皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的疗效观察

目的:探讨皮瓣修复治疗手及前臂皮肤烧伤瘢痕的方法及临床疗效.方法:回顾性分析本院2008年12月～2011年2月收治的30例手及前臂皮肤烧伤瘢痕30例患者的临床资料,该组患者均采用腹股沟皮瓣修复治疗,修复面积在5 cm×8 cm～10 cm×16 cm,总结该组患者的临床疗效.结果:皮瓣全部成活,创口全部Ⅰ期愈合,随访3～12个月,皮瓣质地良好,手及前臂外观较为满意,各关节活动基本正常,无明显功能障碍.结论:腹股沟皮瓣用于修复手及前臂皮肤缺损瘢痕效果满意,且皮瓣切除方便,血供丰富,方法简便安全.

剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响

目的:探讨剖宫产再孕行剖宫产术对母婴结局的影响.方法:选择2009年6月～2011年5月在本院采用剖宫产分娩的再孕剖宫产术的产妇40例作为研究组,随机选择42例采用剖宫术分娩的初产妇作为对照组.两组研究人群在年龄、孕周及体重比较均差异无统计学意义(P＞0.05),两组患者分娩方法均为剖宫产.所有研究对象均签署知情同意书,愿意参加本研究.采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述与分析.结果:对照组与研究组在开腹时间、手术出血量和手术时间均差异有统计学意义(P＜0.05),对两组产妇盆腔及腹壁粘连情况分析显示,对照组均明显优于研究组(P＜0.05),研究人群术后情况研究主要包括术后发病、拆线时间和排气时间,均为对照组优于研究组(P＜0.05).结论:剖宫产再孕行剖宫产术发生腹壁及盆腔粘连概率大,且手术危险性大,术后恢复缓慢.

脾动脉栓塞治疗肝硬化并脾功能亢进56例临床分析

目的:探讨脾动脉栓塞术治疗肝硬化并脾功能亢进的临床疗效及其安全性.方法:回顾性分析本院2006年2月～2010年12月收治的肝硬化并脾功能亢进患者56例的临床资料,所有患者均采用脾栓塞术治疗,观察比较术前、术后脾功能亢进改善情况及并发症的发生情况.结果:56例脾功能亢进患者行部分性脾栓塞术后总有效率为94.4％(53/56),3例效果不明显.56例患者1年后随访,2例复发,复发率为3.57％.56例患者中,术后1周时有44例患者血小板均＞10.0×109/L.术后均有一定比例的并发症发生.结论:对肝硬化合并门脉高压、脾功能亢进患者实施PSE治疗,血细胞数值有不同程度升高,达到了治疗脾功能亢进的目的,消化道出血减少,提高了生存质量.

还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的:探讨还原型谷胱甘肽联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床效果.方法:选择84例妊娠肝内胆汁淤积患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予腺苷蛋氨酸治疗,治疗组另给予还原型谷胱甘肽,比较两组患者治疗4周后的临床治疗效果,肝功能治疗及不良妊娠结局发生率.结果:治疗4周后,治疗组临床有效率为97.6％,对照组临床有效率为90.5 ％,治疗组临床有效率高于对照组,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、DBIL水平低于对照组,差异具有统计学意义.治疗组胎儿不良妊娠结局发生率为2.38％,对照组不良妊娠结局为11.90％,治疗组不良妊娠结局发生率低于对照组,差异具有统计学意义.结论:还原型谷胱甘肽能够减轻妊娠肝内胆汁淤积症的肝功能损伤,降低血清胆红素水平,减少不良妊娠结局的发生概率.

微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用探讨

目的:探讨微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用.方法:2006年1月～2009年1月将本院收治的120例错颌畸形患者随机分为观察组(使用微螺钉种植体支抗技术)和对照组(一般正畸支抗技术)各60例,观察两组疗效.结果:观察组中显效37例,有效22例,总有效率为98.3％;对照组中显效28例,有效15例,总有效率为86.7％;两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:微螺钉种植体支抗在口腔正畸中效果明显,值得临床推广使用.

重度烧伤并高钠血症的临床治疗观察

目的:探讨重度烧伤患者并发高钠血症的临床特征,为更好地治疗重度烧伤患者以及其预后提供基础.方法:对2007年6月～2010年10月本院接收的78例重度烧伤患者的血钠值进行测定,并统计分析烧伤情况与血钠值、患者感染、肾功能以及治疗结果直接的关系.结果:78例重度烧伤患者有75例血钠值高于正常水平;患者的烧伤面积越大,血钠值越高,越易被感染,肾功能较易被损害,治疗情况较差.结论:电解质水平尤其是血钠水平的变化是重度烧伤患者常见的症状,对重度烧伤患者进行临床治疗时应兼顾电解质水平的变化.

腹腔镜辅助阴式子宫全切200例临床分析

目的:探讨腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2008年1月～2010年10月妇科收治的采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切术的子宫良性病变患者200例,选择本院同期开腹子宫全切术病例200例作为对照组,观察两组的手术时间、术中出血量、术后恢复情况、术后并发症及平均住院时间,征求患者对手术的满意度.结果:与开腹子宫全切组相比,腹腔镜辅助下阴式子宫切除术组病例术后高体温、术后发热率、肛门排气时间均明显低于开腹组(P＜0.05),患者术后满意度高于开腹组(P＜0.05),但手术时间较开腹组长(P＜0.05),两组术中出血量、住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜辅助下阴式子宫切除术有明显优点及实用性.

婴幼儿支原体肺炎感染60例分析

目的:分析要幼儿支原体肺炎的临床特点,提高诊断及治疗水平.方法:对60例婴幼儿支原体肺炎感染进行回顾性分析.结果:婴幼儿肺炎支原体肺炎所有病例均有咳嗽,发热46例,14.1％病例有并发症,有48例MP-IgM抗体滴度＞1:80,有42例X线胸片有明显改变.结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎的诊断好结合患儿的临床表现及X线胸片,另外通过检测肺炎支原体抗体IgM对诊断有较大帮助,特别采用红霉素、阿奇霉素序贯治疗,效果较为显著,总疗程4～6周.

输卵管结扎术后异位妊娠110例

目的:探讨输卵管结扎术后异位妊娠的相关因素.方法:选择本院2009年9月～2010年12月收治的110例输卵管结扎术后异位妊娠患者,通过对本院收治的110例女性输卵管结扎术后异位妊娠患者的临床资料的回顾性分析,探讨异位妊娠与输卵管结扎术的关系及其相关影响因素.结果:输卵管结扎术后发生的异位妊娠均为输卵管妊娠,以30～36岁为发病年龄高峰.术后4～6年为高发时间,结扎方法以输卵管折叠结扎切断法发病率高,异位妊娠部位以壶腹部着床者居多.结论:严格规范化的操作流程和全面稳定的手术适应证以及正确适宜的结扎方法对于预防和减少输卵管结扎术后异位妊娠具有十分重要的临床意义.

