深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位： 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位： 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-0893
- 国内刊号： 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产后康复系统对产妇盆底肌恢复锻炼的临床疗效分析
目的:探讨产后盆底肌功能锻炼在产科患者中的应用效果.方法:选取东莞市莞城医院院收治的产科90例患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规护理,观察组在此基础上使用产后康复仪进行盆底肌功能锻炼,观察两组患者的盆底肌力恢复情况和不良反应发生情况.结果:观察组患者盆底肌力恢复优良率为68.9％,对照组为44.4％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组不良反应发生率6.7％低于对照组28.6％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:产妇产后应用康复系统恢复锻炼盆底肌,能够提高盆底肌力,减少不良反应,改善患者的康复效果.
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瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病预后心血管事件及安全性的影响
目的:探讨瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心痛预后心血管事件及安全性的影响.方法:选取茂名石化医院2014年4月-2015年2月收治的110例冠心病患者,依据数字随机表法分为观察组和对照组,每组55例患者.对照组单独使用瑞舒伐他汀进行治疗,观察组在对照组的基础上进行曲美他嗪的治疗,观察并对比两组患者心血管事件及安全性的情况.结果:观察组并发症显著少于对照组,6 min步行大于425 m的人数显著多于对照组,小于150 m的人数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:瑞舒伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者进行治疗,能有效减少心血管事件发生并提高安全性.
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多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死的PCI治疗策略分析
目的:探讨多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死的经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗策略.方法:选取2013年4月至2015年5月广东同江医院接受治疗的多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死患者中抽取98例,随机分为对照组和观察组,对照组仅对梗死相关血管进行PCI治疗,观察组行择期完全PCI治疗,将两组患者的治疗效果对比分析.结果:观察组患者的手术成功率、顽固性心绞痛及心血管事件发生率分别为91.84％、4.08％、2.04％,而对照组以上指标分别为69.39％、18.37％、20.41％,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的左室舒张末期内径及左心室射血分数水平较对照组更具有优势,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予多支血管病变ST段抬高型急性心肌梗死患者行择期完全PCI治疗具有显著的临床效果,对降低再梗死发生率及心血管事件发生率具有显著作用,同时还能改善患者的左室心功能.
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子宫背带式缝合术治疗剖宫产产后出血临床观察
目的:分析在剖宫产产后出血采用子宫背带式缝合术治疗疗效.方法:将海丰县彭湃纪念医院150例在剖宫产手术中因宫缩乏力、前置胎盘等因素引发出血的经常规治疗无效(产后平均出血量1600mL左右)的患者随机分为对照组(75例患者采用传统宫腔填纱、结扎子宫动脉、子宫切除术)和观察组(75例患者采用子宫背带式缝合术),比较两组患者手术时间和手术后的出血量以及并发症发生率.结果:观察组患者手术时间(47.93±10.09)min和术后出血量(211.24±15.28)mL,都明显低于对照组患者手术时间(80.73±17.57)min和术后出血量(257.67±17.83)mL,通过对失血性休克、产褥病、术中输血、子宫切除等并发症发生率对比,观察组并发症发生率20.00％(15/75)明显低于对照组并发症发生率45.33％(34/75),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在剖宫产产后出血治疗中,采用子宫背带式缝合术治疗能够快速止血,并且其操作简单、安全,临床效果显著.
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分析腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿的中期疗效
目的:观察和比较腹腔镜与开放性肝管空肠吻合术治疗先天性胆总管囊肿(CC)的中期疗效.方法:选择茂名市人民医院2014年1月至2016年1月收治的先天性CC患者50例,随机分为观察组和对照组各25例.对照组采用开放性肝管空肠吻合术,观察组采用腹腔镜肝管空肠吻合术进行治疗,比较两组患者平均手术时间、平均术中出血量、平均住院时间、肛门排气时间、并发症发生情况等.结果:(1)与对照组对比,观察组平均手术时间、平均住院时间、肛门排气时间明显更短,平均术中出血量明显更少,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)与对照组对比,观察组术后并发症发生率明显更低,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与开放性肝管空肠吻合术对比,腹腔镜肝管空肠吻合术在先天性CC的治疗中具有显著疗效.
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血必净对肺癌并发阻塞性肺炎患者炎性因子的影响
目的:探讨血必净对肺癌并发阻塞性肺炎患者的炎性因子的影响.方法:选取2013年10月至2014年10月就诊肺癌并发阻塞性肺炎患者48例,随机分两组各24例.对照组给予吸氧、祛痰、激素、营养支持等常规治疗,观察组给予血必净静脉滴注治疗,治疗2周,比较两组患者疗效,并分别于治疗前后测定患者炎性因子变化,包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)等.结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6、CRP等水平均优于对照组(P＜0.05).结论:对肺癌并发阻塞性肺炎患者在常规治疗基础上联合血必净注射液治疗的效果较好,具有良好的抗菌作用,促进患者康复.
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不同蓝光光源治疗高胆红素血症疗效评价
目的:分析不同蓝光光源治疗新生儿高胆红素血症的疗效.方法:将2013年6月至2014年5月因高胆红素血症收住广州市妇女儿童医疗中心的符合纳入标准的足月新生儿随机分为LED(一种光源类型)蓝光组和传统蓝光组,分别应用LED蓝光、传统蓝光进行光照治疗,并测定光辐照度,观察治疗后血清总胆红素(TSB)下降情况及其与光辐照度之间的相关性.结果:各组患儿临床特征及治疗前TSB差异均无统计学意义(P＞0.05).蓝光治疗后,两组患儿TSB水平较治疗前均有下降,差异具有统计学意义(P＜0.01).治疗后LED蓝光组TSB水平明显低于传统蓝光组,差异具有统计学意义(P＜ 0.01).LED组蓝光辐照度明显高于传统蓝光组,差异具有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示TSB下降的水平与光辐照度呈明显正相关(r=0.731,P=0.000).结论:LED蓝光光源治疗新生儿高胆红素血症疗效好,其光辐照度明显高于传统蓝光光源.
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局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗临床效果分析
目的:研究局限性晚期前列腺癌间歇性内分泌治疗的临床效果,方法:收集惠州市第三人民医院2014年11月至2015年11月收治的48例局限性晚期前列腺癌患者为研究对象,给予内分泌治疗,疗程180～270 d,当前列腺特异性抗原(PSA)≤0.2 ng/mL时,停止用药,持续时间90 ～ 180 d,内分泌治疗须参考每月PSA检测结果,于治疗期和间歇期对血清睾酮值进行检测,且对生活质量进行评分.结果:经6个月内分泌治疗,所有患者血清PSA皆恢复至正常水平,且前列腺体积明显缩小.与治疗前及治疗后比较,QLQ-PR25各子量表评分比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:间歇性内分泌治疗晚期前列腺癌,疗效显著.
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围绝经期妇女心理保健和激素补充治疗临床效果观察
目的:分析围绝经期妇女心理保健和激素补充的临床效果.方法:选取2015年1月至2015年12月深圳市南山区西丽人民医院收治的围绝经期妇女105例作为对象,给予正念减压的心理保健和激素补充治疗,观察围绝经期妇女干预前后的Greene症状评分、更年期Kupperman评分、Zung抑郁评分以及各项生物指标的变化情况等,分析围绝经期妇女正念减压的心理保健结合激素补充治疗的临床应用价值.结果:105例围绝经期妇女干预后的Greene症状评分、更年期Kupperman评分、Zung抑郁评分明显低于干预前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预后的胆固醇明显低于干预前,高密度脂蛋白明显高于干预前,差异均具有统计学意义(P＜0.05);干预后的三酰甘油、低密度脂蛋白以及骨密度和干预前相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:围绝经期妇女经过心理保健和激素补充治疗后临床效果显著.
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鼻镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎临床分析
目的:分析鼻镜手术在非侵袭性真菌性鼻窦炎治疗中的临床效果.方法:选取东莞市东坑人民医院2013年5月至2016年2月收治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者64例进行随访性回顾,将患者随机分配为两组:观察组(43例)和对照组(21例).观察组患者采用鼻镜手术治疗;对照组采用常规药物治疗.观察记录两组患者临床治疗效果.结果:治疗后对64例非侵袭性真菌性鼻窦炎患者进行5～ 10个月的随访,所有随访患者均无并发症出现,观察组的治疗总有效率为95.3％,复发率为4.7％;对照组治疗的总有效率为71.4％,复发率为28.6％,组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上采取鼻镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻窦炎,效果更佳,且不易复发.
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抗精神分裂药致白细胞减少的调查分析
目的:分析住院精神分裂症患者服用抗精神分裂症药物所致白细胞减少的情况.方法:通过江门市第三人民医院HIS系统筛选出2015年符合临床诊断为精神分裂症,并在住院期间服用过抗精神分裂药物的患者,详细记录患者的基础白细胞和粒细胞计数、抗精神分裂症药物使用情况、白细胞减少发生时间和白细胞计数、升白药物种类及预后.结果:922位精神分裂症患者服用抗精神分裂药物治疗后,有25位患者出现白细胞减少,发生率2.72％.白细胞总数均在(1.9 ～ 3.9)×109/L,其中有13例同时出现轻度中性粒细胞减少.服用抗精神分裂药后出现白细胞减少发生时间3～225 d,平均时间(90.28±63.73)d.引起白细胞减少例数排序前5位的抗精神分裂药分别为:奥氮平、氯氮平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑片.大部分患者能在药物调整后自行缓解,部分患者经升白药物治疗后能恢复正常.结论:临床在应用抗精神分裂药时,需定期作血常规以监测白细胞计数,特别是对于已有报道会引起白细胞减少的药物并及时予以对症治疗.
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不同材料全瓷冠在前牙修复中的临床效果对比
目的:对比不同材料全瓷冠修复牙体缺损的临床效果.方法:选择2014年1月至2015年3月于台山市人民医院就诊的牙体缺损患者57例83颗患牙,通过二氧化锆全冠或氧化铝全冠的方式修复,均为单冠.修复后随访半年,观察修复体边缘密合性,修复体磨耗情况及继发龋坏等.结果:半年后复查时发现,两组各出现1例非A级病例,修复成功率分别是97.83％和97.30％.结论:在掌握全瓷冠修复适应证的前提下,合理选择不同材料的全瓷冠都可为前牙缺损甚至美学缺陷患者带来明显的临床效果改善.
