深圳中西医结合杂志
Shenzhen Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine 심중서의결합잡지
- 主管单位： 深圳市卫生和人口计划生育委员会
- 主办单位： 深圳市中西医结合临床研究所
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1007-0893
- 国内刊号： 44-1419/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔门诊工作中的人性化护理浅谈
人性化护理已经成为现代医院护理工作的必然要求.综合性三级甲等医院的口腔门诊具有病人多、病种杂、复诊率高、诊疗时间长,护理人员工作量大等特点,实施人性化护理更不容易.本文作者结合实际工作经验体会,从口腔门诊分诊工作的人性化、口腔门诊就诊护理的人性化、护理人员管理的人性化及人性化护理的专业化基础要求等方面进行了初步探讨.
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乳腺癌根治术后并发下肢深静脉血栓的护理
目的:探讨乳腺癌患者术后发生下肢深静脉血栓的预防,治疗与护理.方法:回顾分析了20例乳腺癌根治术后发生下肢深静脉血栓的患者,均采取溶栓、抗凝、祛聚、中医中药等治疗方法.结果:能有效溶栓,避免下肢病变的进一步恶化.结论:乳腺癌患者根治术前治疗原发病,纠正身体功能,必要时应用抗凝、祛聚药物,术后早行下肢活动,补足液体量是预防下肢静脉血栓的关键;医护人员及时发现,早期诊断、治疗,对治疗方法的选择及预防严重并发症至关重要.
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刺激太溪穴的fMRI试验的针感评价
目的:观察针刺太溪穴不同的针感情况,以选择fMRI试验时的合适针感.方法:选取健康青年志愿者12例,针刺太溪穴,通过不同针刺角度的变化,使每一受试者获得胀感或麻感.采用组块模式(静息阶段与刺激阶段交替出现,重复3次,分为3个组块).刺激为手法捻转行针[捻转角度180(°),频率1.5 Hz].fMRI的主要参数为:TR/TE/FA=3,560ms/50 ms/90(°).采用VAS评价针刺的感觉,并观察实验中的肢体运动情况.结果:两种不同针感比较,两组差别有统计学意义,麻感的VAS评分强于胀感(P<0.05).胀感的受试者没有出现肢体运动,而麻感的受试者有9例出现不同程度的肢体运动.结论:针刺刺激太溪穴的fMRI试验应以胀感为佳,而应避免麻感.
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膀胱内灌注辣椒辣素类似物治疗女性膀胱过度活动症疗效分析
目的:探讨膀胱灌注辣椒辣素类似物(RTX)治疗女性膀胱过度活动症(OAB)的临床效果.方法:34例OAB患者随机分为实验组与对照组,实验组19例用0.5%利多卡因溶液40 mL从导尿管注入膀胱,保留3 min后全部排出,予以膀胱灌注辣椒辣素类似物(RTX)治疗,对照组15例用1∶5 000呋喃西林(安慰剂)替代RTX,方法同实验组.观察两组用药前、用药后1个月、3个月、6个月的临床症状(每日排尿次数、尿急程度).结果:治疗前与治疗后1个月、3个月、6个月的临床症状比较,实验组差异有显著意义(P<0.01).10/19例(52.6%)有轻度尿道刺激症状或膀胱区不适,均可耐受.对照组无差异(P<0.05).结论:RTX单剂量膀胱灌注能安全有效地改善女性OAB临床症状.
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无创血流动力学监测在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用
目的:评价无创血流动力学监测系统在硝普钠治疗急性心力衰竭中的应用价值.方法:选择急性心力衰竭病人32例,在常规治疗基础上用微泵静推硝普钠,疗程1～2 d.用香港千帆医疗仪器有限公司CSM 3000无创血流动力学检测系统进行持续监测,记录给药前及用药24 h后的血流动力学参数,并选取其中7种:收缩压(SBP)、舒张压(DBP),心率(HR)、心排血量(CO)、心脏指数(CI)、每搏量(SV)、射血分数(LVEF).收缩时间比率(STR)做血流动力学定量评估.结果:硝普钠治疗各种原因所致的急性心力衰竭均有显著效果,收缩压、舒张压、心率、收缩时间比率下降,心排出量、每搏量、左室射血分数升高,分别同用药前比较均有显著性差异(P<0.01).结论:CSM 3000无创血流动力学监测系统临床使用方便,重复性好,能连续检测观察病情变化,及时反映急性心力衰竭患者治疗过程中的病情变化,具有较强的实用价值.