棘突间植入物Coflex与PLIF术式治疗节段性不稳的腰椎间盘突出症的疗效比较

目的:对置入棘突间动态固定装置Coflex与PLIF两种手术方法治疗腰椎间盘突出症合并腰椎不稳的患者分析手术疗效.方法:对18例苏州大学附属第一医院收治确诊为腰椎间盘突出症并伴有腰椎不稳的患者行手术治疗,临床及相关影像学资料相对完整的患者进行随访调查研究,随访时间为2～14个月,平均(5.33±3.69)个月.术前和术后分别用ODI指数、JOA评分评价,并评价两种手术的疗效.结果:术后ODI指数较术前明显下降、JOA评分较术前明显提高(P＜0.01),两种手术疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论:两组患者的手术均具有较为满意的疗效,两者间的疗效无明显差异.

改良结膜瓣移植术在角膜溃疡治疗中的临床应用研究

目的:观察改良结膜瓣移植术(带蒂结膜瓣转位遮盖术)在角膜溃疡治疗中的临床应用价值.方法:采用回顾性研究方法,2005年1月～2010年1月,在本院收集36例已经接受改良结膜瓣移植术治疗角膜溃疡的患者和35例已接受结膜瓣掩盖术的角膜患者进行比较分析,将两组的有效率、治愈率、并发症发生率分别进行卡方检验.结果:术后2周,改良组的治疗有效率为94.4％,对照组治疗有效率为85.7％;并于出院后3个月进行随访,将两组患者的治疗有效率、治愈率和并发症发生率进行卡方检验,差异均有统计学意义,显示出改良组的治愈率明显高于对照组,其并发症也低于对照组.结论:对于角膜溃疡,改良结膜瓣移植术有明显的治疗优势,是比较有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.

颅中窝底骨折并发面神经损伤15例分析

目的:分析面神经损伤的临床特点及受伤机制,探讨治疗方法.方法:对2006年1月～2010年1月收治的15例颅中窝底骨折并面神经损伤患者进行回顾性分析.结果:采用非手术综合性治疗,入院3周内完全恢复9例,3周～1个月完全恢复2例,不完全恢复3例,1例转院手术治疗.随访6个月,12例(80.0％)完全恢复,2例(13.3％)部分恢复,1例(6.7％)效果差.结论:在及时处理合并伤的基础上,尽早应用药物减轻局部水肿和创伤反应,改善神经代谢及血管供血,并结合针灸、理疗,是促进神经功能恢复的关键因素.

腹腔镜下输卵管妊娠的保守治疗

目的:分析腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠的疗效及临床应用价值.方法:对2007年1月～2010年12月就诊于本科的80例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎,并予甲氨蝶呤肌注或米非司酮口服治疗.结果:80例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,均顺利保留了输卵管.无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠.所有患者的HCG平均7～12 d内降至正常水平.输卵管通畅率达87.5％.手术所需时间为(40±15) min,手术过程中出血量(15±15)ml,术后住院天数平均5.5 d.结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少,故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用.

临床护理路径在重度支气管哮喘患者治疗中的效果

目的:探讨临床护理路径在重度支气管哮喘治疗中的应用价值.方法:将2009年3月～2010年3月本院内科住院治疗的120例重度支气管哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例.两组患者均以整体护理为基础,对照组按常规的健康教育模式进行健康宣教,观察组使用健康教育护理路径进行健康宣教.结果:观察组患者住院天数为(15.0±3.4)d与对照组(21.8±6.1)d相比,住院时间显著缩短(P＜0.01).观察组患者健康教育知识掌握程度和护理质量满意度也高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论:临床护理路径充分体现了人文关怀的个体化护理理念,提高了治疗效果,取得了患者的认可,值得在临床推广和应用.

人性化护理对提高产妇自然分娩率的价值分析

目的:本文通过分析在本院住院分娩的初产妇进行全程陪伴分娩与人性化护理干预的临床资料,探讨人性化护理在提高自然分娩率方面的临床价值.方法:选取2008年11月～2009年10月在本院住院分娩的初产妇400例,随机分为两组,观察组进行人性化护理分娩,对照组进行传统护理模式分娩.结果:观察组产妇的自然分娩率为72.0％,与对照组的41.0％相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:通过全程陪护分娩的护理方式,加上人性化护理干预措施,能够有效提高自然分娩率,降低剖宫产的比例,确保产妇与婴儿的安全,具有良好的临床价值.

循证方法在老年骨科手术患者术前1日饮食护理中的应用

目的:探讨和评价循证法与常规法在老年骨科手术患者术前1d饮食护理中的效果.方法:选择老年骨科手术患者85例,根据循证的结果将实施术前1d饮食护理的40例患者作为实验组,实施常规护理的45例患者作为对照组,对照组采取常规方法实施术前饮食护理,患者在术前晚10:00开始禁食禁饮;实验组根据循证结果,患者在术前8h禁食,4h禁饮.结果:实验组患者饥饿程度、口渴度降低,舒适度、满意度提高(均P＜0.05);对照组组内术前血糖与基础血糖比较差异有统计学意义(均P＜0.05),实验组组内术前血糖与基础血糖比较差异无统计学意义;实验组及对照组患者均未出现因患者术前禁食禁饮时间过短而引起的手术改期及胃内容物反流.结论:根据循证结果对老年骨科患者实施术前日饮食护理,能提高手术患者的舒适度、满意度和手术的安全性且切实可行.

腹外疝患者心理分析及护理对策

目的:本文探讨腹外疝患者的心理及护理对策.方法:对本院外科146例腹外疝患者进行心理分析及针对性的护理.结果:腹外疝患者存在恐惧、悲观、羞耻、怀疑、孤独等心理问题,经过积极的疏导护理及心理支持,术后恢复好,患者均痊愈出院.结论:有效的心理护理措施提高了腹外疝患者心理耐受能力,使患者树立了战胜疾病的信心,有利于病情恢复.

急性有机磷农药中毒患者的护理体会

目的:探讨急性有机磷农药中毒的护理体会.方法:回顾分析2009年6月～2010年6月本科收治的54例急性有机磷农药中毒患者的抢救及护理措施等临床资料.结果:经过积极的抢救和有效护理,54例患者中有51例治愈出院,抢救成功率为94.44％.结论:彻底洗胃是抢救成功的关键,同时精心护理也在抢救过程中有着不容忽视的重要性.

非营养性吸吮在早产儿护理中的发展

目的:探讨非营养性吸吮在早产儿护理中的临床意义及未来发展.方法:选取本院2007年1月～2010年12月78例早产儿分别给予营养性吸吮护理和非营养性吸吮护理,观察早产儿的生长发育情况,进行监测对照.结果:在非营养性吸吮护理下生长的早产儿生命体征稳定,体重增长速度快,并发症出现相对较少,神经运动系统发育快,安静入睡时间缩短.结论:非营养性吸吮能促进胃肠道生长发育,改善生理、行为,提高早产儿对医源性刺激的耐受性,值得临床推广.

