中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经皮注射医用生物蛋白胶治疗腱鞘囊肿的效果观察
目的 探讨经皮注射医用生物蛋白胶治疗腱鞘囊肿的临床疗效.方法 选择2013年12月～2014年12月我院收治的腱鞘囊肿患者64例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组32例.观察组患者采用经皮注射医用生物蛋白胶治疗;对照组患者采用常规手术切除治疗.比较两组患者的治愈率、复发率、VAS评分及不良反应发生率.结果 观察组的治愈率为96.88％,显著高于对照组的87.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的复发率为3.22％,显著低于对照组的10.71％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后4周两组患者的VAS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经皮注射医用生物蛋白胶治疗腱鞘囊肿临床疗效好、复发率低,值得临床推广应用.
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肺保护性通气和常规机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床效果
目的 探究肺保护性通气与机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 选取2013年12月～2015年12月我院收治的急性呼吸窘迫综合征患者共73例,将其随机分为对照组(n=36)与观察组(n=37),对照组给予常规机械通气治疗,观察组给予肺保护性通气治疗.比较两组患者血气指标、住院时间、通气时间、肺损伤发生率及死亡率.结果 治疗后48 h,观察组PaO2、氧合指数(PaO2/FiO2)、SpO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P＜0.05).观察组住院时间、通气时间明显短于对照组(P＜0.05).观察组呼吸机相关肺损伤发生率为5.4％,明显低于对照组的25.0％,观察组死亡率明显低于对照组(P＜0.05).结论 肺保护性通气治疗急性呼吸窘迫综合征有较好的临床疗效,能明显改善血气相关指标,降低呼吸机相关肺损伤发生率及死亡率,值得临床推广应用.
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不同方法治疗全手脱套伤的效果比较
目的 探讨双侧足趾联合一期修复在全手脱套伤中的应用效果.方法 选取我院2010年1月～2015年1月收治的10例全手脱套伤患者,行双侧足踇趾腓侧皮瓣加第4趾甲皮瓣瓦合双手指,带双足背皮瓣覆盖手背及股前外侧皮瓣覆盖手掌创面治疗(A组);另选取我院同期采用传统腹部袋状皮瓣修复的8例患者作为对照组(B组),比较两组患手感觉恢复情况,总主动活动度(ROM)、握力、静态两点辨别觉(s2PD)和返回正常工作时间.结果 A组10例患者,成活9例,坏死1例,其中1例术后24h内发生静脉危象,给予二期皮瓣修复后痊愈,皮瓣修复后治愈,再造手指存活,但外观较回植者差.患者均获得随访,时间6～24个月,指端两点分辨觉为4.8 mm.B组8例患者中成活7例,坏死1例,A组患者术后手指感觉恢复和主动活动度均明显优于B组,差异有统计学意义(P＜0.05);A组患者返回正常工作岗位的时间明显短于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 双侧足趾联合一期修复可恢复缺损手指的外形及功能,疗效满意,是多个手指脱套伤治疗的较好选择.
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肺间质纤维化合并肺气肿综合征的临床特点分析
目的 比较肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPFE)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)及特发性肺间质纤维化(IPF)的临床特点.方法 选择2013年1月～2015年6月在我院治疗的CPFE患者34例、IPF患者78例、COPD患者41例的临床资料进行回顾性分析.结果 CPFE患者平均年龄高,IPF患者平均年龄低(P＜0.05);CPFE及COPD患者主要以男性为主(P＜0.05);CPFE患者肺动脉高压的发生率高,COPD患者低(P＜0.05).CPFE患者肺癌发生率高,其次为IPF,差异有统计学意义(P＜0.05).与COPD患者比较,CPFE患者FEV1/FVC％、PA-aO2、FEV1％Pre水平更高,DLCO水平更低,差异有统计学意义(P＜0.01).与IPF比较,CPFE患者FEV1/FVC％、肺纤维化积分更低,TLC％Pre、PA-aO2水平更高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CPFE患者平均年龄较高,以男性为主,肺动脉高压及肺癌发生率高,其肺容积可轻度下降或相对正常,但弥散能力显著下降.
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疾病管理在老年髋部骨折防治中的应用
目的 探讨疾病管理在老年髋部骨折防治中的应用效果.方法 本研究选取了2013年10月～2014年10月我院骨科收治的48例符合年龄达65岁以上的髋部骨折的患者作为研究对象,将患者随机分为观察组及对照组,每组各24例.对照组应用传统模式处理,观察组应用疾病管理模式处理,对比两组患者的临床效果.结果 观察组管理后对髋部骨折防治知识的掌握程度较管理前显著提高(P＜0.01).观察组患者的并发症发生率为4.2％,较对照组的25.0％显著降低(P＜0.05).在患者出院后6个月及12个月,观察组患者的髋关节功能评分均较对照组显著提高(P＜0.05).观察组患者管理后的SAS评分及SDS评分均较管理前明显降低(P＜0.05).结论 疾病管理应用于老年髋部骨折防治中具有良好效果,值得推荐.
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延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响
目的 探讨延续性护理干预对慢阻肺患者肺功能及生活质量的影响.方法 选取2014年10月～2015年10月在我院就诊的慢阻肺患者共131例,随机分为对照组(n=65)与观察组(n=66),对照组患者接受慢阻肺常规护理,观察组患者接受延续性护理干预.比较两组患者出院3个月后肺功能及生活质量评分.结果 观察组患者肺功能指标FEV1、MMEF、FVC明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者生活质量QOL-100评分中心理领域、生理领域、社会领域得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预对慢阻肺患者有较好的护理效果,能有效地提高肺功能及生活质量,简单易实施,值得临床推广应用.
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综合护理对急性重症胰腺炎合并肠麻痹的护理效果分析
目的 探讨综合护理对急性重症胰腺炎合并肠麻痹的护理效果.方法 随机选取在2015年1月～2016年1月在我院接收治疗的52例急性重症胰腺炎合并肠麻痹患者作为研究对象,将其分为观察组和对照组,观察组26例,选择综合护理方法进行干预治疗,对照组26例,选择常规的护理方法进行干预治疗,护理后对患者的疼痛耐受度、患者的恢复情况、护理后满意度及患者的护理有效性等内容进行比较和分析.结果 治疗后观察组患者治疗中转为手术病例、禁食时间、住院时间以及首次排便时间等指标均明显优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05);治疗后对照组患者的满意度为69.23％,观察组患者满意度为100.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组患者的总有效率为92.31％,对照组总有效率为61.54％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗3d后,两组患者疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理方法在急性重症胰腺炎患者护理中,可增强患者的护理满意率和临床的治疗效果,并减少患者的疼痛时间,值得推广.
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人性化护理在产科中的应用效果
目的 研究人性化护理在产科护理中的护理效果,为临床提供依据.方法 选取2014年9月～2015年9月我院诊治的118例产妇资料进行分析,根据随机数字表法将其分为对照组和实验组,各59例.对照组采用常规方法护理,实验组实施人性化护理,比较两组护理效果.结果 两组产妇护理前焦虑、抑郁评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组护理后焦虑、抑郁评分显著低于对照组(P＜0.05);实验组护理满意率为94.92％,显著高于对照组的76.27％(P＜0.05);实验组自然分娩率、母乳喂养率均显著高于对照组(P＜0.05);实验组剖宫产率及人工喂养率显著低于对照组(P＜0.05).结论 产科护理过程中实施人性化护理效果理想,能够减轻产妇焦虑度和疼痛度,提高护理满意率,值得推广应用.