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产后早期乳房按摩对产妇泌乳及乳腺胀痛的影响
目的:探究产后早期乳房按摩对产妇泌乳及乳腺胀痛的影响.方法:选取云浮市人民医院2012年12月至2015年12月收治的112例足月剖宫产产妇临床资料回顾性分析,将产后第3天行乳房按摩的50例产妇设为对照组,将产后早期(产后0.5h)行乳房按摩的62例产妇设为观察组,对两组产妇泌乳、乳腺胀痛及乳房硬度情况进行对比.结果:观察组产妇泌乳始动时间(22.15±1.50)h比对照组(26.90±2.20)h短,且泌乳量比对照组多,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇乳腺胀痛程度比对照组轻,且乳房硬度比对照组优,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床对产妇行产后早期乳房按摩的效果显著,能够缩短泌乳始动时间,增加泌乳量,并优化产妇乳房硬度,减轻乳腺胀痛程度.
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老年住院患者发生皮肤撕裂伤相关因素分析
目的:探讨住院老年患者发生皮肤撕裂伤的相关因素及相关对策.方法:选择8例皮肤撕裂伤老年患者资料进行回顾性分析.探讨住院老年患者发生皮肤撕裂伤的高危因素.结果:通过对资料分析,导致住院老年患者皮肤撕裂的高危因素:年龄、营养、自理能力、感知、医用敷贴、医源性因素等方面.结论:通过采取有效评估预判、保证充足营养、加强保护措施、合理使用医用敷贴等方面预防老年住院患者皮肤撕裂伤的发生.
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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石临床观察
目的:探讨腹腔镜联合胆道镜在胆囊结石合并胆总管结石治疗中的临床效果.方法:选择清远市人民医院2011年1月至2015年7月胆囊结石合并胆总管结石患者212例作为研究对象,随机分组,对照组88例按采用传统开放性手术,观察组124例采用腹腔镜联合胆道镜手术,比较两组患者手术指标和并发症发生情况.结果:与对照组对比,观察组平均手术时间明显更长,但是平均住院时间和术后下床时间明显更短,平均术中出血量明显更少,差异具有统计学意义(P＜0.05).与对照组并发症对比,观察组术后并发症发生率明显更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石具有明显的临床效果.
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甘精胰岛素联合不同药物对HbAlc＞9％的2型糖尿病患者治疗有效性观察
目的:研究甘精胰岛素联合格列美脲、吡格列酮两种药物对糖基血红蛋白(HbAlc)＞9％的2型糖尿病(T2DM)患者治疗有效性.方法:选取诊治的HbAlc＞9％的新诊断2型糖尿病患者80例,随机分为格列美脲组与吡格列酮组各40例,以非药物治疗、甘精胰岛素治疗为基础,格列美脲组使用格列美脲治疗、吡格列酮组使用吡格列酮治疗,观察两组治疗疗效.结果:空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 hPG)、HbAlc治疗前、后两组组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),两组组内比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);格列美脲组甘精胰岛素剂量、血糖控制达标时间、低血糖发生率少于吡格列酮组,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:甘精胰岛素联合格列美脲和吡格列酮对HbAlc＞9％的T2DM均可起到良好治疗效果,但联合格列美脲时血糖控制达标时间更短、低血糖发生率较低.
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尿路造口袋用于经皮肾镜术后肾造瘘管口渗液收集的应用研究
目的:探讨并研究尿路造口袋用于经皮肾镜术后肾造瘘管口渗液收集的应用效果.方法:选择龙川县人民医院收治的经皮肾镜取石术(PCNL)术后肾造瘘管伤口渗液多的患者60例作为观察对象,并采用随机数字表法分为两组.对照组采用传统处理方法,观察组采用尿路造口袋收集肾造瘘管口渗液,对比两组患者的临床应用效果.结果:观察组患者出现自我感觉不舒适、伤口周围皮肤潮红、伤口感染的例数分别为4、2、1例;观察组患者每天伤口护理次数、每天护理时间、因处理伤口产生的费用分别为(0.42±0.36)次、(46.72±20.16)min、(56.23±19.86)元,观察组治疗方法较对照组更为方便、可靠,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于PCNL术后肾造瘘管伤口渗液多的患者采用尿路造口袋方法收集渗液,可以有效降低每天护理时间、减少换药次数,提高患者的舒适感,减少不良反应的发生,并且可以降低患者的经济角担.
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免疫治疗在艾滋病合并肺部感染治疗中的应用
目的:分析免疫治疗在艾滋病合并肺部感染治疗中的应用效果.方法:选择恩平市人民医院2013年3月至2015年7月确诊的74例艾滋病合并肺部感染患者,按患者编号分为2组,各37例.双号纳入观察组,实施高效抗逆转录病毒治疗加胸腺五肽加丙种球蛋白治疗;单号纳入对照组,采用头孢曲松钠静脉滴注治疗.于治疗前后,观察两组患者临床症候积分及淋巴细胞亚群水平变化,将两组患者疗效展开对比.结果:对照组临床疗效与观察组相比较低,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组患者咳嗽、胸闷、喘息症候积分与观察组相比较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后对照组患者CD4+及CD8+水平与观察组相比较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:给予艾滋病合并肺部感染患者免疫治疗,有助于改善患者临床症状,增强免疫能力,改善生活质量.
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终末期肾病透析患者疲劳与生活质量相关性分析
目的:探讨终末期肾病(ESRD)透析患者的疲劳与生活质量的相关性.方法:采取自行设计的调查问卷对ESRD透析患者进行调查分析,分析疗效差异之间的相关因素.结果:文中ESRD透析患者的疲劳总分(65.04±12.15)分;经回归分析,终年龄、经济状况以及文化程度进入方程式,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者疲劳活动减少与生活质量的情感因素、疼痛剧烈程度无明显相关性,两者的疲劳总分与年龄、经济状况、文化程度之间存在明显性负相关.结论:ESRD透析患者为重度疲劳,临床应重视疲劳度,实施有效干预措施,使患者降低疲劳度,提高生活质量.
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左氧氟沙星眼用凝胶加地塞米松辅助泪道探通术治疗泪道阻塞的临床研究
目的:探讨左氧氟沙星眼用凝胶加地塞米松辅助泪道探通术治疗泪道阻塞的临床疗效及其安全性.方法:选取2013年3月至2015年5月广东海洋大学医院眼科收治的60例泪道阻塞患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,每组30例.对照组行泪道探通术治疗,观察组在对照组基础上联合左氧氟沙星眼用凝胶加地塞米松辅助治疗.观察两组治疗后临床疗效及不良反应情况.结果:治疗后观察组总有效率为86.67％显著高于对照组总有效率63.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组不良反应及并发症发生率13.33％略高于对照组10.00％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左氧氟沙星眼用凝胶加地塞米松辅助泪道探通术治疗泪道阻塞的临床疗效显著,是一种安全、有效治疗泪道阻塞方案.
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不同剂量万古霉素治疗小儿耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎疗效分析
目的:分析不同剂量万古霉素对小儿感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的治疗效果,并探究适合的治疗浓度.方法:选取中山市三乡医院2014年1月至6月收治的45例小儿MRSA肺炎患者,随机分为低、中、高剂量组3组,各15例,每次分别应用10、12.5、15 mg/kg的给药浓度,观察患者的血药浓度,临床疗效及MRSA的清除率.结果:45例患儿全部接受血药浓度监测.高剂量组患儿的平均血药浓度显著高于低剂量组和中剂量组患儿,高剂量组患儿的血药浓度达到预计浓度的占比显著高于低剂量组和中剂量组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组的患儿在给予相同剂量的万古霉素时,其血药浓度差异较小,对于患有先天性心脏病及肝功能障碍的患儿,其血药浓度与正常患儿相比,差异均无统计学意义(P＞0.05),高剂量组患儿的疗效与MRSA清除率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:对于小儿感染MRSA肺炎的治疗,万古霉素合适的剂量为每次15 mg/kg.
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双相正压无创通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用评价
目的:探究双相正压无创通气在基层医院老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者治疗中的应用评价.方法:随机纳入2013年1月至2016年1月广州市南沙区第一人民医院收治的老年COPD合并呼吸衰竭患者50例,按照随机数表法将其均分为观察组和对照组,观察组患者给予双相正压无创通气治疗,对照组患者给予常规治疗,比较两组患者治疗前后的氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、pH值、心率、呼吸频率、血压变化情况.结果:观察组患者治疗后的PaO2、pH值、PaCO2指标均显著高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的呼吸频率、收缩压和舒张压、心率改善情况均显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:双相正压无创通气对于老年COPD合并呼吸衰竭患者的临床治疗效果显著,可以明显改善患者的心肺功能.
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宫颈锥切术后行子宫切除术的时机选择研究
目的:探讨宫颈锥切术后行子宫切除术的佳时机.方法:选择2008至2015年汕头市中心医院收治的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ-Ⅲ及宫颈原位癌患者为研究对象,共90例,所有患者均行宫颈锥切术后再次行子宫切除术.根据2次手术间隔时间进行分组,分为锥切后72 h内、锥切后72h～1周、锥切后6周3组,各30例,A组在宫颈锥切术后6周行子宫切除术,B组在宫颈锥切后72 h内行子宫切除术,C组在锥切后72h～1周内行子宫切除术,手术结束后,对比分析3组患者的手术时间、术中出血量、抗生素使用时间、住院时间及并发症发生率.结果:3组的手术时间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);A组的并发症发生率为3.33％,B组的并发症发生率为4.67％,C组的并发症发生率为40.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05);A组术中出血量、抗生素使用时间及住院时间均低于B组和C组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈锥切手术结束6周以后行子宫切除术较为合理,可有效减少患者的术中出血量、并发症情况、用药时间及住院时间,进一步改善患者的预后.
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乳腺炎妇女金黄色葡萄球菌感染危险因素分析
目的:调查哺乳期妇女发生乳腺炎的危险因素.方法:采用回顾性病例对照研究,纳入580名哺乳期妇女,其中313名有乳腺炎者定义为病例,其余267名为对照.研究对象填写人口学特征、产次、产程、哺乳喂养方法等变量的调查表.多元Logistic回归用于分析乳腺炎发病的危险因素.结果:多元logistic回归分析表明产程使用抗生素、本次生产为初产者、行剖宫产及哺乳时有乳头皲裂均为乳腺炎发病的危险因素(P＜0.05).结论:哺乳期妇女易患乳腺炎.积极预防和治疗乳腺炎可防止该疾病进一步发展成乳腺脓肿.
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大骨瓣减压术联合小脑幕切开术治疗重型颅脑损伤并脑疝临床分析
目的:探讨大骨瓣减压术联合小脑幕切开术治疗重型颅脑损伤并脑疝的疗效.方法:在本院2013年1月至2015年12月收治的重型颅脑损伤并脑疝患者中,选择具有可比性的80例患者作为观察对象,将其随机分成观察组与对照组,对照组患者给予常规的大骨瓣减压术以及血肿清除术,观察组患者在对照组的基础上再给予小脑幕切开术治疗,对比两组患者的临床疗效与格拉斯哥昏迷评分(GCS).结果:观察组患者的临床疗效比对照组,观察组患者的GCS评分明显比对照组患者的高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在重型颅脑损伤并脑疝患者大骨瓣减压术治疗的基础上,给予小脑幕切开术治疗,能够起到有效降低脑压、减轻脑干继发性损害、复位海马回以及松解疝环等作用.
