药学服务与研究杂志
Pharmaceutical Care and Research 약학복무여구
- 主管单位： 第二军医大学
- 主办单位： 第二军医大学
- 影响因子： 0.64
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2838
- 国内刊号： 31-1877/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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我国各地基本药物增补情况分析
目的:了解我国各地基本药物增补数量及其种类,为各地及国家制定和调整基本药物增补目录提供信息和依据.方法:采用直线相关分析法分析各省基本药物增补量与当地人均国民生产总值(GDP)之间的关系;采用频数分析法比较样本省增补的基本药物的数量、类别、品名等方面的同异等.结果:各省增补的基本药物数量与当地的人均GDP呈正相关(r=0.575,P=0.001);样本省增补的化学药品和生物制品中,抗微生物药品占增补总数的13.91％,中成药中清热剂占增补总数的18.17％;有59种药品被6个以上的省份增补,其中化学药品和生物制品有43种,中成药有16种.结论:社会经济状况影响各地基本药物的增补数量,各地基本药物的增补存在较为明显的趋同性,并以抗微生物药和清热剂的增补为主.
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用RP-HPLC法测定盐酸林可霉素眼用温敏凝胶中盐酸林可霉素的含量
目的:建立RP-HPLC法测定盐酸林可霉素眼用温敏凝胶中盐酸林可霉素的含量.方法:采用Diamond C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5 μm),流动相:0.05 mol/L硼砂溶液(用磷酸调节pH至7.4)-甲醇(50∶50),流速:1.0 ml/min,检测波长:214 nm.结果:盐酸林可霉素在2～48 μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),日内和日间精密度、稳定性、重复性良好,低、中、高浓度(11.608、17.584、41.501μg/ml)的加样同收率分别为(91.40±1.27)％、(97.55±0.93)％和(99.13±1.11)％(n=3).3批样品中盐酸林可霉素的平均含量分别为标示量的(98.67±1.21)％、(99.90±0.44)％和(99.28±1.17)％(n=3).结论:该方法准确、灵敏,重现性好,可用于盐酸林可霉素眼用温敏凝胶的含量测定.
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上海市杨浦区市东医院2008-2010年临床分离菌菌群分布及其耐药性
目的:调查上海市杨浦区市东医院2008-2010年常见临床分离菌的菌群分布和耐药性.方法:收集本院2008-2010年临床送检标本中非重复菌株的药敏试验资料,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果:共分离病原菌9 852株,鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌的检出率明显上升(P＜0.01).56.9％的大肠杆菌和17.1％的肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).鲍曼不动杆菌耐药形势日趋严重,2010年该菌对美罗培南的耐药率为39.2％,对亚胺培南的耐药率为30.7％.葡萄球菌对苯唑西林的耐药率高达78.1％～ 93.6％.屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌.2010年检出2株耐万古霉素和利奈唑胺的溶血葡萄球菌,以及2株耐万古霉素的屎肠球菌.结论:本院临床分离菌耐药情况日趋严重,并于2010年出现多耐药菌株和泛耐药菌株,增加了临床抗菌治疗的难度.
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贝前列素钠对糖尿病大鼠坐骨神经病变的保护作用
目的:观察贝前列素钠对糖尿病大鼠的坐骨神经病变的影响.方法:将30只SD大鼠随机分为正常对照组、模型对照组和治疗组,每组10只.模型对照组和治疗组大鼠腹腔注射链佐星60 mg/kg建立糖尿病模型,24周时测定3组大鼠的运动神经传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),用光学显微镜和电镜观察大鼠的坐骨神经切片,比较其病理改变.结果:建模后24周时,模型对照组大鼠与正常对照组大鼠相比,神经传导速度下降[MNCV (3.83±0.22)vs(4.59±0.87) m/s(P＜0.01);SNCV (6.25±0.37)vs(9.26±0.53) m/s(P＜0.01)],坐骨神经发生明显病理性改变.治疗组大鼠与模型对照组大鼠比较,神经传导速度显著升高[MNCV(6.83±0,86)vs (3.83±0.22) m/s(P＜0.01);SNCV(7.32±0.78) vs (6.25±0.37) m/s(P＜0.05)],坐骨神经病变程度有明显改善.结论:贝前列素钠可增加糖尿病大鼠的坐骨神经传导速度,减轻坐骨神经病变程度.