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眼动训练对MCI老人认知功能的影响
目的 探讨眼动训练对轻度认知功能障碍(MCI)老人认知功能的影响.方法 2013年2月通过简易智力状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)从某社区筛选出MCI老人60名,随机抽样将其分为训练组和对照组,每组30名.训练组进行眼动训练,对照组按常规维持原有的生活习惯.6个月后,利用基本认知能力测验软件检测,评价两组在数字快速拷贝、汉字比较、心算、心算答案回忆、无意义图形再认、汉字旋转、双字词再认方面的干预效果.结果 基本认知能力测验中,训练组干预后,数字快速拷贝、汉字比较、心算、心算答案回忆、无意义图形再认5个方面的成绩优于干预前(P＜0.05),且优于对照组干预后(P＜0.05).结论眼动训练可以改善MCI老人早期认知加工过程,提高记忆力.
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针对性护理干预对重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染及生活质量的影响
目的 探讨针对性护理干预对重症急性胰腺炎患者中心静脉导管感染及生活质量的影响.方法 选取2011年2月～2016年1月我院110例重症急性胰腺炎患者,随机分为研究组和对照组,各55例.对照组实施常规护理措施,研究组在对照组基础上采用针对性护理干预,使用SF-36量表评价生活质量,综合比较两组患者置管后第7、14天的中心静脉导管感染率、穿刺点局部皮肤不良反应发生率及生活质量评分.结果 置管后第7、14天,研究组患者的中心静脉导管感染率分别为1.8％、12.7％,低于对照组的16.4％、34.5％(P＜0.05);研究组患者生活质量各维度评分优于对照组(P＜0.05).结论 针对性护理干预能明显降低重症急性胰腺炎患者的中心静脉导管感染发生率,提高其生活质量.
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护理干预在肠易激综合征患者中的应用效果
目的 探讨护理干预对肠易激综合征治疗效果的影响.方法 选择我院2013年3月～2015年5月收治的212例肠易激综合征患者,按照时间顺序分为两组.对照组106例患者进行常规护理,观察组患者行综合护理干预措施,观察两组患者的治疗效果,并由患者对护理情况进行评分.结果 观察组和对照组患者治疗总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且观察组患者护理满意评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理干预对肠易激综合征具有较高的临床价值,通过预约护理、健康教育、心理护理、舒适护理及日常操作、出院指导等多项干预措施,有效地改善患者临床症状,提高治疗依从性,值得临床推广.
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家庭亲密度和适应性对脑外伤患者高压氧治疗依从性的影响
目的 分析家庭亲密度和适应性对脑外伤患者高压氧治疗依从性的影响.方法 收集2013年11月～2015年11月我院收治的接受高压氧治疗的68例脑外伤患者为研究对象,均采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)中文版对患者的家庭亲密度和适应性情况进行测评,根据测评分数将其分为高分组与低分组,分析比较两组患者的治疗依从性.结果 高分组家庭亲密度评分为(68.71±4.97)分,适应性评分为(57.34±4.25)分,低分组亲密度评分为(62.86±4.11)分,适应性评分为(50.25±4.33)分,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);高分组遵医嘱参与治疗依从性、遵医嘱完成治疗依从性均优于低分组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).高分组治疗总有效率为94.74％,高于低分组的73.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭亲密度和适应性对脑外伤患者高压氧治疗依从性有较显著影响,高家庭亲密度和适应性可提高患者治疗依从性,从而提高临床治疗效果.
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糖肾康宁合剂治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病的系统性评价
目的 评价糖肾康宁合剂治疗Ⅲ、Ⅳ期糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 将2014年1～12月收治的82例Ⅲ、Ⅳ期DN患者随机分为两组,每组41例,对照组给予胰岛素、替米沙坦等控制血糖、血压,观察组在对照组治疗的基础上加用糖肾康宁合剂口服,1剂/d,持续治疗12周.治疗前、后测量血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿液β2-微球蛋白(β2-MG)及肾功能等,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后,两组空腹血糖、餐后2h血糖、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)差异比较无统计学意义(P＞0.05);观察组中医症状积分低于对照组(P＜0.01);观察组HbAlc、Hcy、UAER、尿液β2-MG浓度均低于对照组(均P＜0.05);两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 糖肾康宁合剂可缓解Ⅲ、Ⅳ期DN患者临床症状,改善患者肾功能,且无明显不良反应,值得临床推广应用.
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综合治脊疗法对糖尿病患者周围神经病变的影响
目的 探讨综合治脊疗法对2型糖尿患者周围神经病变的治疗效果.方法 收集2014年1月～2015年12月在我院住院治疗的2型糖尿病合并周围神经病变患者100例,随机分为两组各50例,对照组给予甲钴胺片营养神经,观察组给予综合治脊治疗,治疗8周后对比两组患者感觉及运动神经的传导速度及临床症状.结果 观察组总有效率为94％,明显高于对照组的70％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后神经传导速度均较治疗前明显增快,比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后观察组神经传导速度较对照组增快,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合治脊疗法可以提高糖尿病合并周围神经病变患者治疗的总有效率,增强运动神经及感觉神经传导速度.
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我院药品不良反应上报情况分析与评价
目的 分析我院药品不良反应(ADR)发生的特点及规律,为临床合理用药提供参考.方法 对我院2015年上报的ADR报告进行分析、评价.结果 2015年我院共上报201例ADR.其中,一般的ADR 108例(53.7％),新的一般的ADR 67例(33.3％),严重的ADR 20例(10.0％),新的严重的ADR 6例(3.0％);男性患者90例(44.8％),女性患者111例(55.2％);40～79岁患者构成比高;给药途径中以静脉滴注的比例高(84.6％);引起ADR发生率高的药物为抗感染药(26.7％);主要累及的系统/器官为皮肤及附件(37.3％).结论 我院应进一步加强ADR的监管与防范,规范临床用药,加强患者用药宣传,确保用药安全.
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厦门市居民精神卫生服务利用情况的调查研究
目的 了解厦门市居民精神卫生服务利用情况,为政府制定相应政策提供参考依据.方法 采用多阶段分层整群随机抽样的方法抽取成人12 071例进行调查.采用自制的一般人口学资料、精神卫生服务利用情况调查表进行调查,了解不同人群的精神卫生服务利用率情况.结果 厦门市全人群精神卫生服务总利用率为0.67％,专业精神卫生服务利用率为0.52％;精神障碍患病人群精神卫生服务总利用率为11.79％,专业精神卫生服务利用率为10.81％.结论 厦门市居民精神卫生服务利用水平较低.
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高效液相非接触电导法测定盐酸二甲双胍
目的 建立高效液相非接触电导检测法测定盐酸二甲双胍片中盐酸二甲双胍含量的新方法.方法 色谱系统采用Ucleosil C18柱(4.6×250 mm);流动相:磷酸二氢铵溶液(称取磷酸二氢铵17 g,加水1000 ml溶解,用磷酸调节pH至3.0);流速:1.0 ml/min;进样量:10 μl;柱温:35℃.用非接触电导检测器对盐酸二甲双胍进行检测.结果 盐酸二甲双胍进样量在0.10～1.04 μg范围内与峰面积响应值呈良好线性关系(r=0.9960),平均回收率(n=9)为101.0％;RSD为0.26％(n=6).结论 该方法简便、灵敏、重复性好,适用于盐酸二甲双胍的含量测定,结果满意.
