药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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疏水性药物昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒系统的研制
目的:制备疏水性药物昔奈酸沙美特罗的纳米粒-微粒给药系统.方法:以壳聚糖为载体材料,采用离子交联法联合喷雾干燥工艺制备昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒给药系统,并考察其体外释药及沉降特性.结果:制得的纳米粒-微粒粉末外观较为圆整、规则,粒径分布主要集中在2～8 μm范围内,堆密度和休止角分别为(217.28±1.47) mg/ml和(30.24±0.77)°,粉末流动性较好,包封率和载药量分别为(71.40±2.88)％和(7.67±0.31)％.昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒和昔奈酸沙美特罗原药在体外释放初期均表现出一定的突释效应(2h累积释药百分数达到50％以上),24 h达到95％以上,其中昔奈酸沙美特罗纳米粒-微粒的体外释药速度与其原药相比较慢.微粒粉末的有效部位沉积百分比为22.07％.结论:本研究可以成功制得昔奈酸沙美特罗纳米粒微粒给药系统,其载药量和包封率较高,体外释药可控,可吸入性良好,为进一步的载体修饰奠定了基础.
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上海交通大学医学院附属瑞金医院大肠杆菌耐药率与抗菌药物使用强度8年的相关性分析
目的:通过对上海交通大学医学院附属瑞金医院2004-2011年住院患者抗菌药物的使用强度与大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行相关性分析,为临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性调查方法,对本院2004-2011年住院患者常用抗菌药物的使用强度及大肠杆菌对各类抗菌药物的耐药率进行统计和排序,应用SPSS10.0统计软件包进行数据分析,用Spearman相关法进行相关性分析.结果:大肠杆菌对环丙沙星的耐药率与氟喹诺酮类药物的使用强度呈显著正相关(r=0.814 4,P＜0.05)；大肠杆菌对头孢呋辛的耐药率与第二代头孢菌素的使用强度呈显著正相关(r=0.904 8,P＜0.05),对头孢他啶的耐药率与头孢类药物的用量呈显著正相关(r=0.857 1,P＜0.05)；大肠杆菌对碳青霉烯类药物、氨基糖苷类药物及β-内酰胺酶抑制剂的耐药率与这些药物的使用强度无关.结论:氟喹诺酮类与第三代头孢菌素不适用于对大肠杆菌感染的经验治疗；对碳青霉烯类药物的使用应严格掌握适应证,碳青霉烯类药物仅适用于大肠杆菌所致的严重感染；β-内酰胺酶抑制剂和氨基糖苷类药物是治疗大肠杆菌感染可供的选择.
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美国纽约、中国澳门和中国珠海社区药房基础服务的对比分析
目的:研究美国纽约、中国澳门和中国珠海三个地区社区药房基础服务的基本特点及存在的问题.方法:利用半结构化问卷在纽约、澳门和珠海三个地区实地调研,对30名药师和70名药房消费者进行访谈.结果:澳门及珠海的社区药房基础服务尚处于起步阶段,国内外现状差别较为明显.结论:澳门及珠海的社区药房可以以纽约社区药房的基础服务为借鉴,通过多元化发展、提高药师专业知识水平、储备齐全的药品等方面来提升自己的基础服务水平.
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用RP-HPLC法同时测定蒽柳他索涂膜中水杨酸、丙酸氯倍他索和地蒽酚的含量
目的:建立RP HPLC法同时测定蒽柳他索涂膜中水杨酸、丙酸氯倍他索及地蒽酚的含量.方法:采用Phenomenex Luna C18色谱柱(150 mm×4.6 mm,5μm)；以甲醇-0.4％磷酸溶液梯度洗脱；流速为1.0 ml/min;检测波长为240 nm;柱温为室温；进样量20μl.结果:水杨酸、丙酸氯倍他索及地蒽酚分别在3.112～ 115.6 μg/ml(r=0.999 8)、1.016～50.80 μg/ml(r=0.999 9)和1.040～52.00 μg/ml(r=0.999 7)范围内呈良好的线性关系.3种成分的精密度RSD值分别为0.96％、2.10％和2.46％.水杨酸、丙酸氯倍他索及地蒽酚的低、中、高浓度的平均加样回收率分别为(98.80±1.87)％、(101.05±1.10)％、(100.51±1.59)％;(98.92±1.71)％、(100.74±1.90)％、(101.56％±1.49)％;(101.37±2.58)％、(102.60％±1.14)％、(98.17％±0.93)％.结论:本方法准确、简便、快速,可用于蒽柳他索涂膜的含量测定.