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临床路径管理与合理用药的探讨
目的:探讨临床路径管理对于安全、合理用药的作用.方法:查阅临床药物咨询记录及用药安全监测系统(PASS)中的医嘱,对不规范处方进行分析,阐述临床路径管理对不合理医嘱的监管.结果和结论:临床路径管理对安全、合理用药有积极的作用,可以降低治疗费用,值得推广应用.
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处方点评模式的探讨与研究
目的:探讨科学化、系统化和标准化处方点评模式.方法:通过建立完善的处方点评组织实施机构、点评制度、评价标准、点评综合评估体系等措施,评价处方点评模式的可行性.结果:与点评之前相比,点评之后的门诊处方抗菌药物使用率、基本药物使用率、注射剂使用率,统计学差异均具有显著性意义(P＜0.05).与2010年第3季度相比,2011年第3季度的全院药品收入占全院收入的百分比、住院病人使用抗菌药物强度,差异均具有显著性意义(P＜0.05).与点评之前相比,点评之后的围手术期使用抗菌药物、合理选择药物、术前0.5～2 h给药的病例数,差异均具有非常显著性意义(P＜0.01),术后用药时间合理的病例数差异有显著性意义(P＜0.05).结论:该处方点评模式具有可行性和可操作性.
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临床药师人才梯队建设与绩效管理的探索与实践
目的:介绍上海交通大学医学院附属新华医院临床药师人才梯队建设和绩效管理模式.方法:从人才准入标准、岗位能力要求、专业培训规划等方面建立人才梯队建设的具体措施;建立兼顾质量考核、数量考核的绩效管理体系,设计临床药师职业发展通道.结果和结论:有效的人才梯队建设和绩效管理模式的应用,能促进临床药学的人才培养和学科发展.
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对静脉用药调配中心错误医嘱的分类点评与成因浅析
目的:对静脉用药调配中心(PIVAS)常见的错误医嘱进行总结和分析,以减少同类用药错误的发生.方法:收集自2003年8月至2011年7月,复旦大学附属中山医院PIVAS药师在审核医嘱时发现的所有错误医嘱,进行分类,选取各类有代表性的错误医嘱进行点评.结果:PIVAS常见的错误医嘱分为6大类,包括配伍禁忌、溶媒选择不当、给药浓度过高、单次给药剂量过高、给药时间间隔错误和全营养混合物(TNA)处方错误.通过医院内部网站通报上述错误医嘱,可减少同类错误的发生.结论:药师审方可有效地拦截错误医嘱,定期通报医嘱点评结果,有利于提高临床安全用药水平.
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阿司匹林维生素C泡腾片的处方工艺研究
目的:研究阿司匹林维生素C泡腾片的处方及制备工艺.方法:主要以外观、可压性、泡腾效果和稳定性作为判断标准,对酸源、碱源、黏合剂等进行处方筛选,且对制备工艺进行考察.结果:阿司匹林维生素C泡腾片以枸橼酸为酸源,经过热处理的碳酸氢钠作为碱源,聚乙烯吡咯烷酮K30作为干燥黏合剂,采用干法制粒压片法制备.结论:制得的阿司匹林维生素C泡腾片外观完整光洁、泡腾效果好且稳定性高,有较高的开发价值.
