中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经尿道输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石
目的:探讨经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术(URL)治疗输尿管结石的方法及临床疗效.方法:回顾性分析本院2008年1月～2009年6月收治输尿管结石120例患者的临床资料,该组患者均采用URL治疗,总结其治疗效果.结果:120例URL组患者,一次碎石率为90.0%(108/120).输尿管镜失败改切开取石12例,占10.0%.住院时间为2-10 d.结论:URL可以避免开放手术对患者造成的痛苦,成功率高,术后并发症,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法.
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重型颅脑损伤后低血钠的监测治疗研究
目的:探讨颅脑损伤后并发低钠血症的病因、发病规律、监测及治疗.方法:回顾性分析1116例颅脑损伤合并低钠血症患者的临床资料与治疗方法.结果:所有患者在伤后或术后前4 d出现低血钠例数较少,从第5天开始升高,第9天达到高峰.5～14 d为低钠期,从15 d后开始钠恢复正常,意识状态好转,以后无低钠血症发生.结论:颅底损伤颞底患者发生率高.以每天监测的血钠、血浆渗透压指导补钠更科学,血钠水平尽早恢复对患者恢复意识至关重要,是抢救重型颅脑损伤患者重要的一环,是脑外科医师除手术外重要影响预后的基本功.电解质紊乱关键在于早发现、早治疗,并不是不可战胜的疾病.
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可溶性Fas检测在冠心病诊疗中的临床价值
目的:探讨冠心病患者血清可溶性Fas(sFas)水平变化的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对入选的90例冠心病患者(急性心肌梗死患者28例,不稳定型心绞痛患者35例,稳定型心绞痛患者27例)的外周血sFas水平进行检测,并与30例正常对照者血清sFas的浓度进行比较.结果:急性心肌梗死组和不稳定型心绞痛组血清sFas水平明显高于稳定型心绞痛组和正常对照组(P<0.05),随访期各组心血管事件发生率与各组sFas水平的梯度差异一致.结论:sFas的升高在冠心病的发生发展中起重要作用,是反映斑块不稳定的指标之一,其水平变化对了解病情,观察预后有重要的临床价值.
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静脉注射脑利钠肽对急性冠脉综合征神经内分泌激素的影响
目的:观察静脉注射脑利钠肽对急性冠脉综合征患者神经内分泌激素的影响.方法:选择2009年6月～2010年9月人本院治疗的急性冠脉综合征患者为研究对象,将其随机划分为治疗组(静脉注射脑利钠肽治疗组)和对照组(硝酸甘油治疗组),每组各有患者25例.对比两组患者治疗前后的醛固酮水平、血管紧张素Ⅱ、肾素以及BNP水平.结果:治疗后的2、5、7 d,两组的BNP较之前均下降,其中治疗组降幅大于对照组,且峰值显著低于对照组(P<0.05);治疗后36 h治疗组醛固酮水平、血管紧张素Ⅱ、血浆.肾素较治疗前下降幅度大于对照组(P<0.05),对照组患者在此方而治疗前后统计数据差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性冠脉综合征患者早期注射脑利钠肽能够降低患者的BNP、醛固酮、血管紧张素Ⅱ、肾素水平,对神经内分泌系统的激活起到抑制作用.
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灯盏细辛注射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死68例临床观察
目的:观察灯盏细辛沣射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死的疗效.方法:68例确诊为脑梗死患者分为治疗组和对照组,治疗组用灯盏细辛注射液稀释后静脉滴注,并予灯盏细辛注射液对每位患者进行双足三里穴位注射;对照组仅用灯盏细辛注射液40 ml稀释后静脉滴注,两组的治疗次数均为每日1次,14 d为1个疗程,共观察1个疗程,疗程结束后比较两种方法的疗效.结果:治疗组与对照组的总有效率分别为85%和83%,P>0.05,差异无统计学意义;而显著有效率分别为89%和56%,P<0.05,差异有统计学意义;两组在治疗过程中均未出现明显不良反应.结论:灯盏细辛注射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死是安全的,且较单纯静脉滴注灯盏细辛注射液的治疗方法起效更快、疗效更好.
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双侧乳糜尿腹腔镜治疗
目的:探讨腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿的手术方法、临床价值以及临床疗效.方法:随机选取本院2007年10月～2009年12月间确诊为双侧乳糜尿的10例患者,对其采用腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术,术中使用超声刀,不放置钛夹,未完全游离肾脏,并对手术的时间、手术疗效、术中并发症、术中出血量、术后功能恢复情况以及住院时间等具体指标进行观察和评定.结果:10例患者行腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术后,均恢复正常.10例患者平均手术时间为165 min;术中平均出血量为120 ml;术后肠道功能恢复时间平均52 h;患者术后平均住院时间为7 d.术后有7例患者出现肉眼血尿的症状,2例出现皮下气肿的症状,均在术后3 d内自行消失.在跟踪随访中发现,无复发现象.结论:腹腔镜行双侧肾蒂淋巴管结扎术治疗双侧乳糜尿具有创口小、出血少、复发少、恢复快、费用低等特点,值得临床推广.
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绝经后子宫出血的病因分析
目的:探讨绝经后子宫出血(PMB)的病因分类和特点.方法:回顾性分析本院近3年来176例PMB患者的资料,根据病理检查的结果确定病冈,分析其特点.结果:176例PMB患者中非器质性病变46例(26.1%);良性病变79例(44.9%);恶性病变51例(29.0%).50～70岁组以良性病变居多,而70～80岁组则以恶性病变居多(χ2=19.962,P=0.001).同时,非器质性病变平均年龄低,而恶性病变的平均年龄高(F=8.774,P=0.003).恶性PMB的危险因素主要有患者的年龄、绝经年限、出血距初诊时间及子宫深度4种.结论:绝经后子宫出血病因以良性病变为主,但随着年龄的增加,恶性疾病发生的机会增高,应引起注意.
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血浆同型半胱氨酸及胆红素水平与急性脑梗死的关系分析
目的:探讨急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸(Hcy)及血清胆红素水平的相关性.方法:检测102例急性腩梗死患者和50例健康对照组血浆Hcy及血清胆红素水平.结果:急性脑梗死组血浆Hcy高于对照组(P<0.01),急性脑梗死组血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)低于对照组(P<0.01),间接胆红索(IBIL)低于对照组(P<0.05).结论:高Hcy血症、血清胆红素水平偏低与急性腩梗死的发病存在相关性.
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剖宫产术中应用联合药物进行切口局部超前镇痛的疗效分析
目的:探讨一种剖宫产术中应用切口局部超前镇痛的效果及对产妇的影响.方法:本院剖宫产术的初产妇200例,随机分为研究组(100例)及对照组(100例),研究组术中应用联合药物于腹膜、腹直肌腱膜与皮下组织行局部麻醉,对照组采用0.9%氯化钠溶液,观察两组镇痛效果、泌乳情况、并发症及阿片类药物使用情况.结果:研究组在72 h后镇痛效果非常明显,与对照纽比较差异有统汁学意义(P<0.01),研究组初次母乳哺乳时间及肛门排气时间明显早于对照组(P<0.01),研究组术后应用的阿片药物少于对照组(P<0.01).结论:采用局部联合镇痛方法,镇痛效果显著,有利于母乳喂养及产后恢复,且安全、方便,值得推广使用.
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65例小婴儿自发性颅内出血临床治疗及疗效分析
目的:探讨小婴儿自发性颅内出血的临床治疗方法.方法:实验组为2008～2009年本院65例给予内科综合治疗和手术治疗的自发性颅内出血小婴儿,对照组为2006年本院收治的32例采用保守治疗的患儿,比较两组治疗效果.结果:实验组治愈率达75.38%.而对照组治愈率仅为43.75%,实验组致残率和死亡率也明显低于对照组,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:积极采取内科综合疗法和手术治疗,是降低婴儿自发性颅内出血病死率及致残率的关键,明显提高患儿的生存质量.
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宫腔镜子宫内膜电切治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素
目的:探讨宫腔镜子宫内膜电切(TCRE)治疗功能失调性子宫出血的临床疗效及影响因素.方法:本院2008年7月～2010年8月共收治功能失调性子宫出血患者62例,对符合手术指征的50例患者进行TCRE治疗,观察手术时间、术中出血量、术后并发症的发生情况及临床疗效,并同时检测术前和术后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)和孕酮(P)等激素水平.术后随访6个月,探讨影响治疗效果的相关因素.结果:术前和术后激素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后随访6个月,总有效率为94.0%,并发症发生率为8.0%.结论:TCRE治疗功能失调性子官出血的临床疗效确切,不良反应少,宫腔深度、年龄及病程长短是影响临床疗效的主要因素.
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肝门胆管癌肝叶切除联合肝动脉切除临床分析
目的:分析肝叶切除联合肝动脉切除的临床治疗效果.方法:选取本院2008年6月～2009年6月接诊的37例肝动脉受侵犯的肝门部胆管癌患者,对其进行肝叶切除联合肝动脉切除手术.结果:37例实施根治性切除手术的患者,35例术后20 d出院,未出现胆漏,无复发;2例患者手术后20 d肝功能恢复情况不是很好,出现胆漏、肝坏死等症状.结论:肝叶切除联合肝动脉切除临床治疗效果显著.
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荧光素眼底血管造影在糖尿病视网膜病变早期诊断中的应用
目的:探讨荧光素眼底血管造影(FFA)在糖尿病视网膜病变早期诊断的价值.方法:选取本院2006年6月～2009年7月收治的500例(965只眼)糖尿病患者拟诊视网膜疾病的临床资料,患者进行检眼镜检查,后对患者进行荧光素眼底血管造影,诊断患者的视网膜病变情况和分级,并根据诊断结果指导治疗.结果:检眼镜检查670只眼存在视嘲膜病变,病变率为69.43%,Ⅰ期220只,Ⅱ期135只,Ⅲ期147只,Ⅳ期85只,Ⅴ期83只;后经荧光素眼底血管造影检查,有868只眼存在视网膜病变,病变率为89.95%,Ⅰ期288只,Ⅱ期210只,Ⅲ期173只,Ⅳ期103只,Ⅴ期94只.荧光素眼底血管造影的诊断正确率较高,两种诊断方法比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:荧光素眼底血管造影诊断糖尿病患者视网膜病变,检出率较高,并可以进行分期,是指导患者治疗和疗效评价的重要手段,值得在临床推广.
