对上海市医疗事故技术鉴定中心鉴定处理的42例药事纠纷的分析

目的:分析药事纠纷的一般规律与特点.方法:收集和整理上海市医疗事故技术鉴定中心受理的药事纠纷42例,并对纠纷案例进行统计分析.结果:42例纠纷中,21例属于医疗事故,其中一级事故13例,均导致死亡;95.2%的纠纷发生在医院,内科纠纷例数占总纠纷数的73.8%.静脉给药引起的纠纷24例,占总纠纷数的57.1%,有16例因抗生素的使用问题引起纠纷,占总纠纷数的38.1%,仍是产生药事纠纷的重要因素之一.结论:医务工作者应加强药学服务,提高合理用药水平,避免药事纠纷的发生.

用HPLC法同时测定骨疏康颗粒中淫羊藿苷和柚皮苷的含量

目的:建立同时测定骨疏康颗粒中淫羊藿苷和柚皮苷含量的方法.方法:色谱柱为Diamonsil C_(18)柱(200 mm×4.6 mm,5 μm);流动相:乙腈-水,二元梯度洗脱0→30 min(20:80→50:50),平衡10 min,流速为1 ml/min,柱温:25 ℃,检测器:VWD检测器,检测波长为283 nm(0～12 min)和270 nm(12～40 min).结果:淫羊藿苷和柚皮苷的线性范围分别为30～150 μg/ml(r=0.999 7)和10～50 μg/ml(r=0.999 5),平均回收率分别为100.04%和100.23%.结论:用HPLC法梯度洗脱能将淫羊藿苷和柚皮苷较好地分离检测,提高时效,减少误差.方法准确、可靠,重现性好,可用于骨疏康颗粒的质量控制.

用火焰原子吸收光谱法测定人参与人参果中的无机元素

目的:测定人参和人参果中9种无机元素的含量.方法:将人参和人参果粉碎后置于锥形瓶中,分别在电热板上经硝酸-高氯酸(4:1)消解体系小火加热消解后,采用空气-乙炔火焰原子吸收光谱法测定.结果:人参和人参果样品中Zn、Cu、Mn、Fe、Ca、Mg、Cd、K、Na 9种无机元素含量测定结果的相对标准偏差为0.53%～3.4%,加样回收率分别为90.59%～110.00%和90.00%～114.29%.结论:该方法简单、快速,可用于人参和人参果中9种无机元素含量的测定,为其临床疗效研究提供了实验依据.

用酶增强免疫分析法监测他克莫司血药浓度的质控评估

目的:评价酶增强免疫分析法(EMIT)监测患者全血中他克莫司浓度的质量,建立并改进他克莫司血药浓度监测的质量控制方法.方法:以标准质控为样本,进行预防性质量控制和室内质量控制研究.对2008年血药浓度监测中随行质控样本的测定值做回顾性研究并进行统计学分析,建立新的质控规则.结果:他克莫司低、中、高浓度(4.3、8.9、18.0 ng/ml)2009年质控样本的日内、日间RSD为1.8%～11.2%,平均回收率为90.5%～114.0%,符合<中华人民共和国药典>生物样品测定的要求.2008年质控样本的低、中、高浓度(3.8、7.5、15.0 ng/ml)的随行质控RSD分别为21.8%、14.2%和15.5%,适合本单位的质控规则为1_(2S)/1_(3S)/2_(2S)/4_(1S)/7_(tr).结论:EMIT法准确度和精密度良好,是一种较理想的他克莫司血药浓度测定方法,但影响因素较多,特别是温度对其影响较大,因此必须做好质量控制.

六应丸抗炎和镇痛活性的实验研究

目的:观察六应丸的抗炎和镇痛作用,为其在临床应用提供实验依据.方法:采用醋酸致小鼠扭体模型和热刺激致疼痛模型,考察其镇痛活性;采用二甲苯所致的小鼠耳肿胀和酵母所致大鼠足趾肿胀,考察其抗炎作用,并和六神丸的疗效进行比较.结果:六应丸能有效抑制醋酸引起的小鼠扭体反应、二甲苯所致的小鼠耳肿胀和酵母所致大鼠足趾肿胀,其抗炎镇痛作用与六神丸无显著差异.结论:六应丸具有显著的抗炎镇痛作用.

