中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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退行性腰椎管狭窄症手术方式及选择探讨
目的 研究退行性腰椎管狭窄症患者不同手术方式的疗效,并且对其选择进行探讨.方法将本院2009年10月～2011年10月43例退行性腰椎管狭窄症患者根据其病情和手术方式分为两组,其中A组20例,主要采用椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术;B组23例,主要采用全推板或半推板切除减压、髓核摘除加植骨融合钉棒系统内固定术,比较两组术中的并发症率和术后的优良率.结果 B组的优良率为78.26%略高于A组的75.00%,但通过χ2检验后,P ＞ 0.05,差异无统计学意义;B组的并发症发生率为21.7%,显著高于A组并发症发生率的11.5%,且P ＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论椎板间隙开窗、椎管潜行扩大术创伤小、花费少、术后效果优良,且能不破坏脊柱稳定性,但是不适合多阶段狭窄及腰椎存在不稳者;而全推板或半推板切除减压、髓核摘除加植骨融合钉棒系统内固定术虽然有较高的并发症率,但是能够治疗多阶段狭窄及腰椎存在不稳者.因此,在选择术式时,应该坚持在术前进行仔细的临床症状和影像学资料的评估,确定狭窄的程度,以提高疗效,减少并发症发生率.
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剖宫产术中缩宫素应用的临床观察
目的 观察缩宫素在剖宫产术中不同的给药方式对血流动力学的影响.方法选择本院2010年5月～2011年5月40例足月子宫下段剖宫产孕妇,随机分为两组,其中一组20例为观察组,于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素10 U,同时由另一通道静脉泵注以 > 10 min静脉匀速输注0.9%氯化钠溶液50 mL及10 IU缩宫素;另一组20例为对照组,于胎儿娩出后子宫肌注缩宫素l0 U,同时55～60 s内静脉单次推注0.9%氯化钠溶液10 mL及10 IU缩宫素.常规监测BP、SpO2和ECG.结果两组患者用药后5 min血压、心率升高,用药后10 min,血压、心率向正常水平靠拢,其中血压升高幅度对照组显著高于观察组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01),心率升高幅度对照组高于观察组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),不良反应发生率对照组明显高于观察组,差异有高度统计学意义(P ＜ 0.01);两组产妇用药后子宫收缩情况以单盲法询问手术医生,两组产妇在用药后5、10、15、20 min子宫紧张度,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论同剂量的缩宫素静脉泵注,药物浓度相对较低,可起到收缩子宫的作用,同时又能预防和减轻心血管不良反应的发生,保证手术的安全性.
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择期经皮冠状动脉成形术对急性心肌梗死患者氨基末端脑钠肽前体及预后的影响
目的 研究急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者接受择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)后血浆氨基末端脑利钠肽前体(N-Terminal Pro-Brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平变化及其与心功能等愈后的关系.方法入选2009年10月～2010年10月,发病后7 d接受择期PCI治疗的ST段抬高AMI患者42例(A组)及未行PCI术患者34例(B组);使用电化学发光测量不同时间NT-proBNP水平,同时行心脏彩超评价心功能;记录两组患者住院期间及半年时动态心电图结果.结果择期PCI治疗组NT-proBNP水平较未行PCI治疗组明显下降;两组患者在治疗后第45天、半年后的超声心动图比较心功能差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而新发频发多源室性期前收缩发生率差异不明显.结论 AMI患者择期PCI后NT-proBNP水平有显著下降趋势,且NT-proBNP水平可以作为患者心功能预测因子.
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根除幽门螺杆菌对成人特发性血小板减少性紫癜患者疗效的影响
目的 探讨成功根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌阳性的成人特发性血小板减少性紫癜患者血小板的影响.方法前瞻性研究2008年1月～2010年12月在本院住院的幽门螺杆菌阳性的成人特发性血小板减少性紫癜患者84例,随机分为治疗组和对照组,对照组予泼尼松片1 mg/(kg·d),治疗组加用根除幽门螺杆菌治疗(奥美拉唑胶囊20 mg,2次/d,克拉霉素片0.5 g,2次/日,阿莫西林胶囊1.0 g,2次/日),疗程为1周,观察其疗效6个月.结果 84例患者的总有效率为53.7%,治疗组有效率为67.8%,对照组为45.2%,成功根除组和对照组之间比较差异有统计学意义(P ＜ 0.01).结论根除幽门螺杆菌对幽门螺杆菌阳性的成人血小板减少性紫癜患者部分有效,是一种值得对此类患者推广的治疗方法.
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手术治疗与保守治疗胃溃疡的临床疗效分析
目的 比较胃溃疡患者手术治疗和保守治疗的临床效果.方法将入院治疗的234例胃溃疡患者随机分两组:对照组给予保守治疗,实验组给予手术治疗,比较两组治疗后的疗效、并发症、半年后复发率.结果实验组的疗效高于对照组(P < 0.05),复发率低于对照组(P < 0.05),并发症如感染发生率高于保守治疗(P < 0.05),两组之间差异有统计学意义.结论手术治疗相较于保守治疗对于胃溃疡的临床效果好.
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25例子宫脱垂伴阴道前后壁膨出行阴式子宫切除术后疗效观察
目的 探讨阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出的疗效.方法回顾性分析本院妇产科2009年1月～2010年1月25例行阴式子宫切除术治疗子宫脱垂伴阴道前后壁膨出患者的手术方法(腹腔镜辅助和单纯阴式子宫切除术)和疗效.结果观察组手术时间[(50±16) min]、术中出血量[(160±28) mL]、并发症发生率(6.98%)、住院时间[(4.3±0.5) d]和排气时间[(18.1±8.0) h]均少于对照组,差异有统计学意义.结论腹腔镜下阴式子宫切除术具有手术视野暴露清晰,能彻底止血,治疗所需时间短、并发症少的优点,是较为理想的手术方式,值得临床推广应用.
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胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病疗效观察
目的 探讨初发2型糖尿病短期强化胰岛素治疗的安全、有效方法.方法将新入院的60例初发2型糖尿病患者随机分为胰岛素持续皮下注射(CSII)组和胰岛素皮下多次注射(MSII)组,每组30例,观察两组患者治疗前后临床指标变化情况.结果两种方法均可使血糖达标,但CSII组血糖达标时间和胰岛素用量明显少于MSII组(P < 0.01),低血糖发生率与MSII组无差异.结论 CSII是一种安全、有效的短期强化胰岛素治疗方法.
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慢性牙周炎患者龈沟液IL-6表达与抑郁焦虑心理因素的相关分析
目的 探寻慢性牙周炎患者龈沟液中IL-6表达与抑郁焦虑心理因素关系.方法选择35例慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者和34名牙周健康者.采用焦虑自评量表和抑郁症状自评量表进行问卷测评,收集龈沟液,并进行临床牙周检查,采用放射免疫法检测龈沟液中IL-6含量.结果对照组中IL-6总量为(0.16±0.04) ng,慢性牙周炎组为(0.28±0.02) ng.IL-6在慢性牙周炎组的表达高于对照组,P ＜ 0.001.在IL-6与抑郁心理指数的线性回归分析中,F = 7.430,P = 0.009;在IL-6与焦虑心理指数的线性回归分析中,F = 7.150,P = 0.010.结论在慢性牙周炎组患者龈沟液IL-6总量升高,相对焦虑心理因素,抑郁心理因素与龈沟液IL-6总量相关性更显著.
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高血压患者动脉僵硬度与左室肥厚的相关性研究
目的 探讨原发性高血压患者动脉僵硬度与左室肥厚之间的关系.方法选取本院2010年1月～2011年6月高血压患者和健康体检者各100例,分别视为病例组和对照组,借助超声检测并计算所有研究对象的颈动脉僵硬度指数β和左室重量指数(LVMI),观察二者在不同人群中的水平,并分析相互关系.结果病例组和对照组的β值分别为19.23±3.11和10.94±2.12,前者高于后者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).病例组LVMI为(128.70±30.47) g/m2高于对照组的(97.83±20.75) g/m2,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).左室肥厚组的β值与LVMI均高,其次为左室非肥厚组,对照组低,高血压患者的LVMI同β值呈显著正相关(r = 0.801,P ＜ 0.0 5).结论无创监测颈总动脉僵硬度指数β,可用于不良心血管事件的临床风险控制.
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腹腔镜和开腹子宫肌瘤剔除术临床疗效观察
目的 探讨腹腔镜和开腹手术子宫肌瘤剔除术的临床疗效.方法将本院2009年6月～2011年5月行子宫肌瘤剔除术的60例患者按患者意愿分为开腹组和腹腔镜组各30例,分别采用常规开腹子宫肌瘤切除术和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,对两组患者术中及术后临床指标进行比较.结果腹腔镜组术后排气时间、住院时间及术后体温恢复时间均短于开腹组,术中镇静剂的使用次数及出血量少于开腹组,两组比较差异均有统计学意义(P ＜ 0.05).结论腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、对腹腔干扰少、术后恢复快、疼痛发生率低及住院时间短等优势,是治疗子宫肌瘤的理想术式之一.
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呼吸道感染治疗后咽部菌群变化的研究
目的 对患有呼吸道感染的临床患者在经过治疗后的咽部菌群变化情况进行比较分析.方法抽取在过去一段时间内在本院就诊的64例患有呼吸道感染的临床确诊患者病例,定义为A组,再抽取同期在本院就接受健康体检的健康人资料64例,定义为B组.对两组患者的咽部分泌物进行细菌培养,对A组患者的治疗前后菌群变化情况和A、B两组菌群差异进行比较分析.结果笔者研究后发现,A组患者治疗前的咽部需氧菌密度明显低于B组,差异具有统计学意义(P < 0.05);A组患者治疗前的咽部厌氧菌密度明显高于B组,差异具有统计学意义(P < 0.05);A组患者治疗后的咽部厌氧菌和需氧菌菌群密度均明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P < 0.05).结论患有呼吸道感染的临床患者其咽部的菌群密度发生显著性的改变,对该类患者这一特征性变化特点进行充分地了解和掌握,可以使临床对该类患者的诊断更加及时准确,可以为临床治疗争取更多的时间.
