中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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进展性脑卒中相关危险因素分析
目的:探讨进展性脑卒中(SIP)的危险因素.方法:回顾性分析57例SIP患者(SIP组)及与其相匹配的57例非SIP患者(对照组)的血压、血糖、体温、血脂及TCD等检查结果.结果:SIP组伴高血压、高血糖、发热及并发颅内外大血管狭窄或闭塞的比例均明显高于对照组,差异具有统计学意义;血脂比较差异无统计学意义.结论:高血压、糖尿病、发热、血管狭窄是SIP的危险因素.
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血气分析在诊断尿毒症患者中的临床价值
目的:探讨分析血气分析在早期诊断尿毒症患者中的临床价值.方法:对172例患者进行回顾性分析,其中正常对照组60例,氮质血症组60例,尿毒症组52例.结合临床实际对比分析各组血气分析指标异常情况.结果:氮质血症组出现代谢酸中毒,其pH、PaCO<,2>、HCO<,3>-均比正常组有所降低(P<0.05),PaO<,2>、SaO<,2>虽较正常组有所降低,但都在正常范围内,且其PaCO<,2>属于代偿性降低.尿毒症组则显示出明显的失代偿性代谢性酸中毒,PaO<,2>轻度降低,部分患者出现CO<,2>潴留.其血气分析指标紊乱程度均高于氮质血症组(P<0.05).结论:血气分析异常指标及其强弱程度与肾脏的受损程度密切相关,血气分析有助于早期发现及诊断尿毒症患者,应在目前的医疗基础上加强尿毒症患者的常规血气分析检查.
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盐酸乙酰谷酰胺、甘露醇联合应用治疗颈性眩晕38例临床观察
目的:观察乙酰谷酰胺、甘露醇联合应用治疗颈性眩晕的临床疗效.方法:采用随机、平行对照试验,将78例颈性眩晕患者分成两组,对照组40例,复方丹参片2片每天3次口服,盐酸氟桂利嗪胶囊5～10 mg,每晚1次口服,静脉滴注肌苷注射液.试验组38例,在对照组基础上,加用乙酰谷酰胺、甘露醇静脉滴注治疗,两组疗程均为1周.比较两组临床疗效.结果:治疗1周后,试验组(n=38)的总有效率为94.73%,显效率为42.10%,而对照组(n=42)的总有效率为85.00%,显效率为27.50%,两组间治疗总有效率、显效率比较,均差异有统计学意义(P<0.05).结论:乙酰谷酰胺、甘露醇联合应用治疗颈性眩晕疗效确切,安全可靠.
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UG-PTCD治疗恶性梗阻性黄疸临床价值探讨
目的:探讨超声引导下经皮经肝穿刺胆道引流(UG-PTCD)在操作过程中存在的利弊因素,以便切实有效地改进操作过程,以期提高UG-PTCD的成功率及时有效减少患者痛苦.方法:梗阻性黄疸疾病33例,均采用超声引导的PTCD术治疗.结果:PTCD术穿刺1次成功32例,2次成功1例,无失败,无显著并发症发生.结论:UG-PTCD术是一种比较安全、简便、经济、可靠的治疗梗阻性黄疸的姑息性方法,可以取代X线下引导的PTCD.
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创伤性膈疝的紧急处理及影响死亡因素分析
目的:探讨创伤性膈疝的紧急处理手段和影响死亡的原因.方法:选取2006年1月～2010年1月在本院治疗的创伤性膈疝患者共40例,进行了手术方法、死亡原因的分析.结果:40例患者有5例出现了死亡,死亡原因包括循环呼吸功能衰竭、肝脾破裂失血性休克、多器官功能衰竭.结论:手术的及时性是影响患者死亡的主要原因,在进行紧急处理时必须要重视对手术方式和手术时机的选择.
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解剖型钢板内固定治疗肱骨近端骨折39例分析
目的:探讨解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:2005年1月～2010年6月,使用解剖型接骨板内固定治疗肱骨近端骨折39例.根据Neer分型,二部分骨折10例,三部分骨折24例,四部分骨折5例.采用三角肌、胸大肌间隙入路,其中5例因骨缺损行植骨术.结果:本组患者均获随访,随访时间为12～18个月,平均16个月.骨折均愈合,愈合时间4～6个月.按Neer肩关节功能评分标准,优25例,良9例,优良率为87.2%.结论:采用解剖型接骨板内固定和规范的功能锻炼治疗肱骨近端骨折可获得满意疗效.
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高龄老年人慢性硬膜下血肿的微创手术治疗
目的:总结YL-1型穿刺针微创治疗高龄患者慢性硬膜下血肿(CSDH)的效果.方法:2007年1月～2010年8月收治的年龄大于75岁的CSDH患者57例,根据头颅CT采用局麻下血肿腔微创置入YL-1型穿刺针引流,并分次注入尿激酶溶解引流血肿液.并对出院患者进行随访,总结治疗效果.结果:57例患者均采用微创穿刺术治疗,术后症状即改善,定期复查未见不良反应.结论:运用YL-1型穿刺针微创治疗高龄患者CSDH,均取得较好的治疗效果.
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股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的疗效观察
目的:探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的临床疗效,以为临床应用提供参考.方法:对本院2009年5月～2011年3月收治的38例股骨远端C型骨折的患者采用股骨髁支持钢板内固定进行治疗,术后给予抗生素预防感染,并指导患者进行适当的功能锻炼,对患者进行定期随访,观察患者的疗效.结果:38例患者,优20例,良11例,可6例,差1例,优良率为81.6%.解剖复位36例,接近解剖复位2例.38例患者切口均Ⅰ期愈合.随访时间平均为12个月.37例患者的骨折处均愈合,平均为11.2个月;1例患者因负重活动过早出现骨不连.结论:股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折效果良好,内固定牢固,不良反应少,值得在临床推广应用.
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经脐开腹幽门环肌切开术治疗先天性幽门肥厚性狭窄的临床观察
目的:通过比较经脐开腹幽门环肌切开术和腹腔镜幽门环肌切开术治疗先天性幽门肥厚性狭窄,探讨适合基层医院的佳治疗方案.方法:60例先天性肥厚性幽门狭窄患儿随机分为经脐开腹组、腹腔镜组,每组30例,两组患儿一般情况均无显著差异,观察两组患儿手术时间、术后住院天数、住院费用、美观满意度及术后不良反应.结果:两组手术时间、术后住院天数、住院费用比较均无明显差异.随访3个月家长对切口美观满意率无显著差异,两组患儿术后分别有13例和17例出现呕吐,组间比较无明显差异,且均在出院前消失,其他不良反应比较均无显著差异.结论:腹腔镜幽门环肌切开术和经脐开腹幽门环肌切开术治疗先天性幽门肥厚性狭窄的临床效果及美观程度相近,经脐开腹这一术式更适合在基层医院推广.
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电视胸腔镜治疗自发性气胸的疗效
目的:比较电视胸腔镜和开胸手术治疗自发性气胸的疗效.方法:将2009年1月～2010年11月在本科治疗的符合标准的60例自发性气胸患者按入院顺序随机分为对照组和观察组,对照组30例行开胸手术治疗,观察组30例行电视胸腔镜治疗,比较两组的手术时间、出血量、术后住院天数和术后胸腔引流时间.结果:观察组的出血量、手术时间、住院天数和术后胸腔引流时间与对照组相比,两者差异有统计学意义.结论:电视胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸相比具有创伤小、安全性高的优点,而且符合微创的原则,值得进一步推广.
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慢性肾脏病基础上急性肾损伤的透析方法研究
目的:探讨慢性肾脏病基础上急性肾损伤的透析治疗方法.方法:将98例慢性肾脏病基础上的急性肾损伤患者随机分为观察者和对照组各49例,观察组采用腹膜透析,对照组采用间歇性血液透析,比较两组透析效果.结果:观察组总有效率为69.4%,对照组总有效率为55.1%,两组临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生透析并发症为8.2%,对照组为16.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹膜透析作为一种连续性的肾脏替代治疗方式,技术简单、疗效好,且透析相关并发症较少,可作为慢性肾脏病基础上急性肾损伤的主要透析方式.
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185例固定正畸治疗患者的护理
目的:探讨口腔固定正畸治疗的护理方法,以便提高正畸治疗的效果和质量.方法:通过对185例固定正畸治疗患者的护理配合,总结固定正畸治疗护理的工作要点.结果:185例固定正畸治疗患者均获得满意效果,减轻了治疗中的并发症和不适感.结论:专业护理技术、口腔卫生保健教育、心理护理是固定正畸治疗护理工作要点.
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护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响
目的:探讨护理干预对心肌梗死患者心理健康与生活质量的影响.方法:将62例心肌梗死患者作为观察对象,采用症状自评量表,生活质量综合测定问卷,在患者入院后、病情允许的情况下评定患者心理状况和生活质量,并对干预前后的心理状态及生活质量状况进行统计学处理.结果:护理干预前后SCL-90各因子评分比较差异均有统计学意义,护理干预后患者在睡眠与精力、躯体不适感、运动与感觉、神经与紧张、正负性情感、认知功能、社会支持、人际交往能力、工作与学习、业余娱乐因子评分与干预后比较差异均有统计学意义.结论:护理干预对于心肌梗死患者是必不可少的,它不仅可以有效地缓解患者的不良心理状态,促进康复,而且可以改善患者的生活质量,值得临床推广.
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儿童多发性创伤的急救与护理
目的:通过对30例多发性创伤儿童的致伤原因、受伤部位,急救与护理进行分析,讨论提高医疗护理质量方法.方法:对本科30例多发性创伤儿童进行评估、分诊、重症救治.结果:30例中有2例入院后因创伤性休克,1例因呼吸窘迫综合征抢救无效死亡,2例因其他原因转院治疗,25例住院治疗后康复.结论:多发性创伤儿童病情复杂、凶险,病死率高,早期、准确、主动采取抢救措施并具备丰富的急救知识和娴熟的护理技能是抢救成功的关键.
