中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染的效果
目的 观察奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗幽门螺旋杆菌感染的临床效果.方法 选择我院2016年2月～2018年3月收治的幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡或胃炎患者80例,将其随机分为两组,每组40例.对照组给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,甲硝唑400 mg,均每日2次;观察组给予奥美拉唑20 mg,阿莫西林1.0 g,呋喃唑酮100 mg,均每日2次.两组患者均服用1周.对比分析两组患者的胃肠道症状改善情况、临床疗效、不良反应发生率等.结果 观察组的溃疡愈合率和幽门螺旋杆菌根除率分别为87.50％、92.50％,分别明显高于对照组的65.00％、70.00％(P＜0.05).观察组的总有效率为92.50％,明显高于对照组的72.50％(P＜0.05).观察组和对照组的成本-效果比(C/E)分别为2.62、3.49,观察组的成本效果低于对照组(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合阿莫西林、呋喃唑酮治疗幽门螺杆菌感染可促进溃疡愈合,有效根除幽门螺杆菌,临床效果显著,且治疗费用低.
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消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果
目的 探讨消化内镜联合四联疗法治疗胃溃疡出血的临床效果.方法 选取2014年3月～2018年2月我院收治的80例胃溃疡出血患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例).对照组患者采用四联疗法,观察组患者采用消化内镜联合四联疗法.比较两组患者的疾病症状消失时间、用药时间、细胞因子水平[上表皮生长因素(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、治疗效果以及再出血情况.结果 观察组患者的疾病症状消失时间为(2.26±0.30)d,用药时间为(5.29±0.51)d,均分别短于对照组[(4.84±1.01)、(8.23±1.24)d],差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的EGF、VEGF、SOD、TNF-α水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的EGF、VEGF、SOD水平均高于治疗前,TNF-α水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的EGF水平为(315.20±12.34)IU,VEGF水平为(98.56±5.52)IU,SOD水平为(37.45±2.23)IU/L,均分别高于对照组[(223.15±11.10)IU、(81.52±4.26)IU、(30.63±2.01)IU/L],TNF-α水平为(19.52±2.01)ng/L,低于对照组[(27.45±3.24)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为95.00％,高于对照组的72.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的再出血率为5.00％,低于对照组的35.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃溃疡出血在四联疗法的基础上,增加消化内镜止血治疗,可以获得更好的止血效果.
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综合康复治疗对噪声聋患者的效果
目的 探讨综合康复治疗对噪声聋患者的效果.方法 选取2016年9月～2017年9月在我院确诊的噪声聋患者90例作为研究对象.通过抽签的方法将其分为对照组与实验组,每组45例.对照组患者实施常规对症治疗,实验组患者采用常规对症治疗+综合康复治疗.对比两组患者治疗前后的纯音听阈测听、心理症状[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分]、睡眠质量(PSQI评分)、生活质量评分.结果 治疗后,实验组的SAS评分为(32.16±2.47)分、SDS评分为(30.22±1.54)分、PSQI评分为(6.20±1.24)分,均较治疗前改善,且改善程度较对照组更佳(P＜0.05);两组患者治疗前后的纯音听阈测听比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组的生活质量评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 在常规对症治疗基础上,实施综合康复治疗可改善噪声聋患者的心理症状,提高其生活质量,值得推荐应用.
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射频消融治疗结节性甲状腺肿的效果
目的 探讨射频消融治疗结节性甲状腺肿的效果.方法 回顾性分析2016年6～12月我科收治的结节性甲状腺肿患者412例,将患者按治疗方式分为研究组(n=53)、对照组(n=359).研究组给予射频消融治疗,对照组给予常规手术治疗.比较两组的治疗效果、甲状腺功能情况.结果 研究组的手术出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组术前的FT3、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后1周,术后1、3、6、12个月的FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组(P＜0.05).研究组的术后疼痛程度明显低于对照组(Z=14.1523,P=0.0008).对照组的治疗成功率(100.00％)高于研究组(96.23％)(x2=13.6133,P=0.0002).结论 射频融治疗结节性甲状腺肿的效果确切,可有效改善甲状腺功能.
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碘海醇造影在肠梗阻诊疗过程中的应用价值
目的 探讨碘海醇造影在指导肠梗阻治疗方式选择中的应用价值.方法 选取2015年7月～2017年12月我院确诊为肠梗阻的68例成年患者作为研究对象,通过掷色子的方式随机将其分为观察组(32例)和对照组(36例).入院后观察组患者采用碘海醇消化道造影检查,对照组患者采用腹部CT检查辅助诊断.两组患者诊断后均按规范进行非手术治疗或手术治疗.评价两组患者治疗后的诊断一致性、治疗有效性及切口位置与病变位置一致性.结果 两组患者的诊断一致性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的非手术治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的手术治疗有效率及治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的手术切口位置与病变位置一致性比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在消化道造影检查中使用碘海醇诊断一致性并不差于CT检查,而且有助于部分非手术治疗患者肠梗阻的缓解,其副作用小,显影效果明显,兼具安全性与有效性,值得广泛推广.
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可吸收缝线联合组织胶水在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的 探讨医用组织胶水联合可吸收缝线在腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中的应用效果.方法 回顾性分析2015年1月～2018年6月在我院行LC的210例患者临床资料,按照手术切口闭合方法将其分为试验组(n=105)与对照组(n=105).试验组患者使用可吸收缝线联合组织胶水闭合手术切口,对照组患者使用传统丝线缝合.比较两组患者的手术时间、住院时间、手术切口愈合情况、术后疼痛情况及切口满意度.结果 两组患者的手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组患者的住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的切口愈合情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者术后12 h的疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后24h的疼痛评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).试验组患者的切口愈合满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医用组织胶水联合可吸收缝线应用于Lc,可减少患者住院时间,减轻患者术后疼痛,改善术后切口美观度,值得临床推广.
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中医整体护理在脑卒中后遗症患者中的应用效果
目的 探究中医整体护理在脑卒中后遗症患者中的应用效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的60例脑卒中后遗症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予常规护理干预、观察组给予中医整体护理,对两组的生活质量及护理满意度进行观察及评估.结果 观察组生活质量评分高于对照组(P＜0.05).观察组护理满意度为96.67％(29/30),高于对照组的70.00％(21/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中医整体护理用于脑卒中后遗症患者康复护理有较高的临床价值,能在改善生活质量的同时提高护理满意度,值得临床应用及推广.
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优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用价值
目的 分析优质护理模式在小儿重症肺炎中的应用效果.方法 选取我院2016年4月～2017年9月接诊的60例重症肺炎患儿作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和研究组,每组各30例.对照组采取常规护理,以此基础上,研究组加用优质护理模式,比较两组并发症的发生率、住院时间、临床症状及体征改善时间.结果 研究组并发症发总生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组住院时间、临床症状体征改善时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿重症肺炎患儿提供优质护理,有助于改善患儿临床症状,加速其体征恢复,降低并发症发生率,使其早日恢复健康水平,值得临床推广应用.
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系统护理在继发性腹泻患儿中的应用效果
目的 探讨系统护理在继发性腹泻患儿中的应用效果.方法 选择我院2016年1月～2017年12月收治的84例肺炎继发腹泻新生儿作为研究对象,并随机分为对照组和观察组,每组各42例.对照组给予常规护理,观察组给予系统护理.比较两组的临床治疗效果、临床症状(发热、呕吐、腹泻)消失时间以及家长对护理质量的总满意度.结果 观察组治疗总有效率为97.73％,对照组为84.09％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组发热、呕吐、腹泻等症状消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组家长对护理质量的总满意度为95.45％,对照组为79.55％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统护理在继发性腹泻患儿中的应用效果理想,可有效缩短新生儿临床症状消失时间,增加新生儿家长对护理质量的满意度.
