疗效.方法:选取2013年5月至2016年4月新兴县新城镇卫生院收治的偏头痛瘀血症患者86例,采用临床随机分配法分成对照组和观察组,各43例,对照组采用常规西医治疗,观察组采用活血化瘀法治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:两组患者接受不同方案治疗后,偏头痛症状均得到不同程度的缓解.其中,对照组总有效率为76.74%,观察组为95.34%,观察组显著优于对照组,差异具有统计学意义(P< 0.05).对照组满意度为69.77%,观察组为97.67%,观察组的满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:活血化瘀法治疗偏头痛瘀血症更具优越性,不仅可以显著缓解患者病症,还大程度避免副作用.

  • 青蒿素类抗疟药药效的比较及联合用药探讨

    作者:林岭海;陈江涛;陈骏籍

    目的:探讨青蒿素类抗疟药的药效和联合用药的意义.方法:选取惠州市中心人民医院2015年6月至2016年4月收治的150例疟疾患者,采用临床随机分配法分为3组,分别为对照1组、对照2组、观察组,各50例.对照1组患者给予青蒿素药物治疗,对照2组患者给予奎宁药物治疗,观察组患者给予青蒿素联合奎宁药物治疗.观察对比3组患者的药物治疗效果,以及联合用药的疟疾发作率.结果3组药物治疗效果为对照2组(80.0%)<对照1组(90.0%)<观察组(100.0%),疟疾复发率为对照2组(20.0%)>对照1组(10.0%)>观察组(2.0%),差异具有统计学意义(P< 0.05).结论:青蒿素类抗疟药的药效显著,治愈率高,且副作用少,联合用药临床效果更加明显,可降低疟疾的复发率.

    关键词: 青蒿素 奎宁 疟疾
  • 慢性阻塞性肺疾病中医辨证治疗效果分析

    作者:练培森;范醒军;郭永坚

    目的:探究在慢性阻塞性肺疾病的临床治疗中应用中医治疗的临床效果.方法:选取肇庆市端州区华佗医院治疗的慢性阻塞性肺疾病患者85例作为研究对象,按照随机分组原则将慢性阻塞性肺疾病患者分为对照组和治疗组,分别42例、43例,其中对照组患者采取常规的西医对症治疗,治疗组患者则采用中医进行辨证治疗,对比两组患者的临床治疗效果.结果:治疗组总有效率为93.0%,明显高于对照组总有效率61.9%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗对慢性阻塞性肺疾病患者具有显著临床治疗效果.

  • 血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后患肢肿胀及对血小板、D-二聚体的影响

    作者:谢宝林

    目的:探讨血府逐瘀汤加减治疗髋关节置换术后的患肢肿胀及对血小板、D-二聚体的影响.方法:以阳春市中医院收治的120例行髋关节置换术的患者,将其随机分为对照组和观察组各60例,对照组在术后采用常规处理,观察组在此基础上予以血府逐瘀汤加减辨证治疗.结果:观察组的患肢肿胀改善情况自第7天起开始显著高于对照组(P<0.05).观察组的血小板膜糖蛋白(GP) Ⅱb/Ⅲa自术后7d起低于对照组,p-选择素于术后10d起较对照组降低,D-二聚体含量则自术后4d起低于对照组(P<0.05).结论:对髋关节置换术后患者采用血府逐瘀汤加减辨证治疗,可有效减轻患肢肿胀程度,下调血小板及血中D-二聚体活性或水平.

  • 调理中气中药对小儿慢性咳嗽远期疗效随访观察

    作者:王首;赵珊珊;赵敏;苏春荀;麦惠玲

    目的:观察从调理中气治疗小儿慢性咳嗽后的远期疗效.方法:选取佛山市顺德区第一人民医院就诊的慢性咳嗽患儿120例,按就诊顺序分为治疗组和观察组各60例.对临床治疗按中医证象积分评价有效的86例患儿分别进行治疗后1个月、3个月、6个月随访,观察两组患儿的咳嗽频度、活动后咳嗽情况、痰液、纳呆、便溏、便秘、怠倦乏力等相关中医证象量化积分变化情况,判定远期疗效.结果:治疗后1个月、3个月、6个月两组患儿治疗有效率比较,治疗组显著优于对照组,对照组复发率明显高于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:从调理中气治疗岭南地区小儿慢性咳嗽疗效确切,能在一定时间内维持改善患儿的总体情况,对患儿体质恢复有重要意义.

