中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丽珠胃三联短程治疗Hp感染PU疗效观察
目的:观察丽珠胃三联短程治疗Hp感染消化性溃疡(PU)1周的疗效.方法:观察了100例Hp感染的Pu,其中.GU 40例,DU 60例.随机分成三组,A组丽珠胃三联治疗1周,B组丽珠胃三联治疗2周,C组奥美拉唑、甲硝唑、阿莫西林胶囊治疗1周.服药前及停药后4周内镜检查14C呼气试验阳性者为Hp感染,Hp(-)为Hp根除.结果:100例患者完成治疗后复查,总有效率分别为89.4%、86.6%、87.5%.消化性溃疡治疗总有效率分别为94.7%、96.7%、93.2%,P>0.05,差异均无统计学意义.三组有轻微副反应但不影响治疗.结论:结果表明了丽珠胃三联根除Hp后,溃疡很快愈合勿需加用抑酸剂.说明丽珠胃三联1周治疗方案具有疗程短、剂量小、副反应小、疗效高的特点,是理想根除Hp、治愈溃疡及降低复发的方案.
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微创穿刺清除术治疗基底节区脑出血60例临床研究
目的:比较两种微创穿刺清除术治疗基底节区高血压脑出血的优缺点.方法:回顾性分析60例基底节区高血压脑出血患者,对照组30例,使用硅胶管,治疗组30例.使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,行微创穿刺清除术治疗,并按神经功能缺损评分标准对两组患者的治疗效果等进行统计分析.结果:两组患者的治疗效果无显著不同.结论:两种方法都可用于基底节区高血压脑出血的治疗,但从血肿抽吸引流的效率角度看,硬通道抽吸术有一定的优势.
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他克莫司替代环孢霉素A后对肾移植术后患者血脂的影响
目的:探讨用他克莫司(FK506)替换环孢霉素A(CsA)后对肾移植术后患者血脂和移植肾功能的影响.方法:选择本院接受同种异体肾移植术后的41例患者作为研究对象,其中,男21例,女20例,平均(38.2±22.5)岁.针对临床上应用CsA的患者中出现的一些毒副作用,将这些患者用FKS06替换治疗随访1年以上,监测血清肌酐(SCr)、尿素氮、血脂等生化指标的变化情况.结果:绝大多数受者血脂浓度显著降低,其中12例患者血脂水平已明显正常;肌酐和尿素氮清除率明显改善(P<0.05).结论:在某些情况下,用FKS06替换CsA可以使心脑血管和肾功能得到改善,并使毒副作用减轻或消失,有助于提高肾移植的长期存活率.
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微创经皮输尿管镜取石术对输尿管上段结石的疗效观察分析
目的:观察微创经皮输尿管镜取石术治疗上尿系结石的疗效,探讨输尿管上段结石的治疗方法.方法:观察组行微创经皮输尿管镜取石术,对照组行传统输尿管切开取石术.结果:两组结石清除率均为100%(P>0.05).经治疗后,观察组在手术时间、术后住院时间、术中出血量方面均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创经皮输尿管镜取石术治疗输尿管上段结石清除率高,手术时间及术后住院时间短、术中出血量少,值得临床推广.
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牙周牙髓联合病变40例临床治疗分析
目的:分析牙周牙髓联合病变的临床特点和治疗方法,总结临床诊治经验.方法:回顾性分析2009年10月～2010年10月本院收治的40例牙周牙髓联合病变患者的临床资料,评价临床治疗效果.结果:牙周病继发牙髓病组总有效率为87.50%,牙髓病继发牙周病组总有效率为92.31%,合并病变组总有效率为81.82%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:综合疗法治疗牙周牙髓联合病变临床疗效满意,病变类型对治疗效果无明显影响.
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经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
目的:评估经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,总结经皮椎体成形术的手术经验.方法:2008年1月～2009年10月,对48例(59椎)骨质疏松性压缩性骨折,在C型臂辅助下经单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术,评价术后48 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue seales,VAS).结果:48例患者VAS评分较术前显著降低.结论:单侧椎弓根入路行经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折疗效可靠.C臂实时监测下适量的骨水泥注入,可确保手术的安全性.
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血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值
目的:探讨血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值.方法:收集86例急性心肌梗死患者,心梗后6 h内抽血检验血浆B型钠尿肽水平及评估患者心功能,同时收集40例健康者做为对照组;随访3个月后,比较急性心肌梗死左室射血分数<50%和>50%两组患者血浆B型钠尿肽水平;同时采用Pearson相关分析评价血浆B型钠尿肽与左室射血分数关系.结果:急性心肌梗死组患者血浆B型钠尿肽水较对照组明显升高.且患者心功能下降明显(P<0.05);随访3个月后,急性心肌梗死左室射血分数<50%组患者血浆B型钠尿肽水平高于左室射血分数>50%的患者(P<0.05);Pearson相关分析提示血浆B型钠尿肽水平与患者左室射血分数呈负相关(P=0.837,P<0.05).结论:血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能具有较好的预测价值.
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妊高征预测分析系统的临床应用价值探讨
目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)预测分析系统预测妊高征发生的价值.方法:本院围产保健的正常孕妇511例接受妊高征预测分析系统检查,预测价值同时与双臂平均动脉压检查和Rollover试验比较.结果:511例孕产妇,明确诊断妊高征患者23例(4.5%).妊高征组患者的妊高征指数(t=11.577,P=0.000)和血管阻力(t=8.976,P=0.000)高于正常组,而心排指数(t=7.833,P=0.000)低于正常组.预测分析系统预测妊高征的灵敏度、特异度和预测正确性分别为87.2%、73.4%和81.1%.预测分析系统预测价值均要高于双臂平均动脉压检查和Rollover试验.结论:妊高征预测分析系统对妊高征的发生有较好的预测价值.
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经腹膜后途径单纯肾切除术35例临床分析
目的:探讨后腹腔镜肾切除手术在基层医院中的开展应用.方法:对本院2008年3月～2010年1月,35例腹腔镜采用腹膜后途径行单纯肾切除手术进行统计.对该35例患者的手术方法、手术时间、术中出血量、术后并发症及住院时间等数据进行回顾性分析.结果:本组34例获得成功,1例中转改开放手术.手术时间65～240 min.术中出血30～110 ml,术后住院时间3～6 d,术后下床时间20～30 h,3例发生皮下气肿,自行消失.未出现切口感染,也没有严重并发症发生.结论:后腹腔镜肾切除具有切口小、创伤小、住院时间短和术后恢复快的优点,能在基层医院推广.
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微创技术在乳牙牙龋中的应用
目的:探讨微创技术修复乳牙牙龋的方法及临床效果.方法:选取本院口腔科2007年6月～2009年6月收治的90例龋齿患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规磨牙去龋治疗,观察组采用微创技术治疗(伢典凝胶去龋),比较两组患儿的临床疗效、合作率和疼痛率.结果:观察组和对照组的成功率分别为81.3%(48/59)、84.5%(49/58).差异无统计学意义,P>0.05.但观察组患儿的合作率和疼痛率要显著优于对照组,P<0.05.结论:微创治疗患儿龋齿疗效安全可靠,其疼痛小,患儿合作率高.
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原发脑干损伤死亡及预后临床研究分析
目的:对原发性脑干损伤的死亡及预后进行分析.方法:对100例单纯原发性脑干损伤病例进行总结分析.结果:死亡原因主要取决于脑干损伤的程度和范围,脑干横断性损伤或范围较广的损伤,为早期死亡的原因,严重并发症为中晚期死亡原因.死亡与体征的关系分析表明,伤后双侧瞳孔散大,血压下降的患者中,死亡率均在90%以上,伤后出现肢体强直痉挛的患者死亡率为70%.死亡与年龄段分布表明随着年龄增大,死亡率随之增高.结论:原发性脑干损伤的后果严重,对于年轻人要重视并发症的防治,这也是提高生存率,减少伤残率的关键.
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可吸收螺钉内固定术治疗足踝部骨折的临床观察
目的:探讨可吸收螺钉在治疗足踝部骨折中的应用.方法:本科2006年6月～2010年11月治疗20例足踝部骨折患者,行切开复位可吸收螺钉内固定术.结果:术后随访3个月～4年,平均2年4个月.根据美国足踝外科协会(AOFAS)制定的踝与后足功能评分,优15例,良4例,可0例,差1例,优良率达95%.结论:可吸收螺钉治疗足踝部骨折,具有良好的内固定特性与组织相容性,吸收完全,能早期进行功能锻炼,避免了再次手术的痛苦.
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肝硬化脾功能亢进并发消化道出血双介入治疗66例临床分析
目的:探讨肝硬化脾功能亢进并发消化道出血双介入治疗的临床疗效.方法:分析总结66例经皮肝穿曲张静脉栓塞术(PTO)及部分脾栓塞术(PSE)进行双介入栓塞(DIE)治疗肝硬化门脉高压引起的食管、胃底曲张静脉出血及脾功能亢进.结果:行DIE治疗成功率为88%.静脉曲张不同程度缓解,脾功能亢进缓解,止血效果良好.肝功能及血细胞3个月左右稳定在正常范围.结论:行DIE治疗较临床手术损伤小、痛苦少、操作简单、并发症较轻微,是临床及放射科医生值得推广的非手术治疗方法.
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连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭中的应用
目的:探讨连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)在难治性心力衰竭中的应用及疗效.方法:对16例临床确诊难治性心力衰竭患者进行连续性静脉-静脉血液滤过,观察心功能的改善状况.结果:16例患者心功能改善1～2级,临床症状明显改善,平均心率(HR)下降24/min,中心静脉压(CVP)平均下降15 cmH2O,左室射血分数(EF)平均上升20%,左室舒张末期直径(LVEDD)平均下降10 mm.结论:连续性静脉-静脉血液滤过在治疗难治性心力衰竭中效果显著.
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经尿道气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤的疗效观察
目的:探讨经尿道气化电切术用于浅表性膀胱肿瘤的治疗效果.方法:选择2002年3月～2010年6月本院收治的浅表性膀胱癌患者138例,均行经尿道气化电切术.结果:全部患者均1次切除成功,平均手术时间为23 min,无严重并发症.术后随访率为83.3%(115/138),随访时间3～24个月,复发率为22.6%(26/115),其中2例复发患者行膀胱全切除术.结论:经尿道气化电切术具有损伤小、恢复快、并发症少及操作简单等优点,疗效确切,可作为浅表性膀胱癌的有效治疗手段,值得临床推广.