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阿德福韦酯致低血磷性骨软化症两例并文献分析
目的:了解阿德福韦酯低剂量、长期治疗慢性乙型肝炎病人引起低血磷性骨软化症的出现时间、症状、处理及预后.方法:报道本院发生的2例阿德福韦酯引起低血磷性骨软化症病例,检索PubMed、万方和中国期刊全文数据库(检索时间均为2002-01-01至2012-05-31),把文献报道的病例与本院2个病例结合分析.结果:共检索到阿德福韦酯致低血磷性骨软化症相关文献8篇,报道9例病人,结合本院2例共11例.阿德福韦酯10 mg/d,服药6～48个月出现骨痛,随服药时间延长骨痛加重,至全身严重骨痛,严重疼痛者生活不能自理,骨扫描示多发性骨折.病人血清碱性磷酸酶活性升高,血清磷和尿酸降低,肌酐升高.本院2例即停用阿德福韦酯,换用恩替卡韦并对症治疗,2～4个月后症状逐渐消失.结论:长期应用低剂量阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎,可能引起严重低血磷性骨软化症,应引起重视.一旦诊断立即停药,换用恩替卡韦并对症治疗,症状消失,血磷水平略有上升.
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用响应面法优化蒲公英总黄酮的超声提取条件
目的:运用响应面法优化蒲公英总黄酮的超声提取条件.方法:采用单因素实验筛选实验因素及水平,根据Box-Behnken组合设计原理,以三因素三水平的响应面分析法优化蒲公英总黄酮的超声提取条件.结果:优选的超声提取条件为36％乙醇,130倍的料液比,超声提取42 min,总黄酮含量预测值为3.14％,实测值为3.10％,与预测值的相对误差为1.27％.结论:用响应面法优化得到的提取条件合理、可靠,可用于对蒲公英总黄酮的超声提取条件的优化.
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上海交通大学医学院附属第六人民医院静脉用药调配中心2010-2012年不合理医嘱分析
目的:对上海交通大学医学院附属第六人民医院静脉用药调配中心(PIVAS)的不合理用药医嘱进行分析,以期为临床合理用药提供参考.方法:收集2010年1月-2012年12月该院PIVAS的电子医嘱共计444万余条,对医嘱的用药合理性进行分析.结果:该院PIVAS涉及不合理用药的医嘱共计2 708条,占0.61‰,主要表现为配伍禁忌、溶媒选择不当和药品用法用量不当等.结论:PIVAS的药师审方能促进临床合理用药.
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飞行员对药学服务需求的初步调查与分析
目的:调查当前飞行员对药品供应、药学服务的需求,寻找影响飞行员用药安全的因素.方法:2009年7月至2011年6月以问卷方式对38个单位300名飞行员分地区整群进行调查,内容包括药品供应、自行用药、用药依从性、药品知识和药学服务需求.结果:40％飞行员认为引起药品供应不佳有多种原因.自行用药者为77.5％,低年龄组自行用药比例显著大于高年龄组(P＜0.05).平均用药依从性达85.6％,在队人员(80％)和疗养人员(79.6％)的用药依从性显著低于住院人员(100％)(P＜0.01).94％的飞行员希望了解药物不良反应.飞行员要求增加跌打止痛、咽喉肿痛等常见病治疗药物.结论:对飞行员提供药学服务有利于加强合理用药指导,有利于了解药品供应需求变化,提高安全用药,而且更重要的是,有利于保障飞行安全和提升飞行员的战斗力.
