中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的 探讨吸钝性解剖法在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2013年1月～2018年1月我院收治的232例急性胆囊炎患者作为研究对象,按照入院的先后顺序对患者进行分组,其中单号为对照组,双号为研究组,每组各116例.研究组患者采用腹腔镜下吸钝性解剖法行胆囊切除术,对照组患者采用腹腔镜下常规方法行胆囊切除术.比较两组患者的出血量、手术时长、住院时长等临床指标,并计算两组的转行开腹手术率和并发症发生率.结果 研究组患者的手术时长、住院时长短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者手术后的并发症总发生率为0.86％,明显低于对照组的6.03％(P＜0.05);研究组患者的手术中途转为开腹手术率为0.86％,明显低于对照组的6.90％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用腹腔镜下吸钝性解剖法对急性胆囊炎患者行胆囊切除术能够显著改善患者的临床治疗效果,减少术中出血量,缩短患者的住院时间,减少并发症发生率,值得在临床上推广应用.
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大承气汤加味联合药饼穴位敷贴治疗脑卒中恢复期患者便秘的临床效果
目的 分析大承气汤加味联合药饼穴位敷贴治疗脑卒中恢复期患者便秘的临床效果.方法 选取2017年8月～2018年2月我院收治的60例脑卒中恢复期便秘患者作为研究对象,随机单双数法分为对照组和观察组,每组各30例.对照组采用安慰剂贴敷穴位治疗,观察组采用大承气汤加味联合药饼穴位敷贴治疗,分析两组患者的便秘情况以及治疗有效率.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的首次排便时间、排便速度、排便间隔时间、大便性状、排便难度评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对脑卒中恢复期患者便秘患者进行大承气汤加味联合药饼穴位敷贴治疗可缓解患者临床症状,促进康复,有临床推广价值.
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还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的效果
目的 探讨还原性谷胱甘肽治疗病毒性肝炎的效果.方法 选取2017年1～12月我院收治的54例病毒性肝炎患者作为研究对象,根据计算机数字法将其分为对照组与实验组,每组各27例.对照组患者实施常规治疗,实验组采取还原型谷胱甘肽进行治疗,比较两组的治疗效果.结果 实验组患者的天门冬酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)及总胆汁酸(TBA)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 还原型谷胱甘肽治疗病毒性肝炎可取得理想的效果,有效降低AST、ALT、TBil与TBA水平,值得推广.
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生物反馈联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁的效果
目的 观察生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性压力性尿失禁(SUI)的临床效果.方法 选取2016年1月～2017年8月在钟山干部疗养院长期疗养的64例高龄女性轻、中度SUI患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例.两组均采用盆底肌训练,观察组在此基础上联合生物反馈疗法,疗程共计6个月.比较两组患者治疗前后平均每周漏尿(UI)次数、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表(ICI-Q-SF)、尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分及治疗总有效率.结果 观察组的治疗总有效率(93.75％)高于对照组(75.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后的UI次数、ICI-Q-SF评分均低于治疗前,观察组治疗后的I-QOL评分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后I-QOL评分虽有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后观察组的UI次数、ICI-Q-SF评分低于对照组,I-QOL评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈疗法联合盆底肌训练治疗高龄女性SUI可提高疗效,更好地改善生活质量.
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格列齐特联合重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并慢性肾功能不全的临床效果
目的 探讨格列齐特联合重组甘精胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性肾功能不全的临床效果.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的80例T2DM合并慢性肾功能不全患者作为研究对象,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组各40例.对照组服用格列齐特,观察组在对照组基础上加用重组甘精胰岛素,比较两组的治疗效果、血糖控制时间、达标时间、空腹血糖、餐后2h血糖、低血糖发生率和不良反应发生率.结果 观察组的治疗总有效率为92.5％,明显高于对照组的72.5％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的血糖控制时间、达标时间短于对照组,空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的不良反应总发生率(10.0％)明显低于对照组(40.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予T2DM伴随慢性肾功能不全患者格列齐特联合重组甘精胰岛素既能提高治疗效果,改善临床症状,又能减少不良反应,值得临床推广应用.
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心理干预在消化道出血患者中的应用效果
目的 探讨心理干预在消化道出血患者中的应用效果.方法 选取2017年1月～2018年4月我院收治的60例消化道出血患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为观察组与对照组,每组各30例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上加入心理干预.比较两组治疗依从性;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组护理后前后的心理状况评分;采用成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)比较两组自我管理能力评分.结果 护理后,观察组的SAS、SDS评分明显低于对照组,治疗依从性和自我管理评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 心理干预在消化道出血患者中的应用效果显著,能缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的治疗依从性和自我管理能力,值得临床推广.
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二级预防中医护理在急性心肌梗死患者中的干预效果
目的 研究二级预防中医护理在急性心肌梗死患者中的临床干预效果.方法 选取2016年5月～2017年12月广州市荔湾区芳村中医医院心内科收治的70例急性心肌梗死患者作为研究对象,按就诊先后时间将其分为干预组和对照组,每组各35例.干预组患者接受二级预防护师的专科二级预防中医护理,对照组患者给予常规心内科护理.比较两组患者的二级预防干预达标情况和出院时心理状况[心理状况症状自评量表(SCL-90)].两组患者均随访12周.结果 干预组患者出院后开始心脏康复时间短于对照组,参加心脏康复、运动＞4 d/周、糖化血红蛋白＜7％、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)＜2.6 mmol/L、他汀类规范用药达标率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组患者的SCL-90总分以及强迫症状、敏感、抑郁、焦虑、敌对、偏执评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者的躯体化、恐怖、精神病评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 二级预防中医护理干预能够明显提高急性心肌梗死患者二级预防各项指标的达标率,提高患者的生活质量,预防再发.
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集束化护理干预在新生儿医源性皮肤损伤预防中的临床应用效果
目的 探讨集束化护理干预在新生儿医源性皮肤损伤预防中的临床应用效果.方法 选取2017年1～12月我院收治的130例新生儿作为研究对象,按照随机抽样法分为对照组与观察组,每组各65例.对照组采用新生儿常规护理,观察组采用集束化护理.比较两组新生儿的医源性皮肤损伤率及家属护理满意度.结果 观察组新生儿医源性皮肤损伤发生率(7.69％)低于对照组(20.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组新生儿家属护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 集束化护理干预在预防新生儿医源性皮肤损伤中,应用价值较高,可以显著降低新生儿的医源性皮肤损伤及其并发症的发生率,减少医患纠纷,提高护理满意度,值得广泛应用.
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综合性护理干预预防经皮肾镜超声碎石术后并发症的临床效果
目的 探讨综合性护理干预预防经皮肾镜超声碎石术后并发症的临床效果.方法 选取2017年1月～2018年2月于我院行经皮肾镜超声碎石术患者98例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各49例.对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上实施综合性护理干预.比较两组患者术后并发症发生情况、住院时间及拔除造瘘管时间,并采用问卷调查的形式对患者护理满意度进行调查.结果 观察组患者术后并发症总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的住院时间、拔除瘘管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理总满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展综合性护理干预,能有效降低经皮肾镜超声碎石术后并发症发生率,促进患者术后恢复,同时可提高护理质量.
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肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果
目的 探讨肠内营养支持联合加速康复护理在肠道肿瘤患者中的应用效果.方法 选取2016年3月～2018年3月我院收治的526例肠道肿瘤患者作为研究对象,随机将其分为实验组和对照组,每组各263例.实验组患者采用肠内营养支持联合加速康复护理的治疗方法,而对照组则采取常规的护理措施.观察并记录两组患者的术前焦虑程度以及术后经护理后的恢复效果,包括患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及平均住院时间等,比较两组患者经不同护理措施后的效果.结果 实验组患者的术前焦虑状况评分、心率、血压均低于对照组(P＜0.05);实验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的血红蛋白以及清蛋白水平高于对照组,体质量减少低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者的自然杀伤细胞(NKC)活性及淋巴细胞绝对值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对肠道肿瘤患者在术后实施肠内营养支持联合加速康复护理的护理措施,可以有效地缓解患者的心理压力,并促进患术后身体各项机能的尽快恢复,与常规护理措施相比,更具优势性.