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瘢痕子宫再次分娩的方式及结局分析
目的:探讨瘢痕子宫孕妇再次妊娠的分娩方式以及结局.方法:将东莞塘厦医院2014年3月至2015年3月收治的瘢痕子宫再次妊娠后经阴道分娩的产妇100例作为研究组,选取同期非瘢痕子宫足月初产妇经阴道分娩的产妇100例为对照组,分析两组产妇在分娩过程中的阴道试产成功率、安全性以及产程情况.结果:瘢痕子宫产妇在新生儿窒息率、第一、第二产程、总产程及阴道试产成功率方面和非瘢痕子宫阴道分娩产妇比较,差异均无统计学意义(P＞ 0.05).而瘢痕子宫产妇在第三产程、产后出血率、手取胎盘率、会阴侧切率等方面明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:瘢痕子宫是可以在严密监测下进行阴道试产及分娩,但要积极处理第三产程,预防产后出血,适当放宽会阴侧切指征,加速产程进展.
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放射介入下动脉栓塞治疗动脉源性胃出血效果分析
目的:分析在动脉源性胃出血的治疗中应用放射介入下动脉栓塞疗法的实际价值.方法:选取英德市人民医院2012年7月至2015年6月收治的82例动脉源性胃出血患者,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行补液、输血、注射高效质子泵抑制剂以及平衡酸碱等常规治疗,观察组则应用放射介入下动脉栓塞疗法,对比两组患者疗效.结果:观察组的治疗有效率是95.1％,再出血率是7.3％,对照组的治疗有效率是80.5％,再出血率是24.4％,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);两组均不存在严重的不良反应.结论:在动脉源性胃出血的治疗中,放射介入下动脉栓塞疗法能够有效地提高治疗效果,降低再出血率,且安全性好.
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一次性根管填充治疗隐裂性牙髓炎的疗效评价
目的:研究一次性根管填充法治疗隐裂性牙髓炎的临床疗效.方法:选择2014年8月至2016年5月来中山市古镇镇人民医院接受治疗的60例牙髓炎患者,随机分成两组各30例.对照组应用传统常规的多次根管填充法治疗;观察组,给予一次性根管填充法进行治疗,比较两组患者治疗前、后视觉模拟评分法(VAS)评分、就诊次数、治疗天数以及临床治疗总有效率.结果:治疗前,两组患者VAS等级评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者VAS评分均显著缓解,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的就诊次数、治疗天数均显著少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者填充治疗的总有效率明显比对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:一次性根管填充法治疗隐裂性牙髓炎能够显著缩短康复时间,降低患者的痛苦,提高治疗成功率.
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腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产手术中的临床价值
目的:探讨腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产手术中的临床价值.方法:收集重庆市渝北区妇幼保健院于2014年12月至2015年11月诊治的二次剖宫产手术孕妇中抽取91例,按照随机数字法原则分成观察组(n=46)、对照组(n=45).观察组采取腰硬膜外联合麻醉,对照组采取持续硬膜外麻醉,分析两组孕妇的麻醉效果以及血流动力学变化.结果:观察组麻醉起效时间(5.2±1.1)min和麻醉诱导至切皮时间(11.2±3.4)min均较对照组短(P＜0.05),麻醉药用量(15.0±0.0)mg小于对照组(78.4±12.6)mg(P＜0.05),运动神经阻滞评分和麻醉后10 min的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)也明显低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率是8.7％,远低于对照组的24.4％ (P＜ 0.05).结论:相较于持续硬膜外麻醉,腰硬膜外联合麻醉在二次剖宫产手术中的麻醉效果显著且安全性较高.
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极低出生体质量早产儿的生存状况及预后因素分析
目的:探讨极低出生体质量早产儿的生存状况及预后的影响因素分析.方法:回顾性分析2012年10月至2015年11月惠州市第三人民医院确诊治疗的极低出生体质量早产儿94例,依据生存情况分为生存组(60例)和死亡组(34例),收集所有患儿性别、孕周、体质量、新生儿窒息Apgar评分、败血症、心脏病、肺出血、颅内出血、坏死性小肠结肠炎等发生情况及母体妊高症、妊娠糖尿病、胎膜早破、前置胎盘等发生情况,随访6个月,采用单因素法分析极低出生体质量早产儿的生存状况及预后的影响因素,分析所有患儿及其母体的临床资料.结果:本研究入选的94例患儿中,治愈38例,好转22例,死亡34例,单因素分析结果显示,死亡组患儿Apgar评分≤3分、败血症、心脏病、肺出血、颅内出血、坏死性小肠结肠炎发生率及母体妊高症、妊娠糖尿病、胎膜早破、前置胎盘发生率明细高于生存组,差异具有统计学意义(P＜0.05),死亡组和生存组患儿性别、孕周、体质量水平基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:Apgar评分≤3分、患儿及母体临床并发症是极低出生体质量早产儿的生存状况及预后的重要危险影响因素,性别、孕周、体质量对患儿生存状况及预后无不良影响,提示医师应针对这些因素制定合理的管理方案,采取综合治疗措施,减少并发症的发生,以改善其生存状况及预后.
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
目的:观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的短期临床疗效,并对其适应证,操作技术等相关问题进行经验总结.方法:选取广东省中医院珠海医院2011年1月至2015年6月用经皮椎间孔镜技术治疗的40例腰椎间盘突出症患者,于术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用日本骨科协会评分(JOA)评估腰椎功能改善情况,分别于术后3个月、6个月、12个月进行随访并记录.结果:所有患者的临床症状均得到明显缓解,术前VAS(静息)为(7.61±1.62)分,末次随访为(2.52±1.33)分,术前VAS(活动)为(7.81±1.74)分,末次随访为(2.71±1.24)分;JOA术前为(11.48±2.86)分,末次随访为(23.74±2.62)分;末次随访手术效果优23例,良14例,中2例,差1例,JOA评分的优良率为92.5％.结论:经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切,具有创伤小,恢复快,并发症少的优点,但需要较长的学习曲线,对术中的操作要求更高.
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关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折疗效分析
目的:探讨关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效.方法:选择广州市增城区新塘医院2012年6月至2015年6月116例胫骨平台骨折患者,随机分为观察组和对照组每组58例,对照组采用切开复位手术方式,观察组采用膝关节镜联合复位内固定治疗方式,对比两组患者治疗的疗效.结果:观察组关节功能恢复优良率90％明显高于对照组优良率70％,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、切口的大小短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与切开复位手术方法对比,膝关节镜联合复位内固定手术方式在胫骨平台骨折患者的治疗中,疗效更理想,可缩短手术时间,促进骨折伤口愈合.
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椎管内硬膜外注射得保松联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛的疗效评价
目的:研究分析椎管内硬膜外注射得保松联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛的临床治疗效果.方法:抽选2008年1月至2013年8月东莞市南城医院58例椎间盘源性腰痛确诊患者,分成两组各29例.对照组应用椎管内硬膜外得保松注射治疗;观察组在此基础上联合应用腰椎牵引方式治疗.统计比较两组患者治疗前、后疼痛等级(VAS)评分、临床疗效以及预后生活质量.结果:治疗前,两组患者的腰椎VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者的VAS评分均缓解明显,且观察组相较对照组更低,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组临床疗效显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者预后生活质量优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:椎管内硬膜外注射得保松联合腰椎牵引治疗椎间盘源性腰痛能够降低患者的痛感程度,提高预后生活质量.
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鼻镜下鼻内翻性乳头状瘤切除效果及复发因素分析
目的:研究鼻镜下鼻内翻性乳头状瘤切除治疗效果及复发情况.方法:随机抽取中国贵航集团302医院耳鼻喉科2014年2月至2015年2月收录的40例患者资料,均在鼻镜下对肿物范围、来源、是否有蒂等情况检查;本研究40例鼻内翻性乳头状瘤患者均采用切除肿瘤的治疗方式,结合鼻镜完成整个手术过程.于2个月后,对比治疗前后患者症状的差异性;对患者复发情况进行统计,分析导致复发的相关因素.结果:鼻镜检查为鼻内翻性乳头状瘤治疗提供线索,手术过程可清楚暴露病变情况;结果:治愈28例,显效9例,有效2例,无效1例;2个月后,仅2例复发,主要与病症严重、是否彻底切除等因素相关.结论:鼻镜下检查鼻内翻性乳头状瘤可辅助手术切除过程,避免术后并发症,鼻镜下手术安全高、创伤小、恢复快.
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降钙素原在婴幼儿腹泻中的应用价值
目的:分析降钙素原(PCT)在婴幼儿腹泻诊治中的应用价值.方法:选择2013年7月至2015年6月阳春市妇幼保健院收治的890例腹泻婴幼儿为研究对象,根据大便培养及大便常规结果分为细菌感染组483例和非细菌感染组407例,分别检测两组婴幼儿的PCT水平,比较两组婴幼儿的检测结果.结果:细菌感染组患儿PCT检测结果(50.65±6.25)ng/mL以及CRP检测结果(4.05±1.05)mg/L均明显高于非细菌感染组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:PCT水平在细菌性感染与非细菌性感染腹泻患儿中有显著性差异,可作为二者鉴别诊断的标志,为临床治疗提供有效参考.
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即刻种植修复与延期种植的疗效及近期软组织美学效果比较
目的:比较即刻种植修复与延期种植的疗效及近期软组织美学效果.方法:选取2014年6月至2015年6月惠东县中医院73例行牙齿种植修复术患者,随机分为A组37例行即刻种植修复,B组36例行延期种植,比较两组近期治疗有效率、软组织美学效果(美学评分)及种植体稳定性(ISQ).结果:观察组治疗有效率为94.6％,高于对照组91.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组修复术后美学评分及种植体稳定性相较对照组更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:即刻种植术能够显著提高软组织美学效果,增强牙齿稳定性,临床应用优势明显.
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临床护理干预对手足口病危重型并脑炎患儿康复效果分析
目的:探讨临床护理干预在手足口病危重型并脑炎患儿康复中的效果分析.方法:68例重症手足口病合并脑炎患儿均为惠州市中心人民医院2013年4月至2014年3月收治的在儿童重症病区住院的患儿,按随机数字表法和双盲法分为观察组和对照组;两组患儿经治疗2～4d后均有显著好转,对照组采用对症治疗及常规护理干预,观察组采用对症治疗及通过消毒隔离、心理护理、饮食护理、及时病情监护、皮肤护理、健康教育、康复护理等全面护理干预.比较两组患儿疗效情况及症状改善时间及治疗时间.结果:观察组总有效率97.06％;对照组总有效率79.41％;观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组体温恢复正常时间、意识恢复时间、住院时间,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);结论:手足口病危重型患儿康复过程中采用全面的护理干预能显著提高治疗效果,缩短康复时间.