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糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和临床护理
目的:探讨糖尿病并发高血糖高渗状态和酮症酸中毒的急救和护理.方法:急救方法是纠正水、电解质及酸碱平衡,降低血浆渗透压,去除诱因;护理重点是严密观察病情,正确记录24 h出入量,加强胰岛素治疗管理、基础护理、饮食管理,以提高抢救成功率.结果:经积极救治和护理,18例患者血糖控制、病情好转、尿糖尿酮消失出院;1例并发肺炎,2例因脑出血死亡.治疗前后患者的生化指标变化差异有统计学意义(P<0.01).结论:急救关键是纠正水、电解质及酸碱平衡,降低血浆渗透压,去除诱因.护理重点是加强输液管理,严密观察和记录患者的意识、血压、呼吸、脉搏、心率及每日出入液量;加强基础护理,提高治疗成功率.
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护理层级管理在提高护理服务质量中的应用效果分析
目的:探讨护理层级管理在提高护理服务质量中的应用.方法:设计患者满意度调查表,对实施护理层级管理前后的护理质量进行统计分析.结果:护理层级管理后,病房管理、护理操作、院内感染或压疮发生等方面有了较大改善(P<0.05),健康知识的普及、护理文书的书写和患者满意度提高更为明显(P<0.01).结论:护理层级管理可明显改善护理质量,提高患者满意度.
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预见性护理对急性脑血管病患者康复的影响
目的:探讨预见性护理对急性脑血管病患者的影响.方法:将82例急性脑血管病患者随机分为观察组与对照组,分别实行预见性护理和常规护理,观察两组患者并发症的发生率以及患者满意度.结果:观察组患者并发症少,且患者满意度高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:对急性脑血管病患者实行预见性护理,降低了致残率和并发症的发生,提高了治疗和护理的效果.
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瘢痕子宫再妊娠围生期护理
目的:研究瘢痕子宫再妊娠产妇的分娩方式选择和围生期的护理方法.方法:对18例瘢痕子宫再妊娠的产妇进行临床分析,其中15例行剖宫产,3例经阴道分娩,均在其围生期进行相应的护理.结果:对瘢痕子宫再妊娠产妇选择适当的分娩方式和加强围生期观察与护理,取得了较满意效果.结论:瘢痕子宫再妊娠产妇通过选择适当的分娩方式和加强围生期护理可提高瘢痕子宫再妊娠的母婴安全.
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举手止血法在采集动脉血后拔针中的应用研究
目的:分析举手止血法在采集动脉血后拔针中的应用效果,以确认举手止血法的可行性、安全性和有效性.方法:选取2009年9月～2010年9月入本院呼吸内科治疗的经动脉采集血液的80例患者为研究对象,随机将其分为观察组和对照组,每组40例,观察组采用举手止血法,对照组采用压迫止血法,对比两组的临床效果.结果:相对于常用的压迫止血法,举手止血法在患者皮下淤血、组内平均止血时间、患者满意度等方面均优于压迫止血法,通过操作原理的解释,患者也容易接受.结论:举手止血法比较适用于动脉血采集拔针后的止血治疗,应在临床中加以推广.
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护理干预减轻外科患者术后疼痛的效果观察
目的:探讨护理干预对减轻外科患者术后疼痛的价值.方法:将本院收治的150例接受外科手术的患者随机均分为两组.对照组75例采用常规外科手术镇痛护理,干预组75例则进行包括心理、认知和行为等干预在内的综合护理,同时加强基础护理,指导止痛技巧.采用线性视觉模拟评分法对两组患者的术后疼痛情况进行评估.结果:干预组术后镇痛效果明显优于对照组.术后24 h VAS评分显示干预组Ⅰ级52例、Ⅱ级13例、Ⅲ级10例,对照组Ⅰ级31例、Ⅱ级24例、Ⅲ级20例;术后72 h VAS评分显示干预组Ⅰ级65例、Ⅱ级8例、Ⅲ级2例,对照组Ⅰ级42例、Ⅱ级18例、Ⅲ级15例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:外科手术术后护理干预可以有效减轻患者的疼痛度,帮助患者尽早恢复创伤,调整好心理,有利于患者及早康复.
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80例产后出血原因分析及护理对策
目的:探讨产妇产后出血的具体原因、预防措施以及护理手段.方法:对本院诊治的80例产后出血患者进行临床分析.结果:本研究组80例产后出血患者,其产后出血原因分别为子宫收缩乏力(53例)、胎盘因素(17例)、软产道裂伤(7例);3例转上级医院治疗,其余均痊愈出院.结论:产妇产后出血发病急、危险性大,临床上应加强产后出血的预防.
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腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效比较
目的:探讨腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床疗效和治疗体会.方法:2008年6月～2010年6月本院共收治83例精索静脉曲张患者,其中腹腔镜组42例,开放手术组41例,对比研究两组的术中、术后情况,近期和远期并发症及复发情况.结果:两组手术均获成功,腹腔镜组术后平均住院天数、止痛药使用率均明显低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);两组患者均随访6个月以上,腹腔镜组复发率低于开放手术组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜治疗精索静脉曲张是一种疗效确切、安全易掌握的手术,值得临床推广.
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小儿重症肺炎的诊断与治疗
目的:观察并分析小儿重症肺炎的诊断与治疗.方法:选择本院2008年4月～2009年7月前来就诊的20例重症肺炎的患儿作为研究对象,对其的诊断与治疗进行临床分析.结果:本组20例患儿发生重症肺炎时给予及时治疗,抢救成功19例,1例死于严重感染伴有多器官功能衰竭.结论:做好肺炎的早期诊断,控制炎症反应,改善预后,是治疗小儿重症肺炎的有效措施.
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重症急性胰腺炎的手术治疗分析
目的:分析重症急性胰腺炎的手术治疗效果,为临床提供参考.方法:对本科1998年10月～2010年2月收治的37例重症胰腺炎患者进行手术治疗,观察所有患者的术后疗效.结果:32例治愈出院,17例高热患者体温降至正常,3例术后发生腹腔脓肿;5例患者死亡,2例死于术后多器官功能衰竭,1例死于腹腔感染,1例死于呼吸衰竭,1例死于腹腔内出血.结论:对重症胰腺炎患者应进行早期、及时的对症治疗及各种辅助治疗,严格掌握手术适应证,可提高患者的治愈率,降低患者的死亡率.
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重组巨噬细胞刺激因子治疗化疗后白细胞减少的疗效分析
目的:探讨重组人粒巨噬细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-macrophage colony-stimulatingfactor,rhGM-CSF)治疗恶性肿瘤化疗后白细胞及血小板减少的临床疗效.方法:将86例恶性肿瘤化疗患者随机分为两组,治疗组44例化疗结束后24 h开始皮下注射重组人粒巨噬细胞刺激因子100μg/d,以3 d为1个疗程;对照组42例化疗前1 d开始口服鲨肝醇,50 mg/次,3次d,7 d为1个疗程,观察两组化疗后的白细胞及血小板减少情况.结果:治疗组白细胞及血小板降少患者明显低于对照组,经统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人粒巨噬细胞刺激因子能有效的防治化疗后白细胞及血小板减少症.
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药物结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动与日常生活能力的影响
目的:观察药物结合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者运动与日常生活能力的影响.方法:稳定期慢性阻塞性肺疾病患者60例平分为两组,对照组在常规疗法基础上采用沙美特罗吸入治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用呼吸康复训练.结果:治疗前,两组患者的运动功能评分和日常生活能力评分差异无统计学意义(P>0.05).治疗后,治疗组与对照组FMA、ADL评分比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组运动能力和日常生活能力明显优于对照组.结论:药物联合呼吸康复训练治疗慢性阻塞性肺疾病能够改善患者肢体运动功能与日常生活能力,减少后遗症,值得临床推广应用.
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糖尿病合并肺结核48例临床分析
目的:对糖尿病合并肺结核患者的治疗措施及愈后进行讨论分析.方法:选择诊断为糖尿病的患者48例,分为两组,每组患者的糖化血红蛋白(HbA<,1c>),空腹血糖(FBG),餐后2 h血糖(2hPG),患肺结核的病程、性别、年龄、患肺结核的病程、糖尿病病程,基本资料大致相同.两组分别给予糖尿病教育及饮食控制,一组(治疗组)同时给予胰岛素及抗结核药物治疗.另一组(对照组)单纯给予抗给核药物治疗.9个月后观察治疗效果,即FBG、2hPG、HbA<,1c>、X线、痰菌转阴,结核中毒症状情况.结果:48例中患者咳嗽、咳痰、胸痛、咯血、发热、盗汗症状及糖尿病代谢紊乱的症状有不同程度的好转.其中治疗组血糖控制HbA<,1c><6.5%,其肺结核病灶吸收好转明显,痰检结核菌阳性转阴14例,治疗效果显著(P<0.05).而对照组中HbA<,1c>.较治疗前进一步升高.结核病灶吸收好转8例,无痰结核菌转阴患者.差异无统计学意义(P>0.05).结论:糖尿病合并肺结核时,两者互为影响,互为因果,造成恶性循环.
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个体化手术方案治疗胰体尾囊性病变25例体会
目的:探讨胰体尾囊性病变的手术治疗方案.方法:对25例胰体尾囊性病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果:25例患者全部手术,术中快速病检报告假性囊肿14例,囊腺瘤7例,囊腺癌4例.胰体尾假性囊肿行囊肿空肠Roux-en-Y吻合术9例,囊肿胃吻合术3例,保留脾脏胰尾切除1例,腹腔镜经胃胰腺假性囊肿胃吻合1例;胰体尾囊腺瘤行保留脾脏胰体尾切除5例(1例未保留脾动静脉),胰体尾加脾脏切除2例;囊腺癌行保留脾脏胰体尾切除2例(1例未保留脾动静脉),胰体尾加脾脏切除2例.1例胰腺囊腺瘤破裂大出血行保留脾脏的胰体尾切除,术后40 d,上腹形成直径约9.0 cm囊肿,在B超引导下,经皮置入中心静脉导管,引流1周后治愈;1例胰瘘患者引流12 d停止.全组无手术死亡患者.无肠瘘、吻合口漏、吻合口出血、腹腔感染,无脾坏死等并发症.结论:胰体尾囊性病变结合病史,根据术前影像学检查,术中探查,快速病检结果,选择个体化手术方案比较合理:影像学检查了解胰体尾囊性病变与胃脾的关系及脾的血供,有助于手术方案的合理设计;保留脾脏的胰体尾切除值得临床推广.