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情景体验法在产前健康教育中的应用效果
目的 探讨情景体验法在产前健康教育中的应用效果.方法 选取2017年10～11月我院产科未使用情景体验法宣教的90例产妇作为对照组,选取2017年12月～2018年1月我院产科使用情景体验法进行健康宣教的90例产妇作为实验组.对照组在产妇入院时采用传统方式进行健康教育,实验组采用情景体验法进行健康教育,比较两组产妇的护理总满意度和健康教育知识的正确率.结果 实验组产妇的护理总满意度、新生儿基本照护相关知识、新生儿抚触相关知识、母乳喂养相关知识的正确率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 情景体验法在产前健康教育中的应用效果确切,能有效提高产妇关于新生儿照护及母乳喂养的知识,有助于提升产妇对护理工作的满意度,是一种可行的、值得推广的护理教育模式.
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护生进社区在慢性阻塞性肺疾病患者延续性护理中的作用评价
目的 评价护生进社区在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者延续性护理中的效果.方法 选取2016年6月～2017年2月在我科住院、家在市区的101例COPD确诊患者作为研究对象,其中男57例,女44例,按照护理方案的不同将其分为对照组(50例)和观察组(51例).对照组患者给予常规护理,观察组患者出院后由护生为其进行延续性护理.比较两组患者的出院后感冒、再住院情况,并应用西雅图阻塞性肺疾病问卷评分(SOLDQ)评估患者出院后的生活质量.结果 观察组患者的出院后再住院及感冒发生情况均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的SOLDQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 由带教老师组织护生进社区为COPD患者进行延续性护理既能缓解临床用人压力,又能降低患者出院后感冒及因COPD再住院发生率,延缓疾病进展,提高患者生活质量.
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罗伊适应模式护理对初产妇产后恢复的影响
目的 探讨罗伊(Roy)适应模式护理在初产妇产后恢复中的应用价值.方法 选取2016年1月～2017年11月于江西省广昌县人民医院分娩的80例初产妇作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例.对照组产妇给予常规护理,观察组产妇在对照组的基础上给予Roy适应模式护理.比较两组产妇干预前后的抑郁自评量表(SDS)、适应能力评分及分娩情况[视觉模拟(VAS)评分、夜间睡眠时间、泌乳始动时间].结果 两组产妇干预前的SDS评分及适应能力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组产妇干预后的SDS评分均低于干预前,适应能力评分均高于干预前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组产妇干预后的SDS评分低于对照组,适应能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组产妇的VAS评分低于对照组,夜间睡眠时间长于对照组,泌乳始动时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Roy适应模式护理在初产妇产后恢复中有较高应用价值,可改善产妇负面情绪,促进产后恢复,值得推广.
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奥瑞姆护理模式对子宫脱垂患者使用子宫托治疗效果的影响
目的 研究奥瑞姆护理模式对子宫脱垂患者使用子宫托治疗效果的影响.方法 选取2016年7月～2017年6月我院收治的112例子宫脱垂患者作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各56例.观察组患者采用奥瑞姆护理模式,对照组患者采用非奥瑞姆护理模式.比较两组患者的临床治疗效果、自理能力及护理总满意度.结果 观察组患者的治疗总有效率为96.43％,高于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者护理前的自理能力评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者护理后的自理能力评分均高于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理后的自理能力评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的护理总满意度为98.21％,高于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥瑞姆护理模式对子宫脱垂患者使用子宫托治疗效果提升明显,同时有助于提升患者自理能力,患者护理满意度较高,推荐临床使用.
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心理护理联合康复训练在盆底功能障碍患者中的应用效果
目的 研究心理护理联合康复训练在盆底功能障碍患者中的应用效果.方法 选取2017年6月～2018年6月我院收治的100例盆底功能障碍患者作为研究对象,将其随机分为实验组与对照组,每组各50例.对照组患者给予传统的医疗干预,实验组患者给予心理护理联合康复训练.比较两组患者护理前后医院焦虑/抑郁量表(HAD)评分及护理效果.结果 两组患者护理前的HAD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组患者护理后HAD中的焦虑、抑郁评分及总分均低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组患者护理后HAD中的焦虑评分及总分均低于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者护理后的HAD评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的护理总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理联合康复训练应用于女性盆底功能障碍性疾病,可以提高患者对于疾病认知程度,改善心理情绪,使患者配合护理并提高护理效果,值得临床推广应用.
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个性化护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用价值
目的 探讨个性化护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果.方法 选取2017年1～12月我院收治的148例重症颅脑损伤患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和实验组,每组各74例.对照组给予神经外科常规护理,实验组给予个性化护理,疗程均为8周.采用焦虑自测量表(SAS)评分和抑郁自测量表(SDS)评分比较两组患者护理前后的焦虑、抑郁状态;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和运动功能评定量表(FMA)对神经、运动功能评分进行比较;采用巴塞尔指数(Barthel)对生活质量评分进行比较;比较两组患者的护理满意度评分.结果 护理后,两组患者的SAS、SDS评分明显低于护理前,实验组患者的SAS、SDS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理后,两组患者的NIHSS评分明显低于护理前,FMA评分明显高于护理前,实验组患者NIHSS评分明显低于对照组,FMA评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理后,实验组患者的生活质量评分及护理满意度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 基于常规护理基础上的个性化护理能明显缓解患者的焦虑和抑郁状态,加快患者神经、运动功能的恢复,提高生活质量及护理满意度,值得临床推广应用.
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人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果
目的 研究人性化护理在精神分裂症患者护理中的应用效果及对患者阴性症状量表(SANS)评分的影响.方法 选取2017年3～9月在我院住院的60例精神分裂症,随机分为对照组和研究组,每组各30例.对照组采取常规护理,研究组采取人性化护理.观察治疗前后两组的护理满意度,比较两组的SANS评分.结果 研究组的护理总满意度高于对照组(P＜0.05);护理前,两组的SANS评分差异无统计学意义(P＞0.05),护理后,研究组的SANS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采取人性化护理精神分裂症患者,不仅能改善治疗效果,提高患者的护理满意度,还能减轻患者心理的疼痛和障碍,降低患者的SANS评分,提高日常生活能力,有效治疗精神分裂症,值得在临床护理上推广应用.
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急诊科护士分诊时初筛胸痛患者心电图的应用及其诊断作用分析
目的 探讨急诊科护士分诊时初筛胸痛患者心电图的应用及其在诊断急性冠状动脉综合征中的价值.方法 选取2015年6月～2016年6月于我院诊断的124例胸痛患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组各62例.对照组患者在分诊时给予常规分诊,急诊科护士对患者不进行心电图初筛,研究组患者在分诊时,急诊科护士对患者先进行心电图初筛,在此基础上进行常规分诊.比较两组患者的急性冠状动脉综合征的检出率,并对比分析两组患者在急诊治疗时的不良反应情况.结果 研究组患者的急性冠状动脉综合征检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科护士对胸痛患者进行分诊时对其使用心电图初筛可以明显提高患者检出率,进一步降低急诊时的不良反应总发生率和医疗纠纷发生风险,以达到早期诊断、正确分流以及科学救治的良好效果.
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优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果
目的 探讨优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果.方法 选取2016年12月～2018年2月我院收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组各45例.对照组施行常规化护理干预,实验组应用优化急诊护理流程.比较两组患者对护理服务的满意度、转入急诊室时间、分诊评估时间、球囊扩张时间、住院时间、护理前后患者的焦虑评分、心功能以及家属投诉率.结果 实验组急性心肌梗死患者对护理服务的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组转入急诊室时间、分诊评估时间、球囊扩张时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后实验组的焦虑评分、心率低于对照组,左心射血分数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的家属投诉率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优化急诊护理流程在急性心肌梗死护理中的应用效果确切,可减轻患者焦虑,缩短急救时间,改善心功能和预后,提高患者满意度,减少投诉率.