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消渴漏微煎治疗早期糖尿病肾病的临床观察
目的:运用随机对照方法,观察消渴漏微煎对早期糖尿病肾病的临床治疗作用.方法:符合纳入标准的60例患者随机分为两组,均进行糖尿病基础治疗,治疗组加服消渴漏微煎,每日1剂,对照组加服卡托普利12.5 mg,每日1次.服药观察8周后,进行临床症状疗效和尿白蛋白排出率等的比较.结果:临床症状总有效率治疗组86.7%,对照组66.7%,提示两组均能改善临床症状,差异分别有非常显著性或显著性意义(P<0.01或P<0.05),两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05),提示临床症状疗效治疗组优于对照组;尿白蛋白排出率,治疗后两组较治疗前均有明显降低,差异具有显著性意义(P<0.05)或非常显著性意义(P<0.01),两组治疗后比较,差异具有显著性意义(P<0.05),提示治疗组优于对照组.结论:消渴漏微煎对早期糖尿病肾病临床症状疗效良好,能明显降低早期糖尿病肾病尿白蛋白排出率.
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益肾活血饮对难治性骨髓瘤患者IL-6、TNF-α的影响
目的:观察难治性骨髓瘤患者血清白介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子α[TNF-α)的水平及益肾活血饮对其影响.方法:25例难治复发多发性骨髓瘤患者随机分为中西医结合组及西药组,所有患者均口服沙利度胺100 mg,每晚1次,中西医结合组加服中药益肾活血饮,治疗6个月,比较疗效及治疗前后血清IL-6及TNF-α的水平.结果:中西医结合组15例患者中完全缓解1例(6%),部分缓解8例(53%),稳定3例(20%),总有效率59%.西药组10例患者中完全缓解1例(10%),部分缓解3例(30%),稳定1例(10%),总有效率40%.两组患者治疗前后血清IL-6及TNF-α水平均明显下降,但中西医结合组的作用更强.结论:益肾活血饮联合沙利度胺是治疗难治复发骨髓瘤的有效疗法,其降低血清IL-6及TNF-α水平的作用强于单用沙利度胺.
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痛愈方治疗子宫腺肌病临床观察
目的:观察痛愈方治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法:将100例子宫腺肌病患者随机分为2组.治疗组50例予痛愈方治疗,每日 1剂,水煎内服配合中药保留灌肠及中药外敷.对照组50例予桂枝茯苓胶襄治疗,每次3粒,每日3次口服.2组均1个月经周期为1个疗程,3个疗程后统计疗效及测定血清雌激素(E2).结果:治疗组总有效率100%,对照组总有效率800%,2组比较有统计学意义(P<0.05).结论:痛愈方治疗子宫腺肌病疗效确切.
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真人养脏汤治疗5-氟脲嘧啶引起慢性顽固性腹泻的临床观察
目的:观察真人养脏汤治疗5-氟脲嘧啶引起慢性顽同性腹泻的疗效.方法:将48例应用5-氟脲嘧啶引起慢性顽固性腹泻的肿瘤患者采用随机对照交叉试验设计方法分组,实验组25例给予真人养脏汤治疗;对照组23例给予蒙脱石治疗.比较两组治疗有效率及相关症状改善情况.结果:实验组和对照组的有效率分别为92%和73.9%,实验组疗效优于对照组(P<0.05).实验组患者食欲不振、腹痛、腹胀等伴随症状的改善程度明显优于对照组.结论:真人养脏汤治疗可以有效预防治疗氟脲嘧啶引起慢性顽固性腹泻,值得进一步临床推广.
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疏血通联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效观察
目的:探讨疏血通联合醋酸奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:将56例观察对象随机分为两组,均予醋酸奥曲肽静脉滴注,治疗组加用疏血通注射液,观察两组临床症状、体征及血清淀粉酶恢复时间.结果:两组疗效比较具有极显著性差异,治疗组明显优于对照组(P<0.01).结论:疏血通联合醋酸奥曲肽可尽快改善急性胰腺炎患者的临床症状,提高治愈率,缩短病程.
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Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的作用
糖尿病肾病是糖尿病常见和严重的慢性并发症之一,其病理特点是肾基底膜增厚和以肾小球系膜区为主的细胞外基质积聚,导致弥漫性或结节性肾小球硬化,出现蛋白尿、肾功能衰竭等,而基底膜和细胞外基质由胶原、非胶原糖蛋白和蛋白多糖构成,在胶原成分中,重要的是Ⅳ型胶原.本文作者从Ⅳ型胶原的分子结构、分布、生物功能及其在糖尿病肾病发展过程中的作用作一简要概述.
