中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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有创血压监测在颅脑外伤患者手术过程中的应用分析
目的:对有创血压监测在颅脑外伤患者手术中的应用进行分析.方法:以2009年6月～2010年6月来本院进行手术的92例颅脑外伤患者作为分析对象,为方便比较,将其分为生命体征正常组和高血压危象组.在两组患者进入手术室之后、实行麻醉之后、手术正式开始之后等时段,对其同步进行有创及无创血压监测,并对结果进行比较分析.结果:生命体征平稳患者的有创、无创监测结果差异无统计学意义(P＞0.05),而高血压危象患者在某些时段的有创监测结果明显要高于无创监测结果(P＜0.05).结论:相对于无创血压监测来说,有创血压监测的结果更具实时性,对于手术的顺利进行具有积极的促进作用,但是在实际操作过程中也应注意严格按照规范进行,以保证结果的准确性.
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大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会
目的:探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护,减少并发症,总结显微手术治疗经验,提高临床疗效.方法:对本院收治的15例大型听神经瘤(直径≥3 cm)经显微手术治疗的患者,采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤.结果:肿瘤全切12例,全切率为80％,面神经解剖保留13例,功能保留7例,保留听神经2例,死亡0例.术后脑脊液漏2例,吞咽困难2例,术后再出血1例.结论:采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤,对于切除大型听神经瘤是非常有效的方法,有助于保护面神经,减少致残率和死亡率,提高临床疗效.
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老年患者吸入性肺炎临床特点及病原学分析
目的:分析老年患者吸入性肺炎的临床特点及病原学特点.方法:收集在本科住院的80例老年吸入性肺炎患者的病历资料,探讨其临床和病原学特点.结果:老年吸入性肺炎患者均有基础疾病及易感因素,临床表现不典型,共检出病原菌132株,革兰阴性杆菌65株(49.3％),革兰阳性球菌35株(26.5％),假丝酵母菌属32株(24.2％)；混合感染52例(39.4％).结论:注意对老年患者吸入性肺炎的诊断和治疗,合理使用抗菌药物,积极预防老年患者吸入性肺炎的发生.
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2型糖尿病并周围神经病变患病率及其相关危险因素分析
目的:探讨2型糖尿病并周围神经病变患病率及其相关危险因素.方法:对856例在本院就诊的糖尿病患者进行并周围神经病变患病率及其相关危险因素回顾性分析.结果:2型糖尿病并周围神经病变患病率为36.9％,其中,男为47.5％,女为52.5％,新诊断2型糖尿病并周围神经病变患病率为21.0％.结论:病程、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇是2型糖尿病并周围神经病变的相关危险因素.
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医用臭氧、玻璃酸钠局部注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效
目的:探讨医用臭氧(O3)、玻璃酸钠(SH)联合注射对膝骨性关节炎(OA)的临床疗效.方法:以30例膝骨性关节炎患者为治疗组,采用关节腔内注射40 ml(40 μg/ml)的医用臭氧及2nl(20 mg)玻璃酸钠,有明显压痛点者局部注射3～5 ml医用臭氧.选择本院同期应用物理远红外线配合按摩治疗膝骨性关节炎患者30例作为对照组,比较治疗后两组患者膝关节功能.结果:两组疗效比较,治疗手术组Lysholm临床疗效评分,治疗组优良率为93.4％,对照组优良率为73.4％,治疗组明显高于对照组(P＜0.05)；疼痛、关节屈伸度、关节稳定度与上下楼梯分值进行比较,疼痛与关节稳定度两组有明显差异(P＜0.05).结论:玻璃酸钠、臭氧联合注射治疗膝骨关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,是一种安全有效的治疗方法.
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复合式手术治疗青光眼合并白内障的疗效观察
目的:分析本院眼科收治的青光眼合并白内障患者进行复合式手术治疗的临床资料,探讨复合式手术治疗青光眼合并白内障的临床效果.方法:选取本院2006年2月～2009年2月眼科收治的青光眼合并白内障患者进行复合式手术治疗,根据病情进行手术分组,一组行先青光眼再白内障的两阶段手术,另一组行白内障吸除术联合小梁切除术进行治疗.结果:两组患者术后与术前相比,视力均有显著性提高(P＜0.05),先青光眼再白内障的两阶段手术组与白内障吸除术联合小梁切除术组相比,术后0.6以上的眼数比例显著提高(P＜0.05),而0.2以上差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后与术前相比,眼压均显著性降低(P＜0.05),先青光眼再白内障的两阶段手术组与白内障吸除术联合小梁切除术组相比,眼压下降程度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:复合式手术对于青光眼合并白内障具有显著疗效,而针对病情选择治疗是手术方式选择的好依据.
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牙根分叉暴露下颌磨牙的修复与临床观察
目的:研究采用消除牙根分叉的方法,对牙根分叉暴露下颌磨牙进行保存治疗,观察其疗效.方法:对84例牙根分叉暴露的下颌磨牙进行根管充填,牙根分叉病变在Ⅰ～Ⅱ度者行哑铃形冠修复,牙根分叉病变在Ⅲ～Ⅳ度者,若牙周袋＜4 mm,松动度＜Ⅱ度者可分根后行2个独立铸造冠修复,若近中或远中根有一根松动度＞Ⅱ度或有深牙周袋＞4 mm;则拔除有病变的一根,保留情况尚好的另一根,与邻牙联合行铸造冠桥修复.结果:84例患者中有24例行哑铃形冠修复,32例分根后行2个铸造冠修复,28例分根后拔除病变的半牙,与邻牙行联合冠桥修复,其中咀嚼功能良好者为90.5％.结论:牙根分叉暴露的下颌磨牙,采用消除牙根分叉的方法治疗后,可有效地保留患牙的咀嚼功能.
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长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床分析
目的:观察长柄双动人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:选择2007年1月～2010年10月31例合并骨质疏松的高龄不稳定股骨粗隆间骨折采用长柄双动人工股骨头置换术治疗后患者进行随访.观察手术时间、出血量、Harris关节功能评分、并发症.结果:随访10～30个月,平均19.5个月,所有患者术后5～7 d(平均6d)下地负重行走.平均手术时间为65 min、出血量平均为450 ml、Harris关节功能评分为88分,未发生重大并发症.结论:人工股骨头置换术对高龄合并骨质疏松的不稳定性股骨粗隆间骨折患者具有缩短手术时间、减少出血量、维持髋关节功能,减少并发症等优点,值得临床推广应用.
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经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折
目的:探讨经皮空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的方法及疗效.方法:对58例股骨颈骨折患者在C型臂监测下于牵引床上复位后采用经皮加压空心螺钉内固定.结果:58例随访6～24个月,骨折愈合51例,不愈合4例,股骨头坏死3例.结论:经皮空心加压螺钉内固定术治疗股骨颈骨折具有创伤小、方法简便、固定牢靠、可早期功能锻炼、并发症少的优点.
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综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的:探讨综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将本院2009年1月～2011年7月收治的腰椎间盘突出症患者100例,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组给予传统牵引、推拿以及卧床休息治疗；观察组在对照组基础上给予口服中药、针灸以及注射西药等综合康复治疗方法.评定两组患者的临床疗效,治疗前后采用Bridwell腰椎间盘突出症系统进行评分,随访1年,比较两组患者复发情况.结果:治疗后观察组的痊愈率以及总有效率均明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的Bridwell评分明显高于对照组(P＜0.05)；观察组的1年内复发率明显低于对照组(P＜0.05).结论:综合康复治疗腰椎间盘突出症的临床疗效确切,复发率低,临床症状改善明显,值得在临床中推广应用.
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宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连49例临床分析
目的:观察宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连的方法及临床治疗效果.方法:回顾性分析本院近年来应用宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连患者49例的临床资料、手术方法、治疗效果.结果:49例患者一次性手术成功47例,2例患者因肌性粘连而行2次宫腔镜手术后成功.术中未发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症.11例月经过少者10例月经量恢复正常,1例较前有所增加；35例闭经患者中33例月经恢复正常；17例周期性腹痛患者疼痛完全消失15例,明显减轻2例；28例要求生育的不孕患者中18例于术后1年内成功受孕,7例于术后1～2年成功受孕.结论:宫腔镜手术联合术后戊酸雌二醇治疗重度宫腔粘连效果肯定,并发症少,值得临床推广应用.
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不同术式对胆囊切除术患者生存质量影响比较
目的:比较不同术式对胆囊切除术患者生存质量的影响.方法:选取2008年4月～2011年4月于本院进行胆囊切除术治疗的72例患者为研究对象,将其随机分为A组(开腹手术组)36例和B组(腹腔镜手术组)36例,后将两组患者手术前及手术后3 d及7 d的生存质量进行评估及比较.结果:B组术后3d及7d的生存质量各个项目评分均优于A组,P均＜0.05,均差异有统计学意义.结论:腹腔镜胆囊切除术患者在术后生存质量方面的评估要明显优于开腹手术患者,肯定了其在对患者生存质量影响方面的优势.