糖尿病合并肺结核患者的护理体会

目的:为临床上糖尿病合并肺结核患者探索出行之有效的护理方法.方法:记录2008年1月～2010年1月本院收治的44例糖尿病合并肺结核患者的临床护理资料及恢复情况并进行总结归纳.结果:本组44例糖尿病合并肺结核患者的血糖控制良好,肺结核病灶缩小或闭合,胸腔积液明显减少或消失.结论:根据患者病情的轻重及个体差异做好临床护理和患者及患者家属的健康教育工作,可有效提高护理质量,能更好地促进肺结核合并糖尿病患者的康复,减少结核病复发,提高患者的生活质量.

不稳定型心绞痛的临床护理体会

目的:探讨不稳定期型心绞痛(UAP)的临床护理措施.方法:回顾分析2008年5月～2010年5月本院收治的78例UAP患者的临床护理资料.结果:初发劳累性31例,变异性心绞痛18例,恶化型劳累性心绞痛17例,自发性心绞痛12例.经过治疗总有效率为89.7％(70例).结论:UAP是临床上常见的心血管疾病之一.精心的护理是UAP患者尽快康复的保证,也是患者提高生活质量的关键.

40例过敏性休克的预防、抢救及护理体会

目的:过敏性休克多在输液中发生,病情危重、变化快,如不及早发现和正确处理,将危及生命造成医疗纠纷,严重扰乱医疗秩序,无论对患者及家属,还是对医护人员、医院都将是巨大损害和严重的心理冲击.所以,探讨如何尽量避免过敏性休克的发生和对已发生的事故尽量采用合理方案,提高抢救成功率,显得尤为重要.方法:本院2005～2010年对40例不同药物过敏性休克患者采用一整套的抢救、护理措施,并回顾对照40例.结果:观察组40例抢救成功率为100％,平均恢复时间为1d.对照组40例,抢救成功24例,死亡16例,患者恢复时间平均为4d,成功率为60％.结论:笔者认为医护人员应保持警觉心理,任何药物输液均有可能发生过敏甚至休克,如有休克,应尽早使用肾上腺素、地塞米松等,切勿大意,切勿单用苯海拉明.在输液前,应详细询问过敏史以及患者是否为过敏体质,尽量减少过敏发生率.

护理因素对周围性面瘫患者护理效果的影响

目的:探讨护理因素(心理护理、生活护理、饮食护理、康复护理)对周围性面瘫患者护理效果的影响.方法:将符合标准的60例患者随机分为两组,两组均予针刺、艾灸、拔罐、药物等常规治疗,并予常规护理,观察组在常规护理时给予具体的护理指导.结果:观察组患者症状改善情况明显优于对照组.结论:护理因素的干预能够有效提高周围性面瘫患者的护理效果.

需要层次理论在骨科患者术后的应用

目的:探讨马斯洛需要层次理论在骨科手术患者护理中的应用.方法:以马斯洛需要层次理论为指导对2009年5～12月72例骨科手术患者实施护理.结果:患者的基本需要得到了满足,患者满意度提高.结论:马斯洛需要层次理论在临床护理中的应用,能为患者提供佳的护理方案,从而提高护理服务质量.

急诊留观区开展三级护理查房对护理质量的影响

目的:探讨急诊留观区开展三级业务护理查房模式对护理质量的影响.方法:本院急诊留观区从2011年1～3月对留观患者实行三级护理业务查房,并对实施前后3个月的护理质量进行比较.结果:应用三级护理业务查房模式,急诊留观区护理质量较前有所提高,经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:急诊留观实行三级护理业务查房可以提高护理质量,为急诊科创建优质护理服务病区打下基础,值得在临床推广.

100例经阴道分娩产妇的心理分析及心理护理

目的:探讨影响分娩的精神心理因素及采取相应的心理护理的临床体会.方法:对本院2010年10～12月100例经阴道分娩的产妇的心理进行调查分析,并针对如上的心理因素对不同的个体施行不同的心理护理.结果:通过对阴道分娩过程中的产妇进行心理护理,使产妇消除恐惧、焦虑的情绪,大限度的降低心理因素对产程的影响,使产妇安全顺利地渡过分娩.结论:作为产科的医务工作者必须认识到影响分娩的因素除了产力、产道、胎儿之外,还有产妇的精神心理因素.在分娩过程中抓住每个产妇的心理环节,及时做好心理护理,可以降低剖宫产率,减少产科病率,缩短产程,减少围生儿病率及产科病率,使顺产率提高.

小儿手足口病的临床观察与护理

目的:探讨小儿手足口病的临床观察与护理措施.方法:将本院2009年6月～2010年6月收治的80例小儿手足口病的患儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,比较两组患儿的护理效果及临床症状消失的时间.结果:观察组的总有效率为95.0％,显著高于对照组的79.0％,P＜0.05.且观察组的退热时间、皮疹消退时间、口腔溃疡消退时间、水疱结痂时间显著短于对照组,P＜0.05.结论:舒适护理有利于迅速缓解小儿手足口病的临床症状,提高临床疗效.

脑出血患者发生低钠血症的危险因素及护理对策

目的:探讨脑出血患者发生低钠血症的危险因素及护理对策.方法:采用患者对照研究的方法,对346例脑出血患者按照是否发生低钠血症分为观察组和对照组,采用多因素非条件Logistic回归方法进行分析,并对64例低钠血症患者采取对应的护理措施.结果:346例脑出血患者中,64例患者发生低钠血症,脑出血患者低血钠血症的比例约为18.49％,多因素分析显示:患者年龄61岁以上(0R=2.541,95％CI:0.459～5.126),丘脑出血(OR =2.434,95％CI:0.754～4.165),出血量＞10 ml(OR=4.658,95％CI:0.323～7.352)和脑室内积血(0R=1.874,95％CI:1.135～12.154)等因素有统计学意义(P＜0.05),并且64例患者血钠水平均恢复正常,未发生严重的不良反应.结论:患者年龄61岁以上,丘脑出血,出血量＞10 ml和脑室内积血是脑出血患者发生低钠血症的危险因素.

颈椎损伤经前路手术围术期的护理

目的:探讨颈椎损伤经前路手术围术期的护理.方法:回顾12例颈椎损伤经前路手术患者术前、术后的护理.结果:12例患者均安全度过了手术期,临床症状缓解,恢复良好,无一例并发症发生.结论:充分的术前准备和周密细致的术后护理是促进患者早日康复,预防和减少并发症发生的关键.