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依达拉奉治疗急性脑梗死的临床研究
目的:评价依达拉奉治疗发病72 h内脑梗死的疗效.方法:100例72 h内发病的急性脑梗死患者随机分成两组,两组均用葛根素注射液0.4 g加入生理盐水中静脉滴注,治疗组在此基础上再加用依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉滴注,每日两次,14 d为1疗程.评价治疗前后神经功能缺失评分和日常生活能力的变化及疗效,监测用药前后肝肾功能的变化.结果:治疗组14 d后神经功能显著改善,与对照组相比差异有显著性(P=0.004),至21 d差异更显著(P=0.003),治疗组有效率(76.00%)明显高于对照组(58.00%);治疗组治疗14 d的日常生活能力明显改善,与对照组相比差异有显著性(P<0.05),至60 d差异更显著,治疗组有效率(70.00%)明显高于对照组(54.00%),两组患者治疗前后肝肾功能指标无明显改变.结论:依达拉奉治疗急性脑梗死是安全有效的.
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黄芪三仙汤对绝经后骨密度及骨矿含量指标影响的研究
目的:观察黄芪三仙汤对绝经后骨质疏松症骨密度及骨矿含量指标的的影响.方法:将83例患者随机分为2组,治疗组42例,予口服黄芪三仙汤(由仙茅、淫羊藿、黄芪、三七等组成)治疗;对照组41例,予骨疏康(1包,3次/日)治疗,2组疗程均为3个月.再以同样方法测定腰椎骨密度及骨矿含量的变化情况.结果:治疗后患者腰椎的骨密度及骨矿含量变化,总有效率治疗组为78.6%,对照组为73.2%.2组比较,差异无显著性意义(P>0.05).治疗后2组骨密度及骨矿含量均有提高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P<0.05),两种药物均有治疗骨质疏松症作用,但黄芪三仙汤的效果更好.结论:黄芪三仙汤通过补肾益气、活血通络,可明显提高腰椎骨密度及骨矿含量,治疗绝经后骨质疏松症有较好的临床疗效.
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老年轻度认知障碍的脑血流特点初步研究
目的:观察轻度认知障碍(MCI)的脑血流特点.方法:用德国EME公司生产的2021型经颅多普勒(TCD)仪,分别检测受试对象双侧大脑中动脉、大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数.结果:与对照组比较,MCI患者双侧大脑中动脉,大脑前动脉、椎动脉和基底动脉的峰值、均值及搏动指数均无显著性差异.结论:MCI脑血流无明显病理变化.
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何首乌、三七提取物对非酒精性脂肪性肝炎大鼠肝组织PPAR α、PGC-1α水平的影响
目的:探讨何首乌、三七提取物预防大鼠非酒精性脂肪性肝炎及其肝组织PPAR α、PGC-1α表达的影响.方法:32只雄性SD大鼠,随机分为4组,每组8只.除正常对照组外,高脂饲料喂养10周建立大鼠非酒精性脂肪性肝炎模型.于造模即日起,正常对照组、模型组每天分别给予10 mL/kg饮用水,中药组给予何首乌、三七提取物,易善复组给予易善复灌胃.给药10周后,处死所有大鼠,检测血清LDL、HDL、TG,ALT、AST、GGT,肝组织TG和PPARα、PGC-1αmRNA水平.结果:中药组血清LDL含量较模型组下降(P<0.05);中药组血清HDL、TG,ALT、AST、GGT和肝组织TG含量较模型组显著下降(P<0.01),肝组织PPAR α、PGC-1 α mRNA水平较模型组显著增高(JP<0.01).结论:何首乌、三七提取物可降低NASH大鼠血清、肝脏脂质合成与聚积,减少炎症反应,从而有效防治NASH,具有良好的临床应用前景.
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丹参酮IIA对佐剂型关节炎大鼠离体胸主动脉环的舒张作用及对外周血vWF表达的影响
目的:研究丹参酮IIA(Tan IIA)对佐剂性关节炎(AA)大鼠离体血管的内皮依赖性舒张作用及外周血管假性血友病因子(vWF)表达的影响.方法:建立AA大鼠模型并随机分组,各组连续给药3周后处死大鼠.采用离体血管环灌流讲述观察各组给予去甲肾上腺素(NA)预收缩后加入乙酰胆碱(Ach)的内皮依赖性舒张作用,同时酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血vWF含量.结果:与空白对照组相比,模型组、MTX组血管环应用Ach后对去甲肾上腺素(NA)引起的收缩反应的舒张率显著降低,Tan IIA组与空白组相比差异无显著性;模型组vWF水平高,与空白对照组、MTX组、Tan IIA组差异具有显著性,Tan IIA组水平低.结论:AA大鼠主动脉内皮依赖性舒张作用受损机制可能与内皮功能受损有关,Tan IIA可以修复内皮细胞,改善RA心血管损伤.