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三叉神经微血管减压术后口角疱疹的原因及治疗探讨
目的:探讨三叉神经微血管减压术后出现口角疱疹的原因及其治疗.方法:回顾性分析在本院住院的34例三叉神经痛患者,均行微血管减压术.术后有3例患者出现口角疱疹,分析发病原因,并予局部用药及静脉抗病毒用药,观察其疗效.结果:经过治疗后,病程1周后疱疹萎缩、消退.无无效病例,有效率为100%.结论:三叉神经微血管减压术后出现口角疱疹,与术中骚扰三叉神经,激活神经节细胞内的疱疹病毒有关,经抗病毒治疗,效果良好.预防此并发症,主要减少术中对三叉神经的骚扰及损伤.
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甘草酸二铵治疗抗精神病药物所致无黄疸型肝损害的对照研究
目的:探讨抗精神病药物所致无黄疽型肝损害的安全、有效地治疗方法.方法:将服用抗精神病药物致无黄疸型肝损害的60例住院精神病患者随机分为两组,甘草酸二铵组30例,护肝片组30例,疗程均为6周.观察治疗前后肝功能指标的变化.结果:甘草酸二铵组治愈率、总有效率分别为66.6%、90.0%,对照组治愈率、总有效率分别为46.6%、76.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).两组治疗后肝功能指标均有改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:甘草酸二铵能有效治疗抗精神病药物所致的无黄疸型肝损害.
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中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用
目的:探讨中医护理在糖尿病足患者足部护理的临床应用.方法:应用中医护理对60例糖尿病足患者足部早期实施中医护理,配合有效的方法.结果:观察组治愈19例(63.3%),好转8例(26.7%),无效3例(10%),总有效率为90%.对照组治愈6例(20%),好转9例(30%),无效15例(50%),总有效率为50%.x2检验,P<0.05,差异有统计学意义.糖尿病足患者应用中医护理能明显提高治疗效果及预后水平,治愈后不易复发,远期疗效好,提高了患者的生存质量和社会适应能力.结论:糖尿病足患者足部护理早期应用中医护理疗效显著,既安全又有效且无严重并发症发生,临床切实可行.
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老年慢性阻塞性肺疾病患者心理状况分析及护理
目的:探讨老年慢性阻塞性肺疾病患者的心理状况和护理方法.方法:将2009年3月～2010年11月来本院治疗的120例老年慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察和对照组两组,观察组给予常规护理与心理护理相结合,对照组行常规护理.定期调查患者的心理状况.结果:经过2个月的护理干预,两组患者各评价因子均有不同程度的下降,观察组患者强迫、抑郁、躯体化、焦虑等因素水平下降明显,与对照组比较,差异有统计学意义.结论:对于老年慢性阻塞性肺疾病患者,要分析其心理状况,施以积极、恰当的护理干预,以树立患者的信心,增强治疗效果.
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妇产科患者院内感染分析与护理对策
目的:分析导致本院妇产科患者院内感染的有关因素,探讨护理措施.方法:通过对本院2007年收治的2400例妇产科患者进行调查、统计和分析,分析感染原因,在此基础上制定相应护理措施,并与2008～2009年3650例患者进行比较.结果:2007年发生院内感染51例,发生率为2.13%,2008～2009年发生感染13例,发生率为0.36%,差异有统计学意义(P<0.05),导致感染的主要原因有年龄、部位和治疗方法等.结论:有效的护理措施能够降低院内感染发生率,提高患者生存质量.
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体位护理在减少呼吸机相关性肺炎发生的作用
目的:探讨体位护理对减少呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的作用.方法:172例接受机械通气治疗的患者随机分为试验组和对照组,各86例.对照组以患者舒适为依据随意安置体位,试验组床头抬高30°半卧位,并且每2小时翻身1次.其他治疗和护理措施一致.结果:分组后两组患者性别、年龄、疾病构成及入室APACHEⅡ差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间共发生VAP 62例(36.0%),其中试验组21例(24.4%),对照组41例(47.7%)(P<0.05).对照组发生VAP和试验组比较的OR值为2.820,95%CI为1.407～5.706.结论:半卧位对减少呼吸机相关性肺炎的产生具有重要作用.
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系统化护理干预在乳腺癌患者癌因性疲乏中的价值分析
目的:探讨系统化护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响.方法:选取本院2009年1月～2010年10月收治的100例乳腺癌患者,平均分为实验组和对照组,实验组采用系统化的护理干预进行癌因性疲乏护理,对照组采用癌症常规护理.对比护理前后乳腺癌患者的癌因性疲乏程度,进行统计学分析.结果:进行系统化的护理干预对患者进行护理后,乳腺癌患者的癌因性疲乏程度明显降低,而常规化的护理对患者隐形疲乏程度无显著影响.结论:采用系统化护理干预手段对乳腺癌患者癌因性疲乏进行护理,可有效降低患者的癌因性疲乏程度,提高患者的生活质量,保证患者有良好的疗养基础.
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子宫内膜癌根治术围术期护理
目的:探讨子宫内膜癌根治术围术期护理对策,为临床护理提供参考依据.方法:对患者采取心理护理、术前护理、术后护理、饮食护理和比院指导等措施.结果:本组81例子宫内膜癌患者成功进行了手术,经过抗感染、止血、对症等治疗及围术期护理,全部患者均治愈出院.结论:加强心理护理及围术期护理.是患者治疗痊愈的重要基础和前提,是患者康复的保证.
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老年乳腺癌患者术后化疗期的护理探讨
目的:探讨老年乳腺癌患者术后化疗期的护理措施.方法:对2008年5月～2010年5月本院收治的20例52～79岁女性乳腺癌接受CAF方案、紫杉醇方案化疗的患者实施多方位综合护理.对患者术后的并发症情况进行统计分析.结果:20例患者均未出现严重并发症.结论:多方位综合护理可避免化疗药物损害脏器、有效预防静脉炎及恶心、呕吐与口腔炎的发生,具有很好的应对有效性.
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腕掌侧切割伤的围术期护理体会
目的:探讨腕掌部位切割伤患者手术前后的护理.方法:总结45例腕掌侧切割伤的护理经验.结果:对本组45例患者随访6～12个月,手的运动及感觉功能恢复良好,合并肌腱损伤37例,优20例,良15例,可2例,优良率为94.6%;合并神经损伤40例,优19例,良16例,可5例,优良率为87.5%.结论:术前正确处理伤口,做好心理护理,术后严密观察病情变化,及时进行抗感染,抗凝治疗,配合功能锻炼,是手术成功的重要保证.
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护理三级查房在普外科患者护理中的应用
目的:探讨护理三级查房在普外科患者护理中的应用效果.方法:按照本院护理三级查房的要求及流程,在普外科进行护理三级查房102例.结果:在组织的102例护理三级查房中,三级护士现场解答了二级护士及一级护士提出的209个护理疑难问题,排除了119个护理安全隐患;住院患者平均满意度由93.2%上升到98.8%;护士晋升职称通过率达到100%.结论:通过组织护理三级查房,解决了患者护理中的疑难问题,排除了护理安全隐患,提高了护理质量、护士素质及住院患者的满意程度.
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急诊护理纠纷的原因及其应对措施
目的:分析急诊护理中发生纠纷的原因及其应对措施.方法:整理解决急诊护理纠纷的相关资料,将资料进行分类汇总统计.结果:因患者情绪过激导致的急诊护理纠纷为常见,占96.43%.结论:急诊护理工作中应提高防范意识,尽量避免发生护理纠纷.对于因患者及家属的无理要求而产生的纠纷也应以法律为依据捍卫院方的正当权益.
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直肠滴注化痰清肺液治疗脑出血合并肺部感染的护理观察
目的:观察中药化痰清肺液直肠滴注治疗脑出血合并肺部感染的临床效果.方法:将120例脑出血合并肺部感染患者随机分为两组,治疗组68例在传统治疗的基础上加用化痰清肺液直肠滴注法,对照组52例用传统的方法治疗,1～2个疗程后进行疗效对比.结果:治疗组有效率为95.5%(65例);对照组为84.6%(44例)(P<0.01),两组间差异有统计学意义.结论:化痰清肺液直肠滴注治疗脑出血合并肺部感染疗效确切.
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老年患者慢性疼痛的中西医结合治疗及临床护理
目的:探讨中西医结合治疗老年患者慢性疼痛效果,优化老年患者慢性疼痛的治疗与护理方法.方法:通过对80例老年(60≥岁)慢性疼痛患者的治疗和护理研究,采取随机方法分成实验组和对照组.同时采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)进行评价.结果:实验组VAS分值差值显著大于对照组,P<0.01;实验组治疗综合情况明显优于对照组,P<0.01.结论:中西医结合的治疗和护理方法明显优于纯西医方法.因此,老年患者慢性疼痛应用中西医结合的方法治疗是临床值得推荐的思路.
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中大量胸腔积液穿刺引流的护理观察
目的:观察中大量胸腔积液患者一次性大容量引流治疗的临床效果.方法:对263例中量以上胸腔积液患者,采用中心静脉导管穿刺、大容量引流的方法引流积液,与传统多次胸腔穿刺治疗进行对比观察.结果:与传统方法相比,中心静脉导管穿刺、大容量引流的方法治疗胸腔积液,引流较为彻底,并发症少,方法简单,安全可行.结论:中心静脉导管穿刺、大容量引流治疗胸腔积液切实可行.
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高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折
目的:探讨高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:2008年2月～2010年2月采用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折43例.结果:按Rasmussen评分标准评定临床疗效,优32例,良6例,可3例,差2例,优良率为88.37%.结论:应用高尔夫钢板治疗胫骨平台骨折,创伤小,固定牢靠,可早期功能锻炼,并发症少.
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肝内胆管结石的外科治疗探讨
目的:探讨不同类型的肝内胆管结石的手术治疗方法.方法:对本院收治疗的96例肝内胆管结石患者的临床资料及随访结果进行分析.结果:96例均治愈出院,8例出现术后并发症,均经保守治疗治愈.3例肝内结石复发,予再次手术治疗,治愈出院,手术总体疗效满意.结论:肝内胆管结石病情复杂,应视具体情况选择合适的手术方式.术中及术后纤维胆道镜的应用能降低术后残石率.