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吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病35例临床体会
目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔病的疗效分析.方法:采用PPH术对35例重度痔病患者进行治疗.结果:所有患者脱垂痔块全部回缩,均无复发,无大便失禁、肛门狭窄和肛周脓肿.结论:PPH术具有手术方法简单、安全、术后见效快、恢复快、无痛苦等优点,是治疗重度痔病的有效方法.
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104例慢性咳嗽临床分析与治疗
目的:探讨慢性咳嗽及咳嗽的病因及其治疗.方法:询问病史、体格检查、实验室检查,将104例患者随机分成两组.治疗组56例,每天3次口服复方甲氧那明,每次2片口服;对照组48例,治疗方法为传统口服复方甘草片.结果:治疗组总有效率为85.4%,对照组组为37.0%(P<0.01),患者咳痰评价,治疗组治疗前后咳痰为(0.6±0.4)分,对照组为(0.4±0.1)分(P<0.05);对照组治疗前后咳痰情况没有变化(P<0.05).结论:应用复方甲氧那明治疗慢性咳嗽的疗效确切,且祛痰效果好,有推广价值.
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成人前牙缺隙修复前的正畸治疗观察
目的:探讨成人前牙缺隙修复前正畸治疗的临床效果,以期指导临床.方法:选择2007年2月～2010年2月本院收治的36例前牙缺隙患者,采用先正畸后修复的方法进行治疗.结果:36例患者均完成治疗,经后续修复后全部患者均保持前牙排列整齐,关系良好,牙齿松动基本消失,咀嚼功能也得到恢复,大小不等的间隙经合理的集中安排,基本符合生理牙位的大小和位置.随访1～6年,平均3.35年,基牙无松动和移位,患者满意率达96.80%.结论:前牙缺隙修复前的正畸治疗为后续的修复治疗奠定了基础,值得临床推广应用.
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肝胆术后胆漏18例临床分析
目的:探讨肝胆手术后发生胆漏的原因及防治措施.方法:回顾性分析37例肝胆手术后发生胆漏患者的临床资料.结果:所有患者均痊愈出院,手术治疗组平均住院15 d;非手术治疗组平均住院12 d.结论:术中认真操作,术后严密观察,选择正确有效的处理措施是治疗肝胆手术后胆漏、防止严重后果发生的重要保证.
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两种内固定方法治疗老年股骨转子问骨折的疗效比较
目的:比较动力髋螺钉(DHS)和Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法:将本科收治的60例股骨转子间骨折患者随机分为DHS组和Gamma钉组各30例,分别应用DHS和Gamma钉进行内固定,比较两组手术时间、术中出血量和X线照射时间及术后并发症发生情况.结果:DHS组和Gamma钉组有效率间的比较,差异无统计学意义(P>0.05);DHS组术中出血量多于Gamma钉组,但是X线照射时间比Gamma钉组长,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:DHS和Gamma钉内固定治疗老年股骨转子间骨折均有显著疗效,DHS内同定术X线照射时间比Gamma钉内固定术短,而出血量多于Gamma钉内固定,因此临床上可根据患者具体情况选择不同的固定方法.
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促进脑循环对老年痴呆患者的影响效果观察与分析
目的:观察与分析促进脑循环对老年痴呆患者的影响效果.方法:选取40例符合条件的老年痴呆患者,同时给予促进脑循环治疗措施且对其效果及患者日常生活能力等相关内容进行评定,并对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果:本次治疗总有效率达82.50%且蒙特利尔评估量表评分、MMSE、ADL评定均较治疗前得以明显改善(P<0.05).结论:促进脑循环不仅能够有效改善患者痴呆症状,同时还能提高患者日常生活能力、改善其生活质量.
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人工髋关节置换术与内固定术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较
目的:比较人工髋关节置换术与空心拉力螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:以本科收治的84例老年股骨颈骨折患者为研究对象,随机分为关节置换组(A组)和内固定组(B组)各42例,分别给予人工髋关节置换和空心拉力螺钉内固定术治疗,比较两组的疗效,并随访观察术后两组患者并发症发生情况.结果:A组有效率为85.7%,明显高于B组61.9%(P<0.05),差异有统计学意义;A组并发症发生率亦明显低于B组(P<0.05),差异有统计学意义.结论:人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效显著.能明显减少并发症的发生率.适合临床上广泛应用.
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对部分严重脑水肿患者多尿机制的分析
目的:探讨部分严重脑水肿患者的多尿机制.方法:观察、分析严重脑水肿患者的尿量、血生化等指标.总结其尿量变化及其变化机制.结果:部分严重脑水肿患者的尿量可达生理尿量的3.06～5.50倍,可为输液总量的1.04～1.65倍.结论:20%甘露醇的应用、抗利尿激素-醛固酮分泌减少、电解质紊乱、多尿型肾衰竭等可造成部分严重脑水肿患者尿量增多.
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微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理
目的:探讨微创治疗高血压脑出血术后相关并发症的原因及处理方法.方法:回顾性分析本院2008～2010年收治的102例高血压脑出血患者的治疗情况,对其并发症产生的原因和处理方式进行总结.结果:102例患者中,治愈94例,治愈率为92.2%,死亡8例,死亡率为7.8%.并发消化道出血48例,并发泌尿系统感染21例,并发肺部感染11例,并发急性肾损伤8例,水电解质平衡紊乱8例,再出血6例.结论:并发症的控制和治疗对患者的预后有重要的影响,在做好治疗患者并发症发生的基础上,更应该着力于对并发症的预防上,尽量降低并发症对患者预后的影响.
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尿流动力学检查在前列腺增生手术适应证选择中的临床价值
目的:评价尿流动力学检查在前列腺增生(BPH)手术适应证选择中的临床价值.方法:对110例BPH患者分别进行术前、术后的残余尿测定、国际前列腺症状评分(IPSS)以及尿流动力学检查.结果:110例BPH患者中均存在膀胱出口梗阻(BOO),术后BPH患者症状明显改善,各项尿流动力学指标都得到改善,梗阻得到解除,膀胱功能也得到相应的改善.结论:尿流动力学检测可以判断BPH患者是否存在BOO以及了解逼尿肌及评价膀胱功能,选择合理的治疗方案及判断预后具有重要的临床意义.
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降低血液透析心血管并发症的方法分析
目的:研究血液透析中所发生的心血管并发症的原因和治疗、护理的措施.方法:对本院的80例病患进行血液透析中所出现的820次的心血管病发并的及时护理的回顾和分析.结果:在820次病例中,所有的并发症都得到了有效的治疗和护理,症状及时的控制,没有发生严重并发症导致死亡的案例.结论:科学的透析方案和完备的整体护理,严谨的病情观察.保证血液透析治疗的安全性与有效性,减少血液透析心血管并发症的出现,提高了对于并发症患者的抢救成功率.并且分析心血管病发症的护理和治疗.
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川崎病临床诊疗体会
目的:探讨川崎病的临床表现及诊断治疗方法.方法:对本院2008年1月～2010年12月收治的17例川崎病患儿进行分析.结果:17例患儿均临床治愈,未发现冠状动脉瘤等并发症的出现.结论:川崎病的诊断标准以临床表现为依据,缺乏特异性的诊断方法,在临床工作中应特别注意早期诊断,减少冠状动脉病的发生.
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手术治疗腰椎间盘突出症48例临床分析
目的:探讨腰椎间盘突出症手术治疗的临床疗效.方法:采用单侧椎板扩大开窗髓核摘除术、单侧半椎板切除减压髓核摘除术及全椎板切除减压髓核摘除术.结果:总有效率达93.7%.其中全椎板切除治愈率占82.5%,继发率占17.5%;单侧椎板切除治愈率占91%,继发率占9%.结论:采用单侧椎板扩大开窗髓核摘除术、单侧半椎板切除减压髓核摘除术及全椎板切除减压髓核摘除术疗效满意.
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羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效比较
自的:探讨临床常见羊膜移植与结膜移植治疗翼状胬肉的疗效.方法:选择在本院治疗的翼状胬肉患者84例,按照治疗方案不同分为两组,其中45例为羊膜移植组,39例为结膜移植组,进行随访,记录两组患者的复发情况.结果:羊膜移植组复发例数为1例,复发率为2.22%;结膜移植组复发例数为7例,复发率为17.9%,羊膜移植组治疗复发率明显的低于结膜移植组(P<0.05).结论:羊膜移植治疗翼状胬肉相对于结膜移植治疗翼状胬肉有着较多的优点,愈合时间短,复发率低,副作用少,具有较高的临床价值.
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自体角膜缘上皮干细胞移植与单纯翼状胬肉切除术疗效比较
目的:观察翼状胬肉单纯切除术与翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术的临床疗效.方法:将2006年3月～2010年6月78例(93眼)翼状胬肉患者随机分为翼状胬肉单纯切除术组(对照组)及翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术组(治疗组),比较其疗效.结果:采用翼状胬肉单纯切除术后患者复发率为13.3%,上皮修复时间为(5.83±0.84)d;而采用自体角膜缘干细胞移植后复发率仅为2.08%,上皮修复时间为(3.02±0.79)d,且两者相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:翼状胬肉切除加自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术相比,可以有效地降低复发率,而且缩短角膜上皮修复时间,是治疗翼状胬肉较为理想有效的方法.
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肾脏疾病患儿急性肾损伤的临床研究
目的:了解肾脏疾病患儿中是否存在急性肾损伤(AKI),肾脏疾病患儿AKI的发生率和病因构成.方法:收集本院2009年1月～2010年1月住院的100例肾脏疾病患儿进行临床研究,采用成人的AKI诊断标准来诊断AKI.结果:其中符合AKI的诊断标准的有34例(34%):紫癜性肾炎(HSPN)和狼疮性肾炎(LN)伴发AKI的患儿,所有患儿均表现为血肌酐升高;在肾病综合征(NS)伴发的AKI的患儿中,有66.5%的患儿表现为尿量减少,同时其中19.2%的患儿伴有血肌酐升高.NS基础上发生的AKI中大多数因为环孢素A的副作用、低血容容量、肾小管间质损害等肾外因素导致的,LN和HSPN基础上发生的AKI,都是由于肾小球疾病导致.结论:肾脏疾病患儿急性期,有34%的患儿会发生AKI;原发性NS中,非肾性因素与AKI发生有密切关系,而在LN和HSPN中,基础肾小球疾病是AKI的常见病因.
