药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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酮康唑醇质体凝胶剂的制备及体外透皮特性研究
目的:制备酮康唑醇质体凝胶剂并研究其体外透皮特性.方法:采用乙醇注入法制备醇质体和脂质体,用研和法制备凝胶剂;分别采用Franz扩散池法和匀浆法考察离体大鼠皮肤中药物的扩散性能和皮肤储留性能,用 HPLC法测定酮康唑含量.结果:醇质体凝胶剂中酮康唑的渗透速率分别是普通凝胶剂和脂质体凝胶剂的1.41和1.07倍,酮康唑在皮肤中的储留量分别是两者的12.77倍和2.08倍.结论:酮康唑醇质体凝胶剂是一种优良的局部皮肤给药制剂.
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星点设计-效应面法优化镰形棘豆多糖的提取工艺
目的:采用星点设计-效应面法优化藏药镰形棘豆中多糖的提取工艺.方法:在单因素试验基础上,选取料液比、提取温度和提取时间为自变量,镰形棘豆多糖含量为因变量,利用星点设计模型对3个自变量各水平二项式进行拟合,确定镰形棘豆多糖的佳提取工艺.结果:镰形棘豆多糖的佳提取工艺为:料液比1:20,提取温度94 ℃,提取时间119 min,镰形棘豆多糖含量达7.39 mg/g,与预测值的偏差为1.20%.结论:用星点设计-效应面法优化的镰形棘豆多糖提取工艺简便可靠,可为镰形棘豆的开发奠定基础.
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复方罗哌卡因乳膏的制备及药效学研究
目的:制备复方罗哌卡因乳膏,并对其含量、体外透皮性能及药效学进行研究.方法:以罗哌卡因和利多卡因为主药,十八醇、聚乙二醇-7-硬脂酸酯、轻质液体石蜡为乳膏基质,制备复方罗哌卡因乳膏.采用HPLC法测定复方罗哌卡因乳膏中利多卡因和罗哌卡因的含量;采用Franz扩散池对乳膏进行体外透皮实验;采用小鼠热板实验和扭体实验对其药效学进行研究.结果:制备的复方罗哌卡因乳膏含量均匀,体外透皮性能良好,可以显著提高热板法和扭体实验小鼠的痛阈,并呈良好的量效关系.结论:复方罗哌卡因乳膏可用于临床局部镇痛.
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不同厂家生产的注射用雷贝拉唑钠配制成静脉输液后的稳定性
目的:考察不同厂家生产的注射用雷贝拉唑钠配制成静脉输液后的稳定性,为安全用药提供参考.方法:比较3 个厂家生产的注射用雷贝拉唑钠配制成不同浓度的输液后,光照、温度、放置时间对其pH 值、不溶性微粒数、含量、溶液颜色和澄清度的影响.结果和结论:3 个厂家生产的该药品配制成静脉输液后的稳定性存在差异,江苏A 公司产品的稳定性较优.
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慢性乙型肝炎病人长期小剂量服用阿德福韦酯抗病毒治疗相关肾损伤
目的:对慢性乙型肝炎(CHB)病人服用阿德福韦酯(ADV)引起相关肾损伤需引起重视.方法:通过报道2例CHB病人在长期服用ADV抗病毒治疗中发生 ADV 相关肾损伤,并结合相关文献分析,描述CHB病人长期服用小剂量ADV所致肾损伤的临床特点、危险因素、临床处置和转归.结果:ADV相关的早期肾损伤临床表现不一,早期发现肾损伤并及时停用ADV可恢复,但如果延误诊断,可导致肾脏不可逆性损伤.结论:临床医师应重视ADV相关肾损伤,在长期应用ADV时,无论剂量大小均应加强随访和监测.