术中人员流动对洁净手术室空气洁净度的影响

目的:探讨术中人员流动对洁净手术室空气清洁度的影响.方法:选择百级清洁手术间手术80台次,采用平板暴露法分别于人手术室前、手术开始前、手术1h后候及手术结束前检测手术间内空气细菌数,并记录不同时间人员进出情况,比较不同时间空气细菌数及不同人员进出频次对空气细菌数的影响.结果:入室前空气细菌数低于手术开始前、手术开始1h候及手术结束前,手术开始前空气细菌数高于手术开始1h候及手术结束前.手术开始前人员流动次数为22.4次,手术开始前至手术开始后1h人员流动次数为8.6次,手术开始1h后至手术结束前人员流动次数为4.2次,手术开始前、手术开始1h候及手术结束前空气细菌数与人员流动次数相关.结论:术中人员流动能够影响洁净手术室空气洁净度,洁净手术室使用过程中应严格控制人员流动,保证手术环境需要.

谈护理管理在现代化医院中的应用

护理管理是医院中调配人力多、工作内容具体、涉及面广的子系统,它是一种行为、一种模式,也是一门艺术,在医院管理中发挥着必不可少的作用.运用人本原理、激励原理、科学的思维,可大限度地调动护理人员的主动性、积极性、创造性,从而提高护理工作质量,达到佳的护理效能.通过了解护理管理中的不足,采取有效措施,改善不足,可提高护理工作效率,使护理管理发挥大优势作用.

MEBO治疗面部烧伤患者的护理总结

目的:总结探讨MEBO治疗面部烧伤患者的护理经验.方法:在对120例住院治疗的面部烧伤患者采用美宝湿润烧伤膏(MEBT/MEBO)治疗的基础上给予基础护理、创面护理、心理护理、出院指导等护理干预措施.结果:本组120例患者经医护人员细心规范的医护全部治愈,治愈率为100.00％,愈合后创面均无瘢痕形成及功能障碍,只有23例患者创面留有色素沉着斑.结论:良好的医疗环境和有效的护理措施是加快创面愈合的前提,做好心理护理,取得患者的信任是做好护理工作的保证.

有创血压监测在危重患者中的效果观察

目的:探讨有创血压监测在机械通气危重症患者中的效果.方法:对50例危重症需要使用呼吸机辅助呼吸的患者进行持续性左侧桡动脉有创血压监测.结果:50例患者进行有创血压监测,40例患者抢救成功,10例患者因病情危重经济困难放弃治疗.所有患者均未出现护理并发症.结论:有创血压监测提供了可靠的持续动态血压数据,为抢救赢得了时间和时机,同时也减轻了护士的工作量.有创血压监测在危重症患者机械通气中起到了积极重要的作用,因此,在ICU中建立有创血压监测是有必要的.

人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用

目的:探讨人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用效果.方法:选择本院2008年1月～2011年2月进行手术的41例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法分为对照组20例和观察组21例,对照组采用手术室常规护理,观察组加强人性化服务,比较两组的护理效果.结果:观察组患者的住院时间为(7.0±1.5)d,明显短于对照组的(11.5±2.0)d,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者出院时的焦虑及抑郁得分均明显优于对照组(P＜0.05).结论:人性化服务在子宫肌瘤患者手术室护理中的应用效果满意,有利于患者的恢复,值得临床推广应用.

重症颅脑损伤患者院内搬运的护理

目的:探讨重症颅脑损伤患者院内搬运的方法及护理措施.方法:搬运前做好充分准备,采取稳妥搬运方式,搬运途中安排经验丰富的医护人员随行,密切观察病情,发现问题及时处理.结果:本组267例重症脑外伤患者院内搬运途中均无重大并发症发生,顺利完成了搬运任务.结论:有效而完善的护理措施是搬运成功的重要保证.

50例老年痴呆患者的护理体会

目的:通过临床实践探究护理老年痴呆症的专业方法.方法:通过对50例老年痴呆症患者的症状进行护理,总结了护理该类患者的专业方法:不要强行制止患者的怪异行为,不要对患者的幻觉给予否定,面对患者的怪异情绪要保持冷静,注意和患者的沟通方式.结果:36％(18例)患者症状得到一定程度的改善,64％(32例)的患者症状趋于稳定,无一例患者受到意外伤害,患者满意率达到了100％(50例).结论:合理运用专业护理方法对缓解老年痴呆症患者的症状有良好的效果.

腰椎间盘突出症手术的围术期护理

目的:为探讨椎间盘突出症手术的围术期专科护理方法,减轻或消除此类患者的痛苦,提高患者满意度,促进手术的治疗效果.方法:笔者对近期97例腰椎间盘突出症患者的围术期进行专科护理、康复观察.结果:术后痊愈68例,明显好转27例,无效2例;患者对护理人员满意率为100％.结论:腰间盘突出症术的围术期护理,尤其专科临床护理、心理护理,对患者术后的临床疗效及康复效果至关重要,它可以明显提高手术的治疗效果,减少和避免不良损伤及并发症和后遗症的发生,促进医患关系的改善,提高患者对医护人员的满意度.

粘连性肠梗阻手术指征多因素分析

目的:对粘连性肠梗阻手术指征进行分析和探讨.方法:分析本院2005年6月～2010年6月住院肠粘连梗阻患者920例,对影响手术的因素如腹部持续剧烈疼痛、频繁呕吐、梗阻持续时间、腹部手术史、触及肿大肠襻、外周白细胞计数(WBC)、经腹部立体X线肠襻固定且扩张严重、B超显示腹部积液等症状患者进行回顾性分析;采用Logistic 回归分析针对手术概率进行预测.结果:以log it(P)=ex pZ/( 1+ex pZ)公式进行预测,其中梗阻持续时间≥7 d,多次发作且持续腹痛、心率≥100/min、WBC计数为20x109/L、肠襻扩张加重和腹腔积液等因素在公式中P＞0.5时需进行手术,结果符合率为98.3％,敏感性为95.97％,特异性为98.7％,符合率为97.2％.在之后的2010年8月～2011年1月的粘连性肠梗阻患者中进行此公式评价符合率为95.3％,敏感性为91.0％,特异性为95.4％.结论:该公式具有较好的实用价值可在临床预测中根据病例数进行局部修正.

老年自发性乙状结肠穿孔11例的临床分析

目的:探讨老年自发性乙状结肠穿孔的病因、临床特点及诊断治疗.方法:对本院收治的11例老年自发性乙状结肠穿孔患者的临床表现、辅助检查、手术方式等资料进行回顾性分析.结果:本组术前确诊2例(17％),误诊9例(83％).行结肠穿孔处修补并近段双腔造瘘3例,穿孔段肠管外置造瘘1例,病变肠管切除、远端封闭加近段结肠造瘘(hartmann术)7例.结论:对老年自发性乙状结肠穿孔患者,准确把握探查指征、选择合理术式、正确处理穿孔、彻底清洗腹腔及引流、加强围术期治疗是提高老年人自发性乙状结肠穿孔治愈率的关键.