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全程无缝隙护理模式开展手术室优质护理服务中的效果分析
目的 分析全程无缝隙护理模式开展手术室优质护理服务中的效果.方法 选取我院2017年1月～2018年4月收治的需手术治疗的患者114例,按随机单双数法分为对照组和观察组,每组各57例.对照组采用常规护理,观察组采用全程无缝护理,比较两组术后并发症以及对护理总满意度.结果 观察组临床并发症发生率和手术准备率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理前抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组护理后SDS和SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室内为患者提供全程无缝护理方式可提升临床治疗效果,为现代医学发展中全新的护理方式,有临床推广价值.
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安全管理和常规护理应用于泌尿外科患者的临床效果比较
目的 探讨泌尿外科患者的安全管理护理和常规护理的临床应用效果.方法 选取2017年2～12月我院接收的60例泌尿外科患者作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予常规护理,观察组实施安全管理护理,比较两种模式下不良事件总发生率、护理总满意度.结果 观察组护理总满意度明显高于对照组,住院时间短于对照组,不良事件发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 安全管理护理对泌尿外科患者效果显著,不仅能提高护理满意度,而且还能缩短患者住院时间,以及降低不良事件发生率,整体提升患者的生活质量,值得在临床中推广并应用.
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集束化护理干预在骨科手术患者多重耐药菌医院感染中的应用效果
目的 探讨集束化护理干预对骨科手术患者多重耐药菌医院感染的效果.方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的骨科手术患者50例,采用随机数字表法分为常规组和实验组,每组各25例.常规组施行常规病房护理管理,实验组则采取集束化护理干预措施,比较两组的多重耐药菌(MDRO)感染发生率以及MDRO患者的治疗恢复情况.结果 实验组的MDRO感染发生率(4.0％)明显低于常规组(20.0％),差异有统计学差异(P＜0.05).两组发生MDRO感染患者均治愈出院.实验组MDRO感染患者平均住院时间明显短于常规组,感染后治疗费用也显著低于常规组,差异均有统计学差异(P＜0.05).结论 骨科手术患者施行集束化护理干预能有效降低MDRO感染的发生率,缩短感染患者的住院治疗时间,降低治疗费用,有利于提高MDRO感染的防治效果.
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快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用
目的 探讨快速康复理念在胃癌根治术后护理中的应用.方法 选取我院2016年6月～2017年12月收治的100例行胃癌根治术的患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例.对照组采用常规护理模式护理,观察组采用快熟康复模式护理干预,比较两组护理效果、护理满意度及并发症发生情况.结果 观察组的护理总有效率为96％,对照组为74％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度为98％,对照组为80％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的并发症总发生率为4％,对照组为30％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃癌根治术护理中加入快速康复理念进行干预,不仅可提高护理质量,还可降低并发症的发生率,值得临床推广应用.
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综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果
目的 探讨综合护理干预在腹腔镜胆囊切除术(LC)后的应用效果.方法 选取我院2017年1～12月收治的70例LC患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为对照组和观察组,每组各35例.对照组采用常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组并发症发生率和护理前后疼痛程度.结果 观察组并发症发总生率为8.6％,对照组为28.6％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组护理前视觉模拟(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),护理后观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＞0.05).结论 综合护理干预既能降低LC后并发症也可缓解疼痛程度,值得临床推广应用.
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系统化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值
目的 探究系统化健康教育在超声引导下囊肿介入治疗中的应用价值.方法 选取2016年3月～2018年3月在我院行超声引导下囊肿介入治疗的98例患者,随机分为观察组(49例)和对照组(49例).观察组行系统化健康教育,对照组行常规健康教育.比较两组对健康教育的掌握情况,手术前后生命体征(血压、心率)改变情况、术后疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]以及并发症发生率.结果 观察组对囊肿穿刺知识的掌握率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后收缩压、舒张压及心率较穿刺前无明显改变,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组穿刺后上述指标明显高于穿刺前,差异有统计学意义(P＜0.05),其中,观察组穿刺后上述指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 系统化健康教育可以明显提高患者对病情以及手术的认知程度,有助于使患者生命体征保持稳定,减轻患者疼痛,提高手术安全性,值得进一步推广应用.
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加速康复外科护理理念在胫骨骨折手术患者中的应用效果
目的 探讨加速康复外科护理理念在胫骨骨折手术患者中应用的效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的60例胫骨骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例.对照组遵医嘱予以常规骨科护理.观察组予以加速康复外科护理模式.比较两组术后3个月的下肢Harris功能分级、膝关节Lysholms评分及并发症的发生情况.结果 观察组的下肢Harris功能分级优良率96.7％,明显高于对照组的73.3％(P＜0.05),疼痛、屈曲能力、肿胀、行走能力等膝关节Lysholms评分皆高于对照组,差异均有统计学意义(P＜o.05).观察组并发症总发生率为6.7％,低于对照组的23.3％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加速康复外科护理可显著促进胫骨骨折手术患者的下肢功能与膝关节恢复,促进患者术后恢复,值得临床推广应用.
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个性化心理护理干预在继发性不孕症患者中的实施效果
目的 研究继发性不孕症患者实施个性化心理护理干预的临床效果.方法 选取2015年10月～2016年10月在我院接受治疗的继发性不孕症患者100例,根据患者的入院顺序分为对照组和实验组,每组各50例.对照组接受常规护理干预,实验组接受个性化心理护理干预.对两组护理干预后的焦虑和抑郁评分进行比较;对两组随访1年,观察并比较两组的妊娠率.结果 护理前,两组的焦虑自评表(SAS)评分和抑郁自量表(SDS)评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,实验组的SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,实验组的妊娠率为80.00％(40/50),明显高于对照组的60.00％(30/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 继发性不孕症患者接受个性化心理护理干预,能帮助患者消除负面心理,提高患者的妊娠率,值得临床推广应用.
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健康教育结合个性化护理在念珠菌性阴道炎患者中的应用效果
目的 探讨念珠菌性阴道炎患者佳的护理方法.方法 选取2017年1～12月牡丹江医学院附属红旗医院妇科收治的82例念株菌性阴道炎患者作为研究对象,采取随机数字表法分为对照组和综合组,每组各41例.对照组行常规方法护理,综合组采取健康教育和个性化护理相结合的护理方法.比较两组念株菌性阴道炎相关医学知识掌握率、康复效果、自我护理能力和疾病复发率.结果 综合组医学知识掌握率高于对照组,总有效率高于对照组,自我护理能力评分高于对照组,疾病复发率低于对照组,以上各项差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对念株菌性阴道炎患者,采取健康教育结合个性化护理的方法,效果显著.
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循证护理干预在小儿腹泻治疗中的临床应用效果
目的 探讨循证护理干预对治疗小儿腹泻的临床效果.方法 选取我院2016年5月～2016年7月收治的96例腹泻患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(实施循证护理,n=48)和对照组(实施基础护理,n=48),比较两组的护理效果、家长护理总满意度、护理依从性及住院时间等指标.结果 观察组护理满意度(95.83％)明显高于对照组(81.25％),观察组治疗总有效率和依从率高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小儿腹泻患儿实施循证护理模式后可将其护理满意度提升,减少患儿住院时间.
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多媒体健康教育在冠状动脉旁路移植术后患者中的应用效果
目的 探讨多媒体健康教育对预防冠状动脉旁路移植术(CABG)后患者抑郁的效果.方法 选取我院2016年6月～2017年6月收治的80例CABG患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和观察组,每组各40例.对照组给予常规护理,观察组给予多媒体健康教育.比较两组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评表(SAS)评分.结果 护理前,两组的SDS、SAS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组的SDS、SAS评分均有所下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组抑郁总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的SCL-90评分中,躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐惧评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),但强迫、敌对、偏执评分,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对CABG后患者采用多媒体健康教育路径,改善了患者的不良情绪,缓解了患者的抑郁症状,具有较高的临床推广价值.