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对一例重症肺炎伴帕金森病病人的药学服务
目的:探讨临床药师在重症感染病人药物治疗中的作用.方法:临床药师通过参与1例重症肺炎伴帕金森病病例的救治,根据药物的抗菌谱、痰培养和药敏试验结果、药物化学结构分析等配合医师为病人提供个体化药物治疗方案.结果:病人痰培养和药敏试验报告为多药耐药的鲍曼不动杆菌和耐亚胺培南和庆大霉素的铜绿假单胞菌,给予大剂量联合用药；考虑到两种菌对阿米卡星均敏感,根据药物化学结构与耐药性的关系,选择既对致病菌敏感、不良反应又比阿米卡星小的依替米星替代,协助医师进行治疗方案的调整,进行药学监护,使感染及时得到控制.结论:临床药师参与抗感染治疗方案设计,可以协助医师进一步提高药物治疗的安全性和有效性.
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急性冠状动脉综合征出血评分系统在药学服务中的应用
对CRUSADE和Integer出血评分系统进行比较,探讨它们在应对急性冠状动脉综合征患者治疗中防治缺血和出血时所起的作用.临床药师可利用这两个评分系统准确评估急性冠状动脉综合征患者的出血风险,为临床医师制定合理的治疗方案提供服务.
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参力胶囊对辐射损伤小鼠的药效作用研究
目的:观察中药参力胶囊对60Co-γ辐射损伤小鼠的防护效果.方法:将120只小鼠进行4 Gy60Co-γ全身性照射,照射后不同剂量(0.175、0.350、0.700mg/g体重)参力胶囊连续灌胃给药14 d,观察其不同时间点(0、3、6、9、14 d)外周血白细胞数,血小板数,胸腺、脾脏的质量指数以及骨髓病理切片情况.结果:照射后小鼠白细胞数,血小板数,胸腺、脾脏的质量指数均较正常对照组明显降低,骨髓增殖情况极度不良.照射给药后,小鼠外周血白细胞数,血小板数,胸腺、脾脏质量指数均有所升高,骨髓增殖情况好转,参力胶囊高剂量组升高为明显.结论:参力胶囊可改善辐射小鼠造血功能,减轻辐射对小鼠的损伤.
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用原子吸收分光光度法测定结核丸中的钙含量
目的:建立原子吸收分光光度法测定结核丸中的钙含量.方法:样品经干法消解,以原子吸收分光光度法测定钙含量.测定条件为:波长422.7 nm,狭缝0.5 nm,灯电流4.0 mA,空气流量13.50 L/min,乙炔流量2.00 L/min,燃烧头高度13.5 mm.结果:钙含量在2.0～ 10.0 mg/L范围内与吸光度(A)呈良好线性关系,线性回归方程为A=0.040 2 c+0.005 6(r=0.999 1),低检测限为0.03 mg/L,回收率为(98.9±1.76)％(n=6).结论:本方法克服了容量分析法干扰因素多、专属性差的缺点,重复性和准确度良好.
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载多西他赛温敏类弹性蛋白多肽自组装微粒的制备
目的:制备温敏类弹性蛋白多肽(ELPs)自组装微粒,并考察其温敏特性及对模型药物多西他赛的包载效能.方法:将ELPs冻干粉重新分散于冷的NaCl磷酸盐缓冲液中,利用配备电热温控装置的紫外-可见分光光度计,在波长350 nm处测定ELPs溶液的光密度,升降温速率为1℃/min,计算相变温度.向ELPs溶液中加入多西他赛50％乙醇水溶液,混合完全,相变温度下孵育30 min即得载药微粒,保温离心测定包封率并考察体外释放情况.结果:相变温度下自组装形成的载药微粒外观圆整,粒径约为1 μm,包封率可达15.12％.结论:ELPs具有温敏特性,且可实现对多西他赛的包载.