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女性流产与不孕不育的关系分析
目的:探讨流产对不孕不育的影响,分析两者关系.方法:从本站2002年10月～2010年10月收治的不孕患者中选择有人工流产或药物流产史的患者240例,对患者阴道分泌物进行细菌检测及血清抗精子抗体和抗子宫内膜抗体检测.结果:本组有流产史不孕患者240例,占全部不孕患者的25.0%,有流产史不孕患者中检出病原菌感染者占58.3%(140/240),并且病原菌符合感染率明显高于单一感染率;真菌感染率高,其次依次为支原体、衣原体、滴虫.本组患者中抗精子抗体阳性者占35.0%(84/240),抗子宫内膜抗体阳性者占43.3%(104/240).结论:流产引起的女性不孕比例较高,其中流产后感染是重要的因素,因此在加强青年健康知识教育的同时,尤其要注意流产后的防护及感染的预防和及时治疗.
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单唾液酸神经节苷酯和脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病
目的:观察分析单唾液酸神经节苷酯(GM1)和脑活素对治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:选取86例新生儿HIE患儿,将其随机分为A、B、C 3组,A组27例应用GM1进行治疗;B组30例应用脑活素进行治疗;C组29例应用胞二磷胆碱进行治疗.结果:A组总有效率为92.6%,B组为86.7%,C组为65.5%,A、B两组总有效率明显高于C组.结论:应用GM1与脑活素治疗新生儿HIE能有效地减轻临床症状,缩短病程,提高治愈率,值得推广应用.
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依达拉奉治疗急性心肌梗死再灌注损伤的疗效观察
目的:探讨依达拉奉对急性心肌梗死再灌注损伤的治疗作用.方法:59例发病≤12 h急性心肌梗死静脉溶栓治疗患者随机分为两组,观察组29例,为常规溶栓并应用依达拉奉;对照组30例,为常规溶栓治疗.记录心电监护4 h内的心律失常类型,溶栓后4 h内每1小时记录1次床边心电图,评价左室射血分数(LVEF),并记录Holter(记录Lown氏Ⅱ级以上室性心律失常患者数);登记住院1周以上死亡人数,住院天数等方面并作出统计、分析.结果:冠脉再通后4 h内观察组出现再灌注心律失常20例(占69.0%);对照组出现再灌注心律失常28例(占93.3%).观察组在治疗1～3周后左室射血分数为(58.2±5.3)%,对照组为(50.6±4.6)%;住院治疗1～3周后治疗组恶性心律失常发生率为13.8%,对照组为33.3%.两组再灌注心律失常发生率、恶性心律失常发生率、左室射血分数(LVEF).住院天数比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者住院期间总体病死人数减少,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗期间治疗组无明显不良反应.结论:依达拉奉可降低急性心肌梗死,可减少缺血/再罐注(ischemia-reper-fusion,I/R)造成的心肌损伤,减少心律失常发病率,促进心功能恢复.
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盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产的临床观察
目的:探讨盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产的临床观察.方法:收集2010年6月～2011年3月于本院住院的先兆早产孕妇60例,将其随机分为观察组30例和对照组30例,观察组采用盐酸利托君联合保胎灵胶囊进行治疗,对照组采用硫酸镁进行治疗.治疗后观察两组的起效时间、延长妊娠时间、保胎成功率以及药物毒副反应.结果:盐酸利托君联用保胎灵胶囊治疗先兆早产孕妇,保胎成功率为93.3%,明显优于对照组的66.7%,有轻微不良反应,但不影响治疗.结论:盐酸利托君联合保胎灵胶囊治疗先兆早产是一种提高产科质量安全有效的治疗方法,值得临床推广应用.
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双相心境障碍躁狂发作患者临床治疗疗效分析
目的:探讨喹硫平及氯丙嗪合并丙戊酸钠对于双相心境障碍躁狂发作的疗效及其安全性.方法:将92例双相心境障碍躁狂发作的患者分为喹硫平组和氯丙嗪组,喹硫平组46例,氯丙嗪组46例.对两组患者进行6周的临床疗效和副反应的比较.在治疗前及治疗后的第1、2、4、6周末时,应用躁狂量表BRMS和副反应量表TESS对患者分别进行评定.结果:在治疗结束时,两组的BRMS评分相对治疗时均明显减低(P<0.05);在临床总有效率方面,氯丙嗪平组为78.3%(36/46),喹硫平组为80.4%(37/46),两组的疗效差异无统计学意义;在不良反应方面,喹硫平组相对较少.结论:喹硫平对于治疗双相心境障碍躁狂发作的患者疗效肯定,且不良反应比较少,安全性比较高,适合临床应用.
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雷贝拉唑、莫沙比利和硫糖铝联合治疗胃食管反流性疾病的临床分析
目的:观察雷贝拉唑、莫沙比利和硫糖铝3种药物联合治疗反流性胃食管炎的疗效.方法:选择反流性食管炎患者80例,将其随机分为治疗组和对照组各40例,对照组应用单纯的制酸、胃黏膜药物,治疗组应用雷贝拉唑、莫沙比利、硫糖铝3种药物口服,观察患者的临床症状,内镜下食管、胃黏膜的情况.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为65.0%,两组差异有统计学意义.结论:雷贝拉唑、莫沙比利、硫糖铝联合用药治疗反流性胃食管炎,临床上近期有明显疗效,远期疗效需进一步观察.
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磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑对上消化道出血的疗效观察
目的:探讨磷酸铝凝胶联合凝血酶和奥美拉唑治疗上消化道出血的疗效.方法:将2009年2月～2010年12月本院68例上消化道出血的患者随机分为治疗组(34例)和对照组(34例),治疗组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml 0.9%氯化钠溶液中,口服3次/d,同时加磷酸铝凝胶20 g口服,3次/d;对照组给予奥美拉唑40 mg/次静滴及凝血酶500 U溶于20 ml O.9%氯化钠溶液中,口服3次/d治疗.并按显效、有效、无效进行判定.结果:治疗组显效、有效、无效例数分别为22、9、3例,总有效率为91.18%(31/34);对照组显效、有效、无效例数分别为14、11、9例,总有效率为73.53%(25/34).结论:磷酸铝凝胶联合凝血酶、奥美拉唑治疗上消化道出血总有效率高,止血效果明显,而且给药方便,值得临床推广.
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依巴斯汀联合雷尼替丁在慢性荨麻疹中的综合疗效
目的:探讨依巴斯汀联合雷尼替丁在慢性荨麻疹中的综合疗效.方法:选取2008年6月～2010年11月于本院进行治疗的86例慢性荨麻疹患者为研究对象,将其随机分为对照组(西替利嗪联合雷尼替丁组)43例和观察组(依巴斯汀联合雷尼替丁组)43例,后将两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率及治疗前后的血清总IgE、HA、ECP、5-HT、LT水平进行统计及比较.结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组,血清总IgE、HA、ECP、LT水平低于对照组,血清5-HT高于对照组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义或显著统计学意义.结论:依巴斯汀联合雷尼替丁在慢性荨麻疹中的综合疗效较佳,可影响血清总lgE、HA、ECP、5-HT、LT水平,可以作为治疗慢性荨麻疹的方案.
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小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎123例疗效分析
目的:探究小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎疗效分析观察.方法:每日1～2次用凉开水送服小剂量克拉霉素与桉柠蒎肠溶软胶囊,辅助0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔.结果:服用小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊后的慢性鼻窦炎患者各项症状普遍得到了改善.结论:小剂量克拉霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎,疗效显著,值得临床推广应用.
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湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔
目的:探寻一种有别于传统贴补后需每日滴药的有效治疗方法,观察湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔的疗效.方法:湿润烧伤膏棉片贴于鼓膜穿孔表面,7 d更换1次,术后1周内配合抗生素治疗,预防感染,促进穿孔愈合.结果:经过2～7次贴补,112例患者中治愈100例,总治愈率达89.3%;其中62例小穿孔治愈56例,治愈率达90.3%,50例中穿孔治愈44例,治愈率为88.0%.结论:外伤性鼓膜穿孔愈合率与愈合时间与穿孔大小有关,湿润烧伤膏棉片贴补法治疗外伤性鼓膜中小穿孔简便易行,疗效好,成功率高,是一种满意有效的治疗方法.
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胸腺法新联合化疗治疗难治性肺结核66例临床分析
目的:探讨免疫调节剂胸腺法新联合抗结核药化疗对难治性肺结核的治疗作用.方法:将132例难治性肺结核患者随机分为治疗组和对照组各66例,治疗组在抗结核药物治疗的同时加用注射用胸腺法新进行治疗,并对治疗前后痰菌阳转阴情况及肺部病灶吸收、空洞闭合情况进行对照比较.结果:疗程结束后,治疗组有效率为89.4%(59/66),对照组有效率为50.0%(33/66).两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腺法新联合抗结核化疗治疗难治性肺结核具有很好的辅助增效作用,而且安全.
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前列地尔治疗冠心病心力衰竭40例疗效观察
目的:观察和评价前列地尔治疗冠心病心力衰竭的临床疗效,评估临床价值.方法:选择2007年3月～2010年3月在本院心内科、老年科住院的冠心病心力衰竭患者80例,将其随机分为治疗组和对照组,每组40例.在常规药物治疗心力衰竭的基础上,治疗组给予前列地尔10 μg静滴,qd,对照组给予硝酸甘油5 mg静滴,qd.两组均以15 d为1个疗程,观察临床症状与心功能变化.结果:两组有效率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组射血分数均恢复明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者出现头痛12例、心悸18例,经减慢静滴速度后仍不能缓解者头痛3例、心悸1例,但均能完成本疗程治疗;治疗组未出现头痛、心悸不良反应,患者耐受良好.结论:前列地尔治疗冠心病心力衰竭可明显减少静滴硝酸甘油引起的头痛、心悸等不适,患者耐受性好,副作用少,具有明显的临床应用价值.