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采用实际体重或理想体重代入Cockcroft-Gault公式计算肌酐清除率准确性的比较
目的:探讨用Cockcroft-Gault(C-G)公式计算肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)时采用实际体重更准确还是理想体重更准确.方法:纳入上海市同济医院肾内科51例病人的临床数据,分别采用实际体重和理想体重代入C-G公式计算肌酐清除率(Ccra,Ccri),将Ccr与用MDRD公式计算并用体表面积校正所得的肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)做相关性分析,比较Ccra-GFR的相关系数(ra)和Ccri-GFR的相关系数(ri)的优劣,并按不同体重指数(BM I)做分层比较.结果:体重正常者,ra更接近1;超重者和肥胖者,ri更接近1.结论:正常体重者适宜采用实际体重,超重及肥胖者适宜采用理想体重.
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α-硫辛酸促进2型糖尿病老年男性患者骨形成的研究
目的:观察α-硫辛酸对2型糖尿病患者骨代谢指标(包括骨形成指标和骨吸收指标)的影响.方法:将50例2型糖尿病老年男性患者,随机分为使用α-硫辛酸组(治疗组)和未使用α-硫辛酸组(对照组),每组各25例.治疗组用α-硫辛酸治疗14 d.收集患者用药前基本情况并检测骨形成指标(骨碱性磷酸酯酶、骨钙素、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽)和骨吸收指标(β-Ⅰ型胶原羧基端肽降解产物),治疗结束后3个月测定两组患者的骨形成和骨吸收指标的变化并进行统计分析.结果:治疗前治疗组与对照组骨代谢指标无差异;治疗后,治疗组总Ⅰ型胶原氨基端延长肽较治疗前升高(P<0.05),且与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:α-硫辛酸可提高2型糖尿病老年男性患者的总Ⅰ型胶原氨基端延长肽,促进骨形成.
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医院辅助用药监管模式探讨
目的:制定规范化的监管办法,探讨有效监管辅助用药的模式,为降低药占比提供保障.方法:建立包括目录管理、用药管理,处方(医嘱)专项点评和配套的考评与奖惩等辅助用药制度的监管模式,使用药占比、辅助用药消耗总金额和人均费用及不合理用药发生率等指标对监管效果进行评价.结果:辅助用药监管模式行之有效,药占比、辅助用药消耗金额、人均费用和不合理用药发生率均呈明显下降趋势,成效显著.结论:解放军第一七五医院/厦门大学附属东南医院的辅助用药监管模式可行,但需不断完善,持续改进.
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药物性急性间质性肾炎的病例报告及文献分析
目的:探讨药物相关急性间质性肾炎(drug-induced acute interstitial nephritis,DAIN)的临床特征、危险因素、预防和治疗对策.方法:报道抗菌药物致急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)的病例,并进行相关文献分析.结果和结论:多种抗菌药物均可导致DAIN,万古霉素是常见的药物之一.DAIN典型的临床症状有发热、皮疹、嗜酸性粒细胞增多、尿常规异常和肾功能损伤.DAIN的预防应做到不滥用抗菌药物,减少不必要的联合用药;使用有肾毒性药物时,应定期监测血药浓度和肾功能.治疗原则包括及早诊断、及时停用可疑药物,对于重症病例宜给予糖皮质激素治疗.