  • 中西医结合治疗卵巢储备功能低下不孕患者效果分析

    作者:梁玲;聂莹;余琳

    目的:探讨中西医结合治疗卵巢储备功能低下不孕患者的临床疗效.方法:选取南海妇幼保健院2012年3月至2015年3月卵巢储备功能低下的不孕患者92例,采用随机数表法均分为两组,每组46例.观察组采用中西医结合(戊酸雌二醇+黄体酮胶囊+滋阴疏肝汤)治疗,对照组采取西药(戊酸雌二醇+黄体酮胶囊)治疗,比较治疗前后两组患者的性激素水平.结果:两组患者治疗前各项激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月,观察组血清孕酮(0.95±0.33)nmol/L、卵泡刺激素(FSH)(25.54±18.12)IU/L、雌激素(153.54±58.45)pg/mL、黄体生成素(LH)(20.45± 16.41)IU/L浓度与治疗前和对照组相比下降,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组患者FSH、孕酮、雌激素、LH浓度均有下降,但差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组成功妊娠85例,对照组成功妊娠62例,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗可以改善卵巢功能,对卵巢储备功能低下引起的不孕有明显疗效,可提高妊娠率.

  • 益肾化湿颗粒联合氯沙坦钾治疗IgA肾病疗效观察

    作者:高杨;王莎莎

    目的:观察益肾化湿颗粒治疗IgA肾病的疗效.方法:选取东莞康华医院2012年1月至2015年12月收治确诊为IgA肾病的患者(24 h蛋白尿<3.5g)40例,按临床随机数表法分为两组,氯沙坦钾组(20例)应用氯沙坦钾治疗100 mg/次,1次/d,联合治疗组(20例)在上述治疗的基础上加用益肾化湿颗粒1包治疗,3次/d.治疗时间为12周,观察两组患者临床症状、血肌酐、血钾、24 h尿蛋白定量.结果:治疗12周后比较,两组患者治疗前24 h蛋白尿、血压、血肌酐、血钾比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后,血压、24 h蛋白尿与治疗前比较,差异具有统计学意义(P< 0.05);血肌酐、血钾与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,联合治疗组24 h蛋白尿(1.28±0.46)g较氯沙坦钾组(1.35±0.42)g下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:单用氯沙坦钾及联合应用氯沙坦钾和益肾化湿颗粒均能减少尿蛋白,联合应用益肾化湿颗粒疗效更显著.

  • 胸腺五肽联合自体血穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效观察

    作者:冯斯平;刘宏胜;王琦

    目的:观察胸腺五肽联合自体血穴位注射治疗慢性荨麻疹的疗效.方法:选取东莞市樟木头医院2013年3月至2016年2月收治的80例慢性荨麻疹患者,按临床随机数表法分为两组,观察组采用盐酸依匹斯汀胶囊口服,加用胸腺五肽联合自体血穴位注射治疗;对照组采用盐酸依匹斯汀胶囊口服.比较两组患者的疗效和不良反应发生率.结果:对照组治疗总有效率65.0%低于观察组92.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率25%高于对照组20%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:胸腺五肽联合自体血穴位注射治疗慢性荨麻疹有显著疗效.

  • 中西医结合治疗肝纤维化和肝硬化临床观察

    作者:黄潭荣

    目的:观察中西医结合治疗肝纤维化和肝硬化的临床效果.方法:选取2015年2月至2016年1月在清远市清新区太和镇卫生院治疗的肝纤维化和肝硬化患者90例,采用随机分组法将患者分为对照组和治疗组,各45例,对照组患者进行常规阿德福韦酯治疗,治疗组在常规治疗的基础上进行中药治疗,观察两组患者的纤维化指标以及临床病症改善情况.结果:治疗组的症状总缓解率88.89%,高于对照组的66.67%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组纤维化指标的改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在肝纤维化和肝硬化的临床治疗中采用中西医结合治疗能够有效提高临床疗效同时改善肝纤维化指标.