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以Orem模式为基础的日间照料护理联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的效果观察
目的 探讨以Orem模式为基础的日间照料护理联合奥氮平治疗慢性精神分裂症的效果.方法 选择2017年1～12月我院收治的62例慢性精神分裂症患者作为研究对象,随机分为观察组(n=31)和对照组(n=31).两组患者均给予常规护理和奥氮平治疗,观察组在此治疗基础上使用Orem模式为基础的日间照料护理,评估两组患者治疗前后的自理能力和康复效果.结果 两组患者护理后的总积极、总病情评分均高于护理前,总消极评分低于护理前,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的总积极、总病情评分高于对照组,总消极评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);护理后,两组患者的社交能力、工疗状况、卫生状况、生活能力、兴趣爱好各项评分低于护理前,观察组患者的社交能力、工疗状况、卫生状况、生活能力、兴趣爱好各项评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Orem模式为基础的日间照料护理联合奥氮平治疗慢性精神分裂症,能显著发掘患者自护潜能,增强社会功能和自理行为,值得临床推广应用.
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个体化呼吸康复锻炼指导在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果
目的 探讨个体化呼吸康复锻炼指导在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果.方法 选取2016年1月～2017年12月我院收治的100例COPD患者作为研究对象,随机分为个体化指导组和常规指导组,每组各50例.个体化指导组实施个体化呼吸康复锻炼指导,常规指导组实施常规呼吸康复锻炼指导,比较两组患者进行呼吸康复锻炼的依从性和肺功能指标水平.结果 个体化指导组患者进行呼吸康复锻炼的总依从率(92.00％)显著高于常规指导组(72.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);康复指导前,两组患者肺功能相关指标水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);康复指导后,个体化指导组的肺活量(FVC),第一秒用力呼气容积(FEV1)和FEV1/FVC水平显著高于常规指导组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 个体化呼吸康复锻炼指导能提高COPD患者呼吸康复锻炼的依从性和肺功能指标水平,临床上值得推广应用.
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心理护理干预在老年人髋关节置换术围术期中的应用效果
目的 探讨心理护理干预在老年人髓关节置换术围术期中的应用效果.方法 选取2016年1～12月湘雅萍矿合作医院收治的50例人工髋关节置换术老年患者作为研究对象,按照随机双盲法将其分为对照组(25例)与观察组(25例).对照组患者采用围术期常规医学护理,观察组患者采用围术期心理护理干预.比较两组患者术前、术后的血压、心率及视觉模拟(VAS)评分.结果 两组患者术前的收缩压、舒张压及心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后的收缩压、舒张压、心率均明显低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术后的收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者术后的心率低于对照组,差异有统计学意义(P＜05).观察组患者的VAS评分为(5.63±1.00)分,低于对照组的(7.30±1.05)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心理护理干预在老年髋关节置换术围术期中的应用效果显著,可有效稳定患者的血压、心率,缓解术后疼痛.
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认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者肾功能、焦虑抑郁情绪及生存质量的影响
目的 探讨认知行为护理干预对慢性肾衰竭血液透析治疗患者肾功能、焦虑抑郁情绪及生存质量的影响.方法 选择2017年3月～2018年3月我院收治并行血液透析治疗的82例慢性肾衰竭患者作为研究对象,根据护理方式的不同分为研究组和对照组,每组各41例.对照组给予常规护理干预,研究组给予认知行为护理干预.比较两组患者护理前后的肾功能指标水平;采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组患者护理前后焦虑、抑郁评分进行比较;采用健康调查量表(SF-36)对两组患者护理后的生存质量进行评分并比较.结果 护理后,研究组患者的血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平低于对照组,SAS、SDS评分低于对照组,生存质量各维度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾衰竭患者血液透析治疗中开展认知行为护理干预的效果显著,能降低肾功能指标水平,缓解患者的焦虑、抑郁情绪,提高其生存质量,值得临床推广应用.
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早期心理护理与康复护理干预对老年脑梗死患者的影响观察
目的 探讨早期心理护理与康复护理干预对老年脑梗死患者的影响.方法 选取2017年1月～2018年3月我院神经内科收治的96例老年脑梗死患者作为研究对象,根据患者入院时间的不同分为对照组和早期组,每组各48例.对照组患者行常规护理,早期组患者行早期护理干预.护理1个月后,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者的焦虑、抑郁情况进行评分和比较;比较两组患者的护理依从性评分、日常生活能力评分和运动功能评分.结果 早期组患者锻炼依从性评分和饮食依从性评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);早期组患者HAMA评分和HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);早期组患者的日常生活能力和运动功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年脑梗死患者采取早期心理护理与康复护理结合的护理模式,能缓解患者的焦虑、抑郁心理,提高患者的锻炼和饮食依从性,促进日常生活能力和运动功能的恢复,值得临床应用推广.
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鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的预后影响因素
目的 探讨鼓室内注射糖皮质激素治疗突发性聋的预后影响因素,为临床治疗及预后判断提供依据.方法 回顾性分析2017年1～12月于石河子大学医学院第一附属医院门诊或住院的97例被确诊为突发性聋患者的病历资料,将性别、年龄、发病时间、耳鸣、眩晕、合并症、听力曲线类型、听力损失程度、ABR波形分化各因素进行分组,比较各因素各组的总有效率,将对预后有影响的因素引入有序Logistic回归分析,得出影响突发性聋预后的相关因素.结果 不同性别、耳鸣及合并症患者的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),不同年龄、发病时间、听力曲线类型、听力损失程度、眩晕及ABR波形分化患者的总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果提示,年龄、发病时间、听力曲线类型、听力损失程度、眩晕是影响突发性聋患者预后恢复的危险因素(OR=5.230、8.686、9.100、7.832、7.542,P＜0.05).结论 年龄越小、发病时间越短,突发性聋预后越好,听力损失程度越重,伴眩晕,突发性聋预后越差.低中频下降型和平坦型预后较好.
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皮肤微囊肿性附属器癌临床病理观察
目的 探讨皮肤微囊肿性附属器癌(MAC)的临床病理特点、诊断及治疗,旨在提高对该病的认识.方法 对我院1例发生于左大腿的MAC进行病理形态学及免疫组化标记观察,并复习相关文献.结果 患者女性,48岁,临床表现为左大腿部手术瘢痕周围瘙痒.组织学表现为肿瘤通常见于真皮层内,部分浸润到皮下组织,瘤细胞由基底样细胞及鳞状细胞组成的团块、巢状、条索状或腺管样结构,可见角质囊肿形成;瘤细胞团间为宽窄不一的纤维间隔,腺管样结构管腔较小,内衬单层或双层立方细胞,腔内含嗜伊红均质状物;细胞轻度异型,核染色质粗,可见小核仁.结论 皮肤MAC是一种向毛囊和汗腺分化的罕见低度恶性附属器肿瘤,生长缓慢,有其独特的组织形态和免疫表型.目前以手术完整切除为主要治疗方法,术后密切随访.
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膀胱全切术后泌尿系感染的影响因素分析
目的 探究膀胱全切术后泌尿系感染的影响因素.方法 选取2014年12月～2017年12月我院收治的膀胱全切术后泌尿系感染60例患者作为感染组,并选取同期住院但未发生感染的患者60例作为对照组,进行回顾性分析.收集尿液进行尿标本培养,记录并分析患者资料,对影响膀胱全切术后泌尿系感染的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析.结果 收集膀胱全切术后泌尿系感染的患者标本60例,共检出病原菌60例,检出率为100.00％.其中,革兰阴性菌诱发的术后泌尿系统感染发生率(68.33％)明显高于革兰阳性菌(26.67％)及真菌(5.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).经单因素分析显示,年龄、机体免疫功能、基础疾病、使用抗菌药物与膀胱全切术后泌尿系感染密切相关(P＜0.05).经Logistic多因素分析结果提示,年龄≥60岁、机体免疫功能低下、存在基础疾病及未使用抗菌药物是诱发膀胱全切术后泌尿系感染的危险因素(P＜0.05).结论 革兰阳性菌与革兰阴性菌均可诱发膀胱全切术后泌尿系感染,其危险因素主要为年龄≥60岁、存在基础疾病、机体免疫功能低下、未使用抗菌药物等,针对相关危险因素提出预防及处理对策,可尽大程度避免膀胱全切术后泌尿系感染的发生,提高临床医疗质量.