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阿奇霉素治疗COPD急性发作期支原体感染的临床效果观察
目的:观察阿奇霉素治疗COPD急性发作期合并支原体感染的临床效果.方法:选取本院2007年3月～2009年12月收治的126例COPD急性发作期合并支原体感染患者,随机分为观察组(阿奇霉素治疗组)和对照组(红霉素治疗组)各63例,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况.结果:①观察组治愈45例,显效12例,有效4例,总有效率为90.5%;对照组治愈34例,显效11例,有效12例,总有效率为71.4%.两组患者比较差异有统计学意义(P<0.01).②两组患者治疗过程中发生不良反应均较轻微,观察组发生恶心2例,对照组发生头昏1例,食欲不振1例,均未影响治疗.结论:阿奇霉素治疗COPD急性发作期合并支原体感染效果理想,且安全性较高.
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快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用
目的:探讨快速康复外科护理措施在结直肠癌患者围术期的应用及效果.方法:对本院2009年6月～2010年11月采取快速康复外科护理的34例结直肠癌患者(观察组),和采取常规护理的34例患者(对照组)的护理记录进行分组对照分析.结果:采取快速康复外科护理措施的观察组胃管留置时间、首次排便时间显著少于采取常规护理的对照组,P<0.01,尿管留置、进食、肛门排气、住院等时间均少于对照组,P<0.05,差异有统计学意义.在尿管留置时间、冉住院次数方面无显著差异,P>0.05,差异无统计学意义.结论:对围术期结直肠癌患者采取快速康复外科护理措施效果确切,值得临床推广应用.
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护理干预对急性心肌梗死患者便秘的影响
目的:探讨护理干预对急性心肌梗死(AMI)患者便秘的影响.方法:将2009年1月～2010年6月本院抢救的AMI患者76例,随机分为十预组和对照组,每组各38例,对照组接受常规护理和药物治疗,干预组在此基础上,接受系统的护理十预.观察两组AMI患者便秘的发生情况.结果:干预组便秘的发生率为7.89%(3/38),而对照组便秘的发生率为26.32%(10/38),经χ2检验,两组心梗死患者便秘发生率,差异有统计学意义(χ2=4.55,P<0.05).结论:护理干预能有效降低AMI患者便秘的发生.
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老龄患者前列腺增生引发尿潴留的护理
目的:探讨护理干预对老年前列腺增生(BPH)致急性尿潴留的影响.方法:将62例老年前列腺增生致急性尿潴留患者随机分为两组,干预组31例,对照组31例,对于预组的护理工作,除在常规治疗和护理以外进行心理干预,对照组的护理采用常规护理及导尿,护理中对导尿术进行了适当改进.结果:经过对两组焦虑、导尿成功率、疼痛程度、肉眼血尿等指标的分析和比较,发现干预组疼痛程度、焦虑、肉眼血尿及导尿成功率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:心理护理十预可使老年前列腺患者消除紧张、忧虑的程度,提高疼痛阀值,同时给予导尿术改进,可提高导尿成功率,明显减轻患者痛苦,减少肉眼血尿.
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基层医院全髋关节置换术的手术配合
目的:总结基层医院45例全髋关节置换术的手术配合.方法:回顾性总结45例患者因股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死、髋关节炎而行全髋关节置换术的手术方式和特点,术中手术室护士与手术医生、麻醉医生能密切配合,严格执行无菌操作等有效的护理措施.结果:45例手术都顺利完成,术中无危险情况发生.结论:做好术前准备,术中严格执行无菌操作及注意并发症的预防,是手术成功的关键.
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低血糖的护理
目的:探讨糖尿病患者低血糖的护理方法.方法:对30例低血糖患者的临床护理进行分析总结.结果:准确的护理提高了治疗效果并及时有效地预防了低血糖结论:正规的护理操作及计划有效纠正了低血糖的发生.
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护士长在护理安全防范中的作用
护士长是基层的管理者与领导者,是护理行为的监督者,是护理有关信息的传达者.护士长要正确运用组织赋予的使命来加强管理者的执行力.要加强职业道德教育,组织学习护理法规等,使护理人员增强法律意识,提高工作责任心;强化执行诊疗护理技术操作规范,完善规章制度;规范护理文件书写,重视护理文书的法律效力;做好细节管理.护上长必须具备良好的领导素质和强烈的责任心,要全面提高护理人员的慎独素质和综合素质,防止医疗纠纷,避免护患纠纷.掌握好沟通艺术,协调好医护关系及护患关系.加强护士群体凝聚力.鼓励团队合作精神,提高护理质量,在防范护理安全隐患过程中发挥重要作用.
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重度颅脑损伤患者气管切开的护理
目的:重度颅脑损伤患者气管切开的护理措施及体会.方法:对本科2006年5月～2009年11月收治的82例重度颅脑外伤,气管切开患者的护理进行回顾分析.结果:72例抢救成功,10例死亡,死亡原因均为脑疝,抢救成功率为87.8%.结论:对重度颅脑损伤患者气管切开后,做好基础护理,施行有效的气道湿化,及时吸痰,防止并发症发生是护理工作的关键.
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肠内营养在胃大部切除术后的早期应用护理
目的:探讨胃大部切除术患者术后实施早期肠内营养的护理方法.方法:将本院收治的100例接受胃大部切除术后实施早期肠内营养支持治疗的患者分为对照组50例接受常规护理,实验组50例实施有针对的护理干预.对两组患者完成营养计划、创口愈合及并发症发生等情况进行统计分析.结果:对照组26例患者顺利完成营养计划,24例创口愈合情况良好,17例术后出现并发症;实验组38例患者完成营养计划,43例创口愈合情况良好,4例术后出现并发症.结论:在早期肠内营养应用后辅以科学的护理方法,可有效提高胃大部切除患者术后的营养指标,减少并发症的发生,促进患者早日康复.
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掌握小儿头皮静脉解剖学特点进行穿刺的体会
目的:提高外科患儿头皮静脉穿刺成功率.方法:对本科100例患儿头皮静脉穿刺进行回顾性分析.结果:除1例8个月的失血过多患儿二次穿刺成功外,其余99例均一次穿刺成功,一次穿刺成功率为99%.结论:掌握小儿头皮静脉解剖学特点,能提高一次穿刺成功率.
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护理干预对降低剖宫产率的影响
目的:探讨护理十预对降低刮宫产率的影响.方法:选择200例分娩产妇随机分为观察组和对照组,每组各100例,对照组采取产科常规护理,观察组在产科常规护理基础上进行有针对性的护理干预措施,并对两组效果进行比较分析.结果:观察组100例患者中自然分娩87例,剖官产13例:对照组自然分娩55例,剖宫产45例,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.结论:合理的护理十预能有效降低剖宫产率.
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寰枢关节半脱位患者的康复护理
通过总结本院2005～2010年治疗的52例寰枢关节半脱位患者的护理经验,探讨寰枢关节半脱位患者特点和护理时注意事项.
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颈部血管狭窄伴基底动脉瘤行介入治疗1例临床护理
颈部血管狭窄伴基底动脉瘤行介入治疗手术风险大,术后护理有一定难度.本科医护人员经过积极的术前准备,成功实行了经皮穿刺脑血管腔内球囊成形+支架植入术+基底动脉瘤栓塞术,患者好转出院.
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院前昏迷患者的呼吸干预
大量的院前急救患者中有许多伴有意识不清,这类患者如果处理不当,很容易因窒息、缺氧而死亡.如果能在院前给予及时有效的呼吸干预,会使许多患者转危为安,并为后续治疗提供良好基础.
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实施护理风险管理,控制护理缺陷
护理管理风险是指在对护理管理的目标管理前以及过程中,由于内外在因素,而有可能导致护理管理对象的损失.本文就本院通过实施护理管理风险,从而有效控制护理缺陷的问题进行简单的探讨.
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肿瘤患者介入治疗的护理体会
目的:探讨肿瘤患者化疗静脉保护方法.方法:收集本院1999年1月～2010年1月肿瘤科住院进行介入治疗的患者126例,对其进行护理观察.结果:126例肿瘤患者中106例肿块明显缩小,12例肿块稍微缩小,有8例患者无明显变化.结论:结合126例肿瘤患者的介入治疗护理经验,总结患者的心理护理、术前准备、术中配合以及术后副反应和并发症处理等,从各方面进行探讨,总结经验、改进服务、提供更加优质的护理以减少患者痛苦,杜绝并发症发生.
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急诊护理安全管理体会
把好护理安全关,有效规避护理风险,是护理质量管理的重点.应用现代科学管理手段,有效运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供快捷、安全、方便、优质的急诊护理服务.
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126例根尖囊肿治疗的临床疗效评价
目的:评价根尖囊肿治疗的临床效果,为临床治疗提供参考.方法:选择根尖囊肿患者126例,采用根管充填治疗术,术后观察临床疗效、复发等情况.结果:126例根尖囊肿患者治愈率为76.98%(97例),总有效率达92.06%(116例).结论:根管充填治疗术可作为根尖囊肿的首选治疗方法,根管充填治疗时注意适应证,可提高临床治疗效果.
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胃镜下清创敷中药生物胶封闭序贯治疗溃疡病
目的:观察胃镜下清创联合生物胶及敷中药封闭治疗消化性溃疡的临床效果.方法:消化性溃疡23例,胃镜下先清除溃疡表面的脓苔,向溃疡面喷洒中药粉剂,再应用生物胶封闭溃疡面,术后常规抑酸巩固治疗.结果:立即止痛率达91%,其中6例十二指肠球溃疡患者2周后愈合率达100%.结论:生物胶有促进消化性溃疡愈合及快速止痛作用,但观察例数较少,差异无统计学意义,需要大量临床资料证实.