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锦灯笼宿萼提取物乙酸乙酯层改善东莨菪碱引起学习记忆损伤的研究
目的 研究锦灯笼宿萼提取物乙酸乙酯层(PEE)对东莨菪碱引起的学习记忆损伤的作用效果及其作用机制.方法 将锦灯笼宿萼用95％乙醇浸提、溶剂分配,得到乙酸乙酯层.以不同剂量[10、30、100 mg/(kg·d)]的PEE连续灌服小鼠14 d,腹腔注射2 mg/kg东莨菪碱造模.用新奇物体实验检测其对学习记忆的影响;测定海马区乙酰胆碱酯酶(AChE)和超氧歧化酶(SOD)的活性以及丙二醛(MDA)的水平,研究其作用机制.结果 新奇物体实验表明,10、30、100 mg/(kg·d)的PEE可以明显提高小鼠在新奇物体中的学习记忆能力;不同剂量的PEE可以抑制海马区AChE活性并增加SOD的活性,降低MDA的水平.毒性研究表明,PEE对小鼠体重及脏器系数均无明显影响.结论 PEE通过抑制AChE活性及增加抗氧化应激水平改善由东莨菪碱造成的学习记忆损伤,提示其具有潜在预防或治疗阿尔茨海默病的效果.
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米非司酮配伍乳酸依沙吖啶在中期引产中的临床研究
目的 探讨米非司酮配伍乳酸依沙吖啶在中期引产中的应用效果.方法 选取2013年6月～2015年5月在本院就诊的120例妊娠15～25周自愿要求引产的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各60例.观察组在羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶,同时口服米非司酮;对照组单纯在羊膜腔内注射乳酸依沙吖啶.比较两组的引产时间、产后2h出血量、住院时间、引产效果、不良反应发生率.结果 观察组的引产时间显著短于对照组,产后2h出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的住院时间、引产成功率、不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 米非司酮配伍乳酸依沙吖啶用于中期引产能够缩短引产时间,减少产后2h出血量,引产效果明显,不良反应少.
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459例育龄期妇女异常子宫出血病理分析
目的 探讨育龄期妇女异常子宫出血的原因及子宫内膜病理检查的临床意义.方法 回顾性分析2012年1月～2015年12月本所妇科门诊的459例育龄期妇女异常子宫出血病理结果,根据年龄分为A组(18～39岁,174例)和B组(40～48岁,285例),比较两组各病理类型所占比例.结果 A组发生异常子宫出血的原因以妊娠相关疾病为主,B组以功能性出血(包括子宫内膜增殖症+增生期子宫内膜)为主.B组的子宫内膜简单型增生症和增生期内膜发生率显著高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组的与妊娠有关内膜发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不当妊娠、功能失调性子宫出血是造成育龄期异常子宫出血的原因,诊断性刮宫和内膜病理检查对本病的确诊及指导治疗具有帮助.
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授权教育对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响
目的 探讨授权教育对妊娠期糖尿病患者血糖控制的影响.方法 选取2014年11月～2015年6月本院收治的144例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各72例.观察组给予授权教育,对照组给予传统健康教育,比较两组的糖尿病管理自我效能评分(DSES)、血糖控制情况.结果 两组教育后的FBG、2 h PBG及HbAlc水平显著低于教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组教育后的FBG、2 h PBG及HbAlc水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).两组教育后的DSES量表六项评分及总评分显著高于教育前,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组教育后的DSES量表六项评分及总评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 授权教育能够有效激发患者的糖尿病管理主动性,更好地实现血糖控制目标.
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雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童轻中度哮喘急性发作的临床效果
目的 探讨雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童轻中度哮喘急性发作的临床效果.方法 选取2014年3月～2015年3月本院收治的76例轻中度哮喘急性发作患儿作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各38例.研究组给予丙酸倍氯米松混悬液联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入,对照组给予布地奈德联合硫酸特布他林雾化液雾化吸入.比较两组的治疗效果.结果 两组治疗后不同时间段的临床症状、体征评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后不同时间段的临床症状、体征评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的症状完全缓解率以及症状、体征消失时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗期间均未出现不良事件.结论 雾化吸入丙酸倍氯米松混悬液治疗儿童轻中度哮喘急性发作有着与雾化吸入布地奈德混悬液相当的效果,值得临床推广应用.
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未足月胎膜早破合并下生殖道感染对妊娠结局的影响
目的 探讨未足月胎膜早破(PPROM)合并下生殖道感染对妊娠结局的影响.方法 选取本院2011年10月 ～2015年10月收治的93例PPROM孕产妇作为研究对象,根据下生殖道感染情况分为感染组(54例)和未感染组(39例),比较两组的妊娠结局.结果 沙眼衣原体、解脲支原体、细菌性阴道病、假丝酵母菌是胎膜早破产妇中常见的下生殖道感染病原菌,解脲支原体感染率高,达59.3％.感染组产妇的宫内感染、产褥感染、产后出血、绒毛膜羊膜炎发生率显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).感染组新生儿的窒息、肺炎、宫内窘迫及NRDS发生率显著高于未感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿的死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 下生殖道感染是PPROM的重要危险因素,加强对PPROM患者生殖道病原菌的培养和检测,并尽早给予积极治疗,是改善母婴结局、提高预后的有效手段.
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小儿先天性心脏病合并心力衰竭患者外周血中C-反应蛋白及脑钠肽表达的意义分析
目的 探讨C-反应蛋白(CRP)、脑钠肽(BNP)水平在小儿先天性心脏病(CHD)合并心力衰竭(CHF)患者外周血中的表达意义.方法 选取2010年1月～2015年12月本院的57例CHD患儿作为研究对象,其中单纯CHD共14例,合并CHF共30例,合并CHF及肺炎共13例.同时随机抽取同期的小儿肺炎、健康小儿各20例.使用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组小儿外周血的CRP及BNP浓度,分析CHD合并CHF患者BNP及CRP水平与左心室射血分数(LVEF)的关系.结果 CHD合并CHF及肺炎组、CHD合并CHF组的CRP及BNP水平均显著高于肺炎组和健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯CHD组的BNP及CRP水平显著低于合并CHF及肺炎组与合并CHF组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHD合并CHF组的CRP及BNP水平显著高于健康组和肺炎组,差异有统计学意义(P＜0.05).轻度组的CRP、BNP水平显著低于中度组和重度组,中度组的CRP及BNP水平显著低于重度组,差异有统计学意义(P＜0.05).BNP水平与CHD合并CHF组的LVEF呈负相关(P＜0.05).结论 CRP及BNP在小儿CHD合并CHF早期诊断中有一定协助作用,BNP可用于CHD合并CHF患儿心功能的评估.