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PICC在大肠癌患者中的应用及护理
目的:探讨外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在大肠癌手术及术后化疗患者中的应用及护理.方法:回顾PICC置管在100例大肠癌患者围术期及术后5-FU/LV、FOLFOX4、6方案化疗中的应用、护理及相关并发症处理的临床资料.结果:100例患者均置管成功,所有患者顺利完成经PICC静脉营养等大剂量药物准确输入,减少了化疗患者反复静脉穿刺及药物产生的毒副反应,常见并发症得到了及时的处理.结论:PICC在大肠癌患者中的临床应用效果良好,并发症少,提高了大肠癌患者生活质量.
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心内科新上岗护士培训方法探讨
为了促进心内科新上岗护士尽快进入工作角色,采取有针对性的岗位培训,包括护理道德素养教育、护理服务礼仪与修养、护理规章制度、岗位职责、护理基本技术操作培训、专科护理知识培训、专科技术操作培训及常用仪器设备培训等内容.通过正规培训,有效地培养了护士良好的道德修养和职业礼仪形象,培养了护士基础护理和专科护理水平,使她们很快具有独立胜任工作的能力,能帮助患者尽快恢复健康.
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重组脑利钠肽治疗心力衰竭患者的护理
目的:脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)是一种新型治疗心力衰竭药物,从16例应用该药治疗患者的护理,探讨应用脑利钠肽治疗的护理特点及对策.方法:2009年11月～2010年8月,选择本院应用重组人脑利钠肽治疗心力衰竭16例患者的临床资料进行分析,根据临床特点,探讨佳效果的护理对策.结果:1例患者出现血压降低,16例患者均出现了呼吸困难缓解.结论:重组脑利钠肽作为新药,提高急性心功能不全患者的生存率,能改善患者的预后,良好的护理能进一步降低用药风险,从而进一步提高临床效果.
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急性心肌梗死的急诊观察与护理
目的:总结急性心肌梗死患者早期急诊的观察与护理.方法:回顾性分析62例急性心肌梗死患者急诊情况并对早期诊治及临床观察与护理进行总结.结果:60例患者中死亡6例,56例病情稳定后转入内科病房.结论:立即提供适应的治疗、监护,精心护理有助于提高抢救成功率,延长患者的生命,改善生活质量.
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护患沟通在神经外科护理中的应用
随着现代医疗的发展,护士和患者的关系越来越关系到患者病情的改善,因此加强护患沟通是一项刻不容缓的事情.由于神经外科护理工作的特殊性,即护士工作量大、压力大,从而导致沟通不到位,经常导致护患纠纷.本文在分析加强护患关系的基础之上,从护理的各个环结来综述临床护理工作中加强护患沟通的方法.
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循证护理对高血压脑出血患者预后的效果观察
目的:探讨循证护理在高血压脑出血患者护理中的应用.方法:将本院2009年8月～2010年2月收治的160例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组和对照组各80例,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者对护理和健康知识的了解程度、满意度、并发症发生情况等指标.结果:观察组的平均住院时间显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组的术前焦虑评分及抑郁评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；且观察组的健康知识得分、满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:循证护理在高血压脑出血患者护理中的实施可有效消除或缓解患者术前焦虑状况,能显著提高患者的自理能力,缩短住院时间.
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综合护理干预在肺结核患者治疗依从性中的临床研究
目的:探讨综合护理干预在肺结核患者治疗依从性中的方法和疗效.方法:选取本院收治的80例肺结核患者随机抽取分成两组,实验组40例,行综合护理干预.对照组40例,行普通护理干预.随访6个月～1年,对比两组患者护理后认知、行为变化和依从性改变.结果:两组内相比,护理后患者的依从性均优于护理前,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组间相比,实验组患者的治疗依从性,认知及行为改变均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应用综合护理早期对肺结核患者实施干预能有效提高患者的治疗依从性,改善其认知及行为,提高患者的生存质量,值得在临床护理中推广使用.
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无痛人工流产术420例护理体会
目的:探讨并分析无痛人工流产术的护理方法,并观察其临床护理效果及应用价值.方法:回顾性分析420例自愿接受无痛人工流产术患者的一般资料,按照自愿选择的原则分为观察组和对照组,各有210例.对照组患者进行常规的术前、术中、术后护理,观察组患者在对照组的基础上针对患者的自身情况,制定了相应的心理护理计划.观察和比较两组患者的并发症的发生情况.结果:两组患者均顺利完成手术,术后观察组发生7例并发症,并发症发生率为3.3％；对照组发生18例并发症,并发症发生率为8.6％,观察组并发症发生情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床进行无痛人工流产术根据手术的特点做好术前、术中、术后的护理,并对患者的心理进行特殊的护理能够大大的提高手术的质量,改善患者的病情和预后,有效降低手术并发症,明显提高患者的生存质量和生活质量,值得临床进一步推广应用.
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无肝素透析治疗急慢性肾功能衰竭合并出血42例护理体会
目的:探讨无肝素血液透析治疗急慢性肾功能衰竭合并出血患者的护理措施.方法:本院收治的70例急、慢性肾功能衰竭合并出血倾向的患者,均给予无肝素透析治疗,对照组(n=28)接受一般护理,观察组(n=42)接受综合护理,包括严密监测病情、预防并发症护理、心理护理等于预措施；对比两组患者并发症发生情况.结果:两组患者治疗期间无出现死亡病例,每位患者接受12次无肝素透析治疗,对照组透析336例次,效果不佳共49例次(49/336,14.6％)；观察组透析治疗504例次,效果不佳4例次(4/504,0.8％),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合护理措施可以有效降低急慢性肾功能衰竭合并出血患者行无肝素透析治疗的透析并发症.
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心理干预在无痛人工流产术中的疗效观察
目的:对接受无痛人工流产手术的患者采用心理干预后的临床治疗效果进行对比分析.方法:抽取2008年9月～2010年9月在本站就诊并接受无痛人工流产手术的临床患者130例,将其分为A、B两组各65例.A组患者在接受无痛人工流产手术时不进行心理干预；B组患者在接受无痛人工流产手术时进行心理干预.结果:分析结果表明,B组患者的临床治疗效果与A组患者比较,其有效率明显高出很多,差异有统计学意义(P＜0.05)；通过在手术过程中对患者的临床表现进行观察,B组患者在手术过程中的疼痛感和紧张程度明显轻于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在无痛人工手术的过程中采用必要的心理干预措施,可以使患者临床治疗效果显著提高,使患者的疼痛感和紧张感明显减轻,在今后的临床工作中值得进一步使用和推广.
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经桡动脉冠脉介入术后并发症的防治及护理
目的:探讨经桡动脉冠脉介入术后并发症的防治及护理.方法:回顾性总结本院2008年1月～2010年1月采取经桡动脉冠脉介入患者216例的护理措施.结果:本组216例经桡动脉冠脉介入患者出现并发症18例,并发症发生率为8.33％；发生动脉痉挛8例,局部血肿6例,手部发凉麻木静息痛3例,桡动脉狭窄1例.结论:严密进行观察,积极进行防控,耐心细致的护理能够减少经桡动脉冠脉介入术后并发症发生,减轻患者的痛苦.
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手术室搬迁的护理安全隐患分析及管理对策
探讨手术室搬迁工作中的护理安全隐患,通过建立健全的护理安全管理机制、参与洁净手术部的装配、建立手术室标识、明确分工、加强培训等方法,保证了手术室的顺利搬迁,确保了护理安全.
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脑外伤后精神障碍患者的护理
目的:总结脑外伤后精神障碍患者的护理,更好地指导临床护理工作.方法:总结本院2010年1月～2011年6月脑外科收治的脑外伤后发生精神障碍患者的护理经验,根据不同护理内容提出相应护理重点.结果:41例患者,精神症状完全消失、生活可以自理、工作恢复正常者13例,精神症状基本消失,生活基本可以自理26例,2例精神症状仅得到部分改善.结论:脑外伤后有相当一部分患者存在精神方面障碍,护理干预对于促进患者康复是一种必不可少的途径.
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护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑和睡眠质量的影响
目的:探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者焦虑症状和睡眠质量的影响.方法:选择48例患者实施护理干预,并与同期48例实施常规护理的患者进行比较,分析两组患者在住院期间平均焦虑评分和睡眠质量评分.结果:观察组进行护理干预后患者的焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),同时睡眠质量评分亦明显低于对照组(P＜0.05).结论:有效的护理干预措施,对于慢性阻塞性肺疾病患者睡眠质量的改善是有很好的促进作用的,值得临床重视.
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新生儿监护室感染控制的护理培训与护理管理
随着对医院院内感染研究的不断深入,新生儿重症监护的管理已越来越受重视.由于新生儿免疫功能尚不成熟,使新生儿容易患感染性疾病,尤其是呼吸道、消化道和皮肤感染性疾病是新生儿期主要发病和死亡原因.开展新生儿监护室感染控制的护理培训与护理管理必不可少.
