药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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手术病人丙泊酚的血药浓度测定及靶控输注系统评价
目的:测定全身麻醉手术病人血浆中丙泊酚浓度,分析实测的病人血浆中丙泊酚浓度与靶控输注(target controlled infusion,TCI)系统预测的丙泊酚浓度的相关性,对TCI系统进行评价.方法:选择20例美国麻醉医师协会(ASA)评级为ASA1～ ASA2级的全身麻醉手术病人,TCI系统丙泊酚的诱导浓度为6μg/ml;麻醉维持浓度分别为2.8、3.2、3.5、3.8 μg/ml.HPLC法测定给药后不同时间病人血浆中的丙泊酚浓度.结果:麻醉诱导和维持阶段病人血浆中丙泊酚实测浓度高于靶控输注浓度,停止输注后实测浓度低于靶控输注浓度.TCI系统的偏离度(MDPE)和精密度(MDAPE)分别为6.0％和6.2％.病人脑电双频指数、反应熵和状态熵受麻醉影响明显.结论:TCI系统在麻醉指标监测下,可为临床用药提供参考.
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基于植物生长调节剂萘乙酸和6-苄氨基嘌呤组合的红花组织培养体系的优化
目的:建立高效的红花(Carthmus tinctorius L.)离体组织培养体系,为红花的基因操作搭建平台.方法:以萌发6～8d的红花无菌苗子叶为外植体,选用MS基础培养基,应用萘乙酸(1-naphthylacetic acid,NAA)+6-苄氨基嘌呤(6-benzyl amino purine,6-BA)+激动素(kinetin,KT)为组织培养的植物生长调节剂,优化红花的组织培养体系.结果:红花组织培养的佳植物生长调节剂配方为:NAA 2.0 mg/L+6-BA 4.0 mg/L+KT 20.0 mg/L,添加活性炭(4 g/L)或硝酸银(5 mg/L),光照时间为16 h/d,光照强度9000 lx,培养温度为(25±2)C,平均愈伤组织发生率高达86.4％,而且再生芽生长稳定,重现性高.结论:本研究优化建立了红花的不定芽再生体系,为红花基因操作平台的建立奠定了基础.
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用HPLC法同时测定比格犬血浆中地西泮、去甲西泮和氟马西尼的浓度
目的:建立测定比格犬血浆中地西泮、去甲西泮和氟马西尼浓度的HPLC法.方法:采用Kromasil 100-5 C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);以氯硝西泮为内标,甲醇(A)-水(B)-四氢呋喃(C)为流动相(55∶40∶5),流速1.0 ml/min,检测波长254 nm;柱温25 C.结果:地西泮、去甲西泮和氟马西尼在浓度范围为0.025～1.000 μg/ml时线性良好(r=0.999 9,0.999 0,0.998 9),日内和日间RSD均＜6％(n=5),回收率接近100％.结论:本方法准确、快速、简便,可用于比格犬血浆中地西泮、去甲西泮和氟马西尼浓度的同时测定.
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静脉给予两次低剂量重组人脑利钠肽治疗顽固性心衰的疗效及安全性
目的:观察冻干重组人脑利钠肽(新活素,recombinant human brain natriuretic peptide,rhBNP)治疗顽固性心衰(refractory heart failure,RHF)的疗效与安全性.方法:2013年2月至2014年5月第二军医大学长海医院心血管内科收治的RHF病人78例,随机分为对照组和rhBNP组,每组39例.在常规抗心衰治疗的基础上,rhBNP组给予rhBNP治疗,先在10 min内匀速静脉注射负荷剂量1.5 μg/kg,随后以0.01μg·kg-1·min-1维持静脉泵入(至少10h泵入),每次总量0.5 mg,隔3d再重复给药1次.第2次用药后7d,比较两组病人的心功能分级、脑利钠肽(BNP)和肌酐水平、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),并记录不良反应.结果:rhBNP组心功能改善36例,总有效率为92.31％,显著高于对照组的28例(71.79％,P＜0.05).两组病人用药后心率减慢,舒张压、肌酐和BNP降低,LVEF提高,LVEDD减小,与用药前比较差异有极显著意义(P＜0.001),且rhBNP组心率、舒张压、LVEDD、血肌酐和BNP水平的降低,和LVEF的提高比对照组更明显(P＜0.001).rhBNP组发生1例低血压和1例低血钾,对照组发生2例低血压和1例室性心律失常,两者不良事件无显著差异(P＞0.05).结论:在常规抗心衰治疗基础上再静脉给予两次rhBNP(间隔3d),可以进一步改善RHF病人的心功能和血流动力学,降低血浆BNP和血清肌酐水平,使疗效提高,但并不增加不良反应.