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腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响
目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术中不同止血方式对卵巢女性激素水平的影响.方法 选取2013年1月～2015年1月在本院就诊的60例卵巢囊肿患者作为研究对象,依据止血方式的不同分为缝合组和电凝组,各30例.缝合组采用镜下缝合止血,电凝组采用双极电凝止血.比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率及手术前后的促卵泡激素、17β-雌二醇及促黄体生成素水平.结果 缝合组的手术时间显著长于电凝组,术中出血量显著多于电凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).缝合组术后5个月的促卵泡激素及促黄体生成素水平显著低于电凝组,17β-雌二醇水平显著高于电凝组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 缝合止血技术对患者卵巢女性激素水平的影响较小,但手术时间长、术中出血量多.
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气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果
目的 探讨气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压的效果.方法 选取2014年1 1月～2015年12月本院新生儿科收治的80例新生儿持续肺动脉高压患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例.对照组给予吸氧、强心、抗凝等对症治疗,观察组在对照组的基础上给予气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗.比较两组治疗前后的平均肺动脉压(PAMP)、平均动脉压(AMP)、相关血气分析指标以及治疗效果.结果 观察组治疗后的平均肺动脉压显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的右上肢经皮血氧饱和度、左下肢经皮血氧饱和度、动脉血氧分压、碱剩余以及pH值显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的总有效率为82.50％,显著高于对照组的50.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 气管内滴入一氧化氮供体硝普钠治疗新生儿持续肺动脉高压效果显著,能够有效改善患儿的PAMP、动脉血氧分压等相关指标,提高患儿生活质量.
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碘伏擦洗联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果
目的 探讨碘伏擦洗联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床效果.方法 选取2014年1月～2015年12月在本院就诊的84例外阴阴道假丝酵母菌病孕妇作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各42例.对照组给予阴道置入克霉唑栓治疗,实验组给予阴道用碘伏擦洗后置入克霉唑栓治疗.比较两组的临床疗效和不良反应发生率.结果 实验组的总有效率为97.62％,显著高于对照组的73.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的不良反应总发生率为4.76％,显著低于对照组的19.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 碘伏擦洗联合克霉唑栓治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效显著,能有效缓解临床症状,不良反应发生率低,安全性高,值得临床推广应用.
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阴腹联合缝法在50例中央型前置胎盘剖宫产术中的应用分析
目的 探讨阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产中的应用效果.方法 选取2014年7月～2015年5月本院收治的100例中央型前置胎盘剖宫产患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各50例.观察组采用阴腹联合缝法,对照组采用常规缝合法.比较两组的术中出血量、止血时间、手术时间、术后并发症发生率、新生儿结局.结果 观察组的术中出血量显著少于对照组,止血时间、手术时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组的术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后的胎盘植入、早产儿、低体重儿以及新生儿窒息发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阴腹联合缝法在中央型前置胎盘剖宫产术中的应用效果显著,子宫复旧正常,产褥期并发症少.
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脂联素与肿瘤坏死因子-α在子痫前期发病患者胎盘组织中的表达水平及意义
目的 探讨脂联素(APN)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在子痫前期(PE)发病患者胎盘组织中的表达水平及意义.方法 选取2014年2月～2015年4月本院收治的35例PE患者作为观察组,选取同期在本院进行体检的35例健康晚期妊娠妇女作为对照组,采用放射免疫分析法对两组胎盘组织中的APN、TNF-α表达情况进行检测,并对胎盘组织中APN与TNF-α的相关性进行分析.结果 观察组胎盘组织中的APN阳性表达显著低于对照组,TNF-α表达显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组中的APN表达与TNF-α呈负相关(P＜0.05).结论 胎盘组织中的APN与TNF-α表达对PE患者病情的发展起到一定作用.
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川崎病患儿血脂水平的变化
目的 探讨川崎病(KD)患儿早期及恢复期的血脂变化.方法 选取2011年10月～2015年7月在本院确诊的120例KD患儿作为研究对象,根据KD病程分期分为急性期组与恢复期组;根据KD合并冠状动脉扩张标准分为CAL组(25例)和NCAL组(95例).另选取120例健康儿童作为正常对照组.比较各组的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.结果 急性期KD组的TC 、HDL-C、LDL-C水平显著低于正常对照组与恢复期KD组,差异有统计学意义(P＜0.05).KD组恢复期的HDL-C水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.00).恢复期CAL组的TG水平低于NCAL组,差异有统计学意义(P=0.00).CRP与TG呈正相关(r=0.21,P=0.02),与HDL-C呈负相关(r=-0.36,P=0.00).ESR与TC、TG、LDL-C呈正相关(r=0.25、0.19、0.20,P=0.00、0.03、0.03),与HDL-C呈负相关(r=-0.26,P=0.00).结论 KD患儿急性期及过后均存在血脂紊乱,早期血脂紊乱可能是全身炎症反应的结果.KD患儿在疾病过程中存在的血脂代谢紊乱对其可能有长远的影响,临床上应进行血脂检测随访,及早干预.
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单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿复发疝的临床效果
目的 探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿复发疝的临床效果.方法 选取2009年3月～2015年3月在本院接受再次治疗的20例小儿复发疝患者作为研究对象,随机分成观察组和对照组,各10例.观察组采用单孔腹腔镜疝囊高位结扎术,对照组采用小切口手术,比较两组的治疗效果.结果 观察组的手术时间为(17.6±2.4) min,显著短于对照组的(22.8±2.7) min,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量为(17.7±5.4) ml,显著少于对照组的(23.8±6.8) ml,差异有统计学意义(P＜0.05).所有患儿麻醉清醒后6～8 h即可进食流质食物,术后1～2 d下地活动,术后2～4 d出院.观察组无一例复发,对照组术后发生1例伤口感染和1例血肿.结论 单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在小儿复发疝手术中的应用效果显著,安全可靠,损伤小,手术时间短,值得临床推广应用.
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早期联合应用经鼻持续气道正压通气和肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果
目的 探讨早期联合应用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)和肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果.方法 选取本院2012年12月～2014年12月收治的60例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各30例.对照组给予经鼻持续气道正压通气,观察组给予经鼻持续气道正压通气和肺表面活性物质联合应用.比较两组用药后不同时间的pH值、动脉血氧分压、二氧化碳分压改变情况.结果 观察组用药1、12、24 h的pH值显著大于对照组同时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药1、12、24 h的动脉血氧分压显著高于对照组同时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组用药1、12、24 h的动脉血二氧化碳分压低于对照组同时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用NCPAP和PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床效果显著,值得临床推广应用.
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卡维地洛、美托洛尔对慢性充血性心力衰竭心功能等指标的影响
目的 研究卡维地洛和美托洛尔分别用于慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗对患者心功能和其他临床指标的改变情况,为今后临床治疗提供参考.方法 选取2013年1月～2015年3月来到我院就诊并进行治疗的CHF患者共120例进行研究.根据治疗药物的不同将其分为卡维地洛组(n=60)和美托洛尔组(n=60),卡维地洛组患者均采用卡维地洛进行治疗,美托洛尔组均以美托洛尔作为治疗药物.比较两组用药前后的心功能等级、左心射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDd)以及脑钠尿肽(BNP)等指标的不同.结果 用药后两组的心功能分级、LVEDd均低于用药前,LVEF高于用药前,卡维地洛组用药后的心功能分级、LVEDd低于美托洛尔组,LVEF高于美托洛尔组,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 在CHF患者的临床治疗中,卡维地洛的临床效果优于美托洛尔,且对心脏功能改善的作用更好,值得在今后临床上推广应用.