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微血管减压术治疗三叉神经痛的临床研究
目的 探讨微血管减压术治疗三叉神经痛的手术效果、并发症和副作用,提出改良方案,提高对该病的诊疗效果.方法回顾性分析本院2008年8月～2011年4月收治住院的采用微血管减压手术治疗的原发性三叉神经痛患者74例,对手术技术及血管的处理方法进行改良,观察其治疗效果.结果手术的总有效率为98.6%,无一例发生脑脊液漏、听力丧失、颅内感染等严重并发症,术后随访发现复发率1.4%.结论微血管减压术从根本上解除了三叉神经痛的常见病因,术后完全保留了三叉神经各分支的功能,是目前手术治疗三叉神经痛的有效方法之一.
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人工流产术后放置吉妮IUD和爱母IUD的临床效果对比分析
目的 对比分析人工流产后放置吉妮IUD和爱母IUD的临床效果.方法选择2009年1月～2011年2月在本院行人工流产术后知情选择并即时放置宫内节育器(IUD)的220例妇女,其中,应用吉妮IUD 121例(Ⅰ组),应用爱母IUD 99例(Ⅱ组),随访1年,比较两种IUD的临床效果.结果Ⅰ组术后IUD脱落率、因症取出率均明显低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),而续用率高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);两组的带器妊娠率比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论两种IUD均安全有效,但吉妮IUD临床效果更好、更安全长效、副作用小、脱落率低、继用率高,更适合人工流产后妇女使用.
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抗抑郁治疗对脑卒中后神经功能康复的疗效分析
目的 对采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果进行对比研究.方法抽取68例患有脑卒中的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组34例,A组采用常规治疗与护理,B组在此组基础上加用抗抑郁类药物进行治疗.对两组患者治疗后的CSS、ADL、HAMA评分结果,复发情况,睡眠情况进行对比分析.结果 B组患者治疗后的CSS和HAMA评分明显低于A组患者;ADL评分明显高于A组患者;出现复发和睡眠障碍的人数明显少于A组患者.结论采用抗抑郁类药物对患有脑卒中的患者进行神经康复治疗的效果令人满意,并能够有效控制复发现象的出现.
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腹腔镜胃穿孔修补术的综合疗效观察
目的 探讨腹腔镜胃穿孔修补术的综合疗效.方法选取2008年1月～2011年6月于本院进行治疗的68例胃穿孔患者为研究对象,将其随机分为对照组34例和观察组34例,对照组采用开腹修补术进行治疗,观察组采用腹腔镜修补术进行治疗,后将两组患者的住院时间、排气时间、肠鸣音恢复时间、并发症发生率及术前、术后1、3 d的血清CRP、IL-6及TNF-α水平进行统计及比较.结果观察组的住院时间[(6.7±1.2) d]、排气时间[(22.4±4.9) h]、肠鸣音恢复时间[(20.6±3.6) h]、并发症发生率(2.94%)等方面均优于对照组,而术后1、3 d的血清CRP、IL-6及TNF-α水平均低于对照组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论腹腔镜胃穿孔修补术的临床疗效较佳,且对患者的手术性创伤更小,患者的应激反应也更小.
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显微手术治疗矢状窦旁脑膜瘤32例临床分析
目的 探讨矢状窦旁脑膜瘤的显微手术方法和治疗效果.方法回顾性分析2005年1月～2011年3月湘潭市中心医院神经外科显微手术治疗32例矢状窦旁脑膜瘤的临床资料.结果手术全切肿瘤30例(93.8%),其中SimpsonⅠ级切除者12例(37.5%),Simpson Ⅱ级切除者18例(56.3%),余2例Simpson Ⅲ级切除(6.2%).术后随访6～80个月,无手术死亡病例,无复发病例.结论术前完善的影像学检查、熟练的显微手术技巧、有效地控制术中出血、保护并妥善处理好上矢状窦和中央沟静脉是提高矢状窦旁脑膜瘤手术全切率与手术疗效的关键因素.
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腹腔镜下急性胆囊炎切除术综合疗效研究
目的 探讨腹腔镜下急性胆囊炎切除术的综合疗效.方法选取2008年1月～2011年6月于本院进行治疗的54例急性胆囊炎患者为研究对象,将其随机分为对照组(开腹胆囊切除术组)27例和观察组(腹腔镜下胆囊切除术组)27例,后将两组患者的手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率及术前、术后1 d的外周血T淋巴细胞亚群进行比较.结果观察组手术时间、出血量、排气时间、住院时间、并发症发生率均优于对照组,术后CD3+、CD4+及CD4/CD8水平均高于对照组,CD8+水平则低于对照组,P均＜ 0.05,差异均有统计学意义.结论腹腔镜下急性胆囊炎切除术的多项手术评估项目均较佳,且对患者的免疫状态也影响更小.
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背阔肌皮瓣的应用体会
目的 对临床采用背阔肌皮瓣技术患者进行治疗过程中的相关应用体会进行总结.方法抽取2006年3月～2011年3月38例患有晚期乳腺癌并出现胸壁大面积损伤的临床确诊患者病例,将其分为A、B两组,平均每组19例.首先分别采用游离植皮技术和游离植皮与背阔肌皮瓣联合的方法对两组进行修复治疗.其次要给予所有的患者以放疗,一般在植皮术后8周后进行放疗,根据患者胸部受累情况选择胸部趋区域对其进行照射.结果 B组患者的临床治疗效果明显优于A组患者;该组患者在治疗后出现局部复发现象的人数明显少于A组患者.结论在放疗后,采用背阔肌皮瓣与游离植皮技术联合的方法安全可靠.
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球囊导管扩张术对胆道良性狭窄的治疗价值
目的 探讨球囊导管扩张术对胆道良性狭窄的治疗价值.方法选取2010年3月～2011年5月来本院就诊的127例胆管良性狭窄患者,将其随机分为观察组58例和对照组69例,观察组采用球囊导管扩张术治疗胆道良性狭窄,对照组则采用外科手术胆肠内引流治疗,比较两组的临床疗效.结果观察组患者治疗效果明显优于对照组,患者治愈率明显提高,两组比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论球囊导管扩张术治疗胆道良性狭窄疗效明显,值得临床推广使用.
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不同术式胃大部切除术后并发症比较
目的 比较不同术式胃大部切除术后患者并发症的发生率.方法回顾性分析38例采用毕Ⅰ或毕Ⅱ式胃大部切除术后患者的临床病历及随访资料,根据术式不同分为毕Ⅰ组和毕Ⅱ组,统计两组的并发症情况并进行对比分析.结果毕Ⅱ组胃排空障碍(DGE)、吻合口炎、胆汁反流及吸收不良综合征的发生率高于毕Ⅰ组,两组差异有统计学意义(P < 0.05).结论毕Ⅱ式胃大部切除术后患者并发DGE、吻合口炎、胆汁反流及吸收不良综合征的概率高于毕Ⅰ式.
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股骨近端带锁髓内针对股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效分析
目的 针对采用股骨近端带锁髓内针(proximal femoral nail,PFN)治疗股骨粗隆间粉碎性骨折进行术后疗效分析.方法对本院2007年6月～2011年6月205例股骨粗隆粉碎性骨折患者随机分组,分别行PFN、动力髋关节螺钉(dynamic hip screw,DHS)、γ钉、股骨近端锁定钢板(proximal femur locking plate,PFLP)治疗,观察其疗效.结果经术后6～23个月的随访,PFN优良率为98.1%,DHS优良率为87.2%,γ钉优良率为90.2%,PFLP优良率为84.9%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 PFN股骨近端髓内针对于股骨粉碎性骨折的作用是值得肯定和推广的,尤其适用于股骨粗隆间粉碎性骨折.
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Berne入路治疗Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折
目的 探讨Berne入路(髋关节手术脱位)在髋关节后脱位合并Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的治疗中的应用.方法 12例髋关节后脱位合并Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折患者,Pipkin Ⅰ型4例、Ⅱ型8例,全部采用Berne入路行股骨头骨折复位固定,采用可吸收钉固定10例,钛质空心钉固定2例.结果采用Epstein标准进行功能评定,疗效优7例,良2例,差3例,优良率75%.结论 Berne入路(髋关节手术脱位)是治疗髋关节后脱位合并Pipkin Ⅰ、Ⅱ型股骨头骨折的理想手术入路.
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晚期癌症患者的心理特点及心理护理
晚期癌症患者具有特征性心理特点:焦虑和恐惧是其普遍存在的情感反应,受错综复杂的社会环境、失落的家庭角色以及自身因素的影响.根据晚期癌症患者的不同心理特点,实施针对性的心理护理,可改善其心理状况,使其正确认识生命的价值及弥留之际生存的社会意义,提高其生存质量.
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头面部烧伤的急救与护理
目的 探讨面部烧伤患者的急救与护理.方法通过对54例烧伤患者的急救护理,加强急救监护,重视创面的局部护理,严密观察病情,加强基础护理、心理护理及康复护理等.结果 54例患者经过精心治疗及护理,均治愈出院.结论头面部烧伤因其部位特殊、病情变化快、护理要求高,及时做好急救及各方面的护理,提高患者的治愈率及生存质量非常重要.
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老年人股骨颈骨折卧床并发症的预防和护理
目的 减少老年人卧床并发症发生,提高生活质量.方法观察从入院到出院选择手术治疗股骨颈骨折卧床老年患者32例,并对其健康状况做出评价.结果 27例无并发症发生,2例发生肺部感染,2例足跟部有压红,1例合并心力衰竭转内科治疗.结论对股骨颈骨折卧床老年患者并发症的预防和护理,不但能从生理和心理上帮助其恢复健康,而且对其以后重新站立起到关键作用,提高了老年患者生存质量.