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个体化临床护理路径在ERCP术患者中的建立和应用
目的:探讨建立个体化临床护理路径(CNP)及其在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)患者中的应用效果.方法:结合ERCP术患者病情特点、护理需求,在原CNP的基础上,查找文献资料,征求消化内科医生、护理专家意见,设计标准化ERCP术CNP量表.将2015年6月至12月在深圳市第二人民医院就诊的52例ERCP术患者,将患者随机分为观察组和对照组.对照组给予常规护理,观察组实施个体化CNP.比较两组患者的满意度、疾病认知程度、住院日、住院费用、并发症发生率.结果:观察组患者满意度、疾病认知程度、住院日、住院费用、并发症发生率与对照组相比均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对ERCP术患者实施个体化CNP,可以提高患者满意度及疾病认知程度,缩短住院日,减少住院费用,降低并发症的发生率,提高护理质量.
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献血不良反应的护理
目的:研究无偿献血者发生不良反应原因及护理方案,以降低献血不良反应发生率.方法:对2015年于东莞市中心血站某一辆献血车进行无偿献血8500例献血者进行回顾性分析,研究献血不良反应发生情况.结果:其中初次献血人数4476人,重复献血人数4024人,发生献血不良反应人数共有42人,发生率0.49％.结论:应充分考虑不同原因造成的献血不良反应,积极应用相应护理措施,避免献血不良反应,推进献血工作顺利开展.
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预见性护理在骨折患者护理中的应用
目的:探讨新型预见性护理在骨折患者手术后的护理效果.方法:依照随机数字表法将420例骨折患者分为2组,每组210例.其中对照组采用骨科常规护理,观察组在此基础上实施预见性护理.比较两组患者并发症发生率、住院时间以及护理满意度.结果:观察组并发症率为6.67％,明显低于对照组的21.42％ (P＜ 0.05);观察组住院时间(13.5±3.4)d,明显少于对照组(17.6±4.8)d,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度为96.67％,显著高于对照组的86.62％(P＜0.05).结论:骨折患者易受不同因素的影响而引发多种并发症,实施预见性护理很大程度上有效避免其并发症发生率,可缩短病程,明显提高骨折患者满意度.
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创新性居家护理方案在人工髋关节置换术后的应用
目的:探讨创新性居家护理方案在人工髋关节置换术后的应用价值.方法:选取惠州市第六人民医院2012年6月至2015年7月经人工髋关节置换术后患者120例,随机分为常规组和居家组各60例.常规组给予心理健康指导、功能锻炼指导、电话回访等常规护理干预.居家组患者在此基础上给予创新性居家护理干预.采用髋关节功能Harris评分评估髋关节功能,采用简明健康调查问卷(SF-36)评估生存质量.随访6个月,分析所有患者干预前、干预后l、3、6个月的髋关节功能、遵医依从性及干预前后生存质量情况.结果:干预前,两组患者Harris评分、SF-36得分基本相同,差异均无统计学意义(P＞0.05);居家组患者干预后SF-36得分及l、3、6个月Harris评分明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);居家组和常规组患者遵医依从率分别为,前者明显高于后者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:创新性居家护理方案可有效提高人工髋关节置换术后患者遵医依从性,有利于改善患者髋关节功能和生存质量.
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循证护理用于强直性脊柱炎脊柱骨折的临床分析
目的:分析循证护理用于强直性脊柱炎(AS)脊柱骨折患者的临床效果.方法:选择2010年7月至2016年1月在中山市中医院收治的AS脊柱骨折患者35例为研究对象.采用信封法将患者随机分为对照组17例及观察组18例,对照组予常规护理,观察组予循证护理(EBN).结果:观察组患者的平均住院时间(21.5±3.4)d,住院期间疼痛评分(2.8±0.3)分,生活质量评分(89.1±3.2)分,并发症发生率(5.6±1.2)％,护理满意率(95.1±4.9)％.与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于AS脊柱骨折患者实施循证护理可让患者得到更全面有针对性的护理服务,从而有效提高患者的康复速度,改善患者生活质量,降低并发症发生率,提高患者满意度,EBN对AS脊柱骨折患者的应用效果理想.
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优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的应用
目的:对优质护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果进行探讨.方法:将2012年2月至2016年2月在中山市南区医院接受腹腔镜胆囊切除手术的患者52例,平均分为观察组与对照组.观察组予以优质护理干预,对照组予以常规护理,对比两组患者的护理效果以及护理满意度.结果:观察组的护理效果明显优于对照组,观察组护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理干预对腹腔镜胆囊切除手术患者的作用更为明显,可有效缓解患者的负面情绪,从而提高治疗效果.
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心理护理干预产后神经性尿失禁临床效果评价
目的:探讨分析心理护理干预在妇女产后神经性尿失禁疾病患者临床治疗中的重要性.方法:168例符合产后神经性尿失禁疾病标准的女性患者,随机分为观察组与对照组,对照组给予常规基础临床护理,观察组针对患者给予基础护理的同时,根据心理障碍情况给予个体化的心理护理干预.经过1个疗程的护理干预后,对比临床护理满意情况及护理效果.结果:观察组患者的护理质量评分以及护理满意度均明显高于对照组,两组间上述指标对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者TSS评分治疗后均低于治疗前,即两组患者的治疗均有一定的临床疗效,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对于产后神经性尿失禁的女性患者,针对个体心理问题适当给予心理护理干预,能够明显改善患者尿失禁症状,提高临床治疗效果及满意度.
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子宫腺肌病患者腹腔镜手术治疗的护理体会
目的:探讨对子宫腺肌病患者行腹腔镜手术治疗的护理体会,并分析其中的护理问题及对策.方法:选取2012年1月至2014年12月在汕头大学医学院第一附属医院妇科行腹腔镜下手术治疗的64例子宫腺肌症病患者的手术室护理内容进行回顾性分析,总结其护理要点,并分析其中护理问题及对策.结果:患者手术期间无明显的不适,能够在手术中较好地配合医护人员,手术效果较好.结论:熟悉疾病特点,术前细致准备,术中熟练配合是保障手术顺利完成的关键.
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细节管理在新生儿窒息新法复苏推广中的效果
目的:研究在新生儿窒息新法复苏推广中应用细节管理的效果及价值.方法:选取肇庆市第二人民医院2014年10月至2016年3月出生的92例新生儿予以回顾性分析,按照临床不同管理方法分成两组,对照组采用常规性管理方法,观察组应用细节管理,对两组患儿复苏技术应用、窒息程度及苏复效果进行对比.结果:观察组患儿复苏技术中心脏按压率7.69％比对照组以及按压率30.00％低,正确使用气管插管与评价新生儿率均比对照组高(P＜0.05);观察组患儿窒息程度、复苏效果改善效果均比对照组优(P＜0.05).结论:在新生儿窒息新法复苏推广中应用细节管理能够严格掌握与应用复苏技术,且可改善新生儿窒息程度和复苏效果.
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延续性护理在辅助生殖技术中的应用
目的:探讨延续性护理在辅助生殖技术中的应用.方法:选取2015年1月至2015年10月东莞市第三人民医院接受辅助生殖技术治疗的患者100例,依据随机分配原则分为常规组和延续组,每组50例,常规组患者给予常规护理干预,延续组患者给予延续性护理干预,采用焦虑自评量表(SAS)评估焦虑状态,随访4个月,统计分析所有患者遵医依从率、妊娠及干预前后焦虑状态情况.结果:延续组患者遵医依从率和妊娠率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);常规组和延续组干预前SAS得分基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05),延续组患者干预后SAS得分明显低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:延续性护理可有效提高接受辅助生殖技术治疗患者遵医行为的依从性,改善患者焦虑状态,有利于提高患者的妊娠率.
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妇科患者就医心态与心理护理分析
目的:分析研究妇科患者整个就医过程中的心态以及有效心理护理措施.方法:抽取2014年6月至2015年12月在东莞市中医院妇科接受诊治的120例患者作为研究对象,采取回顾性分析法对这些患者的就医心态进行分析,依据护理方式的差异,将其分为观察组和对照组,各60例,对照组予以常规心理护理,观察组予以个性护理,对比两组患者实际就医满意率.结果:观察组对护理的总满意率96.7％显著高于对照组78.3％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:护理人员了解妇科病人自身心理状态,结合其心理特点采取针对性比较强的心理疏导方式以及合理护理措施,能够获得较好的护理效果,提高病人就医满意率,从而增加医院就医的妇科量.
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品管圈活动在降低急诊护士用药失误中的临床价值
目的:探讨品管圈在降低急诊护士用药失误中的临床价值.方法:选取2014年11月至2015年11月惠州市第二妇幼保健院急诊护士60名,随机分为对照组与观察组,每组各30例,对照组护士在日常工作中实施常规管理,观察组护士则采用品管圈管理,观察两组护士急诊工作中不良用药事件的发生率与药物知识考核评分.结果:管理后,观察组护士急诊工作中不良用药事件的发生率与药物知识考核评分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈活动可有效降低急诊护士不良用药事件的发生率,提高急诊护士的药物知识水平.
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穴位贴敷对前列腺摘除术后膀胱痉挛的预防效果及护理
目的:对接受前列腺摘除手术治疗的患者应用穴位贴敷和针对性护理模式,以预防膀胱痉挛症状出现.方法:选择龙川县中医院收治的接受前列腺摘除手术治疗的患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例.采用常规前列腺手术干预方案对对照组患者实施术后干预;采用穴位贴敷和针对性护理模式对观察组患者实施术后干预.对比两组研究对象在术后出现膀胱痉挛症状的人数、围术期临床干预模式的满意度、术后膀胱痉挛症状预防效果、临床术后干预计划实施总时间.结果:观察组患者在术后出现膀胱痉挛症状的人数明显少于对照组(P＜0.05);对围术期临床干预模式的满意度明显高于对照组(P＜0.05);术后膀胱痉挛症状预防效果明显优于对照组(P＜0.05);临床术后干预计划实施总时间明显短于对照组(P＜0.05).结论:应用穴位贴敷和针对性护理模式对接受前列腺摘除手术治疗的患者在术后实施干预可有效预防患者在术后出现膀胱痉挛.