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阿德福韦酯长期应用引起大鼠肾损伤的评价
目的:观察大鼠使用阿德福韦酯(adefovir dipivoxil,ADV)8周对肾脏的影响.方法:采用灌胃法制作大鼠ADV肾病模型.将30只大鼠分为5组:空白对照(A)组,生理盐水(B)组,ADV给药8周停药0周(C1)组、ADV给药8周停药4周(C2)组、ADV给药8周停药8周(C3)组,每组6只.生理盐水组和ADV给药组大鼠灌胃给予生理盐水和ADV 1 mg/kg,每天给药一次,连续给药8周,灌胃容积为10 ml/kg.后一次灌胃后24 h,收集A、B、C1组大鼠的外周血和尿液;,于停药4周和8周后分别收集C2和C3组大鼠的外周血和尿液,检测血清肌酐(Scr)、血清磷、血清钙,血β2-微球蛋白(β2-M G)和尿β2-M G水平,尿β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)的活性.并取大鼠肾脏,观察组织病理学变化.结果:A、B、C1组大鼠血清Scr、血清磷、血清钙、血β2-MG、尿β2-MG和尿NAG的差别无显著意义(P>0.05);C1、C2、C3组大鼠血清Scr、血清磷、血清钙、血β2-MG和尿β2-MG差别无显著意义(P>0.05),C3组大鼠尿NAG活性显著高于C2组(P<0.05).C1组大鼠肾小管上皮细胞呈轻度至中度肿胀变性和脱颗粒,个别肾小管腔含有红细胞管型,肾小球结构完整,无明显肾小管坏死或萎缩,肾间质可见明显纤维化及炎性细胞浸润.停药4周后(C2组)肾小管上皮细胞损伤与停药0周(C1组)相比有明显改善,C3组大鼠肾小管损伤与C2组比较有好转,但亦未完全恢复.结论:ADV 1 mg/(kg·d)给药8周可引起大鼠肾小管损伤,在停药8周后没有完全恢复.临床常规检测指标,如血肌酐、β2-M G等,无法完全反映长期使用ADV引起的早期肾损伤.
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多中心样本医院成年烧伤患者临床使用抗菌药物分析
目的:了解全国范围内多中心样本医院成年烧伤患者抗菌药物的临床使用特征,为烧伤治疗的药学服务提供参考.方法:采用频数统计法对多中心样本医院的成年烧伤患者的抗菌药物使用情况进行分析.结果和结论:共12483例成年烧伤患者纳入统计,患者中中年男性居多.成年烧伤患者抗菌药物使用率为89.65%,抗菌药物使用强度达110.65 DDDs,首日抗菌药物使用率为53.75%.我国成年烧伤患者首日抗菌药物使用普遍,头孢菌素类、青霉素类复方制剂、β-内酰胺酶敏感青霉素类为主要的经验性预防用药.烧伤患者抗菌药物联合使用较多,应及时进行病原菌培养,合理应用抗菌药物.
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对左卡尼汀注射液超说明书使用依据文献的Jadad量表评价
目的:对左卡尼汀注射液超说明书用药的文献以Jadad量表进行评价,评估该药在上海交通大学医学院附属瑞金医院超说明书使用的合理性.方法:检索文献,运用临床试验质量评价工具———改良Jadad量表进行评分,>4分的文献作为高质量文献.随机抽取该院使用左卡尼汀注射液的医嘱360份进行处方点评,结合文献依据,评估左卡尼汀注射液的用药合理性.结果:在用Jadad量表法筛选的文献中,左卡尼汀主要用于营养心肌、稳定心脏功能、改善心肌代谢等治疗.处方点评显示,本院左卡尼汀注射液超说明书用药现象显著,其中超适应证医嘱309份(占85.83%),临床诊断主要集中在心脏术后辅助用药和胸外科肿瘤切除术后改善用药,未发现相关药品不良反应.结论:用改良Jadad量表法筛选高质量文献,有望作为临床超说明书用药合理性评价的工具.