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两种浓度氯化钠注射液鼻腔冲洗在儿童上气道咳嗽综合征辅助治疗中的应用比较
目的 分析比较3.0％、0.9％两种不同浓度氯化钠注射液鼻腔冲洗在儿童上气道咳嗽综合征(UAcS)辅助治疗中的应用效果.方法 选择2016年10月～2017年10月我院收治的88例UACS患儿,采用随机数字表法将其分为高渗盐水组和生理盐水组,每组各44例.两组均根据原发病行常规治疗,并分别选用3.0％、0.9％氯化钠注射液进行鼻腔冲洗,比较两组的临床治疗效果.结果 高渗盐水组治疗总有效率为93.2％,明显高于生理盐水组的79.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组咳嗽症状积分均有所降低(P＜0.05),而高渗盐水组的咳嗽症状积分低于生理盐水组(P＜0.05).高渗盐水组咳嗽缓解时间和鼻部症状缓解时间均短于生理盐水组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对儿童UACS采用高渗盐水鼻腔冲洗辅助治疗,能快速有效缓解临床症状,提高临床治疗效果,值得临床推广应用.
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九江市2013～2017年新生儿高苯丙氨酸血症筛查及基因分析
目的 探讨九江市新生儿高苯丙氨酸血症(HPA)的患病率及临床分型、基因突变特点.方法 选取本市2013年1月～2017年12月出生的新生儿共261 659例作为筛查对象,使用芬兰产VICTOR-2D全自动免疫荧光仪对处理后的血斑标本进行检测;对确诊HPA患儿行四氢生物蝶呤(BH4)负荷试验、尿蝶呤谱分析和红细胞二氢蝶啶还原酶(DHPR)活性测定以鉴别诊断,以Sanger测序对苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变进行分析.结果 筛查261 659例活产新生儿后发现HPA 24例,患病率1/10 902.24例HPA中,14例(58.3％)苯丙氨酸羟化酶(PAH)缺乏症(PKU),患病率1/l8 689,其中7例(50％)经典型苯丙酮尿症(PKU),2例(14.3％)轻度缺乏PKU,5例(35.7％)BH4缺乏症,11例患儿接受PAH基因突变分析,其中,9例发现2个突变点,2例发现1个突变点,共发现12种基因突变.结论 九江市PAH缺乏症发病率低于全同水平,以经典PKU和BH4为主,早期新生儿HPA筛查有利于降低全市出生人口缺陷率.
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产后出血的相关因素分析
目的 探讨产后出血的高危因素及防范措施.方法 选取2015年6月～2017年6月在我院分娩的1456例产妇发生产后出血215例作为观察组,选取其中215例未发生产后出血的产妇作为对照组,对可能引起产后出血的因素进行单因素检验及多元Logistic回归分析,筛选与产后出血相关的高危因素.结果 分析表明,流产次数、产次、妊娠期高血压疾病、贫血、血小板减少、胎盘早剥、前置胎盘、胎盘粘连或植入、胎数、胎儿体重、分娩方式、宫缩乏力、产程延长、会阴切开等因素均可引起产妇产后出血,差异有统计学意义(P＜0.05);其中流产次数、宫缩乏力、胎盘粘连或植入、会阴切开是引起产后出血的独立危险因素(P＜0.05).结论 对引起产后出血的相关因素进行防范,减少流产、多产、巨大儿、多胎及剖宫产率,控制及预防妊娠并发症和合并症,积极预防及应对产程延长和宫缩乏力,有效降低产后出血的发生率.
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小剂量干扰素α治疗儿童麻疹的效果观察
目的 探讨小剂量干扰素α治疗儿童麻疹的临床效果.方法 选择2013年7月～2014年6月在我院门诊就诊的86例麻疹患儿,根据随机数字表法分为对照组(n=44)和观察组(n=42).全部患儿均服用维生素AD滴剂治疗,观察组在此基础上予以重组人干扰素α1b肌内注射,比较两组的热退时间、卡他症状消退时间、皮疹消退时间、总病程时间等;比较两组治疗前后的CD8+、CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标的变化;比较两组并发症总发生率.结果 观察组的热退时间、卡他症状消退时间、皮疹消退时间、总病程时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的CD8+均下降,CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标均上升,但观察组治疗后的CD8+显著低于对照组(P＜0.05),CD4+、CD4+/CD8+等T淋巴细胞指标显著高于对照组(P＜0.05).观察组发生肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎等并发症总发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 麻疹行小剂量干扰素治疗,患儿康复迅速,临床效果确切,值得临床推广.
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孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘的效果
目的 探讨孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果.方法 选取2017年1月～2018年1月在我院儿科治疗的92例CVA患儿,根据治疗方法不同分为两组,每组各46例.对照组使用常规药物治疗,在此基础上观察组用孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗,比较两组的临床效果、症状改善时间、肺功能改善情况、不良反应发生率及复发率.结果 观察组治疗总有效率为97.83％,明显高于对照组的78.26％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后咳嗽消失时间、呼吸困难消失时间、用药时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组复发率明显低于对照组(P＜0.05),两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 孟鲁司特钠联合西替利嗪治疗儿童CVA的效果显著,能有效抑制过敏反应,加快症状消退,缩短治疗时间,降低复发率,且安全性佳,具有积极的临床意义.
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经腹传统全子宫切除术中碘伏灌洗盆腔的临床效果
目的 探讨经腹传统全子宫切除术(TAH)中碘伏灌洗盆腔的临床效果.方法 选取我院2014年1月～2017年12月收治的80例TAH的患者,按阴道残端不同的消毒方式分为两组,每组各40例.观察组术后碘伏灌洗盆腔;对照组术后阴道内填塞干纱布,碘伏棉球消毒阴道残端.观察两组术后第2天的炎性反应情况[白细胞、C反应蛋白(CRP)及体温]、抗生素使用时间、住院时间、阴道内纱布遗留情况及术后阴道残端愈合情况等.结果 两组术后住院时间、术后阴道残端愈合不良率、阴道残端出血率、阴道残端感染率及阴道残端肉芽形成率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);观察组术后第2天炎性反应阳性率低于对照组(P＜0.05);观察组术后抗生素使用时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),对照组有2例术后阴道内纱布未在术毕及时取出,于术后6～24 h取出,观察组无纱布遗留,组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TAH中碘伏灌洗盆腔可降低术后感染率,且可杜绝术后不良事件(阴道内纱布遗留)的风险,是安全、可靠的方法.
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女性盆底功能障碍康复治疗对性功能的临床观察
目的 观察女性盆底功能障碍(PFD)康复治疗对女性性功能的影响.方法 选取我院2016年7月～2017年8月收治的250例确诊为PFD患者作为研究对象.按照治疗方法不同分为研究组(125例)和对照组(125例).对照组采用阴道哑铃训练,研究组在对照组的基础上联合生物反馈加电刺激治疗,比较两组对女性性功能的影响.结果 两组治疗前行为情绪、身体功能、性伴侣及性生活总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后的行为情绪、身体功能、性伴侣及性生活总分高于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组的行为情绪、身体功能、性伴侣、性生活总分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 女性PFD治疗有利于解决性功能障碍,效果优于单一法,更有利于提高我国女性生活质量,维持婚姻和谐,值得大力推广应用.