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抗肿瘤药物HDZ126016的制剂处方前研究
目的:对抗肿瘤药物HDZ126016进行处方前研究,为其制剂研究提供理论依据.方法:建立该药的HPLC体外测定方法,并进行溶解度、油水分配系数、体外溶出介质选择等处方前研究.结果:建立了用于该药体外含量测定的HPLC法,药物在0.05～ 10 μg/ml浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999). HDZ126016在不同pH条件下的油水分配系数均＞3;在水、0.1mol/L盐酸、乙醇和聚山梨酯80(吐温80)中的溶解度分别为3.19×10-4、8.84×10-3、38.01和27.20mg/ml.在含0.5％十二烷基硫酸钠的0.1mol/L盐酸溶液中,该药溶解度为979.24 μg/ml,故选择该溶液作为体外溶出介质.结论:本研究建立的HPLC法准确可靠.处方前研究结果表明HDZ126016为水难溶性药物,但其脂溶性较好.
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热熔挤出法增加布洛芬的溶出度并掩盖其苦味
目的:制备布洛芬固体分散体,以增加布洛芬的溶出度并掩盖其苦味.方法:取布洛芬原料药与丙烯酸树脂Eudragit EPO,以1∶1.5(w/w)混合,采用热熔挤出法制备布洛芬固体分散体.用差示扫描量热法和粉末X射线衍射法分析布洛芬在Eudragit EPO中的分散状态.测定固体分散体、物理混合物和市售布洛芬片剂的溶出度,并评价布洛芬固体分散体的掩味效果.结果:布洛芬晶体结构的特征峰在差示扫描量热和粉末X射线衍射图中消失.在磷酸盐缓冲液中,固体分散体的溶出速度大于物理混合物和布洛芬片.志愿者对布洛芬固体分散体的味觉评价优于物理混合物和布洛芬原料.结论:热熔挤出法制备的Eudragit EPO固体分散体能增加布洛芬的溶出度,并有明显的掩味效果.
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培养药学本科生科研能力的策略和体会
药学专业本科生科研素质和科研能力的培养是当今药学高等教育的重要目标之一.本文结合教学工作实践,对如何培养和提高本科学员的科研素质和科研能力提出建议,为教学改革和科研实践提供借鉴.
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探讨医疗保险付费模式的改革对医院药学的影响
目的:探讨医疗保险付费模式的改革对医院药学的影响,提出医院药学适应付费模式改革的发展方向.方法:描述我国医疗保险付费模式改革的主要内容和发展趋势,阐述付费模式改革对医院药品使用的影响.结果:付费模式改革能够降低医疗费用过快增长的速度,对医院药品使用、医师用药习惯等方面产生影响.结论:医院药学要适应国家付费模式改革,在降低医疗费用的前提下,为病人提供安全、有效、经济的药疗服务.
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用药物利用评价和药物利用评估法评价高血压病人的用药情况
高血压是一种常见病、多发病,也是心脑血管疾病重要的危险因素.《中国高血压防治指南》(2005年修订版)(以下简称《指南》)指出,治疗的目的是通过降压治疗使高血压病人的血压达标,以期大限度地降低心脑血管疾病的发病率和死亡的总危险程度.当前常用于降压的药物有以下5类,即利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、钙通道阻滞剂(CCB).根据基线血压水平、有无靶器官损害和危险因素,选用单药治疗或联合治疗[1].
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社区卫生服务中心开展全程化药学服务的体会
社区卫生服务是以保障社区居民的健康为中心任务,以社区内妇女、儿童、老年人、慢性病病人和残疾人为重点服务对象,以预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育等多种医疗卫生服务为责任,有效、经济、方便的基层医疗单位.随着我国医药卫生体制改革的推进,以社区医院为代表的基层卫生服务机构已成为新型医疗卫生体系中非常重要的成员.
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噪声性听力损伤药物防治的研究进展
噪声是一种常见的严重危害人类身心健康的环境因素,噪声危害在不断增加,其危害范围也在不断扩大.关于噪声引起的听力损伤的研究一直是一项重要的研究内容.噪声性听力损伤的产生有多种机制,耳蜗内大量氧自由基的形成和与Ca2+失衡引起的血管微循环障碍可能是重要原因.目前用于防治噪声性听力损伤的药物主要是神经营养剂、血管调节剂、抗氧化剂等.本文对噪声性听力损伤药物防治方面的一些研究进展进行了综述.