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缬沙坦+饮食控制对高血压合并糖耐量降低患者胰岛素抵抗的影响
目的 探讨缬沙坦+饮食控制对高血压合并糖耐量降低患者胰岛素抵抗情况的影响.方法 收集我院2014年7～12月门诊诊断为高血压合并糖耐量降低的患者100例,随机将其分为两组,每组各50例,其中缬沙坦组给予缬沙坦80 mg,1次/d,缬沙坦+饮食控制组在给予缬沙坦80 mg,1次/d的同时,严格饮食控制,共治疗6个月.观察两组患者治疗前后血压、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2 h PBG)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化.结果 两组治疗后血压较治疗前相比均得到有效控制(P＜0.01),缬沙坦组FBG治疗前:(6.14±0.50)mmol/L vs治疗后:(6.10±0.44)mmol/L,2 h PBG治疗前:(9.27±0.75)mmol/L vs治疗后:(9.19±0.56)mmol/L,FINS治疗前:(14.93±1.07)mU/L vs治疗后:(14.89±0.98) mU/L,HOMA-IR治疗前:(4.09±0.54)vs治疗后:(4.05±0.47),差异均无统计学意义(P=.196,P=0.128,P=0.124,P=0.085).缬沙坦+饮食控制组FBG治疗前:(6.10±0.52)mmol/L vs治疗后:(5.45±0.43) mmol/L,2 h PBG治疗前:(9.38±0.84)mmol/L vs治疗后:(8.03±0.59) mmol/L,FINS治疗前:(14.77±1.13)mU/Lvs治疗后:(13.14± 1.02)mU/L,HOMA-IR治疗前:(4.02±0.55)vs治疗后:(3.20±0.44),差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 缬沙坦对高血压合并糖耐量降低患者的胰岛素抵抗无明显影响.
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多沙唑嗪缓释片改善输尿管支架管相关症状的非随机-对照研究
目的 探讨多沙唑嗪缓释片改善输尿管支架管相关症状的效果.方法 将2014年3～9月我院58例泌尿系结石术后留置输尿管支架管的患者分为试验组和对照组,试验组24例,对照组34例.对照组术后1～3 d拔除尿管,口服抗生素预防感染,术后2～4周拔除输尿管支架管;试验组在对照组基础上,口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片4 mg,1次/d,2～4周.拔管前独立完成国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评估(QOL)、视觉模拟量表评分(VAS)评分问卷.结果 试验组IPSS评分与对照组比较,差异有统计学意义[(9.12±0.99)分vs(11.65±1.39)分,t=7.616,P=0.000];QOL评分与对照组比较,差异有统计学意义[(2.21±0.59)分vs(2.68±0.84)分,t=2.345,P=0.023];VAS评分与对照组比较,差异有统计学意义[(1.54±0.59)分vs (1.97±0.67)分,t=2.514,P=0.015];血尿发生率与对照组比较,差异无统计学意义(37.50％ vs 44.12％,x2=0.254,P=0.614).结论 多沙唑嗪控释片可改善输尿管支架管相关症状以及患者的生活质量.
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新四联方案补救初次根除幽门螺杆菌失败者的效果观察
目的 探讨阿莫西林+呋喃唑酮+埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊组成的新四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)初治失败患者补救治疗的疗效及安全性.方法 选取2012年1月～2015年1月我院收治的Hp初次根除失败患者200例,随机将其分为观察组和对照组.观察组给予阿莫西林1.0 g+呋喃唑酮0.1 g+埃索美拉唑镁肠溶片40 mg+枸橼酸铋钾胶囊220 mg,口服,2次/d,疗程10 d.对照组给予雷贝拉唑20 mg、果胶铋300 mg、阿莫西林克拉维酸钾1142.5 mg、奥硝唑500 mg,口服,2次/d,疗程10 d.观察两组药物不良反应发生率,停药治疗4周后行14C呼气试验测定Hp.结果 观察组意向性治疗(ITT)根除率为95.0％,高于对照组的84.0％,差异有统计学意义(x2=3.752,P＜0.05).观察组符合方案治疗(PP)根除率为97.0％,高于对照组的87.0％,差异有统计学意义(x2=3.811,P＜0.05);观察组患者3、6个月的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的药物不良反应发生率比较差异有统计学意义(x2=7.031,P＜0.05);两组的不良反应耐受程度分级差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由阿莫西林+呋喃唑酮+埃索美拉唑镁肠溶片+枸橼酸铋钾胶囊组成的新四联疗法是一种Hp初治失败后安全而有效的补救治疗方案.
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利福喷丁与利福平治疗肺结核的效果比较
目的 研究并对比利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床效果.方法 随机抽取于2013年1月～2015年6月我院收治的肺结核患者100例作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组与观察组,每组各50例.对照组给予利福平治疗,观察组给予利福喷丁治疗.两组患者均接受为期6个月的治疗,治疗结束后,对比两组患者的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶总吸收率及不良反应发生率.结果 观察组的痰菌转阴率、空洞闭合率、病灶总吸收率分别为86％、82％、96％,均明显高于对照组的68％、64％、80％(P＜0.05).观察组的不良反应发生率为8％,明显低于对照组的24％ (P＜0.05).结论 利福喷丁、利福平是两种常用的抗结核药物,但利福喷丁的临床疗效和安全性均较利福平更为显著.
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高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗复发性哮喘的临床效果
目的 探讨高剂量布地奈德混悬液雾化吸入治疗复发性哮喘的临床效果.方法 选取2014年5月～2015年5月我院儿科哮喘专科门诊治疗的＜5岁复发性哮喘患儿80例,其中不同意接受或不规范使用吸入性糖皮质激素(ICS)的哮喘患者40例为治疗组,同意接受哮喘规范化治疗患者40例为对照组,治疗组患者每次出现初发症状时通过空气压缩泵雾化吸入布地奈德混悬液1 mg,2次/d,连续吸入1周.对照组通过筒式储雾罐配合吸入丙酸氟替卡松,根据哮喘严重程度分级吸入125～250 μg/次,2次/d,当哮喘控制并维持至少3个月后给予降级治疗,未控制则升级治疗,连续治疗1年.比较两组患儿治疗3、6、12个月后临床症状评分、临床控制率及不良反应.结果 两组患儿治疗前临床症状评分差异无统计学意义(P＞0.05),治疗3、6、12个月后与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),且组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗3、6、12个月后总临床控制率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 复发性哮喘患儿雾化吸入高剂量布地奈德临床效果显著,不良反应少,安全可靠,值得推广应用.
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替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床效果
目的 分析替加环素联合头孢哌酮舒巴坦对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效.方法 回顾性分析我院于2013年1月～2014年12月收治的114例多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的病历资料,根据治疗方法的不同将其分为头孢哌酮舒巴坦治疗组(对照组,n=62)和替加环素联合头孢哌酮舒巴坦治疗组(观察组,n=52).比较两组患者的治疗效果.结果 两组患者治疗后白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)较治疗前均显著下降(P＜0.05);观察组治疗后CRP和PCT均显著低于对照组(P＜0.05),WBC差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗有效率为86.54％,显著高于对照组的67.74％(P＜0.05).结论 对多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的联合用药治疗效果优于单药治疗.
