药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥沙利铂长循环脂质体的制备及其在小鼠体内的药效学研究
目的:制备奥沙利铂长循环脂质体,考察其在小鼠体内的药效学.方法:采用乙醇注入法制备奥沙利铂长循环脂质体,观察其形态,测定粒径分布和包封率.以S180荷瘤小鼠为模型,生理盐水为对照,测定奥沙利铂溶液和奥沙利铂长循环脂质体的抑瘤率,考察肿瘤生长情况以及小鼠生存情况.分别测定小鼠的白细胞计数、脾脏指数和胸腺指数,以考察对免疫器官的影响.结果:奥沙利铂长循环脂质体平均粒径为(112.2±0.3) nm,包封率为(59.93±0.67)％(n=3).与奥沙利铂溶液相比,奥沙利铂长循环脂质体的抑瘤率明显提高[(30.4±1.9)％vs(85.8±2.3)％,P＜0.05].奥沙利铂脂质体组小鼠的白细胞计数、脾脏指数和胸腺指数与生理盐水组相比,无显著性差异(P＞0.05),肿瘤体积增长缓慢,小鼠生长状态良好.结论:奥沙利铂长循环脂质体有显著的抑瘤作用,并减少了奥沙利铂的免疫系统毒性.
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注射用头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1)Ⅰ期临床试验耐受性研究
目的:观察健康受试者注射给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1)的安全性和耐受性.方法:选择28例受试者随机分配到1、2、4、6 g单次给药组,每组人数分别为6、8、8、6例,男女各半,多次给药组纳入8例受试者,多次静滴药品,2 g/次,bid,多次给药7d.观察受试者给药前后的临床症状和实验室检查指标.结果:所有受试者全部完成试验,单次和多次静脉给药对受试者的生命体征,血、尿、粪常规,凝血酶原时间,血液生化和心电图检查结果均无明显影响.多次给药组发生3例不良事件,其中1例为轻度头晕、口周部疱疹样水泡和腹胀,2例为丙氨酸氨基转移酶轻度增高,未采取干预措施或对症治疗后均恢复正常.结论:健康受试者单次及多次静滴头孢哌酮钠/舒巴坦钠(3∶1)耐受性和安全性良好.
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异甘草酸镁对成纤维细胞NF-κB信号通路活性的影响
目的:研究异甘草酸镁(magnesium isoglycyrrhizinate,MgIG)对成纤维细胞核因子-kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)信号通路活性的影响.方法:实验分6组,为空白对照组、TNF-α模型组、地塞米松(dexamethasone,DEX)阳性对照组和0.1、1、10 mg/ml的MgIG组.DEX组和MgIG组分别给予DEX(1 μg/ml)和MgIG(0.1、1、10 mg/ml)预处理4h后,除对照组外,其余5组加入TNF-α(20 ng/ml)作用1.5h.提取细胞核蛋白,以免疫印迹法检测NF-κB p65蛋白质表达.提取总RNA,用实时PCR技术检测细胞内IκBα mRNA表达.成纤维细胞经DEX和MgIG预处理4h后加入TNF-α作用24 h(浓度同上),用报告基因技术检测NF-κB基因表达.结果:成纤维细胞经TNF-α作用1.5h后,细胞核内NF-κB p65蛋白质表达量明显增加,IκBα mRNA表达上调;TNF-α作用24 h后,NF-κB基因上调.DEX预处理4h,可以明显减少TNF-α引起的核内NF-κB p65蛋白质表达和细胞内IκBα mRNA表达,明显降低与TNF-α共作用24 h后NF-κB基因表达.MgIG处理成纤维细胞4h后,能够明显降低TNF-α作用1.5h后核内NF-κB p65蛋白质表达量,但对IκBα mRNA表达水平无明显影响.1、10 mg/ml的MgIG能够明显降低与TNF-α共作用24 h后NF-κB基因表达水平.结论:MgIG的抗炎作用与抑制NF-κB p65转位入核和NF-κB基因表达,从而抑制NF-κB信号通路活性相关,但与DEX不同的是MgIG不能改变IκBα mRNA表达水平.