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手术器械不良事件发生原因及护理措施
为了提高护理质量,保障手术安全,对医院发生的手术器械不良事件原因进行分析.造成手术器械不良事件发生的主要问题有产品质量问题,手术器械管理不善,护理人员安全防范意识差,手术器械不良事件上报机制未健全.应提高护理人员风险评估认识,强化安全防范意识,加强对医疗器械的使用管理,建立不良事件上报系统是保障患者安全,预防手术器械不良事件发生的有效措施.
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护理干预对溃疡性结肠炎患者焦虑心理的影响
目的:探讨护理干预对溃疡性结肠炎患者焦虑心理的影响.方法:选择本院2008年6月～2009年5月收治的溃疡性结肠炎患者50例,随机分为观察组26例和对照组24例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强对焦虑心理的护理干预.比较两组的治疗效果及焦虑评分.结果:观察组的总有效率为92.3％,略高于对照组的87.5％,但组间比较差异无统计学意义；治疗后观察组患者的焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义.结论:护理干预可以改善溃疡性结肠炎患者的焦虑心理,应得到临床关注.
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AIDS、HIV腹部手术患者的护理
目的:对艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)、人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)腹部手术患者进行临床观察,提出相应的护理对策.方法:对50例AIDS、HIV腹部手术患者进行临床观察,并对其护理方法进行分析、总结.结果:50例AIDS患者与HIV病毒携带者腹部手术后随机分成实验组、对照组,通过护理干预,实验组24例患者主动配合治疗,自我护理意识增强,家庭护理明显改善,焦虑、抑郁心理缓解,手术后切口愈合良好,与对照组比较差异有统计学意义.结论:AIDS手术患者护理工作中密切观察病情变化,加强健康教育与自我保护、心理护理和饮食护理,做好消毒隔离、临终关怀,指导家庭护理是促进疾病康复,提高患者生存质量的关键.
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心理护理在剖宫产手术中的应用价值
目的:分析心理护理干预对剖宫产患者心理的影响,探讨剖宫产术的佳护理措施.方法:186例产妇均择期或行急诊剖宫产术,随机分为2组,干预组(n=106)接受系统的剖宫产护理加上个体化的心理护理干预,对照组(n=80)接受剖宫产常规护理；于干预前、干预后进行焦虑自评量表(SAS)、忧郁自评量表(SDS)评分,并对比两组患者的术后排气、排尿时间,统计对护理工作的满意度.结果:经心理护理干预后,干预组产妇的焦虑和抑郁评分明显低于干预前(P＜0.05),而且明显低于对照组的评分情况,差异有统计学意义(P＜0.05)；干预组产妇术后排气时间、自主排尿、护理满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:个体化的心理护理干预能够降低剖宫产术产妇的焦虑和抑郁情绪,同时促进产妇产后恢复、提高护理满意度.
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院前急救中心理护理作用探讨
目的:探讨心理护理在院前急救中的作用.方法:回顾性分析本院于2011年6～8月对88例患者在接诊救治的过程中运用语言和非语言行为进行心理护理的经验.结果:该组救治的88例患者不良情绪均有不同程度的减轻,甚至消失,对医护人员满意度高,配合医疗,原有疾病症状减轻,甚至消失,安全抵达医院,为院内的进一步治疗赢得了时间.结论:院前急救实施心理护理能稳定患者和家属的情绪,减轻疾病症状,有利于患者安全转运和提高患者对医院的满意度.
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糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床分析
目的:探讨糖尿病合并甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的治疗方法及疗效.方法:回顾性分析本院近年来收治的糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者68例,对其临床表现、治疗方法、临床疗效进行分析.结果:68例患者中,空腹血糖均恢复至5.4～6.9 mmol/L,餐后2h血糖(2hPG)维持在7.8～11.2 mmol/L,患者甲状腺功能检测64例恢复或接近正常.39例患者于甲亢症状控制后胰岛素用量减少15％～25％.结论:糖尿病与甲状腺功能亢进症可相互影响,经联合治疗可取得满意疗效.
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经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔临床分析
目的:探讨经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的临床运用价值和经验.方法:对230例Ⅲ度、Ⅳ度痔采用经肛门吻合器痔上黏膜环切术患者的临床资料进行回顾性分析.结果:230例患者手术均成功,手术时间为10～15 min,平均12.5 min;住院时间及伤口愈合时间为2～5 d,平均3.5 d；恢复工作时间为5～7 d,平均6 d;2个月内肛门有不适感28例；术后疼痛时间为6～10 h,平均8h;术后无肛门狭窄及大便失禁；术后1d尿潴留19例；术后1d内出血65例(纸染)；术后随访6个月～1年无复发,排便功能不受影响.经X线片检查,吻合钉术后2个月开始排钉,大部分患者术后3～8个月吻合钉已排完,术后超过1年以上未排完者17例,早1例3个月排完.结论:经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度、Ⅳ度痔是一种安全、有效的方法,具有操作简单、手术时间短、术后疼痛轻、缩短住院时间及患者恢复周期短等优点.
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有胆道手术史老年重症胆管炎67例诊治体会
目的:分析老年人有胆道结石手术史再发结石致重症胆管炎(ACST)的术前处理、手术时机及手术方式,以提高治愈率和降低死亡率.方法:回顾分析本院收治67例有胆道手术史的老年重症胆管炎患者资料.结果:本组67例,治愈出院56例,死亡11例,占16％.结论:术前经皮肝穿胆道引流术(PTCD)减压并充分抗休克后,再手术解除梗阻是提高治愈率降低死亡率的重要方法.
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股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折36例体会
目的:探讨股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的治疗效果.方法:2007年6月～2010年5月,对本院收治的36例老年股骨转子间骨折患者行股骨近端锁定钢板治疗,随访观察患者术后恢复情况,并比较术前及术后Harris评分.结果:股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折术后患者恢复良好,优良率为91.7％,并能有效提高患者Harris评分(P＜0.01).结论:股骨近端锁定钢板能有效治疗股骨转子间骨折,明显提高患者的髋关节功能,值得临床推广.
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原发性肝癌自发性破裂出血的手术治疗体会
目的:探讨手术切除治疗原发性肝癌并发自发性破裂出血的疗效.方法:回顾性分析本科2006年1月～2009年1月手术治疗原发性肝癌自发性破裂出血的16例患者的临床资料.结果:本组16例患者均无围术期死亡.术后均获得随访,其中1年生存8例,2例生存2年以上.结论:对原发性肝癌并发自发性破裂出血患者应积极采取手术治疗,肝叶切除术是治疗原发性肝癌自发性破裂出血的有效方法.
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输尿管镜碎石失败的原因分析与处理
目的:分析输尿管镜下碎石术失败的常见原因及处理.方法:对27例应用输尿管镜下气压弹道碎石或钬激光碎石术治疗输尿管结石失败的病例进行分析.结果:输尿管管腔炎性息肉形成和狭窄,无法窥见结石7例,输尿管严重迂曲,进镜困难4例,输尿管损伤出血,视野不清5例,均改开放手术切开取石治愈.结石上移进入肾盂肾盏11例,其中,3例行经皮肾镜取石(PCNL)治疗治愈,8例留置双J管后经体外冲击波碎石(ESWL)治愈.结论:熟练的技术操作及严格掌握手术适应证是减少输尿管镜技术失败的关键,配合其他腔内碎石技术,可提高取石成功率.
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手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床分析
目的:探讨手法复位小夹板固定治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:150例桡骨远端骨折患者根据治疗方法的不同,分为治疗组75例,对照组75例,治疗组采用积极的手法复位小夹板固定治疗,对照组采用传统的切开复位内固定治疗.结果:治疗组的平均骨折愈合时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗后,治疗组优良率为92.0％,对照组优良率为76.0％.治疗组优良率明显好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的并发症发生率与严重程度都明显低于对照组(P＜0.05).结论:手法复位小夹板固定桡骨远端骨折疗效好,愈合快,并发症少,值得推广应用.
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糖尿病性下肢血管病变的诊治分析
目的:探讨糖尿病性下肢血管病变临床诊断及治疗效果.方法:选择本院2009年1月～2011年1月收治的糖尿病性下肢血管病变患者120例,明确诊断后,随机分为4组,各30例,分别采取基础、中医、内科及外科治疗,对各组临床效果进行回顾性比较分析.结果:内科治疗优于其他组治疗效果,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:及早诊断、积极防治糖尿病性下肢血管病变,采取以内科为主的综合治疗方法,可降低患肢截肢率,明显提高患者生命质量.