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产房助产士护理风险因素及防范分析
目的 分析产房助产士的护理风险因素,并据此制定出相应的防范措施.方法总结本院产房助产士护理工作中的风险因素,据此制定出相应的防范措施并应用于产房助产士护理实践中,对应用防范措施前后护患情况进行对比分析.结果实施后产妇满意率显著高于实施前,护患纠纷的发生率显著低于实施前,P < 0.01.结论防范措施可为产房助产士的日常工作提供指导,有效防范护理风险,提高产妇及家属满意率.
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护理干预在56例老年帕金森抑郁患者中的应用效果
目的 探讨护理干预对老年帕金森抑郁患者的作用.方法对56例老年帕金森抑郁患者采取针对有效的护理干预措施,比较干预前后患者汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分情况.结果干预后,患者的HAMD评分明显降低,与干预前比较,差异有统计学意义(P < 0.05).结论有效的护理干预可以改善老年帕金森抑郁患者的抑郁状态,对患者的康复有积极的作用.
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病毒性肝炎患者的整体护理体会
目的 探讨整体护理对病毒性肝炎患者的影响.方法将本院近年来收治的病毒性肝炎住院患者125例随机分为整体护理组63例,对照组62例.整体护理组进行整体护理,对照组进行常规护理,比较两组患者并发症发生情况、患者满意率、治疗依从性、健康生活方式接受程度.结果整体护理组患者满意率、治疗依从性、健康生活方式接受程度均高于对照组,P < 0.05,肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征的发生率显著低于对照组,P < 0.05.结论对病毒性肝炎患者进行整体护理,可显著提高其满意率、治疗依从性,减少并发症的发生,同时亦能显著提高患者出院后生活方式的健康程度,提高患者生存质量.
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急诊患者静脉输液穿刺成功因素分析
目的 探讨急诊患者静脉输液成功的体会.方法简介本科室针对各种急诊患者采用的从血管的选择到应用好的固定方式等提高静脉输液穿刺成功的因素分析.结果一次性穿刺成功率达90%.结论采用好的静脉输液方法,能提高急诊患者静脉输液成功率,从而提高护理工作质量.
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腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤切除术的围术期综合护理分析
目的 观察围术期综合护理对腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤的影响,为临床护理工作提供参考.方法选择本院2010年1月～2011年11月收治的肾上腺腺瘤患者98例,均行腹膜后腹腔镜手术治疗,围术期给予综合护理干预,观察术后并发症的发生率,并进行护患满意度调查.结果全部患者均顺利完成手术,术后并发症发生率为12.24%.护患满意度调查发现,护患满意率为100.00%.结论围术期综合护理干预对腹膜后腹腔镜肾上腺腺瘤患者的预后具有积极的临床意义,并可增进护患关系,值得推广应用.
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半月板损伤关节镜治疗的围术期护理
目的 探讨关节镜下关节半月板损伤修复术围术期的康复护理效果.方法总结本科2007年8月～2009年12月收治98例半月板损伤的患者,在关节镜下行修复术患者的围术期护理与功能锻炼康复护理.结果 98例患者全部顺利康复出院,膝关节功能恢复良好.结论 科学有效的围术期护理及康复训练是取得满意疗效不可缺少的重要措施.
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护理干预对出血性脑卒中患者便秘的影响
目的 分析护理干预对于出血性脑卒中患者便秘情况的影响.方法将本院收治的62例出血性脑卒中患者随机均分为对照组与干预组,每组各31例.对照组给予脑卒中常规护理及健康宣教,干预组在对照组的基础上给予护理干预,对比两组的便秘发生率与便秘程度.结果对照组便秘发生率为61.29%,其中重度及严重便秘者4例;干预组便秘发生率为12.90%,无重度及严重便秘发生,干预组便秘发生率显著低于对照组,P < 0.01.结论护理干预可有效降低出血性脑卒中患者的便秘发生率及便秘程度.
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心理干预及健康教育对门诊结核病患者心理状态影响的临床研究
目的 探讨心理干预及健康教育对门诊结核病患者心理状态的影响.方法随机抽取本院收治的90名结核病患者,随机分为两组.对照组42例,行常规护理干预.实验组48例,在常规护理的基础上结合心理干预及健康教育.随访2～3个月,对比患者的临床疗效和抑郁状态量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分变化.结果两组间相比,实验组患者的两项心理评分均优于对照组(P < 0.05),且实验组患者的总有效率为95.8%,高于对照组的80.9%(P < 0.05).结论在常规护理的基础上结合心理干预及健康教育,可避免结核病患者产生负性心理,提高其生活质量.
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留置针预防化疗性静脉炎的效果观察
目的 探讨留置针预防化疗性静脉炎的效果.方法 60例接受经静脉给予化疗药物的恶性肿瘤患者,随机分为两组,一组经静脉留置针给药(实验组),另一组经普通静脉输液针给药(对照组),每组30例.经过3个月后观察两组静脉炎的发生率.结果两组静脉炎的发生率比较,实验组优于对照组.结论在化疗时应用留置针能减少静脉炎的发生,且因操作简单、方便,值得在临床推广.
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两种化疗方案治疗恶性滋养细胞肿瘤应用分析
目的 观察应用不同的化疗方案对滋养细胞恶性肿瘤患者进行治疗的临床效果.方法 对本院2007年5月～2010年5月治疗的80例滋养细胞恶性肿瘤患者临床资料进行回顾性分析,将其随机分为观察组与对照组,每组患者40例,对照组40例患者应用5-FU进行单药化疗,对观察组40例患者应用卡铂与甲氨蝶呤以及长春新碱进行联合化疗,并对两组治疗效果进行对比.结果 全部患者均进行3个疗程的治疗.对照组6例患者由于耐受问题而转行手术治疗;观察组中1例患者转手术进行根治切除.观察组38例有效,2例无效,其有效率是95.0%;对照组31例有效,9例无效,其有效率是77.5%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).观察组2例患者发生骨髓抑制,31例胃肠道反应,29例脱发,对照组2例患者发生骨髓抑制,35例胃肠道反应以及31例脱发,对两组不良反应的情况对比,差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论 应用卡铂与甲氨蝶呤以及长春新碱对滋养细胞恶性肿瘤患者进行联合化疗,不仅安全可靠,疗效确切,并且不良反应也较小,应予临床推广应用.
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经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床观察
目的 探讨经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位36例临床疗效.方法 选取2009年1 月～2010年12 月本院收治的36例胸腰椎椎体骨折脱位患者,经过经伤椎置椎弓根钉内固定手术治疗,并对其进行回顾性分析.结果 经研究发现患者术后Cobb角、伤椎椎体前缘高度恢复良好,术后12个月与术后1个月相比无明显差异.结论 经伤椎置椎弓根钉内固定治疗胸腰椎椎体骨折脱位,可使伤椎椎体高度得以恢复,尤其是伤椎椎体前缘高度的比值得到改善,Cobbs 角改善明显,术后并发症也明显减少,效果满意.
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重症低钾血症ICU快速补钾治疗观察
目的 观察快速补钾治疗ICU重症低钾血症的疗效.方法将本院32例ICU重症低钾血症患者随机均分为对照组与观察组,两组补钾浓度相同,对照组采取常规速度泵入,观察组采取快速泵入,至患者血钾达标后对比两组补钾时间、补钾液体量、补钾后血钾浓度与不良反应情况.结果 观察组补钾时间、补钾液体量与不良反应发生率均明显低于对照组(P < 0.05).结论 快速补钾可尽早纠正低钾血症且不良反应发生率低,可于ICU临床治疗中推广应用.
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低温等离子消融术治疗常年过敏性鼻炎的疗效观察
目的 探讨低温等离子消融术对常年过敏性鼻炎的疗效.方法 回顾分析2009年1月～2010年12月在本院就诊的200例过敏性鼻炎患者的临床资料,将其随机分为手术治疗组和药物治疗组,比较两组患者的疗效和并发症的发生情况.结果 相较于对照组,治疗组患者的治疗显效率和总有效率显著高,复发率低(P < 0.05),且无手术并发症;对照组5例(5%)并发困倦、嗜睡,2例(2%)并发头昏.结论 低温等离子消融术用于治疗过敏性鼻炎,具有微创性、见效快、疗效好、无副作用、并发症少等优点,值得进一步研究推广.
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老年2型糖尿病并发脑梗死21例临床分析
目的 总结老年2型糖尿病并发脑梗死的认识及处理方法,以指导临床工作.方法 对本院2005～2011年收治的老年2型糖尿病并发脑梗死21例的临床资料进行回顾性分析.结果 经积极控制血糖,降低血压、血脂治疗,3例痊愈,11例明显好转,7例不同程度好转,无死亡病例.结论 老年2型糖尿病、高血糖伴高血压、高血脂者(三高症)易加速动脉硬化的发生和发展.积极控制血糖,降低血压、血脂水平,对预防及延缓并发症的发生,提高老年患者的生活质量有着十分重要的临床意义.
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重组葡激酶静脉溶栓疗法在老年急性心肌梗死治疗中的临床应用价值分析
目的 探讨对老年急性心肌梗死患者实施重组葡激酶静脉溶栓治疗的临床价值.方法选取老年急性心肌梗死患者53例,随即分为两组.其中,对照组26例,给予重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓治疗;观察组27例,给予重组葡激酶静脉溶栓治疗.对两组患者的治疗效果及并发症情况进行比较.结果观察组患者血管再通情况明显优于对照组,并发出血情况明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论重组葡激酶用于治疗老年急性心肌梗死安全可靠,效果明显,值得临床推广.