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160例慢性子宫内膜炎的治疗体会
目的:总结慢性子宫内膜炎临床治疗的经验体会.方法:采用抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎80例.并与采用传统治疗方法的80例患者比较.结果:本组80例患者治愈90%,好转10%;而采用传统方法治疗80例子宫内膜炎患者,15%的患者好转,只有55%的患者治愈,有30%的患者无效.结论:结果证实,对于子宫内膜炎单纯进行抗感染治疗,治愈率低,目前很多医院都可以采用抗感染+人工周期配合阴道冲洗上药等联合治疗子宫内膜炎,是治疗子宫内膜炎治愈率高.
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CPR术后DIC前期的临床研究
目的:研究心肺复苏成功后前DIC患者经低分子肝素钙治疗后DIC的发生率及死亡率.方法:收集本院急诊科2007～2009年经CPR成功后病史资料46例进行临床研究.结果:治疗组与对照组相比,在DIC的发生率与死亡率有明显下降.结论:CPR后前DIC期应早发现、早诊断.早期抗凝治疗使DIC的发生率与死亡率明显下降.
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腹腔镜下结直肠癌根治手术临床分析
目的:通过与传统根治手术比较,探讨腹腔镜下结直肠癌根治的临床效果.方法:选取本院采用腹腔镜下进行结A肠癌根治手术的48例患者(腹腔镜组)与50例采用传统根治手术(传统组)治疗的结直肠癌患者,比较两组的治疗效果.结果:腹腔镜组术中出血量、输血人次、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).而手术时间、肠功能恢复时间、术后复发率、淋巴结清除数目和并发症两组无差异(P>0.05).结论:腹腔镜下进行结直肠癌根治手术能够确保手术效果,同时能够减少出血量和输血量,让患者在小的创伤中尽早恢复.
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危重病并发高钠血症54例临床观察
目的:探讨不同治疗方法对于危重病并发高钠血症的临床治疗效果,为临床提供佳治疗方案.方法:对本院收治的54例危重病并发高钠血症患者采用不同的治疗方案,分为持续血液净化(CBP)组和保守治疗组,观察其治疗效果.结果:保守治疗组整体治愈率、好转率、病死率分别为55.2%、24.1%、17.2%,而CBP组的整体治愈率、好转率、病死率分别为72.0%、24.0%、4.0%,P<0.05,两组治疗效果比较差异有统汁学意义.结论:CBP治疗明显优于保守治疗,对于治疗危重病并发高钠血症具有重要的临床意义.
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BiPAP通气治疗36例AECOPD合并2型呼吸衰竭临床疗效分析
目的:探讨BiPAP(经鼻/口面罩双水平气道正压通气)对AECOPD(COPD急性发作期)并发Ⅱ型呼吸衰竭治疗的临床疗效.方法:回顾分析2003年3月～2010年3月在本院呼吸内科及ICU收治的36例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为两组,治疗组20例采用BiPAP通气治疗,对照组16例低流量吸氧,两组均予常规药物治疗(抗感染、平喘、祛痰)比较治疗前、治疗2及24 h后两组间期呼吸频率、心率及动脉血气分析的变化.结果:治疗组治疗2 h后、血气指标明显改善、PaCO2显著卜降(P<0.05).24 h后病情明显好转,呼吸频率、心率、临床症状明显改善(P<0.05).结论:BiPAP通气适用于AECOPD合并Ⅱ型呼吸患者,有较好的临床疗效,在纠正缺氧、改善二氧化碳潴留,减少有创通气比例有积极意义,值得基层医院临床推广应用.
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药物致急性间质性肾炎的临床分析
目的:观察药物致急性间质性肾炎(D-AIN)的临床特点,提高D-AIN的诊治水平.方法:D-AIN患者51例均给予肾上腺皮质激素治疗,其中5例应用联合环磷酰胺治疗,10例应用血液透析替代治疗,观察3个月.结果:经治疗3个月后全部患者的尿蛋白均转阴,肾功能恢复至基线水平,93.55%患者的尿N-乙酰-β氨基葡萄糖苷酶(NAG)明显下降.结论:D-AIN的临床表现无特异性,肾活检是确诊的唯一手段,早期确诊后及时停药,早期应用激素,必要时加用环磷酰胺,大多数预后良好.
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Leep刀与微波治疗慢性宫颈炎的临床观察
目的:探讨Lep刀治疗慢性宫颈炎的临床效果.方法:将检查诊断为慢性宫颈炎的患者108例,随机分成Leep刀治疗组与微波治疗组,分析比较两组中出血量,手术时间及治疗效果.结果:Leep刀与微波组的术中出血量及治疗效果,及对轻中度宫颈糜烂的治疗效果差异无统计学意义,手术时间及治疗效果对重度宫颈糜烂治疗效果比较差异有统计学意义.结论:Leep刀治疗慢性宫颈炎具有手术时间短,治愈率高的特点.
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鼻塞CPAP治疗新生儿疾病48例的临床分析
目的:总结鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿疾病的应用及疗效.方法:回顾性分析2009年1月～21310年12月丹东市妇女儿童医院应用鼻塞CPAP治疗新生儿疾病48例患儿的临床资料.结果:鼻塞CPAP治疗新生儿疾病疗效确切,治愈率高,尤不良反应,越早应用效果越好.结论:鼻塞CPAP是治疗新生儿疾病的重要呼吸治疗手段和呼吸支持手段.
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异位妊娠发病相关因素分析
目的:探讨引起异位妊娠发病相关因素及防治措施.方法:对50例异位妊娠患者进行回顾性分析.结果:孕产次及流产次、盆腔感染史、盆腔及腹腔手术史、异位妊娠史、宫内节育器均是导致异位妊娠发病的相关因素.结论:异位妊娠发病与多种因素相关,应积极防治感染,选择适当的避孕方法,有助于降低异位妊娠的发生率.
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血液病患者口腔颌面病灶的治疗与分析
目的:了解血液病在口腔颌面部的特殊表现,为早期诊断提供临床帮助.方法:观察75例血液病患者口腔颌面部的临床表现、体征、治疗方案及患者病情变化.结果:通过对大量血液病患者专门调查,97.8%的患者有口腔颌面症状.结论:口腔颌面部病灶中,局部结节、口腔溃疡、牙龈出血等是常见症状,也是许多血液病的口腔损害表现,称为血液病的口腔表征.而且有些血液病患者的首发症状可能是其颌面病灶、口腔表征.所以对其了解和认识可有助血液病的早期诊疗.
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根管治疗期间的急性发作和急症处理
目的:探讨临床防治根管治疗期间急症(EIAE)发生的有效方法.方法:回顾性分析本院2007年3月～2010年4月口腔门诊收治的牙髓坏死患者420例的临床资料,分析行常规根扩后根管治疗期间急症发生原因及防治原则.结果:本组420例患者613颗患牙治疗后出现肿胀、疼痛反应共45颗牙,占7.34%.前磨牙和磨牙疼痛发生率显著高于前牙(P<0.01).结论:熟练掌握逐步去腐消毒法,根扩中应用地塞米松可以有效预防EIAE的发生.
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46例胃十二指肠溃疡急性穿孔经腹腔镜修补治疗的临床体会
目的:探讨腹腔镜下修补胃十二指肠溃疡穿孔术的可行性和临床疗效.方法:对46例胃十二指肠溃疡穿孔患者进行腹腔镜下穿孔修补术.结果:46例患者手术均获成功,无术后并发症,住院时间短,内科正规治疗后,随访半年只有1例复发.结论:腹腔镜下胃十二指肠穿孔修补术切实可行,有并发症少、恢复快、创伤小的优点,可广泛开展应用.
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阴式子宫切除术和腹式子宫切除术的对比
目的:分析并比较阴式子宫切除术与腹式子宫切除术分别治疗子宫疾病的临床效果.方法:收集本院2005年1月～2009年12月经过以上两种术式行子宫切除的患者100例,分为阴式组与腹式组各50例,比较两组患者的手术效果(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、体温升高情况).结果:两组的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);但阴式组术中出血量、肛门排气时间、住院时间、体温升高情况要优于腹式组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:阴式切除术较腹式切除术具有损伤小、无瘢痕、患者恢复快的等优势,无明显盆腔粘连或无附件炎的子宫疾病患者应尽量选择阴式子宫切除术.
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小肠出血的诊断治疗体会
目的:探讨研究术中内镜在对小肠出血治疗时的操作运用.方法:回顾性分析15例患者的病历资料.结果:15例血管畸形致小肠出血手术患者均痊愈出院,临床疗效满意.结论:术中内镜是一种准确、安全实用的方法,可在具有内镜条件的各级医院中开展.
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创伤性膈疝合并重型颅脑损伤2例诊治体会
目的:对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者进行临床分析,为临床诊治工作提供指导.方法:对本院2007～2009年收治的2例创伤性膈疝合并重型颅腩损伤患者的资料进行回顾性分析.2例患者均先行开颅血肿清除术,并均行胸部CT检查,1例于1周后确诊为左侧膈疝;1例于1个月后确诊为左侧膈疝,行手术治疗.结果:2例患者均治愈,无手术死亡,术后随访均康复良好.结论:对创伤性膈疝合并重型颅脑损伤患者均应在颅脑病情适当稳定、可耐受手术的前提下,尽早及时采取积极的手术治疗,手术治疗效果好.
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小儿消化性溃疡114例临床诊治分析
目的:探讨小儿消化性溃疡的临床特征、诊断方法和治疗效果.方法:在结合临床症状进行疾病判断的基础上,所有患儿均接受常规胃镜检查和幽门螺杆菌检测,饮食疗法和药物治疗并行.结果:经纤维胃镜检查,患儿中十二指肠溃疡88例,胃溃疡23例,复合溃疡3例,HP检测阳性48例;接受治疗2周后,所有患儿中有110例临床症状出现不同程度缓解,治疗有效率为96.5%,4例经过手术治疗痊愈出院.结论:小儿消化性溃疡症状不及成人症状典型,多为十二指肠溃疡,且与幽门螺杆菌密切相关,若及早发现症状,确诊就医,对症治疗,可以取得较好的疗效.