12例妇产科急性大出血选择动脉栓塞治疗分析

目的:探讨超选择动脉栓塞术在治疗妇产科急性大出血中的治疗效果.方法:对患者使用1％利多卡因局部浸润麻醉,经皮穿刺股动脉插管,超选择动脉栓塞.结果:12例患者经动脉栓塞术后,阴道活动性出血停止.9例在术后出现不同程度的下腹痛、臀部疼痛,6例患者在持续5～7 h后自行缓解,3例患者疼痛剧烈,使用镇痛药物治疗,4～7 d明显缓解;4例患者出现低热2 d后消失.结论:超选择动脉栓塞治疗妇产科急性大出血,创伤较小、止血迅速、疗效明显;该术还便对患者进行介入化疗,可以有效提升局部药物浓度又延长药物作用时间,降低了化疗药物全身的不良反应,有利于患者进行后续治疗.

妊娠早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病预测意义的研究

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同阶段空腹血糖的特点,探讨妊娠早期空腹血糖监测对妊娠期糖尿病的预测意义.方法:采用回顾性研究的方法,选择2009年1月～2010年5月在本院进行产前常规检查和住院分娩的患者共253例,分为糖代谢正常组和妊娠期糖尿病组;在不同孕期监测空腹血糖水平,进行临床资料分析.结果:糖代谢正常组妊娠早期、妊娠中期前段和后段随着孕期增加空腹血糖水平有下降趋势,但差异无统计学意义;妊娠期糖尿病组各个阶段均高于糖代谢正常组,随着孕期的增加,空腹血糖水平也有升高的趋势,但只有妊娠中期前段和妊娠早期比较有统计学意义(P＜0.05).结论:妊娠早期空腹血糖水平升高对妊娠期糖尿病的发生有预测意义.

不同肺复张方法在ARDS患者中的应用效果比较

目的:比较不同肺复张方法在急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)患者中的应用效果.方法:选取2007年1月～2011年4月于本院进行治疗的38例ARDS患者为研究对象,将其随机分为A组(压力控制法组)19例和B组(控制性肺膨胀法组)19例,后将两组患者的治疗前及治疗后5、20 min的氧合指数、MAP、CVP、PaO2、SpO2水平进行统计及比较.结果:A组治疗后5、20 min的氧合指数、PaO2、SpO2水平均高于B组,P均＜0.05,差异均有统计学意义,而MAP、CVP水平比较,P均＞0.05,差异均无统计学意义.结论:压力控制法在ARDS患者中的应用效果更具有优势,显效也较快.

慢性肺心病合并多器官衰竭128例临床研究

目的:探讨慢性肺心病合并多器官衰竭的临床治疗及预后影响.方法:回顾性分析本院1990年2月～2010年1月年收治的128例慢性肺心病合并多器官衰竭患者的发生率及器官衰竭数目与死亡率的影响.结果:慢性肺心病合并各器官功能衰竭的发生率为13.3％～100.0％.器官衰竭数目与死亡率为7.8％～100.0％.结论:本组患者的死亡率为42.9％,且死亡率随器官衰竭的数目增多而增高.

外切内扎手术治疗环状混合痔60例临床观察

目的:观察外切内扎手术治疗环状混合痔的临床疗效.方法:采用外切内扎手术治疗符合病例入选标准的60例环状混合痔患者,观察临床疗效并统计疼痛缓解时间、伤口愈合时间、尿潴留时间、住院时间.结果:本组60例患者经治疗治愈45例,占75.00％;显效6例,占10.00％;有效6例,占10.00％;无效3例,占5.00％;总有效率为95.00％.疼痛缓解时间为1～7 d,平均(2.7±1.6)d,伤口愈合时间为9～17 d,平均(10.3±2.5)d,尿潴留时间为1～3 d,平均(1.0±0.7)d,住院时间为10～17 d,平均(12.3±3.6)d.结论:外切内扎手术治疗环状混合痔临床疗效显著.

纤维喉镜检查110例分析

目的:讨论纤维喉镜在声音嘶哑临床诊断和治疗中的使用价值.方法:通过对110例患者的检查案例分析,尝试评价纤维喉镜检查在该类患者中的诊断价值.结果:共诊断声带息肉31例(28.18％),慢性喉炎22例(20.00％),声带小结18例(16.36％),声带麻痹13例(11.82％),喉乳头状瘤8例(7.27％),喉水肿4例(3.64％),癔病性失音4例(3.64％),喉狭窄3例(2.73％),急性喉炎3例(2.73％),喉部外伤2例(1.82％),喉癌2例(1.82％).结论:声带息肉、慢性喉炎、声带小结病例是声音嘶哑的主要原因,引起声音嘶哑的疾病在不同的年龄组分布不同.纤维喉镜检查时患者痛苦小、创伤小、操作简单、易于掌握、影像清晰、视野清晰,还可进行活检及声带小结、声带息肉摘除术,是喉部检查及治疗的理想方法.

老年2型糖尿病临床特点及治疗体会

目的:总结老年2型糖尿病特点,累积治疗经验.方法:选取52例老年2型糖尿病患者,根据其不同的临床特点,选择个体化的血糖控制原则.结果:52例老年2型糖尿病患者,无论口服降糖药还是胰岛素治疗患者血糖控制均达到老年糖尿病血糖控制要求.结论:老年人属于特殊人群,血糖控制目标宜放宽.选择降血糖药物应根据老年人器官功能状况,严格掌握适应证和禁忌证,合理用药.

克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的比较研究

目的:比较克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折的临床情况.方法:将本院2009年2月～2010年3月收治的锁骨骨折患者61例,遵照知情同意原则随机分为两组,对照组30例采用克氏针内固定治疗,观察组31例采用解剖型接骨板内固定治疗,比较两组患者的临床效果.结果:观察组的总有效率为96.8％(30例),略高于对照组的90.0％(27例),组间差异无统计学意义(P＞0.05);两组均无严重并发症发生;观察组的愈合时间为(5.0±1.3)个月,明显短于对照组的(6.5±1.0)个月,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:克氏针内固定和解剖型接骨板内固定治疗锁骨骨折均可获得良好的临床效果,疗效相当且无严重并发症发生,解剖型接骨板内固定患者愈合更快,此方法更利于患者的康复.

两种不同模式在COPD呼吸衰竭机械通气患者中的应用性研究

目的:探讨两种不同通气模式在COPD呼吸衰竭机械通气患者中的治疗效果.方法:选择2008年1月～2010年12月来本院就治的67例COPD呼吸衰竭患者随机分为两组,A组33例,采取A/CMV模式,B组34例,采取PSV模式,比较两种模式下的呼吸力学及血液动力学指标、血气分析、通气时间及撤机成功率.结果:两组患者全部撤机成功,B组的呼吸频率、Ppeak、Pmean、P0.1、RSB均显著低于A组,其他指标差异无统计学意义.结论:PSV能增加患者的舒适度,避免肺泡压力伤,同时可降低呼吸负荷和减少人机不协调的发生,而对血液动力学无影响,值得在临床中推广应用.