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前置胎盘18例临床分析
目的:探讨前置胎盘的发病高危因素,防治方法,降低母婴死亡率.方法:对盱眙县中医院2008年1月～2009年6月18例前置胎盘患者的临床资料进行回顾性分析,探讨前置胎盘的发病因素及妊娠结局.结果:18例中,年龄>35岁61.1%,<35岁38.9%;孕次>2次55.5%,孕次<2次44.5%;经产妇77.8%,初产妇21.2%;边缘型前置胎盘50%,部分性和完全性的50%;术前Hb>90 g/L 72.2%,Hb<90 g,L 21.9%.妊娠结局:18例全部剖官产,其中子宫切除3例(16.7%),分娩孕周37周以上的13例(72.2%),胎儿体重>2 500 g14例(77.8%),产后出血<500 ml 15例(83.3%).结论:目前前置胎盘多见于35岁以上的经产妇,边缘型多见,分娩前很少有中、重度贫血,大多数可足月产.剖宫产为首选的分娩方式,术中注意产后出血的防治.
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Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿57例分析
目的:探讨Ⅰ期手术治疗阑尾周围脓肿的临床应用价值.方法:对1999年4月～2009年10月实施的57例阑尾周围脓肿患者I期手术治疗进行回顾性分析.结果:57例阑尾周围脓肿患者无手术死亡、无肠瘘、阑尾残株炎、出血及腹腔残余脓肿发生,其中6例发生切口感染,经换药痊愈.结论:Ⅰ期手术切除,缩短了病程,降低了医疗费用,安全可靠,无严重并发症发生.
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多原发结肠癌的诊治分析
目的:分析多原发结肠癌的诊断和治疗.方法:对多原发结肠癌24例患者进行分析.结果:对24例患者结肠癌满5年进行随访,5年的生存率为62.5%.结论:使用结肠镜检查,加强围术期的检查能有效地提高该病的诊断率,同时积极手术能提高生存率.
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格鲁玛脱敏剂在深龋护髓治疗中的应用
目的:研究格鲁玛脱敏剂在深龋保髓治疗中的应用效果.方法:格鲁玛脱敏剂对患牙进行洞衬,与对照组比较观察1、6个月的效果结果:格鲁玛脱敏剂在1个月时与对照组有差异,在6个月组与对照组差异有统计学意义.结论:格鲁玛脱敏剂能有效减少深龋治疗术后的敏感反应.
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剖宫产术后21例腹壁切口愈合不良的原因及处理方法分析
目的:探讨剖宫产术后腹壁切口愈合不良的预防与治疗方法,以减少剖宫产术后并发症.方法:加强正规的产前检查,及时治疗并发症,改变术前备皮的方法,术中仔细操作,术后及早发现问题、及早处理.结果:剖宫产术后腹壁切口愈合不良感染因素占76.19%,其中试产后再行剖宫产腹壁切口愈合不良占感染因素的50%;非感染因素占23.81%.经恰当处理后平均15 d再次愈合.结论:减少剖宫产术后腹壁切口愈合不良,提高手术成功率,降低手术并发症.
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颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血临床研究
目的:探讨颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血的疗效.方法:选择本院2008年1月～2010年1月收治的80例高血压性脑出血患者.将其随机分为治疗组40例和对照组40例,治疗组给予颅内血肿微创清除术,对照组给予开骨瓣或骨窗,清除血肿,比较两组治疗后的疗效、死亡率.结果:治疗组的近期疗效和远期疗效均好于对照组,且两组间差异具有统计学意义,两组死亡率差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创颅内血肿清除术.颅内血肿微创清除术具有创伤小、安全有效等优点,能提高临床有效率,降低死亡率,是抢救脑出血的有效方法之一,值得在临床广泛开展.
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亚急性甲状腺炎42例临床分析
目的:探讨亚急性甲状腺炎的临床特征及诊治方法.方法:回顾性分析2007年1月～2010年5月本院收治的42例亚急性甲状腺炎患者的临床资料.结果:女性患者占多数,发病年龄以30～45岁为主,绝大部分患者均有甲状腺肿大及触痛,行甲状腺摄131碘率检查的20例患者中14例呈"分离"现象;14例给予非甾体消炎镇痛药治疗,另28例给予激素治疗,随访6～18个月,无永久性甲减病例.结论:重视亚急性甲状腺炎的鉴别和诊断,避免漏诊误诊,必要时可行核素及穿刺细胞学检查,及时给予激素治疗和对症处理,尽量避免手术治疗.
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不同年龄妊娠高血压疾病孕妇空腹血糖正常者糖耐量试验分析
目的:探讨不同年龄妊娠高血压疾病孕妇空腹血糖正常者糖耐量试验情况.方法:对妊娠高血压疾病孕妇空腹血糖(FPG)正常者48例在晚期妊娠时的葡萄糖耐受能力以及在不同年龄组的差别进行了对比观察.结果:病例组餐后2 h血糖(2 hPG)水平均高于对照组,而且随着年龄增长2 hPG水平逐渐升高,其中B组与A组、C组与B组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论:妊娠高血压疾病孕妇空腹血糖正常者葡萄糖耐受能力显著下降,年龄可作为妊娠高血压疾病孕妇糖代谢障碍的预测因素,所以对于不同年龄孕妇进行糖耐量试验可作为预测妊娠期高血压疾病的一种有效方法之一,而且易操作,经济有效,值得临床推广.
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经皮椎间盘摘除术治疗腰椎间盘脱出症128例效果观察
目的:探讨形成椎间盘内机械性减压,治疗腰椎间盘出症的效果.方法:以X线影像引导,经皮侧后路穿刺进入腰椎间盘,采用系列穿刺套管,将穿刺导针插入脱出之椎间盘,换套管扩张,后置入ITR-Ⅳ型电动旋切式椎间盘摘除器旋转切割,粉碎髓核以负压吸出灌洗液.结果:手术128例腰椎间盘摘除术,穿刺成功率为100%,治疗有效率达87.5%.结论:经皮椎间盘摘除术是一种治疗腰椎间盘脱出症的安全、微创、有效的新技术.
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输尿管梗阻性急性肾功能衰竭的急诊治疗
目的:探讨输尿管梗阻性急性肾功能衰竭的治疗方法.方法:本组32例患者,根据病情的不同,分别行急诊经膀胱镜下双J管置入、经皮肾穿刺造瘘、体外冲击波碎石和开放手术治疗.结果:全部患者均及时解除了上尿路梗阻,28例血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)均恢复正常或接近正常,4例肾功能改善.结论:针对输尿管急性梗阻性肾功能衰竭不同病因,灵活选用治疗方法,尽早解除梗阻,提高疗效.
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胃肠道术后消化道瘘的诊治分析
目的:探讨胃肠道术后消化道瘘的主要诊治措施.方法:对2002年8月～2010年8月本院收治的胃肠道术后各类消化道瘘52例患者的诊治方法做回顾性分析.结果:手术治疗lO例,其余42例采用非手术治疗,死亡2例,其余临床治愈出院.结论:大多数消化道瘘经非手术治疗完全可以治愈,其中充分引流、抗感染、合理营养支持是治疗成功的关键环节.
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同期后前入路治疗腰4、5结核的临床体会
目的:探讨同期先行后路矫形固定,再前路病灶清除植骨融合治疗腰4、5结核方法的优点及手术技巧.方法:2006年3月～2009年8月本科治疗腰4、5结核26例,神经损伤按Frankel分级,D级9例,E级17例.后突畸形均<200,侧弯4例.术前四联抗结核治疗4～6周以上,同期先行后人路钉棒矫形固定.再行前路病灶清除植骨融合.结果:平均随访15个月,患者切口均I期愈合,椎体均融合,无结核复发,2例后突畸形较术后稍加重,无钉棒断裂.结论:本术式治疗腰4、5结核可彻底清除病灶,矫正后凸畸形,早期重建和维护脊柱的稳定性,缩短了患者术后康复期,防止后凸畸形进行性加重.
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锁定钢板治疗股骨远端骨折的疗效观察
目的:观察锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效,并与髁钢板内固定治疗股骨远端骨折的疗效进行比较.方法:60例股骨远端骨折患者,根据内固定方法的不同随机分为治疗组(锁定钢板)和对照组(髁钢板)各30例,比较两组的手术疗效.结果:治疗组固定稳妥后,复查术后X线片,均能达到复位要求,全部骨性愈合;按Merchan评分标准,两组随访6～32个月,平均13.8个月,结果显示,治疗组采用锁定钢板固定的优良率明显高于对照组(P<0.05).且对照组术后并发症的发生率明显高于治疗组(P<0.05).结论:对股骨远端骨折的内固定的选择显示,应用锁定钢板的疗效优于髁钢板固内固定,并发症少,值得推广和应用.
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早期干预对重度缺血缺氧性患儿的疗效和预后影响
目的:探讨对重度缺血缺氧性患儿进行临床干预的疗效.方法:选取本院2006年7月～2008年8月收治的120例缺血缺氧性脑病患儿的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),两组患儿均按照常规治疗,治疗组患者进行早期干预,随访2～4年,比较两组患儿的体格发育情况、智力发育、听力、视力.结果:治疗组患者的平均智力发育指数和运动发育指数高于对照组患者,两组患者的疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患儿听力视力明显优于对照组患儿,两组患儿听力视力比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对重症缺血缺氧性脑病患儿进行早期干预,能明显促进患儿智力和体格发育,疗效满意,值得在临床推广.
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阴道镜与宫颈刮片联合检查诊断农村牧区、厂矿妇女宫颈癌
目的:探讨宫颈刮片配合阴道镜联合检查对农村、牧区、厂矿妇女宫颈癌的诊断价值.方法:对6 092例来本院就诊的患有妇科疾病的患者常规行宫颈防癌检查,其中3 052例行宫颈刮片、阴道镜联合检查.结果:宫颈刮片与阴道镜联合检查下,阴道镜阳性者同时行活检,活检病理结果的诊出率为64.2%.结论:宫颈刮片配合阴道镜联合检查与单纯宫颈刮片检查相比可以提高宫颈癌的诊断率,降低漏诊率,尤其是对农村、牧区、厂矿患者及经济条件差的患者.可节省时间并减少其看病支出及交通不便带来的困难,同时降低基层、农村妇女宫颈癌的发病率及死亡率.