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人文关怀护理在肝癌晚期患者护理中的应用效果
目的 探讨人文关怀护理在肝癌晚期患者护理中的应用效果.方法 选择2016年8月～2018年2月南昌市第九医院收治的66例肝癌晚期患者作为研究对象,依据随机数字表法分为参照组(31例)和观察组(35例).参照组接受常规护理,观察组给予人文关怀护理,两组均接受疼痛评估,采取镇痛措施.比较两组的临床护理效果.结果 观察组的疼痛评分低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(sAS)评分低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的生活质量评分高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理总满意度高于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肝癌晚期患者施以人文关怀护理,可有效缓解患者疼痛程度,改善患者的心理状况,在提高患者生活质量、对护理工作的满意度方面有重要意义.
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急性髓系白血病基因危险度分层的临床研究
目的 检测急性髓系白血病(AML)患者Fms样酪氨酸激酶3(FLT3)、核磷蛋白1(NPM1)、Ⅲ型酪氨酸激酶(C-KIT)及髓系转录因子CCAAT增强子结合蛋白-a(CEBPA)基因表达情况,探讨基因突变者临床特征.方法 选取2015年4月～2017年4月我院的80例AML患者,检测骨髓染色体核型及基因突变情况,比较各基因突变患者的临床特征及预后相关指标.结果 80例AML患者中,染色体核型正常占比43.75％,异常占比56.25％;FLT3-ITD、NPM1、C-KIT-D861V、CEBPA基因突变阳性检出率分别为15.00％、17.50％、7.50％、8.75％,对应正常核型中检出率分别为25.71％、28.57％、0.00％、20.00％;FLT3-ITD基因突变阳性组骨髓原始细胞比例显著高于FLT3-ITD基因突变阴性组(P＜0.05),而血红蛋白(Hb)浓度、免疫表型CD117及人类白细胞抗原DR(HLA-DR)表达阳性差异无统计学意义(P＞0.05);NPM1基因突变、C-KIT-D861V基因突变阳性组与阴性组的骨髓原始细胞比例、Hb浓度、免疫表型CD117及HLA-DR表达阳性率差异均无统计学意义(P＞0.05);CEBPA基因双突变的Hb浓度显著高于阴性组(P＜0.05),而骨髓原始细胞比例、免疫表型CD117及HLA-DR表达阳性率比较差异无统计学意义(P＞0.05);FLT3-1TD突变阳性组的完全缓解(CR)率、1年无病生存(DFS)率及1年内总生存(OS)率均显著低于阴性组(P＜0.05),NPM1突变、C-KIT-D861V突变、CEBPA双突变阳性组与阴性组在CR率、DFS率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但NPM1突变、CEBPA双突变阳性组的OS率显著高于阴性组(P＜0.05),C-KIT-D861V突变阳性组的OS率显著低于阴性组(P＜0.05).结论 AML患者FLT3、NPM1、C-KIT、CEBPA不同基因突变者显示出一定程度不同临床特征,FLT3、C-KIT基因突变者预后不良,NPM1、CEBPA基因突变者预后良好.
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内镜下黏膜剥离术联合术后非药物护理的临床研究
目的 探讨内镜下黏膜剥离术(ESD)联合术后非药物护理(穴位按摩)的临床疗效.方法 选取2017年1～12月在全身麻醉下行ESD手术的60例早期肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为联合组(n=30)和对照组(n=30).两组术后均采用常规护理,联合组在此基础上加穴位按摩治疗(双侧足三里、天枢).评估两组术后的腹胀程度、术后恢复排气时间、腹胀消失时间、护理质量评分、中医证候积分及总有效率.结果 联合组术后0.5、1.0、2.0 h的肠鸣音次数均少于对照组(P＜0.05).联合组患者的肛门恢复排气时间、腹胀消失时间明显短于对照组(P＜0.05).两组治疗后的生活质量评分均高于治疗前(P＜0.05),联合组治疗后的躯体功能、心理功能、物质生活评分均高于对照组(P＜0.05).联合组患者治疗后的社会功能评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).联合组治疗后的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ESD联合术后非药物护理(穴位按摩)可减轻患者术后腹胀程度,提早恢复肛门排气,提高护理生活质量并减轻中医症状,且安全有效,值得临床上推广.
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改良法制备大鼠痛风性关节炎模型
目的 改良方法建立大鼠急性痛风性关节炎模型.方法 将16只雄性大鼠随机分为空白对照组和模型组,每组8只.于大鼠右侧踝关节后侧沿跟腱内侧以30°40°方向进针复制痛风性关节炎模型,模型组注射尿酸钠溶液(25 mg/ml),空白对照组注射生理盐水,以关节囊对侧鼓起为注入标准.观察各组大鼠一般情况,测量给药前及给药后12、24、36、48 h大鼠右侧踝关节周长并计算肿胀指数.结果 模型组各时间节点的关节肿胀度均高于空白对照组(P＜0.01).结论 改良方法制备的大鼠痛风性关节炎模型,造模后24 h踝关节肿胀度达到高峰,可维持至48h,稳定性好.
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D-二聚体、纤维蛋白原在系统性红斑狼疮及狼疮肾炎中的价值
目的 探讨D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)与系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)的关系.方法 选取2015年1月～2018年3月揭阳市人民医院风湿免疫科住院的80例SLE患者作为研究对象,根据有无合并LN分为SLE合并LN(SLE-LN)组(40例)及SLE无合并LN(SLE-NLN)组(40例);再根据狼疮活动度,SLE-LN组分为SLE-LN低活动组(13例)、SLE-LN高活动组(27例),SLE-NLN组分为SLE-NLN低活动组(11例)及SLE-NLN高活动组(29例).另同期选取40例正常者作为正常对照组.比较各组的D-D、FIB水平,分别测定SLE-LN组患者治疗前后血清中的D-D、FIB水平,测定SLE-LN组中的补体C3(C3)、补体C4(C4)、抗双链DNA抗体(ds-DNA)水平,评估SLE疾病活动度(SLEDAI).结果 SLE患者的血清D-D及FIB水平明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);且SLE-LN低活动组的D-D、FIB水平高于SLE-NLN低活动组,差异有统计学意义(P＜0.05);SLE-LN高活动组的D-D、FIB水平高于SLE-NLN高活动组,差异有统计学意义(P＜0.05).SLE-LN组治疗后的血清D-D、FIB水平较治疗前均有降低,差异有统计学意义(P＜0.05);SLE-LN且D-D＞2 mg/L组的C3、C4水平均低于SLE-LN且D-D≤2 mg/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).SLE-LN且FIB＞4 g/L组的C3、C4水平均低于SLE-LN且FIB≤4 g/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).D-D与SLEDAI成正相关(r=0.337,P=0.036),FIB与SLEDAI亦成正相关(r=0.38,P=-0.017).结论 D-D及FIB与SLE疾病活动度及肾损害密切相关,且比ds-DNA灵敏度更高.
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微创穿刺血肿引流术与小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果比较及再出血影响因素分析
目的 分析微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术治疗高血压性脑出血(HIH)的效果以及影响再出血的相关因素.方法 回顾性分析菏泽市牡丹人民医院2015年1月～2017年12月收治106例HIH患者的临床资料,根据手术方式分为S组(n=49)和M组(n=57).S组采用小骨窗血肿清除术,M组采用微创穿刺血肿引流术.比较两组患者的治疗效果以及并发症、再出血发生率;并通过单因素分析、多因素Logistic回归分析影响术后再出血的影响因素.结果 两组患者的总有效率、并发症及再出血发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,手术时机(＜6 h)、高血压病程(≥10年)、术前舒张压(≥120 mmHg)以及术前收缩压(≥200 mmHg)为影响HIH患者术后再出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿引流术、小骨窗血肿清除术治疗HIH的疗效相当;手术时机、术前血压以及高血压病程＞10年为影响HIH术后再出血的独立危险因素.