后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折80例疗效分析

目的:探讨后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法:2006年3月～2010年3月,对80例老年股骨颈骨折采用后路微创双极人工股骨头置换术治疗,生物型假体56例,骨水泥型24例.结果:手术切口长6.5～9.0 cm,术中出血量为130～250 ml,手术时间为50～90 min,术后7d下床活动,平均住院时间为18 d,按Harris髋部功能进行评分,优63例,良8例,可5例,优良率为93.4％.结论:后路微创人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折具有切口小、出血少、恢复快等特点,正确处理并发症是手术成败的关健.

儿童桡骨小头半脱位诊治体会

目的:介绍桡骨小头半脱位诊治并讨论诊断及鉴别诊断.方法:2001年1月～2011年2月接诊61例患儿诊断桡骨小头半脱位,无麻醉下行手法复位.结果:本组患儿患肘关节X线检查均无骨骼与关节解剖结构变异,经手法复位均整复成功(其中4例患儿不合作,哄好后再次复位成功).结论:桡骨小头半脱位须明确诊断,不需麻醉手法复位效果良好,需防复发.复发者再次手法复位仍有效.

顽固性高血压患者的临床治疗

目的:探究顽固性高血压临床中的治疗方法.方法:按照文中所采用的方法进行护理和治疗.结果:60例二级患者中有54例彻底得到治愈,其成功率达到90％,另外6例患者转为血压一级;50例三级患者中43例患者终得到治愈,治愈成功率达到86％,4例患者血压降为二级,3例患者血压降为一级.结论:对顽固性高血压患者的治疗方法结合药物以及其他康复方法治疗效果更佳,可以有效地改善患者的生活质量,因此值得进行推广.

糖尿病患者围术期处理策略

糖尿病已成为危害我国居民健康的主要慢性病疾之一,并呈逐渐增长的流行趋势,出现发病年龄低龄化现象,在外科临床工作中有很大一部分患者合并有糖尿病,如不能合理、正确实施围术期处理,将会增加外科手术风险,影响患者愈后.本文旨在结合糖尿病患者特殊的病理生理机制,探讨糖尿病患者围术期处理的措施和策略,以提高手术安全性,减少术后并发症,使患者安全渡过围术期.

丙种球蛋白治疗小儿急性病毒性心肌炎分析

目的:探讨丙种球蛋白静脉注射治疗对小儿急性病毒性心肌炎的临床疗效.方法:将78例急性病毒性心肌炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组给予卧床休息、常规抗感染、抗病毒等综合治疗,维持生命体征稳定,治疗组在对照组治疗基础上加入丙种球蛋白,静脉注射,使用剂量为400 mg/(kg·d),若患儿无任何不适可增至2.4 ml/(kg·h),连续治疗5d.两组均1个月后行疗效判定.结果:治疗组总有效率为95.0％,对照组总有效率为76.3％,两组差异有统计学意义(x2=5.62,P＜0.05);两组心肌炎症状消失时间,心电图、心肌酶恢复至正常时间比较,差异有统计学意义(t值分别为8.07、5.19、7.75,P＜0.05).结论:治疗组应用丙种球蛋白疗效显著,不良反应少,有临床推广使用的价值.

花瓣样成形义眼座眶内植入术的临床观察

目的:探讨花瓣样成形羟基磷灰石义眼座眶内植入术的手术方法及临床效果.方法:眼内容物剜除术后,巩膜花瓣样成形,内路巩膜开窗,剪断视神经,将义眼座植入肌锥之间,义眼座侧面四个巩膜瓣覆盖,表面两层巩膜瓣重叠缝合.结果:本组完成手术134例,术后患者满意率达100％,3个月后放入义眼患者双眼外观无明显差别,达到仿真效果.随访4～13个月,所有患者未见有义眼座排斥、感染、眼窝塌陷、结膜囊明显收缩粘连等并发症.结论:通过对羟基磷灰石义眼座植入术式的改进,减少和预防术后并发症,术后植入义眼与正视眼无明显差别,达到良好的美容效果.

腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石的疗效比较

目的:对比腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床疗效.方法:分别采用腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术治疗符合病例入选标准的胆结石患者各40例,比较两组患者手术成功率,并对比术中出血量、手术时间、术后镇痛、肛门排气时间、住院时间、并发症和医疗费用情况.结果:两组患者均顺利完成手术,完整地的取出结石,手术成功率均高达100.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).但采用腹腔镜治疗者在减少术中出血量、减少止痛药物应用率、并发症发生率、医疗费用,缩短手术时间、肛门排气时间、住院时间等方面较传统外科手术治疗者明显,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜与传统外科手术治疗胆结石相比具有更安全、方便,切口小、创伤少、术中出血少、伤口疼痛轻、住院时间短、并发症少、对机体影响小、术后康复快等优点.

急性胰腺炎36例的临床治疗

目的:探讨急性胰腺炎的内科治疗方法.方法:回顾性分析了本院2010年9月～2011年5月收治的36例急性胰腺炎患者的内科治疗资料,并给予相关内科治疗及中医药治疗.结果:1例出现胰腺坏死、多脏器功能衰竭,3d后死亡.其余35例均好转或治愈出院,治愈率为97.2％.总住院天数长68 d,短15 d,平均36 d.结论:内科治疗急性胰腺炎效果满意.除发生严重并发症的急性重症胰腺炎外,急性胰腺炎患者均可采用内科综合治疗,以避免手术对患者造成的痛苦.

腹部皮内缝合切口脂肪液化70例治疗体会

目的:探讨腹部切口可吸收线皮内缝合脂肪液化的处理及预防.方法:选择2007年1月～2010年12月丰润区人民医院妇产科手术患者,腹部切口均采用3-0可吸收线皮内缝合后脂肪液化患者70例,液化部位局部注射α-糜蛋白酶8 000 U+0.2％甲硝唑液,外敷芒硝纱布袋.结果:70例中68例经积极处理后如期出院,有效率达97.1％.结论:切口脂肪液化局部注射α-糜蛋白酶8 000 U+0.2％甲硝唑液,四层无菌纱布上覆盖芒硝纱布袋方法是可行的,操作简单,适用于大中小型医院,值得推广.

胫骨髁间棘撕脱骨折的关节镜手术治疗

目的:探讨关节镜下治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的方法.方法:关节镜下为18例胫骨髁间棘撕脱骨折行复位克氏针内固定,清理关节腔和骨折块间的凝血块、松质骨碎屑后,用弯头髓核钳将骨床加深2～3 mm,使骨折创面新鲜化,用探钩或持物钳将骨块连同韧带拉向胫骨骨床进行初步复位,再用1mm克氏针穿透骨折块固定.结果:18例关节镜下胫骨髁间棘撕脱骨折复位克氏针内固定治疗后均一期愈合,平均随访时间8个月,骨折均为解剖复位,无克氏针松脱患者;关节稳定性和活动度良好,Lysholm 膝关节评分平均得分为92分.结论:关节镜下复位克氏针内固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的良好方法.