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克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床观察
目的:了解克罗米芬联合戊酸雌二醇治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效,寻找该病的有效治疗方法.方法:本科2009年1～12月收治178例排卵障碍性不孕症患者,将其随机分为联合用药组97例和对照组81例.联合用药组97例排卵障碍性不孕症患者采用克罗米芬联合戊酸雌二醇进行治疗,81例对照组单独采用克罗米芬进行治疗,比较分析两组的总有效率与妊娠率.结果:两组患者治疗总有效率和妊娠率的比较,差异有统计学意义(P均<0.05).结论:克罗米芬联合戊酸雌二醇是有效的促排卵方法,用于治疗排卵障碍性不孕症具有较好的疗效,值得临床推广应用.
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甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床观察
目的:观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:将48例2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素组和对照组各24例,比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素剂量、低血糖发生次数.结果:两组患者的空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前显著降低(P<0.05);甘精胰岛素组达标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);甘精胰岛素组胰岛素剂量较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05);低血糖发生率低(P<0.05).结论:甘精胰岛素联合瑞格列奈能有效控制2型糖尿病,不易出现低血糖,值得临床广泛应用.
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齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究
目的:评价齐拉西酮对精神分裂症的疗效和依从性.方法:将160例精神分裂症患者随机分为两组,用徐州恩华制药股份有限公司的齐拉西酮治疗80例,用西安扬森公司的利培酮(维思通)治疗80例,盘氏量表(PANSS)及太氏量表(TESS)评定临床疗效和副反应.结果:齐拉西酮组有效率为95.0%,显效率为72.5%;利培酮组有效率为95.1%,显效率为75.0%.两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),但齐拉西酮组比利培酮组依从性好.结论:齐拉西酮是一种安全有效且副作用较轻的治疗精神分裂症新药.
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尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张效果观察
目的:探讨尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张的临床效果.方法:选择2010年1月～2011年1月在本院住院治疗的支气管扩张患者45例,将其随机分为观察组23例和对照组22例,两组均常规抗感染及吸氧治疗,对照组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20 ml加α-糜蛋白4 000 U雾化吸入,2次/d;观察组在常规治疗基础上用0.9%氯化钠溶液20 ml加尿激酶26 000 U雾化吸入,2次/d.观察比较两组的临床疗效及动脉血气(PCO<,2>、PO<,2>)的变化.结果:治疗后观察组总有效率为95.65%,高于对照组的81.82%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PCO<,2>、PO<,2>的改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:尿激酶雾化吸入治疗支气管扩张,效果显著,值得临床推广应用.
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盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床体会及疗效观察
目的:探讨盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效.方法:选择本院2008年6月～2010年6月收治的慢性支气管炎患者113例,将其随机分为两组,治疗组62例和对照组51例.两组患者均给予祛痰镇咳、控制感染以及解痉平喘等对症处理后,治疗组在上述处理方法上加用盐酸氨溴索静滴,3次/d,疗程7～10 d:对照组仅给予常规治疗.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为91.9%、72.5%,差异有统计学意义(尸<0.01),治疗后痰量减少时间分别为(2.4±1.3)、(5.7±1.7)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规处理上加用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的临床效果良好,并且用药安全性良好,值得临床推广应用.
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磺达肝癸钠用于急性心肌梗死PCI术后的临床观察
目的:观察分析磺达肝癸钠用于急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术(PCI)术后临床治疗的优势及重要性.方法:选取2008年9月～2010年12月本院住院患者187例,将其随机分为对照组94例和治疗组93例,两组基础治疗相同.对照组除基础治疗外,给予依诺肝素1 mg/kg,皮下注射,每12小时1次,连用7 d.治疗组给予磺达肝癸钠2.5 mg/d皮下注射,每24小时1次,连用7 d.观察治疗30 d内心脏事件发生情况.结果:治疗组全因死亡例数、再发心绞痛例数均较对照组减少(JPl<0.05),而再发心肌梗死例数、心脏性死亡例数两组差异无统计学意义.结论:磺达肝癸钠治疗急性心肌梗死PCI术后较依诺肝素安全有效.
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利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠55例临床分析
目的:观察利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠的效果.方法:选择2009年1月～2010年12月来本服务站自愿要求终止妊娠的孕16～24周的中期妊娠妇女115例,将其随机分为研究组55例,对照组60例.研究组羊膜腔内注入利凡诺100 mg,同时加服米非司酮25 mg口服,每日2次;对照组按常规羊膜腔内注入利凡诺100 mg.用药后72 h内胎儿及附属物排出为成功,用药后72 h内无胎儿及附属物排出为失败.结果:研究组55例,成功54例,成功率为98.2%;失败1例经静滴缩宫素15 h后顺利流产,其中3例因胎盘胎膜残留行刮宫术.对照组60例,成功51例,成功率为85.0%;9例失败,其中3例二次利凡诺宫内注入成功,另6例静滴缩宫素20 h后成功流产.结论:利凡诺联合米非司酮终止中期妊娠成功率高,降低胎盘胎膜残留率,减少阴道出血量,副作用少,值得临床推广应用.
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苯那普利与缬沙坦联合治疗糖尿病肾病合并高血压的临床研究
目的:探讨苯那普利与缬沙坦联合治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床效果.方法:选取50例糖尿病肾病合并高血压患者,将其随机分为A、B两组,每组25例.在不改变患者原治疗方案的前提下,A组患者给予10 mg/d苯那普利治疗,B组患者给予10 mg/d苯那普利以及80 mg/d缬沙坦治疗,时间均为15周,于治疗期间对患者血压进行密切监测,在治疗开始时的2～6 d监测患者的肾功能以及电解质,后每1～2周行24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血钾以及血糖的临床检测.结果:在治疗结束后,患者SBP及DBP水平较治疗前均有显著下降(P<0.01),B组患者治疗后的SBP和A组之间差异有统计学意义(P<0.01);两组治疗后24 h尿蛋白定量均有显著下降(P<0.01),B组和A组之间差异有统计学意义(P<0.01).两组治疗前后的血糖、BUN、Scr以及血钾差异均无统计学意义(P>0.05).结论:相对单纯应用苯那普利治疗而言,苯那普利与缬沙坦联合应用治疗早期的糖尿病肾病合并高血压具有更加显著的临床疗效,值得临床推广应用.
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地诺前列酮与缩宫素用于足月妊娠引产效果的临床观察
目的:探讨地诺前列酮用于足月妊娠促宫颈成熟及引产的有效性及安全性.方法:选择220例足月妊娠单胎头位、无引产禁忌的初产妇和经产妇,采用双盲对照研究的方法随机分为两组,观察组110例采用阴道后穹隆放置地诺前列酮1枚引产,对照组110例以缩宫素静滴引产,对两组宫颈成熟Bislhop评分,对产程的影响,引产成功率,阴道分娩率及对胎儿和新生儿的影响进行比较.结果:观察组促宫颈成熟效果明显优于对照组(P<0.01);用药至临产的时间观察组显著短于对照组(P<0.01);观察组12 h临产率为67.3%,24 h临产率为87.3%,对照组12 h临产率为46.4%,24 h临产率为70.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);观察组引产成功率高于对照组,观察组阴道分娩率为65.5%,对照阴道分娩率为51.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05);对母婴的影响两组差异无统计学意义.结论:地诺前列酮用于初产妇和经产妇的促宫颈成熟及诱发宫缩作用优于缩宫素,它可以显著提高宫颈Bishop评分,从而提高阴道分娩率,促进自然分娩,临床应用简便、安全、有效,值得产科临床推广使用.
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氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的疗效
目的:探讨氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压的临床疗效.方法:选取本院2007年9月～2010年8月收治的80例原发性高血压患者的临床资料,将其随机分为治疗组40例和对照组40例,对照组患者应用氨氯地平进行治疗,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀,连续治疗4周,比较两组的血压变化情况.结果:治疗组患者降压效果明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:氨氯地平联合阿托伐他汀治疗原发性高血压,具有协同作用,药物安全性高,减小心血管事件的发生率,疗效满意,值得在临床推广.
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中西医结合治疗慢性盆腔炎100例疗效观察
目的:观察中西医结合方法治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法:选择本院2008年1月～2009年12月妇产科住院患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组给予头孢曲松钠4 g加人0.9%NaCl溶液静脉滴注,替硝唑溶液200 ml静脉滴注,每天1次,连用7 d,巩固治疗2个疗程.观察组在对照组基础上联合易黄汤加减治疗.结果:观察组治愈38例,治愈率为76%,有效10例,有效率为20%,无效2例,占4%,总有效率为96%.对照组治愈20例,治愈率为40%,有效12例,有效率为24%,无效18例,占36%.经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗慢性盆腔炎疗效较好,值得临床推广使用.
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中医药治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的临床研究
目的:分析中医药汤剂(益气活血汤)在冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的治疗中所起的作用.方法:选择2010年1月～2011年1月在本院治疗的动脉粥样硬化性心脏病心绞痛患者100例,随机分为中药介入治疗组50例和非中药介入治疗对照组50例.结果:采用中药介入治疗患者的效果明显优于非中药介入治疗患者的效果.结论:中医药在治疗动脉粥样硬化性心脏病心绞痛的过程中有很大的调节和治疗作用,值得在临床广泛推广.
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梗阻性输卵管不孕症两种治疗方法疗效比较
目的:比较中药内服与外敷配合通液术与单纯采用输卵管通液与经期抗感染治疗梗阻性输卵管不孕症的临床疗效与1年内妊娠结局.方法:筛选通过输卵管造影诊断为输卵管阻塞,并排除其他原因所致的不孕症患者108例,将其随机分为中西医结合治疗组(A组)及单纯西医组(B组)各54例.A组予中药口服与外敷并配合输卵管通液术.B组单纯采用输卵管通液与经期抗感染治疗.结果:A组治愈40例,有效8例,无效6例,总有效率为88.89%;B组治愈25例,有效13例,无效16例,总有效率为70-38%;两组综合疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中药内服、外敷配合通液术治疗梗阻性输卵管不孕症的临床疗效优于输卵管通液术加经期抗感染治疗.
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中西医结合治疗胃脘痛60例疗效观察
目的:观察中西医结合治疗胃脘痛的疗效.方法:将60例患者随机分为两组,对照组给予奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑、叶酸;治疗组在对照组基础上,给予中药分型辨证治疗.两组疗程均为3个月.结果:对照组30例中显效11例、有效12例、无效7例,总有效率为76.67%;治疗组30例中,显效13例、有效15例、无效2例,总有效率为93.33%.两组比较,差异有统计学意义(x<'2>=16.53,P<0.01).结论:中西医结合治疗胃脘痛疗效较好.