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中药白芍的药理作用和质量控制研究进展
中药白芍来源于毛茛科植物芍药的干燥根,是常用中药材之一.本文经查阅文献,对白芍的抗炎、免疫调节、抗类风湿关节炎和保护内皮细胞等药理作用,及定性、定量分析方法进行综述,以期为更深入研究白芍药材及其制剂提供参考.
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制霉菌素甘油联合美宝湿润烧伤膏治疗新生儿尿布疹80例
尿布疹(又称新生儿红臀症)是新生儿时期的常见疾病,由于尿布更换不及时,尿布被尿液长时间浸润,尿液中的尿素被粪便中的细菌分解成氨,刺激新生儿的皮肤,进而出现红疹、红肿以及糜烂等症状,给患儿带来痛苦甚至出现全身并发症.
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复方维生素注射液的药物不良事件报告与分析
维生素是人体六大营养要素之一,在保持人体正常生理需求,预防和治疗疾病方面有重要作用.复方维生素注射液为脂溶性维生素复方制剂,其成分为维生素A 2500 IU、维生素D2 200 IU、维生素E15 mg和维生素K12 mg,适用于不能经消化道正常进食的病人维生素A、维生素D2、维生素E和维生素K1的肠外补充.上海市崇明县堡镇人民医院在使用复方维生素注射液过程中,出现了多例药物不良事件,本文对该药物不良事件进行收集和整理,分析其产生的特点及规律,为临床安全、合理用药提供参考.
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病情的分析和诊断与药物治疗
医师在临床上遇到的病人可能病情比较简单,很容易处理,但电经常遇到病情错综复杂的病人.在病情复杂的情况下,临床医师需要明确诊断和分析病情,并在疾病发展过程中正确判断其变化趋势和转归,才能制定恰当的治疗方案,取得满意的治疗效果.本文对病情的分析和诊断思路做一总结,并初步探讨其与药物治疗的关系.
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天然活性成分抗辐射作用的研究进展
辐射容易对人的免疫系统、造血系统和生殖系统产生损伤.常用的含硫辐射防护剂毒副作用较大,通常只有在受到辐射前服用才会产生作用.近年研究发现,天然产物中的活性成分黄酮类、多糖类和皂苷类等对受到辐射的动物和人细胞具有良好的防护作用.本文通过查阅近年的相关文献资料,总结了天然活性成分抗辐射作用的研究进展.
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聚酰胺胺树形化合物基因载体的研究进展
聚酰胺胺阳离子聚合物是一类新型高分子树形化合物,在药物递送、基因转染、疾病诊断等领域有广泛的应用.因其具有无免疫原性、低毒性等优点,聚酰胺胺树形化合物越来越受到人们的关注,在基因治疗领域发挥着重要的作用.本文对目前聚酰胺胺树形化合物作为基因载体的研究进展进行综述.
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用HPLC法测定地黄茎叶中梓醇的含量
地黄(Rehmannia glutinosa Libosch.)别名怀地黄、酒壶花或山烟根,属玄参科多年生草本植物,其根茎入药,因加工方法不同分为生地和熟地.生地有清热、生津、润燥、凉血作用,主治阴虚发热、咽喉肿痛、血热吐血、尿血等症;熟地有滋阴补肾、补血调经等作用,主治贫血、头晕、耳鸣、盗汗等症[1].地黄中的梓醇为其主要有效成分.梓醇为环烯醚萜单糖苷,具有降血糖、利尿和缓泻作用,其水溶性成分有抗炎、保肝作用;脂溶性成分有耐缺氧作用;水、醇提取物有调节免疫功能的作用[2].