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妊娠并发DIC15例临床分析
目的:探讨妊娠并发弥漫性血管内凝血(DIC)对母婴结局的影响.方法:回顾性分析2001年1月～2011年4月本院10年间妊娠并发DIC 15例孕产妇的临床资料.结果:DIC的诱发因素有产后出血6例,胎盘早剥5例,子痫3例,羊水栓塞1例；母婴结局为孕产妇死亡0例,围产儿死亡4例,产妇急性肾功能衰竭1例,剖宫产12例,子宫切除5例.结论:妊娠并发DIC与胎盘早剥、产后出血关系密切,在积极治疗同时应防治产妇并发症尤其是肾功能的保护和监测.
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82例重症手足口病临床诊治体会
目的:了解手足口病的流行特征和临床特点,为手足口病的诊断、治疗及预防提供依据.方法:总结2010年3～7月本院收治的82例重症手足口病患者的临床资料,分析其临床特点、实验室检查和临床治疗的结果.结果:82例患者中,治愈74例,好转6例,自动出院1例,死亡1例.结论:手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,以3岁以下年龄组发病率高,少数患者可进展为重症手足口病,主要表现为神经系统受累,部分患者出现重症脑干脑炎、神经源性肺水肿(多由EV71感染),多数重症患者预后良好,个别患者会有不同程度的神经系统后遗症.
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松质骨螺钉联合张力带或尺骨接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折
目的:总结尺骨鹰嘴骨折的治疗经验,探讨尺骨鹰嘴骨折治疗方法及效果.方法:应用尺骨接骨板或6.5 mmAO松质骨螺钉内固定治疗32例尺骨鹰嘴骨折,采用Broberg评分标准,评定临床手术效果.结果:32例均获随访,随访时间为12～16个月,平均13.6个月,优21例,良7例,可3例,差1例,优良率为87.5％.结论:治疗尺骨鹰嘴骨折,根据骨折不同类型合理使用内固定,是取得良好治疗效果的关键.
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左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗体会
目的:探讨左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合的治疗方法及围术期处理原则.方法:回顾性分析2005年5月～2010年5月Ⅰ期手术切除吻合左半结肠癌并梗阻患者20例的临床资料.结果:术后19例痊愈出院,无吻合口瘘,其中包括3例并发切口感染；1例放弃治疗,自动出院.结论:左半结肠癌并梗阻Ⅰ期手术切除吻合是比较安全可靠的治疗方法,但是也要严格掌握适应证,术中肠管闭式减压和结肠灌洗、围术期营养支持、高效广谱抗生素的应用、手术技术提高等是预防吻合口瘘的关键.
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精神药物与其他常用药物作用对患者的影响分析
目的:探讨精神药物与其他药物作用对患者的影响.方法:将138例各类精神病患者分成两组,对照组给予奥氮平5～10 mg/d(高20 mg/d)治疗,观察组给予奥氮平与其他的肠胃等药物并用,评定治疗前及治疗的第1、8周末两组的疗效及副作用.结果:观察组、对照组治疗前与治疗后的BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表得分均值间的差异均有显著统计学意义(P＜0.01)；且两组间治疗后的BPRS总分、PANSS总分、PANSS各分量表得分均值间的差异亦均有显著统计学意义(P＜0.01).观察组治疗后发生多起副作用,有轻度嗜睡、乏力、体重增加、便秘等.结论:在临床实践中,并不常出现多种精神疾病同患病例,不少患者都需要同时服用两种或更多的药物进行治疗,所以对于两种药物的连用产生的问题要加以重视.
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ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效观察
目的:探讨ACEI类药物治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将本院糖尿病专科2009年4月～2010年10月收治的120例患者按照随机数字表随机分成3组,①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)组,给予贝那普利治疗；②血管紧张素受体拮抗剂(ARB)组,给予缬沙坦治疗；③ACEI+ARB联合用药组,给予缬沙坦与贝那普利.统计分析患者治疗前后24 h内的尿蛋白以及血肌酶变化情况,并观察比较各组的耐受性、临床效果与不良反应.结果:ACEI组、ARB组、联合用药组治疗3个月后尿蛋白分别为0.729、1.000、0.825 g/L,治疗6个月后分别为0.500、0.375、0.305g/L,ACEI组、ARB组患者的治疗3、6个月后的尿蛋白及血肌酶变化对比联合用药有一定差异(P＜0.05).结论:ACEI类药物进行联合用药对糖尿病患者的肾功能保护作用会更加明显.
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多西紫杉醇与卡培他滨联合化疗治疗复发转移性乳腺癌疗效观察
目的:探讨多西紫杉醇与卡培他滨联合化疗治疗复发转移性乳腺癌的疗效,为临床治疗提供参考.方法:对本院2009年2月～2011年1月收治的25例乳腺癌患者均采用多西紫杉醇与卡培他滨联合化疗的治疗方案,观察患者的疗效.结果:25例患者中CR 2例(8.0％),PR 6例(24.0％),SD 10例(40.0％),PD 7例(28.0％),总有效率为32.0％.19例患者出现骨髓抑制现象,17例出现恶心、呕吐,9例患者出现口腔黏膜炎,13例患者脱发.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗复发转移性乳腺癌患者有较好疗效,不良反应较轻,经治疗很快恢复,值得在临床上进一步观察应用.
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厄多司坦对老年支气管扩张症及黏掖分泌过多的疗效分析
目的:探讨厄多司坦治疗患有支气管扩张症及黏液分泌过多的临床效果分析.方法:抽取80例在本院就诊的患有支气管扩张症及黏液分泌过多的老年患者,将其随机分为A、B两组各40例.A组患者采用胸部物理治疗；B组患者在A组基础上采用厄多司坦进行治疗.结果:两组患者在治疗后的VAS评分、MP、MVP、呼吸肌力、用力肺活量、第1秒用力呼气量均较治疗前有明显的改善,差异有统计学意义(P＜0.05)；B组患者上述指标的改善程度明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用厄多司坦对患有支气管扩张症及黏液分泌过多的老年患者进行治疗的临床效果十分明显,不会造成特殊的严重的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法,值得进一步使用和推广.
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盐酸羟考酮与硫酸吗啡治疗晚期癌痛的疗效观察
目的:探讨盐酸羟考酮与硫酸吗啡对晚期癌痛的疗效及安全性.方法:将120例晚期癌痛患者随机分为A、B两组,A组62例采用盐酸羟考酮进行治疗,B组58例采用硫酸吗啡进行治疗,两组均进行4周以上的疗效对比观察.结果:A组总有效率为93.5％,B组总有效率为91.4％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后生活质量均较治疗前明显改善(P＜0.05).两组不良反应相似,但A组便秘较B组明显减少(P＜0.05).结论:在治疗各种不同程度的癌痛时,盐酸羟考酮的镇痛效果比硫酸吗啡更有效,毒性反应更低,可作为吗啡的替代品,值得临床上进一步推广使用.
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培美曲赛二钠联合顺铂一线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的:探讨培美曲赛联合顺铂方案对比其他含铂的一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)方案(紫杉醇、吉西他滨及长春瑞滨)的疗效及安全性.方法:将34例患者随机分为两组,实验组16例患者接受培美曲赛联合顺铂治疗,培美曲赛二钠500 mg/m2 d1加入0.9％氯化钠注射液100 ml,静滴超过10 min；顺铂75 mg/m2 d1、2、3.对照组18例(紫杉醇,吉西他滨或长春瑞滨)联合顺铂组,用药紫杉醇150 mg/m2 d1,或吉西他滨1 000 mg/m2 d1、d8,或长春瑞滨30 mg/m2 d1、d8,加入0.9％氯化钠注射液静滴；顺铂75 mg/m2 d1、2、3.每21天为1个周期.2个周期评价疗效和不良反应.结果:实验组总有效率(ORR)为25.0％,对照组为16.7％,两组间差异无统计学意义(P＞0.05),TTP及OS差异无统计学意义,但血液毒性及消化道反应,实验组均低于对照组.结论:培美曲赛二钠联合顺铂治疗一线晚期非小细胞肺癌有效,毒性低,有较好的耐受性.
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普罗帕酮治疗阵发性心动过速的临床疗效观察
目的:探讨普罗帕酮治疗阵发性心动过速的临床疗效.方法:临床统计了80例阵发性心动过速患者,给予吸氧、心脏监护和普罗帕酮口服治疗,观察口服普罗帕酮的量以及起效的时间,统计普罗帕酮治疗阵发性心动过速的有效率,记录患者的不良反应.结果:经过口服普罗帕酮治疗,80例阵发性心动过速患者中,用药后40 min内起效21例,占总病例数的26.25％；用药后40～60 min内起效有45例,占总病例数的56.25％；用药后60 min以上起效14例,占总病例数的17.5％.结论:普罗帕酮可以快速有效地治疗阵发性心动过速,治疗当中的不良反应较少.