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血竭配合妇炎康片治疗放环后不良反应的观察
目的:观察血竭配合妇炎康片治疗放环后不良反应的临床疗效.方法:将本中心收治的52例放环后不良反应的患者随机均分为两组,对照组单纯应用血竭胶囊治疗,观察组采取血竭胶囊配合妇炎康片进行治疗,治疗结束后对比两组的临床疗效,客观判定血竭配合妇炎康片的治疗效果.结果:对照组痊愈率为7.69%;观察组痊愈率为38.46%;观察组在痊愈率方面显著高于对照组,P<0.01.对照组总有效率为65.38%;观察组总有效率为92.31%;观察组在总有效率方面明显高于对照组,P<0.05.结论:血竭配合妇炎康片治疗放环后不良反应具有疗效确切,持久稳定以及用药安全的明显优势.
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益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎82例临床研究
目的:探讨益气养阴通络法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床治疗体会.方法:对164例CAG患者随机分成两组,治疗组和对照组各82例,对治疗组患者采用益气养阴通络法进行治疗;对照组患者给予多潘立酮和维酶素治疗;两组患者治疗周期均为3个月;对两组患者中存在Hp感染者,加用甲硝唑以及枸橼酸铋钾冲剂进行对症治疗,疗程为1个月.结果:通过与对照组进行比较,结果显示治疗组在总有效率方面有着显著的提高(P<0.01),在Hp转阴率方面亦有显著提升(P<0.05),在肠化生和不典型增生消失率以及逆转为慢性浅表性胃炎的逆转率方面,治疗组亦显著优于对照组(P<0.01).结论:益气养阴通络法对治疗CAG疗效显著.
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中西医结合治疗急性胰腺炎32例临床研究
目的:观察急性胰腺炎早期中西医结合治疗方案的临床疗效.方法:64例急性胰腺炎患者被随机平分为两组,对照组32例采用单纯西医治疗;治疗组32例在对照组西医治疗基础上加用中药清胰汤治疗.结果:治疗组的总有效率为93.8%,对照组总有效率为71.9%,治疗组的总有效率明显好于对照组(P<0.05).对照组肠功能恢复时间为(5.7±1.5)d,腹水吸收时间为(9.5±2.4)d,住院时间为(27.9±10.5)d;治疗组肠功能恢复为(2.6±0.9)d,腹水吸收为(6.5±2.7)d,住院时间为(20.5±9.5)d.结论:中西医结合治疗急性胰腺炎有较好的临床疗效,能明显改善患者的临床症状,缩短住院时间,值得临床推广.
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紫色膏的制备与临床应用
目的:探讨紫色膏的研制及其在机体深部感染、痈疽疮疡、痈疽已溃应用的临床效果.方法:将60例机体深部感染、痈疽疮疡、痈疽已溃患者随机分为实验组和对照组,各30例,实验组使用紫色膏敷料,直接敷于创面,每日或隔日换药1次,对照组用0.1%雷佛奴尔纱布常规换药.结果:实验组在伤口愈合时间、控制感染、机体创面的去腐生肌效果方面都明显优于对照组.结论:实验组效果优于对照组,紫色膏在治疗深部感染、痈疽疮疡,痈疽已溃等症方面疗效明显.
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2008～2010年住院患者医院感染情况调查分析
目的:了解住院患者医院感染发病率及病原菌情况.方法:采用前瞻性调查和回顾性调查方法,对本院近3年53 452例住院患者进行调查.结果:53 452住院患者中有882例发生医院感染.感染率为1.65%,医院感染部位前三位为上呼吸道297例,占33.67%,下呼吸道138例,占15.65%,手术切口135例,占15.31%;医院感染病原菌中革兰阴性杆菌174株数,占64.93%,革兰阳性球菌48株数,占17.91%,真菌46株数,占17.16%.结论:三级综合医院已做到标准化和规范化管理控制医院感染;本院今后要针对性地做好抗菌药物管理,改善住院环境.
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华东地区某部飞行人员膳食营养调查分析
目的:了解掌握某部飞行人员飞行期间的膳食营养供给情况,为科学指导空勤灶合理膳食提供依据.方法:采用连续3 d称量法,调查和分析华东地区某部8个空勤灶就餐飞行人员的膳食情况.结果:飞行人员膳食组成,猪肉、禽蛋、牛奶分别为供应标准的151.0%、138.0%和120.0%,明显偏高.牛羊肉、鱼虾、蔬菜、水果分别为供应标准的44.0%、85.0%、79.9%和50.0%,明显偏低.热量平均每人每日3 721 kcal.钙、磷、铁、维生素A、维生素B<,2>、维生素B<,6>、尼克酸摄入量达到标准,而维生素B<,1>、维生素C摄入量偏低.三大营养素产热比中,脂肪的产热量所占比例达34.3%,明显偏高.P/S(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比值)为0.83,偏低.结论:目前华东地区某部飞行人员飞行期间多数营养摄入量能够达到军标要求,但仍有一些不容忽视的问题:脂肪供应量偏高,特别是饱和脂肪酸摄入量偏高,蔬菜、水果摄入量偏低.应当增加蔬菜、水果和鱼类供应,及时补充维生素丸,适当控制饱和脂肪酸含量较高的猪肉等动物性食品摄入量.
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社区卫生服务中心传染病消毒工作质量调查分析
目的:了解本辖区内社区卫生服务机构传染病消毒质量现状,探讨社区传染病防制管理模式.方法:以2008年1月～2009年12月本市12家社区卫生服务中心(站)辖区内报告的162例传染病患者为研究对象,采用自行设计的<社区传染病消毒质量调查表>,统计分析不同年度社区传染病患者家庭消毒情况.结果:2008～2009年度本市社区传染病患者全部建立家庭消毒档案;2009年度社区卫生服务中心对辖区传染病患者家庭消毒上门指导率达35.14%,人均跟踪随访(2.36±1.29)次,终末消毒指导率达70.27%,均显著高于2008年度(P<0.05,P<0.01).结论:本市社区传染病防制工作正向规范化方向发展,但仍存在着整体质量不高,人员业务水平和积极性差异显著等问题,需引起足够的重视.
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中心药房用纸塑药袋代替药杯的利弊
目的:探讨本院中心药房用纸塑药袋代替药杯的利弊.方法:对比纸塑药袋和药杯在社会效益、经济效益、工作效率的差异.结果:纸塑药袋比药杯在社会效益、经济效益方面优胜,纸塑药袋和药杯在工作效率一样.结论:纸塑药袋代替药杯是社会经济发展的趋势.
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广州市金花街居民艾滋病相关知识调查分析
目的:了解金花街居民对艾滋病相关知识知晓情况,为进一步开展健康教育提供依据.方法:根据国家课题广东省艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治重大专项设计的调查问卷,抽取金花街1 210名居民进行调查.结果:1 210名金花街居民对传播艾滋病的主要途径即不戴安全套性交、输血、共用注射器吸毒回答正确的人数分别是1 043、1 095、1 074,正确率是86.25%、90.5%、88.76%;而对共用牙刷、剃刀,感染的母亲生育小孩这两项回答正确人数是927,926,正确率是76.61%,76.36%;对共用座厕、一起吃饭、蚊虫叮咬这三项回答正确人数是531、647、286,正确率是43.88%、53.47%、23.64%.结论:本社区居民对常见艾滋病传播途径相关知识知晓情况较好,但还存在传播途径的误区,所以还需继续采取多种方式加强健康教育.
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封开地区农村儿童哮喘影响因素病例对照研究
目的:探讨封开地区农村儿童哮喘的相关影响因素.方法:应用1:1配对的病例-对照研究方法,采用问卷调查方式,对本地区180对哮喘儿童(病例组)和非哮喘儿童(对照组)的哮喘相关影响因素进行调查,并进行单因素和多因素条件Logistic回归分析.结果:被动吸烟、住房装修过、取暖烧煤烹调烧柴、居住地周围1 km以内有工厂是本地区农村儿童哮喘的危险因素,而床褥经常晾晒是其保护因素.结论:儿童哮喘的发病与多种环境因素密切相关,而识别高危人群及其危险因素和保护因素是儿童哮喘有效的预防措施.
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深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率及高危因素的研究
目的:研究深圳社区外来人口妊娠期糖尿病的发生率及高危因素.方法:选择2009年1～12月在本院产前门诊建立围产保健手册,并定期接受围产检测的孕产妇550名作为调查对象,选取其中已确诊的GDM患者30例作为研究组,同期分娩的健康产妇30例作为对照组,进行对比分析.结果:深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率为5.5%,研究组在年龄(≥30岁)、体重指数BMI≥25.1、孕周≥24、有家族史、既往不良产科史、HBsAg携带以及血红蛋白>13g/dl方面的例数明显高于对照组,P<0.05.结论:深圳地区外来人口妊娠期糖尿病的发生率为5.5%,年龄、体重、孕周、家族史、不良产科史、HBsAg携带以及血红蛋白都是妊娠期糖尿病发生的高危因素.
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围术期抗菌药物在肝胆外科的使用研究
目的:探讨本院肝胆外科手术患者抗菌药物的使用情况与合理性,为肝胆外科手术患者的合理用药提供参考依据.方法:回顾性分析本院2004～2010年肝胆外科手术患者共计420例的抗菌药物使用情况,对所使用抗菌药物的种类、用药频率和时间等指标进行统计分析.结果:抗菌药物使用药物达到10类近30种药物,主要为头孢菌素类、硝基咪唑类、青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等.患者抗菌药物使用率高的药物分别为奥硝唑、头孢哌酮钠、氟氧头孢、头孢替安和加替沙星.结论:本院肝胆外科手术患者抗菌药物的预防用药符合临床用药要求,但在合理用药方案的制定上有待进一步改善,以利合理使用,达到佳疗效.
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社区高血压控制率低原因及对策
目的:探讨社区高血压控制率低原因及对策.方法:2010年1月对辖区内建档的110例高血压患者进行调查(高血压相关知识,高血压史,家族史,服药史,经济状况,非药物治疗和用药相关情况).结果:被调查者普遍存在高血压相关知识缺乏,服药依从性差,忽视非药物治疗,药物治疗不合理,110例高血压患者中血压控制率为9.09%(10例).结论:社区高血压控制率极低,必须加强健康教育及非药物治疗指导,提高服药依从性,监测血压等以提高血压控制率.