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修复联合正畸治疗在前牙错(牙合)中的疗效观察
目的 观察修复联合正畸治疗在前牙错(牙合)中的疗效.方法 对本院2006年12月～2011年6月58例前牙错(牙合)畸形及牙列缺损患者采取修复联合正畸治疗,排齐牙列、纠正中线、开拓失牙间隙、调整咬合关系后再进行固定义齿修复,所有患者均随访1～4年,观察正畸效果.结果 本组58例患者经过修复联合正畸治疗,错(牙合)畸形矫治成功58例,成功率为100.00%.修复体经随访1～4年,57例成功,成功率为98.28%;1例出现不同程度的牙列间隙,固定义齿有移位现象,失败率为1.72%.结论 修复联合正畸治疗前牙错(牙合)畸形及牙列缺损具有良好的临床效果与美容效果,可在临床推广应用.
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干预性早产的临床分析
目的 探讨干预性早产的病因、分娩方式、分娩时机及其对母儿预后的影响.方法 回顾性分析本院妇产科74例实行干预性早产病例的临床资料.分析干预性早产的影响因素;不同孕周干预性早产儿的并发症情况及不同体重早产儿并发症及围生儿死亡情况.结果 早产发生率为8.02%,其中干预性早产占37.56%.重度子痫前期是干预性早产的首位因素,其次为胎膜早破(PROM )、前置胎盘、妊娠合并内科疾病等.干预性早产儿窒息率、孕妇产后出血及围生儿死亡率与自然早产相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);孕周≥ 34周、体重≥2 000 g的早产儿并发症率及围生儿死亡率与孕周＜ 34周、体重＜ 2 000 g早产儿相比,差异有统计学意义(P < 0.01).结论 适时选择干预性早产对降低孕产妇死亡率及提高围生儿存活有明显疗效.
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不同手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效对比研究
目的 探讨和分析股骨近端髓内钉(PFN)、动力髋螺钉(DHS)、Gamma钉治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效.方法 将本院2008年12月~2010年12月应用股骨近端髓内钉(PFN组,30例)和动力髋螺钉(DHS组,30例)、Gamma钉组(30例)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效进行对比分析.结果 PFN组的Harris评分优良率明显高于DHS组、Gamma钉组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 PFN及DHS、Gamma钉均是治疗老年股骨粗隆间骨折的有效方法,临床医生应严格掌握手术适应证,术中应根据骨折特点选择不同内固定方法,从而提高股骨粗隆间骨折的疗效.
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宫颈锥切术对阴道镜检查临床应用的再评价
目的 研究阴道镜下多点活检的方法对于女性患者宫颈检查的效果.方法选取本院2010～2011年间妇产科行阴道镜多点活检的242例患者为研究对象,在阴道镜下活检后在对患者行宫颈锥切治疗并将取出物送病检,对比两种方式的检测结果.结果 242例患者中,术后的病理检测显示鳞状上皮病变108例,腺上皮病变22例,锥切发现累及腺体30例;检出合并有HPV感染的患者149例;以宫颈锥切病理诊断为标准,阴道镜检查宫颈符合率为92.55%,CIN诊断符合率为77.03%;锥切病理的诊断率高于阴道镜检查(P < 0.05);CINⅠ诊断符合率为68.29%,CINⅡ诊断符合率为52.17%,CINⅢ诊断符合率为60.00%,两种方法在CIN分型上差异有统计学意义(P < 0.05);治疗后随访发现无一例患者复发.结论 使用阴道镜的方式对患者进行检查可起到早发现、早诊断、早治疗的良好效果,对于宫颈癌及CIN患者的诊治有着重要意义,可以在临床广泛推广应用.
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胰胃吻合在胰头癌根治术中的应用
目的 探讨胰胃吻合应用于胰头癌根治术中的安全性及其近期疗效.方法 随机选取本院2002年2月～2010年2月收治的60例应用胰胃吻合的胰头癌患者,对其临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均获得随访,本组患者的手术时间平均为(280±14.5)min,出血量平均(240±20.5)mL,术后并发症发生率为18.33%,未出现腹腔感染的患者,术后住院时间为12～28 d,平均14 d,无远期手术并发症发生.结论 胰胃吻合应用于胰头癌根治性手术,其术式操作简单、安全可靠,近期疗效显著,值得各级医院普及推广.
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保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比
目的 研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效差异.方法 回顾分析早期乳腺癌患者临床资料,根据手术方式分为保乳手术组(保乳组)和改良根治术组(改良组),比较两组患者疗效和术后生存质量的差异.结果 保乳组患者手术时间、出血量和住院时间均小于改良组(P < 0.05),满意率和术后生存质量显著高于改良组(P < 0.05),而术后皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死和皮下出血无明显差异(P > 0.05).结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及术后生存质量显著高于改良根治术.
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儿童隐匿型阴茎手术矫治23例分析
目的 观察分析儿童隐匿型阴茎手术治疗效果.方法回顾性分析Devine术治疗23例儿童隐匿型阴茎的效果并总结经验.结果隐匿型阴茎患儿术后切口均愈合良好,随访时间为6～11个月,阴茎长度较术前增加,阴茎外观明显改善.结论 Devine术治疗小儿单纯性隐匿阴茎的效果良好,是一种理想术式.
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复发性外阴阴道假丝酵母菌病诊治的临床观察
目的 观察药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法将近年来本院收治的复发性外阴阴道假丝酵母菌病患者308例根据就诊时间分为对照组154例,治疗组154例,对照组仅予氟康唑口服,治疗组在此基础上予以盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗,比较两组患者的治疗效果.结果患者治疗1个疗程、治疗后6个月经周期随访,治疗组复发率分别为3.25%、5.84%,低于对照组的14.94%、39.61%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论口服氟康唑加用盐酸特比萘芬阴道泡腾片治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病效果显著优于单纯口服药物治疗,值得临床推广应用.
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立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对比研究
目的 观察并比较立体定向术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果及安全性.方法选取本院2006年1月～2008年12月收治的高血压脑出血患者93例,随机分为两组,其中,对照组47例,采用开颅血肿清除术治疗;实验组46例,采用立体定向血肿清除术治疗.治疗结束后评价临床效果及安全性.结果对照组与实验组患者死亡率组间比较差异无统计学意义(P > 0.05);对照组与实验组患者手术脑出血量组间比较差异亦无统计学意义(P > 0.05);实验组患者偏瘫恢复时间明显少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);实验组患者术后日常生活能力分级明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05);同时实验组患者并发症发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P < 0.05).结论与开颅血肿清除术相比较,立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血临床效果确切,具有微创、快速、定位精确及安全等优点,能够有效恢复患者日常生活能力,具有临床推广使用价值.
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网状减张小切口在四肢创伤中的应用
目的 寻找一种在严重开放性损伤伴皮肤缺损或严重挫伤或骨折需行内固定病例中简单易行、有效的闭合创面手术方法.方法回顾2006年12月～2011年5月应用网状减张小切口一期缝合治疗严重开放伤53例的临床资料.结果本组53例严重开放伤,皮肤优良愈合率为94.3%.结论本方法操作简单,使皮肤在无张力的情况下愈合,无严重并发症,治疗效果可靠.
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妊娠早期阴道出血临床分析
目的 探讨妊娠早期阴道出血的致病因及治疗方法.方法回顾本院2009年6月～2010年12月收治的80例妊娠早期阴道出血患者的临床资料,通过各项检查分析其主要的致病原因,并与正常妊娠者比较.结果 (1)先兆性流产(70.0%)为妊娠早期阴道出血的主要原因,宫颈息肉(16.3%)、糜烂(8.7%)及阴道炎(5.0%)也可单独引发;(2)先兆性流产组以支原体和衣原体感染为主;宫颈息肉、糜烂组均以支原体感染为主;阴道炎组霉菌、滴虫、支原体及衣原体的感染均有;(3)正常妊娠组的血清孕酮水平为(82.21±6.45)nmol/L,先兆性流产组为(70.45±6.13)nmol/L,两组差异有统计学意义(P < 0.05),而血清促甲状腺素TSH水平,先兆性流产组为(2.51±1.42)mU/L,正常妊娠组为(2.19±1.31)mU/L,差异无统计学意义(P > 0.05).结论行常规妇科、超声、阴道及实验室等全面检查,能提高诊断的准确率,进一步改善母儿的预后.
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髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折20例疗效观察
目的 观察髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效.方法 采用髋关节置换术各治疗股骨颈骨折患者20例,观察并记录临床疗效、手术时间、术中失血量、卧床时间、住院时间.结果 本组20例患者手术时间短40 min,长85 min,平均(56.2±15.3)min;术中出血少220 mL,多325 mL,平均(256.5±55.2)mL;住院时间短12 d,长23 d,平均(15.5±4.2)d;卧床时间短3 d,长9 d,平均(4.8±1.9)d.本组20例患者髋关节功能优7例,占35.00%;良11例,占55.00%;可1例,占5.00%;差1例,占5.00%.优良率为90.00%.本组20例患者在术后1年内有1例发生骨折延迟愈合,余未见出现任何不适,并发症发生率5.00%.结论 髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折临床疗效好,患肢术后功能恢复较好,创伤较小,出血量较少,手术时间较短.
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沙美特罗替卡松粉剂吸入治疗支气管哮喘的临床评价
目的 观察沙美特罗替卡松粉剂吸入后对支气管哮喘的治疗效果、安全性.方法将确诊的75例支气管哮喘患者随机分为试验组和对照组,试验组38例,给予沙美特罗替卡松粉吸入剂,每次1吸,每天2次;对照组37例,全身应用茶碱类、激动剂、祛痰药.两组常规给予宣教、戒烟、预防呼吸道感染及氧疗,疗程均为12周.治疗前后观察临床症状、肺功能[FEV1、FEV1/FVC(%)].结果治疗后试验组临床症状、肺功能较治疗前均明显改善(P < 0.05),并且试验组肺功能改善优于对照组,差异有统计学意义(P < 0.05).结论沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗支气管哮喘疗效肯定,安全性高,在基层医院的临床应用中效果显著.