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早期发展综合训练对早产儿体格发育和发育商的影响
目的 探讨早产儿接受早期发展综合训练对其体格发育及发育商的影响.方法 选取2015年1月～2017年1月我院儿童保健科收治的100例早产儿作为研究对象,用计算机随机化法分为实验组(n=50)和对照组(n=50),其中对照组实施常规治疗,实验组则实施早期发展综合训练干预,比较两组干预后体重、身高、头围、体格发育商及智能情况的差异.结果 干预12个月后,实验组的体重(9.66±1.39)kg、身高(74.06±1.23)cm、头围(44.56± 1.52) cm均明显高于对照组的体重(9.10±0.74)kg、身高(73.23±1.28)cm、头围(43.10±1.71)cm,差异均有统计学意义(P＜0.05);实验组的应人能力(94.28±9.49)分、言语能力(92.82±8.17)分、精细动作能力(94.15±5.88)分、粗大动作能力(92.13±5.67)分、应物能力(94.05±6.71)分等评分均高于对照组的应人能力(88.52±8.17)分、言语能力(87.63±6.74)分、精细动作能力(89.75±7.11)分、粗大动作能力(86.59±9.76)分、应物能力(88.02±8.74)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 早产儿接受早期发展综合训练干预,可促进其体格更好的发育,提高其发育商,而保证其正常生长发育,意义重大.
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稽留流产的病因分析
目的 探讨稽留流产的病因分析情况.方法 选取我院2017年2月～2018年3月收治的418例稽留流产患者作为稽留流产组,选取同期正常妊娠500例孕妇作为对照组.观察两组沙眼衣原体(Chlamydiatrachomatis,Ct)、解脲支原体(M.urealyticum,UU)感染结果,5种病原体[弓形虫(TOX)、风疹病毒(RV)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、TORCH-IgM、TORCH-IgG]检测结果、血清孕酮(serum progesterone,SP)、妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy-associated plasma protein-A,PAPP-A)含量和不同孕龄PAPP-A含量情况.结果 稽留流产组Ct、UU、Ct+UU感染率、总感染率高于对照组(P＜0.05),稽留流产组TORCH-IgM和TORCH-IgG检测阳性率高于对照组(P＜0.05),稽留流产组SP和PAPP-A含量均低于对照组(P＜0.05),稽留流产组≤9、10、11、12、13周,≥14周PAPP-A含量均低于对照组(P＜0.05),两组随孕龄增加PAPP-A含量逐渐升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 感染是引起稽留流产的重要病因,及早诊断,对患者有重要的意义.
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抗感染治疗对多次人工流产后再妊娠合并生殖道感染孕妇围生结局的影响
目的 分析抗感染治疗对多次人工流产后再妊娠合并生殖道感染孕妇围生结局的影响.方法 选择2017年3月～2018年2月我院妇产科收治的发生生殖道感染的多次人工流产后再妊娠孕妇50例作为研究对象,按照孕妇的要求,根据治疗与否分为观察组(30例)和对照组(20例),其中给予观察组抗感染治疗,对照组在知情同意的情况下不予特殊药物治疗;均随访至产后1周,对患者的宫颈分泌物进行病原菌检测,并对两组的妊娠结局进行比较.结果 观察组的新生儿感染、低体质量儿、产褥感染、早产、胎膜早破等围生结局发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 多次人工流产孕妇在妊娠期发生生殖道感染会对其妊娠结局产生不利影响,因此积极做好生殖道感染的防治工作,从而降低不良围生结局的发生率.
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孕中期血清学筛查在产前诊断和妊娠结局预测中的应用价值
目的 探讨孕中期血清学筛查在产前诊断和妊娠结局预测中的应用价值.方法 选取2016年6月～2018年2月在我院就诊的1583例孕中期孕妇作为研究对象,所有孕妇均行血清学检测,对筛查确定妊娠高风险者行羊水穿刺产前诊断,并随访妊娠结局.结果 对1583例孕妇行孕中期血清筛查,76例被筛查为妊娠高风险者,占4.80％,高风险孕妇均接受胎儿染色体异常检测,≥35岁高风险孕妇46例,其中21-三体检出30例,18-三体检出10例,ONTD检出6例;＜35岁高风险孕妇30例;其中21-三体检出17例,18-三体检出9例,ONTD检出4例;两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥35岁高风险人群中出现不良妊娠4例,占8.70％;年龄＜35岁者1例,占3.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对高龄孕妇孕中期行血清学筛查可减少孕妇胎儿染色体及肢体结构畸形,预测不良妊娠结局,值得临床推广.
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生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的应用价值
目的 分析生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的应用价值.方法 选取我院2015年5月～2018年5月收治的76例恶露干净的哺乳期女性作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各38例.对照组采用传统盆底肌肉功能锻炼治疗,观察组在对照组基础上采纳生物反馈电刺激治疗.比较两组的临床指标、肌力改善情况、性生活质量.结果 观察组的尿道膀胱连接部移动度(UVJ-M)、膀胱尿道后角角度(PU-VA-S、PUVA-R)、膀胱颈下降度(BND)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组肌力改善总有效率高于对照组以及性生活质量高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 生物反馈电刺激可有效改善女性产后盆底功能,提升性生活质量,安全可行,效果显著,值得临床借鉴.
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康妇灵胶囊联合抗生素治疗慢性盆腔炎的效果
目的 探讨康妇灵胶囊联合抗生素对慢性盆腔炎(CPID)患者的临床治疗效果.方法 选取我院妇科门诊及病房2016年3月～2017年4月收治的106例CPID患者,按治疗方式不同分为两组,每组各53例.对照组采用左氧氟沙星+甲硝唑静滴治疗,治疗组在对照组基础上联用康妇灵胶囊治疗.两组均治疗14 d.记录两组临床治疗效果、血清白介素1(IL-1)、白介素2(IL-2)水平及治疗后不良反应发生率.结果 治疗组治疗总有效率为94.34％,高于对照组的54.72％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组IL-1、IL-2水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组IL-1水平均降低,IL-2水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后治疗组IL-1低于对照组,IL-2高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组治疗后不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对CPID患者在常规抗生素治疗基础上加用康妇灵胶囊可提高临床治疗效果,调节炎症和抗炎的动态平衡,安全可靠.
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白介素-8、C反应蛋白在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中的临床意义
目的 探讨白介素-8(IL-8)和C反应蛋白(CRP)在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的临床意义.方法 选取2017年3月～2018年3月在我院就诊的80例OSAHS患儿,根据OSAHS病情分为轻、中、重度三组.同时选取60例健康儿童作对照组.检测儿童血清中IL-8和CRP水平,分析其与OSAHS发病情况的关系.结果 轻、中、重度组患儿血清IL-8水平均显著高于对照组;且随着OSAHS程度的加重,血清IL-8水平显著增高,差异均有统计学意义(P＜0.05).中、重度组患儿CRP水平显著高于轻度组及对照组,且重度组患儿血清CRP水平显著高于中度组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 儿童OSAHS血清IL-8及CRP水平均有显著变化,且随着病情加重而明显增高.
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西瓜霜和造口粉治疗造口周围皮肤相关性皮炎的效果
目的 探究造口周围相关性皮炎临床分别使用西瓜霜、造口粉治疗的可行性、有效性.方法 选取2015年6月～2017年6月我院收治的26例失禁相关性皮炎(IAD)患者作为本次研究对象,根据临床用药不同将其分为两组,所有患者治疗期间均给予常规皮肤护理,其中对照组的15例患者使用造口粉治疗,观察组的11例患者采用西瓜霜治疗.比较两组患者的皮炎治疗效果;比较两组患者治疗前后各级皮炎的发生率;比较两组患者的皮炎治愈时间.结果 观察组患者的治愈率为81.8％,对照组为60.0％,观察组患者的皮炎治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者的1级皮炎发生率高于对照组,2、3级皮炎发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的皮炎治愈时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对造口周围皮肤相关性皮炎治疗时使用西瓜霜,皮炎治愈用时短,皮炎改善程度好.