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caspase-8在卡铂诱导人食管鳞癌细胞凋亡中的作用研究
目的:探讨caspase-8在卡铂诱导人食管鳞癌细胞凋亡中的作用.方法:流式细胞术分别检测对照组及经卡铂处理的实验组人食管鳞癌细胞株Eca-109、TE-1、TE-10的凋亡率,同时采用RT-PCR及western blotting检测各组细胞表达caspase-8 mRNA及蛋白的变化情况.结果:用终浓度40μg/ml的卡铂可诱导人食管鳞癌细胞株Eca-109、TE-1、TE-10凋亡.同时发现经卡铂处理组Eca-109、TE-1、TE-10细胞表达caspase-8 mRNA及蛋白水平均呈显著升高趋势.结论:卡铂可增加caspase-8在食管鳞癌细胞中的表达,从而诱导人食管鳞癌细胞凋亡,这可能是卡铂治疗食管鳞癌的分子机制之一.
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慢性低氧对进展性肾炎大鼠肾小管间质的损害
目的:观察并探讨慢性低氧对进展性肾炎大鼠小管间质低氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响及肾小管间质的损害.方法:将大鼠随机分为假手术组、4周和8周模型组.除假手术组外,模型组行右肾切除并两次注射IgG(OX-7)mouse monoclonal anti-Thy1.1 antibody建立进展性肾炎大鼠模型,观察各组大鼠肾功能、尿蛋白、收缩压、HIF-1α表达及肾小管间质的病理改变.结果:与假手术组比较,4周和8周模型组大鼠尿蛋白进行性增加,肾功能减退,肾小管间质HIF-1amRNA含量显著增加,肾组织病理改变明显加重,尤其在8周模型组.结论:慢性低氧可能通过引起HIF-lα的高表达而导致进展性肾炎大鼠小管间质的损害.
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成人髋臼结构不良的X线鉴别诊断价值与进展性研究
目的:研究成人髋臼结构不良的X线表现,评价X线平片检查成人髋臼结构不良的鉴别诊断价值.方法:对16例成人髋臼结构不良的X线表现和临床资料进行追踪性总结分析.结果:常规X线平片检查发现,①髋臼浅平(20个关节);②髋臼倾斜角度增大,髓臼呈斜面,臼顶短(20个关节);③髋臼外侧唇骨质发育不良,臼盖嘴变短或消失(20个关节);④髋臼对股骨头覆盖面积减少,股骨头负重点外移,内间隙加宽,关节半脱位(20个关节);关节有继发病变时,①髋臼骨质增生(10个关节);②股骨头囊状骨质吸收(12个关节);③股骨头变形、增大,股骨颈缩短(16个关节);④股骨头显示正常(4个关节).结论:成人髋臼结构不良和先天性髋关节脱位都是由髋臼结构不良所致.结合临床症状及体征,行X线摄片检查即可鉴别诊断成人髋臼结构不良疾病,为临床治疗提供可靠的依据.
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CT和X线对膈下脓肿的诊断价值比较
目的:探讨CT和X线对膈下脓肿的诊断价值.方法:回顾性总结分析本院收治的36例膈下脓肿患者的X线平片和CT检查的影像学资料.结果:X线片联合CT检查的诊断准确率明显高于单纯应用X线片检查或者单纯应用CT扫描的诊断准确率,P<0.01.结论:CT比X线平片诊断膈下脓肿分辨率和准确性更高,二者联合使用对于诊断膈下脓肿具有重要的临床价值.
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69例乳腺癌的螺旋CT检查价值
目的:探讨乳腺癌的CT表现、扫描及诊断与术前的检查价值.方法:在228例女性受检者中,69例乳腺癌均经手术或病理证实.结果:CT扫描可清晰显示乳腺癌结构,69例与病理对照,64例术前诊断与病理结果相符,符合率为92.75%,误诊2例,不能明确诊断3例.结论:CT扫描对乳腺癌的发现和准确诊断有较高的价值.对临床分期及制订治疗计划提供重要的参考价值.
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放射科肋骨骨折的漏诊原因分析及防范措施
目的:探讨放射科肋骨骨折漏诊的原因及其防范措施,以降低肋骨骨折的漏诊率.方法:回顾2007年8月～2009年5月本院收治的肋骨骨折放射科首诊漏诊患者25例,分析其漏诊原因.结果:25例患者中16例(64%)因单一体位、体位选择不当或受限所致;6例(24%)因摄片条件差异及其他影像遮盖所致;3例(12%)因放射科医师读片不仔细、马虎等情况所致.结论:采取多体位摄片、选择合适的摄片条件、放射科医师结合病史仔细阅片以及及时复查,才能大限度地减少肋骨骨折的漏诊.
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彩超诊断异位妊娠85例分析
目的:探讨彩超对异位妊娠的诊断价值.方法:选择本科经手术及病理证实为异位妊娠的患者85例,分析彩超对异位妊娠的诊断情况.结果:85例异位妊娠患者中输卵管异位妊娠者多79例,占92.94%,与手术及病理诊断比较,超声诊断78例,符合率为91.76%;误诊7例,误诊率为8.24%.结论:超声对异位妊娠的诊断具有很高的准确率,但仍存在有漏、误诊现象.
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应用PDCA循环降低处方中出现十八反药味的件数
目的:降低处方中出现十八反药味的件数.方法:通过QC(质量控制)小组活动的方式,经PDCA循环(计划、实验、检查、处理),从<中国药典>、药剂师、信息中心、患者、医师五个方面寻求原因,分析并找到合适的方法,从而降低处方中常出现十八反药味的件数.结果:超过预期目标.结论:QC活动带来的有形成果和无形成果,使日常工作可以更有效地开展.
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糖化血红蛋白与血糖的相关性分析及其对糖尿病诊断敏感性探讨
目的:行糖化血红蛋白(HbA<,1>c)与空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)相关性分析,探讨其在糖尿病(DM)诊断中的价值.方法:同时测定150例门诊就诊者FPG、HbA<,1>c、2 h PG,将HbA<,1>c按不同切点分组计算各自对DM诊断的灵敏性及特异性.结果:150例就诊患者中确诊109例DM患者,其FPG、HbA<,1>c、2 h PG与非DM患者组比较显著增高(P<0.01);DM组中,HbA<,1>c与FPG、2 h PG正相关;HbA<,1>c对DM诊断的灵敏性较FPG好;HbA<,1>c对DM诊断的佳切点为6.5%.结论:FBG的波动性较大,2 h PG检查繁琐,HbA<,1>c测定对DM的诊断有一定价值及优势.
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多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值分析
目的:探讨多种血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用价值.方法:本院2010年6月～2011年2月对脂肪肝患者50例(观察组)和50例健康体检者(对照组)分别进行多种血清学指标检测,包括血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)等.结果:观察组TG、TC、ALT、AST明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组间HDL-C、LDL-C差异无统计学意义(P>0.05).结论:肝功能与血脂的异常在脂肪肝的发病过程中起着极为重要的作用,因此,及时进行血脂及肝功能检查并观察其指标变化,可作为临床监测脂肪肝的方法之一.
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反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化研究
目的:探讨反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平的变化规律.方法:选取2009年1月～2010年12月的42例反复流产患者为观察组,同时选取同期的孕周小于12周的42例正常孕妇为对照组,后将两组产妇的外周血T淋巴细胞亚群进行检测及比较.结果:观察组的CD<,3><'+>、CD<,4><'+>、CD<,4><'+>/CD<,8><'+>水平高于对照组,CD<,8><'+>水平低于对照组,P<0.05或P<0.01,差异有统计学意义或差异有显著统计学意义.结论:反复流产患者外周血T淋巴细胞亚群水平处于失衡的状态,对于妊娠不利,应引起重视.
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我院患者抗-TP检测结果分析
目的:了解本院2007～2010年住院及门诊患者梅毒螺旋体的感染情况并分析.方法:用酶联免疫吸附试验(ELISA)对患者进行梅毒抗体(抗-TP)检测,阳性者用梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)确认.结果:4年间共检测34 252份标本,抗-TP阳性率为3.50%,ELISA法阳性1274例,TPPA法阳性1197例.门诊的阳性率高,为10.95%,女性的阳性率(4.24%)高于男性的阳性率(2.87%),阳性患者年龄主要在31-50岁之间,感染途径以性感染为主,占96.1%.结论:使用灵敏度高、特异性强的试剂进行检测,可提高检出率,预防医院感染,避免职业暴露的发生.
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鲍曼不动杆菌临床分布及对抗菌药物敏感性分析
目的:了解鲍曼不动杆菌感染临床分布及对常用抗菌药物的敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法:对本院2009年3月～2010年2月分离出的113株鲍曼不动杆菌对抗菌药物的敏感性进行回顾性分析并分析其原因.结果:113株鲍曼不动杆菌来源于痰液71株(63%)、咽拭子20株(18%)、创伤分泌物9株(8%)、其余标本13株(11%),对所测抗菌药物表现多重耐药.对阿莫西林的耐药率为81%、复方磺胺甲恶唑为87%,单独使用β-内酰胺类耐药性较高,与酶抑制剂合用可提高敏感性.敏感性较高的是亚胺培南、美洛培南及喹诺酮类.结论:临床应重视鲍曼不动杆菌引起的感染和抗菌药物的广泛应用而引起鲍曼不动杆菌耐药率上升的趋势.
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无张力腹股沟疝修补术麻醉效果观察
目的:探讨无张力腹股沟疝修补术的麻醉效果.方法:本研究回顾分析80例患者采用腰硬联合麻醉进行无张力腹股沟疝修补术的临床资料.结果:本组麻醉阻滞平面高达T<,6>,手术时间56～170 min,平均83 min.T<,1>、T<,2>、T<,3>、T<,4>四个时间点的SBP差异有统计学意义(P<0.05),80例手术均获成功,术后回病房常规吸氧2～3 L/min,术后头痛发生率为零,随访至今无复发.结论:腰硬联合麻醉在疝修补术中应用,具有药物用量小,作用发挥快、肌松充分、对患者影响小的优点.术后疼痛轻、康复快、并发症少,值得临床进一步推广应用.