川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用

目的:研究川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制.方法:SD大鼠随机分为5组:空白对照组、假手术组、缺血再灌注组、生理盐水组和川芎嗪组.其中空白对照组大鼠直接处死;假手术组开腹后60 min关闭腹腔;缺血再灌注组阻断70%肝血流60 min,再灌注4 h;生理盐水组予腹腔内注射生理盐水8 ml/kg,30 min后阻断70%肝血流60 min,再灌注4 h;川芎嗪组予腹腔内注射川芎嗪80 mg/kg,30 min后阻断70%肝血流60 min,再灌注4 h.速率法测血清丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase, AST)活性,酶联免疫吸附法(ELISA)测血白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.苏木素-伊红染色观察肝脏病理改变.结果:川芎嗪组血清ALT、AST、IL-1和TNF-α水平均比缺血再灌注组和生理盐水组明显降低(P<0.05),而IL-10则明显高于缺血再灌注组和生理盐水组(P<0.05).病理结果显示,川芎嗪组大鼠肝细胞损伤较缺血再灌注组和生理盐水组为轻.结论:川芎嗪对大鼠肝脏缺血再灌注损伤具有保护作用,其机制可能与抑制炎性细胞因子生成及促进抗炎细胞因子表达有关.

用双抗夹心ELISA法快速检测灭活乙型脑炎疫苗的效价

目的:用单克隆抗体制备的双抗夹心ELISA法快速检测灭活乙型脑炎疫苗中的乙型脑炎病毒包膜蛋白(E)的含量,并探讨其替代蚀斑减少中和试验法的可行性.方法:将疫苗样品用蚀斑减少中和试验法测定,同时选定一批疫苗为参考疫苗,用双抗夹心ELISA法检测.结果:用双抗夹心ELISA法测得的中和指数(T_E)为1.595~1.655.用蚀斑减少中和试验法测得的中和指数(T_P)为1.367~1.932.经F检测,两种检测方法的灵敏度有极显著差异(F=56.25,P<0.01), 用t检验法对这两种检测方法进行统计分析,表明两组测定值的差异无统计学意义(t=0.079 3,P>0.05).结论: 双抗夹心ELISA法与蚀斑减少中和试验法测得的中和指数(T)呈正相关性;与蚀斑减少中和试验法比,双抗夹心ELISA法具有重复性好、成本低、快速等优点.用双抗夹心ELISA法取代蚀斑减少中和试验法测灭活乙型脑炎疫苗效价是可行的.

用光纤过程监测不同厂家螺内酯片的溶出度

目的:对6个厂家生产的螺内酯片进行溶出度的实时监测,考察并评价其工艺质量.方法:采用光纤药物溶出度实时测定仪进行溶出度测定.采用桨法,以含0.1%十二烷基硫酸钠的0.1 mol/L盐酸溶液1 000 ml为溶出介质,设定水浴温度37 ℃,转速75 r/min,检测波长242 nm,参比波长550 nm,用3 mm探头监测螺内酯片的溶出曲线,对实时相对溶出百分率与溶出时间进行作图分析.结果:各厂家螺内酯片的溶出度均符合<中华人民共和国药典>规定,但溶出曲线和溶出速率存在差异.结论:利用光纤药物溶出度实时测定仪监测螺内酯片的溶出度,可以实时、连续、动态、定量地监测药物的溶出过程,直观地反映各厂家同种药品溶出过程的差异,为全面评价药品的内在质量提供参考.

优选超临界CO_2萃取灵芝孢子粉中总三萜化合物的佳工艺

目的:建立超临界CO_2萃取法提取和纯化灵芝孢子粉中总三萜化合物的佳工艺条件.方法:采用超临界CO_2萃取技术,以正交试验考察提取压力、温度和时间对提取效果的影响.结果:佳工艺条件为萃取压力22 MPa,萃取温度50 ℃,萃取时间2 h.总三萜化合物的回收率为17.6%,在灵芝孢子粉中含量为160 mg/g.结论:优选出的工艺稳定可靠,简便易行.