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测定莫西沙星和利福布汀联合给药后大鼠的血药浓度及其药动学变化
目的:建立测定大鼠血浆中莫西沙星和利福布汀浓度的HPLC法,并分别研究莫西沙星和利福布汀单独及联合灌胃给药后,大鼠血浆中两药的药动学.方法:血浆样品采用甲醇沉淀蛋白,莫西沙星采用HPLC-UV法测定,利福布汀采用HPLC-MS法测定.18只大鼠随机分为3组:莫西沙星(40 mg/kg)和利福布汀(30 mg/kg)单独给药组,以及莫西沙星(40mg/kg)和利福布汀(30 mg/kg)联合给药组,比较联合给药后两种药品的药动学与单独给药时的差异.结果:莫西沙星和利福布汀浓度在0.05～5、0.15～ 30 μg/ml线性关系良好(r=0.999 9);低定量限分别为0.05和0.15 μg/ml;两药提取回收率及日内、日间RSD均符合方法学测定要求.与各自单独给药相比,联合给药时莫西沙星AUC0～1AUC0～∞显著升高(P＜0.05),清除率显著降低(P＜0.05);利福布汀AUC0-t、AUC0-∞显著升高(P＜0.05),表观分布容积(Vd)、清除率显著降低(P＜0.05).结论:本研究建立的两药血药浓度测定方法简单、准确、可靠,适用于莫西沙星与利福布汀药动学研究.与单独给药时相比,莫西沙星和利福布汀联合给药后两药的清除率降低,生物利用度增加,在体内具有协同作用.
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双位点微透析-HPLC联用平台的构建与评价
目的:建立微透析-HPLC联用技术平台,以便自动取样与自动进样同步完成.方法:应用10孔自动进样阀将微透析取样与HPLC进行连接,以葛根素透析液为模型药物对仪器性能进行方法学评价.在线和离线微透析-HPLC联用装置相关指标采用SPSS 13.0统计软件进行t检验.结果:在所建立的HPLC色谱条件下葛根素在0.1～ 100 mg/L线性关系良好(r=1,n=5).低、中、高浓度葛根素对照品溶液日内精密度RSD分别为1.53％、0.60％、0.33％(n=5),日间精密度RSD分别为0.92％、0.52％、0.67％(n=5);重复性RSD=1.07％(n=5).葛根素对照品溶液在36 h内稳定性良好(RSD=1.05％);定量限为0.2 mg/L(S/N-10).建立的微透析-HPLC在线与离线装置进行比较,结果显示在线装置的日内、日间精密度和稳定性均显著优于离线装置(P＜0.05).结论:自行研制的双位点微透析-HPLC联用技术平台设备简便实用,可为药动学与代谢研究提供新的取样分析检测方法.
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海洋微生物代谢产物FGFC1的纤溶促进作用
目的:研究海洋微生物产生的吡喃并异吲哚酮化合物FGFC1体外和实验动物体内促纤溶作用.方法:采用异硫氰酸荧光素(F1TC)纤维蛋白降解法和急性肺血栓大鼠模型法研究FGFC1体外和体内的纤溶促进作用.结果:在体外FITC-纤维蛋白降解实验中,FGFC1在0.5～ 25 μmol/L浓度范围内,其纤溶促进作用随着浓度升高逐渐增强;当FGFC1浓度≥25 μmol/L时,其纤溶促进作用维持在高水平,EC50为5 μmol/L.在大鼠急性肺血栓实验中,FGFC1的剂量为5或10 mg/kg能溶解肺血栓,达到与5 nmol/L剂量单链尿激酶型纤溶酶原激活剂相当的溶栓效果.结论:溶栓药物先导化合物FGFC1具有优良的纤溶促进作用和溶栓效果.
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津力达颗粒对1型糖尿病大鼠生长激素-胰岛素样生长因子-1轴的作用
目的:探讨津力达颗粒对1型糖尿病大鼠生长激素-胰岛素样生长因子-1(GH/IGF-1)轴的作用.方法:采用链脲佐菌素(STZ) 60 mg/kg腹腔注射制备1型糖尿病SD大鼠模型,随机分为7组:糖尿病模型组、低/中/高剂量津力达组、中剂量津力达+通心络组、二甲双胍组、沙格列汀组,另设正常对照组,每组5只.分别予以药物或安慰剂灌胃给药,8周后测定空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素(FINS)、C肽、生长激素(GH)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1);实时(real-time)测定肝脏生长激素受体(GHR)mRNA.结果:与模型组相比,中、高剂量津力达组的FBG、HbA1C显著降低(P＜0.05,P＜0.01),FINS、C肽显著升高(P＜0.05,P＜0.01);各药物治疗组血清GH显著降低(P＜0.01),IGF-1显著升高(P＜0.01).结论:津力达颗粒可改善GH/IGF-1轴紊乱.