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伏格列波糖治疗2型糖尿病的荟萃分析
目的:系统评价伏格列波糖与安慰剂比较对2型糖尿病病人的疗效及安全性.方法:检索Medline、Pubmed、Embase、Cochrane图书馆、中文科技期刊数据库(维普,VIP)、中国知网(CNKI)及万方数据-数字化期刊群,纳入随机对照试验,用Review Manager 5.0软件进行荟萃分析.结果:共有9项研究2357例病人纳入系统评价,伏格列波糖单药治疗降低HbA1c水平的疗效优于对照组[均数差(MD) =-0.28,95％ CI(-0.42,-0.13),P=0.000 2].两组在控制体重方面效果相似[MD=0.10,95％ CI(-0.12,0.33),P=0.37],不良反应发生率无显著性差异[相对风险度(RR)=1.40,95％ CI(0.97,2.02),P=0.07].联合其他口服降糖药或胰岛素治疗时,伏格列波糖降低HbA1c水平的疗效优于对照组[MD=-1.50,95％CI(-1.98,-1.02),P＜0.000 01],对于体重的控制优于对照组[MD=-0.89,95％ CI(-1.58,-0.20),P=0.01],两组不良反应发生率差异无统计学意义[RR=1.80,95％ CI (0.95,3.43),P=0.07].结论:伏格列波糖可以改善2型糖尿病病人的餐后血糖,且安全性良好.
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医院合理用药监测系统制度化应用及效果分析
目的:建立合理用药软件应用的相关制度,减少不合理用药医嘱及药害事件的发生.方法:建立医院合理用药软件系统相关管理制度,对制度干预后的效果进行统计分析,对下一步干预工作提出改进意见.结果:制度实行后4.5年(2009-01至2013-06)中不合理用药数整体呈现明显下降趋势.由于院区合并,2012年第二、三季度不合理用药数出现反弹,经干预后再次下降.结论:合理用药软件系统制度化是提高临床合理用药水平的重要手段.
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碳青霉烯类抗菌药物在新生儿败血症中的应用
目的:了解沧州市中心医院新生儿败血症的病原菌分布特点、细菌耐药情况及碳青霉烯类抗菌药物使用情况,为临床合理用药提供依据.方法:回顾性调查本院2012-09-01-2013-09-01新生儿科收治并确诊为败血症的病例,将所筛选病例的病原学检出结果、细菌耐药情况及抗菌药物的使用情况进行分析和总结.结果:所调查的198例病例共检出病原菌212株,其中G+菌、真菌和G-菌分别占47.2％、29.7％和23.1％.G+菌以表皮葡萄球菌为主,G-菌以肺炎克雷伯菌为主,两种菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药情况分别为50％～93.3％及0％.检出菌对头孢菌素类及青霉素类的耐药率高达40％～100％.此外,特殊使用级抗菌药物品种(头孢吡肟、两性霉素B、万古霉素、亚胺培南/西司他汀钠、美罗培南)按药敏试验结果选药的比例较高,达48.5％～100％,其他多数为经验用药.结论:虽然本院新生儿败血症的常见G菌肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率低,但G+菌中的葡萄球菌属对碳青霉烯类高度耐药.需高度重视以提高合理用药水平,防止耐碳青霉烯肠杆菌科细菌的产生.
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基于《药学服务与研究》杂志论文检索探讨临床药学发展
目的:通过文献检索分析了解临床药学学科发展情况.方法:中文文献以《药学服务与研究》网站、中国知网及万方数据数字化期刊群为检索工具,英文文献以PubMed作为检索工具,分别以“临床药学、临床药师”等10大临床药学中文主题词和“clinical pharmacy、clinical pharmacist”等10大临床药学英文主题词进行检索.统计2002-2013年《药学服务与研究》杂志发表的泛临床药学论文情况,并与同时间段国内外相关论文发表情况作对比,分析《药学服务与研究》在国内外同类期刊中所处地位及其对临床药学学科发展的影响.结果:我国临床药学研究起步晚于西方发达国家,2002-2013年国内泛临床药学论文发表量占2014年之前全部同类论文量的88.36％,西方国家该时间段只占61.93％.《药学服务与研究》杂志2002-2013年刊载的20篇高被引论文中有17篇与临床药学有关;2002-2013年年均刊载泛临床药学论文96.17篇,高于国内医药卫生同类期刊(每种期刊年均40.05篇),年均增长率为8.80％.国内泛临床药学论文发表量年均增长率(17.67％)高于国外同类期刊刊载英文文献量的年均增长率(5.53％).结论:《药学服务与研究》杂志较好地反映了我国临床药学的总体发展趋势,年均泛临床药学论文刊载量发展速度处于较高水平,对临床药学学科发展起到了一定的推动作用.