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应用复杂系统熵网络方法发现中医方剂中的药对
目的:探讨复杂系统熵网络方法用于中医方剂药对挖掘的可行性.方法:本文介绍了复杂系统熵网络方法.采用基于随机置换检验的互信息方法进行中药的相关性评估,在此基础上建立复杂网络,通过计算网络的中心性信息对核心药对进行挖掘,并对上海中医药大学附属龙华医院名老中医师陈湘君教授治疗类风湿性关节炎的处方进行分析.结果:复杂系统熵网络方法能够发现中医方剂中有显著性关联的核心药对.找到的核心药对基本体现了陈湘君教授治疗类风湿性关节炎的用药规律.结论:复杂系统熵网络方法是进行中医用药分析的有效方法.
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在淡豆豉发酵过程中桑叶、青蒿对大豆异黄酮含量的影响
目的:研究在淡豆豉发酵过程中桑叶、青蒿对大豆异黄酮含量的影响.方法:样品分4组:每组均含黑大豆300 g,组2含青蒿30 g,组3含桑叶30 g,组4含青蒿、桑叶各30 g.发酵21 d.采用HPLC法测定大豆异黄酮含量.色谱柱:Diamonsil C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-3％冰乙酸,梯度洗脱,流速:1 ml/min,柱温:30℃,检测波长:261 nm.测定发酵过程中大豆苷、染料木苷、大豆苷元、染料木素的含量变化.结果:随着发酵时间延长,各组大豆苷、染料木苷含量呈逐步下降趋势,苷元含量呈增加趋势,12 d后变化趋于稳定.组4的大豆苷、染料木苷含量显著低于组2、3(P＜0.01),多数大豆苷元、染料木素含量显著高于组2、3(P＜0.01).结论:在淡豆豉发酵过程,桑叶、青蒿可以促进大豆异黄酮苷向苷元的转化.
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复方左炔诺孕酮片在健康人体的生物等效性研究
目的:评价两种复方左炔诺孕酮片在健康人体内的生物等效性.方法:19名健康男性受试者随机交叉给药,分别单次口服复方左炔诺孕酮片受试制剂或参比制剂1片(每片含左炔诺孕酮0.15 mg和炔雌醇0.03 mg),用放射免疫测定法测定左炔诺孕酮和炔雌醇的血药浓度,计算两种制剂中左炔诺孕酮和炔雌醇的药动学参数,并评价其生物等效性.结果:除了左炔诺孕酮的t12以外,受试制剂与参比制剂中左炔诺孕酮和炔雌醇的主要药动学参数无统计学差异(P＞0.05).受试制剂中左炔诺孕酮的相对生物利用度为(101.59±20.30)％,炔雌醇的相对生物利用度为(113.57±26.70)％.结论:两种复方左炔诺孕酮片具有生物等效性.
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药品不良反应损害程度评分标准的制定及应用
目的:制定药品不良反应(ADRs)损害程度评分标准,并应用其对日常ADRs报告进行评分和分析,以对该评分标准进行验证和评价.方法:问卷咨询48位医药卫生专家,对ADRs损害程度进行独立评分和序化分级,制定新的ADRs损害程度评分标准；运用该标准对23 959个ADRs报告进行评分并对结果进行分析.结果:按现行网上自愿呈报系统分类方法,一般级占89.62％,新的ADRs占8.87％,严重级占1.51％.按本研究新制定的标准评分,ADRs损害程度分为11级,从轻至重分别为9～98分.按药理学分类:以报告频率排序,β-内酰胺类抗生素以3 469个居首；以ADRs严重度指数(severity index of ADRs,SIADR)值排序,抗肿瘤药物及抗肿瘤辅助药物以33.4分居首.按药品通用名分类:以ADRs报告频率排序,左氧氟沙星注射剂以1 000个为第一位；以SIADR值排序,癸氟奋乃静注射剂以44.5分列第一.结论:本研究制定的ADRs损害程度评分法具有细化、量化、可加和,及便于比较的特点,在ADRs损害程度的个例分析和集中分析中均可行,值得进一步研究.