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人性化护理在显微手外科应用效果分析
目的:探讨人性化护理在显微手外科中的应用,为临床护理及患者康复提供参考.方法:选取2014年4月至2015年10月中山市三乡医院显微手外科手术的80例患者为观察对象,根据护理方法分为对照组与观察组,每组40例,对照组患者采取常规护理,观察组行人性化护理,比较两组患者术后并发症发生、护理满意度和焦虑情绪的差异.结果对照组患者术后并发症发生率52.5％,满意度77.5％,焦虑率90％;观察组患者术后并发症发生率12.5％,满意度100％,焦虑率20％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:人性化护理可明显减少患者的术后并发症,提升护理满意度并减少焦虑情绪,促进患者早日康复.
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奥瑞姆自护理论在流浪精神分裂症患者护理中的应用
目的:探讨奥瑞姆自护理论在流浪精神分裂症患者护理中的应用效果.方法:选择2014年6月至2015年6月深圳市康宁医院收治的流浪精神分裂症患者300例进行研究,采取计算机随机分为对照组和观察组各150例.对照组实施常规护理,观察组应用奥瑞姆自护理论进行护理.对比两组患者的日常生活能力、社会功能、生活质量和护理服务满意度.结果:与入院第1周相比,出院前1d两组患者的日常生活能力、社会功能均得到有效改善(P＜0.05),但观察组出院前1d的指标均优于对照组(P＜0.05).与入院第1周相比,出院当天两组患者的生活质量均得到有效改善,但观察组出院当天的生活质量较对照组明显更优(P＜0.05).出院当天,观察组的护理满意度为96％,对照组护理满意度86％较对照组明显更高(P＜0.05).结论:在流浪精神分裂症患者的临床护理中应用奥瑞姆自护理论,可有效改善患者的日常生活能力、社会功能和生活质量,并能提高患者对护理服务的满意度.
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病案信息数据挖掘在老年高血压病临床护理中的应用
目的:探索病案信息数据挖掘在老年高血压痛临床护理中的应用.方法:运用数据挖掘技术对广东医学院附属厚街医院心血管内科2014年收治的681份老年高血压病患者病案资料进行聚类分析,同时对聚类分析结果进行总结,对不同类别的患者提出相应的护理措施.结果:利用数据挖掘技术解决老年高血压病护理工作中的难点,从中识别出有效的、新颖的、潜在的信息与知识,护理人员按老年高血压病护理诊断标准对患者实施科学分类,进行针对性规范化护理,对患者病情的改善及生活质量的提高起重要作用.结论:将数据挖掘技术应用于老年高血压病临床护理中,能帮助护理人员增加护理经验,有效提高临床护理质量,从而提升护理水平,具有重要的临床应用价值.
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儿童外科手术部位感染的危险因素及护理干预
目的:通过对儿童外科手术患者手术部位感染的目标性监测,探讨影响儿童外科手术部位感染因素,探讨现行手术前后护理措施的有效性,以及对现行护理措施进行改进.方法:采用回顾性目标研究的方法,对儿童外科手术医生及护理人员进行术前、术中、术后的相关培训和监控,中山市黄埔镇人民医院儿童外科3年内所有手术患儿切口情况由医院感染专职人员进行观察,了解手术切口愈合情况及饮食情况,于术后15～30 d进行电话回访.结果:共有2305例住院患者纳入研究,其中65例发生手术部位感染,感染率2.82％,其中表浅切口感染32例、深部切口感染25例、器官腔隙感染8例;另有732例存在感染或潜在感染的危险,与手术部位感染密切相关的因素有手术类型(P=0.000)、切口类型(P=0.000)以及术中出血(P=0.001)等,与手术时间相关性不大(P=0.230).结论:儿童外科手术部位感染率在现有感染监测体系及护理措施下,已能控制在一个较好的水平,但需对不同的情况下可能发生的感染因素排查,尽量降低感染的发生率.
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肾性水肿患者应用综合护理干预的临床效果分析
目的:分析探讨肾性水肿患者应用综合护理干预对其皮肤感染预防与护理满意度的影响.方法将2013年8月-2014年9月于佛山市顺德区桂洲医院进行治疗的100例肾性水肿患者视作研究对象,将患者随机分为对照组与观察组,对照组进行常规护理,观察组进行综合护理,对比两组护理效果.结果:观察组患者的护理满意度显著高于对照组,皮肤感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:肾性水肿患者应用综合护理干预能够提高护理满意度,降低皮肤感染率.
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循证护理在手术室急诊患者护理中的应用
目的:系统地研究循证手术室护理这一护理理念在对手术室急诊患者中的应用价值.方法:选取汕头市龙湖人民医院2014年9月-2015年7月收治的80例急诊手术患者进行平行对照研究,结合临床随机表法将其平均分为观察组与对照组.对照组行常规护理,在对照组基础上观察组行循证手术室护理.对比两组并发症的发生率和满意度.结果:观察组并发症的发生率7.5％,满意度97.5％,对照组并发症的发生率32.5％,满意度80.0％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:循证手术室护理这一护理理念在对手术室急诊患者中的应用价值显著,能够有效地降低并发症的发生率,提高患者的满意度.
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肺结核并发糖尿病的饮食及心理护理
目的:探讨肺结核并发糖尿病的饮食护理及心理护理效果.方法:选取2013年12月至2015年12月于广州市胸科医院二门诊收治的肺结核并发糖尿病患者共80例.将患者按照门诊病案号,随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者给予常规护理;观察组患者在对照组常规护理的基础之上,再联合采用饮食护理及心理护理.观察并比较两组患者的护理效果.结果:观察组在接受饮食护理及心理护理之后,痰菌阴转率明显高于对照组,血糖控制效果也优于对照组,观察组患者的护理满意度高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对肺结核并发糖尿病患者的过程中,加强饮食护理以及心理护理能够有效地提高对肺结核的干预效果,加强对血糖的控制效果,取得较好的护理满意度和护理效果.
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骨折与废用性骨质疏松
目的:研究骨折与废用性骨质疏松的关系及其影响因素.方法:采用骨密度仪(DXA)测定肱骨、胫骨和股骨骨折各100例患者的骨密度(BMD)值,测量部位位于患侧骨折近、远端3 cm处及远端干骺端及健侧相应部位,运用统计学分析比较,讨论其相关的影响因素.结果:经统计学分析比较,患侧与健侧的BMD值差异具有统计学意义(P＜0.01),按中国老年学会骨质疏松委员会制定的标准,骨质疏松发生率达26.6％,其中骨折再折患者骨质疏松发生率达90.9％,感染比无感染骨量丢失明显(P＜0.05),加压钢板固定较交锁髓内针固定骨量丢失明显(P＜0.05).结论:骨折后容易发生废用性骨质疏松,采用DXA测定BMD的方法可提示废用性骨质疏松并预防骨折再折发生.感染是加重废用性骨质疏松的因素,加压钢板固定较交锁髓内针固定局部骨质疏松发生率高.
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Ensite NavX指导下主动脉窦起源室性期前收缩的射频消融术治疗
目的:探讨主动脉窦起源室性期前收缩患者的心电图特点及导管射频消融术(RFCA)治疗的临床疗效,以及Ensite NavX三维标测系统在RFCA中的应用.方法:在Ensite NavX系统指引下,对8例起源于主动脉窦部的室性期前收缩患者进行电生理检查及RFCA,随访并观察近期及远期临床疗效.结果:8例患者均证实起源部位为主动脉窦并成功消融,其中2例起源于右冠窦,5例起源于左冠窦,1例起源于左冠窦与无冠窦之间,术中及术后均未见并发症发生,术后查24 h动态心电图,显示室性期前收缩次数降低至术前(1.87±0.72)％.结论:Ensite NavX系统指引下导管RFCA治疗主动脉窦起源室性期前收缩安全有效.
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急性髓系白血病患者CEBPA基因突变检测及其价值
目的:对急性髓系白血病(AML)患者CCAAT/增强子结合蛋白α基因(CEBPA)基因突变检测及其价值评价.方法:选择2013年5月至2015年5月惠州市第一人民医院收治的139例AML患者作为研究对象,检测每个患者CEBPA的基因突变量,对其在AML中的临床价值进行评价.结果:139例AML患者中CEBPA基因突变总检出率为43.88％.其中M2的检出率(58.06％)显著高于M3的检出率(5.00％),差异具有统计学意义(P＜0.05);其他类型的检出率差异均无统计学意义(P＞0.05).突变型患者的骨髓幼稚细胞数(63.95±19.12)×109/L与野生型(52.01±23.42)×109/L相比明显偏高,外周血血小板数(37.21±29.95)×109/L与野生型(92.57±25.06)×109/L相比明显偏低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:发生CEBPA基因突变AML的患者骨髓幼稚细胞数比野生型高,外周血血小板数比正野生型低.
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蒽环类抗肿瘤药物心脏毒性相关指标分析
目的:探究蒽环类抗肿瘤药物的应用对心脏毒性临床指标的影响情况.方法:选取2011年1月至2015年10月四会市人民医院接受抗肿瘤治疗的肿瘤患者350例,结合其临床蒽环类药物应用累积量进行分组,其中不超过100 mg/m2的为1组,超过100 mg/m2的为2组,对患者治疗前后的心脏指标进行对比分析.结果:2组的蒽环类抗肿瘤药物累积量(ANTH)与肌钙蛋白Ⅰ (cTN1)指标无明显关系,但是随着ANTH的增加,其肌氨酸酐致活酶(CK-MB)指标含量增加,在ANTH指标超过100 mg/m2时有明显差异;脑钠肽(BNP)的指标呈正相关,随着ANTH指标的增加,左心射血分数(LVEF)和左室(射血)分数缩短率(LVFS)指标无明显变化,2组的心脏毒性发生率明显高于1组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在蒽环类抗肿瘤药物应用的心脏毒性分析研究中可见,CK-MB以及BNP指标有明显增加,在心脏毒性的观察中可作为辅助参考指标.
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HSH40联合甘露醇救治颅内高压合并失血性休克
目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(HSH40)联合甘露醇救治颅内高压合并失血性休克患者的临床疗效.方法:选取本院2013年2月至2015年3月60例颅脑外伤合并失血性休克患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用HSH40联合甘露醇,对照组采用复方乳酸钠联合甘露醇.比较两组患者休克症状、颅内压变化以及血浆浓度.结果:观察组输注30 min后的中心静脉压为(7.65±0.33)cmH2O显著高于对照组的(4.57±0.22)cmH2O(P＜0.05),观察组输注30 min后的颅内压为(18.6±1.45)mmHg显著低于对照组的(23.28±1.61)mmHg(P＜0.05).观察组输注30min后的血钠、血氯分别为(145.31±4.22)mmol/L、(103.13±2.08)mmol/L显著高于对照组的(140.62±1.04)mmol/L、(99.23±1.07)mmol/L (P＜0.05).结论:HSH40联合甘露醇在颅内高压合并失血性休克患者的救治中效果显著,降低颅内压同时能及时纠正休克症状.