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热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果
目的 探讨热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果.方法 选取我院2016年1月～2017年12月收治的手足口病患儿100例为研究对象,按照双盲随机法将其分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采用利巴韦林注射液治疗,观察组采用热毒宁注射液治疗.观察比较两组患儿咽部红肿消退、体温恢复、皮疹消退、住院的时间以及临床疗效.结果 观察组咽部红肿消退时间[(3.23-0.45)d]、体温恢复时间[(1.34-0.26)d]、皮疹消退时间[(4.78±0.12)d]、住院时间[(8.1±1.2)d]短于对照组的(5.76±1.51)、(3.87±1.35)、(6.89±0.58)、(14.3±3.5)d,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗总有效率为96.0％(48/50),高于对照组的76.0％(38/50),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床效果确切,可迅速缓解各种症状,缩短住院时间,值得应用推广.
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预防护理干预在妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症形成中的应用效果
目的 探讨预防护理干预在妇产科术后预防深静脉血栓栓塞症(VTE)形成中的应用效果.方法 选取我院2015年1月～2017年7月收治的246例妇产科患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组123例.对照组采用常规护理,观察组采用预防护理干预,比较两组患者静脉血栓栓塞症形成情况及患者护理总满意度.结果 观察组患者VTE发生率明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者的护理总满意度(96.75％)高于对照组(85.37％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妇产科术后采用预防护理干预可有效预防静脉血栓栓塞症的形成,提高患者的护理满意度,临床应用价值高.
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妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白的表达特征分析
目的 分析妊娠期糖尿病孕妇糖化血红蛋白表达水平的变化特征.方法 将2016年4月～2017年3月在我院确诊为妊娠期糖尿病的46例孕妇作为研究组,将同期接受产前检查的52例健康孕妇作为对照组,检测两组孕妇糖化血红蛋白水平,进行对比分析.采用WHITE分类法对研究组孕妇进行疾病分期,其中疾病分期为A1级的孕妇共28例,疾病分期为A2级的孕妇共18例,比较不同疾病分期孕妇的糖化血红蛋白水平,对两组孕妇进行随访,比较两组孕妇的妊娠结局.结果 研究组孕妇的糖化血红蛋白水平为(7.08±0.59)％,高于对照组孕妇的(4.42±0.61)％(P＜0.05);疾病分期为A1期孕妇的糖化血红蛋白水平为(5.93±0.48)％,低于疾病分期为A2期孕妇的(8.25±0.51)％(P＜0.05);研究组孕妇的不良妊娠结局总发生率为17.39％,高于对照组孕妇的3.85％(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病孕妇的糖化血红蛋白水平明显高于健康孕妇,且病情越严重,血红蛋白表达水平越高,可对孕妇妊娠结局产生不良影响.
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心理疏导在围绝经期综合征患者中的应用效果
目的 探讨心理疏导在围绝经期综合征中的应用及对患者内分泌功能的影响.方法 选取2016年3月～2018年3月在我院妇科门诊就诊的40例围绝经期综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组20例.对照组患者给予常规护理干预,试验组患者在常规护理的基础上给予心理疏导,比较两组的心理健康情况,治疗效果及激素水平.结果 干预前两组患者的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)得分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后两组患者的SAS、SDS得分低于干预前,试验组患者的SAS、SDS得分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).试验组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预后试验组雌二醇浓度高于对照组,卵泡刺激素及黄体生成素的浓度低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理疏导可改善围绝经期综合征患者的心理状态,提高治疗效果,值得在临床上推广应用.
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人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果
目的 探讨人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床效果.方法 选取2016年6月～2017年6月在我院实施人工流产术的80例患者作为研究对象,随机分为A组与B组,每组各40例.A组患者在术后即时放置吉妮致美宫内节育器,B组患者在术后放置元宫环,比较两组患者术后的出血总发生率、月经持续时间及不良反应总发生率.结果A组患者出血总发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05):A组患者术后月经持续时间显著短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者不良反应总发生率低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工流产术后即时放置吉妮致美宫内节育器的临床应用价值较高,降低了出血的总发生率,缩短了患者术后月经持续时间,对机体产生的伤害较小,值得推广应用.
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低分子肝素抗凝治疗对肺出血新生儿凝血功能指标的影响
目的 探讨低分子肝素抗凝治疗对肺出血新生儿凝血功能指标的影响.方法 选择2016年1月～2018年5月于我院新生儿重症监护治疗病房(NICU)住院的肺出血患儿40例,所有患儿的血小板水平＜80×109/L,按照随机数字表法将患儿分为观察组与对照组,对照组20例患儿给予常规的重症监护治疗病房(ICU)急救护理措施以及普通肝素.观察组20例患儿在对照组基础上给予低分子肝素.比较两组患儿弥散性血管内凝血(DIC)发生率、临床疗效以及凝血功能指标在治疗前后的变化.结果 观察组患儿的治疗总有效率(75.00％)明显高于对照组(45.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿的DIC发生率(30.00％)明显低于对照组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿的活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PTT)、凝血致活酶期(TT)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿的APTT、PT、TT均明显短于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患儿的APT、PT、TT均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组患儿的纤维蛋白(原)降解产物(FDP)与D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患儿的FDP与D-D水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患儿的FDP与D-D水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用低分子肝素治疗新生儿肺出血,可显著改善凝血功能指标水平,疗效可靠,值得临床推广应用.
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腹腔镜隐睾固定术治疗小儿高位隐睾的临床效果
目的 探讨小儿高位隐睾治疗中应用腹腔镜隐睾固定术的临床效果.方法 选取2016年1月～2018年4月在我院接受小儿高位隐睾治疗的40例患儿作为研究对象,以患儿入院顺序随机分为常规组及研究组,每组20例.常规组实施传统手术人路行隐睾下降固定术,研究组实施腹腔镜下隐睾下降固定术,比较两组患儿的手术指标及并发症总发生率.结果 研究组患儿手术时间、下床活动时间、术后疼痛时间均短于常规组,术中出血量少于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患儿的住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);研究组患儿的并发症总发生率低于常规组(P＜0.05).结论 在小儿高位隐睾术治疗中应用腹腔镜隐睾固定术,有利于患儿的康复,降低并发症发生率,具有积极的临床意义.
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小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
目的 探讨小剂量骨水泥注射治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床价值.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的30例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象,给予患者小剂量骨水泥治疗.观察及评估患者的临床总有效率、椎体高度恢复率、椎体高度恢复值、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分及骨水泥渗漏发生率.结果 30例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床治疗总有效率高达96.67％(29/30),其中显效占53.33％ (16/30)、有效占43.33％ (13/30)、无效占3.33％(1/30).骨水泥渗漏发生率为3.33％(1/30).而经治疗后患者的椎体高度恢复率为(82.36±2.54)％,椎体高度恢复值为(3.25±0.32)mm,均明显高于治疗前[椎体高度恢复率(65.10±1.02)％、椎体高度恢复值(1.64±0.11)mm],ODI评分为(20.10±4.05)分,低于治疗前的(56.14±5.21)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者采用小剂量骨水泥注射治疗,具有重要意义,能够在保证安全性的基础上发挥显著疗效,值得应用及推广.
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骨创伤治疗仪、微波治疗仪联合中药熏蒸治疗老年膝骨性关节炎的临床效果
目的 观察骨创伤治疗仪、微波治疗仪联合中药熏蒸治疗老年膝骨性关节炎的临床效果.方法 将2015年7月～2017年7月我院收治的128例老年膝骨性关节炎患者作为研究对象,将其按照人院时间顺序随机分成治疗组(64例)和对照组(64例).治疗组采用骨创伤治疗仪、微波治疗仪联合中药熏蒸治疗.对照组采用口服塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖以及关节腔注射玻璃酸钠治疗.比较两组患者治疗前后的关节活动度(ROM)、临床疗效.结果 治疗组治疗后的ROM值为(127.0±1.7)°,明显高于对照组的(96.0±2.5)°,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为89.06％,明显高于对照组的68.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨创伤治疗仪、微波治疗仪联合中药熏蒸的中医综合外治法能显著改善患者的ROM,对治疗老年膝骨性关节炎更有效.