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2型糖尿病病人周围神经病变与血浆同型半胱氨酸浓度的相关性探讨
目的::探讨糖尿病病人血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)浓度与糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的关系,为糖尿病病人早期预测和有效治疗DPN提供理论依据.方法:选取苏州大学附属第三医院2015年9月至2016年9月初次诊断为2型糖尿病的病人112例,参照肌电图和神经症状评分(NSS),分为有DPN组(n=54)和无DPN组(n=58);选取同期在本院行健康体检者共40例为对照组,通过测定和比较各组Hcy、空腹血糖、肌酐(creatinine,Cr)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholestorol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholestorol,HDL-C)、维生素B12、叶酸等的浓度,研究DPN与 Hcy的相关性以及糖尿病病人血浆 Hcy浓度的影响因素.结果:有 DPN 组和无DPN 组血浆 Hcy 浓度明显高于对照组(P<0.01),且有DPN组 Hcy浓度明显高于无DPN 组(P<0.01).Logistic逐步回归分析表明,DPN的严重程度与血浆 Hcy浓度、病程以及血清 HDL-C浓度相关,OR分别为6.883、3.921、7.260;血清高浓度维生素B12、叶酸、HDL-C可作为糖尿病病人Hcy浓度的保护因素,长病程及血清高浓度LDL-C则为危险因素.结论:血浆Hcy浓度可作为DPN的一个预测因子,可通过提高血清叶酸和维生素B12浓度,降低糖尿病病人血浆 Hcy浓度,延缓DPN的发生与发展.
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84例抗癫药物不良反应的临床分析
目的:分析抗癫 药物不良反应(ADRs)的发生情况和临床特点,为合理用药提供参考.方法:调取苏州大学附属第一医院2004年5月至2016年12月上报的抗癫 药物ADRs,分别从药物品种、临床表现、严重程度和转归等方面进行分析.结果:共收集到抗癫 药物ADRs 84例(涉及抗癫 药物89例次,累及器官-系统共91例次),主要涉及卡马西平43例次(47.3%)、奥卡西平15例次(16.5%)和丙戊酸钠9例次(9.9%),以皮肤及附件损害居多(64例次,70.3%),其中药物超敏综合征(DIHS)、史蒂文斯-约翰逊综合征(SJS)和中毒性表皮融解坏死(T EN)分别占12例次(13.2%)、14例次(15.4%)和6例次(6.6%);29例使用卡马西平或奥卡西平出现DIHS、SJS和 TEN的病人中有6例检测 HLA-B*1502等位基因,结果均为阳性;2例发生苯妥英钠严重中毒的病人血药浓度分别为29.7 μg/ml和36.6 μg/ml.结论:在应用抗癫 药物过程中应重点关注特异体质反应,同时进行相关基因检测和血药浓度检测,加强用药宣教,以确保病人安全有效地用药.
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社区药物治疗管理分级实施的建议
通过文献研究,针对社区药物治疗管理实施遇到的困难,提出了需要进一步解决的问题和建议,梳理和评价目前已有研究成果.将国外药物治疗管理按照复杂程度分为三个层级的做法应用到国内,从基础的依从性管理,到药物相关问题干预以及复杂的疾病状态管理,使社区药物治疗管理的开展更加可行,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性.这有助于药师资源的合理利用,推动社区药物治疗管理的发展.
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聚乙烯亚胺及其配位聚合物凝胶在基因载体中的应用
聚乙烯亚胺(polyethylene imine,PEI)是目前非病毒转基因载体领域的研究热点,围绕其细胞毒性与靶向性问题的研究已取得较大进展.一些新的策略,包括对PEI进行靶向性、生物可降解性的结构改造及金属离子与PEI配位等,特别是金属离子与PEI配位共聚形成聚合物凝胶,将具有广阔的应用前景.
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天然产物治疗胃溃疡所涉信号通路研究进展
胃溃疡是由多种因素所致的消化系统常见疾病,目前临床上虽治愈率高但复发率亦高.天然产物因其治疗胃溃疡疗效显著、复发率较低、毒副作用小,日益受到关注.本文综述目前天然产物治疗胃溃疡所涉及到的信号通路的新进展.