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联合术式治疗不同年龄段儿童发育性髋关节脱位的疗效分析
目的:探讨联合术式(骨盆截骨+股骨短缩旋转截骨)对不同年龄段儿童发育性髋关节脱位(DDH)的疗效.方法:选择2011年1月至2015年5月手术治疗的DDH患儿31例.依据年龄将其分为1～3岁,4～6岁,＞7岁3组.全部病例均行髋关节切开复位,股骨近端短缩旋转截骨,采用Pemberton截骨16髋,Salter截骨20髋.术后采用McKay髋关节功能评价、Severin髋关节影像学评级、CE角及AI角为随访指标,对比不同年龄组患儿的疗效.结果:根据McKay髋关节功能评价标准优良率为86.11％,不同年龄组间功能评价差异具有统计学意义(P＜0.05),幼龄组优良率高于大龄组;根据Severin髋关节影像学评级标准优良率为80.56％.术后影像学评估AI角及CE角均较术前明显改善,年龄与术后角度纠正呈负相关关系,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:髋关节切开复位,股骨近端和髋臼截骨联合术式是治疗各年龄段儿童DDH的有效治疗方法,手术疗效与手术治疗的年龄相关,早期治疗术后关节结构及功能改善效果优于大龄治疗者.
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骨诱导缓释纳米磁性复合材料修复骨缺损的病理形态学研究
目的:将具有骨诱导缓释超顺磁性纳米活性复合人工骨和普通的磁性纳米复合人工骨,分别植入实验动物骨缺损部位,通过病理形态观察骨缺损修复的效果,为骨诱导缓释纳米磁性复合材料应用提供理论基础.方法:将27只新西兰大白兔随机分为3组:实验组(具有骨诱导缓释超顺磁性纳米活性复合人工骨),对照组(磁性纳米复合人工骨),空白对照组.在桡骨中段采用线锯截骨,以造成具有长5mm的骨缺损模型,后两组植入长约5 mm的2种实验材料,空白组不植入材料.于4周、8周、12周分别处死各组的3只兔子,取双侧桡骨行病理学检查,显微镜下观察骨缺损修复的效果.结果:4周病理形态显示实验组材料吸收优于对照组,纤维组织和血管增生明显,空白组仅少量结缔组织包绕;8周时实验组骨小梁形成情况优于对照组,空白组断骨面部分融合;12周时实验组骨组织形态成熟,对照组骨小梁骨化不全,空白组则由结缔组织覆盖无骨化.结论:骨诱导缓释超顺磁性纳米活性复合人工骨适合骨髓间充质干细胞的黏附、生长和分化,提高骨缺损的修复效率,并可被机体完全吸收.
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无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭临床观察
目的:研究临床肺部感染评分在评估无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸的衰竭疗效.方法:抽取龙川县中医院2013年6月至2015年6月收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭患者16例,调取患者完整临床资料,比较无创通气上机前后患者临床肺部感染评分等.结果:无创通气有效时临床肺部感染评分显著低于无创通气无效时临床肺部感染评分(P＜0.05).其中,9例患者临床肺部感染评分大于7,无创通气治疗均无效,1例患者临床肺部感染评分小于7,无创通气治疗均有效、6例患者临床肺部感染评分等于7,其中4例有效、2例无效.治疗无效患者通气治疗中断次数(1.6±0.2)次显著多于治疗有效(0.4±0.2)次(P＜0.05).治疗无效时并发症发生率25.00％高于治疗有效的12.50％(P＜0.05).结论:临床肺部感染评分可以提示无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者呼吸衰竭的治疗效果,临床肺部感染评分7可以作为判断无创通气治疗效果的参照指标.
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HP感染的消化性溃疡伴胃癌前病变与LC3B的相关性研究
目的:阐明幽门螺杆菌(HP)感染伴胃黏膜癌前病变与自噬之间的关系.方法:纳入中山大学附属第五医院消化科胃镜及黏膜下活检确诊为消化性溃疡患者60例,所有患者均采用半定量RT-PCR方法、Western blotting方法检测自噬因子LC3B表达水平,同时行碳14呼气试验进行HP检测,比较HP感染的消化性溃疡伴胃癌前病变与自噬因子LC3B表达水平之间的相关度.结果:LC3B相对表达量与患者的年龄、性别、发病的部位及黏膜损伤(受累范围)的大小差异无统计学意义(P＞0.05);而HP感染、胃上皮不典型增生、慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生与LC3B的相对表达量具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:自噬因子LC3B mRNA及蛋白高表达与HP感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性.
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鞘内注射万古霉素对大鼠的神经毒性研究
目的:通过观察大鼠鞘内注射不同剂量万古霉素后血清及脑脊液中髓鞘碱性蛋白(MBP)的变化,了解鞘内注射万古霉素的安全性.方法:建立SD大鼠鞘内置管动物模型.按鞘内注射剂量分为低、中、高剂量3组(研究组),另设1组对照组,每组各12只.研究组鞘内注射万古霉素,对照组鞘内注射同量的0.9％氯化钠注射液,每隔4h分别抽取脑脊液及血液并测定MBP含量,直至注射后24 h,绘制MBP时间曲线.结果:低、中剂量组血液及脑脊液中MBP含量与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),高剂量组血液及脑脊液中MBP含量高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:常规剂量鞘内注射万古霉素用药24 h内未见明显神经毒性反应.高剂量万古霉素鞘内用药24 h内可能导致脊髓受损,不适合鞘内注射.
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超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术治疗老年重症结石性胆囊炎临床研究
目的:探讨超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗老年重症结石性胆囊炎的临床效果.方法:选取本院2015年2月-2016年2月收治的98例老年重症结石性胆囊炎患者,运用随机数字表法分为观察组和对照组,各49例,对照组给予胆囊造瘘术治疗,观察组采取PTGD,观察临床效果.结果:观察组患者手术成功率97.96％,高于对照组81.63％,死亡率2.04％,低于对照组18.37％;观察组患者并发症发生率6.12％,低于对照组26.53％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).结论:针对老年重症结石性胆囊炎患者,采用PTGD治疗,有利于提高手术成功率,减少并发症,安全可靠.
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叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的临床关系分析
目的:分析叶酸代谢相关酶基因多态性与不良孕产的临床关系.方法:使用基因测序技术检测珠海市妇幼保健院不良孕产妇女200例(观察组)及健康妇女300例(对照组)的甲硫氨酸合酶还原酶(MTRR) A66G基因多态性以及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR) C677T、A1298基因多态性,使用Logistic回归模型分析叶酸代谢基因-基因交互作用.结果:观察组妇女MTHFR A1298基因型分布频率13.00％较对照组4.00％高;观察组妇女MTHFR C677T基因型分布频率9.67％较对照组2.50％高,差异具有统计学意义(P＜0.05);MTRRA66G突变位点和MTHFR A1298突变位点存在交互作用, (OR=1.51,P=0.021).结论:MTHFR A1298和C677T与不良孕产的发生有一定关系.
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能谱CT小剂量对比剂团注试验法在肺动脉CTA成像中的应用
目的:探讨能谱CT小剂量对比剂团注试验法在肺动脉CT血管造影术(CTA)成像中的应用.方法:抽取佛山市三水区人民医院收治的88例怀疑肺动脉栓塞的患者,采取随机抽样法将其分为观察组与对照组各44例,对照组使用常规剂量对比剂智能动态跟踪技术,观察组使用能谱CT小剂量对比剂团注试验法与佳对比噪声比技术,对比两组肺动脉主干、左右肺动脉干测量的CT值.结果:观察组的肺动脉主干、左肺动脉干CT值、右肺动脉干CT值等明显要比对照组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中观察组的图像质量评分(4.78±0.87)分,与对照组的(3.65±0.45)分相比观察组的数据对比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对怀疑肺动脉栓塞的患者使用能谱CT小剂量对比剂团注试验法,可以显著提高肺动脉CTA图像质量.
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检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性研究
目的:对检验科微生物检验质量的影响因素与病原菌耐药性分析.方法:选择2013年1月至2015年12月,京山县人民医院检验科送检微生物检测标本652份,对检测报告进行回顾性分析.结果:研究发现,患者生理因素、检验人员素质、检验仪器、试剂、标本留取时间以及标本留取方式等均会对微生物检验结果产生影响;本组标本中分离病原菌679株,其中革兰阴性菌所占比例高于革兰阳性菌和真菌(P＜0.05),统计发现,金黄色葡萄球菌对红霉素、β-内酰胺类、喹诺酮类抗菌药物所产生的耐药性较为明显;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对喹诺酮类、头孢菌素类抗菌药物所产生的耐药性较为明显.结论:影响微生物检验结果的因素较多,对操作步骤进行规范,提高标本的质量,以药敏试验结果为依据,合理选择抗菌药物,降低耐药率.
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老年人的尿酸水平与代谢综合征各指标相关性分析
目的:探讨65岁以上老年人的尿酸水平,及其与空腹血糖、血脂、血压等代谢综合征(MS)指标的相互关系.方法:从佛山市禅城区祖庙街道片区2097例65岁以上老年人进行随机抽样,分析高尿酸血症发生率,并检测其血清总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖以及血压水平.结果:65岁以上男性的尿酸水平(406.66±94.86)μmol/L,高尿酸血症发病率约39.97％.65岁以上女性尿酸水平(366.92±90.66)μmol/L,高尿酸血症发病率约49.20％.女性发病率显著高于男性,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:65岁以上老年人群中的发生率较高,且与MS组分中高血压、三酰甘油呈显著正相关,提示在临床工作中应加强对高尿酸血症的尿酸控制认识,早期进行治疗.
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多次机采血小板对献血者血小板功能的影响
目的:探讨多次机采血小板对献血者血小板功能的影响.方法:收集2014年2月至2015年2月广州血液中心采集血小板的60例献血者为研究对象,30例连续固定献血者为观察组,另30例首次献血者为对照组,比较两组献血者的血小板功能.结果:采血前,观察组和对照组的血栓弹力图(thromboela-stogram,TEG)R值、K值、α角及MA值比较,差异无统计学意义(P＞0.05);采血后,观察组和对照组的R值、K值、α角及MA值有所改变,其中K值、α角、MA值与采血前相比,差异具有统计学意义(P＜0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:多次机采血小板后,献血者的血小板数量及功能仍处于正常范围,未影响血小板的采集质量及献血者的健康,满足了临床用血的需求.