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康妇炎胶囊配合甲硝唑灌肠治疗盆腔炎临床观察
目的:对采用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合的方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果进行比较观察.方法:抽取在本院就诊的88例患有盆腔炎的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组各44例.A组患者采用左氧氟沙星片进行治疗；B组患者采用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合进行治疗.对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果:B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；该组患者在治疗时出现并发症和不良反应现象的人数明显少于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在用药过程中均没有出现特殊的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:用康妇炎胶囊与甲硝唑灌肠法联合的方法对患有盆腔炎的患者进行治疗的临床效果令人满意,具有安全可靠、治疗彻底、标本兼治的效果,且患者不会出现特殊的并发症和不良反应现象.
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厄贝沙坦联合丹参治疗2型糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
目的:对采用厄贝沙坦和丹参联合的方法对患有2型糖尿病肾病蛋白尿的患者进行治疗的临床效果进行比较分析.方法:抽取80例在本院就诊的患有2型糖尿病肾病的临床确诊患者,将其随机分为A、B两组各40例.A组患者采用厄贝沙坦进行治疗；B组患者采用厄贝沙坦和丹参注射联合的方法进行治疗,对两组患者在治疗前后的相关生理指标的变化情况进行比较分析.结果:B组患者在治疗前后UARE、β2-MG值的改善幅度均较A组患者大得多,差异有统计学意义(P＜0.05)；该组患者治疗前后的血液流变学改善情况也明显优于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:采用厄贝沙坦和丹参联合的方法对患有2型糖尿病肾病蛋白尿的患者进行治疗的临床效果十分明显,患者在治疗的过程中不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为今后临床对该病患者进行治疗的首选方法.
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沙美特罗替卡松联合BiPAP在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用研究
目的:探讨沙美特罗替卡松联合双水平气道正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭治疗中的应用价值.方法:选取本院2007年7月～2011年3月收治的250例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组(130例)和对照组(120例),对照组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,治疗组患者采用沙美特罗替卡松粉吸入剂联合BiPAP呼吸机治疗,随访4周,比较两组患者动脉血气分析及肺功能变化情况.结果:治疗组患者肺功能及动脉血气分析明显优于对照组,两组患者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:沙美特罗替卡松联合BiPAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病,疗效满意,值得在临床推广.
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炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎64例疗效观察
目的:进一步探讨了解炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的临床效果.方法:以本院在2009年10月～2010年10月收治的64例小儿毛细支气管炎患者作为本组的研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,将所有的患者随机分为两组,两组常规给予抗感染、吸氧、止咳等治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予患儿静脉滴注炎琥宁,观察两组患儿的症状和体征变化.结果:治疗组中治愈的有30例,治愈率为93.75％,对照组中治愈的有22例,治愈率为68.75％.两组毛细支气管炎患儿症状消失时间和住院时间、疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:临床中炎琥宁治疗小儿毛细支气管炎的疗效确切,可以取得满意的治疗效果,值得在临床中推广应用.
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药物治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡疗效观察
目的:探讨四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的临床疗效.方法:将138例幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者随机分为观察组69例,对照组69例,对照组以奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊进行治疗,观察组在此基础上加用呋喃唑酮治疗.观察两组患者疗效及幽门螺杆菌清除率.结果:观察组总有效率为97.10％,显著高于对照组的59.56％；观察组幽门螺杆菌清除率为97.10％,高于对照组的75.36％.差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:奥美拉唑、果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、呋喃唑酮联合治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡效果显著,呋喃唑酮有确切疗效.
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拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床疗效观察
目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效.方法:53例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在保肝、利尿和补充白蛋白等基础治疗的同时,给予拉米夫定100 mg,1次/d口服,3个月后,加用阿德福韦酯10 mg,1次/d口服,疗程48周.治疗结束时,观察血清ALT、HBV DNA及Child-Pugh评分变化.结果:治疗后HBV DNA阴转率为90.2％,肝功能指标即血清ALT水平及Child-Pugh评分明显改善.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯治疗能明显改善乙型肝炎肝硬化患者的肝功能指标,不易产生耐药性,改善预后.
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改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌疗效观察
目的:观察改良序贯疗法在溃疡活动期根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效.方法:将确诊为Hp阳性的90例患者分两组,其中标准三联治疗方案45例,奥美拉唑静脉点滴+克拉霉素+阿莫西林,每日2次口服,共10 d；改良序贯疗法方案45例,前5d奥美拉唑+左氧氟沙星静脉点滴,后5d奥美拉唑静脉点滴+阿莫西林+甲硝唑,每日2次口服.疗程结束后4周复查Hp检测.结果:三联疗法组Hp根除率为80.0％ (36/45),序贯疗法组Hp根除率为95.6％(43/45),两组疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:改良序贯疗法在根除溃疡活动期Hp感染疗效上明显优于标准三联疗法,可以达到尽早、尽快、有效地根除Hp的目的.
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西医结合治疗慢性喘息型支气管炎40例
目的:探讨在西医常规治疗上加服二陈汤剂治疗慢性喘息型支气管炎的临床疗效.方法:将80例患者随机分为对照组和观察组两组,对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加服二陈汤剂,对比两组的总有效率及住院时间.结果:2个疗程后,对照组总有效率为60.0％,观察组总有效率为95.0％；对照组平均住院时间为(13.0±4.8)d,治疗组为(10.0±5.5)d,两组相比差异具有统计学意义.结论:中西医结合治疗慢性喘息型支气管炎奏理气化痰、健脾化湿、平喘之功效,值得临床推广使用.
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皮肌炎和多发性肌炎的中医辨证治疗
本文探讨了皮肌炎和多发性肌炎的中医病因、病机及中医临床的辨证治疗,认为皮肌炎和多发性肌炎由素体阴虚阳盛、脏腑蕴热及外感暑湿热毒侵充血脉而成.辨证分型以风湿热毒入营入血及肝肾阴虚余邪痹阻为纲,灵活运用了普济消毒饮、清温败毒饮、当归拈痛汤、知柏地黄汤和大补阴丸的辨证配伍,突出了中医中药在本病治疗中的重要优势,非常值得深入探讨.
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西医结合治疗哮喘急性发作的疗效观察
目的:探讨中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效.方法:选用2010年1月～2011年6月160例哮喘急性发作的患者,随机将上述患者分为两组,对照组及治疗组,对照组给予支气管哮喘急性发作时的常规解痉平喘处理等,治疗组在对照组治疗的基础上给予针灸治疗,两组患者疗程共2周.通过观察患者的临床症状改善及肺功能的改善来评定疗效.结果:两组患者的临床缓解及肺功能的改善差异有统计学意义,P＜0.05.结论:针灸辅助常规西药治疗可以显著改善支气管哮喘急性发作期时患者的临床症状及提高肺功能,临床效果明显.
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飞扬肠胃炎片治疗肠易激综合征的疗效观察
目的:探讨飞扬肠胃炎片治疗肠易激综合征的疗效,为临床提供参考.方法:将本院收治的90例肠易激综合征患者随机分为治疗组与对照组,各45例,对照组给予中药汤剂进行治疗,治疗组在对照组的基础上给予飞扬肠胃炎片进行治疗,观察两组的临床疗效和不良反应,并进行统计学比较.结果:对照组临床总有效为38例,总有效率为84.4％,治疗组临床总有效为43例,总有效率为95.6％,两组间比较差异有统计学意义,P＜0.05.两组患者治疗过程中和治疗后心率、血压、肝功能等均未出现明显变化,亦无其他不良反应现象出现,两组间比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论:飞扬肠胃炎片辅助中药汤剂治疗肠易激综合征有明显的疗效,其疗效优于单纯应用中药汤剂组,且未见不良反应现象发生,值得临床推广应用.
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如何提高中医治疗口腔扁平苔癣疗效的探讨
本文以笔者的临床经验探讨如何提高治疗口腔扁平苔癣的疗效,更好地指导临床治疗,并总结口腔扁平苔癣的临床、病理特点及致病因素、体会.在治疗中应该重视整体观念,扶正固本是基础.明确病机的虚实,辨证论治求病因；组方用药配伍技巧,同时注意抓住时机是治疗的关键,为治疗扁平苔藓提供新的思路.
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电针配合微波及闪罐治疗周围性面神经麻痹60例临床体会
目的:总结综合疗法治疗周围性面神经麻痹的临床效果及体会.方法:选择本疗区2009年4月～2011年4月面神经麻痹患者60例,给予电针配合微波及闪罐治疗,每日1次,7次为1个疗程.结果:60例患者临床治愈率为66.67％,显效率为26.67％,总有效率达98.33％.结论:通过本方法治疗周围性面神经麻痹疗效显著,值得推广应用.