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糖尿病患者神经肽Y的研究进展
目前关于糖尿病患者体内神经肽Y的研究较少,本文从神经肽Y的生物学特性、生理作用、与人体多系统疾病关系以及糖尿病患者与神经肽Y关系几个方面进行探讨与总结,旨在为今后更好地管理糖尿病患者、减少其围术期风险提供帮助.
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体位性低血压的研究进展
体位性低血压(OH)是一种常见的心血管疾病,其发病率随年龄增长呈上升趋势.OH使高血压、心脏衰竭和冠状动脉粥样硬化性心脏病的治疗复杂化,晕倒和摔伤的风险增加,明显降低患者的生活质量.OH是心肌梗死、脑卒中、心脏衰竭、房颤发病率及死亡率升高的一个独立危险因素.本文对OH的发病情况、发病机制及诊断和治疗等内容及特殊情况下OH的问题进行阐述和讨论.
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血清25羟基维生素D与膝关节骨性关节炎疼痛相关性研究
目的 探讨血清25羟基维生素D水平与膝关节骨性关节炎疼痛之间的关系.方法 选取2012年8月～2014年10月我院门诊就诊的膝关节骨性关节患者177例为观察对象,分为实验组和对照组两组.实验组就诊时以疼痛为主诉患者,共135例,对照组就诊时以非疼痛为主诉,而为定期复查开药患者,共42例.所有患者入组时行膝关节负重正位X线,采用Kellgren和Lawrence方法对骨性关节炎严重程度进行分级,并行空腹检测血清25羟基维生素D水平.应用SPSS 13.0软件对两组患者25羟基维生素D水平进行相关性分析.结果 实验组患者25羟基维生素D为(14.893±7.570)ng/ml,对照组为(19.870±8.460) ng/ml,两组之间差异有统计学意义(t=5.875,P＜0.01).通过负重正位X线,实验组患者按照Kellgren和Lawrence标准分级,1级患者血清25羟基维生素D为(11.103±2.765)ng/ml,2级患者为(15.074±7.952)ng/ml,3级为(15.176±5.351)ng/ml,4级为(15.908±6.789)ng/ml,各亚组之间差异无统计学意义(F值=0.886,P=0.321).实验组患者25羟基维生素D值水平与疼痛之间呈负相关(r=0.801,P＜0.05).结论 血清25羟基维生素D水平可能是膝关节骨性关节炎疼痛的一个独立危险因素,但由于本实验样本量小,需进一步实验研究.
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不同术式治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的效果分析
目的 探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折(OVCF)的效果.方法 将我院2008年5月～2014年12月收治的128例OVCF患者随机分为PVP组、PKP组,每组64例,PVP组和PKP组分别给予PVP和PKP治疗,观察两组患者手术前后视觉模拟评分(VAS)、椎体高度压缩率及Cobb角的变化.术后半年进行随访,观察两组患者生活质量及术后并发症的情况.结果 与术前比较,术后两组患者疼痛情况均明显改善(P＜0.05);术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PVP组患者手术前、后椎体高度压缩率分别为(29.9±0.7)％、(22.9±7.8)％,PKP组手术前、后分别为(30.0±0.9)％、(16.6±8.4)％,与术前比较,两组术后椎体高度压缩率均降低(P＜0.05),两组术后比较差异也有统计学意义(P＜0.05).PVP组患者手术前、后Cobb角分别为(22.9±5.9).、(18.5±4.6).,PKP组手术前、后分别为(23.0±6.1)°、(10.1±3.4)°,与术前比较,两组患者术后Cobb角均得到改善(P＜0.05),术后组间比较差异也有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后半年生活质量较术前均有改善,但术后半年组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).PVP组术后并发症发生率为18.8％,PKP组为10.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP、PVP两种术式均能缓解患者的疼痛,改善患者的生活质量,但PKP对于恢复患者椎体高度和矫正畸形方面效果明显优于PVP,且安全性好,值得临床推广.
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补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床效果观察
目的 观察补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效.方法 将2014年3月～2015年10月我院91例行髋膝关节置换术后的老年患者随机分为两组,中医组46例,对照组45例.中医组口服补肾活血方加穴位按摩治疗,对照组使用依诺肝素加物理预防,观察两组术后第1、10天PT、APTT、D-二聚体、BPC、下肢静脉彩超检查及出血指标.结果 两组患者术后第10天的PT、APTT、D-二聚体及BPC均较术后第1天明显改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05);两组间各指标术后第1、10天差值比较差异均无统计学意义(均P＞0.05);DVT发生率中医组为10.8％,对照组为12.2％,组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后引流量、血肿及瘀斑发生率比较,对照组明显高于中医组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 补肾活血法结合按摩预防老年髋膝关节置换术后DVT形成效果良好,安全性高.
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锁定钢板治疗Pilon骨折的临床效果
目的 研究锁定钢板治疗Pilon骨折的临床效果,对临床治疗Pilon骨折提供方法参考.方法 选取我院骨科2013年1月～2014年9月收治的52例Pilon骨折患者,随机分为锁定钢板组和解剖钢板组各26例,比较两组患者的围术期指标、复位放射学评价指标、功能恢复指标的差异.结果 锁定钢板组的手术时间(48.6±10.5)min、术中出血量(126.3±18.5)mi、术后住院时间(17.5±4.3)d、骨折愈合时间(3.52±0.61)个月均显著低于解剖钢板组(P＜0.05).锁定钢板组与解剖钢板组的复位效果差异无统计学意义(P＞0.05).锁定钢板组的踝关节优良率88.46％与解剖钢板组92.31％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).锁定钢板组的并发症率11.54％与解剖钢板组的23.08％比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 锁定钢板治疗Pilon骨折较解剖钢板可以显著缩短手术时间、住院时间、术后骨折愈合时间,治疗效果与解剖钢板相当.
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桡骨头切除与置换治疗MasonⅢ型桡骨头骨折的疗效对比分析
目的 分析桡骨头切除和人工桡骨头置换方法治疗桡骨头粉碎性骨折(MasonⅢ型)的临床疗效.方法 回顾分析2009年9月～2014年12月收治的32例桡骨头粉碎性骨折的临床资料,其中行桡骨头切除17例(切除组),人工桡骨头置换15例(置换组),平均随访10个月(6～18个月).根据Broberg-Morrey评分系统、两组住院天数、住院费用等进行对比评价.结果 两组均获得满意疗效,两组活动度和功能评分相近.桡骨头切除组住院天数少,治疗费用低;置换组可早期重建肘关节,后期并发症少.结论 桡骨头切除与置换均可获得满意的疗效,桡骨头切除适合老年患者,年轻、功能要求高者应行桡骨头置换以减少远期并发症.
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关节镜下清理加去神经化治疗重度膝骨关节病的疗效
目的 观察关节镜下清理加去神经化与人工全膝关节置换治疗重度膝骨关节病的临床疗效.方法 选取我院2010年1月～2014年10月收治的重度膝骨关节病患者70例,根据治疗方案的不同分为研究组与对照组各35例.研究组进行关节镜下清理加去神经化治疗,对照组进行人工全膝关节置换治疗.观察两组患者手术前后视觉模糊疼痛评分(VAS)、Lysholm膝关节功能指数评分等,所有患者术后均进行临床随访,并于术后1年进行优良率评价和比较.结果 ①两组患者术前VAS比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后3、6、12个月VAS评分分别为(1.71±0.77)、(1.51±0.61)、(2.08±0.69)分,对照组分别为(2.78±0.79)、(2.65±0.82)、(3.01±0.92)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).②两组患者术前Lysholm膝关节功能指数评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);研究组术后3、6、12个月Lysholm膝关节功能指数评分分别为(83.61±3.59)、(88.89±4.31)、(87.68±3.54)分,对照组分别为(76.06±2.87)、(83.38±4.26)、(78.35±11.18)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).③术后1年手术优良率,研究组为85.71％,对照组62.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜下清理加去神经化治疗重度膝骨关节病具有较好的临床效果,术后能够显著减轻患者疼痛,改善膝关节功能.