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基质金属蛋白酶在子宫内膜癌淋巴结中表达的临床意义
目的:分析在子宫内膜癌淋巴结中的基质金属蛋白酶2及9的表达意义.方法:选取102例子宫切除标本,子宫内膜腺癌60例,依据是否存在淋巴转移将其分为两组:无淋巴结转移组54例与有淋巴结转移组6例,借助于链霉素抗生物素蛋白-过氧化酶免疫组织化学方法对其基质金属蛋白酶2及9的具体表达情况分析.结果:在子宫内膜癌组织中,基质金属蛋白酶2的阳性表达率是76.6％,而基质金属蛋白酶9的阳性表达率是80.0％,与内膜单纯增生组织20.0％和正常子宫内膜组织13.6％相比,差异具有统计学意义(P＜0.05);与临床Ⅰ期和1级子宫内膜癌比较,基质金属蛋白酶2及9的阳性表达率在临床Ⅲ期和组织学3级子宫内膜癌组织中明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);与无肌层浸润及淋巴转移的子宫内膜癌比较,基质金属蛋白酶2及9的阳性表达率在有肌层浸润及淋巴转移的子宫内膜癌组织中明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在子宫内膜样腺癌中,基质金属蛋白酶2及9均呈现出高表达,且其强阳性表达率的高低与多种因素如子宫内膜样腺癌的具体分期情况、是否存在肌层浸润或者淋巴转移情况以及组织学分级情况等密切相关.
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儿童肺炎患者降钙素原、白细胞计数与C反应蛋白同步检测分析
目的:观察降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)以及C反应蛋白(CRP)在儿童肺炎的诊断及判断疗效上价值.方法:按照随机数表法从2013年6月-2015年6月在河源市源城区上城社区卫生服务中心进行治疗的肺炎儿童中随机抽出70例,并且按照不同病因分为细菌性肺炎组患儿37例,病毒性肺炎组患儿19例,支原体肺炎组患儿14例,比较治疗前及治疗7d后细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组中PCT水平、WBC计数及CRP水平的变化情况,并进一步分析3项检查的联合运用对于儿童肺炎诊断及疗效判断的价值.结果:细菌性肺炎组的PCT水平,WBC计数,CRP水平的阳性率明显高于病毒性肺炎组与支原体肺炎组,差异具有统计学意义(P＜0.05);PCT阳性率方面,细菌性肺炎组与支原体肺炎组与其它指标相比偏高,病毒性肺炎组血清PCT阳性率与其它指标相比偏低;治疗后细菌性肺炎组及支原体肺炎组PCT水平、WBC计数及CRP水平明显下降,病毒性肺炎组PCT水平、WBC计数及CRP水平下降不明显.结论:PCT能很好鉴别肺炎患儿病因,PCT、WBC及CRP联合检测在儿童肺炎的鉴别诊断及疗效监测有重要意义,对指导抗生素的应用及疗效评价具有较高价值.
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超声诊断在胎盘前置状态高危患者胎盘植入中的临床效果
目的:研究超声诊断在胎盘前置状态高危患者胎盘植入中的临床效果.方法:选取2014年4月-2016年4月在惠州市第一妇幼保健院院确诊是胎盘植入伴有前置胎盘的高危患者80例,对产妇产前的超声筛查的胎盘前置高危患者胎盘植入超声诊断具体特点进行分析,对比超声检出的胎盘植入率和危险因素之间的差异.结果:没有合并的前置胎盘检出率明显比合并的前置胎盘检出率低,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);合并常规型的前置胎盘检出率明显比合并凶险型的前置胎盘检出率低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:应用产前超声的诊断技术诊断胎盘前置状态高危患者的胎盘植入情况,可充分了解患者存在的高危因素,从而提高临床治疗效果.
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补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎120例疗效观察
目的:观察补肾清火方结合正畸治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法:选取广州市第八人民医院自2014年10月至2015年10月收治的120例慢性牙周炎患者作为研究对象,随机分成两组,对照组给予正畸治疗,观察组以补肾清火方结合正畸治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:经统计分析,观察组患者总有效率91.67％,对照组总有效率73.33％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对慢性牙周炎患者进行治疗时选用补肾清火方结合正畸治疗可显著增强临床有效率,改善患者牙周状况.
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止嗽散治疗咳嗽变异型哮喘的临床疗效及安全性
目的:系统地研究在咳嗽变异型哮喘的治疗中应用中医止嗽散的实际价值.方法:2014年8月至2015年4月,选取佛山市中医院收治的82例咳嗽变异型哮喘患者进行分组,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行西医常规治疗,在对照组基础上,观察组加用止嗽散治疗.对比两组治疗前后的症状积分变化情况和治疗有效率,记录两组不良反应的发生情况.结果:治疗后,观察组的症状积分(2.4±0.6)分低于对照组(4.5±0.5)分(P＜0.05);观察组治疗有效率95.1％高于对照组80.5％(P＜0.05);两组均不存在明显的不良反应.结论:在咳嗽变异型哮喘的治疗中应用止嗽散的实际效果显著.
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补气活血方预防人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓的临床研究
目的:探讨补气活血方预防人工膝关节置换(TKA)术后下肢深静脉血栓(DVT)的临床疗效及其作用机制.方法选取广州中医药大学附属骨伤科医院2015年2月-2016年2月符合纳入标准病例共60例,随机分成治疗组及对照组各30例.术后第1天至第10天治疗组予补气活血方治疗,对照组予利伐沙班片治疗.比较两组患者术前、术后第1天,第4天,第7天,第10天D-二聚体、C反应蛋白水平及术前、术后第11天患肢深静脉彩超结果,同时记录有无不良反应或事件.结果:与术后第1天比较,两组术后第10天D-二聚体、C反应蛋白水平均明显降低(P＜0.01).术后第11天患肢深静脉彩超结果提示,治疗组DVT发生率为16.67％,与对照组13.33％相当(P＞0.05).研究全程两组均无不良反应或事件发生.结论:补气活血方能在术后10d内有效降低D-二聚体、C反应蛋白水平,有效预防TKA术后DVT,临床有效率和利伐沙班片相当,使用安全,其机制可能与降低D-二聚体、C反应蛋白水平有关.
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肛肠科术后应用中药熏洗技术规范探讨
目的:探讨肛肠科术后应用中药熏洗的技术规范.方法:随机抽取2014年3月至2016年3月1日中山市中医院收治的120例行肛肠疾病手术的患者,按照不同干预与持续时间将患者分为A组(时间10 min、温度38℃)、B组(时间10 min、温度42℃)、C组(时间20 min、温度38℃)、D组(时间20 min、温度42℃),各30例,所有患者均采用中药智能规范熏洗,对各组症状改善情况进行比较.结果:4组患者治疗后,第5天、第7天、第10天的疼痛程度、肿胀情况、便血程度均优于术后第3天(P＜0.05),组间对比,A组患者5d、7d、10d疼痛程度、肿胀情况、便血程度改善情况均优于B组、C组、D组(P＜0.05).结论:温度38℃,熏洗10 min的临床治疗效果佳,能够有效改善患者术后肿胀、疼痛、便血等并发症,从而帮助患者创面早日愈合.
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联合鼻饲生大黄细粉对严重脓毒症患者白细胞、降钙素原、C-反应蛋白及血清乳酸的临床观察
目的:观察联合鼻饲生大黄粉对严重脓毒症的白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血清乳酸(LAC)的变化.方法:将50例诊断为严重脓毒症患者随机分为对照组和观察组,各25例,对照组单予西医治疗,观察组在对照组的基础上联合鼻饲生大黄细粉治疗.结果:观察组外周血WBC、PCT、CRP及LAC明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:与单纯西医治疗相比,联合鼻饲生大黄细粉能明显改善严重脓毒症患者的外周血WBC、PCT、CRP及LAC水平,减轻炎症病理反应,有助于改善其预后.
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益肾活血方对椎间盘退变患者IL-1β、TNF-α及远期功能恢复的影响
目的:探究益肾活血方对椎间盘退变患者IL-1β、TNF-α及远期功能恢复的影响.方法:选择广州市中西医结合医院2014年11月至2015年10月收治的椎间盘退变患者108例,经随机数字表法分为观察组与对照组,每纽54例.其中观察组2例随访失联脱落研究.对照组进行药物止痛、推拿按摩、锻炼康复等常规治疗,观察组在此基础上增加益肾活血方治疗,以2周为1个疗程.分别于治疗前、治疗后2周以酶联免疫吸附法(ELISA)法检测血清细胞因子IL-1β、TNF-α的含量,治疗后2周评估两组患者的疗效,分别于治疗前、治疗后1年内随访、复诊对两组进行腰椎功能评分(JOA)与生活质量评分(ADL),治疗期间观察药物不良反应.结果:观察组治疗后2周血清IL-1β、TNF-α水平(1.32±0.37)μg/L、(0.28±0.13)μg/L,均明显低于对照组(1.68±0.42)μg/L、(0.37±0.15)μg/L(P＜0.05);治疗2周后,观察组治疗有效率84.62％,较对照组64.81％明显升高(P＜0.05);治疗1年后,观察组JOA、ADL评分分别为(23.99±2.17)分、(81.89±7.58)分,均明显高于对照组(20.35±2.85)分、(75.28±849)分(P＜0.05);观察组治疗期间均未出现严重不良反应,实验室指标正常,药物安全性良好.结论:益肾活血方治疗椎间盘退变患者,可显著降低机体IL-1β、TNF-α水平,并有效改善远期功能恢复.
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脊柱内固定术后血肿的预防及中药十灰丸干预作用研究
目的:探讨脊柱内固定术后血肿的形成原因及预防措施,应用十灰丸干预后的作用.方法:利用东莞市中医院制药厂制备十灰丸,选取3年内到本院做过腰椎开放内固定的患者200例,100例为对照组,进行常规的血肿防治,另外100例为观察组,在常规血肿防治基础上应用十灰丸进行调理.结果:观察组服用十灰丸后术后静脉血栓的发生率较对照组下降,血肿的形成较对照组减少,血肿的大小也比对照组小,组间比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).相关血流变学指标也显示其预防血肿的效果,说明联合应用十灰丸对脊柱内固定术后血肿的预防有较好疗效.结论:十灰丸有效地减少脊柱内固定术后血肿的发生,进而减少静脉血栓的发生率,尽大可能恢复患者的脊髓神经功能,改善患者预后.
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补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床研究
目的:观察补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的临床疗效.方法:选取2012年1月至2013年12月冷水江市中医院妇科门诊收治的PCOS导致不孕症72例患者,按完全随机分组方法分为治疗组、对照组.治疗组服用补肾调肝种子汤治疗,对照组服用克罗米芬治疗.结果:经1～2个疗程观察,治疗组妊娠率为58.3％,排卵率60.1％;对照组妊娠率为33.3％,排卵率71.9％,治疗组妊娠率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P＜ 0.05).同时,治疗组对促卵泡成熟激素(FSH),黄体生成激素(LH)及其比值有调节性作用,并升高雌二醇(E2)水平,有效降低睾酮(T)和催乳激素(PRL)水平;对照组对FSH,E2有增高的趋势,对LH,T,PRL作用均不明显.结论:补肾调肝种子汤可明显提高PCOS不孕症的排卵率及妊娠率.