老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死40例临床分析

目的:探讨老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床特点.方法:回顾性分析本院2008年1月～2011年3月收治的40例老年2型糖尿病并发无痛性急性心肌梗死的临床资料,并将其作为观察组;选择本院同期住院治疗的40例非糖尿病急性心肌梗死老年患者作为对照组.比较两组患者的临床症状以及病死率情况;检测两组患者肌钙蛋白I(cTnI)、B型钠尿肽(BNP)和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平.结果:观察组的主要临床表现为牙痛、恶心或呕吐、心源性休克,心电图多表现为室性心律失常,其死亡率明显高于对照组;观察组的BNP和hsCRP水平明显高于对照组(P＜0.05).结论:应该对老年2型糖尿病并发无痛性心肌梗死引起足够的重视,积极治疗糖尿病,及时准确的诊断和治疗无痛性急性心肌梗死可明显改善患者预后,提高患者生活质量.

一期植骨解剖板固定治疗Pilon骨折

目的:评价一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折的的临床疗效及治疗要点.方法:对16例(18肢)Pilon骨折采用一期植骨、解剖钢板治疗,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例.均采用解剖型钢板内固定,12例采用自体髂骨植骨,4例采用同种异体骨植骨.结果:16例患者随访10个月～3年,平均22个月,骨折全部愈合,优良15例,可1例.结论:一期植骨、解剖钢板治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型骨折),既能维持骨折对位、恢复关节面的解剖关系,又能进行早期功能锻炼,大限度地恢复踝关节功能,是治疗Pilon骨折(Ⅱ型、Ⅲ型骨折)的好方法.

高血压脑出血微创手术治疗的临床分析

目的:比较软通道-经颅钻孔血肿穿刺引流术和开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的效果.方法:对2008年1月～2010年1月在本院治疗的132例高血压脑出血患者分别行两种术式,比较术后两组预后和并发症发生率.结果:血肿穿刺引流组术后GOS评分、手术持续时间、再出血等显著优于开颅组(P＜0.05);而两组死亡率和术后血肿清除率比较差异无统计学意义.结论:采用软通道-经颅钻孔血肿穿刺引流术治疗脑出血,疗效确切,创伤小,能明显降低预后伤残.

腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗临床分析

目的:探讨腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗临床效果.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的输卵管妊娠患者的临床资料,依据治疗方式不同分为观察组和对照组.结果:观察组成功、失败、异位妊娠再次发生率均明显优于对照组,观察组术后恶心、呕吐、转氨酶异常升高等发生均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜用于输卵管妊娠保守治疗效果明显,不良反应较少,值得临床推广应用.

血液透析治疗肾病综合征急性肾衰竭的效果分析

目的:探讨血液透析治疗肾病综合征急性肾功能衰竭的临床效果.方法:将本院2009年12月～2010年12月收治的肾综合征急性肾功能衰竭的80例患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用间歇性血液透析治疗,比较两组治疗前后血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐(Ccr)的水平以及半年内的存活率.结果:治疗组的半年存活率、Scr、BUN、Ccr的改善显著优于对照组,P＜0.05.结论:血液透析治疗肾病综合症急性肾功能衰竭的效果较好,可降低病死率.

肾综合征出血热的临床特殊表现

目的:通过总结肾综合征出血热的临床特殊表现,减少误诊或者漏诊的状况发生.方法:回顾性分析44例肾综合征出血热的患者临床特殊表现.肾综合征出血热-IgM,IgG抗体用酶联免疫法检测.统计分析采用SPSS 11.0软件.结果:肾综合征出血热患者发热期的PLT、异常淋巴细胞、Urea与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).Cr、ALT、AST差异亦有统计学意义(P＜0.05).44例患者低血压期和少尿期的PLT、异常淋巴细胞、以及少尿期的Urea、Cr、、ALT、AST与多尿期相比差异亦有统计学意义(P＜0.01).低血压期Cr与多尿期比较差异具有统计学意义(P＜0.05).44例患者中有36例血小板为(40～78)×109/L;32例淋巴细胞异常,分类占5％～16％;35例尿素为(12.5～35.8) mmol/L,尿素值高为41.6 mmol/L.肌酐在(128～526) μmol/L有33例,肌酐高值为1 029 μmol/L.有30例ALT与AST发生不同程度的升高(ALT为70～1 050 U/L,AST为65～830 U/L).结论:对于肾综合征患者的特殊临床表现仍需关注与重视,及早处理其肝脏的损伤和肺部的疾病,提高对肾综合征出血热的诊疗水平.

闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折

目的:观察闭合复位联合小切口锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效.方法:选取本院2010年1～12月本科收治的不稳定性肱骨外科颈骨折42例,采用闭合复位联合小切口锁定钢板治疗,观察临床疗效.结果:按照Neer's肩关节功能评定标准,优23例,良15例,可3例,差1例.优良率为90.48％.术后伤口无感染、无骨折不愈合和骨折延迟愈合等并发症的发生.骨折愈合时间为术后0.5～3.5个月.结论:闭合复位联合小切口锁定钢板对肱骨外科颈骨折固定牢固,且并发症少,具有保护钢板下血供和骨折愈合快等优点,是治疗肱骨外科颈骨折的有效方法,值得推广.

老年人心律失常的临床观察

目的:观察与研究老年人心律失常类型及治疗效果.方法:选取符合研究条件的40例老年心律失常患者且对其心律失常类型及治疗效果等相关内容进行观察,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果.结果:本次老年人心律失常类型中以房性期前收缩为常见且明显高于其他心律失常类型(P＜0.05),经过积极治疗后患者总有效率达90.00％.结论:加强对老年人心律失常的临床观察与研究对降低该病的发生及促进患者康复可以起到事半功倍的效果.

非手术治疗重症胰腺炎的临床效果观察

目的:探讨急性重症胰腺炎(severe acutepancreatitis,SAP)非手术治疗的方法和疗效.方法:回顾性分析2008年1月～2010年1月本院收治的SAP患者34例的临床资料,所有患者均采用非手术治疗方法.结果:34例患者治愈32例,死亡2例,治愈率为94.1％.平均住院时间为25.7 d,在治疗过程中发生并发症10例,均得到治愈.结论:非手术综合治疗SAP疗效显著,只要在严格观察病情变化的前提下,合理用药,加强营养,采取非手术治疗是可行的.

儿童钝伤性前房积血的综合治疗

目的:探讨儿童钝伤性前房积血综合治疗的效果.方法:对42例(42眼)儿童钝伤性前房积血采用包扎双眼、限制活动、口服及静滴、止血药物;必要时行前房穿刺或前房冲洗术.结果:26眼Ⅰ级前房出血者2～4 d吸收,11眼Ⅱ级出血者6～9 d吸收,5眼Ⅲ级出血者10～15 d吸收.视力恢复到伤前水平者34眼,占80.95％;视力下降两行或以上者6眼,占14.29％;视力＜0.3者2眼,占4.76％.39眼(92.86％)采取保守治疗,3眼(7.14％)手术治疗.结论:儿童钝伤性前房积血应及时合理采用综合治疗措施,限制活动、防止继发出血是治疗关键.正确把握手术时机,减少并发症发生.