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N-乙酰葡萄糖胺糖基化修饰与糖尿病、阿尔茨海默病及心脏病的关系
蛋白质的O位N乙酰葡萄糖胺(O-GlcNAc)糖基化作为一种区别于一般糖基化的翻译后修饰,会使蛋白质的功能发生多种改变.近年的研究发现,蛋白质O-GlcNAc糖基化修饰参与糖尿病、阿尔茨海默病与心脏病等多种疾病病理生理过程,因此对其研究具有积极意义.本文对蛋白质O-GlcNAc糖基化修饰与糖尿病、阿尔茨海默病和心脏病发生的关系作一综述.
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建设暨南大学药学实验教学示范中心的实践与体会
实践教学在高等药学教育中起着重要的作用,是培养创新型药学人才的重要手段和关键环节,具有其他任何教学方式不可替代的独特作用.药学实验教学示范中心的建设,实现了实验资源的优化和共享,为实践教学搭建了良好的操作平台,同时促进了学科之间的交叉渗透与融合,推动了学科群的建设与发展.实践证明,药学实验教学示范中心的建设,契合了学科发展,为全面指导、带动本科实验教学,引导实验教学改革的顺利开展发挥着举足轻重的作用.本文介绍了对暨南大学药学实验教学示范中心(以下简称中心)的建设和管理进行探索和实践的经验.
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江苏省中医院住院患者中药注射剂临床使用合理性评价
中药注射剂是我国特有的中药新剂型,因其起效快、作用迅速等优点,已在临床实践中得到了越来越广泛的应用.然而,由于中药注射剂自身成分复杂、提取纯化工艺难度大、临床不合理应用等诸多因素,近年来已不断有中药注射剂致药物不良反应(ADRs)的报道[1],中药注射剂的临床使用安全问题,受到了医药界和社会的格外关注.对中药注射剂进行药物利用评价与分析可以有效地保证其在医院临床应用的安全性与合理性,促进医院临床药学的发展.本研究通过对江苏省中医院2011年4月中药注射剂应用情况进行统计和分析,了解其在临床应用中存在的问题,为临床安全、有效、经济地应用中药注射剂提供参考.
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静脉用药调配中心审方药师参与肠外和肠内营养处方方案的调整
静脉用药调配中心(PIVAS)审方药师对医嘱的审查,起着杜绝不合理的药品配伍、大程度发挥药物疗效的作用.湖北省黄石市中心医院PIVAS审方药师通过审方和考察临床病人用药信息的反馈,参与1例应用肠外营养(parenteralnutrition,PN)和肠内营养(enteral nutrition,EN)病例的治疗.对PN和EN医嘱实行个性化的调整,运用专业知识协助医师的治疗,取得了较好的疗效.1病例介绍胃肠外科病人,男,67岁,患急性胰腺炎,来医院检查时,上腹部剧烈疼痛,呕吐,有中等程度的腹膜刺激征等体征,合并有膀胱压力45 mm Hg.核磁共振显示胰外组织坏死灶出现,胰周渗出较多.该病人为老年糖尿病病人并伴有慢性肾功能不全.由于患急性胰腺炎,必须立即手术治疗.术后病人引流液出现粪样改变,经过X线消化道造影检查,确诊为结肠瘘,因引流充分没有实行手术治疗,采用腹腔局部冲洗引流和负压吸引等保守治疗,并首选全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)进行营养治疗.