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慢支灵联合盐酸精氨酸方案治疗慢性支气管炎246例临床研究
目的:探讨慢支灵联合盐酸精氨酸方案在治疗慢性支气管炎及其所致酸碱失衡等并发症的有效性及安全性.方法:将本院246例慢性支气管炎患者随机分为两组,A组(对照组)采用常规抗感染平喘等对症支持治疗；B组(治疗照组)在常规治疗基础上采用慢支灵联合盐酸精氨酸治疗.结果:治疗后两组患者动脉血气酸碱指标及肺功能指标差异均具有统计学意义(P＜0.05)；A、B两组治疗总有效率及平均住院时间分别为84.55％、(16.6±7.4)d及93.50％、(11.3±6.8)d,两指标之间差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:慢支灵联合盐酸精氨酸中西医结合的方案治疗慢性支气管炎,可更稳定的维持患者酸碱平衡、明显改善肺功能、缩短住院时间,具有优越的疗效,可提高患者生活质量.
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我院352例门诊药物咨询情况分析
目的:分析本院门诊药房药物咨询情况,提升门诊药房药学服务水平.方法:对本院门诊药物咨询窗口2011年1～6月的352例药物咨询记录进行回顾性分析.结果:咨询者以患者及其家属居多,占73.58％;咨询的药物类型主要有抗感染类药物,占23.58％,消化系统类药物,占19.89％及心脑血管类药物,占13.64％；咨询的内容广泛,以用法、用量、药物的基本信息及特殊人群用药为主；咨询途径主要为窗口咨询.结论:开展药物咨询服务,促进合理用药,提高药学服务水平.
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移植肾功能延迟恢复患者心理状态调查及护理干预
目的:探讨移植肾功能延迟恢复(DGF)患者心理状态影响因素及制定合理的护理措施.方法:采用质性研究中现象学方法,以深度交谈方式收集60例患者的资料,并运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)了解移植肾功能延迟恢复患者的心理状态原因,并对其进行分析和调查.结果:DGF患者主要存在焦虑、抑郁等心理症状,通过心理干预,焦虑、抑郁逐渐缓解.结论:针对DGF患者的心理问题实施相应的护理措施,有利于改善患者的心理状态和治疗的信心,提高肾移植成功率.
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2125例外伤院前急救分析
目的:了解攀枝花市外伤急救特点,为加强外伤预防和急救措施提供科学依据.方法:对本院2008年1月～2010年12月院前急救病例进行统计分析.结果:攀枝花市院前急救外伤病例高,占全部病例的59.44％.致伤因素排名前三位依次为交通伤、跌倒伤、斗殴伤.结论:攀枝花市院前急救外伤病例多,以交通伤为主,因此加强交通秩序整顿、培训人民群众急救知识是减少外伤病例、提高外伤急救能力、减少致残率、致死率的有效措施.
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某二级医院2008～2010年传染病疫情分析
目的:了解某二级医院2008～2010年传染病流行特征,为制定传染病防控策略提供依据.方法:采用描述流行病学方法对某二级医院2008～2010年传染病疫情数据进行统计分析.结果:2008～2010年某二级医院共报告甲、乙类、丙类传染病18种,共1 312例,其中7起爆发疫情(2008年2起风疹,2010年5起出血性结膜炎).结论:3年来该二级医院传染病发病率波动较大,常见传染病仍是防控重点.针对医院接诊的病例多为散发,应及时采取预防控制措施,并注意对患者的卫生宣教,避免疫情爆发.
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郑煤集团职工体检空腹血糖受损情况分析
目的:探讨煤矿工作者空腹血糖异常与血脂、血压、年龄、体重指数、腰臀比的关系,分析血糖异常原因以及高危人群.方法:对5 255名职工进行健康体检,空腹抽取外周静脉血,以酶法检测血脂、血糖含量与相关指标进行统计学分析.结果:中年组患空腹血糖受损(IFG)和糖尿病的危险度分别是青年组的3.2和3.1倍,高血脂、高血压、肥胖人群的IFG和糖尿病的检出率均高于对应的正常组.结论:合理调整饮食,纠正肥胖、高血压和血脂异常,对于预防IFG和糖尿病的发生发展非常必要.
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控制性肺膨胀对急性呼吸窘迫综合征开放吸痰后血清炎症相关细胞因子的影响
目的:探讨控制性肺膨胀(SI)对Beagle犬急性呼吸窘迫综合征(ARDS)开放吸痰后炎症相关细胞因子的影响.方法:选择12只Beagle犬,利用油酸建立犬ARDS模型,稳定30 min后随机进行两组吸痰,SI组吸痰后立即予以一次SI.非SI组吸痰后不予SI.利用ELISA方法检测非SI组及SI组在使用油酸成模前、成模稳定后、吸痰后1h和4h时间点血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)(pg/ml)、白介素1β (IL-1β) (pg/ml)、白介素6(IL-6)(pg/ml)、白介素10(IL-10)(pg/ml)的水平.结果:Beagle犬经油酸成模后,各类炎症相关细胞因子特别是炎性细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6,及抑炎细胞因子IL-10水平较使用油酸成模前均显著升高(P＜0.01)；与此同时,与单纯吸痰(非SI组)相比而经吸痰和控制性肺膨胀(SI组)后,上述细胞因子均有下降(P＜0.05),并且这种作用随着吸痰后通气时间的延长而延长.结论:SI能改善ARDS开放吸痰后肺的氧合指标,改善肺顺应性的分子基础可能是改善组织(特别是心肺组织)炎症程度.
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原因不明习惯性流产患者自身抗体检测的临床意义
目的:通过对原因不明习惯性流产(HA)患者自身抗体的检测,探讨其自身抗体与发病的关系.方法:对106例原因不明的HA患者采用ELISA法检测血清抗心磷脂抗体(ACA)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗精子抗体(ASAb),间接免疫荧光法测定抗核抗体(ANA),免疫印迹法检测可抽提核抗原抗体(ENA)和抗双链DNA抗体(ds-DNA),斑点法检测抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA).结果:原发性和继发性HA患者ACA、EMAb、AsA、ANA、SMA阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),但与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.01).原发性和继发性习惯性流产患者的URNP、ds-DNA、SSA、Sm、SSB、Jo-1、Scl-70差异无统计学意义.结论:原因不明性习惯性流产患者体内存在自身抗体,主要有ACA、EMAb、SMA、ANA等,自身抗体的存在是造成原因不明性习惯性流产的原因.
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大骨瓣减压术改善重型颅脑外伤患者脑血流及脑代谢的临床研究
目的:探讨大骨瓣减压术对重型颅脑外伤患者脑血流量及脑代谢的影响.方法:选择本院2007年5月～2010年6月收治的重型颅脑外伤患者60例,其中38例给予大骨瓣减压治疗(观察组),22例患者行药物治疗(对照组),全部患者入院时均微创穿刺钻颅,监测颅内压(ICP),左侧桡静脉穿刺监测平均动脉压(MAP)、心率(HR),并进行桡动脉、颈内静脉血气分析,包括血糖、血乳酸、血氧饱和度、血氧分压、血红蛋白,治疗前、治疗后1、3、6d根据测定指标计算患者脑灌注压(CCP=MAP-ICP)、颈内静脉-桡动脉乳酸差、脑氧摄取率,比较两组各指标.结果:术后第1、3、6天观察组≤50岁患者脑氧摄取率明显高于对照组(P＜0.05),＞50岁的患者脑氧摄取率低于对照组(P＜0.05)；术后第3、6天观察组≤50岁患者颈内静脉—动脉乳酸差明显低于对照组(P＜0.05),＞50岁的患者颈内静脉—动脉乳酸差高于对照组(P＜0.05)；观察组术后颅内压均低于对照组(P＜0.05),脑灌注压高于对照组(P＜0.05).结论:大骨瓣减压可有效降低重型颅脑损伤患者颅内压,提高脑灌注压,可明显提高≤50岁的患者的脑氧摄取率,但是＞50岁的患者则未明显改善脑氧摄取率.
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下肢深静脉造影术的临床应用
目的:分析下肢深静脉造影术在下肢深静脉疾病诊断中的临床应用及价值.方法:回顾性分析2005～2010年176例患者共218条行下肢深静脉造影术的肢体,总结操作方法及分析其X线表现.结果:造影结果正常8条；深静脉不同程度血栓形成116条；深静脉静脉瓣功能不全92条；深静脉发育畸形2条；伴浅静脉曲张78条.结论:下肢深静脉造影术简便、安全、创伤小,是下肢静脉疾病诊断的金标准,对下肢静脉病变可作出较准确、全面的诊断.
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螺旋CT增强扫描对急性胰腺炎的诊断及评估价值
目的:探讨螺旋CT增强扫描对急性胰腺炎的诊断及病情评估的应用价值.方法:选择42例急性急性胰腺患者,进行CT平扫及增强扫描,对比平扫及增强扫描典型影像学变化的比率以及CT分级差异.结果:胰腺周围渗出、肾前筋膜增厚、胆总管扩张、胰腺边缘模糊、胰腺内点片状坏死增强CT检出率高于平扫CT,增强CT扫描胰腺病变评级高于平扫CT,差异具有统计学意义.结论:增强CT扫描能够准确显示急性胰腺炎病变特点,为胰腺炎的诊断及病情评估提供依据.