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鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效观察
目的 观察鲑鱼降钙素喷鼻剂对绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折围术期的疗效.方法将45例绝经后骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者随机分成实验组23例,行内固定术后给予鲑鱼降钙素鼻喷制剂、口服碳酸钙D3片治疗;对照组22例,行内固定术后口服碳酸钙D3片治疗.测定两组患者手术前第3天,手术后第14天血BALP活性,观察两组患者术后第1、7、14天VAS评分.结果两组患者术前血清骨型碱性磷酸酶(BALP)活性差异无统计学意义(P > 0.05),实验组术后血清BALP活性低于对照组(P < 0.01);实验组术后疼痛较对照组明显缓解(P < 0.01).结论鲑鱼降钙素喷鼻剂应用于绝经后股骨粗隆间骨折围术期可增强骨形成,减少骨吸收,缓解术后疼痛,对骨质疏松性骨折早期愈合有促进作用.
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复方甘草酸苷联合肝素钠软膏治疗阴囊糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察
目的 探讨复方甘草酸苷联合肝素钠软膏治疗阴囊糖皮质激素依赖性皮炎的疗效和安全性.方法将入选的62例激素依赖性皮炎患者随机分成治疗组34例和对照组28例,治疗组口服复方甘草酸苷+外用肝素钠软膏,对照组用外用糖皮质激素递减+肝素钠软膏治疗方案,比较两组在第8、12周的疗效.结果在治疗第8周和12周时,对照组有效率为35.7%,治疗组有效率为79.4%,两组结果差异有统计学意义(P < 0.05).结论口服复方甘草酸苷+外用肝素钠软膏治治疗阴囊糖皮质激素依赖性皮炎能明显缓解症状和体征,缩短疗程,改善患者治疗的依从性,提高临床疗效.
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左卡尼汀治疗急性前壁心肌梗死不同时段疗效分析
目的 评价左卡尼汀辅助治疗急性前壁心肌梗死(AMI)不同时段的疗效.方法将54例急性前壁心肌梗死患者随机分为左卡尼汀治疗组和对照组,治疗组在AMI常规治疗基础上予左卡尼汀静滴10 d,而对照组仅为常规治疗.分别于5 d和10 d后行心脏彩超检查和测定肌钙蛋白I(cTnI)水平.结果治疗组用药10 d时心脏彩超和cTnI变化明显优于用药5 d时.结论左卡尼汀辅助治疗急性前壁心肌梗死必须达到一定疗程才能发挥作用.
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艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁症的临床研究
目的 观察艾司西酞普兰治疗儿童青少年抑郁症的临床疗效及安全性.方法对50例儿童青少年抑郁症患者给予艾司西酞普兰治疗4周.于治疗前及治疗后1、2、4周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,采用副反应量表(TESS)评定不良反应.结果入组患者于治疗第1周末起,汉密尔顿抑郁量表和汉密尔顿焦虑量表总分均较治疗前显著下降(P < 0.01),并随治疗时间的延长而持续下降;治疗4周末艾司西酞普兰治疗抑郁的有效率达86.0%.不良反应主要为消化系统症状,多于治疗初期出现,无需特殊处理即可逐渐自行缓解.结论艾司西酞普兰临床治疗儿童青少年抑郁症安全有效.
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联合用药治疗妊娠高血压45例效果观察
目的 观察联合用药治疗妊娠期高血压的临床效果.方法 2010年1月~2011年11月在本院产前检查并确诊为妊娠期高血压的患者90例,随机分为对照组和治疗组各45例,对照组给予口服硝苯地平缓释片.治疗组给予硫酸镁、丹参注射液、山莨菪碱注射剂、盐酸川芎嗪注射液治疗.结果两组治疗后均较治疗前血压下降,差异有统计学意义(P < 0.05),且治疗组比对照组血压下降幅度大.治疗组总有效率为95.56%(43/45),对照组总有效率为80.0%(36/45).两组治疗后血浆黏度比较,差异有统计学意义(P < 0.05).治疗组新生儿存活率为100.00%(45/45),对照组新生儿存活率为86.67%(39/45).结论联合用药治疗妊娠期高血压可有效控制患者血压,改善患者血浆黏度,提高新生儿存活率.
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熊去氧胆酸治疗胆汁反流性胃炎108例临床分析
目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法将符合诊断胆汁反流性胃炎的218例患者随机分为治疗组108例和对照组110例,对照组常规给予莫沙必利及铝碳酸镁咀嚼片等治疗,治疗组在此基础上加用熊去氧胆酸(UDCA)0.25 g,每晚1片,4周为1个疗程,疗程结束后门诊复诊,记录症状变化,胃镜复查,病理活检,评价疗效.结果治疗组总有效率为90.74%,对照组为70.91%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 UDCA治疗胆汁反流性胃炎疗效确切.
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的临床观察
目的 观察大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病的疗效与安全性.方法观察本院应用大剂量甲氨蝶呤治疗的33例不同程度急性淋巴细胞白血病患儿的治疗效果,监测用药后不同时间点的血药浓度以及用药后的不良反应发生率.结果标危组44 h与68 h时的血药浓度分别为(1.12±0.37) μmol/L与(0.41±0.22) μmol/L,中高危组分别为(0.82±0.32) μmol/L与(0.23±0.16) μmol/L,两组68 h时的血药浓度均显著低于44 h时的血药浓度,P < 0.01;两组不良反应与排泄延迟发生率无明显差异,P > 0.05.结论应用大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病后,通过血药浓度监测在恰当时间内采取四氢叶酸钙解救可有效提高治疗效果,减轻不良反应程度.
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鼠神经生长因子治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床随访研究
目的 探讨鼠神经生长因子治疗手足口病合并急性弛缓性麻痹的临床疗效.方法观察16例手足口病并发急性弛缓性麻痹患儿临床特点,并行脊髓和(或)颅脑MRI检查,早期给予鼠神经生长因子治疗,针对性功能锻炼,并随访3～6个月.结果 16例手足口病并发急性弛缓性麻痹患者中,单侧下肢瘫12例,双下肢瘫2例,四肢瘫1例,单侧上肢瘫1例.患儿以单侧下肢瘫为主,大部分患儿表现为轻瘫.脊髓MRI检查,病变以胸12腰1为主,可见长T1、T2异常信号.下肢瘫痪恢复较快,四肢瘫、上肢瘫恢复较慢,鼠神经生长因子治疗有效促进功能恢复.结论鼠神经生长因子促进受损的神经功能早日恢复,预后较好.
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双虎清肝颗粒联合丹田降脂丸治疗脂肪肝肝炎疗效观察
目的 探讨双虎清肝颗粒联合丹田降脂丸治疗脂肪肝肝炎的疗效.方法选择2008年12月~2011年12月在本院进行治疗的脂肪肝患者90例作为研究对象,分为对照组和研究组,对照组采用常规的对症治疗,研究组采用双虎清肝颗粒和丹田降脂丸进行治疗,疗程均为2个月,比较两组的治疗效果.结果研究组治疗总有效例数为40例,总有效率为88.89%,对照组总有效例数为28例,总有效率为62.22%,两组患者治疗总有效率比较差异存在统计学意义(P < 0.05),研究组和对照组治疗前后ALT、γ-GT、TG和TC差异均存在统计学意义(P < 0.05),治疗后两组患者生化指标比较显示,各种生化指标ALT、γ-GT、TG和TC差异均存在统计学意义(P < 0.05).结论采用双虎清肝颗粒联合丹田降脂丸治疗脂肪肝肝炎疗效显著,应加强临床推广.
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宣痹止嗽散治疗风寒挟湿型急慢性咳嗽72例
目的 观察疏风化湿止咳中药配伍治疗急慢性咳嗽的疗效.方法应用宣痹止嗽散治疗风寒挟湿型急慢性咳嗽72例.结果治疗组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义.结论宣痹止嗽散加减治疗风寒挟湿型急慢性咳嗽疗效显著,值得临床推广应用.
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黄芪提高乙型肝炎患者自身免疫作用有效性的临床观察
目的 临床证实黄芪提高乙型肝炎患者自身免疫的作用.方法观察乙型肝炎患者用黄芪治疗前后主要病毒学指标的变化.结果黄芪能够抑制HBsAg、HBeAg的分泌,使乙肝血清标志物HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)转换为HBsAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+),有效率达70%,实现免疫调节功能.结论黄芪是常用的中药之一,对常规治疗数疗程仍无明显改善的乙型肝炎患者有良好的治疗效果,且价廉易得,值得推广.
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细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效观察
目的 探索细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法将200例患儿随机分为两组,对照组90例予以抗感染、止咳、平喘等常规治疗,治疗组110例在常规治疗的基础上予以细辛脑注射液0.4~0.5 mg/(kg·d)静滴,用5%~10%葡萄糖注射液稀释后静滴,每日1次,疗程5~7 d.结果治疗组呼吸道症状、体征的缓解,退热及缩短病程均优于对照组(P ＜ 0.01),治疗组总有效率为95.45%,对照组总有效率为85.55%,治疗组明显优于对照组(P ＜ 0.01).结论细辛脑注射液治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,安全可靠.
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津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效
目的 观察津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效.方法 100例患者随机分为治疗组50例和对照组50例.对照组在控制血糖的同时,给予甲钴胺500 μg,tid,po,治疗组在此基础上加用津力达颗粒9 g,tid,po,疗程3个月.结果治疗组总有效率高于对照组(90% vs 60%,P ＜ 0.01).治疗组SCV增加幅度＞对照组(P ＜ 0.05).结论津力达颗粒联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效优于单用甲钴胺.