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心血管疾病患者肥胖症的药物治疗研究进展
肥胖症与2型糖尿病、高血压、血脂异常及心血管病等多种疾病密切相关.目前,肥胖症药物治疗的研究方向主要是针对身体质量指数(BMI)＞30 kg/m2或BMI＞27 kg/m2且患有其他合并症的严重肥胖症患者.但药物的副作用及有关安全性和有效性长期证据的缺乏限制了其使用.本文对治疗肥胖症药物的作用机制、疗效及其对心血管风险的影响作一综述.
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化积胶囊对大鼠的长期毒性研究
湖北中医药大学附属襄阳市中医医院自制的化积胶囊主要成分为守宫、全蝎、土鳖虫等,具有解毒散结、通络止痛的功效,多用于食道癌,肺、肝、胃疾病等.为观察连续重复给予化积胶囊,由于积蓄而对机体产生的可能的毒性反应及其损害程度,中毒时先出现的症状及停药后机体组织与功能的损害程度和恢复情况,作者根据长期毒性实验的要求,对化积胶囊的安全性进行了评价.
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双联抗血小板药引起经皮冠状动脉介入术围手术期患者急性粒细胞减少一例
白细胞减少是双联抗血小板药物引起的常见不良反应.患者在经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)围手术期时出现了急性粒细胞下降,因患者此时既需要进行双联抗血小板治疗,同时又要解决粒细胞缺乏的问题,所以临床药师配合医生查找原因并提出应对方案,现汇报如下.1病例资料患者,女,69岁,因胸闷2d,于2011-12-12入院.查体:T36.4℃,心率80次/min,血压135/75 mm Hg,呼吸19次/min.听诊双肺呼吸音稍粗,可闻及散在细湿性哕音,双下肢轻度浮肿.心电图示:窦性心律,V3-V5导联ST段压低0.1 mV.心梗三项:阳性.血常规:白细胞13.76×109/L,中性粒细胞6.26×109/L(0.45);D二聚体1 851.83 ng/ml.
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贝伐珠单抗联合化疗致直乙结肠癌造瘘口出血一例
贝伐珠单抗(bevacizumab)是抗肿瘤血管生成的靶向药物,作用靶点为血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF).VEGF是一类对上皮细胞有高度亲和力的糖蛋白,在各种细胞内均有表达,尤其在多数肿瘤细胞中呈现过度表达[1].VEGF调控血管增殖,诱导血管通透性增加,在肿瘤生成中起重要作用.贝伐珠单抗通过防止信号转导通路中所有因VEGF激活引起的血管生成及阻断VEGF下游信号的转导,起到抑制肿瘤内新生血管形成,延缓肿瘤生长、转移的作用.本文对山东大学附属省立医院临床应用贝伐珠单抗发生的1例药品不良反应(adverse drug reactions,ADRs)进行分析.
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常见皮肤病的诊断和治疗(Ⅲ)
9银屑病是一种皮肤疾病还是系统性疾病?传统认为银屑病主要引起皮肤损害,近年来越来越多的研究表明,银屑病不仅是一种皮肤疾病,还与肥胖、代谢综合征、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、自身免疫性疾病等多种疾病相关,是一种多系统疾病.银屑病合并代谢综合征的患者常见的症状为腹部肥胖、高三酰甘油血症、高密度脂蛋白胆固醇含量的降低.炎症介质与脂肪因子在银屑病患者的系统性疾病中扮演了重要的角色.脂肪细胞和巨噬细胞均能参与释放促炎症因子,如肿瘤坏死因子(TNF)、白介素6(IL-6)、IL-8、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),以及脂肪因子,如脂联素、瘦素、抵抗素.
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关于左氧氟沙星口服液和注射剂说明书的修订
根据药品不良反应(ADRs)监测结果,为了控制药品使用风险,2012-12-31国家食品药品监督管理局发文决定对左氧氟沙星(包括盐酸左氧氟沙星、甲磺酸左氧氟沙星和乳酸左氧氟沙星)口服液和注射剂的说明书进行修订[1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