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通过门诊处方审核与点评分析提高合理用药水平
目的:通过门诊处方审核与点评分析,提高合理用药水平,规范药物治疗.方法:2013-05-06至2013-05-31每个工作日抽取第二军医大学长海医院门诊处方50张,共计1000张,药师在调配处方时进行实时审核,再由带教老师做事后点评,以分析用药合理性.结果:实时审核发现不合理处方58张,事后点评又发现63张,不合理处方占12.1％,对典型不合理处方做分析.结论:尽管实时审核可以拦截部分不合理处方,但仍需要点评工作予以补充完善.通过优化门诊处方审核、调配工作模式,提高药师的处方审核能力,加强药师与医师的沟通,可以提高合理用药水平.
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长春新碱致兔耳缘化疗性静脉炎模型的建立
目的:用长春新碱(vincristine,VCR)建立家兔化疗性静脉炎(chemotherapeutic phlebitis,CP)模型.方法:42只日本大耳白兔随机分成3组:对照组、0.01％VCR组和0.02％ VCR组,每组14只,分别从耳缘静脉注射0.9％NaCl注射液2 ml/kg、0.01％ VCR 0.2 mg/kg和0.02％ VCR 0.2 mg/kg.根据给药速度不同(左耳12 ml/h、右耳6 ml/h),每组又分为A、B两个亚组.用数字皮温计测定给药前和给药后不同时间的兔耳缘皮温;肉眼观察外观变化,并根据严重程度记分.于给药后48、96 h随机各取7只家兔处死.取耳缘组织切片,光镜下观察病理改变,记录每个标本各种病理变化的分值,并计算每个标本炎症反应积分.结果:与对照组比较,兔耳皮温在给药后12h开始下降,变化可持续到给药后48 h,甚至84 h(P＜0.01,P＜0.05).注射局部肉眼观察及组织病理学观察可见:相同浓度的VCR,注射速度慢比注射速度快引起的CP更严重,而注射速度相同时,低浓度VCR引起的CP比高浓度严重.结论:兔耳缘静脉以6ml/h注射0.01％ VCR 0.2 mg/kg建立的CP严重.
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上海交通大学医学院附属第九人民医院2009-2013年医院制剂的生产与使用情况
医院制剂作为药品市场供应的一个补充,由于进行临床试验便利,能够及时满足临床对病人的个体化用药和科研用药等优势,有其存在的必要性[1].随着国家对医院制剂管理力度的不断加强,上海交通大学医学院附属第九人民医院(简称上海第九人民医院)医院制剂品种有所减少,但特色的品种临床使用却有增无减.本院作为三级甲等综合性医院,生产的医院制剂品种覆盖多个临床科室.作者对本院2009-2013年医院制剂的生产和使用情况进行统计分析,并讨论医院制剂的生存现状及发展方向.
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上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定分院大药房现代化管理模式
“减少人力资源,依靠现代化设备替代人员的重复劳动,把人力节省出来用于提高加强药学服务”是现代药房管理的趋势与目标,现以上海交通大学医学院附属瑞金医院嘉定分院(简称“瑞金北院”)大药房为例,探讨医院药房现代化管理模式与经验.1 传统医院药房管理模式传统的医院药房,以“手工开方、药品单纯调配”为主要内容,以“不发错药品”为原则,目标仅基于“手工配发药品快速、熟练、准确”的服务模式.在这种传统观念及体制结构中,医院药房基本上作为一个配合医疗的服务性科室,实行的是医师开什么药药房就发什么药,只要不发错药就完成基本任务,因此势必存在一些缺陷或弊端[1].主要有以下几点.