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不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果比较
目的 分析不同手术方法治疗小儿肱骨髁上骨折的临床应用情况,进一步加强对肱骨髁上骨折患儿的治疗效果.方法 选取2013年1月1日～2017年7月1日我院收治的100例肱骨髁上骨折患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例.对照组患儿采取切开复位内固定法,研究组患儿则采取闭合复位经皮克氏针内固定法进行治疗.比较两组患儿的手术时间、手术出血量、切口长度、住院时间、治疗效果以及术后疼痛情况.结果 研究组与对照组患儿的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).但研究组患儿的术后疼痛评分低于对照组,手术时间以及住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,切口长度短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗肱骨髁上骨折患儿的临床工作中,与选择切开复位内固定法,亦或是闭合复位经皮克氏针内固定法进行比较,所取得的临床治疗无明显不同,应进一步进行临床实践和研究.
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Cable环扎联合髓内针固定治疗老年股骨转子间骨折的效果
目的 探讨Cable环扎联合髓内针在老年股骨转子间骨折中的临床应用价值.方法 选取2015年5月～2017年12月我院收治的90例股骨转子下骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各45例.观察组患者行Cable环扎联合髓内针固定,对照组患者行单纯髓内针固定.比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置引流时间.术后3个月随访,比较两组的步行速度与坐立耗时.比较两组患者手术前及术后3个月的Harris髋关节功能评分及两组患者的功能恢复情况.结果 观察组患者的手术时间与术后留置引流时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的10 m步行耗时、连续5次坐立体位改变耗时均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3个月,观察组患者的Harris髋关节功能评分显著高于术前及对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后出院时间、康复期间拄拐下地行走时间及弃拐独立行走时间均早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对老年股骨转子间骨折患者,使用Cable环扎技术联合髓内钉内固定,相对于单纯髓内钉固定,其手术时间更短,术后运动功能恢复理想.
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SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果
目的 探究SuperPath切口微创人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的效果.方法 选取2015年1月～2018年1月在我院诊断并治疗的60例股骨头坏死患者作为研究对象,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例).观察组患者行SuperPath切口微创人工全髋关节置换术,对照组患者行常规人工全髋关节置换术.比较两组患者的围术期情况(包括手术时间、术中出血量、术后下地时间、住院时间及伤口引流量)、术后髋关节改善程度(Harris评分,Barthel指数)以及并发症发生率.结果 观察组患者的手术时间明显长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者的术中出血量及伤口引流量少于对照组,术后下地时间及平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前,两组患者的Barthel评分及Barhthl指数比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后3个月,观察组患者的Harris评分及Barthel指数高于对照组及治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SuperPath切口微创人工全髋关节置换术,患者的出血量少,愈合时间短,髋关节功能恢复佳,同时安全性有保证,值得进一步推广.
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髌骨固定针与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床效果对比
目的 对比分析髌骨固定针与克氏针张力带治疗髌骨骨折的临床效果.方法 选取2010年1月～2017年1月我院收治的60例髌骨骨折患者作为研究对象,按照双盲随机法将其分为对照组(30例)与观察组(30例).对照组患者采用克氏针张力带治疗,观察组患者采用髌骨固定针治疗.比较两组患者的术中出血量、手术时间、骨折愈合时间、治疗效果以及膝关节恢复情况.结果 观察组患者的术中出血量为(31.2±5.8)ml,少于对照组的(46.3±7.2)ml,观察组患者的手术时间为(60.32±5.98)min、骨折愈合时间为(42.18±3.67)d,均短于对照组[(75.44±8.65)min、(54.28±4.91)d],差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的治疗总有效率为93.33％(28/30),高于对照组的76.67％(23/30),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的膝关节恢复优良率为96.67％(29/30),明显高于对照组的80.00％(24/30),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用髌骨固定针治疗髌骨骨折的效果非常显著,既可缩短手术及骨折愈合时间,又能促进膝关节功能恢复,因此值得临床应用推广.
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胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液治疗脊柱骨折的临床效果
目的 探讨胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液治疗脊柱骨折的临床效果.方法 选取九江学院附属医院骨科2015年1月～2018年1月收治的40例胸腰椎骨折患者作为研究对象,按照治疗方式不同将其分为对照组(20例)与实验组(20例).对照组采用常规治疗方案进行治疗,实验组采用胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液进行治疗.比较两组的治疗总有效率、康复时间、脊柱椎体前后缘高度和脊柱倾斜角度.结果 实验组的治疗总有效率为95.0％,高于对照组的55.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者术后康复时间为(8.9±1.6)周,短于对照组的(10.3±2.4)周,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的脊柱椎体前后缘高度和脊柱倾斜角度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腰椎骨折内固定术联合骨肽注射液在治疗脊柱骨折的效果显著,其治疗总有效率达到预期标准,且可有效缩短患者术后康复时间,帮助其实现柱椎体前后缘高度的良性变化,为患者的治愈提供极大的帮助.
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骨瓜提取物注射液辅助治疗在促进骨折切开复位内固定患者骨折愈合中的应用效果
目的 探讨骨瓜提取物注射液辅助治疗在促进骨折切开复位内固定患者骨折愈合中的应用效果.方法 选取2017年2月～2018年1月我院收治的120例骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组(60例)和对照组(60例).对照组患者给予骨折切开复位内固定术治疗,术后常规抗感染治疗.观察组患者在对照组治疗方法的基础上增加骨瓜提取物注射液辅助治疗.比较两组患者的治疗总有效率、术后恢复时间(消肿时间、骨痂出现时间及完全愈合时间).结果 观察组患者的治疗总有效率为88.33％,高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的消肿时间为(11.77±1.42)d,骨痂出现时间为(34.83±4.58)d,完全愈合时间为(94.20±12.01)d,均明显短于对照组[(17.37±L87)、(47.85±6.43)、(151.31±16.65)d],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨瓜提取物注射液对骨折切开复位内固定患者骨折愈合有显著促进作用,能有效提高治疗有效率,缩短患者术后恢复时间,值得临床借鉴推广.
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双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果
目的 探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果.方法 选取2014年2月～2017年6月修水县中医院收治的62例高龄股骨颈骨折患者作为研究对象,根据抛硬币的方法将其分为两组,每组各31例.对照组患者接受常规保守治疗措施,观察组患者则接受双极人工股骨头置换术治疗措施.比较两组患者的临床疗效及并发症发生率.结果 观察组患者的治疗总有效率(87.09％)高于对照组(64.52％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症总发生率(16.13％)低于对照组(48.39％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄股骨颈骨折患者采用双极人工股骨头置换术治疗,有助于促进患者病情的康复以及疗效的提高,值得临床应用.
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改良Milch复位法治疗肩关节前脱位的临床效果
目的 探讨改良Milch复位法治疗肩关节前脱位的临床效果.方法 选取我院2012年3月～2017年3月收治的的40例肩关节前脱位患者作为研究对象,按照不同复位方法,将其分为研究组(20例)和参照组(20例).参照组采用Hippocrates复位法,研究组采用改良Milch复位法治疗.比较两组的临床效果以及并发症发生情况.结果 研究组的总有效率(95.00％)高于参照组(65.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的一次复位成功率(90.00％)高于参照组(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的并发症总发生率(5.00％)低于参照组(30.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良Milch复位法治疗肩关节前脱位具有一定的临床效果,值得临床推广.
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功能锻炼辅以关节镜半月板修补成形术治疗膝关节半月板损伤的效果
目的 探讨功能锻炼辅以关节镜半月板成形术治疗膝关节半月板损伤的效果.方法 选取2015年2月～2018年2月我院收治的70例膝关节半月板损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各35例.两组患者均行关节镜半月板成形术治疗,对照组患者术后予以常规训练,观察组患者予以标准化功能锻炼.观察两组患者的治疗效果、手术前后关节活动度、国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节主观功能评分及生活质量评分.结果 观察组患者治疗1个月后的优良率为80.00％,高于对照组的51.43％,差异有统计学意义(P＜o.05).两组患者术前及术后1周的关节活动度及IKDC评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后1个月的关节活动度及IKDC评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者术后1个月的关节活动度及IKDC评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术前的生活质量评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后1个月的生活质量评分均高于术前,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组患者术后1个月的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 功能锻炼辅以关节镜半月板成形术能显著提高半月板损伤患者的治疗效果,促进膝关节运动功能恢复,改善患者的生活质量.