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老年肾移植75例临床分析
目的:探讨老年患者肾移植手术的可行性、安全性及临床效果,分析影响肾长期存活的因素.方法:回顾性分析2007年2月～2010年2月在本院进行肾移植的75例年龄大于60岁的老年患者的临床资料,并与同期75例非老年患者的临床资料作比较.结果:老年组术后肺部感染、心血管疾病、肝功能异常等的发生率均高于对照组(P<0.01).老年组术后住院时间显著高于对照组(P<0.05).但两组人/肾1、3年存活率差异无统计学意义(P>0.05);两组急性排斥反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:充分的术前准备、良好的组织配型及供肾质量是老年患者肾移植成功的关键,积极预防和及时处理并发症、合理应用免疫抑制剂和个体化给药是提高移植肾长期存活的保证.
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快频率依赖性旁道所致室上速的射频消融技巧初探
目的:总结具有快频率依赖性房室旁道心动过速电生理检查及射频消融方法技巧.方法:12例患者中,男7例,女5例,年龄23～78岁,均有阵发性心悸史,且发作时心电图均显示为窄ORS波心动过速,采用右室心尖部S1S1和S1S2起搏,分析室房传导情况、心动过速特点、旁道位置确定及射频消融治疗.结果:所有患者均证实存在快频率依赖性旁道的室房逆传,并诱发了房室折返性心动过速.旁道位于左前游离壁4例(33.3%),左侧壁2例(16.7%),左后壁旁道1例(8.3%),右侧10点左右3例(25%),7点左右2例(16.7%).7例(58.3%)患者旁道当S1S1(250～360 ms)刺激周长逐渐缩短至一定周期时具有1:1室房传导功能,5(41.7%)患者有间隙性旁道逆传阻滞,均呈2:1室房逆传阻滞,左侧旁道患者在S1S2刺激递减到一定程度时可见偏心传导现象.在右室快频率S1S1或在偏心传导的S1S2起搏下标测靶点,所有患者均消融成功.结论:旁道的快频率依赖性传导为一种少见电生理现象,电生理检查过程中应该特别注意室房逆传阻滞以及S1S2刺激递减到一定程度时的偏心传导现象.于快频率或偏心传导时的S1S2心室刺激下标测消融靶点,消融均可获得成功.
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初产妇产后尿失禁相关因素分析
目的:分析初产妇产后尿失禁的相关因素.方法:选择本院初产妇275例,其中69例发生产后尿失禁,首先收集可能影响初产妇产后尿失禁的相关因素,分析各相关因素在两组患者中的差异性,然后根据单因素分析结果对有意义的影响因素进行Logistic多因素回归分析,确定影响初产妇产后尿失禁的独立危险因素.结果:两组患者年龄、孕周、体重指数、有无产钳助产以及流产次数比较差异无统计学意义,新生儿体重、有无产前尿失禁、会阴侧切以及有无产后腹压增加为影响初产妇产后尿失禁的独立危险因素.结论:对于初产妇产后尿失禁的独立危险因素,临床上做好积极的术前准备,对患者术后尿失禁可以起到积极的预防作用.
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上颌微螺钉植入稳定性的临床研究
目的:通过对自攻型微螺钉在上颌植入后的稳定性研究,为I临床实践提供理论依据.方法:回顾性分析本院2008年1月～2010年1月所收治的56例上颌植入自攻型微螺钉患者的临床资料.结果:56例中11例患者的微螺钉伸出并移位(0.4～1.4 mm).微螺钉头部平均向前移位0.5 mm,差异有统计学意义(P<0.05).结论:自攻型微螺钉是一种稳定的支抗装置,在正畸力作用下能达到良好的稳固程度,可以作为正畸支抗移动牙齿.
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中西医结合治疗先兆早产47例临床研究
目的:观察中西医结合治疗先兆早产的临床疗效.方法:将94例先兆早产患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予硫酸镁治疗,治疗组在对照组基础上加用中药口服.结果:治疗组治愈率为95.74%,对照组治愈率为78.72%,两组治愈率相比,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:中西医结合治疗先兆早产疗效满意.
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经尿道电切镜电灼术加膀胱灌注治疗30例腺性膀胱炎的临床分析
目的:评价经尿道电切镜电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的疗效.方法:60例腺性膀胱炎患者分组,30例为观察组,30例为对照组.观察组行尿道电切镜电灼术加膀胱灌注治疗.对照组患者均单纯行经尿道电切,电切等手术方式及术后处理方法同观察组.结果:观察组总有效率为96.66%(29/30),远高于对照组总有效率[63.33%(19/30)],具有显著性差异(P<0.01).观察组患者术后血尿、膀胱刺激症状及耻骨上疼痛均消失.术后随访有1例患者复发,经再次电切镜电灼术加膀胱灌注治疗,至今未见复发.复查膀胱镜所有患者电切创面愈合佳,光滑,无钙盐沉着.结论:经尿道电切镜电灼术加膀胱灌注治疗腺性膀胱炎效果理想,具有良好的安全性.
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CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎235例体会
目的:对CO2激光包皮环切术治疗小儿包皮过长和包茎的效果进行临床分析.方法:包皮内外板用5-0可吸收线间断缝合6～8针.系带处采用U行缝合,创面及龟头外涂四环素可的松眼膏防止感染,不需包扎,术后每天用高锰酸钾粉加温开水配成1:5000液坐浴2次.术后常规口服抗生素1周,缝线自然脱落,无需拆线.结果:235例手术患儿中有1例患儿在术后1 h内出血,予拆除缝线,5-0可吸收线缝扎出血点止血.3例患儿术后阴茎水肿严重,嘱尽量卧床休息,上提阴茎及外涂利百素软膏后水肿逐渐消退,无一例发生伤口感染和裂开.结论:CO2激光包皮环切术手术效果满意,切缘美观不出血,操作简单方便,设备便宜,门诊完成,值得临床推广.
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74例乙型肝炎感染肝损因素探讨
目的:探讨乙型肝炎感染的肝损伤因素.方法:回归性分析2008年6月～2009年6月本院收治的74例乙型肝炎感染的患者的临床资料,评价该组患者的肝损伤程度,分析并总结其与年龄、性别、病毒基因型、病毒载量等因素之间的关系.结果:该组患者的肝脏炎症程度只与年龄有关,P<0.05,与其他因素无关,P>0.05.肝纤维化程度与患者的年龄和病毒基因型有关,P<0.05,与其他因素无关,P>0.05.结论:年龄对乙肝患者的肝损伤程度有一定的影响,基因检测有利于预防肝纤维化.
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微创治疗56例高血压脑出血体会
目的:探讨微创碎吸引流法治疗高血压脑出血的效果.方法:根据颅内血肿的部位、出血量采用单针或者多针穿刺清除颅内血肿,脑出血破入脑室者结合侧脑室外引流及腰大池持续外引流术.结果:经过上述治疗,基本治愈46例,恶化及死亡7例,疗效满意.结论:微创术在短时间内可以清除部分血肿,大量出血时多靶点穿刺可以有效减压,降低死亡率,提高生存质量.
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十二指肠乳头肿块诊治体会
目的:初步探讨十二指肠乳头肿瘤的诊断、手术方法及术后并发症处理方法.方法:回顾性分析本院2007年3月～2010年9月收治的23例十二指肠乳头肿块患者的临床资料.结果:23例患者均成功进行十二指肠乳头肿瘤局部切除术.病理检查见良性病变者12例,占52.17%;恶性病变者为11例,占47.83%.良性病变以腺瘤为主,占39.13%(9/23);恶性病变以低分化腺癌为主,占34.78%(8/23).23例患者术后无一例出现死亡,术后并发症发生率为13.04%(3/23).经积极对症治疗后,所有患者均住院12～15 d痊愈出院.结论:十二指肠乳头肿瘤局部切除手术成功率高,术后患者住院时间较短,手术并发症发生率较低,是一种有效的治疗方法.
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折52例临床分析
目的:分析椎体后凸成形术(pereutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral body compression fracture,OVCF)的临床治疗效果.方法:52例疼痛性骨质疏松脊柱压缩骨折患者,累及椎体63节.在X线监测下,经单侧椎弓根将球囊置入椎体的中线区,使球囊在椎体内跨中线扩张,骨水泥在椎体内跨中线分布.随访7.0～14.0个月(平均10.3个月).结果:52例患者手术顺利,平均每个椎体手术时间为(40.2±8.3)min,术后52 h疼痛明显缓解,功能改善显著,无严重临床并发症发生.术后随访期间,患者无疼痛加重或椎体再次塌陷以及邻近椎体发生骨折的情况.结论:经单侧椎弓根椎体后凸成形术治疗骨质疏松性柱压缩骨折疗效满意,手术时间与放射暴露时间短.
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新生儿肺出血42例分析
目的:探讨机械通气联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗新生儿肺出血的有效性及临床价值.方法:对本科2006年1月～2010年1月收治的42例肺出血的新生儿进行机械通气、气管内给药等综合治疗进行分析.结果:本组42例肺出血,呼吸机治疗37例中,痊愈32例,治愈率为86.5%,一般治疗5例均全部死亡.结论:新生儿肺出血多由几个因素综合作用引起缺氧、感染等所致,采取机械通气为主,联合气管内滴入肾上腺素、血凝酶等综合治疗是提高新生儿肺出血抢救成功率的重要措施,可降低新生儿肺出血的死亡率.
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米非司酮治疗子宫肌瘤效果观察
目的:探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的子宫肌瘤患者临床资料,依据临床治疗方式不同分为观察组(米非司酮治疗组)和对照组(长效促性腺激素释放激素治疗组).观察两组的治疗效果.结果:观察组治疗后月经期、月经量、血红蛋白、子宫体积、肌瘤体积变化均明显优于对照组.观察组闭经、月经稀少、痛经、尿频、排尿困难发生率明显优于对照组,观察组临床治疗总有效率明显优于对照组.P<0.05.差异有统计学意义.结论:米非司酮治疗子宫肌瘤临床疗效明显,不良反应较少,值得临床推广应用.