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腰椎间盘突出症手术并发症的防治体会
目的:探讨手术治疗腰椎间盘突出症的并发症以及并发症防治方法.方法:回顾性分析本院2006年1月～2010年1月收治的205例行手术治疗腰椎间盘突出症的患者的临床资料,对所有患者术后随访1个月～2年,总结其并发症发生情况及防治方法.结果:术后并发症多为术后坐骨神经痛症状不缓解、术后出血、神经损伤、脑脊液漏、椎间隙感染等.结论:严格掌握手术指征,术前充分准备,术中精细操作.尽量减少神经根的牵拉,椎管内彻底止血,术后认真护理等能减少手术治疗腰椎间盘突出症并发症的发生.
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肝源性糖尿病58例临床分析
目的:探讨肝源性糖尿病的临床特点及治疗方法.方法:分析58例肝源性糖尿病患者的临床表现、治疗方法及转归.结果:58例肝源性糖尿病患者糖尿病轻重与肝损害成正比,症状均不典型.结论:肝源性糖尿病症状隐匿,应用胰岛素治疗效果较好.
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管状胃在食管癌手术重建中的应用
目的:探讨管状胃在食管切除术中的临床应用及对术后生活质鼍的影响.方法:对36例食管癌切除并用管状胃(观察组)重建上消化道,同时,对36例食管癌切除并用全胃(对照组)重建,比较两者术中清除胃小弯侧淋巴结的数量,术后3个月肺功能、胃排空、反流性食管炎的情况,探讨两者术后对生活质量的影响.结果:观察组术中清除胃小弯侧淋巴结的数量多于对照组;观察组对肺功能的影响更小:更有利于胃排空;反流性食管炎发生率更低.两者之间比较差异有统计学意义.结论:管状胃代食管应用于食管癌手术更符合生理,对肺功能影响更小,消化道症状减轻,减少了反流性食管炎的发生,生活质量状况明显改善.
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儿童1型糖尿病20例临床分析
通过分析20例儿童1型糖尿病患者的临床资料,探讨儿童1型糖尿病的诊断、治疗方法.糖尿病是由于胰岛素缺乏所造成的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱症,其治疗是综合性的,包括胰岛素治疗、饮食管理和身体的锻炼,增强身体的适应能力,还应加强精神心理的治疗.
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31例肱骨远端关节内骨折患者的手术治疗效果分析
目的:评价肱骨远端关节内骨折患者的手术疗效.方法:本院从2005年8月～2009年8月治疗肱骨远端关节内骨折31例,并对疗效进行评价.结果:本组患者,优18例,良6例,中3例,差4例,早期手术治疗的患者其治疗效果较好,1例发生术后感染.结论:早期手术治疗可提高肱骨远端关节内骨折患者的治疗效果,减少并发症.
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急性小脑梗死的临床分析
目的:探讨急性小脑梗死的临床特点.方法:回顾性分析本院2004年6月～2010年6月小脑梗死共79例,观察小脑梗死类型与预后的关系.结果:良性型45例(57.0%),病死率为0;假肿瘤型24例(30_3%),病死率为8.3%;昏迷型10例(12.7%),病死率为33.3%.共计死亡5例,总病死率为6.3%.结论:正确认识小脑梗死的临床特点,进一步改善早期诊断率,改善疾病预后.
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新辅助化疗对局部进展期乳腺癌的临床疗效分析
目的:使用TCF方案对局部进展期乳腺癌患者进行新辅助化疗(NACT),探讨新辅助化疗在肿瘤缩小、降低病期及提高保乳手术率中的作用及临床意义.方法:术前均进行新辅助化疗,每3周为1个周期,均进行2～4个周期的治疗.每2个周期治疗后进行疗效评价.结果:60例中有18例获得临床完全缓解(CR),34例获得临床部分缓解(PR),8例疾病稳定(SD),有效率(RR)为86.7%(52,60).结论:对局部进展期乳腺癌使用TCF方案进行新辅助化疗,可以获得良好的肿瘤缩小效果,并可降低临床分期,效果良好.
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后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症58例临床体会
目的:对后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症进行总结分析,提高本症手术治疗效果.方法:对2004年3月～2009年1月来本院采用后路开窗髓核摘除术治疗并随访2年以上的腰椎间盘突出症58例进行回顾分析,对术后近期及中期疗效进行评分,观察和分析术后症状改善率.结果:58例术后近期优良率为96.55%,中期优良率为100%,疗效显著.结论:后路开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症疗效确切且显著,椎板间开窗损伤小,术后患者恢复快,临床适用广,基层医院较易开展.
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锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折50例临床分析
目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端粉碎性骨折的临床效果.方法:对50例肱骨近端粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.结果:患者随访8个月～3年不等,按Neer功能评定标准进行评分,优17例,良28例,可5例,差0例,优良率达90%.结论:锁定钢板是治疗肱骨近端粉碎性骨折的首选方法之一,具有固定牢固、术后恢复功能锻炼早等特点,临床治疗效果较好.
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锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折
目的:评价锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效.方法:回顾分析2006年1月～2009年8月本院采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者48例的临床资料,其中,男26例,女22例.年龄60～75岁,平均68岁.按Neer分类法,一部分骨折13例,二部分骨折32例,三部分骨折3例.结果:48例均获随访,随访时间12～36个月,平均18个月.48例治愈40例,好转8例,无效0例,有效率为100%,所有患者都骨性愈合,骨折愈合时间12～20周,平均16.5周.随访6～12个月,平均9个月,无螺钉脱出、折断、内同定失效等并发症发生,无一例出现肩峰撞击、肱骨头缺血坏死与畸形愈合等现象.随访肩关节功能按Neer功能评分标准,优27例,良14例,可7例,优良率为85.4%.结论:针对老年性肱骨近端骨折,采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术,能获得良好复位,且固定可靠、并发症少,术后功能恢复满意,是一种有效的治疗方法.
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高血压脑出血术后再出血的原因及处理
目的:探讨高血压脑出血术后再出血的原因及防治措施.方法:回顾性分析22例再出血患者的临床资料,查找引起再出血的原因和防治措施.结果:186例脑出血术后冉出血患者22例,再出血与患者血压、手术操作、手术时机等因素有关.结论:提高对高血压脑出血术后再出血的认识,积极制定防治措施,有利于改善患者预后,提高患者生存质量,减少痛苦.
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老年肺血栓栓塞症患者的临床症状和体征表现分析
目的:分析老年肺血栓柃寨症(FFE)患者的临床症状和体征表现.方法:选择近期住院的45例老年FFE患者,观察他们的临床症状和体征表现,并与39例同期住院的成年FFE患者比较.结果:老年FFE组的晕厥症状及肺部啰音体征明显多于成年FFE组,但胸痛和三联征例数明显少于后者(P均<0.05).结论:老年FFE患者临床症状和体征表现多样,且不典型.
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苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症70例临床观察
目的:探讨苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效与安全性.方法:将病毒性肝炎高胆红素血症患者70例随机分为治疗组和对照组,每组35例,对照组给予综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用苦参碱注射液150 mg/d,苯巴比妥30 mg,每日3次口服,4周为1个疗程.结果:两组患者治疗前后血清总且日红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、凝血酶原时间(PT)均明显下降;两组治疗后比较,治疗组的TBiL、PT下降幅度明显大于对照组(P<0.01),而ALT的下降幅度两组比较,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应轻微.结论:苦参碱联合苯巴比妥治疗病毒性肝炎高胆红素血症有较好的疗效与安全性.
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丹参联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者血液流变学的影响研究
目的:探讨丹参联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病患者血液流变学的影响.方法:选取2008年12月～2010年10月于本院进行治疗的80例糖尿病肾病患者为研究对象,将其随机分为对照组(厄贝沙坦组)40例和观察组(丹参联合厄贝沙坦组)40例,后将两组患者的治疗总有效率及治疗前后的血液流变学结果进行统计及比较.结果:经比较,治疗后观察组的治疗总有效率高于对照组.且其全血高切、低切黏度、血浆黏度、血细胞比容水平均低于对照组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:丹参联合厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血液流变学的影响较大,效果较好.
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尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效观察
目的:探讨尿激酶治疗急性心肌梗死的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的急性心肌梗死患者的临床资料,所有患者均在院前应用尿激酶进行溶栓,体重<70 kg者,1 000 000 U尿激酶,体重>70 kg者给予1 200 000 U,加入100 ml 0.9%氯化钠溶液,30 min静脉滴注.并且给予常规吸氧、镇静止痛治疗.结果:54例患者再通,再通率为60%,其中有4例再通后在24 h再次出现梗死症状.ST段再度抬高,给予1 000 000 U尿激酶后病情明显缓解,趋于平稳.36例首次溶栓未达到再通指标,其中2例死亡,死亡率为2.2%,其余均好转出院.治疗好转患者均无过敏、出血现象.结论:尿激酶在治疗急性心肌梗死的临床效果明显,不良反应少,值得临床推广应用.
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米索前列醇预防产后出血的临床疗效
目的:探讨米索前列醇预防产后出血的临床疗效.方法:选取本院妇产科2009年6～12月经阴分娩的产妇132例,随机分成两组.治疗组于胎头娩出即给予米索前列醇200μg咬碎舌下含化,接生完毕后给予米索前列醇200μg直肠给药;对照组于胎儿娩出即给缩宫素20 U肌内注射,对比观察两组第3产程时间、产后2 h出血量及用药后的相关不良反应等.结果:两组患者在临床给药后,治疗组的第3产程时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);胎盘娩出至产后2 h,通过将容积法和称重法所得的值相加,治疗组的平均出血量为(172.48±102.15)ml,对照组的平均出血量为(246.33±173.25)ml,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:在现代妇产科临床中,应用米索前列醇预防产后出血效果显著,值得推广.