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胆囊残端疾病的超声表现及分析
目的:探讨胆囊残端疾病的超声表现形式,分析该病发生的原因,避免超声的误诊,减少或根除胆囊残端疾病的发生.方法:回顾分析20例胆囊残端疾病的超声资料,分析与致病有关的因素.结果:胆囊切除术后,胆囊切除不完全或胆囊管残留过长,是导致胆囊残端疾病发生的首要原因.结论:胆囊残端疾病的发生与首次手术有关,其超声表现形式多样,容易引起误诊及漏诊；严格规范手术操作规程,避免胆囊管残留过长,是预防胆囊残端疾病的关键.
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经皮肾镜取石术前造瘘中介入性超声的应用分析
目的:对在经皮肾镜取石术之前进行介入性超声造瘘的应用价值进行分析.方法:随机抽取2006年8月～2010年8月296例在本院就诊的肾结石临床确诊患者病例,将其分为A、B两组各148例.A组患者采用B超定位的经皮肾镜取石术进行治疗；B组患者在经皮肾镜取石术之前进行介入性超声造瘘.对两组患者的临床治疗效果、手术平均时间、住院平均时间、并发症和不良反应情况进行比较分析.结果:B组患者的结石的清除率、平均手术时间和住院时间都明显优于A组患者,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患者在治疗过程中均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在经皮肾镜取石术之前进行介入性超声造瘘,其临床意义十分重要,可以使结石的清除率显著提高,治疗和恢复时间缩短,不会出现特殊的并发症和不良反应现象,可以作为临床对该类患者进行治疗的首选方法,值得进一步使用和推广.
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多层螺旋CT在急性阑尾炎诊断中的应用
目的:探讨多层螺旋CT(MDCT)技术诊断急性阑尾炎的临床应用价值.方法:收集35例临床手术确诊为急性阑尾炎的患者,利用薄层多平面重组,总结分析其CT征象,并将CT征象与手术及病理结果进行对照.结果:35例阑尾炎中,本组Ⅱ级6例,Ⅲ级13例,Ⅳ级7例,Ⅴ级9例.MDCT征象分直接征象和间接征象,直接征象包括阑尾增粗、增大,阑尾壁增厚,阑尾内见粪石影及阑尾腔内积液.间接征象包括阑尾周围炎、阑尾周围脓肿和腹腔游离气体.结论:急性阑尾炎有典型的CT表现,MDCT三维重组及图像后处理技术明显提高对阑尾炎的诊断能力,对阑尾炎有较高的诊断价值.
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CT对于硬膜外与硬膜下血肿的鉴别诊断
目的:探讨CT检查对硬膜外与硬膜下血肿的鉴别诊断意义.方法:总结本院对于硬膜外与硬膜下血肿CT检查诊断的临床经验.结果:硬膜下血肿12例,9例表现为颅骨内板下新月或半月形高密度影,3例表现为范围较广的双凸形高密度影,均存在中线移位；硬膜外血肿11例,以局限性半月形高密度影为主.结论:硬膜外血肿和硬膜下血肿各有其自身影像学特点,CT检查是对其进行良好鉴别诊断的手段之一.
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CT对胃癌术前TNM分期的诊断分析
目的:利用多层螺旋CT(MSCT)对胃癌患者进行术前TNM分期,并对照患者的病理结果,探讨其在术前分期中的作用,从而更好地指导临床治疗.方法:256例胃癌患者(患者均由胃镜活检确诊),在手术前1周内行MSCT检查,患者均是在空腹或者禁食5h后进行MSCT检查.平扫后进行动态三期增强.术前MSCT检查后的TNM分期由本院两名资深放射科医生进行(双盲).结果:在胃癌T分期方面,MSCT总体判断准确者210例,准确率为82.0％(210/256),其中T1期准确率为69.2％(18/26)；T2期准确率为62.2％(28/45)；T3期准确率为89.5％( 103/115)；T4期准确率为87.1％(61/70).结论:MSCT能够较准确的评估胃癌分期,对临床手术或药物治疗具有十分重要的指导意义,值得临床推广.
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医院制剂的现状和发展趋势
通过针对性地对医院制剂的现状进行系统分析,总结新形势下的医院制剂需要合理存在的重要性,及在临床需求上医院制剂的发展空间及前景,观察探讨新形势下医院制剂的现状和发展趋势,显示医院制剂应有的自身条件是其存在与发展的基础.提出医院制剂把握应在充分利用自身优势的基础上,在临床上发挥出积极的作用,致力于由供应保障型向技术开发型进行转变,适应发展的需要.
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学龄前弱视儿童弱视眼屈光分析
弱视是学龄前儿童眼科疾病中较为常见的一种,对儿童的生理以及心理危害都很大.鉴于弱视对学龄前儿童的危害之大,本文在分析学龄前儿童弱视的概念以及危害的同时,通过对弱视的发病原因进行分析,并对当今医学界所较为广泛采用的治疗方法、仪器进行介绍和深入的了解,对这些方法、仪器的适用病例进行介绍,并且对现今国内外研究现状进行一些简明扼要的介绍.
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化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护
化疗药物的不断开发与应用,使很多肿瘤患者的生存时间得以延长,生活质量得以提高.但是化疗药物在杀伤或抑制癌细胞时,对机体正常的组织器官的损害尤为严重,本文主要探讨化疗药物对护理人员的职业危害,探讨配置化疗药物的防护对策.根据临床工作中职业危害的途径和种类,加强职业安全教育,掌握化疗药物对护理人员健康的危害和预防对策,提高护士自身的防护意识.并建立可行的防范措施,持续改进和操作完善流程,不断总结方法和经验.只要遵循化疗的防护原则,认真执行自我防护的具体内容,可以将化疗药物的职业危害降到低.
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医学伦理与老龄保健事业
本文简要介绍医学伦理与医疗卫生工作,特别是老龄保健事业之间的紧密联系,指出医学伦理要求医务人员在医疗实践中应遵循的三个基本原则.医务人员应将患者的利益放在首位,处理好医患关系.由于我国人口众多,加之年龄日益老化,进入新世纪后,繁重的老龄保健事业对医疗卫生工作提出更高要求,同时也使医学伦理面临新的挑战和机遇.
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G蛋白信号调节因子2与心血管疾病的关系
G蛋白信号转导的调节是当前分子生物学研究的热点内容之一.G蛋白信号转导的持续时间和强度受G蛋白信号调节因子的调节.作为一个不断增加的新的蛋白家族,RGS都有一个高度保守的具有GAP活性的RGS结构域.这些RGS蛋白的功能也正在逐渐被认识.目前在心血管疾病中研究和认识较多的是RGS2.本文将对RGS2与高血压等心血管疾病的关系作一综述.
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色谱法在中药指纹图谱研究中的应用
本文介绍了色谱法在中药指纹图谱研究中的应用,并对高效液相色谱法和气相色谱法在构建中药指纹图谱中优势作以介绍,综述了近年此3种方法的应用进展,并介绍了中药指纹图谱在2010版《中国药典》中的应用情况.
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药剂学实验教学改革初探
药剂学是药学专业的一门专业课,实验教学在整个教学过程中占有非常重要的地位.笔者对实验教学进行了改革,在适当增加综合性和设计性实验的基础上,提高学生分析问题与解决问题的能力,并对实验中存在的问题提出了一系列的改革措施.优化实验教学内容,改革教学模式,并建立综合性实验考核制度,笔试、口试、实际操作等方式给学生评分.
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以“大黄”为例建立生药学教学方法
生药学是一门实践性很强的应用学科,同时也是药学专业一门骨干专业课程.同药用植物学、分析化学及天然药物化学等前置课程联系紧密.但同时生药学知识点多而繁杂,知识结构雷同.如何建立适合生药学课程特点的教学方法是提高生药学课堂教学效果,实现专业课程在药学本科专业人才培养体系中作用的关键问题.本文以大黄为例探讨了建立适合生药学课程特点的教学方法.
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肝硬化患者腹腔感染主要病原菌检测及耐药分析
目的:通过对本院肝硬化患者腹腔感染主要病原菌大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析,指导临床抗生素的选择治疗.方法:经腹水培养筛选出大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并同时检测ESBLs阳性菌株,采用Kir-by-Bauer法检测病原耐药性.结果:39株大肠埃希菌中,15株(38.5％)产ESBLs；10株肺炎克雷伯菌中,4株(40.0％)产ESBLs.大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美洛培南、哌拉西林+他唑巴坦敏感性高,对阿莫西林和替卡西林耐药性高；产酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为多重耐药株,对亚胺培南、美洛培南敏感性高.结论:肝硬化腹腔感染的主要病原菌为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,并且它们的耐药性仍在增高,三代、四代头孢菌素仍可作为首选抗生素,可同时加用β-内酰胺酶抑制剂提高疗效,亚胺培南、美洛培南可作为首选抗菌药物.