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中药注射剂常见错误医嘱分析
近年来,中药注射剂在临床广泛应用,伴随而来的是一些药物不良反应和不良事件的发生.2012年国家药物不良反应监测年度报告显示,中药注射剂严重不良反应报告数量与2011年相比增长58.2％,因此如何安全使用中药注射剂是广大医务工作者面临的严峻问题.作者在复旦大学附属中山医院静脉用药调配中心(PIVAS)从事审方工作.PIVAS的主要任务是对医师开具的处方和医嘱进行用药适宜性审核,确认其完整性、正确性与合理性,对审核发现的错误医嘱及时进行药学干预,并定期反馈于临床,同时按照无菌操作要求,在洁净环境下对静脉用药进行加药、混合、调配.作者对审方中发现的中药注射剂不合理处方进行了分类整理,以供同行参考.
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长春西汀与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌
随着医学发展及新药的不断研制并运用于临床,临床上静脉输液的药物在不断增加及更新,有些药物之间存在配伍禁忌,但在《中华人民共和国药典》及现有的药物配伍禁忌表中没有注明.作者发现临床上应用长春西汀注射液与丹参酮ⅡA磺酸钠存在配伍禁忌,现报道如下.长春西汀(郑州羚锐制药有限公司,规格2 ml∶10 mg/支)为白色澄清透明液体,对大脑血管有选择性,具有神经保护、促进大脑新陈代谢、改善大脑微循环、选择性增加大脑血流量,改善大脑氧的供给等多种作用[1].
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住院医嘱点评实践与体会
上海市第二人民医院是二级甲等医院,作者作为临床药师从2012年6月开始进行住院医嘱的点评工作,除了完成抗菌药物处方点评,还对部分科室和部分药物(包括抗菌药物、中药注射液、贵重药品等)做了专项点评.在点评过程中发现一些问题值得思考,现报道如下.
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目视管理在医院药房管理中的应用
根据药房发药差错事故统计分析,50％以上差错是由于员工未严格执行处方调配操作规程引起的[1].对发药差错事故进行处理时往往发现科室有规章制度,但药房工作人员了解不够,认识不足,因此执行不力.规章制度的要求与现场执行存在一定的差距.如何使规章制度在现场得到有效执行,这是决定医院用药风险防范和安全效果的关键.目视管理是一种现场管理方法,可以应用在现场的安全管理、质量管理、设备管理、定置管理和目标管理等方面.目视管理可以使工作现场的各种要求直观化,也使工作人员能够方便学习.
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果糖注射液的临床应用及配伍特点
果糖注射液是一种基础的糖类输液,临床主要用于病人的能量、体液的补充,若作为注射药物的载体(使用),其配伍特点应引起重视.本文对果糖注射液的临床使用、配伍研究资料进行综述,以期为果糖注射液的安全使用提供参考.
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中药地榆的药理作用及临床应用研究进展
地榆有凉血止血、解毒敛疮之功,常用于凝血、止血.近年研究发现,地榆还具有抗氧化、抗过敏、抗炎、抗菌等作用,对肿瘤和α-葡萄糖苷酶有抑制作用,临床上可用于各种炎症、痤疮、压疮,并被广泛应用于预防和治疗肿瘤化疗导致的骨髓抑制,且能有效治疗子宫肌瘤.本文参考相关文献,对近年来地榆的药理作用研究及其临床应用进行综述.
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基于代谢物组学的中药质量控制应用研究进展
代谢物组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学后新兴的一门组学技术,它从整体角度研究生物的切入点与中医药的整体观念在很大程度上相一致,如今已广泛应用于中药研究的各个领域.本文对近年来国内外代谢物组学在中药质量控制方面的研究,从药材鉴别、产地区分、确定采收时间和炮制加工等方面综述进展情况,并总结了目前存在的局限性.
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γδ T细胞在银屑病发病中的作用研究进展
γδ T细胞是一种固有免疫T细胞,是IL-17的重要来源.近年来在许多银屑病模型中,已证明γδ T细胞在银屑病发病中具有重要作用.本文将聚焦于几种具有重要价值的γδ T细胞亚型及其在银屑病发病中的作用.
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维和医疗队出征前的药品准备经验探讨
我国向南苏丹瓦乌市派遣医疗队已经11批,每批医疗队按照我国及联合国的相关要求,均顺利、圆满完成任务.由于南苏丹历经长期战乱,建国不到3年,基础设施落后,物资匮乏,维和医疗队所需物资大多需要从国内带到任务区,尤其是药品的携带,直接关系到医疗工作能否顺利展开.作者根据维和任务区对二级医院的要求及维和医疗工作的经验,特别是经历2013年南苏丹内乱后,就医疗队携带的药品及装运情况,提出作者的意见,供后去的医疗队参考.