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米索前列醇用于绝经后宫内节育器的取出
目的:探讨绝经后取出宫内节育器的有效方法.方法:将120例绝经后取官内节育器的门诊妇女随机分为两组.观察组60例口服米索前列醇,对照组60例采用米索前列醇合用米非司酮治疗.比较两组用药后的疗效、副反应、用药时间.结果:用药后两组取宫内节育器成功率相同,用药后的副作用比较,观察组发生副反应5例,发生率为813%,对照组发生副反应18例,发生率为30.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于绝经期取环,单用米索前列醇的疗效与米非司酮、米索前列醇合用疗效相同,单用药的副反应轻,用药时间短,方法简单快速.
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三氧化二砷联合沙利度胺治疗慢性粒细胞白血病加速期临床观察
目的:探讨应用三氧化二砷联合沙利度胺治疗慢性粒细胞白血病加速期的临床疗效.方法:11例确诊为慢性粒细胞白血病加速期的患者,应用三氧化二砷与沙利度胺联合治疗(治疗组),并与同期9例应用DA方案进行联合化疗的患者为对照组进行比较.2个疗程后评价疗效.结果:治疗组的治疗总有效率要优于对照组(P<0.05).但两组染色体比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组不良反应轻微,可以耐受.结论:三氧化二砷联合沙利度胺治疗慢性粒细胞白血病加速期有较高的有效率,患者耐受性良好,对于无条件应用甲苯磺酸索拉非尼的患者是一种较好的治疗方法.
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盐酸氨溴索治疗早产儿呼吸道感染继发呼吸困难60例
目的:探讨应用盐酸氨溴索治疗呼吸道感染继发呼吸困难早产儿的效果,及其对呼吸系统特殊的保护作用.方法:选择2005年5月～2010年5月本院收治的早产呼吸道感染继发呼吸困难的120例患儿,随机分为治疗组和对照组各60例,比较两组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间.结果:治疗组病死率及并发症(肺部感染)发生率显著低于对照组(P<0.05).两组入院血气分析差异有统计学意义,治疗组低氧血症、酸中毒发生率少.治疗组抗生素使用时间及呼吸系统症状消失时间明显短于对照组.结论:早期应用盐酸氨溴索对保护肺功能具有较好效果.
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蒙脱石散治疗病理性新生儿黄疸的临床观察
目的:探讨蒙脱石散治疗病理性新生儿黄疸的临床价值.方法:对本院儿科2009年1月～2010年11月收治的60例新生儿病理性黄疸患儿,随机分为观察组和对照组,观察组30例进行早期治疗,对照组进行常规治疗,观察两组患者黄疸消退时间、住院天数、并发症等.结果:经过治疗后观察组患儿黄疸消退时间及住院天数明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿病理性黄疸及早发现,实施早期治疗能有效预防核黄疸的发生,减少住院天数,提高临床疗效.
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加替沙星治疗细菌性结膜炎的临床观察
目的:探讨加替沙星对治疗细菌性结膜炎的临床效果.方法:将符合纳入标准的结膜炎患者100例(100眼)随机分为两组,观察组用加替沙星滴眼液,对照组用左氧氟沙星滴眼液.结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为82.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:加替沙星滴眼液治疗急性细菌性结膜炎有良好的作用,并且起效快、作用强,不易产生耐药性,有很高的临床推广价值.
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纳洛酮联合氨茶碱对新生儿呼吸暂停的治疗分析
目的:探讨纳洛酮联合氨茶碱对新生儿呼吸暂停的治疗疗效.方法:将2005年5月～2010年7月本院诊治的112例呼吸暂停新生儿随机分为观察组和对照组,各56例.对照组采用氨茶碱及常规支持治疗,观察组在对照组治疗基础上联合纳洛酮治疗.结果:观察组56例中显效40例,有效13例,显效率为71.4%,总有效率为94.6%;对照组56例中显效26例,有效17例,显效率为46.4%,总有效率为76.8%.两组显效率、总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=7.23,P<0.05;χ2=-7.29,P<0.05).两组均未见明显不良反应,两组药物不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05).结论:纳洛酮联合氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停,不良反应少,临床疗效显著,可于临床进一步应用.
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普罗帕酮和维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速的临床对比观察
目的:比较并分析普罗帕酮和维拉帕米两种药物在治疗阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachy-cardia,PSVT)中的临床疗效.方法:本文按照贯序法将136例阵发性室上性心动过速患者随机分为两组,观察组和对照组患者分别采用普罗帕酮和维拉帕米治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应.结果:观察组中显效33例,占48.53%,有效31例,占45.59%,总有效率达94.12%;而对照组中显效25例,占36.76%,有效31例,占45.59%,总有效率达82.35%.经统计学分析发现观察组的显效率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05).观察组的不良反应率明显低于对照组(P<0.05).结论:与维拉帕米相比,普罗帕酮治疗阵发性室上性心动过速的疗效好,副作用小,是治疗阵发性室上性心动过速的有效药物.值得临床推广使用.
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多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺源性心脏病患者的临床分析
目的:探讨多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺源性心脏病患者的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的80例肺源性心脏病患者临床资料,依据治疗方式不同,分为观察组(多巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗组)50例和对照组(常规治疗组)30例.结果:观察组治疗后左室射血分数(LVEF)和6 min步行距离情况均明显高于对照组.观察组临床治疗效果明显高于对照组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:巴酚丁胺和氯沙坦联合治疗肺源性心脏病临床症状改善明显,疗效良好,值得临床推广应用.
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不同药物治疗短暂性脑缺血发作的分析比较
目的:总结和探讨100例短暂性脑缺血发作(TIA)患者在不同药物治疗中的疗效.方法:将本院2008年1月～2010年5月收入院的100例短暂性脑缺血发作患者随机分成两组.治疗组和对照组各50例.治疗组患者每日给予肠溶阿司匹林片口服、血塞通针静滴、尼莫通针静滴、低分子右旋糖酐静滴等基础治疗.同时给予低分子肝素04 ml,腹部皮下注射,每天2次,连续10 d,给予降纤酶5 U.每日1次,连用5 d;对照组患者接受常规治疗的基础上只给予降纤酶5 U,每日1次,连用5 d,观察两组患者的疗效及复发情况.结果:治疗组患者治愈39例(78%),有效9例(18%),无效1例(2%),恶化1例(2%),总有效率为96%;对照组患者治愈19例(38%),有效19例(38%),无效9例(18%),恶化3例(6%),总有效率为76%;经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义,即低分子肝素合并降纤酶的有效率比单独使用降纤酶的有效率高.治疗组复发率低于对照组.结论:低分子肝素合并降纤酶治疗TIA的疗效较好,复发率低,值得临床推广.
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察
目的:观察美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法:回顾性分析本院近年来收治的100例慢性心力衰竭((]HF)患者的临床资料,将患者随机分成两组,治疗组和对照组各50例,比较两组的疗效差异.结果:治疗组总有效率为92%;对照组总有效率为78%,两组患者的临床疗效经统计学分析,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效确切,值得临床推广使用.
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丙种球蛋白辅助治疗小儿支原体肺炎疗效观察
目的:观察丙种球蛋白(IVIG)辅助治疗小儿支原体肺炎疗效情况,为小儿支原体肺炎治疗方法的改进提供依据.方法:观察80例支原体肺炎患儿的诊治过程,按家长意愿分为两组,40例单纯阿奇霉素治疗组,以及40例人血丙种球蛋白辅佐阿奇霉素联合治疗组,评价不同治疗方案疗效差别.结果:联合治疗组与单纯治疗组相比,所需退热时间、咳嗽好转时间、胸部X线恢复时间及住院时间都大为减少,同时痊愈与显效者明显增多,且差异具有统计学意义(P<0.05);另外,丙种球蛋白辅佐阿奇霉素联合治疗组与单纯阿奇霉素治疗组相比,治疗后CK-MB升高、肝功能异常及肺不张出现情况明显减少,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于支原体肺炎,特别是重症支原体肺炎,因支原体在人体心、脑、肝、肾和平滑肌组织可以作为一种抗原,而该组织中有与其相同的抗原而形成共同抗原,若感染后可产生人体组织的自身抗体,进而形成免疫复合物,导致免疫损伤,丙种球蛋白可抑制细胞免疫合成自身抗体、阻碍补体介导的免疫损伤、中和非正常的自身抗体、增加K细胞等免疫杀伤细胞杀伤功能,从而减和轻改善支原体对机体所造成的毒害作用.故除应用阿奇霉素外,再加丙种球蛋白,可取得良好疗效.
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针刺通阳解表法治疗感冒的临床观察
目的:观察通阳解表法治疗感冒的临床疗效,进一步证明针灸治疗外感病的可行性与优势.方法:对60例感冒患者进行随机分组观察.中药组与针刺组各30例,针刺组给予针刺治疗,每日1次,连续治疗3 d,而中药组则给予口服双黄连口服液/感冒清热颗粒每日3次,连服3 d.结果:治疗3 d时两组患者治疗前后症状评分差异均有统计学意义(P<0.05).针刺组的总有效率为92.59%,中药组为55.17%,说明针刺组的疗效优于中药组,但针刺组治疗1周时的总有效率为92.59%,中药组为89.66%,P>0.05,两组差异无统计学意义.可见针刺组在即刻、前3 d的治疗效果上,优于中药组.但治疗1周时两组总有效率无显著性差异.结论:针刺通阳解表法治疗感冒的疗效优于中药组,在即刻效果及前3 d治疗效果上优于中药组,在对于感冒患者的症状改善方面有显著疗效.
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中医综合疗法治疗肩关节周围炎63例
目的:探讨临床治疗肩关节周围炎的有效途径.方法:将126例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组各63例,观察组采用小针刀闭合手术配合中医手法松解和术后功能锻炼,对照组采用痛点封闭治疗,比较两组疗效.结果:治疗组总有效率为90.48%,对照组总有效率为65.08%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医综合疗法治疗肩关节周围炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广.
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单纯疱疹病毒性角膜炎的中西医结合疗效观察与分析
目的:对单纯疱疹病毒性角膜炎患者实施中西医结合疗法,以期提高临床疗效以及降低复发率.方法:选取符合条件的30例单纯疱疹病毒性角膜炎患者共计35眼,并对其实施中西医结合治疗措施,且对患者临床疗效以及视力情况进行观察,然后对所得数据进行统计与分析.结果:进行治疗后中西医结合疗效高达94.29%,且患眼视力均得以较好改善(P<0.05或P<0.01).结论:对单纯疱疹病毒性角膜炎患者实施中西医结合疗法不仅能够提高临床疗效,同时还能降低复发率以及改善患者生活质量.