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羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果研究
目的:探讨羊膜腔内注射依沙吖啶对中孕引产的效果.方法:选择128例患者,将其随机分为观察组65例和对照组63例,观察组采用羊膜腔内注射依沙吖啶联合米索前列醇引产,对照组应用口服米非司酮和米索前列醇,比较两组宫缩发动时间、胎儿娩出时间以及引产过程中出血量,统计不良反应和单次引产成功率.结果:观察组引起宫缩时间和胎儿娩出时间均明显快于对照组(P<0.05),两组引产过程中出血量差异无统计学意义(P>0.05),观察组不良反应总发生率明显少于对照组(P<0.05),两组单次引产成功率差异无统计学意义(P>0.05).结论:依沙吖啶羊膜腔内注射能有效缩短产程,减少不良反应,安全有效.
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乳酸依沙吖啶与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床观察
目的:探讨乳酸依沙吖啶与米索前列醇联合用于中期妊娠引产的临床应用价值.方法:以本院妇产科门诊2009年1～12月应用乳酸依沙吖啶联合米索前列醇行中期妊娠羊膜腔内注射引产术144例患者为观察组,以同期单纯应用乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产患者48例为对照组,比较分析两组中期妊娠引产方法的治疗效果、平均胎儿娩出时间及并发症.结果:观察组治疗显效率和总有效率显著高于对照组(P<0.01),无效率显著低于对照组(P<0.01);观察组胎儿平均娩出时间及并发症显著少于对照组(P<0.01).结论:乳酸依沙吖啶联合米索前列醇用于中期妊娠引产具有协同作用,效果确切、操作简便,副作用少,临床应用价值较高.
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盐酸戊乙奎醚注射液在无痛纤维支气管镜检查的临床观察
目的:观察盐酸戊乙李醚注射液在无痛纤维支气管镜检查中的临床应用价值.方法:选取本院2008年6月～2009年6月收治的216例纤维支气管镜检查患者随机分为观察组(盐酸戊乙奎醚组)和对照组(阿托品组)各108例,比较两组患者用药前后的体温、呼吸频率、心率、血氧饱和度等指标.结果:两组患者均检杏成功,患者无痛苦,完成检查的时间分别为(38.40±6.12)min和(39.10+5.98)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组用药前后体温、呼吸频率、心率、MAP、SpO2:方面均无明显改变(P>0.05).而对照组用药前后呼吸频率、心率、MAP、SpO:方面均有明显改变(P<0.05),且与观察组比较差异也有统计学意义(P<0.05).结论:在纤维支气管镜检查前应用长托宁效果与阿托品相似,但前者对患者心血管系统的影响更小.具有良好的安全性.
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奥氮平治疗精神分裂症临床疗效观察
目的:探讨奥氮平(欧兰宁)对首发精神分裂症患者的临床疗效和不良反应.方法:选择本院2008年1月～2010年1月首次住院精神分裂症患者60例,随机分为观察组和对照组.观察组给予奥氮平(欧兰宁)连云港豪森公司生产,对照组给予利培酮(维思通)西安杨森生产,疗程为8周.分别在治疗前、治疗的第1、2、4、6、8周进行疗效和不良反应评定,记录研究期间发生的各种不良事件.结果:两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05),两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:奥氮平用于治疗首发精神分裂症疗效显著,又因为不良反应发生率低,患者易于接受,所以是治疗精神分裂症的有效途径,值得临床推广.
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小剂量红霉素在早产儿喂养不耐受中的应用
目的:研究静脉滴注小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受的疗效.方法:试验对象是73例生后6 d内发生喂养不耐受的早产儿.37例新生儿(红霉素组)[胎龄(32.11±2.01)周,出生体重(1 520±290)g]静脉滴注红霉素3 mg/kg,每天1次,其中,5例疗效不明显剂量增加至5 mg/kg.36例(非红霉素组)[胎龄(32.61+2.10)周,出生体重(1 560±330)g]未使用红霉素.结果:红霉素组治疗后胃潴留和小肠排空的X线征象显著提高,比较红霉素组和非红霉素组,开始恢复肠道喂养的时间为(8.9+213)d和(13.8±3.8)d,差异有统计学意义(P<0.01).开始成功肠道喂养100 ml/(kg·d)的时间为(15.0±3.8)d和(22.3士6.0)d.差异有统计学意义(P<0.01).红霉素组没有心脏和血检方面的副作用.结论:小剂量红霉素静脉滴注治疗早产儿喂养不耐受是安全有效的.
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小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病疗效分析
目的:结合临床实践经验,开展小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效分析.方法:采用对照研究法,将患者随机分为观察组和对照组,两组患者采用不同方法,观察、比较两组患者的血液学改变、细胞遗传学改变,探讨小剂量阿糖胞苷联合干扰素治疗慢性粒细胞白血病的临床疗效.结果:治疗组的完全血液学缓解(CHR)情况与对照组相比,差异有统计学意义.治疗组1年后获得CCR 4例,PCR 6例,MCR 5例:对照组中1年后获得CCR 2例,PCR 4例,MCR 4例;两组比较,差异有统计学意义.结论:应用LD-Afa-C联合IFNa-2b治疗慢性粒细胞白血病,可显著提高患者的缓解率和主要细胞遗传学反应率,有效延长患者的生存期,可作为无条件施行骨髓移植条件下治疗慢性粒细胞白血病的临床方法.
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复方甘草酸苷注射液治疗激素依赖性皮炎108例
目的:探讨复方甘草酸苷注射液治疗激素依赖性皮炎的疗效.方法:将入选的187例激素依赖性皮炎患者随机分为治疗组118例和对照组69例,治疗组用复方甘草酸苷注射液40～60 ml,每日1次静滴;对照组用盐酸两替利嗪10 mg,口服,每日1次;两组均外用丁苯羟酸软膏.2周为1个疗程,2个疗程后随访1个月,判定疗效.结果:复方甘草酸苷注射液治疗组总有效率明显优于常规治疗组(P<0.01).结论:在治疗激素依赖性皮炎中用复方甘草酸苷注射液输水可以提高疗效、缩短病程.
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多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭疗效观察
目的:探讨多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法:对本院2009年6月～2010年6月收治的90例顽固性心力衰竭患者的临床资料进行回顾性分析,观察多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合治疗的临床效果及不良反应情况.结果:本次研究90例顽固性心力衰竭患者中,显效51例,有效33例,无效6例,临床总有效率为93.3%.用药期间未见明显不良反应.结论:多巴酚丁胺、硝酸甘油、呋塞米联合用药具有疗效好、见效快、使用安全等特点,是目前治疗顽固性心力衰竭的首选方法.
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罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效观察
目的:探讨罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法:选取本院2009年3月～2010年3月收治的120例糖尿病患者的临床资料,随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组口服二甲双胍片,治疗组患者应用二甲双胍联合罗格列酮治疗,连续治疗12周,观察两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)改变情况.结果:在治疗12周之后,治疗组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖改善明显优于对照组患者,两组患者疗效比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:罗格列酮联合二甲双胍治疗2型糖尿病,降糖效果好,副作用较少,疗效满意,值得在临床推广.
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聚乙二醇干扰素仪α-2a治疗HBeAg阳性的慢性乙型肝炎的疗效观察
目的:评估聚乙二醇干扰素α-2a治疗 HBeAg 阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法:选择符合干扰素适应证的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者30例,观察治疗结束和随访结束对药物的应答情况.结果:30例达到持续病毒学应答率为36%.结论:干扰素为免疫调节剂,能有效诱导宿主的免疫反应,聚乙二醇干扰素与普通干扰素相比,有更加持久的血药浓度,用药简单、方便,从而改善患者的依从性,更好地达到疗效.
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苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症疗效观察
目的:观察苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症的疗效.方法:将80例糖尿病合并高脂血症患者分为治疗组和对照组各40例,均给予严格的饮食控制和运动治疗指导,保证每组糖尿病患者每日具有相同的热量摄入及相同的运动量,平均胆固醇(TC)为5.9 mmoL/L,三酰甘油(TG)为2.4 mmol/L,糖化血红蛋白(HbA1c)为6.4%,采用治疗组与对照组对照研究的实验方法,治疗组服用苯扎贝特(阿贝他)200 mg/次,日3次,追踪观察1年,观察糖化血红蛋白(HbA1c),三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的变化,对照组不服药.结果:对照组苯扎贝特治疗后TG降低40%,TC下降21%,HDL-C升高6%,LDL-C无明显变化,HbA1c降低0.4%.结论:苯扎贝特治疗糖尿病合并高脂血症,疗效确切并能降低血糖.
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氧气驱动硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘疗效观察
目的:探讨氧气驱动硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将本院2007年6月～2010年5月收治的120例支气管哮喘患儿随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用氧气驱动硫酸沙丁胺醇吸入治疗,氧流量5～6 L/min.结果:治疗一段时间后,观察组患儿显效38例,好转17例,无效5例,总有效率为91.7%(55/60),相比对照组为80.0%(48/60),差异有统计学意义,P<0.05.且观察组在咳嗽、气喘、肺部哮鸣音消失时间方而,显著优于对照组,P<0.05.结论:氧气驱动硫酸沙丁胺醇治疗小儿哮喘临床效果较好,可明显缓解症状,提高治愈率,值得临床推广.
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静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效分析
目的:探讨静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法:本文采用静脉注射大剂量丙种球蛋白(IVIG)治疗重症病毒性脑炎患儿,并与采用常规对症综合治疗的对照组进行了临床疗效比较.结果:观察组21例患儿中治愈17例,有效4例,总有效率达100.00%;对照组20例患儿中治愈10例,有效7例,无效3例,总有效率达85.00%;经统计分析发现观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组的临床症状控制时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论:静脉注射大剂量丙种球蛋白治疗小儿重症病毒性脑炎为有力辅助药物,疗效较好,值得临床应用.
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米非司酮用于绝经后妇女取环前用药
目的:探讨用于绝经后妇女取环前用药米非司酮对取环成功率的作用.方法:选择2004年6月～2006年6月在本院门诊就诊的已绝经、身体健康、无取环禁忌证、首次来院要求取环或外院多次取环失败的妇女28例,采用取环前用药米非司酮25 mg,日2次,口服,连续3 d后来院行取环术,观察其对取环成功率的影响.结果:经过口服米非司酮药物后取环成功.28例中仅2例需扩张宫口至5号取出.结论:经使用米非司酮药物后明显提高了绝经期妇女取环的成功率,值得在临床研究和推广.