用RP-HPLC法同时测定川利明涂剂中3种成分的含量

目的:建立同时测定川利明涂剂中盐酸川芎嗪、盐酸利多卡因和盐酸苯海拉明含量的RP-HPLC法.方法:色谱柱为Kromasil-C_(18) 柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);流动相为乙腈-0.02 mol/L磷酸二氢钠-三乙胺(37:63:0.15),用磷酸调节pH至3.15,内含0.015 mol/L十二烷基硫酸钠;检测波长220 nm;流速1.0 ml/min.结果:盐酸川芎嗪、盐酸利多卡因和盐酸苯海拉明分别在5～80 μg/ml(r=0.999 8)、5.72～91.52 μg/ml(r=0.999 9)、5.26～84.16 μg/ml(r=0.999 6)范围内线性良好,平均回收率分别为(102.82±0.96)%、(103.21±0.91)%和(103.51±0.68)%(n=3),日内、日间精密度符合要求.结论:该方法简便、准确,重复性好,适用于川利明涂剂的质量控制.

军队干休所糖尿病合并高血压患者用药情况调查

糖尿病慢性并发症是导致糖尿病患者死亡、残废的主要原因.在占临床糖尿病病例90%～95%以上的2型糖尿病患者中,常见且危害大的慢性并发症是心血管疾病~([1]),而大多数的糖尿病患者常合并高血压,这会加重糖尿病并发症的发生发展,显著增加糖尿病患者的病死率.

门急诊静脉输液不合理应用案例分析及对策

静脉输液是经静脉方式输入无菌溶液和药物的治疗方法,是临床重要的治疗手段之一.但静脉输液毕竟是创伤开放性的治疗方法,是把药物直接输入血液循环而达到治疗目的,不是所有的疾病都适合.

兰州军区乌鲁木齐总医院静脉药物配置中心不合理用药分析

静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture service,PIVAS)是进行静脉用药集中配置的场所.PIVAS为临床提供安全、有效的静脉药物治疗服务,是现代医院药学工作的重要内容~[1].

上海市杨浦区中心医院药品不良反应分析

近年来,随着众多新药的不断上市,合并用药的现象增多,药品在发挥治疗作用的同时,ADR发生率也随之增加.为了解上海市杨浦区中心医院2008年ADR监测情况,寻找发生ADR的一般规律,保障临床安全、合理用药,作者对本院2008年上报的69例ADR病例报告进行了分析.

上海市第二人民医院2004-2007年抗糖尿病药物应用分析

糖尿病是一组糖类代谢障碍疾病,随着经济的发展,人们生活方式和膳食结构的改变,全球糖尿病的患病率急剧上升,糖尿病已经成为21世纪威胁人类健康的全球性卫生问题.

以药品盘点为抓手,培养和提高药师的职业素质

近10年,随着医院的发展,第二军医大学长海医院药学专业人员呈年轻化趋势.如何使这些年轻人尽快转变角色、适应工作、成为学科发展有用之材,这是一项重要的任务.作者以药品盘点为抓手,着力于人员技能和素质的培养以及工作团队的建设,在实践工作中积累了一定经验,并取得一定的成效,现总结如下.

低分子肝素非注射制剂的研究进展

低分子肝素(LMWH)是临床广泛应用的抗凝药物,常用的注射剂型存在的一些缺陷影响了临床治疗血管栓塞性疾病的疗效.为了克服这些不足,近年来很多学者开始研究LMWH的其他给药途径,包括口服制剂、舌下给药、直肠栓剂、鼻腔给药,以及经肺、经皮肤给药.LMWH非注射制剂有助于提高患者的用药依从性和减少药物不良反应.本文就LMWH非注射制剂的优缺点等方面作一综述,从而介绍更多LMWH给药途径,以供特定患者人群选择.