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新型三唑类衍生物的合成及抗真菌活性研究
目的:研究具有萘苄结构的三唑类化合物的抗真菌活性.方法:设计合成了10个三唑类新化合物,其结构通过1H-NMR、MS确证,选择8种真菌为实验菌株,进行体外抑菌活性测试.结果:所有化合物对所选真菌均表现出了一定的抑菌活性,部分化合物对白念珠菌的MIC80值＜0.125μg/ml,是伏立康唑活性的16倍.结论:引入萘环和烷基侧链的目标化合物都具有抗真菌活性.
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社区药学服务必要且有旺盛需求
目的:分析社区药学服务的供求状况,为社区卫生服务中心开展药学服务提供参考和建议.方法:基于文献及作者之前的实践经验,对社区药学服务的现状、必要性、存在的问题及努力方向进行归纳和分析.结果:社区药学服务供需严重失衡,亟待开展和发展.结论:建议卫生行政部门基于社区药学服务的现实必要性,通过财政支持、人才培养等手段推动社区药学服务的发展.
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人C型凝集素受体dectin-1单克隆抗体的制备
目的:克隆获得并原核表达人dectin-1基因的胞外段,以其作为抗原,制备人C型凝集素受体dectin-1的单克隆抗体.方法和结果:利用RT-PCR技术从人的外周血中克隆获得人dectin-1基因,克隆到pCDNA 3.0(+)载体中,获得pCDNA3.0(+)-dectin-1质粒.将dectin-1胞外段[dectin-1(202 bp-744 bp)]克隆到pET28a(+)载体,构建原核表达质粒pET28a(+)-dectin-1(202 bp-744 bp),转到大肠杆菌E.coli BL21 (DE3)中,IPTG诱导目的片段原核表达,得到高效表达的dectin-1(202 bp-744 bp),镍柱亲和层析纯化后免疫BALB/c小鼠,取抗体滴度高的小鼠的脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞SP2/0融合,获得1 5株阳性杂交瘤细胞株,利用有限稀释法进行单克隆杂交瘤细胞株的筛选,获得5株单克隆细胞株.用单克隆细胞株制备小鼠腹水模型,经辛酸-硫酸铵沉淀法纯化获得dectin-1的单克隆抗体.经蛋白质印迹法验证,此单克隆抗体能有效地识别人和小鼠的dectin-1蛋白.结论:成功制备获得dectin-1蛋白的特异、高效的单克隆抗体.
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低分子肝素凝胶处方优化及对瘙痒模型小鼠的作用
目的:优化低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)凝胶处方,并观察其对蛋白酶活化受体2(proteinase activated receptor 2,PAR-2)激动剂SLIGRL-NH2引起小鼠瘙痒的作用.方法:选用L9(3 4)正交设计,优化LMWH凝胶处方.32只BALB/c小鼠随机分成对照组、模型组、地塞米松乳膏组和LMWH凝胶组,每组8只.分别在脱毛部位给予空白凝胶、空白凝胶、复方醋酸地塞米松乳膏和LMWH凝胶各0.1g,2次/d×3d.后一次给药后2h,除对照组小鼠用药局部皮内注射生理盐水外,其余3组小鼠皮内注射PAR-2激动剂SLIGRL-NH2.观察皮内注射后30 min内小鼠的搔抓次数.结果:佳处方是LMWH3％、月桂氮(艹卓)酮5％、卡波姆1.5％.模型组小鼠搔抓次数比对照组显著增多(P＜0.01);复方醋酸地塞米松乳膏组小鼠搔抓次数比模型组小鼠显著减少(P＜0.05);LMWH凝胶组小鼠搔抓次数比模型组和地塞米松乳胶组小鼠均显著减少(P＜0.01).结论:LMWH凝胶能减轻PAR-2激动剂SLIGRL-NH2引起的瘙痒,其作用可能优于地塞米松乳膏.
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超说明书用药国内外监管现状
目的:探究超说明书用药国内外监管现状.方法:通过查阅文献,对超说明书用药的国内外监管情况以及相关争议进行描述并比较分析.结果:从立法和操作规程两方面,对国内外超说明书用药的监管情况进行了概括;并针对相关争议,包括合理性、不良反应监测、处方权、保险支付,以及医院内监管模式等方面,进行讨论.结论:与国外相比,我国还没有全国性有关超说明书用药的法规或文件;此外,在如何加强超说明书用药不良反应监控、限定处方权、规定保险支付、强化医院内监管等方面,值得进一步探索和约束.