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血塞通联合银杏叶治疗玻璃体积血疗效观察
目的 探讨血塞通联合银杏叶治疗玻璃体积血的临床疗效及可行性.方法 40例患者早期静滴血塞通及银杏叶注射液,每日1次,连用5~14 d后改予口服用药巩固.结果 40例玻璃体积血患者治疗总有效率为97.5%.结论血塞通联合银杏叶治疗玻璃体积血疗效显著,能明显消除积血,改善患者视力,无副作用,值得推广.
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中西医结合治疗消化性溃疡42例
目的 探讨中西医结合对治疗消化性溃疡的临床疗效.方法选择本院2010年4月~2011年10月收治入院的84例消化性溃疡患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例,对照组患者给予三联疗法治疗,即奥美拉唑20 mg,1次/d,口服,阿莫西林1.0 g,2次/d,口服,克拉霉素0.5 g,2次/d,口服.治疗组患者在对照组的基础上加用中药方剂治疗.治疗6周后观察比较两组患者的临床疗效.结果治疗后总有效率为97.6%,对照组总有效率为81.0%,两组比较,差异有统计学意义(P ＜ 0.05),两组复发率比较,治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).结论中药结合西医三联疗法治疗消化性溃疡疗效显著,优于单用西医治疗,值得临床上进一步推广应用.
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循证辨治睾源性生精障碍
目的 探讨中西结合治疗睾源性生精障碍的疗效.方法采用临床随机抽样88例少精子症、畸形精子症、无精子症患者.运用现代医学诊察手段,应用绒毛膜促性腺激素穴位注射,以中医经络学说及络脉理论净化睾丸微环境,循证辨治法调治睾源性生精障碍.结果治愈40例,其中,受孕30例;好转42例;无效6例.治愈率为45.4%,受孕率为34.1%,好转率为47.9%,总有效率为93.2%,无效率为6.8%.结论中西结合循证辨治法治疗睾源性生精障碍疗效显著.
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网络环境下研究型医科大学教师信息素养的调查与分析
目的 对网络环境下研究型医科大学教师信息素养进行调查与分析,对改进教师队伍建设提供参考.方法采用问卷调查方法,对某研究型医科大学教师进行问卷调查.结果网络环境下,教师主动获取网络医学信息为62.1%;获取信息的目的主要是知识更新占69.9%,跟踪学科新进展占63.1%,完成教学任务、科研课题占59.9%;获取信息主要途径:查询数据库占59.9%,查询Internet占59.9%,阅读图书、期刊占39.7%;教师"完全能够"构建高级检索式的人数只占14.9%,"不会"构建检索式的人数占29.8%.信息获取的主要影响因素:缺乏检索知识占46.5%,不了解数据库资源内容占33.3%,缺乏计算机网络知识占26.6%,外文水平占23.0%.教师信息需求高,信息检索和信息利用能力等方面存在明显差异,整体水平有待提高.结论研究型医科大学教师的信息素养存在差异,应对教师队伍进行信息素养培训并动态更新,才能保持教师队伍的素质,保证研究型医科大学教育的先进性.
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老年高血压患者社会支持状况调查
目的 调查本地区老年高血压患者社会支持状况,为防治高血压提供参考.方法2009年6月～2011年10月在本科住院的高血压患者200例中,年龄30～59岁100例(中青年组),60～83岁100例(老年组).对两组患者进行社会支持评定量表(SSRS)调查.结果中青年组高血压患者社会支持及其3个维度得分均高于老年组,两组比较均差异有统计学意义(P < 0.05).结论本地区老年高血压患者的社会支持情况普遍不好,应加强社会支持力度,提高支持利用度.
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无主精神病患者恢复期心理状况分析及干预对策
目的 了解无主精神病患者恢复期心理状况,为患者实施心理干预促进其心理健康提供依据.方法对2006年2月～2011年1月收治的77例处于恢复期无主精神病患者采用90项症状自评量表(SCL-90)进行评定,并与国内常模比较.结果无主精神病患者恢复期SCL-90的因子分在人际关系、抑郁、焦虑、偏执等方面显著高于常模.结论无主精神病患者经治疗后虽病情处于恢复期,但仍存在明显的心理问题,应重视其心理的康复,以达到减少疾病复发,促进其心理社会功能的康复.同时呼吁全社会重视精神疾病和心理卫生.
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健康体检者中高血糖检出率分析研究
目的 分析在本院检验科进行健康体检者中的高血糖检出率,为预防和治疗糖尿病提供科学依据.方法对2011年1～6月在本院检验科健康体检的人员报告资料进行统计分析.结果 (1)健康体检者中高血糖者总检出率为4.71%,其中,男性为4.91%,女性为4.50%.(2)男性61～70岁这个年龄组的检出率高为9.28%,而女性＞70岁这个年龄组的DM检出率高为10.64%.(3)女性绝经后高血糖者检出率明显高于绝经前.结论高血糖者的检出率随年龄的增大而增高,糖尿病的检出率在年龄、性别间差异无统计学意义,更年期前后内分泌的改变可能促进了糖尿病(DM)的发生.
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本区中学中年女教师的心理压力成因调查与预防
目的 调查本区中学中年女教师目前的心理健康状况,以探讨心理压力的成因,找出预防的方法.方法采用SCL-90自评量表和自制的问卷调查表对本区内的6所中学的850名中学女教师进行调查.其中,年龄40岁以上350名,设为中年组;40岁以下500名,设为年轻组.结果中学女教师的心理健康水平在强迫症状、焦虑、恐怖性和精神症状上与全国成人常模比较差异具有高度统计学意义(P < 0.01).在心理压力水平高的女教师中,中年女教师在身体状况、夫妻感情、子女教育方面的压力明显大于年轻女教师(P < 0.01).80%以上女教师认为心理压力过大与目前的应试教育有关.结论中学女教师的心理压力水平普遍偏高,其中,中年女教师在身体状况、夫妻感情、子女教育方面的压力更大.因此,提高中学女教师特别是中年女教师的心理健康水平,缓解中年女教师的心理危机刻不容缓.
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C-反应蛋白与白细胞计数、血沉评估肺部感染早期疗效的对比研究
目的 探讨血清C-反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)在评估肺部感染早期疗效的差异性.方法研究对象为临床资料完整的肺部感染患者63例,其中,中老年社区获得性肺炎(CAP)33例、慢性阻塞性肺疾病急性发作(AECOPD)合并肺部感染30例,另设健康查体者28例为对照组.检测患者治疗前及治疗后第3、7、14天和对照组CRP、WBC、ESR水平.结果 CRP水平于肺部感染后迅速升高,当抗感染治疗有效时3 d后即大幅度下降;而WBC、ESR水平在肺部感染时有所升高,治疗有效后逐渐下降;治疗后第14天患者CRP水平降至正常,WBC水平大多数正常,而ESR水平大多数仍高于正常.结论 CRP用于判断肺部感染早期疗效的价值大于WBC和ESR.
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接受溶栓治疗的急性心梗患者入院中性粒细胞计数与其远期临床预后的相关性分析
目的 初步探讨接受溶栓治疗的急性心肌梗死(AMI)患者入院中性粒细胞计数等与其远期临床预后的相关性.方法 本研究连续纳入218例在发病12 h内接受溶栓治疗的AMI患者.出院后随访恶性心脏事件,随访时间为(36±22)个月.结果 ROC曲线分析显示:中性粒细胞计数≥7.21×109/L是恶性心脏事件的佳预测因子(敏感度=83%,特异度=54%,曲线下面积=0.70).Kaplan-Meier心脏事件生存分析显示中性粒细胞计数≥7.21×109/L与恶性心脏事件相关.Cox多因素回归分析显示中性粒细胞计数≥7.21×109/L是远期恶性心脏事件的独立预测因子(OR = 3.9,P = 0.002).其他预测因子还有年龄≥65岁(OR = 2.4,P = 0.01),无心肌梗死前心绞痛史(OR = 2.2,P = 0.04)及肌酸激酶(CK)峰值≥4 000 IU/L(OR = 3.5,P = 0.02).结论接受溶栓治疗的AMI患者入院中性粒细胞计数与其远期临床预后独立相关.
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中枢神经细胞瘤的CT、MR影像特点及鉴别诊断
目的 探讨中枢神经细胞瘤的CT、MR影像特点及鉴别诊断方法.方法对32例经病理确诊为中枢神经细胞瘤的患者的临床资料进行回顾性分析,观察其CT、MR特征,并与病理诊断结果进行对比,统计其诊断准确率.结果中枢神经细胞瘤主要发生在透明隔、侧脑室壁、额叶、第四脑室、小脑蚓部、胼胝体内壁等实质组织中;特征性的表现为蜂窝状或丝瓜瓤样改变、或于侧脑室或胼胝体壁间见"索条"状牵拉影;CT表现为等信号或稍高信号,MR表现为等信号或稍低信号,增强扫描后可呈轻或中度强化;CT与病理诊断的符合率为56.25%,MR与病理诊断的符合率为75.00%.结论 中枢神经细胞瘤的发生位置、影像学表现具有一定特征性,需仔细进行分析,提高诊断准确率.
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彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值
目的 探究彩色多普勒超声在诊断下肢深静脉血栓中的临床价值.方法回顾性分析2008～2010年在本院进行治疗的下肢深静脉血栓患者41例,使用彩色超声仪对患者进行二维及彩色多普勒血流显像检查,分别观察血栓的部位、程度、大小等情况.结果彩色多普勒超声的检查结果显示下肢血栓发生41例,其中双肢血栓发生2例,急性血栓25例,慢性血栓16例,髂股静脉10例,股静脉9例,腘静脉12例,胫后静脉10例.结论彩色多普勒超声检查在对下肢深静脉血栓部位、大小、阻塞情况等方面的检测具有肯定的效果,适用于临床检查.