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尿毒症患者血液透析后血清CRP和IL-6水平变化及其临床意义
目的:探讨尿毒症患者血液透析后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素6(IL-6)水平变化及其临床意义.方法:回顾性分析2008年2月～2010年2月本院治疗的120例尿素症患者,选取60例接受尿毒症常规治疗未进行血液透析患者为对照组,接受维持性血液透析治疗的60例患者为观察组.比较两组CRP、IL-6、血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)的变化.结果:观察组患者血清CRP、IL-6水平均显著高于对照组(P＜0.01)；观察组Alb、Hb水平与CRP、IL-6水平呈负相关(P＜0.01).结论:维持性血液透析尿毒症患者体内炎症及氧化应激水平较高,与患者营养不良密切相关.
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依托咪酯乳剂静脉麻醉在高龄产妇患者手术中的临床应用探讨
目的:对依托咪酯乳剂用于高龄产妇全凭静脉麻醉(TIVA)的可行性和效果进行探讨和分析.方法:对本院2007年3月～2010年3月收治的40例高龄产妇,随机将其分为实验组和对照组,每组各20例.对实验组产妇行依托咪酯复合瑞芬太尼麻醉,对照组行丙泊酚麻醉,对实验组的产妇行剂量为10～15 μg/(kg? min)依托咪酯乳剂麻醉,对照组维持剂量为6～10 mg/(kg?h)的丙泊酚,实验组和对照组均联合瑞芬太尼泵注.分别选取麻醉前(T1),麻醉后(T2),术后2 h(T3),术后24 h(T4)观察产妇的血浆皮质醇、心血管反应、患者术后的恢复情况.结果:在血流动力学方面实验组的波动要明显低于对照组的波动水平；实验组和对照组产妇在术中术后的血浆皮质醇都在正常范围内有不同程度的降低；在产妇手术结束时(T3)产妇血皮质醇的含量降低为显著(P＜0.05),实验组的皮质醇水平显著低于对照组(P＜0.05)；在术后24 h后,产妇血皮质醇水平恢复至正常水平.结论:依托咪酯对产妇的影响要小于丙泊酚,更加适合高龄产妇的麻醉维持；依托咪酯可以对肾上腺皮质做短暂的抑制,对高龄产妇可以安全的进行静脉麻醉.
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双腔支气管插管行单肺通气麻醉68例分析
目的:提高双腔支气管插管行单肺通气的麻醉技术,降低手术风险.方法:选取本院2008～2009年双腔支气管插管行单肺通气麻醉患者68例进行回顾性分析.结果:68例患者双腔支气管插管均获成功,除7例血气胸患者因胸腔积血,在开胸后出现血压、脉搏、SpO2下降,其余61例患者手术过程生命体征正常.结论:双腔支气管插管行单肺通气具有防止分泌物和血液感染、提供良好手术视野的作用,可以有效降低手术风险,值得应用推广.
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硬膜外阻滞复合双管喉罩用于慢性阻塞性肺病患者的临床观察
目的:探讨慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者硬膜外阻滞复合双管喉罩全凭静脉麻醉对循环、呼吸及术后疼痛、术后并发症的影响.方法:择期COPD患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,一秒率(FEV1.0％)50％～70％,随机分成(喉罩)A组和(导管)B组.记录两组在入室、硬膜外阻滞后、全麻诱导前、插(喉罩)管后、切皮时、手术结束时、拔管后(7个时点)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)变化.记录两组术后呼吸恢复情况、术后疼痛情况、术后并发症情况及术中全麻用药量情况.结果:B组术中血压、心率波动较A组明显(P＜0.01).术后躁动发生率A组为3.3％,B组为30.0％ (P＜0.01).术后恢复时间B组比A组明显延长(P＜0.01).术后2hA组视觉模拟评分(VAS)较B组明显减少(P＜0.01).术后咽痛及声嘶、拔管期呼吸道分泌物情况A组较B明显减少(P＜0.05).术中两组全麻用药量,A组明显少于B组(P＜0.01),术后低氧血症发生率A组明显少于B组(P＜0.01).结论:硬膜外阻滞复合喉罩全凭静脉麻醉术中循环稳定,术中全麻药用量少,术后苏醒迅速彻底,术后并发症少,镇痛效果好,更适合于COPD患者.
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老年患者脑肿瘤手术麻醉方法的选择
目的:探讨用于老年脑肿瘤患者手术治疗的麻醉方法.方法:选择60例脑肿瘤老年患者,采用芬太尼、异丙酚、维库溴铵等进行麻醉并行手术,观察患者术中生命体征,评价其麻醉诱导及维持效果.结果:本组全部患者的麻醉诱导确切,维持效果满意,术中生命体征稳定,镇静效果充分,术毕呼吸正常,自然苏醒迅速.结论:脑肿瘤老年患者具有病情复杂、身体机能差、麻醉风险高的特点,在麻醉中必须严格针对其特点选择佳麻醉方案,方可达到佳镇静镇痛效果,确保手术的成功和患者的生命安全.
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突破脑禁区:不敢冒险就不会有创新——访解放军总医院第一附属医院神经外科主任李安民教授
前不久在四川成都闭幕的世界华人神经外科医师学术大会,有全球1400余名神经外科医学精英参加.在这次会聚全世界神经外科精英的盛会上,解放军总医院第一附属医院神经外科主任李安民教授荣获2010年度王忠诚中国神经外科医师学术成就奖.据了解,这一奖项是表彰全球华人神经外科医师的高奖项,每年度只有2名医生入选.这是近年来由李安民领衔完成的脑胶质瘤局部治疗新技术与实验研究荣获全军医疗成果一等奖、"十一五"军队医学科技重大成果奖和中华医学科技二等奖之后获得的又一殊荣.
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HPLC法测定合胃口服液中橙皮苷含量
目的:建立合胃口服液中橙皮苷含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定本品中橙皮苷的含量.ODS柱(250 mm×4.6 mm×5 μm),甲醇-2％乙酸水溶液(39:61)为流动相,流速为1 ml/min,检测波长为283 nm.结果:橙皮苷在0.134 4～1.680 0 μg含量呈线性关系,r=0.999 8；加样回收率为98.44％,RSD=1.21％(n=6).结论:本法灵敏、准确、重现性好,可作为合胃口服液的质量控制指标之一.
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健康教育对急性脑梗死合并糖尿病患者的疗效分析
目的:探讨健康教育对急性脑梗死合并糖尿病患者中的疗效.方法:将80例急性脑梗死合并糖尿病患者随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组患者接受一般护理计划模式,观察组患者接受系统化的健康教育,包括住院期间健康教育及出院后6个月内的延续.比较两组患者干预前后血糖、糖化血红蛋白的变化,应用改良Barthel指数评估患者日常生活能力(ADL)的差异.结果:出院后半年观察组空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01)；出院后6个月Barthel指数评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:对急性脑梗死合并糖尿病患者进行系统化的健康教育可提高患者治疗依从性,患者加强自我管理,有利于肢体功能的恢复并提高患者生活质量.
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药物警戒与临床用药风险分析
为降低临床用药风险,保证临床用药安全.通过分析临床用药风险因素,采取必要的防范措施,控制临床用药风险.提高药物警戒,可控制或避免临床用药风险.药品可发挥效益大化,风险小化.
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医院门诊处方质量分析
目的:评析门诊处方的质量情况,为医院制订合理用药措施提供参考.方法:随机抽查2011年3月份门诊处方9 722张,依照《医院处方质量点评管理规范(试行)》的方法对所查处方进行评析.结果:86张不合格,占抽查处方总数的0.8％.结论:本院门诊处方仍需加强管理,因此应规范医生处方书写并加强合理用药监督,才能提高处方质量、促进合理用药.
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通脉丸中竹节香附素A及总皂苷含量测定
目的:建立通脉丸中竹节香附素A及总皂苷含量测定方法.方法:采用HPLC法测定竹节香附素A的含量,色谱条件:AgilentSB-AQ色谱柱,乙腈与0.1％磷酸水为流动相梯度洗脱,流速0.8 ml/min,检测波长206 nm;采用比色法,以竹节香附素A为对照品,5％香草醛-冰乙酸-60％硫酸为显色剂,在531 nm处测定吸光度,计算总皂苷的含量.结果:液相法测定竹节香附素A对照品质量在0.573～3.820 μg(R2=0.999 6)范围内呈良好线性关系,平均加样回收率为99.63％(RSD=1.05％)；比色法测定竹节香附素A对照品质量在0.024 2～0.217 8 mg范围内与吸光度呈良好线性关系(R2=0.999 0),平均加样回收率为100.05％(RSD=1.69％).结论:建立了通脉丸中竹节香附素A及总皂苷含量测定方法,此方法简便、准确、稳定,为其制剂的质量控制及新制剂的二次开发提供技术支持.