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实体肿瘤细胞治疗在探索中前行——访四川大学华西医院肿瘤中心薛建新博士
21世纪肿瘤治疗领域取得了诸多进展,特别是免疫治疗对于多个瘤种的部分晚期患者取得了令人鼓舞的疗效,大幅提高了包括晚期肺癌患者在内的5年生存率.在2018年9月7日北京举行的“国家癌症中心第三届肿瘤精准诊疗论坛暨第七届中美国际肺癌多学科高峰论坛”上,四川大学华西医院肿瘤中心临床医学博士后薛建新副教授,在题为“实体肿瘤细胞治疗临床实践的现状与探索”的报告中介绍了当前临床实体肿瘤细胞治疗的主要方法和存在的问题.薛建新博士认为,近年来实体肿瘤细胞治疗领域发展迅速,但细胞治疗不是万能的,还有许多问题有待深入研究和探索.
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多层螺旋CT血管造影与数字减影血管造影在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值对比
目的 对比分析多层螺旋CT血管造影和数字减影血管造影在下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值.方法 选取2015年2月1日～2017年9月1日我院收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,均先接受多层螺旋CT血管造影检查,两周后实施数字减影血管造影检查.以数字减影血管造影检查结果作为金标准,比较其在膝上动脉和膝下动脉的血管节段狭窄程度诊断结果.结果 多层螺旋CT血管造影检查、数字减影血管造影检查在膝上、膝下动脉的血管节段分别检出279、274个和87、82个,各节段狭窄程度在两种检查方式下差异无统计学意义(P＞0.05).结论 数字减影血管造影作为下肢动脉硬化闭塞症的诊断金标准,虽然准确性高,但是有创伤性,而多层螺旋CT血管造影检查的诊断准确性与数字减影血管造影接近,可作为疾病的诊断方式之一.
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64层CT血管成像在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症诊断中的应用价值
目的 探讨64层CT血管成像在诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中的影像学价值.方法 选取2015年12月～2017年12月我院收治的60例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照患者有无糖尿病合并症,将糖尿病患者设为观察组(n=30),将无糖尿病合并症的患者设为对照组(n=30).所有患者均采用64层螺旋CT行下肢动脉血管成像检查,依据动脉造影12分段积分法将所有患者的下肢动脉分为12个阶段.采用大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、矢状多平面重建(CPR)以及容积再现(VR)等技术进行图像重建.分析两组的各个血管节段的管腔狭窄程度、斑块检出率以及斑块性质.结果 两组患者的膝上各个分段血管管腔狭窄程度总积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的膝以下各个分段血管管腔狭窄程度总积分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的膝上血管区域斑块检出率及斑块性质比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者的膝以下血管区域斑块检出率明显高于对照组,且两组的斑块性质比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 下肢动脉硬化闭塞症在糖尿病患者中的患病率较高,且膝以下病变程度较重,64层CT血管成像在诊断糖尿病下肢动脉硬化闭塞症中有较高的斑块检出率,并且能够有效检出斑块性质,对下肢动脉硬化闭塞症的诊断有较高的临床应用价值.
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2013～2016年佛山市妇幼保健院《出生医学证明》签发情况及管理对策
目的 分析2013～2016年佛山市妇幼保健院《出生医学证明》签发情况及管理对策.方法 通过查阅2013～2016年《出生医学证明》软件数据库、《出生医学证明》管理使用情况年度统计表及相关领证登记表等,对发证、废证、换证记录进行统计分析,找出阻碍《出生医学证明》签发的原因及废证、换证的原因,提出有针对性的管理对策.结果 从2014年起,《出生医学证明》的签发率稳定在90％以上,废证率控制2‰以下,换证率降到10‰以下.造成废证的原因主要在于电脑系统或打印出错,而换证的原因以家属方的责任为主.结论 佛山市妇幼保健院《出生医学证明》管理工作逐步规范,仍需继续加强管理及监督.
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老年患者多药共用的原因及管理对策
随着经济社会的发展和医疗条件的不断改善,人的寿命在逐渐延长,我国已进入老龄化社会.然而患有多种慢性疾病的老年患者在不断增加,老年患者多病共存,多药共用现象非常普遍.由于老年人机体的生理、生化、药物代谢动力学和药物效应动力学都发生了很大的变化,多药共用使药物的相互作用及药物不良反应的发生率增高.本文分析老年患者多药共用的原因,提出解决老年人多药共用的的管理对策.
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干扰电刺激治疗对脑卒中患者尿失禁症状的影响
目的 探讨干扰电刺激治疗对脑卒中患者尿失禁症状的影响.方法 选取2017年1月～2018年1月我院收治的52例脑卒中疾病后尿失禁患者作为研究对象,将其随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=26).对照组患者使用普通的临床治疗方法,包括药物治疗和普通院内护理;治疗组患者在普通治疗方法的基础上使用干扰电刺激治疗方法.比较两组患者的尿量、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICI-Q-SF)评分和疗效等指标.结果 治疗组患者治疗后的尿量多于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗后的ICI-Q-SF评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者尿失禁病程＜3个月的治疗总有效率高于病程＞3个月,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 电刺激治疗对脑卒中后尿失禁的治疗效果显著,而且较早的接受干扰电刺激治疗,尿失禁的改善程度更好.脑卒中后尿失禁患者应及时接受干扰电刺激治疗,有利于病情的尽早康复.
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电子脉冲敷贴仪早期干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果
目的 探讨电子脉冲敷贴仪早期干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果.方法 选取2014年12月～2017年12月我院收治的67例脑卒中患者作为研究对象,按照干预方法不同将其分为对照组(33例)与观察组(34例).对照组患者采用运动疗法治疗,观察组患者在对照组基础上采用电子脉冲敷贴仪治疗.两组患者均每周治疗5d,共治疗4周.比较两组患者的偏瘫肩痛发病率、上肢运动功能评测量表(Fugl-Meyer)评分及疼痛数字(NRS)评分.结果 观察组患者偏瘫肩痛发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的Fugl-Meyer评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的Fugl-Meyer评分均高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的Fugl-Meyer评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的NRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电子脉冲敷贴仪结合运动疗法早期干预脑卒中偏瘫肩部可明显降低偏瘫肩痛发病率,促进上肢功能的恢复,值得临床推广.
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急性一氧化碳中毒性脑病的磁共振波谱学研究
目的 观察急性一氧化碳中毒性脑病患者的磁共振波谱(MRS)表现,分析MRS对其预后的评估作用.方法 选取2017年3月～2018年3月我院收治的14例急性一氧化碳中毒性脑病患者为观察组,并以同期无任何中枢神经系统病变的14例患者为对照组.两组分别给予MRS检查,经统计学处理比较其脑内代谢产物表达[N-乙醇天门冬氨酸(NAA)、含胆碱代谢物(Cho)、肌酸膦酸肌酸(Cr)、乳酸(Lac)].结果 观察组患者基底节的NAA表达明显低于对照组,其基底节的Cho表达明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者基底节的NAA/Cr、Cho/NAA比值明显低于对照组,其基底节的Cho/Cr比值明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者余脑实质的各项脑内代谢物产物表达比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 若有一氧化碳中毒患者波谱示Cho峰升高、NAA峰减低、NAA/Cr比值降低、Cho/Cr比值升高,考虑发生迟发性脑病的可能性大,其比值异常程度越高预测病情越严重,并且首发异常部位为基底节.