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医院冷藏药品流通环节冷链管理的现状分析及对策探讨
目的:针对冷藏药品入库、储存、院内运输及分发各环节,探索医院药品冷链管理改进措施,以保证冷藏药品的质量及用药安全、有效.方法:分析医院冷链管理中存在的问题,重点讨论入库验收、药品储存设备温度影响因素两环节的问题,提出相应的解决措施.结果:目前国内对药品冷链管理仍存在管理意识不强、硬件投入不足、制度不够健全、专业知识缺乏等问题,应从提高药品配送企业运输条件、合理规划冷藏设备装药方式、增加移动保温设施和加强病区冷藏药品管理等方面充分保证院内使用的冷链药品的质量安全.结论:医院需进一步强化药品流通冷链各环节管理,加强人员培训,提高咨询服务水平,减少人为因素造成的冷链药品效价降低、不良反应等,以确保病人用药安全、有效.
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浅谈如何加强维和医疗分队的药品管理
目的:探讨如何加强维和医疗分队药品管理工作,为今后减少药品资源浪费提供参考.方法:通过分析药品大量积压过期失效的原因,以信息化为手段,以法规制度为依据,实现对药品的规范化管理.结果:维和医疗分队药品种类和数量趋向合理化,既能满足临床需要,又可避免大量积压浪费.结论:信息化与制度化相结合,能够减少药品积压浪费,发挥药品大效能.
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静脉滴注联合不同口服药物治疗糖尿病周围神经病变的疗效及安全性
目的:探讨糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)在静脉给药治疗联合不同口服药物的疗效维持时间及安全性.方法:将180例DPN病人予静脉滴注甲钴胺、前列地尔、α-硫辛酸治疗15d后,按性别分层随机分为5个口服药物组(A～ E)和1个对照组(F),每组30例.口服药物组分别给予甲钴胺(A)、通心络胶囊(B)、西洛他唑(C)、贝前列素钠(D)、舒洛地特(E)3个月.分别在静脉滴注治疗前、静脉滴注治疗后15d,口服药物后30、60、90 d对各组行症状评分[(total symptom scores(TSS)和number,severity,change(NSC)];静脉滴注治疗前、静脉滴注治疗后15d、口服药物后90 d记录各组运动、感觉神经传导速度,并观察有无不良反应.结果:在口服药物治疗60 d后,与对照组相比,贝前列素钠和舒洛地特组TSS评分改善有统计学意义(P＜0.05);口服药物治疗90 d后,与对照组相比,通心络、贝前列素钠和舒洛地特组TSS评分改善,差异有统计学意义(P＜0.01).口服药物90 d后,所有口服药物组与对照组相比,NSC评分、正中神经运动和感觉传导速度差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:治疗DPN,静脉给药联合口服药物,特别是通心络胶囊、贝前列素钠、舒洛地特对静脉给药后的疗效维持效果显著,且安全性良好.
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四种药物与常用输液溶媒的配伍稳定性考察
目的:考察注射用喷昔洛韦、注射用促肝细胞生长素、单硝酸异山梨酯注射液、细辛脑注射液与临床常用输液的配伍稳定性,为临床用药提供参考.方法:采用紫外分光光度法测定6h内混合液中药物的含量及紫外图谱变化,并观察不同时间点液体的外观和pH值变化.结果:以上4种药物与输液溶媒配伍后6h内外观、pH值均无明显变化.注射用喷昔洛韦与0.9％氯化钠注射液(NS)、5％葡萄糖注射液(GS)、10％GS、5％葡萄糖氯化钠注射液(GNS),注射用促肝细胞生长素与10％GS,单硝酸异山梨酯注射液与5％GS和果糖注射液,细辛脑注射液与10％GS、5％GNS配伍后6h药物含量与图谱无明显变化.单硝酸异山梨酯注射液与NS和转化糖注射液配伍,4h时药物含量分别降至95.07％和93.98％.注射用促肝细胞生长素与NS配伍后6h时含量降至75.92％.细辛脑注射液与NS、5％GS配伍后6h含量分别降至94.72％和95.72％.结论:以上4种药物与不同的输液溶媒配伍后,药品的含量随着放置时间的延长会发生变化,其中注射用促肝细胞生长素含量变化尤其明显,提示在临床应用过程中,药品配制完毕后需减少放置时间,以保证药品质量,确保病人的用药安全.