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腰椎间盘突出症的综合治疗体会
目的:观察综合治疗对腰椎间盘突出症的疗效.方法:应用药物、针灸推拿、牵引等综合治疗腰椎间盘突出症患者75例,并观察其疗效.结果:75例患者中,治愈50例,占66.6%;显效14例,占18.7%;有效8例,占10.7%;无效3例,占4%,总有效率为96.0%.结论:采用综合治疗腰椎间盘突出症疗效显著.
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蠲痹汤加减内服配合理疗治疗腰椎间盘突出症68例
目的:探讨蠲痹汤加减内服配合理疗治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择2008年4月～2010年3月在本科门诊就诊的136例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机将入选患者分为观察组和对照组各68例.对照组给予骨盆牵引联合中频电疗法治疗:观察组在对照组治疗基础上加用蠲痹汤加减内服.两组患者均治疗14 d,评价疗效及进行腰椎功能JOA评分和疼痛评分.结果:观察组总有效率为89.71%,对照组总有效率为.76.47%,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后腰椎功能JOA评分与治疗前比较均显著改善(P<0.01);治疗后观察组腰椎功能JOA评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后疼痛评分与治疗前比较均显著改善(P<0.01):治疗后观察组疼痛评分改善与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:蠲痹汤加减内服配合理疗治疗腰椎间盘突出症是一种安全、有效、价格低廉的方法,值得临床推广应用.
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2007～2009年我院中药注射剂应用情况分析
目的:分析本院中药注射剂的临床应用情况,为临床合理用药提供参考.方法:采用回顾法,对本院2007-2009年中药注射剂的金额、品种、用药频度(DDDs)等信息进行统计分析.结果:3年中本院中药注射剂应用品种逐年增加,用药金额呈上升趋势,但中药注射剂的临床应用种类、药品销售金额所占比例较为稳定.心脑血管疾病中药注射剂使用品种、销售金额和DDDs均居临床使用之首位.结论:加强临床用药督导检查,做好医务人员培训工作,引进药品时严格遴选,积极宣传合理用药知识,降低不良反应的发生,提高医院的整体医疗水平.
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结核病死亡59例临床分析
目的:对结核病的死亡原因进行分析,采用及时的诊断和有效的治疗措施.方法:通过死亡病例的查阅,对直接死因、并发症、结核病诊治情况进行综合分析.结果:①59例死亡患者中以呼吸循环衰竭、多脏器功能衰竭为多见.②两种以上并发症者55例,占93.2%;继发肺内感染者37例,占62.7%.③死亡病例中50岁以上33例,占55.9%.④以肺结核死亡的59例中复治38例,占64.4%,其中复治涂阳22例,占57.9%.结论:结核病死亡病例大部分病史长,体质差,免疫力低下,并发症多,反复感染,迁延不愈,易致死亡.要切实加强结核病的规范化管理.早期诊断与治疗,积极控制并发症是减少结核病死亡的根本措施.
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梅县婚前医学检查工作现状及对策研究
目的:研究梅县婚前医学检查工作现状及对策.方法:统计、分析2001～2009年梅县婚前医学检查情况统计年报表、出生缺陷统计表及调查2009年110名未婚检人群.结果:实行自愿婚检后,婚前医学检查率急剧下降,随之而来的是出生缺陷发生率有所上升,从2001年的2.5‰上升到2009年的3.9‰;为加强对出生缺陷的干预,2009年7月起,南政府拨款,实行免费婚前医学检查,但因受多种因素的影响,婚检率仍为1.80%,干预工程未能得到顺利实施.结论:婚前医学检查是预防出生缺陷的第一道防线,通过实施免费婚检,提高婚检率,降低出生缺陷发生率.为此,政府应加大投入,特别是要加大婚检的宣传力度,增强群众保健意识.同时,婚检机构要优化婚检服务内容和服务方式,提高婚检质量.
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慢性精神病住院患者精神用药调查分析
目的:探讨慢性精神病住院患者精神用药情况.方法:采用对比的方法,统计、分析本院慢性精神病康复治疗区患者2008～2009年的用药量.结果:①传统抗精神病药与新型抗精神病药的用药费用日均比为1:86.75;②传统精神药物锂盐已被丙戊酸钠取代.用作精神患者的心境稳定剂;③用药目录中三氟拉嗪已完全退出.④2008、2009年慢性精神病住院患者常用抗精神病药位居前三位的分别为氯氮平、氯丙嗪、奋乃静,新型抗精神病药中有2006年新增的利培酮、奥氮平等,而且药物使用构成也呈逐年上升的趋势.结论:针对主要危险因素进行综合管理,重点监控,同时提高医疗护理质量,合理应用药物,一定能降低医院感染(NI)的发病率.
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沈阳城区中、老年胆石病患者饮食习惯病例对照分析
目的:进行沈阳中部城区中、老年胆石病(GD)患者饮食习惯病例对照分析.方法:选择今年春季在本院体检中检出的中、老年GD患者96例,进行饮食习惯危险因素调查,并与同期体检结论健康者1:1配对(相同年龄与性别)比较.结果:共配成96对,其中男31对,女65对.中、老年GD组的荤食习惯、偏食动物油、偏食动物内脏、不吃早餐例数均明显高于对照组,而素食习惯、纤维膳食习惯例数均明显少于后者(P均<0.05).结论:中、老年GD常常拥有不良饮食习惯.
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药师对围术期预防用抗菌药物监测及干预
目的:通过对妇产科围术期预防用抗菌药物的动态监测及干预,逐步纠正临床不规范预防用抗菌药物的行为,有效提高本院围术期合理使崩预防用抗菌药物的水平.方法:药师不仅负责对全院抗菌药物的用量实施动态监测工作.而且应定期下临床实践,指导妇产科围术期预防用抗菌药物的合理使用,以<实施细则>、<处方管理办法>为依据.针对不合理用药行为开展积极有效的干预工作.结果:数据显示和干预前的数据比较,药师对妇产科围术期预防用抗菌药物的动态监测及干预有效.结论:药师在本院的合理用药过程中的作用逐步显现,有效规范了本院妇产科围术期预防用抗菌药物的使用,用量保持在较为合理且可控的范围内.
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林可霉素对人外周血源性单核巨噬细胞免疫功能影响的体外研究
目的:研究林可霉素对于健康人外周血单核巨噬细胞表面分子表达的影响,探讨林可霉素对单核巨噬细胞免疫学功能的影响.方法:从健康人外周血中提取单核巨噬细胞体外培养,培养7 d后将其分为霉素处理组和对照组,林可霉素处理组加入林可霉素,对照组加入0.9%氯化钠溶液,刺激48 h后.流式细胞仪检测细胞表面CD80、MHCⅡ及Fas表达,ELISA法检测细胞培养上清液中细胞因子人干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α的浓度.结果:在林可霉素处理后,单核巨噬细胞抗原呈递相关分子CD80、MHCⅡ表达降低,细胞因子IFN-γ、TNF-α表达明显减少,其表面死亡受体Fas表达升高.结论:林可霉素可明显抑制单核巨噬细胞抗原呈递及细胞因子分泌等免疫功能,并诱导单核巨噬细胞死亡.
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会阴阴囊岛状双皮管重建尿道治疗全程尿道狭窄
目的:探讨利用会阴阴囊岛状双皮管重建尿道治疗全程尿道狭窄的应用价值及疗效.方法:本院1999～2010年采用会阴阴囊岛状双皮管一期尿道成形治疗16例全程尿道狭窄.术前先进行尿路无菌化及会阴阴囊毛发处理,术后第2天拔除橡皮引流片,并用抗生素行膀胱冲洗1次/d,术后2周拔除导尿管和膀胱造瘘管排尿.术后随访分别用逆行尿道造影、尿道镜和尿流率检查.结果:16例全程尿道狭窄患者均一期手术成功.术后随访6～36个月,平均16.3个月,1例术后3个月并发尿道外口狭窄,2例术后并发尿瘘,经再次手术矫正后均排尿通畅.1例术后尿线稍细,经定期尿扩后排尿顺畅.3例术后会阴部切口皮肤裂开并轻度感染,经换药后自行愈合.16例患者均无阳萎、尿失禁等并发症发生.尿道镜检查显示重建尿道内无毛干生长,无结石、囊袋及憩室形成.结论:会阴阴囊岛状双皮管治疗长全程尿道狭窄,是一种可行而有效的方法;该方法手术操作简单,取材方便,术中不需用特殊器械和设备,具有临床推广价值.
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高频彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断分析
目的:探讨高频彩色多普勒超声在诊断乳腺癌中的临床应用价值.方法:回顾分析38例乳腺癌高频彩色多普勒超声诊断的二维图像及彩色血流特征,并与手术及病理对照.结果:高频超声对乳腺癌诊断准确率为81.58%,与文献报道一致.结论:高频彩色多普勒超声对乳腺癌具有重要的诊断价值,是诊断乳腺肿块的首选检查方法.
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三维适形放射治疗食管癌80例临床观察
目的:探讨三维适形放射治疗食道癌技术的定位、治疗计划设计及注意事项.方法:将本院收治的80例患者随机分为对照组与观察组,分别进行常规放疗与三维适形放疗,明确治疗流程.结果:采取合适的三维适形放射治疗食道癌技术的定位、治疗计划设计,能够顺利完成食管癌三维适形放射治疗.结论:食管癌三维适形放射治疗技术易行实用,质量能够得到有效控制.
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二维超声产前诊断胎儿唇裂的声像图特征
目的:探讨二维超声诊断胎儿唇裂的声像图特征.方法:应用东软SUNNY180二维超声诊断仪对本院门诊孕检的1 165例16～41孕周的胎儿颌面部进行观察,着重观察胎儿上唇是否连续.结果:发现唇裂3例,孕29～31周引产2例,足月产1例均得以证实.结论:只要手法得当,按规范检查,二维超声也能快速提供清晰的上唇图像.是筛选及诊断胎儿唇裂的重要手段.