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推动科技成果转化,促进医药产业创新——访全国政协委员、抗肿瘤蛋白质药物国家工程实验室主任罗永章教授
据统计,我国2014年研发经费投入总量为13 015.6亿元,占当年国内生产总值的2.05％,由此我国成为仅次于美国的全球第二科技经费投入大国.然而,我国科技投入的产出效率却不尽人意,一个主要原因就是科技成果转化率低.2013年,时任国家发改委副主任张晓强公布,我国科技成果转化率仅为10％,而发达国家已达到40％以上.
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胸椎黄韧带肥厚MRI表现特点
目的 探讨胸椎黄韧带肥厚MRI表现特点.方法 回顾性分析我院2014年8月～2015年3月收治的33例胸椎黄韧带患者的临床和MRI资料.结果 MRI各序列均表现为矢状位旁正中层面低信号、伴椎管不同程度受压狭窄,以下胸椎(T9～T12)及上胸椎(T2～T5)多见.33例患者中黄韧带肥厚节段95个,单节段6例,多节段27例.多节段中连续性分布9例,跳跃性分布18例.95个受累节段根据其对椎管的压迫程度分为:轻度34个节段,中度49个节段,重度12个节段.MRI还很好显示了胸椎其他伴发病变:椎间盘变性、膨出或突出6例、终板炎4例、椎体血管瘤5例、椎体压缩性骨折3例.结论 MR1易于显示胸椎黄韧带肥厚及其对椎管的压迫程度.
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MR与超声检查对乳腺癌诊断的价值比较
目的 探讨MR与超声检查在乳腺癌诊断中的临床应用价值,为临床更好地诊治乳腺癌提供参考依据.方法 选择2013年2月2日～2014年2月2日我院收治的疑似乳腺癌患者81例作为研究对象,所有患者均进行MR检查和超声检查,并在诊断结束后,比较分析两种诊断方式的灵敏度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值.结果 超声诊断的灵敏度、特异度、准确性、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.48％、85.19％、83.95％、14.81％、18.52％、73.33％、90.20％.MR诊断的灵敏度、特异度、准确度、误诊率、漏诊率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.59％、98.15％、96.20％、1.85％、7.41％、96.15％、96.36％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MR与超声检查在乳腺癌诊断中均具有一定的诊断价值,但MR诊断乳腺癌的临床价值更优.
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经颈内动脉输注尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的临床分析
目的 分析经颈内动脉输注尼莫地平治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后症状性脑血管痉挛的临床效果.方法 将我院2012年1月～2015年7月收治的72例动脉瘤性蛛网膜下腔出血伴症状性脑血管痉挛的患者分为治疗组48例及对照组24例,在成功介入栓塞动脉瘤后,治疗组经颈内动脉输注尼莫地平,对照组输注生理盐水,治疗前后复查数字减影血管造影(DSA),记录并比较目标血管(大脑中动脉M1、M2、M4及大脑前动脉A1段)直径,患者的住院时间及出院时格拉斯哥预后评分(GOS).结果 治疗组治疗后M1段直径平均值增加7.39％,M2段直径平均值增加9.27％,M4直径平均值增加17.58％,A1段直径平均值增加7.29％,差异均有统计学意义(t=5.830,P＜0.01;t=4.920,P＜0.01;t=3.235,P=0.030;t=5.520,P＜0.01);对照组目标血管直径的变化差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组平均住院时间为(14±6)d,对照组为(26±8)d,两者差异有统计学意义(t=4.516,P＜0.01).出院时预后情况差异无统计学意义(x2=0.089,P=0.651).结论 经动脉内选择输注尼莫地平治动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起的症状性脑血管痉挛,能在一定程度上舒张脑血管,改善微循环,减少住院时间,加快恢复,但对出院时的GOS评分无改善.
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认知行为治疗对精神分裂症难治性妄想及认知偏差的效果
目的 探讨认知行为治疗(CBT)对精神分裂症难治性妄想及认知偏差的效果.方法 选取2011年6月～2015年3月期间在我院住院的62例精神分裂症难治性妄想及认知偏差患者,将其随机分为观察组与对照组,分别予CBT联合药物治疗及单用药物治疗,并于9周及18周后用精神症状评定量表(PSYRATS)和达沃斯认知偏差评定量表(DACOBS)评价效果.结果 观察组在治疗9、18周后,患者的妄想症状、认知偏差相比治疗前有明显改善(t=3.17、4.54、2.15、4.30,均P＜0.05),且改善程度优于对照组(t=2.15、2.87、2.12、4.15,均P＜0.05);治疗后观察组的治疗效果明显优于对照组(P=-0.001).结论 CBT不仅能改善精神分裂症的难治性妄想,且有助于改善患者的认知偏差.
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依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血的临床效果
目的 探讨依达拉奉与醒脑静注射液联合应用治疗高血压性脑出血的临床效果.方法 选择2014年6月～2015年6月期间本院内科收治的48例高血压性脑出血患者,随机将其分为观察组和对照组,每组各24例.对照组给予常规高血压性脑出血治疗,包括应用抗菌药物预防感染、脱水,降低颅内压,控制并发症,维持水电解质平衡以及对症支持疗法.观察组在此基础上,给予依达拉奉注射剂30 mg加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液100 ml中静滴,2次/d,14d为1个疗程,醒脑静注射液20 ml加入5％葡萄糖或0.9％氯化钠注射液250 ml中静滴,1次/d,14 d为1个疗程.结果 对照组基本治愈8例,好转4例,显著进步4例,进步5例,差5例,治疗总有效率为61.54％;观察组基本治愈13例,好转7例,显著进步4例,进步2例,差0例,治疗总有效率为92.31％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组出现肺部感染2例,泌尿系感染1例;观察组出现肺部感染1例.结论 依达拉奉与醒脑静注射液联合应用治疗高血压性脑出血患者可发挥明显的抗炎作用,可有效改善患者脑功能,提高其生存质量,有较好的疗效及安全性.
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早期无创动脉硬化检测的临床应用研究
目的 探讨早期无创动脉硬化检测的临床应用价值.方法 选取我院诊断的单纯高血压患者200例,分为对照组和观察组,各100例,两组均进行踝-臂脉搏波传导速度、踝臂指数、心踝血管指数、颈动脉内中膜厚度检查及常规内科体格检查.对观察组baPWV、ABI、CAVI、IMT数值进行个体化分析并给予治疗;对照组仅给予常规内科治疗.观察比较两组血压病治疗率及控制率;治疗24个月后baPWV、CAVI、IMT、动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率.结果 观察组患者高血压病治疗率及控制率明显高于对照组(P＜0.05),治疗24个月后观察组baPWV,CAVI,IMT均明显低于对照组,动脉硬化及其相关性心脑血管疾病的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 基于早期无创动脉硬化检测指导下的临床诊疗可以明显提高高血压病患者的治疗率及控制率,改善baPWV、ABI、CAVI和IMT,大幅度减少动脉硬化及相关的心脑血管疾病的发生.早期无创动脉硬化检测,对于加强动脉硬化疾病早期筛查、提高动脉硬化性疾病的防治水平具有重要意义.