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两种不同活血化瘀中药注射液对急性脑梗死的疗效及成本-效果分析
目的 探讨丹红注射液和疏血通注射液两种活血化瘀中药注射液治疗急性脑梗死的效果及成本-效果.方法 选取2016年1月～2018年1月我院收治的68例急性脑梗死患者作为研究对象,将其随机分为丹红组和疏血通组,每组各34例.分别采用丹红注射液和疏血通注射液治疗,观察比较两组患者的疗效及不良反应发生情况,并进行药物经济学成本-效果分析.结果 疏血通组患者治疗急性脑梗死的总有效率为91.18％,高于丹红组的79.41％,差异有统计学意义(P＜0.05).疏血通组患者治疗急性脑梗死的成本-效果为18.56％,低于丹红组的32.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组均未发生严重不良反应.结论 应用疏血通注射液治疗急性脑梗死的效果好,成本-效果更优,且安全性良好,值得临床推广.
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IL-35与临床疾病关系的研究进展
白细胞介素-35(IL-35)是IL-12 p35和EBi3亚基组成的异源二聚体,由调节性T细胞(Treg)特异性产生,被誉为强抗炎因子.其能扩增Treg细胞的数量,抑制效应性T细胞的产生,并通过iTR35细胞正向促进抑炎效应.另一方面,当IL-35过度表达时,效应T细胞和巨噬细胞所受抑制显著增强,甚至可导致机体出现免疫抑制状态.本文就IL-35与相关疾病的国内外新进展进行综述.
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多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病诊断中的应用进展
泌尿系统疾病的种类较为繁多,并且具有表现复杂的特点,同时其临床可能不会出现明显的症状,常规采用超声(US)以及静脉尿路造影(IVU)进行诊断,均存在不同程度的局限性,使诊断的结果改变,从而耽误了患者的治疗时间.对于合并泌尿系统梗阻以及肾功能损害的先天性疾病,上述所采用的常规方法难以进行有效确诊,从而使患者不能及早接受治疗.目前,随着医疗技术的进步,多层螺旋CT成像(MSCTU)在泌尿系统疾病的诊断中得到了越来越广泛的应用.本文旨在探讨MSCTU在泌尿系统疾病中的应用,为临床诊断泌尿系统疾病提供重要的依据,确保患者得到及时治疗,提高其生活质量.
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骨科患者围术期应用抗菌药物对预防感染及炎症因子水平的影响
目的 探讨骨科患者围术期应用抗菌药物对预防感染及炎症因子水平的影响.方法 选择2017年1月～2018年6月我院收治的40例骨科患者作为研究对象,按照患者是否接受药物干预,将所有入选患者分为研究组(n=20)和对照组(n=20).在患者围术期间,对照组给予常规抗菌药物治疗,研究组给予干预性抗菌用药.比较两组患者的给药率、切口感染率、药物不良反应总发生率、使用抗菌药物合理情况以及两组患者治疗前后炎症因子水平.结果 研究组患者的手术切口感染率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的不良反应总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者的药物选用、给药时间、用法用量、适应证、禁忌证合理率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜O.05).研究组患者治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨科患者围术期采用干预性抗菌用药,能减少临床不规范用药,预防术后的细菌感染,控制炎症因子水平,提高患者的治疗安全性.
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超声在四肢骨折闭合复位髓内钉内固定术中的临床应用效果
目的 探讨超声在四肢骨折闭合复位髓内钉内固定术中的临床应用效果.方法 选取2017年6月～2018年8月我院收治的40例四肢骨折患者作为研究对象,按照盲选方法将其分为观察组(n=20)和对照组(n=20).对照组患者在C型臂X光机透视引导下行骨折闭合复位髓内钉内固定术治疗,观察组患者在高频超声引导下行骨折闭合复位髓内钉内固定治疗.比较两组患者的手术时间、透视次数以及术中出血量,并观察两组患者的初次闭合复位成功率、总闭合复位成功率以及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间明显短于对照组,透视次数以及术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的初次闭合复位成功率、总闭合复位成功率均高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四肢骨折患者在高频超声引导下行骨折闭合复位髓内钉内固定治疗,能够动态观察骨折形态,减少放射损伤,提高术中初次复位成功率,临床效果显著,值得大力推广和应用.
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吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期三阴性乳腺癌的效果比较
目的 比较吉西他滨联合顺铂(GP)与紫杉醇联合顺铂(TP)一线治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的效果.方法 选取2015年7月～2017年7月我院收治的44例晚期TNBC患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为GP组和TP组,每组各22例.GP组给予吉西他滨联合顺铂方案进行化疗,TP组采用紫杉醇联合顺铂方案进行化疗.两组治疗均以21 d为1个疗程,共治疗6个疗程,每治疗2个疗程后评价比较两组的临床效果和毒副反应.结果 两组治疗2个疗程的总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).TP组治疗4、6个疗程时的总有效率高于GP组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗的毒副反应方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 吉西他滨联合顺铂与紫杉醇联合顺铂一线治疗晚期TNBC的毒副作用相当,但紫杉醇联合顺铂治疗的临床效果更佳,适宜作为晚期TNBC的一线化疗方案.
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阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌病变诊断中的应用价值
目的 探讨阴道彩超联合阴道镜在早期宫颈癌病变诊断中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年12月在我院进行治疗的95例早期宫颈癌病变患者,根据疾病情况分为早期宫颈癌组(50例)和癌前病变组(45例).对两组患者进行阴道彩超及阴道镜检查,比较不同检查方式的诊断结果以及两组患者的阴道彩超血流现象结果.结果 阴道彩超联合阴道镜诊断早期宫颈癌病变的准确率显著高于单一诊断方式(P＜0.05).早期宫颈癌组的阻力指数显著低于癌前病变组,且其收缩期峰值血流速度显著高于癌前病变组(P＜0.05).结论 使用阴道彩超和阴道镜联合对早期宫颈癌病变进行诊断,能够有效提高诊断准确率,减少漏诊及误诊情况的发生,为临床提供有效且可靠的信息支持,可以在临床上进行广泛的推广和应用.
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奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的效果和安全性.方法 选择我院2015年8月～2017年10月收治的46例晚期结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组23例.对照组患者采用卡培他滨单药进行治疗,观察组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨进行治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果 观察组患者的晚期结肠癌治疗总有效率为82.60％,显著高于对照组的52.17％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗过程中的毒副反应发生率为52.17％,对照组为47.83％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果较好,能够有效缓解患者的症状,安全性高,值得临床推广应用.
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保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的效果
目的 探讨保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗早期乳腺癌的临床效果.方法 选取2015年2月～2017年2月我院收治的92例早期乳腺癌患者,随机分为研究组和参照组,每组各46例.参照组采用传统改良根治术治疗,研究组则采用保留乳头乳晕的乳腺癌改良根治术同期假体植入乳房重建术治疗,比较两组的临床效果.结果 研究组的术后乳房外观优良率为93.48％,显著高于参照组的71.74％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者的肿瘤局部复发率、淋巴结转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用保留乳头乳晕的改良根治术联合假体置入术乳房重建术治疗能使早期乳腺癌患者获得较好的乳房外观,且不会增加肿瘤复发或转移以及相关并发症的危险性,效果良好,值得临床进一步应用.
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腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中的临床效果对比
目的 比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术中的临床效果.方法 选取我院2015年1月～2017年1月收治的46例结直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与参照组,各23例.观察组采用腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗,参照组采用传统开腹结直肠癌根治术治疗,比较两组患者的术后临床指标及并发症发生情况.结果 观察组的术中出血量少于参照组,切口长度、术后排气、排便及住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术后并发症总发生率低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组术前的NRS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后的NRS评分低于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜辅助结直肠癌根治术治疗结直肠癌的效果显著,且安全性较高,其能够有效缓解患者痛苦,值得临床推广应用.