  • 中药联合小剂量美罗华治疗成人慢性难治性免疫性血小板减少症6例

    作者:武彦琴;李达;代喜平;王国征

    目的:探究中药联合小剂量美罗华治疗成人慢性难治性免疫性血小板减少症(ITP)的效果.方法:选取广东省中医院收治的成人慢性难治性ITP患者6例,采取中药联合小剂量美罗华进行治疗,观察治疗后的效果.结果:6例患者均完成治疗,总有效率为100%,无出血倾向,血小板较治疗前升高.2例患者发生静脉输注相关事件,经减慢滴注速度及对症处理后症状改善并坚持输注完毕;6例患者至今均无复发.结论:中药联合小剂量美罗华治疗成人慢性难治性ITP的效果较好.

  • 三七通舒胶囊联合高压氧治疗后循环缺血疗效观察

    作者:黄文国

    目的:探讨三七通舒胶囊联合高压氧治疗后循环缺血的疗效.方法:回顾性分析2015年2月至2016年2月茂名市中医院收治的108例后循环缺血患者的临床资料,根据是否采取三七通舒胶囊联合高压氧治疗进行分组;对照纽52例采取常规治疗;观察组56例在常规治疗的基础上,采取三七通舒胶囊联合高压氧治疗;综合评价两组患者的疗效,并作对比分析.结果:治疗前,两组患者基底动脉、左椎动脉、右椎动脉的平均血流速度(Vm)和收缩期峰流速(Vs)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者基底动脉、左椎动脉、右椎动脉的Vm、Vs大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总显效率为82.14%,大于对照组的57.69%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:三七通舒胶囊联合高压氧治疗后循环缺血的疗效确切,可明显改善后循环的血流动力学,对于抑制神经功能缺损,改善预后均具有积极作用.

  • 丹红注射液联合依达拉奉治疗脑梗塞临床观察

    作者:龚煜;温丹;宋治洁

    目的:系统地研究在脑梗塞的治疗中应用丹红注射液联合依达拉奉疗法的实际价值.方法:选取东莞市黄江医院2015年7月至2016年3月收治的120例脑梗塞患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组使用血栓通注射液进行常规治疗,观察组则应用丹红注射液联合依达拉奉进行治疗,对比两组患者神经功能缺损评分、日常生活能力评分以及治疗有效率.结果:治疗后,两组神经功能缺损评分和日常生活能力评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率是95.0%,对照组是81.7%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在脑梗塞的治疗中,丹红注射液联合依达拉奉疗法能够有效地改善患者的神经功能和日常生活能力,进而可以显著地提高治疗有效率.

  • 医院药品采购计划计算机管理信息系统的设计和应用

    作者:李裕兴;刘学胜;黎伟文;李伟恒

    目的:探究医院药品采购计划计算机管理信息系统的设计和应用.方法:在医院药品信息系统的基础上,选用PowerBuilder1 0.0软件,构建医院药品采购计划计算机管理信息系统,对比分析使用该系统1年前(2013年)后(2014年)的药品采购与周转情况.结果:医院药品采购计划计算机管理信息系统主要包含药品库存、门诊药房、中心摆药房等模块,该系统能自动化地制定药品采购计划及计划的变更,能自动完成药品采购信息的查询等工作.使用该系统后,对于药品采购计划制定时间,由2013年的12h减至2014年的3h;对于药品采购资金,2014年较2013年减少45.71%,药房库存金额下降趋势显著;对于药品周转率,2014年较2013年增加138.4%,增至248.9%,缺药率基本满意.结论:自从构建医院药品采购计划计算机管理信息系统后,药品库存得到显著减少,药品使用周转率得到明显提高,进一步降低药品运营成本,医院药品采购计划可使用该系统.

  • PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中的应用

    作者:卢映君

    目的:观察和分析PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中的应用效果.方法:选广州市第十二人民医院取2013年4月至2014年4月供应室消毒工作应用PDCA后的工作质量与2014年9月至2015年9月供应室消毒工作采用常规管理办法的工作质量相比较,依照分配原则,前者设定为观察组,后者设定为对照组,比较两组医护人员工作效果.结果:PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中应用之后,供应室消毒工作质量,如消毒液浓度检测的合格率97%、无菌干包率98%、器械清洁达标率99%、灭菌物品合格率99%,均明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的日工作处理量、满意率91% (91/100)以及护士工作积极性也明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:PDCA循环管理方法在供应室消毒工作中应用之后,医院供应室消毒工作的质量水平得到很大的提升,有利于提高医护人员工作的积极性,提高患者和工作人员对医院的满意度.

  • 青少年学生自杀危险因素分析及预防控制措施

    作者:刘靖雯;梁卉薇;徐世超;黄俊东;程道猛

    目的:分析青少年学生自杀的发生原因、危险因素以及早期的预防控制措施.方法:随机选取2014年10月至2016年6月广州医科大学附属脑科医院收集的100例有自杀意念、自杀计划甚至自杀未遂的青少年学生作为观察组研究对象,同期选取100例健康的青少年自愿者作为对照组.对两组对象进行面访及问卷调查,统计比较两组对象的自杀危险因素(包括人格特征、应对方式、不良生活事件以及不良家庭环境等)评分,危险行为(抑郁症、学习压力重、成绩差以及恶意欺凌)的发生比例,探讨社会防控干预措施,以减少自杀行为的发生.结果:对照组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、应付方式评分(CSQ)、青少年生活事件量表(ASLEC)以及家庭环境量表(FES)均显著优于观察组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组抑郁、学习压力重、成绩差以及恶意欺凌等危险行为的发生比例显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:青少年学生自杀危险因素众多,主要有人格特征、应对方式、不良生活事件以及不良家庭环境等方面,应给予有针对性的预防和控制措施,降低自杀行为的发生.

  • 异型南五味子总三萜小鼠急性毒性试验结果分析

    作者:邓鸣

    目的:观察异型南五味子总三萜的急性毒性反应.方法取昆明小鼠180只,预实验找出给药的大全不死剂量(LD0)和小全死剂量(LD100),计算出正式实验的组间比.预实验无法测出全死剂量则进行大给药量(MLD)的实验.结果:预实验未测出全死剂量,进行大给药量(MLD)实验,给小鼠灌胃一定浓度的总三萜溶液,未发现可致试验小鼠毒性症状,无一死亡,经小鼠急毒MLD试验考察,得到总三萜溶液的MLD值为40.0 g·kg-1·d-1..结论:异型南五味子总三萜对动物急性毒性实验的毒理学研究,在治疗剂量范围内用药安全.

  • 多重耐药鲍曼不动杆菌的耐药性与治疗方案分析

    作者:刘光明;郭林

    目的:分析鲍曼不动杆菌(Ab)的耐药性情况及多重耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB)感染的治疗方案,探讨应对策略.方法:通过对惠州市中心人民医院自2014年1月至2015年12月住院部送检的216株鲍曼不动杆菌药敏测定的结果进行分析,结合其中78株多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方案,探讨多重耐药鲍曼不动杆菌感染的佳应对策略.结果:在送检的216株鲍曼不动杆菌中,对米诺环素的敏感率高,为89.35%;对头孢唑啉的敏感率低,为4.17%.多重耐药鲍曼不动杆菌感染的治疗方案中,A组的头孢哌酮/舒巴坦+米诺环素和B组的哌拉西林/舒巴坦+左氧氟沙星效果较明显,优于其它组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:鲍曼不动杆菌的耐药率正在逐年增长,临床医生应尽量根据患者的药敏试验结果选用抗菌药物,头孢哌酮,舒巴坦联合米诺环素和哌拉西林,舒巴坦联合左氧氟沙星可优先的选择.

  • 右肾嗜酸性细胞腺瘤1例报告并文献复习

    作者:谭日钊;詹河涓;游猛

    嗜酸性细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)是一种肾脏良性肿瘤,其临床表现与肾细胞癌类似,是临床上一种较为罕见的发生于肾近曲小管的肾脏良性肿瘤,其发病率可占肾脏肿瘤的3%~7%[1].RO多发于老年人,男女比例为1.7∶1,一般为单发,多发者则较为少见.笔者选取本院1例RO患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨RO的临床表现,以及影像学和病理学特点,结果报道如下.

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