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多层螺旋CT对腹部外伤的诊断价值
目的 探讨应用CT检查诊断腹部外伤的临床价值.方法回顾性分析2009年1月~2010年6月经确诊的78例腹部外伤患者的影像学资料,分析其CT扫描的特征.结果脾损伤CT诊断率为97.06%(33/34);肝损伤CT诊断率为87.50%(21/24);肾脏损伤CT诊断率为100.00%(20/20).结论腹部外伤时CT的阳性诊断率及诊符率很高,是诊断腹部外伤的首选检查方法之一,该检查方法为非侵入性检查,对患者无创伤,无合并症或后遗症,并间接反映病理变化,确诊率高,值得临床推广和应用.
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彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的临床诊断价值
目的 探讨彩色多普勒超声检查在妇产科急腹症中的临床诊断价值,以供参考使用.方法回顾性分析本站2010年10月~2011年10月收治的70例妇产科急腹症患者的临床资料,总结其彩色多普勒超声检查的特征,评价超声检查对患者的诊断价值.结果 70例患者中经过彩色多普勒检查诊断出65例,诊断准确率为92.86%,与病理诊断结果比较,P ＞ 0.05,差异无统计学意义.结论彩色多普勒超声检查应用于妇产科急腹症具有较好的临床价值,值得在临床应用.
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等密度硬膜下血肿的CT诊断
目的 探讨CT检查在诊断等密度硬膜下血肿中降低漏诊率的方法.方法回顾性分析近年来本院收治的28例等密度硬膜下血肿患者的CT影像资料,总结其直接征象与间接征象的影像学特点.结果 28例患者血肿边界欠清晰,大小不等,新月形血肿25例,梭形血肿3例.结论 CT室医生在阅片诊断过程中应仔细,结合CT影像中提示的直接征象与间接征象综合分析,可提高等密度硬膜下血肿的诊断正确率,降低漏诊的发生率.
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类风湿性关节炎病因学概述
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种常见的慢性、全身性自身免疫疾病,病因复杂多样,就目前所知,归纳起来有遗传因素、微生物感染、激素刺激、吸烟、饮食、寒冷等.其中,遗传因素决定了人体对于疾病的易感性,而微生物感染被认为是类风湿性关节炎的始动阶段.因至今类风湿性关节炎仍无有效治疗方法,对其病因学研究的深入有望为类风湿性关节炎治疗开辟新的前景.
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石斛的化学成分及药理作用
石斛主要含有生物碱类、联苄类、菲类、氨基酸、倍半萜类、多糖类等化学成分,现代研究表明,其具有增强机体免疫力、抗肿瘤、促进消化液分泌、抑制血小板凝集、降血脂、降血糖、抗氧化、抗衰老和退热止痛等药理作用.本文通过对相关文献的整理和归纳,对石斛有效化学成分和药理作用的研究作一概况综述,为开发利用有药用价值的天然产物提供参考.
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制药工程专业综合实验的教学改革研究
本文介绍了制药工程专业开设综合实验环节的思路,总结综合实验在教学内容、教学方法及考核方式等方面的改革措施.通过以上改革,显著提高了综合实验的教学效果.
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《药剂学》案例式教学法的研究与实践
药剂学是一门综合性应用技术科学,要求理论与实践并重,而案例教学法大的优点就是理论紧密联系实际.因而在药剂学教学中运用案例分析法,不仅能调动学生主动学习的积极性,提高教学效果,还能够引导学生关注社会热点,拓宽知识面.笔者在药剂学课堂教学中进行了案例式教学方法的研究与实践,取得了一定效果.本文就案例教学法在药剂学理论教学中的应用进行阐述,探讨案例式教学法能够在教学中得到更合理应用.
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149例手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白变化及临床意义
目的 研究手足口病患儿血清心肌酶、肌钙蛋白的变化与临床意义.方法对本院2010年3～9月收治的149例手足口病患儿进行血清心肌酶、肌钙蛋白的检测,并以58例健康体检儿童作为对照组进行比较.结果手足口病患儿组血清心肌酶、心肌肌钙蛋白水平均明显增高,差异有统计学意义(P < 0.05).结论手足口病患儿在急性期均有不同程度的心肌损害,对手足口病患儿进行血清心肌酶及心肌肌钙蛋白的检测能尽早发现心肌损害并及时治疗,有利于疾病恢复,减少手足口病引发的心肌炎等严重合并症.
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三种不同剂量瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时心血管反应的影响
目的 研究三种不同浓度瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉对气腹时血流动力学的影响.方法 将本院2010年3月～2011年5月收治的75例行腹腔镜手术的患者随机分成3组,每组25例,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组瑞芬太尼剂量为2、4、6 ng/mL;每组复合丙泊酚剂量均为2 μg/mL.采用静脉注射麻醉,记录插管前10 min(T1)和建立气腹前(T2)、后5 min(T3),患者的心率(HR)、血压(BP)和平均动脉压(MAP)的变化.结果 3组患者T1的基础值差异无统计学意义(P ＞ 0.05);T2时3组患者HR和MAP较T1均下降,Ⅰ组MAP下降更明显,Ⅲ组HR下降更明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);T3时3组患者HR和MAP较T2均上升,Ⅰ组MAP上升更明显,Ⅲ组HR上升更明显,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论瑞芬太尼剂量为4、6 ng/mL时,比2 ng/mL可以明显地减弱气腹时心血管反应.
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改良喉罩全麻在小儿纤维支气管镜气管异物取出术中的应用
目的 探讨第一代喉罩改良后复合全麻在小儿纤维支气管镜气管异物取出术中的应用效果.方法选择40例气管异物患儿,采用丙泊酚2 mg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg静脉注射麻醉诱导后置入改良喉罩,外接麻醉机控制呼吸.术中注射泵持续输注瑞芬太尼0.5 μg/(kg·min)、丙泊酚10 mg/(kg·h)维持麻醉.术中持续监测SpO2、BP、HR、ECG、PETCO2、BIS.结果 40例患儿均在良好的麻醉条件下一次成功地置入改良喉罩,成功率为100%,术中36例SpO2无明显下降,通气良好,4例SpO2下降至90%,把纤维支气管镜退至声门外并加强通气后SpO2即回升至100%,再次进镜顺利完成手术.患儿均在停药30 min内清醒并拔除喉罩,手术过程中无不良反应,患儿恢复良好.结论喉罩全麻应用在小儿纤支镜气管异物取出术中,成功地解决了手术和麻醉共用一个通道,呼吸管理困难的难题.术中并发症少,并极大方便了手术操作,缩短了手术时间,提高了手术、麻醉的安全性.
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地佐辛复合地塞米松的预防性镇痛作用在甲状腺手术中的应用
目的 探讨地佐辛复合地塞米松在甲状腺手术中的预防性镇痛作用.方法 60例ASA分级为Ⅰ～Ⅱ级择期行全麻下甲状腺次全切除术的患者,随机分为3组,A组为预防性镇痛组,B组为术后镇痛组,C组为0.9%氯化钠溶液组.记录3组患者给药前后MAP、HR变化,术后苏醒时间,拔管时间,术后1、2、4、6、12、24 h的VAS评分及不良反应.结果 A、B两组给药前后的MAP和HR比较差异无统计学意义(P > 0.05),3组患者术后拔管时间比较差异无统计学意义(P > 0.05),但B组患者苏醒时间明显长于A、C两组(P < 0.05),术后1、2、4、6、12、24 h的VAS评分及恶心呕吐的发生率A、B组明显低于C组(P < 0.05),术后4、6、12、24 h的VAS评分A组明显低于B组(P < 0.05).结论地佐辛复合地塞米松应用于甲状腺手术中,能有效缓解术后切口疼痛,降低恶心呕吐的发生率,且术后苏醒迅速安全.
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慢性丙型肝炎合并血色病1例
血色病是由于铁代谢的先天障碍,致使过多铁沉积在肝、心、胰、皮肤等组织器官,造成肝硬化、心肌病、糖尿病等.如同时合并丙型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎,该病极易漏诊.而往往治疗单一疾病,疗效欠佳.如果发现有古铜色面容的慢性肝病的患者,应做好鉴别诊断,除外该病.
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医院会计档案的管理和利用
医院会计档案是一种可资利用并能创造经济价值的重要信息资源.应加强会计档案管理工作,利用其蕴藏的丰富经济信息资源,发挥会计档案在医院经营管理中的重要作用.
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加强医院药品的质量管理
加强药品质量管理,为医院提高医疗质量,保证患者用药安全提供了有效保障.根据医疗、科研的实际需要,以中华人民共和国<药品管理法>和<医院药剂管理办法>的规定,加强医院药剂管理,严把药品采购、保管、使用关.通过加强医院药品质量管理,贯彻优质、合理、高效、低耗的原则,使医院达到有效、安全、经济、方便地使用药品.加强医院药品的质量管理,对促进医院健康、稳定的发展具有重要意义.
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基层医院感染管理工作存在问题与对策分析
通过对基层医院感染管理工作存在问题的分析,提出了加强医院感染管理的一些切实可行的方法,包括建立和完善基层医院感染管理组织及规章制度;继续加大医院感染管理宣传力度和深度;加强培训、更新观念;认真落实各项监测工作,提高控制力度;合理使用抗菌药物,加强监管等是基层医院感染管理工作健康发展的关键.
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回归临床,在探索和法杖中创新——访天津医科大学第二医院副院长李广平教授
2011年12月9日,由中国医师协会心血管内科医师分会主办的"中国心血管医师大会2011"在北京召开,大会以"回归人文、回归临床、回归基本功"为主题,致力于提高医师的专业素质和人文修养,维护医师的合法权益.大会结束后的12月10日,记者围绕为了达到"提高医师专业素质"的目的如何"分享经验、搭建平台 "等话题,采访了中国医师协会心血管内科医师分会常务委员、著名心血管病学专家、博士生导师、天津医科大学第二医院副院长李广平教授.