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慢性阻塞性肺疾病病人吸入器的选择
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary dis-eases,COPD)的病理生理变化主要包括气道的炎症反应,以及气道重构引起的气流不可逆的受限.COPD 全球倡议(GOLD指南)中推荐使用β2受体激动剂、抗胆碱能药物或糖皮质激素等药物进行抗炎、平喘治疗,且对以上药物均推荐优先吸入给药,因此吸入器是COPD病人经常使用的药物器具.吸入器主要分为压力定量气雾吸入器(pMDI)、干粉吸入器(DPI)、雾化吸入器和柔雾器(SM I)等[2],每一种吸入器由于形成气溶胶的方式不同,对病人的使用能力有不同的要求.COPD病人多为老年人,存在装置操作能力下降、气道阻塞引起吸气流速下降等特点[1].吸入器的选择是否恰当将直接决定病人能否正确使用,从而影响治疗效果.但国内尚缺乏吸入器使用能力的量化评估方法,如何为 COPD病人选择合适的吸入器是临床药师在工作中经常遇到的问题.本文拟提供一种COPD病人吸入器使用能力的量化评估方法,以期为临床药师帮病人选择吸入器时提供参考.
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丁苯酞及其衍生物对脑卒中作用机制的研究进展
丁苯酞是我国第一个具有自主知识产权的心血管类Ⅰ类新药,在临床上用于治疗缺血性脑卒中.丁苯酞虽然疗效确切,但水溶性差,使得丁苯酞衍生物成为了研究热点.本文从抗血小板聚集与抗血栓形成、线粒体保护、神经元细胞保护、抗氧化应激、促进神经再生5个方面综述丁苯酞及其衍生物对脑卒中作用机制的研究进展.
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临床药师参与一例误诊为亚甲炎的急性甲状腺炎病人治疗的实践与体会
急性甲状腺炎又称急性化脓性甲状腺炎(acute suppu-rative thyroiditis,AST)或甲状腺脓肿,是一种十分罕见的疾病,仅占甲状腺疾病的0.1% ~0.7%[1].AST 是细菌或真菌经由血液、淋巴管或邻近化脓灶侵犯甲状腺组织引起的急性化脓性炎症,病人多表现为单侧甲状腺肿痛,吞咽时疼痛加剧,向齿部、两颊、耳后或枕部放射,局部肿胀导致颈部被动后伸,可有邻近组织感染征象.
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对一例晚期癌痛病人的药学服务
目的:探讨临床药师在癌痛治疗中的作用.方法:通过全程参与1例晚期癌症病人的疼痛治疗,实现临床药师药学服务的临床实践.结果:临床药师从初始治疗药物的选择、后续治疗方案的调整、药物治疗方案的监护和特殊药物的用药教育等4个方面提供药学服务.结论:临床药师可凭借自身专业优势,与医师共同协作,实现癌痛的个体化治疗.
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吡拉西坦氯化钠注射液致过敏性休克一例
1 病例资料女性病人,60岁,2017-03-27的21:00左右出现左下肢无力,可行走,2017-03-28晨起出现头晕不适,发作时伴有视物旋转,伴恶心、呕吐1次,为胃内容物.无胸闷、心悸、耳聋、耳鸣、口齿不清、吞咽困难和神志不清.当日来上海中医药大学附属第七人民医院急诊就诊.既往史:否认高血压、糖尿病和冠心病病史;否认药物过敏史.查体:BP 150/90 mm Hg.神志清晰,口齿清楚,双侧瞳孔等大、等圆,直径0.3 cm,对光反射灵敏;眼震(-),示齿双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,颈软无抵抗,四肢肌张力正常(肌力5级),左侧指鼻试验欠稳准.
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注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白致轻度肝损害一例
1 病例资料男性病人,52岁,身高173 cm,体重73 kg.既往有10年强直性脊柱炎的病史,因症状较轻,故未进行系统治疗,只是疼痛难忍时偶尔服用双氯芬酸钠胶囊止痛.近期自感症状逐渐加重,出现晨僵时间延长、手握力减退、半夜常因背部疼痛惊醒而就诊.X光片:腰3~5椎体前缘骨桥形成,椎小关节间隙模糊;双侧骶髋关节在位,相邻关节面骨质密度增高,关节间隙模糊,关节面欠光整;髋关节未见明显异常.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