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前列腺癌的螺旋CT诊断41例临床分析
目的:分析研究前列腺癌的螺旋CT表现,以提高其诊断准确率.方法:对本院2005年6月～2009年6月收治的41例活检或临床证实的前列腺癌患者进行螺旋CT平扫及增强扫描,层厚5 mm,螺距1.0,注射造影剂20 s后进行动脉期扫描,70 s后进行静脉期扫描.结果:41例前列腺癌患者中,前列腺形态均发生改变,边缘局限性突起者占95.1%,癌症对周围组织侵犯者占85.4%,病灶转移者占60.9%,螺旋CT平扫,前列腺局限性密度降低或不均匀者占63.4%,增强扫描静脉期所有患者均呈现前列腺密度降低或不均匀,增强扫描中早期强化者占51.2%.结论:前列腺癌的螺旋CT诊断主要表现为动态扫描中前列腺密度降低或不均匀,伴随有形态变化、周围组织侵犯及增强扫描的部分早期强化,该诊断方法在前列腺癌的诊断及鉴别诊断中具有一定的应用价值和临床意义.
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84例早期肺癌的临床CT诊断与分析
目的:探讨分析CT表现对早期肺癌的诊断价值.方法:本文收集经CT检查诊断为早期肺癌的84例患者,其中,中央型肺癌51例,周围性肺癌33例,CT诊断与病理结果作对照.结果:CT诊断结果与术后病理诊断作对照,81例诊断正确,准确率为96.4%,3例诊断错误,误诊率为3.6%.结论:CT扫描具有层次清晰、分辨率高、定位准确、费用低等优点,在临床上综合考虑,定期检查对肺癌的早期诊断具有重要价值.
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30例输卵管积水声像图分析
目的:分析输卵管积水的声像图特点,探讨超声对输卵管积水的诊断价值.方法:在膀胱适度充盈时,经腹壁耻骨联合上超声扫查输卵管积水声像图.以提高输卵管积水的超声诊断率.结果:30例输卵管积水中单侧性输卵管积水16例,双侧输卵管积水14例.结论:经腹壁耻骨联合上超声扫查输卵管积水声像图,结合临床病史可提高输卵管积水临床诊断水平,以及与卵巢囊肿的鉴别诊断.
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彩色多普勒超声诊断胃恶性肿瘤9例
目的:探讨胃部不同恶性肿瘤在彩色多普勒超声声像图中的特征,提高彩色超声检查在胃部肿瘤的应用价值.方法:分析9例胃部肿瘤的彩色多普勒超声声像图,并与手术病理对照.结果:9例患者均属胃部恶性病变,其中低分化腺癌4例.间质瘤2例,黏液腺癌1例,非霍奇金淋巴瘤1例,弥漫性大B细胞淋巴瘤1例.结论:胃肠道的超声诊断因受肠管内气体的影响.使腹部超声检查在胃肿瘤的应用受到一定限制,不能作为胃恶性肿瘤的筛查手段,但对病变内部浸润深度,向胃肠道外的增长,病变和周围邻近脏器的关系,以及有无淋巴结转移等诊断,二维超声诊断能弥补X线钡餐和内镜检查不足,多普勒超声的应用,可使医生进一步了解肿物的血运情况、周边大血管分布,可为临床诊断及分期、手术等提供帮助.随着超声仪器的改进及超声检查应用的普及,加上彩色超声检查的无创性、动态性,使超声检查在胃肠道的临床应用价值不断提高.
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糖尿病肺结核的CT表现
目的:探讨糖尿病肺结核的CT图像特征表现.方法:对21例糖尿病肺结核和23例单纯肺结核患者CT图像进行回顾性分析.结果:21例糖尿病肺结核患者发生在上、中、下叶的依次有9、6、6例,而23例单纯肺结核患者发生在上、中、下叶的依次有15、0、8例,差异有统计学意义(P<0.05);但糖尿病肺结核患者、单纯肺结核患者的CT征象在病灶形态、病灶密度、周围改变方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病肺结核的CT图像具有一定特征性,可对疾病进行明确诊断.
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彩色多普勒高频探头与低频探头结合对诊断颈动脉硬化的临床价值
目的:探讨彩色多普勒超声高频线阵探头与低频(凸型)扇形探头相结合对颈动脉动脉硬化斑块、狭窄及血流动力学改变的榆测价值.方法:选取本院84例颈动脉动脉硬化斑块形成并单侧或双侧狭窄率>50%的患者先后采用高频探头及低频探头对照检查颈动脉硬化情况.结果:高频线阵探头有利于颈总、颈外动脉病变的检测;低频(凸型)扇形探头可弥补高频探头不足,增加颈内动脉的显示长度,有利于颈内动脉中远段病变及血流动力学改变的观察.结论:高频探头加上低频探头相结合使用,两者取长补短,更能准确地显示颈动脉动脉硬化斑块、狭窄程度及血流改变,避免先用单一的高频探头致颈内动脉硬化病灶显示不佳造成的漏诊.
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螺旋CT三维容积重建技术在骨伤诊断中的应用
目的:探讨螺旋CT三维容积重建技术在骨伤诊断中的价值.方法:对患者创伤情况分别进行X线平片检查和螺旋CT检查.取病变佳显示结果进行比较.结果:本组83例骨伤患者,行X线平片可明确骨折诊断有71例,准确率为85.54%;进行螺旋CT检查确诊有81例,准确率为97.59%;两组数据比较,卡方检验,P<0.05,差异有统计学意义.结论:螺旋CT三维重建对骨折诊断范围、移位程度比较明确,特别是对隐匿性骨折,是一种好的检查方法,值得推广使用.
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周围型肺癌的CT影像分析
目的:分析周围型肺癌的CT表现,总结其影像特点.方法:对2005年5月～2009年5月本院收治的经临床确诊的50例患者的影像资料进行回顾性分析.结果:本组肿瘤直径大小为2～8 cm,发生于左肺18例,右肺32例,影像表现有分叶征、毛刺征、空泡征、胸膜凹陷征等.结论:临床对于怀疑周围型肺癌的患者进行螺旋CT、增强CT扫描,把握周围型肺癌的具体典型影像表现,可提高诊断诊断率.
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喹诺酮类药的药理作用及其临床上的合理应用
本文主要探讨了喹诺酮类药物的药理作用及其临床上的使用情况以及注意事项,指导其合理使用以增强药效.
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慢性乙肝的非核苷类药物治疗初探
目前核苷类药物和免疫调节剂是乙型肝炎治疗的主流,但其安全性及耐药性使其应用受到了限制.因此,如何开发更安全有效的防治慢性乙肝的新药,已成为当前医药界所面临的迫切任务.本文就近年来非核苷类药物的研究进展和应用作一初步探讨.
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微生物检验在控制医院感染中的作用
伴随着现代医学的迅速发展,各种学科新技术的渗透,新材料、新方法、侵袭性技术应用于临床,给临床诊治患者带来便利的同时,不可避免地造成医院感染.如何趋利避害、控制医院感染,已成为当前医学发展中的重要环节.
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下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性研究
目的:探讨医院下呼吸道感染患者对铜绿假单胞菌的耐药情况变化,以指导临床合理使用抗生素.方法:选取本院呼吸内科2007年8月～2009年10月收治的600例下呼吸道感染患者为研究对象,取患者的痰液进行标本培养.对分离出的63例铜绿假单胞菌进行药敏试验,并对结果进行统计学分析.结果:在600例下呼吸道感染患者中分离出铜绿假单胞菌63株,总分离率为10.5%,在6种抗生素中,亚胺培南的耐药性低,耐药率为15.87%,其次为阿米卡星.耐药率为30.16%.铜绿假单胞菌对两药耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:铜绿假单胞菌目前仍是医院病原菌感染的主要致病菌之一,临床中要加强耐药性监测,合理使用抗生素.
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检验科人员在血液标本检测中的安全与防护
检验科人员长期接触含有乙肝病毒(HBV)和艾滋病病毒(HIV)的血液等危险标本,极易造成感染,本文从预防保护检验科人员的角度,阐述了HBV和HIV在实验室中的传播途径、检验科人员在工作中个人安全与防护措施及发生意外损伤的处理.促使检验科人员要不断加强安全防范意识,严格执行技术操作规范,减少意外损伤的发生.
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液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的应用
目的:探讨液基薄层细胞学技术在宫颈癌筛查中的价值.方法:采集1940例受检者的宫颈脱落细胞,采用液基薄层细胞学技术,诊断按TBS标准.液基薄层细胞学技术检测阳性者行阴道镜下活检,将细胞学检测结果与活检结果作对比分析.结果:1 940例标本中,液基薄层细胞学技术检测阳性者65例,阳性率为3.35%,进行阴道镜下活检与组织病理学诊断比较,符合率为72.3%.结论:液基薄层细胞学技术是宫颈癌筛查中宫颈癌早期筛查的有效手段.
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血红蛋白与血脂检测结果分析
目的:观察健康成年男性和女性血红蛋白在正常范围内的不同浓度与三酰甘油测定水平的差异.方法:采用奥林巴斯AU640全自动生化分析仪测血脂浓度,东亚K-21血球分析仪测定血红蛋白含量.结果:男性血红蛋白浓度在120～139g/L与血红蛋白浓度在140～173g/L范围内的两组人群三酰甘油测定结果有极其显著差异,经χ2检验,χ2=21.28,P<0.01,具有统计学意义.而女性血红蛋白浓度在110～129 g/L与血红蛋白浓度在130～151 g/L范围内的两组人群三酰甘油测定结果经x2检验,χ2=0.88,P>0.05,差异无统计学意义.结论:虽然成年男女血红蛋白浓度都在正常范围内,但是,对于血红蛋白浓度在140～173g/L范围内的男性人群,要引起临床的重视,经常监测血脂的变化,做好疾病的有效、合理的防治措施.
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重症监护病房患者真菌感染临床分析
目的:对重症监护病房患者真菌感染情况进行临床分析.方法:对本院2009年2月～2010年2月重症监护病房发生真菌感染的33例患者,分别为血、尿、痰、局部引流物及中心穿刺针顶端真菌培养和药物敏感性试验阳性者.结果:本组33例真菌感染患者中,白色假丝酵母菌的感染率高(36.4%),其次是热带假丝酵母菌(21.2%),感染部位以呼吸道为主,其次是泌尿道和穿刺针顶端.提示感染与侵入性操作和光谱抗生素的应用有关.克柔假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌对氟康唑的耐药性较高,分别为42.7%、37.5%、8.2%,所有菌株对二性霉素B和制霉菌素的敏感性均较好.结论:重症监护病房应合理使用抗生素,提高侵入性操作无菌化,从而降低真菌感染,提高治疗效果.