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脑小血管病的结构影像学特征与认知功能障碍的关联性分析
目的 分析研究脑小血管病的结构影像学特征和认知功能障碍的关联性.方法 选取2016年5月～2018年1月我院收治的63例脑小血管病患者作为研究对象,根据患者的病情将其分为三组,甲组为血管性痴呆患者(21例),乙组为血管性认知功能障碍非痴呆患者(22例),丙组为脑小血管病无认知功能障碍患者(20例).所有患者均开展结构磁共振视觉评估检查,分析腔隙性脑梗死、脑白质病和脑小血管病之间存在的关系.结果 丙组患者的多发病灶的发生率明显低于甲、乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);丙组和乙组患者病灶分布左侧的发生率均明显低于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05);丙组和甲组患者病灶分布双侧的发生率均明显低于乙组,差异有统计学意义(P＜0.05).丙组患者的额区、幕下区、丘脑区及基底节区发病率均明显低于甲、乙组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组患者的颞区发病率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).乙组和丙组患者的脑白质病变总发生率均明显高于甲组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腔隙性脑梗死数目与部位同脑小血管病的认知功能障碍有密切关联,且脑白质病变发生率与病变程度与脑小血管病的认知功能障碍有密切关联,其中导致脑小血管患者认知功能障碍的一大危险因素为脑白质病变严重程度.
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普拉克索与溴隐亭治疗帕金森病患者的效果比较
目的 比较普拉克索与溴隐亭治疗帕金森病患者的效果.方法 选取2016年3月5日～2017年2月1日我院收治的70例帕金森病患者作为研究对象,采用电脑随机分组方法将其分为观察组与对照组,每组各35例.观察组患者给予普拉克索治疗,对照组患者给予溴隐亭治疗.比较两组患者的帕金森综合量表(UPDRS)评分、治疗效果、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.结果 两组患者治疗前的UPDRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的UPDRS评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的UPDRS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的HAMD、HAMA评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的HAMD、HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对帕金森病患者实施普拉克索治疗后,取得显著效果,能改善患者运动并发症、运动能力、日常生活能力以及行为能力评分,提高患者的治疗总有效率,降低HAMD、HAMA评分.
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早期肠内营养支持在脑卒中昏迷患者中的应用效果
目的 分析早期肠内营养支持对脑卒中昏迷患者营养摄人情况的影响.方法 选取2017年2月～2018年2月我院神经科收治的66例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为肠内营养组和肠外营养组,每组各33例.肠外营养组患者进行肠外营养干预,肠内营养组患者进行肠内营养支持.2周后,从患者体格情况测量和营养相关血液生化检测指标方面评价两组患者的护理效果.结果 两组患者护理前的上臂围和大腿围比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者护理后的上臂围和大腿围与护理前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者护理后的上臂围和大腿围比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者护理前的相关血液生化指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肠外营养组患者护理后的相关血液生化指标水平均低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);肠内营养组护理前后的相关血液生化指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);肠内营养组护理后的相关血液生化指标水平均高于肠外营养组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中昏迷患者进行早期肠内营养支持,改善了患者营养摄人不足的问题.
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齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果比较
目的 比较齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果.方法 将2016年7月～至2018年1月我院接诊的50例老年精神分裂症患者纳入本研究,根据治疗方法不同将其分为观察组和对照组,每组各25例.对照组患者给予奥氮平治疗,观察组患者给予齐拉西酮治疗.比较两组患者疗程结束时的疗效、不良反应以及治疗前后空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数水平变化情况.结果 两组患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者治疗后的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体重指数水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率(12.00％)低于对照组(52.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 齐拉西酮与奥氮平治疗老年精神分裂症的效果相似,但齐拉西酮对患者的空腹血糖、三酰甘油、总胆固醇、体质量指数水平影响更小,安全性更高,应用价值更高.
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复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗失眠症伴焦虑状态的
目的 探讨复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗失眠症伴焦虑状态的效果.方法 选取2017年2～10月我院精神卫生科门诊治疗的70例失眠症伴焦虑状态患者作为研究对象,采用随机抽签法将其分为治疗组与对照组,每组各35例.治疗组患者予以复方普鲁卡因苯甲酸胶囊治疗,对照组患者予以氟哌噻吨美利曲辛片治疗,两组患者均治疗8周.采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定治疗效果,比较两组患者的PSQI评分、HAMA评分、治疗过程中不良反应及停药后异常反应情况.结果 两组患者治疗前的PSQI评分及HAMA评分比较,差异无统计学差异(P＞0.05);两组患者治疗12d及8周后的PSQI评分及HAMA评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗8周后的PSQI评分及HAMA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者不良反应总发生率为17.14％,低于对照组的40.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者停药后无明显异常反应,对照组患者2例出现再次失眠,3例出现严重焦虑状态.结论 复方普鲁卡因苯甲酸胶囊能明显改善失眠焦虑症状,无明显不良反应,停药后不形成反跳及戒断症状.
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前列地尔对高危患者冠脉介入术后对比剂肾病的影响
目的 探讨前列地尔对高危患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后对比剂肾病(CIN)的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院心内科收治的的287例拟行PCI的高危冠心病患者作为研究对象,根据干预方法不同分为对照组(98例,采用常规水化疗法),实验组(96例,采用前列地尔),联合组(93例,采用常规水化与前列地尔联合应用).于冠脉造影前及术后24、48、72 h分别测定血尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率,并观察住院死亡率.结果 术后48 h及72 h联合组的血清肌酐水平低于对照组和实验组,联合组肾小球滤过率高于对照组和实验组,差异均有统计学意义(P＜0.05);联合组的CIN发生率(4.3％)低于实验组(8.3％)与对照组(7.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).三组的住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在冠心病行冠脉造影术的患者,应用前列地尔可改善肾脏功能,降低对比剂肾病的发生率.
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红细胞分布宽度与房颤患者脑血栓栓塞风险相关性研究
目的 探究房颤患者红细胞分布宽度(RDW)与血栓栓塞风险间的相关性.方法 选取2016年7月～2017年6月石城县人民医院收治的186例非瓣膜性房颤患者作为研究对象,采用CHADS2/CHA2DS2-VASc评分判断患者发生血栓栓塞的危险性,根据评分结果分为血栓栓塞高危组(评分≥2分)和低危组(评分＜2分),行肘静脉穿刺采集患者外周血进行血常规检查,获取两组患者的RDW值,随访半年,以头颅磁共振来判断脑梗塞的情况.对比两组RDW值的差异,比较两组脑梗塞的发生情况,并分析RDW值与血栓栓塞风险间的相关性.结果 高危组的RDW值高于低危组,差异有统计学意义(P＜0.05);高危组有症状脑梗死、无症状脑梗死发生率均明显高于低危组,差异有统计学意义(P＜0.05).以房颤RDW值、性别为自变量,以CHADS2/CHA2DS2-VASc高分预测结果为因变量,采取多因素Logistic回归分析,结果显示,在95％可信区间,OR值＞1,β值＞0,提示RDW与CHADS2/CHA2DS2-VASc高分预测成正相关(P＜0.05).结论 房颤患者测定RDW与CHADS2/CHA2DS2-VASc高分预测成正相关,提示RDW有可能成为预测房颤患者血栓栓塞风险的指标,且相比CHADS2/CHA2DS2-VASc评分预测更加便捷、客观.
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冻干重组人脑利钠肽在老年慢性心力衰竭失代偿期中的应用效果
目的 探讨冻干重组人脑利钠肽在老年慢性心力衰竭失代偿期的应用效果.方法 选取2016年2月～2018年2月我院收治的56例失代偿期老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,按照配对比较法分为对照组(28例)及观察组(28例),对照组采取常规治疗,观察组在此基础上应用冻干重组人脑利钠肽治疗,比较两组的心率、平均动脉压、尿量、心功能、血流动力学.结果 观察组治疗后的心率、平均动脉压低于对照组,尿量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的左室舒张末期内径小于对照组,左室射血分数、每搏输出量、心输出量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的心率、平均动脉压低于治疗前,左室舒张末期内径小于治疗前,尿量、左室射血分数、每搏输出量、心输出量高于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在老年慢性心力衰竭失代偿期治疗中应用冻干重组人脑利钠肽更有助于改善患者的心功能及血流动力学,降低心率及平均动脉压,值得推广使用.