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经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗表浅层膀胱癌的效果对比
目的 研究对比表浅层膀胱癌应用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗的效果.方法 选取我院2015年5月～2017年5月收治的64例表浅层膀胱癌患者,根据计算机分组法将其分为对照组(n=32)和观察组(n=32).对照组实施经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组实施经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术治疗,分析比较两组患者的手术指标、住院时间、炎症因子水平、血清指标、并发症发生率等情况.结果 观察组患者的肝细胞生长因子(HGF)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平低于对照组,纤维蛋白原(Fib)水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的术中出血量少于对照组,且膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术在表浅层膀胱癌的临床治疗中,前者手术指标明显优于后者,且前者既可改善血清指标及炎症因子水平,又可缩短患者住院时间,降低并发症发生率,治疗效果较高,值得临床推广应用.
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不同手术方式治疗老年右半结肠癌的效果
目的 对比腹腔镜手术和开腹手术治疗老年患者右半结肠癌的效果.方法 回顾性分析常州市中医医院2014年1月～2017年12月收治的87例右半结肠癌患者临床资料,根据术式不同分为开腹组(42例)和腹腔镜组(45例).比较两组的手术效果及对患者术后炎症反应、免疫功能指标及凝血功能指标的影响.结果 腹腔镜组患者的手术用时、手术切口长度短于开腹组,术中出血量少于开腹组(P＜0.05).腹腔镜组术后1d的血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均低于开腹组(P＜0.05).两组患者术后1d的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均明显下降,CD8+水平明显升高,其中开腹组变化幅度较腹腔镜组更明显(P＜0.05).腹腔镜组患者的凝血功能障碍发生率明显低于开腹组(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗右半结肠癌手术效果较好,具有术后炎症反应轻、对免疫功能和凝血功能影响较低等优点,值得临床推广应用.
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心血管疾病合并糖尿病患者管理应引起高度重视——访中山大学附属第一医院心血管内科董吁钢教授
以“健康心脏,奋斗人生”为主题的第29届长城国际心脏病学会议(以下简称“长城会”),2018年10月11日至14日在北京举行.大会共设置507场会议和多场专题会议及联合论坛,参会国内外专家约2500人,其论坛数量之多、专家阵容之大为历届长城会之.
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股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在老年单侧下肢手术中的应用效果
目的 探讨股神经联合坐骨神经阻滞麻醉在老年单侧下肢手术中的麻醉效果.方法 选取2015年7月～2017年7月我院收治的40例单侧下肢手术老年患者作为研究对象,按照麻醉方法将其分为对照组(20例)与观察组(20例).对照组患者采用蛛网膜下腔麻醉,观察组患者采用股神经联合坐骨神经阻滞麻醉方法.比较两组患者麻醉前后的血压、心率、麻醉起效时间、拔管时间、苏醒时间和不良反应发生率.结果 两组患者麻醉前的血压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者麻醉后的血压和心率低于麻醉前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者麻醉后的血压和心率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的麻醉起效时间为(51.8±5.4)s,拔管时间为(94.8±22.5)s,苏醒时间为(37.2±3.1)s,均短于对照组的(76.2±5.6)s、(265.7±49.2)s和(58.6±4.9)s,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的不良反应总发生率为10.0％,低于对照组的40.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 给予单侧下肢手术治疗老年患者股神经联合坐骨神经阻滞麻醉,既可提高麻醉效果,又利于降低对患者血压和心率影响,同时可降低麻醉中不良反应发生率,值得在深入探讨的基础上进一步推广应用.
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硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果
目的 探讨硬膜外麻醉复合全身麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果.方法 选取2016年11月～2018年2月我院收治的87例实施腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,根据麻醉方式进行分组,对照组41例患者采取全身麻醉,研究组46例患者采取硬膜外麻醉复合全身麻醉.比较两组患者的临床麻醉效果.结果 研究组患者的麻醉优良率为97.83％,明显高于对照组的85.37％,差异有统计学意义(X2=4.549,P＜0.05),研究组患者的拔管时间、睁眼时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术中应用硬膜外麻醉复合全身麻醉,麻醉效果好,术后睁眼时间、拔管时间短,疼痛轻,具有推广价值.
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罗哌卡因联合地佐辛硬膜外自控镇痛在子宫肌瘤切除术后的应用效果
目的 观察和探讨罗哌卡因联合地佐辛自控镇痛在子宫肌瘤切除术后的应用效果.方法 选取2017年6月～2018年6月江西省宜春市妇幼保健院收治的72例行子宫肌瘤切除术患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组36例.对照组患者采用罗哌卡因镇痛,观察组患者罗哌卡因联合地佐辛镇痛.观察比较两组患者的睁眼时间、拔管时间和术后定向力恢复时间,比较两组患者术后6、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分(VAS),比较两组患者术后2、6、12、24、48 h的镇静评分和不良反应发生情况.结果 观察组患者的睁眼时间、拔管时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的定向力恢复时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后6、12、24 h,观察组患者的VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后48 h,两组患者的VAS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后48 h,两组患者的VAS评分显著低于本组术后6h,差异有统计学意义(P＜0.05).术后2、6h,观察组患者的镇静评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后12、24、48 h,两组患者的镇静评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后48 h,两组患者的镇静评分显著高于本组术后2h,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的不良反应总发生率为5.55％,显著低于对照组的33.33％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 罗哌卡因联合地佐辛用于子宫肌瘤术后硬膜外自控镇痛,安全可靠,不良反应发生率低,值得临床推广应用.
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支撑喉镜下声门暴露困难的相关影响因素分析
目的 探讨支撑喉镜下声门暴露困难的相关影响因素.方法 选取本院2016年9月～2017年9月收治的接受支撑喉镜手术且可能发生声门暴露困难的79例患者作为研究对象,根据术中声门暴露情况分为两组,其中声门暴露患者32例归为观察组,非声门暴露患者47例归为对比组.分析两组患者的性别、年龄、体重、身高、颈围等资料,并建立资料库.分析以上影响因素对支撑喉镜下声门暴露困难的影响.结果 单因素分析显示,观察组的体重指数(BMI)、颈围、甲颏距离(TMD)与对比组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).多因素分析显示,BMI≥25 kg/m2、颈围≥40 cm、TMD＜6 cm、身高/TMD≥23均是术中声带暴露困难的影响因素.结论 支撑喉镜下声门暴露与患者头颈部的解剖特点有关,术前可参照与预测声门的暴露情况,对手术风险进行评估,为治疗提供有效依据,减少术后声门暴露困难情况.
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盐酸米诺环素辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者临床疗效的影响
目的 探讨盐酸米诺环素辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎患者临床疗效的影响.方法 选取本院2016年11月～2017年11月收治的64例患有侵袭性牙周炎患者,按随机分配的原则分为对照组和观察组,每组32例.对照组给予牙周基础治疗,观察组给予盐酸米诺环素辅助牙周基础治疗.比较两组的临床效果及治疗过程中的不良反应发生情况.结果 观察组的总有效率(90.63％)明显高于对照组(68.76％)(P＜0.05).与治疗前比较,两组治疗后的探诊出血指数(BI)、牙周探诊深度(PD)、附着水平(AL)水平均明显降低,且观察组上述指标的降低幅度显著大于对照组(P＜0.05).两组的不良反总应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盐酸米诺环素辅助牙周炎基础治疗侵袭性牙周炎的临床效果显著,无明显不良反应,安全性好,值得临床推广.
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超声乳化技术联合人工晶体植入术治疗青光眼术后白内障的临床效果
目的 探讨超声乳化技术联合人工晶体植入术治疗青光眼术后白内障的临床效果.方法 选取我院2014年6月～2017年6月收治的80例(90眼)青光眼术后白内障患者作为研究对象,所有病例应用超声乳化技术联合人工晶体植入术治疗,观察患者的治疗效果.结果 患者术前的视力均＜0.1,术后均有所改善,视力均＞0.1,其中0.1≤视力≤0.3者49例、＞0.3患者31例.患者均手术矫正成功,术中患者未出现晶状体后囊膜破裂、滤过泡损伤,少数病例出现+++以上房水闪辉、角膜水肿、瞳孔轻度散大并发症.患者术后的角膜内皮细胞计数低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声乳化技术联合人工晶体植入术治疗青光眼术后白内障的安全性高,术后可明显改善患者的视力,角膜内皮细胞损伤也较少,但可能存在角膜水肿、房水闪辉等并发症,需积极进行激素、对症、散瞳等治疗措施,以促进患眼康复.