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“温运解结”法治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎对照分析
目的:观察“温运解结”法治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎(CPID)的临床疗效及优势.方法:从增城区中医医院选择符合观察条件的寒湿凝滞型CPID患者71例,随机分成治疗组(温运解结法)35例和对照组(常规西药治疗)36例,分别治疗2个疗程,观察其临床疗效.结果:治疗组总有效率91.43％,对照组总有效率77.78％,差异具有统计学意义(P＜0.05)“温运解结”法治疗寒湿凝滞型CPID疗效更为明确,且对患者体征的改善作用明显优于对照组.结论:“温运解结”法治疗寒湿凝滞型CPID疗效明确.
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脑卒中照顾者对早期康复认知的调查
目的:了解脑卒中患者照顾者对早期康复的认知水平,探索需要干预的行为,为开展脑卒中患者照顾者康复知识培训提供科学的依据.方法:采用自行设计的问卷对1 50例脑卒中住院患者的主要照顾者进行早期康复知识的调查.结果:脑卒中患者照顾者对早期康复认知情况平均知晓率31％,对脑卒中患者未获得早期康复治疗的不良后果了解平均知晓率24％,对早期康复治疗知识知晓途径知晓率达35％.结论:脑卒中患者照顾者对早期康复的认知水平尚浅,不够重视,需要加强培训,以提高照顾者的照顾能力,大限度地维持照顾者的日常生活质量和促进患者肢体功能恢复.
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口腔健康教育与左右手交替刷牙习惯指导对青少年固定正畸患者口腔卫生的影响
目的:探讨左右手刷牙习惯及对应的个体化口腔卫生健康教育指导对青少年正畸患者口腔卫生的中短期影响.方法:选取2011年至2015年深圳市第二人民医院口腔科接受固定正畸治疗的患者460名,年龄11 ～ 14岁,通过问卷形式了解患者属于左手刷牙习惯或右手刷牙习惯,从中随机分配右手刷牙习惯患者50名到观察组A组,50名到对照组B组;随机分配左手刷牙习惯患者50名到观察组C组,50名到对照组D组.对A组和C组患者,除常规口腔卫生健康教育和指导外,还针对性进行左右手交替刷牙习惯的指导;对B组和D组患者,仅进行常规口腔卫生健康教育和指导.固定正畸治疗进行6个月后,分别记录4组患者的左侧和右侧软垢指数(DI)、牙石指数(CI)、菌斑指数(PLI).结果:A组和C组患者左右侧DI、CI、PLI比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),B组和D组患者左右侧DI、CI、PLI比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:患者的左手、右手刷牙习惯的区别,对左、右侧口腔卫生的维护具有影响;在矫治过程中有针对性地施加个性化口腔卫生健康教育指导,有助于维护和促进青少年固定正畸患者的口腔卫生健康状况.
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预防干预在控制艾滋病流行中的作用分析
目的:研究分析预防干预用于控制艾滋病流行的作用.方法:选取2015年1月-2015年6月郁南县15个镇的人员进行艾滋病知识问卷调查、健康知识讲座,比较接预防干预对象在干预前与干预后艾滋病知晓率和对艾滋病患者持不歧视态度的比率.结果:本研究初始接受调研人数为1850,共有1650人接受知识讲座等预防干预,干预前,艾滋病知识知晓率为56.12％,干预后增加到92.30％,干预前后艾滋病知识知晓率,差异具有统计学意义(P＜0.05);干预前,对艾滋病患者持不歧视态度比率为51.88％,干预后增加到82.73％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:采用积极的预防干预能够提升普通群众艾滋病相关知识的认知,转变对艾滋病患者的不良态度,对控制艾滋病的流行有积极的作用.
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健康教育在围生期产妇护理中的应用
目的:系统地研究在围生期产妇护理中应用健康教育的实际效果.方法:选取2013年8月-2014年6月广州市花都区胡忠医院收治的80例围生期产妇进行分组对照研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组行常规护理,在对照组基础上,观察组应用健康教育,对比两组护理效果.结果:观察组围生期健康知识知晓评分是(94.2±2.3)分,围生期并发症的发生率是10.0％,对照组围生期健康知识知晓评分是(83.5±2.5)分,围生期并发症的发生率是32.5％,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组剖宫产率、新生儿窒息率、母乳喂养率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在围生期产妇护理中应用健康教育的实际效果显著.
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社区老年人群全科医学保健模式和生存质量分析
目的:探讨社区老年人群全科医学保健模式和生存质量.方法:选择广州市越秀区黄花岗街社区卫生服务中心自2014年2月至2015年12月所收治的75例社区老年人,按照随机法分为常规组和全科组.常规组采用常规社区保健模式,全科组采用全科医学保健模式.比较两组对保健服务的满意度和慢性病知识掌握评分、合理饮食评分、合理运动评分、合理用药评分,干预前后生存质量的差异.结果:全科组老年人群对保健服务的满意度显著比常规组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).全科组慢性病知识掌握评分、合理饮食评分、合理运动评分、合理用药评分显著比常规组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组老年人群干预前生存质量差异均无统计学意义(P＞ 0.05),全科组干预后生存质量显著比常规组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:社区老年人群全科医学保健模式有助于提升其对慢性病知识的掌握程度,促使其建立健康生活行为和习惯,提升其生存质量和满意度.
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英德市社区青壮年高血压病主要相关影响因素分析
目的:探讨分析社区青壮年高血压患病的主要相关影响因素,为社区卫生服务工作提供指导依据.方法:2012年1月至12月在英德市城南社区对15至80岁的居民进行高血压患病情况普查;采用病例对照的研究方式,将社区青壮年高血压病患者设为高血压组,在该社区内同年龄段的非高血压病人群作为对照组,将两组人群的高血压病家族史、体质量、生活习惯、血糖和血脂增高等因素进行对比分析.结果:2012年在该社区对15至80岁居民34396人开体检普查,高血压患病率为10.8％,男女之比为0.75:1.青壮年组高血压患病率为2.1％.高血压组对照组对比,有高血压病家族史者分别为64.1％和7.1％(P＜0.01);体质量超重的分别占46.5％和35.3％(P＜0.05);运动不足的占64.1％和53.5％(P＜0.05);睡眠时间不足者分别占27.6％和4.1％(P＜0.01);吸烟者分别占37.1％和24.1％(P＜0.01);饮酒者分别占33.5％和19.4％(P＜0.01);早晨空腹血糖增高的分别占12.9％和6.5％(P＜0.05);血脂增高的分别占32.9％和20.6％ (P＜ 0.05).结论:青壮年高血压病与家族史、血糖和血脂增高以及生活习惯等有密切关系,以后在社区中开展高血压病等慢性病的防控工作时,有必要加强对该人群的健康教育与健康促进活动.
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乙醇中毒所致脑功能损害的病因及神经生化研究进展
乙醇是一种具有神经毒性的物质,人们生活中也经常饮用,因此乙醇中毒是常见的疾病,对人的大脑功能会造成不同程度损害.关于乙醇中毒对脑功能造成的损害当前已经有很多方面的研究.本文作者主要针对乙醇中毒对脑功能造成损害的病因及致病机理进行分析,从神经生化与代谢等方面对乙醇中毒造成的脑功能损害机制进行研究.
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结节性甲状腺肿并甲状腺癌误诊4例病例分析
目的:对结节性甲状腺肿并甲状腺癌误诊的4例病例进行回顾性分析.方法:选取2009年1月至2012年3月在广州市越秀区六榕街社区卫生服务中心检查甲状腺癌被误诊为甲状腺肿肿及甲状腺腺瘤的患者4例.所有患者在手术前都通过甲状腺超声进行诊断,并被术后病理检查后完全确诊其为甲状腺癌.对造成4例病例出现误诊的原因进行排查与分析.结果:甲状腺超声误诊有1例甲状腺腺瘤,3例结节性甲状腺肿,其主要原因为误诊的结节边界多清晰,并有一定的晕光反应,再加之存在少量的钙化以及合并多发良性结节情况,以及临床出现较多误诊的情形.结论:在对结节性甲状腺肿并甲状腺癌进行超声诊断时,如遇小病灶需进行更为仔细的检查,从边界、形态、病灶血流、淋巴结、声晕以及回声等方面,对诊断结果进行佐证,必要时可进一步结合弹性成像,尽可能避免临床漏诊与误诊.
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个案追踪在高血压脑出血患者中的临床应用
目的:探讨个案追踪在高血压脑出血患者中的应用效果.方法:选取2014年6月至2015年12月高血压脑出血案例中的80例护理人员进行研究,分为观察组和对照组,观察组护理组长运用个案追踪法对患者进行从入院到出院持续性进行护理质量监督;对照组组长运用层级查房形式对患者进行护理质量监督.结果:两组护士对患者病情观察的达标率、护理文书的达标率、功能锻炼的执行率及患者的满意度4个方面比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:个案追踪在高血压脑出血患者的临床运用中,使责任护士更关注对患者的病情观察及护理记录的正确书写,有效地保证并提高护理质量,缩短患者的住院时间,使患者满意度上升,同时有效提高护士综合素质及业务能力.
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院前急救救护车与急救物品的有效细节管理措施
目的:总结有效性细节管理措施应用于急救物品管理、救护车管理工作中的价值.方法:筛选2014年7月-2016年1月因患危重症于佛山市南海区第二人民医院急诊科接受院前急救的78例患者,根据管理方案的不同予以分组.基础管理组38例接受常规管理措施,细节管理组40例则接受有效性细节管理措施,对两组管理质量客观比对.结果:实施两种管理方案后,基础管理组对本次工作满意度71.05％,细节管理组95.00％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上对危重症患者进行院前急救时,需重视对急救物品以及救护车的细节性管理,通过提升急救工作整体水平,从而提升患者满意度及急救效果.
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基于PBL教学法的护理带教模式的实践与探讨
目的:对以问题为基础的学习(PBL)教学法的护理带教模式进行实践与探讨.方法:选取台山市中医院内的护理实习生120名作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组,观察组实习生采用PBL教学法带教,对照组实习生采用传统带教方法带教.结果:观察组实习生的教学效果、实际操作考核成绩、理论考核成绩以及对于教师评价这些方面优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:基于PBL教学法的护理带教模式的使用,能够提高实习护士的学习能力,同时提高实习护士的实际操作以及理论考核成绩,能够显著提高护理带教的质量.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