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专科临床药师参与门诊用药咨询的实践和体会
2002年卫生部和国家中医药管理局颁布的《医疗机构药事管理暂行规定》首次提出医疗机构要逐步建立临床药师制.2007年卫生部下发的《关于开展临床药师制试点工作的通知》确定了42家医院为试点单位,探索临床药师的准入标准、工作模式、岗位职责和管理制度等.2011年卫生部颁布的《医疗机构药事管理规定》明确规定医疗机构应当配备临床药师,临床药师应当全职参与临床药物治疗工作.
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临床药师要用药学知识参与临床合理用药
一例肺癌术后复发病人拟口服盐酸厄洛替尼片进行化疗,该药由CYP3A4酶代谢,当与CYP3A4酶的抑制剂或诱导剂联合应用时,应适当调整盐酸厄洛替尼的剂量.该病人同时合并使用了其他6种药物,临床医师就此问题咨询临床药师,临床药师查询资料后给予解答,并由此引发了作者对临床药学工作的思考:临床药师在临床工作中是有用武之地的,但是必须要注重自身专业能力的提高.同时作者发现,国内临床用药的参考资料,如药品说明书和专著的内容有待更新和完善.
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临床药师参与脓胸药物治疗病例分析
2011年国家卫生部和中医药管理局联合颁布的《医疗机构药事管理规定》指出,医疗机构应当建立由临床医师、临床药师和护士组成的治疗团队,开展临床合理用药工作.作者作为一名呼吸内科临床药师,结合具体病例来探讨临床药师如何参与药物治疗方案的制定,开展药学服务工作.
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精细化药学服务模式的实践与体会
医院药学发展已从药品保障模式转化为“以病人为中心”的合理用药服务模式[1].门诊药房不再单纯限于药品的调配和发放,更着眼于用药的合理性,服务的人性化、便民化.近几年,各大医院门诊药房在药学服务方面,与时俱进、改革创新,部分形成了自己的特色.本文结合浙江省中西医结合医院的药学实践与管理理论,首次提出了精细化药学服务概念.
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注射用五水头孢唑林钠致严重过敏反应一例
1临床资料病人,女,25岁,因左下智齿生长障碍于2011-05-28到南京大学附属口腔医院外科门诊就诊.入院查体:体温37.0℃,心率80次/min,血压14.63/10.64 kPa(110/80 mm Hg),呼吸20次/min.病人无高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病史,无结核病、肝炎等传染病史,无烟、酒等不良嗜好、个人及家族药物不良反应(ADRs)史.门诊医师对其实施智齿拔除术,术后予以0.9％氯化钠注射液100 ml+注射用五水头孢唑林钠2.0g(规格1.0 g/支,商品名新泰林,深圳九新药业有限公司,批号1012613),静脉滴注.输液10 min左右时,病人自诉有胸闷、心慌、气促症状,随后脸色苍白、出冷汗,考虑为药物过敏所致,立即停药,并给予心电监护,测量血压为7.05/4.39 kPa(53/33mmHg),心率130次/min.立即将病人推至抢救室,给予吸氧,肌内注射肾上腺素1mg、多巴胺20 mg,静脉推注氨茶碱0.25 g,静脉滴注地塞米松10 mg+ 5％葡萄糖注射液250 ml.15 min后,病人生命体征逐渐平稳,血压逐渐上升至11.97/7.85 kPa(90/59 mmHg),心率85次/min,血氧饱和度96％,过敏性休克症状逐渐好转.
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甲状腺功能减退性心脏病的药物治疗(Ⅱ)
5 甲状腺功能减退对血压有何影响?据报道20％～40％的甲状腺功能减退症(简称甲减)病人出现舒张期高血压,机制如下:平滑肌细胞受体缺乏及肾上腺素能受体下调,导致心脏及血管表现出对α和β肾上腺素能受体激动剂的低反应,全身血管阻力增加超过50％.上述变化应归咎于扩血管因子NO的损伤和三碘甲状腺原氨酸(T3)的直接扩血管作用的缺失.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 z1 |
| 2001 | 01 |