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布托啡诺复合高乌甲素用于妇科术后静脉镇痛的临床观察
目的:比较布托啡诺复合高乌甲素和芬太尼复合高乌甲素在妇科术后静脉镇痛的效果及不良反应.方法:将80例行妇科手术的患者随机分为两组进行术后静脉镇痛,即布托啡诺复合高乌甲素组(B组)和芬太尼复合高乌甲素组(F组).所有患者在术毕前5 min静脉注入负荷量,B组注入布托啡诺1 mg,F组注入芬太尼0.1 mg,按双盲原则进行观察,镇痛程度使用视觉疼痛VAS评分,镇静程度按Ramsay评分.结果:各组患者手术后不同时间点的血压、心率、呼吸频率差异均无统计学意义(P>0.05);对手术后各组不同时间点VAS评分和Ramsay评分进行比较,差异无统计学意义;B组的恶心、呕吐、嗜睡、瘙痒发生率低于F组(P<0.05).结论:布托啡诺复合高乌甲素具有较好的镇痛效果、较轻的不良反应等优点,可安全有效地用于妇科患者术后镇痛.
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吗啡控释剂口服和经直肠途径治疗癌痛的疗效分析
目的:比较口服、经直肠两种给药途径使用硫酸吗啡控释片治疗癌痛的疗效和不良反应.方法:将中重度癌痛患者81例随机分为A组41例口服给药,B组40例经直肠给药,比较两组的止痛效果和不良反应发生率.结果:A组和B组的疼痛缓解率分别为90.2%(37/41)和92.5%(37/40),结果差异无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率除呼吸抑制外,其余不良反应发生率均有差异,且差异有统计学意义(P<0.05).结论:口服硫酸吗啡控释片和直肠使用吗啡控释剂的止痛疗效相近;但后者的不良反应发生率明显低于前者.
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剖宫产术不同腰-硬联合麻醉的比较
目的:观察不同方法的腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产时麻醉镇痛效果及对产妇生理的干扰.方法:将产妇随机分为一点法传统CSEA-A组和分点法小剂量CSEA-B组.A组选择L<,3～4>为穿刺点,腰麻用重比重液约3 ml,硬膜外置管.B组选择L<,1～2>经硬膜外置管,L<,3～4>为腰麻穿刺点,腰麻用量1.5 ml.结果:麻醉与肌松效果两组无显著性差异.麻醉对产妇的生理干扰A组显著大于B组.术后硬膜外镇痛效果B组优于A组.结论:分点法小剂量CESA既能提供满意的麻醉效果,又能使产妇在术中呼吸循环稳定,术后镇痛满意.
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局部麻醉下无张力修补治疗腹股沟疝疗效观察
目的:观察及评价局部麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法:局部麻醉下治疗腹股沟疝162例,其中,斜疝148例,直疝14例;复发性斜疝5例,复发性直疝1例.合并心、肺功能不全者6例.结果:162例患者经局部麻醉下无张力修补术治疗,治愈161例,占99%,随访2～3年,无复发.仅1例术后1.5年后复发.结论:局部麻醉下无张力修补术治疗腹股沟疝,操作简单,安全可靠,治愈率高.为治疗股股沟疝的首选方法.
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多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例
本文主要对多发性骨折合并妊娠麻醉处理1例作一报道.患者外伤骨折入院后,查体胸椎10压缩性骨折,右胫骨粉碎性骨折,孕28周.拟行胸椎10骨折保守治疗,右胫骨粉碎性骨折切开复位内固定手术治疗.由于妊娠晚期呼吸循环的变化,对该患者采用了腰麻麻醉.术中采用手术台左倾位,术中连续监测T、P、BP、R、SpO<,2>,中心静脉压,监护胎心音,及时调整输液,保持术中水与电解质动态平衡.保证了术中麻醉与手术经过顺利.术毕患者生命体征平稳,胎儿胎心音正常,安返病房.
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目标性监测在医务人员职业暴露管理中的应用
目的:探讨目标性监测在防范医务人员职业暴露中的应用效果.方法:采用回顾性结合前瞻性调查的方法,开展医务人员职业暴露目标性监测.分析发生职业暴露的危险因素,制定并实施监测方案,明确监测目标,收集分析、反馈监测结果,实施干预措施,评价监测效果,持续质量改进.结果:实施目标性监测前医务人员职业暴露发生率为9.6%,实施后为2.7%,实施前后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:实施目标性监测能有效防范医务人员职业暴露的发生.
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"博客专家"黄金昶——访博士生导师、卫生部中日友好医院肿瘤科黄金昶教授
从2006年9月7日在博客上发出第一篇博文<中医药治疗肉瘤效果显著>至今,卫生部中日友好医院肿瘤科博士生导师黄金昶教授,已经在他的新浪博克上发布了330多篇博文.从时间上看,四五年来,没有一个月是空白的.其内容从学术到科普,从为患者释疑解惑到及时发布自己的工作安排等,他几乎把博客当成了一个办公平台.
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HPLC法测定双花百合片中绿原酸的含量
目的:建立双花百合片中绿原酸的含量测定方法.方法:采用HPLC法,色谱柱为Eclispse XDB C<,18>(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱柱,流动相为0.4%磷酸溶液-乙腈(85:15),柱温为25℃,流速为0.8 ml/min,检测波长为327 nm.结果:绿原酸在0.10～5.00μg范围内呈良好的线性关系(r=0.999 7),平均回收率为99.60%,RSD=1.56%(n=6);测得3个批次双花百合片样品中绿原酸含量分别为0.08、0.10、0.09 ms/片.结论:该方法操作简单,灵敏度高,重现性好,测定结果可靠,可用于双花百合片中绿原酸含量的测定.
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HPLC法测定萘普生钠片的含量
目的:采用高效液相色谱法测定萘普生钠的含量.方法:色谱柱为Diamonsil C<,18>(5μm,200 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-水(75:25);流速1.0 ml/min;检测波长为332 nm.结果:萘普生钠在45.02～162.07μg的范围内线性关系良好,r=0.999 8(n=7),平均回收率为98.9%(RSD为0.82%,n=6).结论:本方法操作简便、精密度好、结果准确,无其他成分的干扰,可用于测定萘普生钠片的含量.
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实施专家督导科主任查房的实践与思考
科主任查房一直以来就是医疗工作的一个重要环节,既是医疗质量的保证,也是科室整体医疗能力提高的有效途径.然而,在实际工作中,由于各种因素的影响,主任查房制度落实不到位、质量不高,没有发挥到应有的作用.本院在全军医院中率先开展专家督导科主任查房质量考评工作,经过实践,达到了一定的效果.
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雾化吸入激素治疗老年人支气管哮喘急性发作期的对照试验研究
目的:通过对哮喘急性加重期应用不同方式、不同剂量糖皮质激素的观察研究,探讨一种更理想的治疗哮喘急性加重期的方法.方法:将符合哮喘诊断的83例哮喘急性加重期的患者进行区组随机化分组研究,将实验对象分为4组,分别为A组布地奈德(budesonide,BUD)2 000μg组18例,定量雾化吸入BUD 500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为2 000μg/d;B组BuD 4 000μg组21例,定量雾化吸入BuD 1 000μg,次,每30分钟1次,总吸入剂量为4 000μg/d;C组BuD 6 000 μg组22例,定量雾化吸入BuD 1 500μg/次,每30分钟1次,总吸入剂量为6 000μg/d;D组泼尼松(prednisone,PRED)组22例,泼尼松30 mg/d,顿服.在试验开始、结束及过程中完成急性哮喘临床指标评分、肺通气功能、肾上腺皮质功能测定.结果:在4组哮喘急性加重期患者中,口服泼尼松(prednisone,PRED)及雾化吸入糖皮质激素组在治疗后急性哮喘临床指标评分均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P<0.05).反应大气道功能的指标FEV<,1>、PEF均较治疗前提高,差异有统计学意义(P<0.05).治疗4 h和第2天时各组间临床评分和肺功能改善的差值差异无统计学意义,第7天开始各组间临床评分和肺功能改善的差值,差异无统计学意义;肺功能改善的差值呈布地奈德(budesonlide,BUD)6 000μg组(C组)>布地奈德4 000μg组(B组)>布地奈德2 000μg组(A组),在C组及PRED组(D组)间差异无统计学意义.24 h尿皮质醇检测,吸入糖皮质激素和口服用糖皮质激素组治疗后均逐渐降低,但差异无统计学意义.结论:应用糖皮质激素是一种治疗支气管哮喘急性发作期的有效方法,当比较治疗效果及副作用时,雾化吸入糖皮质激素是一种较为理想的治疗支气管哮喘急性发作期的方法.
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骨伤治疗仪治疗肱骨干、胫骨骨折延迟愈合的临床观察
目的:观察应用骨伤治疗仪对骨科临床常见的肱骨干、胫骨骨折延迟愈合的临床治疗效果.方法:将56例患者随机分为治疗组29例和对照组27例.系统治疗2个月,观察两组患者治疗后骨折局部压痛、叩击痛改善情况及治疗前后骨折部位X线片示骨痂生长变化情况.结果:治疗组与对照组比较,有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:骨伤治疗仪是促进肱骨、胫腓骨骨折延迟愈合恢复的有效方法之一,且临床应用灵活方便,值得进一步临床研究.
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输血科的建设和安全输血管理分析
本文对输血科的建设和安全输血管理进行综合的分析,以充分认识到输血科的重要性,加强基础设备的投入,完善相关仪器的构建,加强人员素质的培养,加大法规的学习,健全输血科管理队伍,制定全面合理的规章制度,认真执行操作流程,全面掌控血液的质量,加强对血液的细致管理,使输血科的建设和安全输血达到完美的境界.
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军队疗养院人才队伍建设现状及存在问题与对策
随着疗养康复医学理念的发展和军队卫生保健工作的需求增大,军队疗养院在医疗机构中的作用越来越重要,同时对人才素质以及队伍建设的要求也越来越高,但就目前军队疗养院的发展现状来看,很难达到标准.如何提高医护人员的素质,使人力资源得到有效的利用是目前工作的当务之急.尽管面临着挑战,但优质高效服务理念的提出,和领导对疗养院建设的支持,使军队疗养院人才培养和队伍建设中遇到的矛盾和问题得到了有效的解决.