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早期洗胃、西咪替丁及蒙脱石散鼻饲治疗新生儿应激性溃疡疗效观察
目的:探讨新生儿早期洗胃、应用西咪替丁及蒙脱石散鼻饲对治疗新生儿应激性溃疡的疗效情况.方法:选择67例年龄10 min～12 h新牛儿患有窒息、休克及颅内出血等严重疾病,随机分为治疗组和对照组:对照组34例予以常规治疗原发病,积极采取必要的抢救措施.治疗组33例在对照组基础上予以早期洗胃、鼻饲西咪替丁及蒙脱石散,疗程1～3 d,观察疗效.结果:治疗组总有效率明显优于对照组.结论:新生儿早期洗胃、应用西咪替丁及蒙脱石散鼻饲治疗新生儿应激性溃疡疗效显著.
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跟腱断裂手术泰绫的应用
目的:观察跟腱断裂手术应用泰绫止血及防止粘连的效果.方法:2009年1月～2010年1月本院跟腱损伤需做手术的患者50例,术中跟腱缝合处和肌肉创而贴敷泰绫.结果:手术中患者情况良好,无一例发生低血压和术后粘连.结论:泰绫贴敷跟腱预防跟腱术后与皮肤粘连效果好.
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替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄率的影响
目的:观察抗血小板聚集药物替罗非班对急性心肌梗死冠状动脉支架术后冠状动脉再狭窄率的影响.方法:将符合条件的急性心肌梗死患者随机分为观察组和对照组,两组均予以支架植入,常规用药,观察组在此基础上予以替罗非班治疗.结果:观察组与对照组治疗后血小板聚集率分别为(30.6±15.2)%、(58.8±18.3)%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组冠状动脉再狭窄率显著低于对照组(6.3%vs.22.2%,P<0.05).结论:替罗非班可显著降低血小板聚集率,降低急性心肌梗死患者冠状动脉支架术后再狭窄率.
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利培酮对阴性症状首发精神分裂症患者探究性眼动分析的影响
目的:探讨利培酮治疗以阴性症状为主的首发精神分裂症患者探究性眼动分析(exploratory eye movement,EEM)的变化.方法:采用病例对照研究方法,设立患者组40例和正常对照组40例,患者组是根据PANSS量表评分结果遴选出以阴性症状为主的精神分裂症患者.用探究性眼动分析检查(EEM)来分析其认知功能.结果:患者组治疗前与对照组EEM的比较,凝视点数(number of eye fixation,NEF),患者组为(20.750±4.567)个,对照组为(29.420+1.662)个;反应性探索评分(responsive search score,RSS),患者组为(4.200±1.713)分,对照组为(8.405±0.709)分.患者组治疗前与对照组NEF、RSS比较,差异均有统计学意义(P<0.05).患者组治疗前后EEM的比较,患者组治疗后NEF为(24.600±1.336)个,RSS为(6.350±0.834)分,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:首发精神分裂症阴性患者存在明显EEM病理改变,利培酮治疗后,随着临床症状的缓解,EEM得到部分改善.
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螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭41例疗效观察
目的:探讨螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果.方法:选择本院充血性心力衰竭患者81例,将其随机分为观察组和对照组.两组患者均充分休息、限制食盐摄入、给予强心药物、利尿剂(呋塞米每天20～40 mg)、扩血管药物等.观察组在对照组用药基础上给予螺内酯20 mg口服,每天1次,心功能分级为Ⅳ级患者等到上述治疗水肿消退或者患者病情稳定后给予酒石酸美托洛尔,每天6.25 mg,根据患者心率、血压等情况可逐渐增加剂量到每天25～50 mg.两组患者均治疗8周.结果:观察组总有效率与对照组总有效率经卡方检验,差异有统计学意义(P<0.05).结论:螺内酯联合洒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床效果显著,值得借鉴.
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口服胺碘酮治疗持续性房颤临床分析
目的:探讨口服胺碘酮治疗持续性房颤的临床效果.方法:选择102例患者,口服胺碘酮滴定治疗,定期监测治疗效果和不良反应,比较治疗成功率和不良反应.结果:合并瓣膜疾病者与不合并瓣膜疾病者总体复律成功率差异无统计学意义,主要不良反应有眩晕、心动过缓、腹痛、腹泻、腹胀、纳差.结论:口服胺碘酮复律效果较好,是一种安全可行的治疗方法.
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腹腔内注射尿激酶治疗结核性腹膜炎
目的:观察和评价腹腔内注入尿激酶治疗结核性腹膜炎的疗效.方法:将86例患者随机分为治疗组和对照组,在常规抗结核药物治疗和腹穿抽液的基础上,治疗组于每次抽液后用尿激酶100 000 IU加20 ml 0.9%氯化钠溶液溶解后注入腹腔;对照组注入20 ml 0.9%氯化钠溶液.治疗结束后比较两组的疗效.结果:治疗组的腹腔积液吸收时间、腹穿次数、腹膜厚度及腹膜粘连发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论:腹腔注射尿激酶治疗结核性腹膜炎可以促进积液吸收、减轻腹膜增厚、粘连,改善患者预后.
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抗精神病药对精神分裂症患者认知功能的影响探究
目的:比较经典抗精神病药物氯丙嗪与非经典抗精神病药物氯氮平、奥氮平、奎硫平对精神分裂症患者的认知功能不同的影响.方法:选取2008年6月～2010年9月入本院治疗的160例精神分裂症患者为研究对象,随机地接受氯丙嗪、氯氮平、奥氮平、奎硫平等药物治疗.患者经过12周急性期治疗以后,对进入临床稳定期的患者行为期24周的固定剂量治疗,并分别在基线、治疗12周和24周进行手指叩击试验测定、连线试验测定、韦克斯勒智能测定(wechsler adult intelligence scale,WAIS)、韦克斯勒记忆量表(wechsler memory scale,WMS)、持续性操作功能测验(continuous performance task,CPT)、霍普金斯词语学习测验(HVLT-R)、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验(wisconsin card sorting test,WCST).结果:氯氮平、奥氮平、奎硫平治疗组在经过12、24周后认知功能得到不同程度的改善(P<0.05),显著优于无明显改善的氯丙嗪组.12周治疗后,奎硫平组在言语流畅性和警觉性、执行功能方面显著优于氯氮平组、奥氮平组(P<0.05).奥氮平组在连线测定、数字特征方面显著优于氯氮平组(P<0.05).结论:本试验所朋的氯氮平、奥氮平、奎硫平等三种非经典抗精神病药能够不同程度上改善精神分裂症患者的认知功能.
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眼底黄斑病变的中医症型分析与中药分类治疗
目的:探讨眼底黄斑病变的中医症型与中药的分类治疗.方法:回顾性分析本院2006～2010年临床中收治的180例眼底黄斑病变患者,分析并讨论其中医症型与中药的分类治疗.结果:通过辨证论治将黄斑病变分为脾胃湿热型、脾气虚弱型、肝肾亏虚型3个症型,治疗后AMD、中浆、中渗、高度近视及眼底黄斑出血、糖尿病视网膜病变影响黄斑、高血压视网膜病变影响黄斑的治疗总有效率分别为91.9%、97.0%、91.3%、88.5%、93.4%、90.0%.结论:通过辨证论治,并根据症型遣方用药,各型眼底黄斑病变均收到良好的治疗效果.
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小柴胡汤对胆汁反流性胃炎患者血浆胃动素、血管活性肠肽表达的影响
目的:探讨反流性胃炎患者的血浆胃动素和血管活性肠肽表达及用小柴胡汤治疗的效果.方法:使用小柴胡汤加减对研究组患者进行治疗,对照组患者于清晨空腹、研究组患者分别于用药前和用药1个疗程后于清晨空腹抽取静脉血,采用SP法对MTL和VIP做出观察与检测.结果:研究组患者于治疗前MTL表达明显低于对照组,而VIP表达明显高于对照组,两组数据经比较差异具有统计学意义(P<0.05);用小柴胡汤1个疗程后,研究组患者的MTL表达较治疗前显著上升,且与对照组值接近,治疗后VIP表达较治疗前显著降低,且接近于对照组,治疗前后检测数据具有显著差异(P<0.01),研究组用药1个疗程后与对照组数据比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:小柴胡汤加减对胆汁反流性胃炎具有良好疗效,能够提高患者血浆胃动素,并降低血管活性肠肽的表达.
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针刺配合药物治疗经行头痛的临床观察
目的:探讨针刺联合药物治疗经行头痛的临床疗效.方法:2008年1月～2010年3月本院确诊的经行头痛72例患者,均采用药物结合针刺治疗3个疗程,随访6个月.结果:治疗后总有效率为98.61%.治愈率为70.83%,复发率为5.88%.结论:针刺配合药物治疗经行头痛临床疗效显著,起效快,副作用小,疗效稳定.
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加味真武汤治疗肾病综合征76例
目的:探讨加味真武汤对肾病综合征的治疗效果.方法:将本院2008年度收治的102例肾病综合征患者随机分为两组,76例患者给予常规治疗加内服加味真武汤为观察组,余26例患者只给予常规治疗为对照组,比较两组临床疗效.结果:观察组76例患者中,48例治愈,22例有效,6例未愈,治愈率为63.16%,总有效率达92.10%:对照组26例患者中,13例治愈,6例有效,7例未愈,治愈率为50.00%,总有效率为73.08%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:内眼加味真武汤治疗肾病综合征可以提高治愈率,显著改善患者各种症状和体征,提高其生活质量,值得临床推广使用.
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中西药不合理联用的表现与情况分析
许多中药具有清热解毒、抑菌的作用,化学成分相当复杂,在治疗疾病方面发挥着极其重要的作用.中西药联用是我国用药的优势和特点,合理应用能起到药物应用的取长补短、提高疗效,产生协同增效作用.但两类不同属性药品的使用也会产生不合理用药的现象.本文通过分析中西药的不合理联用以期在临床用药中提高重视性.