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黄酮类化合物的药动学和药理作用研究进展
黄酮类化合物是一类多酚化合物,是植物在长期自然选择过程中产生的次级代谢产物,广泛存在于植物的各个部位.由于黄酮类化合物特殊的化学结构,使其具有多种生理活性,如抗氧化、调脂等作用,研发该类药物对防治疾病、维护健康有积极意义.本文从黄酮类化合物的化学结构、药动学特点、药理作用及机制等方面对其研究进展进行综述,为黄酮类化合物的进一步开发利用提供参考.
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抗凝药比伐卢定临床应用研究进展
比伐卢定(bivalirudin)作为一种新型凝血酶抑制剂,具有抗凝效果的可预测性、不诱导血小板减少等优势.本文收集整理了比伐卢定在经皮冠状动脉介入术、颈动脉支架、球囊主动脉瓣成形术、肝素诱导的血小板减少、体外膜肺氧合等领域的新研究近况,深入分析了其在临床应用方面的不足,为比伐卢定在使用中的安全性及疗效提供参考依据.
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用HPLC法测定地黄叶中毛蕊花糖苷的含量
地黄(Rehmannia glutinosa Libosch.)为玄参科多年生草本植物.其根含有环烯醚萜苷、氨基酸和糖类等多种化学成分,具有提高免疫力、增强造血功能、抗肿瘤和抗阴虚等多方面的药理作用,收载于历版《中华人民共和国药典》中.近年研究发现,地黄叶含有丰富的毛蕊花糖苷[1].根据文献报道,毛蕊花糖苷具有显著的免疫调节作用[2],在治疗慢性肾脏病[3]、肾毒血清肾炎[4]等方面具有显著的疗效.本研究建立了用HPLC法测定地黄叶中毛蕊花糖苷的方法,为地黄叶的质量研究和资源开发利用提供参考.
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对一例支气管扩张合并感染病人的药学服务
支气管扩张为结构性肺病,细菌的反复感染与扩张相互影响、互为因果.本文通过对一例支气管扩张病人的抗感染治疗,从抗感染治疗方案的选择、不良反应监测、用药教育等方面对病人进行全程药学监护,提高了病人的用药依从性和药物治疗效果,现报道如下,为参与药物治疗工作的临床药师提供参考.
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心脏瓣膜置换术后病人国际标准化比值异常波动的分析与药学服务
华法林作为临床抗凝治疗常用的口服抗凝药,广泛应用于心脏瓣膜置换术后、心房颤动、肺栓塞、静脉血栓栓塞性疾病等的抗凝治疗中[1].但在抗凝治疗过程中,华法林的抗凝作用易受其他药物、食物、遗传、年龄、体重、疾病、环境等因素影响[2],使其抗凝作用发生变化.本文拟通过对临床药师参与治疗的一例主动脉瓣瓣膜置换术后病人国际标准化比值(INR)异常波动情况进行分析,为进一步实施个体化药学服务提供参考.
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一例直肠癌化疗诱发糖尿病的案例分析
随着生活习惯的改变,我国直肠癌的发病率逐年上升,以氟尿嘧啶(5-FU)为主的化疗方案是直肠癌的一线治疗方案,广泛应用于临床[1].此类化疗方案的不良反应以腹泻、口腔黏膜炎及外周神经毒性常见,少见继发糖尿病的报道.现报道一例临床药师参与治疗的直肠癌化疗后血糖升高案例,探讨直肠癌化疗诱发糖尿病的原因及治疗用药,为临床合理用药提供参考.
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新型降糖药利拉鲁肽注射液(Ⅰ)
利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1 (glucagon like peptide-1,GLP-1)类似物.利拉鲁肽与天然人GLP-1的同源性高达97％,在充分保留天然人GLP-1生理活性的同时避免了非同源相关的不良效应.利拉鲁肽治疗2型糖尿病,不仅可安全有效降糖,而且可以减重,全面有效干预多种危险因素.利拉鲁肽直接保护胰岛B细胞,显示了其延缓甚至逆转2型糖尿病进展的潜在能力.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