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咽炎茶中生地、麦冬、玄参的薄层色谱鉴别实验
目的 建立咽炎茶中生地、麦冬、玄参的鉴别方法.方法采用薄层色谱法对咽炎茶中生地、麦冬、玄参进行鉴别实验.结果咽炎茶中生地、麦冬、玄参与对照药材在色谱图中相应位置上显示相同颜色的斑点,而空白对照无此斑点.结论鉴别方法稳定可行,结果准确可靠,可作为咽炎茶质量标准中的鉴别方法.
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高效液相色谱法测定复方肝泰乐胶囊中维生素B1、维生素B2、烟酰胺和苯巴比妥含量
目的 建立HPLC同时测定复方肝泰乐胶囊中维生素B1、维生素B2、烟酰胺和苯巴比妥含量的方法.方法色谱柱用十八烷基硅烷键合硅胶为固定相(150 mm×4.6 mm,4.6 μm).流动相A为乙腈-水-三乙胺(100:900:1,含0.01 mol/L庚烷磺酸钠,用冰醋酸调pH值为3.6),流动相B为乙腈.洗脱程序为0～12 min,A 100%～70%;12～200 min,A 70%;流速为1 mL/min,检测波长为272 nm.结果维生素B1、维生素B2、烟酰胺和苯巴比妥的保留时间分别约为4.7、10.1、12.4和14.2 min,与各自相邻峰的分离度均大于1.5.以峰面积对进样量(μg)线性回归,维生素B1回归方程为y = 186.83 x + 17.85,线性范围为0.053 32～0.344 40 μg,r = 0.999 9;维生素B2回归方程为y = 402.47 x + 12.54,线性范围为0.025 11～0.199 80 μg,r = 0.999 9;烟酰胺回归方程为y = 58.314 1 x + 206.8,线性范围为0.164 1～1.265 μg,r = 0.999 1;苯巴比妥回归方程为y = 165.4 x + 181.2,线性范围为0.522 1～2.003 0 μg,r = 0.999 5.维生素B1、维生素B2、烟酰胺和苯巴比妥回收率分别为100.2%、100.1%、100.2%和100.2%,RSD分别为0.09%、0.09%、0.09%和0.08%.结论本方法精密度、准确度好,操作简便,可用于复方肝泰乐胶囊中维生素B1、维生素B2、烟酰胺和苯巴比妥含量测定.
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加强医院药事管理控制医药费用
为了有效控制医药费用过快增长,逐步缓解群众"看病贵"问题,本文从加强医院药事管理的角度,通过总结本院药品目录制订、新药的准入、药品集中招标采购及药品使用环节的一系列管理措施,提高了本院合理用药水平,降低了药占比,控制医药费用增长初显成效.
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门诊药房优化服务流程在提高药学服务水平中的应用
药学服务的目标是保障公众健康,改善患者的生活质量,药师通过药品调剂、用药指导及药物咨询等,向公众提供直接的、有责任的、与药物有关的服务,以期提高药物治疗的安全性、有效性、经济性.本文通过分析门诊药房药师在日常工作中药学服务实践经验,发现不足,提高门诊药房药学服务质量.
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高糖对豚鼠膀胱ICCs细胞电生理的影响
目的 观察高糖环境下豚鼠膀胱Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICCs)内钙离子荧光的改变,探讨糖尿病膀胱(diabetic cystopathy,DCP)的发病机制.方法采用酶消化法原代培养,激光共聚焦技术观察5、10、15 mmol/L葡萄糖浓度下培养24、72 h的ICCs,扫描记录每个时间点胞内的钙离子荧光强度值.结果 糖浓度增高培养时间延长,ICCs内钙离子荧光值升高(P ＝ 0.00),只有15 mmol/L的24 h组降低(P ＝ 0.00).结论高糖环境对豚鼠膀胱ICCs电生理学造成显著影响,这种改变可能是造成DCP发病的重要原因之一.
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缬沙坦对高脂血症动脉粥样硬化模型大鼠炎性因子的影响
目的 观察缬沙坦对炎性因子水平的影响,探讨其对高脂血症模型大鼠动脉粥样硬化的影响.方法选取30只雄性健康Wistar大鼠,适应性喂养1周后,随机分为3组:正常对照组10只,高脂模型组10只和缬沙坦干预组10只.通过建立高脂血症动脉粥样硬化大鼠模型,动态、系统地监测TNF-α、IL-6和IL-8的水平.结果高脂模型组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均较正常对照组升高,且比较差异具有统计学意义(P ＜ 0.05).应用缬沙坦治疗10周后,缬沙坦干预组IL-6的水平较高脂模型组降低,比较差异有统计学意义(P ＜ 0.05);TNF-α和IL-8水平较高脂模型组降低,但比较差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论缬沙坦能够有效地降压的同时,能减少部分炎性因子释放,发挥其抗动脉粥样硬化的作用.
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六味地黄丸对糖尿病牙周炎小鼠成纤维细胞和护骨素的影响
目的 探讨六味地黄丸对糖尿病牙周炎患者的成纤维细胞和护骨素的影响.方法选取50只大鼠建立糖尿病牙周炎模型,将其随机分为对照组和观察组,每组25只.对照组正常喂养,蒸馏水灌胃.观察组六味地黄丸600 mg/(100 g/d)灌胃.进行HE染色,在光镜下观察,计算并比较两组小鼠成纤维细胞和护骨素数.结果与对照组相比,观察组的成纤维细胞和护骨素均明显高于对照组(P ＜ 0.05).小鼠护骨素和时间进行相关分析,结果呈明显正相关(r = 0.885,P < 0.01),小鼠成纤维细胞和时间进行相关分析,结果呈明显负相关(r = -0.796,P < 0.01).结论六味地黄丸能明显改善糖尿病牙周炎患者的成纤维细胞和护骨素情况,为临床治疗糖尿病牙周炎提供科学依据.
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左金丸配伍意义的药物代谢动力学分析
目的 研究左金丸在SD大鼠体内的药代动力学,为临床应用提供参考.方法将左金丸及黄连、吴茱萸制成水煎液,对SD大鼠进行灌胃,HPLC法测定并计算小檗碱、吴茱萸次碱的药代动力学参数.结果左金丸组的小檗碱的t1/2延长,tmax缩短,Cmax增大,AUC(0-∞)增加,代谢较缓慢;吴茱萸次碱tmax缩短,Cmax增大,AUC(0-∞)增加.结论左金丸中黄连∶吴茱萸为6∶1时,能很好地发挥作用.
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31例卵巢交界性黏液性肿瘤的临床病理分析
目的 探讨并总结卵巢的肠型交界性黏液性肿瘤(mucinous boderline tumour intestinal type)和宫颈管内膜样型交界性黏液性肿瘤(mucinous boderline tumour,endocervical like)的临床病理学诊断要点及注意事项.方法回顾性分析大连市金州区第一人民医院及大连市妇产医院2001～2011年病理档案中31例诊断为卵巢交界性黏液性肿瘤(mucinous boderline ovarian tumour,MBOT)的临床特点、肉眼及组织学形态、治疗方式及术后随访情况,并复习相关文献.结果 31例卵巢交界性黏液性肿瘤患者中年龄为17～65岁,平均47.3岁;多因盆腔包块(25例)、下腹胀满(4例)为主要临床表现,6例表现为婚后不孕;19例患者阴道B超提示囊内有乳头;血CA125平均值为34.30 IU/mL,27例位于正常范围内;肿瘤大径平均为12.1 cm(7～20 cm);单侧发病29例,双侧2例;肿瘤大体切面均为囊性,其中多房者25例,单房者6例;囊内壁有簇状乳头或菜花样者21例;镜下观察黏液性肿瘤细胞异型性不明显或有轻度异型,复层(3层以上)排列呈乳头状或球茎状(肠型29例,宫颈管内膜样型2例);冰冻病理检查结果,其中卵巢交界性黏液性肿瘤(或囊腺瘤)19例,不能确定良性与交界性或交界性与恶性者10例,误诊为良性肿瘤者2例;术后随访18～52个月,得到随访资料的28例中仅有1例出现对侧复发.结论卵巢交界性黏液性肿瘤是一种潜在恶性的卵巢黏液性上皮性肿瘤,分为肠型和宫颈管内膜样型.在临床诊断(特别是术中冰冻病理检查)工作中,需多处广泛取材,与卵巢黏液性腺癌仔细鉴别,以防漏诊.
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E-cad和PCNA在膀胱肿瘤中的表达及其意义
目的 探讨上皮钙依赖黏附蛋白(E-cad)和增殖细胞核抗原(PCNA)在膀胱肿瘤中的表达及其意义.方法采用免疫组化SP法检测1995～2010年76例膀胱恶性肿瘤和12例良性肿瘤,计算每例切片中癌细胞E-cad的异常表达率及增殖细胞核抗原阳性指数(PLI).结果 E-cad在76例膀胱恶性肿瘤和12例膀胱良性肿瘤中异常表达率分别为84.2%、16.7%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).膀胱良、恶性肿瘤中PLI增殖指数分别为(35.85±8.20)%、(80.24±19.52)%,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).两者在膀胱恶性肿瘤中表达呈正相关(P ＜ 0.05).结论 E-cad与膀胱恶性肿瘤的浸润、转移有关,可作为预测转移潜能的指标,PCNA可作为恶性肿瘤增殖的指标.
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1例脑梗死恢复期患者社区康复治疗的体会
对本社区卫生服务中心家庭病床科1例脑梗死恢复期患者制定个性化方案,进行康复知识宣教、饮食指导、中医针灸推拿治疗、心理护理、控制血压、药物治疗等社区综合康复治疗,观察其疗效,半年后该患者在自理能力、肌力、精神等各方面均有了不同程度的提高和改善.社区康复训练确实对脑血管病恢复期患者功能的改善、生活质量的提高有着良好的疗效.