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三峡大学人民医院2011-2013年3376例门急诊退药分析及对策
药品是一种特殊的商品,为了保证其质量和安全,卫生部、国家中医药管理局和解放军总后勤部卫生部2011年1月30日颁布的《医疗机构药事管理规定》第二十八条明确规定:“除了质量原因外,药品一经发出,不得退换”.然而在实际工作中,要完全严格执行这一规定很难.三峡大学人民医院考虑到减轻病人经济负担、减少医患纠纷等因素,对退药政策的执行较宽松.近年来,随着医院门急诊量、药品品种及规格不断增多,病人对药品使用的诉求上升,医院退药现象日益严峻.这不仅给病人的用药安全带来隐患,加重了药学人员的日常工作量,也给药品管理工作带来严重困扰[1,2].作者对本院2011-2013年的退药数据进行统计分析,了解退药的现状和特点,探讨降低退药发生率的对策.
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增强多西他赛对前列腺癌细胞作用的靶点研究进展
靶向治疗是近年来前列腺癌治疗研究的热点.对分子和基因水平上发现的靶点进行治疗有望解决耐药性问题.目前,以多西他赛为基础的化疗在前列腺癌治疗中仍然占有重要地位,本文叙述了可用于增强多西他赛对前列腺癌细胞作用的靶点研究进展,包括(1)亮氨酸拉链肿瘤抑制因子1相关的靶点;(2)与NF-κB/IL-6相关的靶点;(3)与微RNA相关的靶点.
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血脑屏障上的转运蛋白及中药有效成分跨血脑屏障转运研究进展
本文介绍了血脑屏障的结构、功能及该部位的转运蛋白(ATP结合盒转运蛋白和溶质载体转运蛋白),以及它们在血脑屏障转运过程中的作用.通过脑微血管内皮细胞模型和在体脑微透析技术,定性定量地探讨了转运蛋白在中药有效成分跨血脑屏障中的作用.
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一例重症感染病人万古霉素优化治疗的药学服务
万古霉素是临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和表皮葡萄球菌、耐药肠球菌引起的重症感染的首选药.美国感染病学会、美国药师学会和感染病药师学会于2009年8月共同推荐了《万古霉素治疗指南》[1].国内临床微生物学、临床药学和各临床相关学科的专家也于2011年共同起草和制定《万古霉素临床应用中国专家共识》[2].由于制定上述指南、共识的循证医学数据均来自国外,缺乏中国人群的循证医学数据,而且抗生素在重症感染病人的药动学特征不同于正常人群,所以临床上应根据其不同病理生理特征调整抗生素剂量,优化治疗方案.上海交通大学医学院附属瑞金医院临床药师结合自身的专业特点,与临床医师合作,对1例咽峡炎链球菌血流感染,导致感染性心内膜炎的病人进行万古霉素的初始剂量选择、血药浓度监测、后续剂量调整、疗效观察和不良反应监测等药学服务,并对药学服务结果进行分析总结.
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临床药师参与一例幽门螺杆菌感染病人治疗的分析和体会
幽门螺杆菌(Helicobacter pylori Hp)[1]是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌.人群中几乎一半终身感染,感染部位主要在胃及十二指肠球部.感染Hp后大多数病人表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上病人往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊.流行病学调查表明,我国Hp感染率总体上仍然很高,成人中感染率达到40％～60％[2].针对我国抗菌药物耐药率较高的现象,合理选择抗菌药物的配伍方案是根除Hp感染行之有效的治疗措施.本文由临床药师对一例Hp感染病人的临床抗感染治疗过程进行分析,结合查阅的新相关指南,对Hp抗感染的方案提出合理化建议,现报道如下.
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新型降糖药利拉鲁肽注射液(Ⅱ)
3 GLP-1的作用机制是什么?GLP-1主要是由肠道上皮L细胞分泌的一种肠促胰岛素激素,通常由进食直接触发其分泌.GLP-1是由胰高血糖素原基因表达后加工的产物,具有GLP-1(7-36)酰胺和GLP-1 (7-37)酰胺两种形式,前者约占80％,在人体内稳定性好,具有较强促进胰岛素分泌的作用.人GLP-1可以结合并激活GLP-1受体.GLP-1受体为天然GLP-1的靶点,GLP-1通过与GLP-l受体相结合发挥一系列的生物学作用.GLP-1受体属于G蛋白耦联受体亚家族,GLP-1受体广泛分布于人体组织器官,如胰岛细胞、胃、肠、肺、脑、肾脏、下丘脑、心血管系统等.此外,肝脏、脂肪组织、骨骼肌和甲状腺细胞也可能存在GLP-1受体.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