药物治疗瘢痕疙瘩的应用研究

瘢痕疙瘩是一种难治性的异常瘢痕,目前药物治疗是一种比较常规的方法.作者查阅了国内外近年的相关文献资料进行分析与综述,阐述各类药物治疗瘢痕疙瘩的机制和临床应用情况.临床使用广泛的药物包括皮质类固醇激素、抗代谢药、免疫调节剂、类维生素A.另外钙通道阻滞剂、抗组胺药等对治疗瘢痕疙瘩也有一定的疗效.药物在治疗和预防瘢痕疙瘩复发方面有重要的用途和意义.

帕洛诺司琼治疗化疗呕吐的临床研究进展

帕洛诺司琼是第一个获准用于预防迟发性化疗所致恶心、呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting, CINV)的5-羟色胺3(5-HT_3)受体拮抗剂.通过比较,发现帕洛诺司琼治疗急性期CINV至少同第一代5-HT_3受体拮抗剂同样有效,对延迟性CINV的疗效优于第一代5-HT_3受体拮抗剂.本文综述了帕洛诺司琼的临床研究进展,并探讨了多剂量给予帕洛诺司琼的安全性和有效性.

《仪器分析》理论课教学心得

仪器分析是一门具有多学科交叉性、发展性和前沿性的学科~([1]),近年来在药学研究中发挥着越来越重要的作用,<仪器分析>课程已成为药学专业学生必修的专业基础课之一.

在黎巴嫩中国维和二级医院的药品管理现状及对策

药品供应和管理是医院的重点工作之一,不仅受到重视,而且逐步进入系统化和规范化管理的轨道,但是如何做好涉外医疗,特别是维和医疗工作的医院药品管理仍然是一个空白和难点.

医院以及医院药学的定位和服务方式转变

本文以新一轮医药卫生体制改革的内容为切入点,分析我国现有医院与医院药学的现状,并与国外医疗体系做对比;提出了公立医院的定位问题及如何发挥医院药学在医院中的作用,转变服务方式,加强药师队伍建设等问题.

丹参多酚酸盐治疗急性缺血性脑卒中的疗效

注射用丹参多酚酸盐是从单味中药丹参中提取的以丹参乙酸镁为主要成分的丹参多酚酸盐类化合物,具有活血化瘀的作用,已成功应用于冠心病的治疗.

气雾剂吸入疗法中的药学服务

气雾剂(aerosol)吸入疗法由于具有奏效快、剂量小、药物局部浓度高、全身不良反应少等优点,已广泛用于防治急、慢性哮喘发作的患者.但目前仍有一部分患者对气雾剂治疗缺乏足够的信赖,尤其是对气雾剂的吸入疗法缺乏了解或一知半解,出现问题时常易产生抵触情绪.因此,本文拟从药师角度来探讨有关气雾剂吸入疗法中开展药学服务的一些思路,以促进其合理使用.

肥胖知识问答(Ⅳ)

20 肥胖病与血脂异常有什么关系?采用体重指数(BMI)评价肥胖有其局限性,就肥胖与血脂异常的关系而言,身体脂肪的分布对于肥胖危险性的评价具有更重要的意义.腰围和腰臀比是评价与肥胖相关的血脂异常的常用的指标.

实验设计的概念与基础

为了有助于提高药学工作者制定实验设计方案的水平,本文概括性介绍了实验设计的概念和意义,阐述了实验设计的核心内容,即实验设计的三要素、四原则和实验设计类型.

神经性疼痛和癫阐治疗新药普瑞巴林

美国FDA于2004年批准普瑞巴林作为治疗糖尿病性周围神经性疼痛和带状疱疹神经痛的药物.本文综述了近年来的相关临床研究情况,并总结了普瑞巴林的药理学、药动学、疗效及耐受性.

抗抑郁症新药琥珀酸去甲文拉法辛

琥珀酸去甲文拉法辛(DVS)是一种5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂,是文拉法辛的主要活性代谢物.随机、双盲、安慰剂对照临床研究结果表明,每日1次口服50～400 mg DVS治疗严重抑郁症取得较好疗效,且耐受性较好.常见的不良反应为短暂的轻到中度恶心.本文对DVS的药动学和药效学特性、临床疗效和药物相互作用以及耐受性等作一综述.

《药学服务与研究》杂志二届八次编委扩大会议暨编委换届会议纪要