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曲马多联合吗啡在剖宫产术后镇痛的临床研究
目的:探讨硬膜外腔注射曲马多联合吗啡在剖宫产术后镇痛的临床应用价值.方法:ASA Ⅰ～Ⅱ级56例择期行剖宫产的产妇,随机等分为两组,吗啡复合曲马多组28例,用MT配方(吗啡5 mg、曲马多1 000 mg);吗啡组28例,用M配方(吗啡5 mg).将各组药物加等渗盐水配成100 ml,输注速率为2 ml/h,单次自控量2 ml,锁定时间15 min,维持时间48 h.分别于用药后4、8、24和48 h观察血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)、疼痛视觉模拟评分(VAS)及不良反应.结果:用药4、8、24和48 h后,吗啡联合曲马多组和吗啡组的血压、心率、脉搏血氧饱和度(SpO2)组间差异无统计学意义(P>0.05),提示两组产妇生命体征情况相似;吗啡联合曲马多组在4、8和24 h VAS评分显著低于吗啡组(P<0.05),而在48 h两组VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);吗啡联合曲马多组的恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、头昏嗜睡的发生率明显低于吗啡组(P<0.05),而呼吸抑制的发生率则无明显差异(P>0.05).结论:硬膜外腔注射曲马多联合吗啡比单用吗啡在剖宫产术后镇痛效果更好,不良反应更少,值得临床推广.
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腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的应用分析
目的:观察腰硬联合麻醉在老年患者髋关节置换术中的临床效果.方法:回顾性分析本院2008年9月～2010年3月行髋关节置换术的56例老年患者的麻醉情况.结果:所有患者术中麻醉效果满意,麻醉对老年患者血流动力学变化影响较小.结论:腰硬联合麻醉在老年人髋关节置换术中疗效确切、安全性高、值得临床推广应用.
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瑞芬太尼用于剖宫产全麻的临床观察
目的:观察瑞芬太尼用于剖宫产全麻诱导对母婴的影响.方法:足月妊娠剖宫产30例,分为瑞芬太尼组15例(A组)和对照组15例(B组),观察母体的血流动力学变化,并进行胎儿娩出后韵Apgar评分.结果:两组插管、切皮后血流动力学参数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿1、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:瑞芬太尼用于产科全麻诱导安全可行,对新生儿影响小.
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丹参酮ⅡA磺酸钠致静脉炎1例
丹参酮ⅡA磺酸钠可用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等疾病,临床疗效确切,但其不良反应应引起临床医生的重视,现将丹参酮ⅡA磺酸钠致静脉炎1例报道如下.
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医院医疗工作质量的综合评价-基于主成分分析法
目的:应用主成分分析法对本院2005～2009年的医疗质量进行综合分析,为各级领导加强医院管理,做出科学决策提供依据.方法:选取具有代表性的指标共8项,利用SPSS软件进行主成分分析.结果:2005～2009年本院医疗质量不断提高,其中2009年好,2005年相对较差.结论:运用主成分分析法能科学、客观、公正地对医疗质量进行综合评价.
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药房管理中的问题及改进措施
近年来市场竞争日趋激烈,医疗行业同样受到各方面的冲击,药房是医院的重要组成部分,药房管理水平的高低,制约着医院的发展.本文就如何加强药房的管理,提出了一些看法和改进措施.
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医院的人力资源管理的现状与思考
目的:探讨医院人力资源现状,强化管理人员对人力资源的合理配置、使用和管理,适应医院可持续发展的需求.方法:分析目前医院人力资源管理方面的现状.结果:目前医院人力资源管理认识不够、体制僵化、用人机制不科学,需要加快医疗体制改革,形成完善的人力资源管理模式.结论:科学、合理地利用人力资源,使医院增加可持续发展的动力.
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预防手足口病医院感染的管理
总结手足口病医院感染管理的有效方法,以预防和控制手足口病引起的医院感染.主要方法包括健全组织、成立了院内手足口病预防控制领导小组、制定手足口病防治工作预案、对全院进行手足口病知识培训、成立手足口病预检分诊室、加强消毒隔离、污物处理、医护人员的防护、健康教育.采取有效的防控对策和消毒隔离措施,并做好手足口病预防知识的宣传教育,对预防手足口病医院感染是非常重要的.
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走甘肃特色公立医院改革之路——访甘肃省卫生厅党组书记、厅长刘维忠
在2011年全国卫生工作会议期间.本刊记者约访了到京参会的甘肃省卫生厅刘维忠厅长.作为甘肃省医药卫生系统的"掌门人",这位农民的儿子一直以"心系基层、真抓实干"闻名业界.采访前,记者了解到甘肃省开展了"健康中国2020甘肃战略研究",提出了公立医院改革的两个重要命题,即走中医特色的医改之路,用尽可能少的费用维护人民健康.
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健康教育对糖尿病患者的重要性
目的:探讨健康教育对糖尿病患者的影响.方法:选取2009年于本院治疗的120例糖尿病患者作为研究对象,将其随机分为两组进行比较.结果:经过合理的健康教育,观察组的各项指标明显好于对照组.结论:在糖尿病的治疗和护理中,进行有效的健康教育,对糖尿病患者的血糖稳定有很大的影响.
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铅与Aβ的蓄积机制的研究进展
铅暴露与阿尔茨海默病发病的关联性已被国内外很多实验研究结果所证实.近试验研究结果显示铅在CP中的蓄积导致了大脑中AB含量的显著提高.其机制不完全明了,近研究进展显示可能与铅影响胰岛素降解酶(IDE)的活性和铅导致APP过度表达有关.
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瘢痕子宫分娩方式的研究进展
对瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式进行分析,寻求瘢痕子宫再次妊娠的佳分娩方式.笔者根据临床经验结合相关研究资料,分析瘢痕子宫对分娩的影响、两种分娩方式的利弊及选择因素.结果显示剖宫产和阴道试产分娩各有利弊,需结合产妇条件进行选择.医务工作者要从产妇和新生儿的角度出发,做好分娩方式的选择和解释工作,确保使用佳的分娩方式.
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基层医院建立和实施院内用药指南促进合理用药的研究
目的:探讨在基层医院建立和实施院内用药指南,促进合理用药的效果.方法:通过小范围病种用药指南的制定和实施,了解基本方法和效果→深入临床了解常见病种药物应用情况,并收集国内外相关用药指南资料和院内相关资料(不良反应、细菌培养和药敏),确定用药指南的范围和基本格式→各科初步制定用药指南并小范围试行→根据试行情况完善用药指南→逐步实施指南.结果:用卡方检验比较建立实施指南前后各项指标差异均有统计学意义,实施院内用药指南后,治疗效果得到提升,促进医院的合理用药,药品费用得到控制,取得很好的经济效益和社会效益.结论:建立和实施院内用药指南,可有效地促进合理用药,减少药害和患者药费支出,值得推广.
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医院药师在合理用药中应该发挥的作用
药物在人们日常生活中主要用于预防、诊断以及治疗疾病,还能起到调节机体生理功能、增强体质、增进心理和身体健康的作用.医院药师在合理用药中发挥着巨大的作用,医院药师合理的用药可以使药物起到预防疾病、恢复健康的作用.笔者就医院药师在合理用药中应该发挥的作用进行浅谈.
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基层医疗机构药品流通现状与对策分析
通过对当前基层医疗机构药品流通现状进行分析,深入剖析基层医疗机构药品流通环节存在的问题.提出利用现代化手段,加强基层医疗机构药品流通监管的对策,从而根治药品非法流通,保证基层医疗机构用药安全.
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急性心肌梗死患者血清可溶性Fas和Hcy的水平及相关分析
目的:探讨急性心肌梗死患者血清可溶性Fas(sFas)水平的变化和Hcy水平的相关性.方法:应用酶联免疫吸附法对42例急性心梗患者进行了血清sFas和血清Hcy检测并与加例正常健康人做比较.结果:急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平非常显著地高于正常对照组(P<0.01),血清sFas水平与Hcy水平呈明显正相关(r=0.586,P<0.01).结论:急性心肌梗死患者血清sFas与Hcy水平密切相关.
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人文素质教育融入成人高等医学教育的研究
在当今国内外医疗、医学的改革与发展的背景下,人文素质教育融入成人高等医学教育的重要现实意义与作用已日益显现.为更好地实现人文素质教育融人成人高等医学教育,使医学教育真正成为"人"的医学教育,该研究通过对成人高等医学人文素质教育现状的分析,提出了从观念、教师队伍、课程设置以及教学方法等领域构建全方位人文素质教育体系的设想和建议.
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辽阳市宏伟区2004～2009年法定报告传染病疫情分析
目的:了解宏伟区近年法定传染病发病情况及流行特征,为制定有效的防控对策和措施提供科学依据.方法:采用描述性流行病学方法对宏伟区2004～2009年法定传染病进行分析.结果:宏伟区2004～2009年法定传染病发病率总体呈现上升趋势,细菌性痢疾、风疹等发病率呈现下降趋势,乙肝、肺结核发病率仍然处于较高水平,一些新传染病如甲型H1N1流感、手足口病更是不容忽视.结论:针对重点人群、重点地区采取行之有效的措施,控制疾病,降低发病率.
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超声波-微波协同提取灰树花多糖工艺研究
目的:为提高灰树花多糖的提取率,本文用超声波一微波协同提取仪优选灰树花多糖提取的佳工艺.方法:以时间、液流比和温度作为提取的变量因素,从中优选出佳的提取条件.结果:提取温度90%,时间10 min和液料比为30:1为本文灰树花多糖超声波-微波协同仪提取法的佳条件.结论:超声波-微波协同提取仪优选灰树花多糖提高了灰树花多糖的提取效率、提取纯度,缩短提取时间,明显降低提取成本,适合大规模生产,为市场的开发开辟新的提取手段.
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把卫生纠风工作摆在更加突出的位置全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议在京召开
1月13日至14日,全国卫生系统纪检监察暨纠风工作会议在京召开.会议传达贯彻胡锦涛总书记在第十七届中央纪委第六次全会上的重要讲话和贺国强同志工作报告的主要精神,总结和回顾2010年卫生系统反腐倡廉工作情况,安排部署2011年的工作任务.