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妥布霉素地塞米松滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果
目的 探讨妥布霉素地塞米松滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果.方法 选择我院2017年1月～2018年2月收治的45例白内障超声乳化术后干眼症患者作为观察组,并选择同期收洽的10例白内障超声乳化术后干眼症患者作为对照组.手术结束后,对照组给予局部妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,观察组给予局部妥布霉素地塞米松滴眼液、贝复舒滴眼液治疗.比较两组患者的治疗效果,患者治疗前后的BUT评分、角膜荧光染色评分,术后1周,术后1、3个月的症状积分,不良反应发生率.结果 观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的BUT评分均高于治疗前,角膜荧光染色评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的BUT评分高于对照组,角膜荧光染色评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后1周,术后1、3个月的症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妥布霉素地塞米松滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的效果确切,可有效改善BUT评分、角膜荧光染色结果和症状,值得推广应用.
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徒手负压滴鼻法与传统滴鼻法治疗慢性鼻炎的效果对比
目的 比较徒手负压滴鼻法与传统滴鼻法治疗慢性鼻炎的效果.方法 选择2016年6月～2017年12月前来我院医治的慢性鼻炎患者100例,随机分成观察组(n=50)与对照组(n=50).对照组患者采用传统滴鼻法进行用药治疗,观察组患者采用徒手负压滴鼻法治疗.记录两组患者的感受、鼻腔症状是否减轻、药液浪费情况,并比较两组患者的治疗满意度.结果 观察组患者药液流入咽喉部感觉、鼻腔症状加重、药液浪费所占比例均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的总满意度(94.0％)显著高于对照组(66.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 徒手负压滴鼻法能避免药液浪费,延长药物的吸收和作用时间,提高预期治疗效果,值得在临床进一步推广应用.
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口腔颌面部淋巴瘤患者HIF-1α及CD44v6的表达与侵袭、转移的相关性
目的 探讨口腔颌面部淋巴瘤患者缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)及黏附分子(CD44v6)的表达及其与侵袭、转移的相关性.方法 以2014年1月～2017年12月我院收治的30例口腔颌面部淋巴瘤患者(实验组)及同期在我院接受治疗的30例头颈部淋巴结炎患者(对照组)作为观察对象,对所有患者均实施HIF-1α、CD44v6检测,比较两组患者的HIF-1α、CD44v6表达情况,并探讨HIF-1α、CD44v6与侵袭、转移的相关性.结果 实验组的血清HIF-1α[(1.21±0.04) ng/ml]、CD44v6[(2.96±0.67) ng/ml]均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者病灶组织的HIF-1α表达阳性率(86.67％)、CD44v6表达阳性率(73.33％)均明显高于对照组(10.00％、10.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组患者的HIF-1α、CD44v6阳性表达与临床分期、远处脏器转移、局部淋巴结侵袭有关(P＜0.05).HIF-1α、CD44v6阳性表达与临床分期、远处脏器转移、局部淋巴结侵袭成正相关(P＜0.05).结论 口腔颌面部淋巴瘤患者HIF-1α及CD44v6的表达与侵袭、转移成正相关,可将其作为预测病灶侵袭、转移的有效指标.
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PDCA循环法在规范基层医院多重耐药菌防控管理中的应用效果
目的 观察PDCA循环法在基层医院多重耐药菌防控管理中的应用效果.方法 以我院20名医务人员作为研究对象,在多重耐药菌防控管理计划中,2016年1～12月采取常规管理法,2017年1～12月实施PDCA循环管理法.比较20名医务人员在两个年度中的各项考核与评估结果.从两个年度中各收集20份细菌培养标本,检测其中金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌以及大肠埃希菌的存在情况.结果 2017年度的手卫生执行率(100.00％)、耐药菌知识考核合格率(95.00％)、消毒隔离合格率(100.00％)均高于2016年度(55.00％、50.00％、65.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).2017年度的目标菌总检出率(15.00％)低于2016年度(60.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 基层医院在多重耐药菌防控管理中采取PDCA循环法,可以强化工作人员的防感染意识,有效预防院内感染.
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精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的价值
目的 探讨精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的效果.方法 随机抽取我院实施精细化管理前(2016年1～12月)后(2017年1～12月)各1000件手术器械作为研究对象,比较实施精细化管理前后的无菌物品合格率、物品包装合格率、器械清洗合格率.同时比较精细化管理实施前后医护人员的MBI-GS职业倦怠量表评分.结果 实施精细化管理后无菌物品合格率(99.60％)、物品包装合格率(99.20％)、器械清洗合格率(99.30％)均高于实施前的95.60％、97.50％和97.80％,差异有统计学意义(P＜0.05).实施精细化管理后医护人员的情绪衰竭、工作态度评分分别为(2.24±0.32)、(2.20±0.15)分,均低于实施前的(4.62±0.36)、(4.72±0.25)分,成就感评分为(5.18±0.25)分,高于实施前的(3.12±1.30)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室与供应室一体化手术器械管理中实施精细化管理取得较佳的效果,值得推广.
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抗生素联用消毒饮合当归补血汤预防四肢骨折术后感染的效果
目的 分析抗生素联用消毒饮合当归补血汤预防四肢骨折术后感染的效果.方法 选取我院2016年2月～2018年2月收治的100例接受择期手术治疗的四肢骨折患者,按照随机数字表法将其分成对照组、实验组,每组50例.对照组患者仅给予抗生素治疗,实验组患者在对照组治疗的基础上联合消毒饮合当归补血汤治疗.比较两组的临床效果和术后感染发生情况.结果 实验组的总有效率、创面愈合率均显著高于对照组,术后感染总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组的治愈时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抗生素联用消毒饮合当归补血汤治疗能有效预防四肢骨折术后感染,显著提高切口愈合率,值得临床推广.
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健脾清热活血方联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性消化性溃疡的效果
目的 探讨健脾清热活血方联合标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性消化性溃疡的临床效果.方法 收集我院2017年3月～2018年3月收治的150例幽门螺杆菌相关性消化性溃疡患者,采用随机数字分配法将其分为标准三联组(50例)、中西医结合组(50例)、铋剂四联组(50例),标准三联组予以标准三联疗法,奥美拉唑钠肠溶片20 mg、bid,阿莫西林胶囊1000 mg、bid,克拉霉素片0.5 g、bid,标准三联组的疗程为7d.铋剂四联组在标准三联的基础上加入枸橼酸铋钾胶囊220 mg、bid,铋剂四联组的疗程为10 d;中西医结合组在标准三联组的基础上予以健脾清热活血方,水煎煮取汁200 ml,早晚分2次口服,日1剂.完成抗Hp治疗后均继续口服奥美拉唑钠肠溶片20 mg,qd;三组患者中,十二指肠球部溃疡治疗总疗程为6周,胃溃疡总疗程为8周.治疗结束后比较三组的临床效果、中医症状积分、报告结局指标(PRO)评分及不良反应.结果 与治疗前比较,治疗后,三组的组胃脘疼痛、胃脘胀满、嗳气、反酸、口干口苦、胃中嘈杂、大便不调、舌脉瘀阻、舌苔黄腻等中医症状积分以及PRO评分均降低,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后,中西医结合组、铋剂四联组的总有效率高于标准三联组,中医症状积分以及患者的PRO评分低于标准三联组,差异均有统计学意义(P＜0.05),中西医结合组与铋剂四联组的临床总有效率、中医症状积分及PRO评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).中西医结合组的总不良反应发生率低于铋剂四联组及标准三联组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 健脾清热活血方联合标准三联治疗Hp相关性消化性溃疡的效果显著,能促进溃疡愈合,提高Hp消除率,改善临床症状,且不良反应较少,安全性较高.