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糖耐康颗粒对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞炎症因子的影响
目的:探讨糖耐康颗粒对胰岛素抵抗3T3-L1脂肪细胞炎症因子的影响.方法:通过地塞米松与胰岛素共同诱导3T3-L1脂肪细胞建立胰岛素抵抗模型,检测中药糖耐康对细胞上清中TNF-α、IL-6、CRP水平的影响.结果:与正常组比较,模型组TNF-α、IL-6、CRP水平明显升高;经中药糖耐康以及西药吡格列酮干预后,TNF-α、IL-6、CRP水平显著下降,与模型组比较有显著差异.结论:TNF-α、IL-6、CRP参与胰岛素抵抗的发生,中药糖耐康可能通过降低炎症因子的水平发挥改善胰岛素抵抗的作用.
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体外诱导神经干细胞移植治疗失神经肌萎缩的实验研究
目的:观察维甲酸(RA)体外诱导神经干细胞后体内移植治疗失神经肌萎缩的效果.方法:共使用成年SD大鼠28只,切断两侧坐骨神经,随机选择一侧直接吻合坐骨神经作为对照组,实验组从孕龄15 d的胚胎SD大鼠脊髓组织中分离获得脊髓源性神经干细胞,经维甲酸(RA)体外诱导后,显微注射到SD大鼠失神经支配的一侧踇长伸肌中,术后16周神经电生理和免疫组织化学等方法观察.结果:实验组与对照组间的踇长伸肌肌肉纤颤电波幅度,神经肌纤维传导速度的数目无统计学差异(P>0.05).结论:神经干细胞经体外诱导后体内移植具有治疗失神经肌萎缩的作用.
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从《黄帝内经》运动观看调畅气血阴阳的重要性
<黄帝内经>(简称<内经>)从天地运动变化、人的生理病理变化等各方面阐述了运动的普遍性和重要性,对于养生和治疗中注意调畅气血阴阳有现实的指导意义.
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从诊疗方法浅谈中西医之结合
中西医结合是医学在未来中国发展的必然趋势,"中西医并重,促进中西医结合"已成为我国当代医学发展的方向.笔者通过多年对中医、西医理论的学习及临床实践认为,中医和西医的结合应该把重点放在对疾病的诊断和治疗上.特试述于下.
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12项肝酶学指标在肝病诊断中的意义及临床价值评价的研究
目的:了解N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、α-岩藻糖苷酶(AFU)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)、天冬氨酸氨基转移同工酶(ASTm)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)、腺苷脱氨酶(ADA).血清天冬氨酸转氨基酶(AST)、丙氨酸转氨基酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、5'-核苷酸酶(5'-NT)及血清胆碱酯酶(CHE)等12项肝酶学指标在肝病诊断和治疗中的价值.方法:采用全自动生化分析仪对308例各种肝病患者和115例正常人血清中的上述指标进行检测和分析.结果:急性肝炎时NAG、AFU、LAP、ASTm、GLDH,ADA、AST,ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP的AUC分别为0.875、0.861、0.853、0.830,0.825和0.725,阳性率分别为100%、93.8%,78.1%,87.5%、100%和68.8%;肝硬化时NAG、LAP、ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE的AUC分别为0.764、0.761、0.752、0.748和0.721,阳性率分别为91.2%、73.5%、67.6%、75.0%和61.8%;重型肝炎时NAG、AFU、ASTm.GLDH、ADA、AST、ALT、ALP、GGT和5'-NT均显著增高,CHE显著降低,AST,ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH的AUC分别为0.876、0.840、0.792、0.792、0.751和0.72,阳性率分别为100%,100%、93.6%、100%、72.3%和91.5%;原发性肝癌时NAG、AFU、LAP,ASTm、GLDH、ADA、AST、ALP、GGT和5'-NT均显著升高,CHE显著降低,AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP的AUC分别为0.822、0.814、0.811、0.795和0.713,阳性率分别为88.1%、85.7%、97.6%,95.2%和69.0%.结论:对急性肝炎诊断意义较大的指标为ALT、LAP、AFU、ASTm、AST和ALP;对肝硬化诊断意义较大的指标为ADA、AST、5'-NT、GGT和CHE;对重型肝炎诊断意义较大的指标为AST、ALT、ASTm、CHE、AFU和GLDH;对原发性肝癌诊断意义较大的指标为AFU、5'-NT、GGT、ALP和LAP;12项指标对慢性肝炎和酒精型肝炎的临床意义都较低.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 22 23 24 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 |
| 2013 | 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