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中西医结合治疗慢性肺心病心衰疗效观察
目的:观察破格救心汤治疗慢性肺心病难治性心衰的疗效.方法:将本院2004年5月～2010年6月急诊收治肺心病心衰患者120例,随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用破格救心汤,对照组单纯行常规内科治疗.观察两组患者的疗效.结果:治疗组有效率明显高于对照组.结论:破格救心汤治疗肺心病心衰,疗效确切,值得在临床推广应用.
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丹参、黄芪在妊娠高血压疾病中临床治疗效果分析
目的:探讨妊娠高血压的治疗方法及临床效果.方法:本院2005年6月～2008年6月收治的妊娠高血压综合征患者172例,86例采用降压,镇静,解痉,扩容与利尿等西药常规治疗(对照组),86例在两药常规治疗的基础上加用丹参、黄蓖注射液(治疗组).比较两组患者的临床疗效及母儿结局.结果:治疗组治愈59例,好转19例,总有效率为90.7%(78/86),显著高于对照组(74.4%,64/86),P<0.05;治疗组在剖宫产、产后出血、胎心异常、新生儿窒息等方面显著优于对照组,P<0.05.结论:积极规范的解痉、降压、扩容、适时终止妊娠加丹参、黄芪注射液治疗对改善母儿预后有重要的作用.
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米非司酮合用中药治疗子宫内膜异位症临床观察
目的:观察米非司酮合用中药治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:将82例患者随机分成治疗组(43例)和米非司酮对照组(39例),观察两组疗效.结果:治疗组不良反应少,总有效率为95.35%(41/43),明显高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义.结论:采用米非司酮联合中药治疗子宫内膜异位症,方便易行,临床疗效确切,值得基层医院推广使用.
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2009年钦州市第一人民医院产科分娩早产儿状况调查
目的:了解钦州市第一人民医院产科分娩早产儿状况.方法:对2009年住院分娩资料进行统计回顾分析.结果:2009年住院分娩活产新生儿773例,早产儿92例,早产儿发生率为11.90%,其中7 d内死亡6例,活产早产儿的死亡发生率为8.33%.结论:早产儿是围生儿死亡的重要因素,应加强围生保健,提高出生人口素质.
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抗精神病药物对精神病患者糖脂代谢的影响研究
目的:研究抗精神病药物对精神病患者血脂代谢的主要影响,为临床用药提供一定的指导.方法:选取2008年6月～2010年6月入本院治疗的137例慢性精神分裂症患者为研究对象,按照患者有无糖脂代谢异常,划分为伴脂代谢异常组、非伴脂代谢异常组、伴糖代谢异常组和非伴糖代谢异常组,分别加以研究.结果:7.1%的患者发生糖尿病,27.76%的患者发生糖代谢异常,65.14%的患者发生血脂代谢异常.慢性精神分裂症患者服用精神病药时间越长,血脂、血糖代谢异常的发生率越高(P<0.05).结论:入院的慢性精神病患者血脂、血糖代谢异常互相影响,患者在治疗期间应该定期检测体质量、血脂、血糖等与糖脂代谢相关的指标,一旦发现异常,及时给予治疗.
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城市社区老年人健康状况调查
目的:了解阳泉市朝阳社区卫生站所管辖老年人健康状况,为有针对性开展所辖社区老年人卫生保健服务提供依据.方法:所辖2个社区随机抽取老年人(65岁以上)369名进行健康体检.结果:调查老年人中健康老年人占21.9%,一种以上疾病的患病率78.1%,两种以上患病率为41.5%,疾病谱顺位依次为高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病、白内障、骨关节病.结论:辖区老年人健康状况不容乐观,必须重视老年人有关疾病的预防与治疗,做好社区老年人保健,提高老年人生活质量.
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焦虑症患者的睡眠质量及其相关影响因素
目的:了解舒兰市焦虑症睡眠质量及其相关影响因素.方法:采用多阶段分层整群抽样方法随机抽取≥18周岁的人群,共10 053名,用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定睡眠质量,焦虑症的诊断以美国精神障碍诊断临床检查病人版(SCID-I/P)为标准.结果:8 703人完成了PSQI调查,焦虑症患者125例(1.44%),有睡眠障碍(PSQI总分≥7分)85例(68.0%);PSQI总分与社会环境、受教育程度、职业、有无支持群体、住房、经济状况等无相关.结论:睡眠障碍是焦虑症的常见症状,受社会心理与环境问题的影响较小.
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间充质干细胞的免疫原性及其在移植中的应用
目的:探讨研究间充质干细胞的免疫原性以及rMSCs在临床移植中的应用.方法:使用免疫组化方法鉴定rMSCs表面rat LA-ABC、rat LA-DR、CD80、CD86分子,并使用流式细胞术检测其含量;免疫组化法rMSC表而MHCI、Ⅱ类分子的鉴定.结果:rat LA-ABC分子在大鼠间充质干细胞的表面的表达率为13.08%,同时rat LA-DR以及CD80、CD86分子在大鼠间充质干细胞的表而均未有不表达,而外周血淋巴细胞PBLs的表面对rat LA-ABC、rat LA-DR、CD80、CD86这些分子的表达率分别为92.71%、22.39%、14.08%、9.03%.光学显微镜下观察细胞染色情况,细胞核中有棕黄染色者为阳性细胞.结论:MSC具有多向分化潜能,特性稳定;MSC不表达MHCⅡ类分子,不表达或极低表达MHCI类分子,能逃脱宿主免疫系统的排斥,异基因MSC可以进入宿主细胞,并能长期存在.MSC具有低免疫原性,临床上大大降低移植排斥及移植物抗宿主病,提高临床移植的存活率.
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2004～2009年临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药性监测
目的:了解当前本院临床分离肺炎链球菌的血清型/群分布及耐药趋势,为临床合理使用抗生素提供参考.方法:以2004～2009年临床分离的822株肺炎链球菌为研究对象,采用荚膜肿胀试验进行血清分型/群,E-test检测菌种对青霉素、头孢呋辛、头孢地尼、头孢克罗、红霉素、四环素、左氧氟沙星、万古霉素等8种抗生素的敏感性.结果:2004年青霉素不敏感肺炎链球菌(PNSP)的分离率为49.4%,并旱逐年上升趋势,至2006年PNSP分离率高达67.8%,2009年下降至51.0%.822株肺炎链球菌常见的型/群是19群,其次是23、6、14、3、其他.PNSP在6种血清型/群中所占的比例在2004～2009年期间无显著性变化(P>0.05).肺炎链球菌对其他β内酰胺类抗生索的非敏感趋势类似青霉素,对红霉索、四环素的非敏感率始终在60%以上,其中青霉素耐药肺炎链球菌(PRSP)对红霉素和四环素几乎100%耐药,对左氧氟沙星、万古霉素的非敏感率均<3%.结论:临床分离肺炎链球菌以19群、23群、6群、14群、3群常见;对β内酰胺类抗生素的非敏感率自2007年呈下降趋势,且对左氧氟沙星、万古霉素始终具有较高的敏感性.
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X线平片和CT扫描对胸部外伤诊断价值的分析
目的:探讨X线平片和CT扫描对胸部外伤的诊断价值.方法:回顾性分析本院2008年6月～2009年6月收治的60例胸部外伤患者的临床资料,该组患者均经X线平片和CT扫描榆查.对X线平片及CT扫描所反映的影像学特征进行分析.结果:肋骨骨折、肺损伤、气胸和(或)血胸是胸部外伤常见的影像学表现,X线平片可较好地反映胸部伞貌、肋骨骨折数目及错位情况,CT对肺损伤的诊断具有较大优势.结论:X线平片是胸部外伤的首选检查方法,合理利用X线平片及CT扫描能有效地减少漏诊和误诊.
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输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕86例
目的:探讨输卵管介入再通治疗输卵管阻塞性不孕的临床疗效.方法:选择2005年1月～2010年4月本院妇产科输卵管阻塞患者86例,均经子宫输卵管造影确诊.对86例不孕妇女采用同轴导管进行机械疏通,术中灌注再通液进行消炎、抗粘连治疗,术后随访6～24个月.结果:86例158条输卵管复通144条,复通率为91.1%.随访6～24个月,妊娠42例,妊娠率为48.8%,其中30例足月分娩,无异位妊娠发生.结论:输卵管介入再通术是治疗输卵管阻塞性不孕症的一种安全、有效的方法.值得临床推广应用.
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MRI、CT、DR对股骨头缺血性坏死的检查和诊断
目的:探讨股骨头缺血性坏死(ANFH)MRI、CT、DR诊断价值.方法:回顾性分析本院2005年6月～2009年6月收治的43例股骨头缺血性坏死的患者临床资料,该组患者均经MRI、CT、DR检查,对三种诊断方法诊断的准确率进行评价.结果:该组患者经诊断均存在股骨头缺血性坏死70髋,MRI、CT、DR三种诊断方式对ANFH分期I～Ⅳ期诊断的准确率分别为97.1%(68/70)、84.3%(59/70)、74.4%(52/70),三种诊断方法的准确率差异有统计学意义,P<0.05.结论:DR难以显示ANFH的早期表现,MRI是早期诊断ANFH准确、敏感的检查方法,CT能较好的反应骨质的细微结构改变及钙化.
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消化道造影减少滑动性食管裂孔疝漏诊体会
目的:探讨滑动性食管裂孔疝在上消化道钡餐造影的X线表现.方法:采用钡餐造影特殊体位检查方法,选择有滑疝易发倾向患者作为莺点检查对象.结果:发现滑动性食管裂孔疝50例.结论:滑动性食管裂孔疝在常规立位钡餐检查时,容易漏诊,提高对本病X线表现的认识,采用特殊体位检查,可以降低漏诊率.