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脂联素、脑钠肽、心衰超声指数与慢性心力衰竭的相关性
目的 探讨脂联素、脑钠肽、心衰超声指数与慢性心力衰竭的相关性.方法 选择2012年7月～2014年8月我院收治的90例慢性心力衰竭患者作为实验组,选择同期90例健康体检者作为对照组,检测两组APN和BNP水平,并计算心衰超声指数.结果 与对照组比较,实验组APN、BNP以及心衰超声指数均较高,差异有统计学意义(P＜0.05);随着患者病情的加重,APN、BNP指标逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组APN水平与BNP呈正相关(r=0.503,P＜0.05),APN水平与心衰超声指数呈正相关(r=0.237,P＜0.05).结论 慢性心力衰竭患者的血清APN和BNP水平明显升高,患者心功能恶化越严重,升高越明显,在临床工作中需引起重视.
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高血压患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性分析
目的 探讨高血压患者肾动脉阻力指数与肾功能的相关性.方法 选取2014年6月～2015年7月我院收治的50例高血压患者作为研究对象,分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级高血压组,选择同期无高血压病史的50例作为对照组,两组都采用彩色多普勒超声仪器检测肾动脉阻力指数,同时检测尿素氮、尿β2微球蛋白、血清肌酐、肌酐清除率.结果 Ⅱ级和Ⅲ级高血压患者肾动脉阻力指数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级高血压患者的尿素氮(8.17±3.01)mmol/L、尿β2微球蛋白(0.85±0.11)mg/L、血清肌酐(81.26±9.02)μmol/L以及肌酐清除率(74.76±9.03)ml/(min· 1.73m2)与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),并且高血压患者肾动脉指数和尿素氮、尿β2微球蛋白、血清肌酐呈正相关,与肌酐清除率呈负相关.结论 肾动脉阻力指数是评价高血压患者早期肾损伤的一个非常重要的指标.
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松龄血脉康胶囊辅助治疗原发性高血压的效果及对患者生活质量的影响
目的 比较单用厄贝沙坦和联用松龄血脉康腔囊治疗原发性高血压的疗效及对患者生活质量的影响.方法 选取2013年8月～2015年8月到我院就诊的236例原发性高血压患者为研究对象,随机分为对照组和联合用药组,各118例.对照组单用厄贝沙坦治疗,联合用药组加用松龄血脉康胶囊辅助治疗.两组患者用药1个月后血压稳定并达标者继续维持治疗3个月,比较两组患者的有效率及生活质量评分.结果 治疗4个月后,两组的血压均较治疗前下降,联合用药组下降程度大于对照组;对照组和联合用药组血压总有效率分别为78.8％、92.4％,联合用药组疗效明显高于对照组(P＜0.05);治疗后两组生活质量评分均较治疗前明显升高(P＜0.05);联合用药组生活质量评分较对照组升高更为明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用松龄血脉康胶囊辅助厄贝沙坦治疗原发性高血压,取得较好的疗效,明显改善患者身体症状、情感状态、心理状况并能提高患者的生活满意度,对于提高患者的生活质量方面优于单用厄贝沙坦.
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二级胸痛中心管理模式对救治急性ST抬高型心肌梗死患者的临床价值
目的 探讨二级胸痛中心管理模式在救治急性ST抬高型心肌梗死的临床应用价值.方法 回顾性分析我院从2007年1月～2009年12月急诊收治的60例急性ST抬高型心肌梗死患者的临床资料,将其与2010年1月～2013年12月急诊收治的或转院的STEMI患者58例的临床资料相比较.我院2010年开始建立二级胸痛中心管理模式,将建立前收治患者定义为对照组,建立后收治患者定义为观察组.比较两组患者死亡率、实施经皮冠状动脉介入术人数、治疗7d后患者BNP、EF、心源性休克发生率、恶性心率失常发生率、再灌注成功率及入门-球囊时间等指标.结果 观察组死亡率、心源性休克发生率、恶性心率失常发生率显著低于对照组,实施PCI术患者占比及再灌注成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗7d后BNP及EF指标显著优于对照组,观察组入门-球囊时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床使用二级胸痛中心管理模式对抢救STEMI患者效果显著,有效缩短STEMI再灌注治疗时间、降低患者死亡率、改善患者预后,值得在本地区及经济欠发达地区或边远地区推广应用.
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连续血液净化串联血液灌流治疗尿源性脓毒血症的效果分析
目的 探讨连续血液净化串联血液灌流治疗尿源性脓毒血症患者的临床疗效.方法 回顾分析2010年1月～2015年6月我院收治患者中出现尿源性脓毒血症的23例患者的临床资料,采用常规液体复苏治疗基础上结合连续血液净化串联血液灌流治疗,比较其治疗前、后生命体征,肾功能及炎症指标水平的变化.结果 除1例患者死亡外,其余经治疗患者生命体征在48 h后基本趋于稳定,感染检测指标与SCr均有下降,治疗72 h后,降钙素原、C-反应蛋白及细胞因子TNF-α、IL-6的水平与治疗前比较明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).平均住院天数为11d,无明显后遗症.结论 尿源性脓毒血症重在预防,泌尿系感染患者术前应规范抗感染治疗,术中密切观察,出现血压下降、寒战或创面异常出血等应立即终止手术,及时采取液体复苏并应用连续血液净化串联血液灌流,可降低尿源性脓毒血症患者的炎性介质水平,有效控制病情发展.
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前列腺突入膀胱程度对前列腺增生患者应用α-受体阻滞剂治疗的影响
目的 探讨前列腺突入膀胱程度(IPP)对前列腺增生(BPH)患者应用α-受体阻滞剂治疗的影响.方法 回顾性分析2012年10月～2015年10月接受α-受体阻滞剂治疗的168例前列腺突入膀胱的前列腺增生症患者的临床资料,并根据IPP程度将患者分为IPP显著组(IPP＞5 mm)63例,IPP非显著组(IPP≤5 mm) 105例,研究比较两组BPH患者应用α-受体阻滞剂前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)的变化.结果 两组患者年龄,应用α-受体阻滞剂前IPSS、QOL指标比较,差异无统计学意义(t=1.542、1.893、0.431,P＞0.05),IPP显著组Qmax指标低于IPP非显著组,PVR指标高于IPP非显著组,两组比较差异有统计学意义(t=3.187、2.183,P＜0.05).两组应用α-受体阻滞剂2个月后,IPP显著组IPSS前后改变值、QOL前后改变值均低于IPP非显著组,差异有统计学意义(t=2.799、5.116,P＜0.05);Qmax和PVR改变值比较差异无统计学意义(t=1.919、0.852,P＞0.05).结论 IPP可作为预测α-受体阻滞剂治疗BPH后IPSS、QOL变化的一个指标,为α-受体阻滞剂治疗BPH的临床效果评估提供参考.