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阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠状动脉硬化性心脏病稳定性心绞痛的临床效果
目的 探究阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗冠状动脉硬化性心脏病(CHD)稳定性心绞痛的临床效果.方法 选取2016年8月～2018年2月我院收治的86例CHD稳定性心绞痛患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(43例)与观察组(43例).对照组给予阿托伐他汀钙治疗,观察组给予阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗,比较两组的临床总有效率、心绞痛发作次数、心绞痛持续时间及血脂指标[高密度脂蛋白(HDL)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)].结果 观察组的临床总有效率(97.67％)高于对照组(74.42％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的HDL高于治疗前,而TG、TC、LDL低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的HDL高于对照组,而TG、TC、LDL低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀钙联合曲美他嗪治疗CHD稳定性心绞痛具有较高的临床价值,能够在缓解临床症状的基础上提高疗效,值得应用及推广.
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胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果
目的 研究应用胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的临床效果.方法 选取2015年1月～2018年1月我院收治的70例老年慢性心力衰竭合并心律失常患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各35例.对照组给予常规治疗,研究组在此基础上给予胺碘酮治疗,对比两组的治疗总有效率、心率、左心室射血分数(LVEF)、QTc间期、并发症总发生率.结果 研究组的治疗总有效率为94.29％,高于对照组的74.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的心率、左心室射血分数(LVEF)、QTc间期水平优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用胺碘酮治疗老年慢性心力衰竭合并心律失常的治疗效果明显,值得借鉴.
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芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果
目的 探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片治疗慢性心力衰竭的效果.方法 选取2017年10月～2018年3月我院收治的76例老年慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例).对照组患者予以常规心力衰竭治疗,治疗组在对照组患者的基础上加用芪苈强心胶囊,同时口服沙库巴曲缬沙坦钠片(诺欣妥),两组患者均治疗4周.比较两组患者的治疗总有效率、6 min步行距离、左室射血分数(LVEF值)、血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平等情况.结果 两组患者治疗后的6 min步行距离、LVEF值、血浆NT-proB-NP水平均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后的总有效率、LVEF值均高于对照组,血浆NT-proBNP水平低于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于慢性心力衰竭患者,应用芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠片并配合心衰常规治疗,可有效改善心衰的症状,增加6 min步行距离,提高LVEF值,降低血浆NT-proBNP水平,优于单独的常规心衰治疗.
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N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的相关性研究
目的 探讨N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的相关性.方法 选取2017年1月～2018年9月我院收治的90例冠状动脉造影患者作为研究对象,其中正常者30例作为对照组,冠心病患者33例作为A组,冠心病合并2型糖尿病患者27例作为B组,均行N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与生化指标(总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)检测.结果 A组患者总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(P＜0.05);A组患者高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P＜0.05);B组患者总胆固醇、三酰甘油、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇高于A组和对照组(P＜0.05);B组患者高密度脂蛋白胆固醇低于A组和对照组(P＜0.05);对照组患者基因型为CC(95.0％)、CT(5.0％)、Tr(0.0％),A组患者基因型为CC(68.8％)、CT(25.0％)、TT(6.2％),B组患者基因型为CC(27.8％)、CT(38.9％)、Tr(33.3％),三组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者C等位基因频次＞A组患者C等位基因频次＞B组患者C等位基因频次(P＜0.05).结论 N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性与冠心病合并2型糖尿病的关系密切.TT基因型越多,冠心病合并2型糖尿病的患病风险越高.
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赣南稀土矿区尿路结石成分红外光谱468例分析
目的 分析赣南稀土矿区居民尿路结石成分的特征,探讨该地区稀土暴露人群尿路结石的临床特点.方法 收集2013年6月～2018年1月在赣南医学院第一附属医院就诊的468例赣南稀土矿区尿石症患者结石标本,采用红外光谱法进行结石成分分析;收集患者临床资料,分析不同年龄、性别及结石部位结石的成分特征.结果 468例患者中,上尿路结石405例,下尿路结石63例.上尿路结石中,未成年患者36例;＞18～40岁青年患者45例;＞40～65岁中年患者180例,＞65岁老年患者144例;结石部位分析提示上尿路结石构成比显著高于下尿路,尿酸铵结石、六水磷酸镁铵结石及碳酸磷灰石结石在上尿路结石中的构成比显著高于下尿路(P＜0.05).草酸钙结石、六水磷酸镁铵结石在中年组和老年组上尿路结石中的构成比中差异有统计学意义(P＜0.05).结论 赣南稀土矿区居民尿石症具有独特的临床特点,其结石成分以草酸钙及六水磷酸镁铵结石为主,其在中年组及老年组的构成比显著高于青年组,在结石防治中尤应重视该类患者.
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经尿道输尿管镜钬激光碎石术对复杂性输尿管上段结石患者术后康复及并发症发生率的影响
目的 探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术对复杂性输尿管上段结石患者术后康复及并发症发生率的影响.方法 选取2013年12月～2017年12月我院收治的107例复杂性输尿管上段结石患者,按术式不同分为对照组(53例)与观察组(54例).对照组采取经皮肾镜气压弹道碎石术治疗,观察组采取经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗.比较两组的手术情况、一次碎石成功率、术后并发症发生率及术前、术后2个月生活质量(SF-36评分).结果两组的手术用时比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的住院时间、术后血尿持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的一次碎石成功率(92.59％)与对照组(96.23％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的术后并发症总发生率为3.71％,低于对照组的16.98％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术后2个月的SF-36评分均较术前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂性输尿管上段结石患者予以经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗不仅效果确切,且可显著促进患者康复,减少并发症发生,提高患者生活质量.
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金水宝胶囊辅助治疗慢性肾衰竭的效果
目的 探讨金水宝胶囊辅助治疗慢性肾衰竭的效果.方法 选取2016年6月～2018年4月在我院诊治的1 17例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为观察组(58例)和对照组(59例).对照组口服复方α-酮酸片及常规治疗,观察组在对照组基础上加服金水宝胶囊.持续治疗2个月,比较两组的总有效率、炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)]、肾功能水平[血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肌酐清除率(Ccr)].结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前的炎性因子(IL-6、hs-CRP、TNF-c)水平、肾功能(Ser、BUN、Ccr)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后的IL-6、hs-CRP、TNF-α、Scr、BUN水平均较治疗前下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的Ccr水平较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 金水宝胶囊辅助治疗慢性肾功能衰竭效果确切,值得推广.
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赣南地区上尿路结石患者的结石成分分析
目的 分析赣南地区上尿路结石患者的结石成分构成特点,为赣南地区上尿路结石的治疗提供一定的理论依据.方法 采用结石红外光谱自动分析仪对2014年2月～2016年7月在我院治疗的762例患者的上尿路结石标本进行结石成分分析,了解上尿路结石的成分构成特点.结果 762例上尿路结石患者结石成分构成中,混合性结石占绝大部分,为70.5％(537/762),单纯性结石为29.5％(225/762);含钙结石占比例重,为93.4％(712/762),不同部位、年龄、性别患者的结石均以草酸钙成分为主.结论 赣南地区上尿路结石患者结石成分以含钙结石为主,结石成分分析对上尿路结石患者的综合治疗及预防有一定指导意义.
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单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果
目的 研究单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果.方法 选取我院2017年1月～2018年1月收治的68例复杂性肾结石患者作为研究对象,按照奇偶分组法分为对照组(34例)与实验组(34例).对照组复杂性肾结石患者采用经皮肾镜碎石术治疗,实验组复杂性肾结石患者采用单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗.比较两组患者的手术指标、并发症发生率和结石清除率.结果 实验组复杂性肾结石患者的手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量、血红蛋白损失量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复杂性肾结石患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组复杂性肾结石患者的一期手术结石清除率、二期手术结石清除率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 复杂性肾结石患者接受单通道微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗,能够提高结石的清除率,值得推广应用.