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模块教学法在酶工程教学中的探索与实践
酶工程是一门理论和实践性都很强的学科,结合教学实践,采用模块教学法把其分为5个模块:酶学基本知识、酶的发酵生产、酶的分离提取和精制、工程酶与酶反应器、综合实验设计.通过模块教学法把理论和实践有机结合起来,使学生的理论知识和实践技能都得到了提高.
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以培养自主学习能力为目标的教学方法探讨
医学教育是一个终身学习的过程,在医学课堂教学过程中,注重通过多种教学方法和教学手段的应用,使学生掌握科学的学习方法,培养学生主动获取知识,不断充实自己的终身学习能力,为提高临床能力奠定基础.
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临床医学检验中的实验误差
在临床医学检验中,难免会出现由各类原因所导致的误差,这些误差的存在不仅降低了检验结果的准确性,还容易造成误诊,威胁患者的生命安全.本文首先对误差的种类和来源进行了介绍,并在对其特征进行分析的基础上,对如何控制提出了建议..
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硬膜外腔注药治疗腰腿痛的临床观察
目的:通过对161例腰腿痛患者治疗的资料分析,探讨腰腿痛的治疗和控制方法.方法:161例腰腿痛患者中按年龄和病程采用硬膜外腔注药治疗,观察治疗效果.结果:161例患者中,经1个疗程治疗,总有效率达65.2%;经2个疗程治疗,总有效率达83.2%;经3个疗程治疗,总有效率达98.1%.结论:本病中老年人患者较多;年轻患者治疗时间短,治疗效果好于中老年患者:病程短的患者治疗时问短,治疗效果好于病程长的患者.
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重比重液腰-硬联合麻醉在老年下肢手术的临床观察
目的:观察和分析老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉((CSEA)的临床麻醉效果.方法:本院2008年9月～2010年12月共收治72例老年下肢手术患者,将其分为对照组和观察组,各36例,分别采用连续硬膜外麻醉((CEA)与腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA),对2组患者的血流动力学的影响以及临床麻醉效果进行记录和分析.结果:2组患者麻醉前后血流动力学变化组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组患者麻醉初期血压(BP)均有显著性下降,心率(HR)稍有增快(P<0.05);观察组(CSEA组)镇痛效果合手术过程中的不良反应明显低于对照组(CEA组),结果差异具有统计学意义(P<0.05).结论:老年下肢手术腰麻-硬膜外联合麻醉具有比较高的安全性和可行性,其安全性不亚于硬膜外麻醉,血流动力学也相对稳定,具有作用完善、起效迅速、便于术后镇痛以及作用时间灵活等诸多优点,值得临床推广.
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人工股骨头置换手术的麻醉处理体会
目的:评价人工股骨头置换手术的麻醉处理.方法:38例人工股骨头置换术的老年患者,ASAⅡ～Ⅲ级,置入骨水泥前均给予小剂量的麻黄碱10 mg.观察置入骨水泥后患者血流动力学稳定程度.结果:置入骨水泥前和置入骨水泥后5、15、30 min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义.结论:置入骨水泥前给予一定量的麻黄碱可预防骨水泥造成的低血压和心肌抑制.
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异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉观察
目的:探讨异丙酚、七氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉对血流动力学的影响.方法:采用回顾性分析,分析本院收治的行腹腔镜下胆囊切除术患者临床资料,依据麻醉方式不同分为异丙酚组(50例)和七氟醚组(46例).结果:两组麻醉效果包括插管反应、术中知晓、术后烦躁、恶心呕吐等不良反应差异无统计学意义;异丙酚麻醉组患者血压、心率基础值、气管捅管后1 min、建立人工气腹前、气腹后5 min、手术结束时变化幅度明显高于七氟醚组,P<0.05,差异均有统计学意义.结论:异丙酚和七氟醚均能较好的应用于腹腔镜下手术治疗胆囊切除,而七氟醚吸入麻醉更能减少二氧化碳气腹对患者的影响,维持患者血流动力学的平稳.
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典型的感应性精神病1例报告
本文报道1例感应性精神病患者资料,原发者由于婚姻挫折而导致分裂样精神病,继而感应对其同情的姐姐产生妄想.该患者从病因、病程和愈后几个方面都比较符合感应性精神病.
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变异型心绞痛合并恶性心律失常猝死1例分析
变异型心绞痛是由于冠状动脉痉挛引起急性心肌缺血,严重者可导致猝死,本文笔者收集1例变异型心绞痛患者资料,报道如下:
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胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤自发性穿孔1例
黏膜相关淋巴组织淋巴瘤(mucos-asssociated lympoid tissue lymphoma,MALT)属于淋巴结以外与黏膜组织相关的一种淋巴组织肿瘤性疾病,好发于胃肠道,肿瘤生长缓慢,病灶局限,多为低度恶性,临床表现缺乏特异性,以消化道穿孔初诊者罕见,本院近期收治胃MALT淋巴瘤自发性穿孔l例,现报道如下:
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神经胶质瘤:有效的治疗仍是外科手术——访首都医科大学宣武医院神经外科主任医师徐庚
脑肿瘤是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害.近年来,颅内肿瘤发病呈上升趋势,据统计,原发性颅内肿瘤的发病率为7.8～12.5/10万人,约占全身肿瘤的5%,占儿童肿瘤的70%,而其他恶性肿瘤终会有20%～40%转入颅内.
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近红外技术测定布洛芬缓释胶囊的应用研究
目的:为充分发挥药品榆测车快速检测的功能,根据不同的物质具有不同的近红外网谱的原理,建立布洛芬缓释胶囊的快速鉴别方法.方法:将近红外分析与高效液相分析相结合,建立这个品种的特征模型.结果:近红外分析法和实验室标准分析方法测定结果之间无显著差别,模型具有很好的稳定性.结论:近红外图谱可以对布洛芬缓释胶囊进行快速筛查,此方法快速、简便,可用于药品的现场快速分析.
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院内治疗与健康教育相结合新型脑瘫康复模式初探
目的:探讨医院内治疗与家庭健康教育相结合的新型康复模式对脑性瘫痪患儿的治疗效果.方法:将本医院收治的130例脑性瘫痪患儿随机分为两组,传统康复模式组和新型康复模式组,分别采用传统康复模式与新型康复模式进行康复治疗,以1年时间为标准,观察疗效.结果:经过1年的治疗观察,新型康复模式组疗效优于传统康复模式组,经χ2检验,两组疗效比较差异具有统计学意义.结论:医院内治疗与家庭健康教育相结合的新型康复模式对脑性瘫痪患儿的治疗效果较好,且年龄越小,效果越好.
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椎间盘镜下等离子刀髓核消融的临床研究
目的:探讨、总结椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法:将150例腰椎间盘突出症患者随机分为两组分别进行微创椎间盘镜下髓核摘除术(MED).A组:常规MED手术;B组:常规MED手术后,同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩,成形.随访长12～24个月,平均18个月.分别于术后3、12个月进行疗效评定比较,并行CT复查.结果:B组临床疗效较A组有显著性差异(A组与B组术后3、12个月统计学χ2值分别为4.13、4.81;P<0.05),优于A组.CT影像学复查示B组优于A组.结论:椎间盘镜下等离子刀髓核消融治疗腰椎间盘突出症,较单纯的MED手术临床疗效好,是治疗腰椎间盘突出症的较佳选择.
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菏泽市县级医院医务人员工作满意度与离职意向调查研究
目的:调查菏泽市县级医院医务人员工作满意度和离职意向现状,探讨工作满意度与离职意愿的相关性,制定降低医务人员离职,减少人才丢失的对策.方法:采用问卷调查法,以菏泽市7所县级医院908名医务人员为研究对象进行调查.结果:采用SPSS 17.0软件进行结果分析,结果表明菏泽市县级医院工作满意度6个分维度水平由高到低依次为对直接上级、对同事、工作本身、总体满意度、提升机会、报酬.工作满意度各维度与离职意向呈负相关(P<0.01),报酬、总体满意度、工作本身3个变量联合懈释离职意向总变异量的21.1%,其中报酬对离职意向的影响大.结论:引起卫生管理部门重视,建议医院行政管理部门及时掌握医务人员的工作满意度与离职倾向现状.制定减少人才流失应对措施,并提高对福利待遇、改善工作环境、"以人为本"、加强人文关怀等方面问题的重视力度.
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曲阜市2010年实施麻疹及脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动评价
目的:评价曲阜市2010年麻疹及脊灰疫苗强化免疫效果,为消除麻疹和保持无脊灰状态提供依据.方法:对麻疹及脊灰疫苗强化免疫接种率、快速评估数据进行分析.结果:2010年曲阜市麻疹强化46 594人次,接种率为98.53%,脊灰强化67 015人次,接种率为98.39%.结论:曲阜市2010年麻疹及脊灰强化免疫效果显著,对实现2012年消除麻疹和继续保持无脊灰状态意义重大.
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外科急腹症误诊为急性阑尾炎58例
外科急腹症包括种类多,症状、体征不明显的外科急腹症极易误诊,而急性阑尾炎作为外科急腹症中常见的病因,更易使其他症状与其接近的外科急腹症被误诊.本文选取本院1996-2010年出现的58例误诊患者进行回顾性分析,通过探讨外科急腹症误诊为阑尾炎的常她原因,尽可能降低误诊率.完善病史采集、详细体检、必要的辅助检查、全面认真的分析资料以及术中全面探查是减少误诊的关键.
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卫生部部长为深化医改"把脉开方"陈竺在六部门联合举办的热点问题形势报告会上做报告
2011年2月18日,中宣部、中央直属机关工委、中央国家机关工委、教育部、解放军总政治部、中共北京市委等6部门在京举办热点问题形势报告会,卫生部部长陈竺在会上作了题为<深化医药卫生体制改革逐步缓解群众看病就医问题>的报告.
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医院人力资源管理探讨
医院人力资源管理是通过科学的组织调配,实现人力资源的佳配置,充分发挥员工的主观能动性,提高整体运作效率.目前医院人力资源管理面临配置欠衡、评估不科学、管理理念不强等问题,本文笔者就人力资源管理现状及如何加强管理进行探讨.