结直肠癌并梗阻57例外科治疗分析

目的:探讨结直肠癌并肠梗阻的外科处理方法.方法:回顾性分析本院1998年8月～2009年12月收治的57例结直肠癌并肠梗阻患者的外科治疗情况、手术方式及治疗结果.结果:Ⅰ期切除吻合40例,死亡1例,肠瘘1例,Ⅰ期切除、Ⅱ期吻合17例.结论:结直肠癌并梗阻的手术方式,要根据患者的一般状态和梗阻的具体情况,结合结直肠癌侵犯程度来选择,在条件允许的情况下积极争取Ⅰ期切除吻合术是安全有效的.

提高老年患者无痛胃镜检查术中安全性的临床观察

目的:总结分析对老年患者行无痛胃镜检查中的临床经验.方法:常规筛选患者,ASA Ⅰ～Ⅱ级,术前行相关检查.麻醉以芬太尼和异丙酚诱导,待患者生命体征平稳后方行胃镜检查.记录不同检查时段血压、心率、SpO2、及术后离室时间.结果:注药后5 min与注药前相比,患者心率、血压有明显下降(P＜0.05),注药后10 min与注药前相比心率无明显下降(P＞0.05),但血压仍明显下降(P＜0.05),检查中有2例患者出现中度缺氧(SpO2为60％～80％),22例患者出现轻度缺氧(SpO2为80％～90％).所有患者离室时间均在30 min内.结论:老年患者通过采取辅助人工通气,维持循环稳定等措施,能够更加安全地度过无痛胃镜检查期.

人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析

目的:探讨人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法:选择2000年1月～2009年1月本院老年股骨颈骨折患者140例,均给与人工股骨头置换治疗,随访2年观察疗效.结果:140例患者治疗效果评分,优84例,占60.0％;良36例,占25.7％;可12例,占8.6％;差8例,占5.7％;优良率达85.7％.结论:人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折,并发症少,远期效果佳,能有效改善老年患者的生活质量.

30例重型颅脑损伤患者临床治疗分析

目的:探讨重症颅脑损伤患者手术治疗选择与效果分析.方法:将本院2007年6月～2010年6月收治的30例重型颅脑损伤患者分组进行治疗,根据不同情况和患者的身体情况分为两组,对照组采用保守治疗方法,观察组行开颅血肿及脑挫裂伤清除,并根据术前、术后情况决定是否行骨瓣减压术.连续监测并控制血糖、电解质和血气等.比较两组的基本预后情况.结果:随访3～6个月,30例中存活23例,占76.7％,其中对照组存活9例,观察组存活14例,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),根据格拉斯哥预后积分(glasgow outcome scale,GOS),观察组15例中恢复良好6例,中残7例,重残1例,死亡1例;对照组15例中良好4例,中残3例,重残2例,死亡6例;两组比较差异亦有统计学意义(P＜0.05);观察组15例患者中,存活患者受伤至手术时间平均为8.1 h,而3例死亡患者受伤至手术时间平均为15.4 h (P＜0.05).结论:重症颅脑损伤患者手术治疗中要注意时效性,在手术出现问题时要及时选择其他的方法.

后路显微内镜椎间盘手术(MED)治疗腰椎间盘突出症

目的:探讨后路显微内镜椎间盘手术(microendoscopic discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:2003年3月～2009年12月,应用MED手术治疗腰椎间盘突出症患者332例.男182例,女150例,年龄19～67岁,平均42岁.术前所有患者按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评分为2～11分,平均7.6分,均行腰椎X线片、CT检查,268例行MR检查.单节段椎间盘突出手术311例,双节段椎间盘突出手术21例.结果:术中出血量为50～300 ml,平均120 ml,手术时间30 min～2.5 h,平均55 min.术后1～10 d下床活动,平均3.3 d.全部病例均随访,随访时间1～6年,平均3.4年.患者术后腰腿痛较术前明显缓解或消失,末次随访按中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准,优292例,良34例,可6例,差0例,优良率为98.19％.术中发生硬膜损伤5例,术后对侧复发4例,未发生感染、神经器质性损伤等并发症.结论:MED手术创伤小、出血少,术后恢复快,临床效果良好,严格掌握适应证、操作技术熟练可以减少MED手术并发症.

盐酸小檗碱治疗消化性溃疡的临床研究

目的:探讨了解盐酸小檗碱治疗消化性溃疡的临床使用方法和效果.方法:选择在某医院内科门诊及住院的消化性溃疡的116例患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组两组,对照组使用左氧氟沙星治疗,治疗组使用盐酸小檗碱进行治疗.结果:治疗组中显效23例,有效27例;对照组显效17例,有效22例;两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸小檗碱对于幽门螺旋杆菌有一定的抗菌活性,在临床治疗时较左氧氟沙星的疗效更为显著.

米非司酮治疗异位妊娠20例临床分析

目的:探讨米非司酮治疗未破裂型异位妊娠的安全性及可行性.方法:对20例确诊为未破裂型异位妊娠的患者给予米非司酮12片顿服法或分服法行保守治疗,观察其临床效果.结果:保守治疗成功率在80％以上.结论:米非司酮治疗异位妊娠是安全可行的,尤其在基层医院值得推广.

低分子肝素预防老年患者下肢骨折术后DVT形成的临床应用研究

目的:探讨低分子肝素(LMWH)预防下肢骨折术后深静脉血栓(DVT)形成的临床应用疗效及不良反应.方法:对2009年7月～2011年4月本科收治的70例下肢骨折患者随机分为两组,治疗组(A组,n=38)术后当天开始给予低分子肝素,并尽早予以功能锻炼,监测术后第3、10天患者出血情况、血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度,术后7d双下肢行深静脉彩超,若患者出现下肢的肿胀及疼痛,立即行下肢深静脉彩超,了解DVT发生情况,监测肝肾功能.对照组(B组,n=32)仅仅尽早开始功能锻炼,若发现已有DVT,再予以LMWH治疗.结果:A组患者无一例发生DVT,B组患者9例彩超证实发生DVT,发生率为28.1％,加用LMWH后,未出现血栓脱落、肺栓塞等严重并发症.A组LMWH治疗前后无明显出血,血红蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原活动度差异无统计学意义(P＞0.05).结论:老年患者行下肢骨折术后,尽早使用LMWH,可预防下肢深静脉发生,减少肺栓塞等严重并发症发生率,且无明显不良反应.

磷酸肌酸钠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌损害疗效观察

目的:观察磷酸肌酸钠治疗婴幼儿轮状病毒肠炎并心肌损害的疗效.方法:将120例轮状病毒肠炎并心肌损害的患儿,随机分为对照组60例与治疗组60例,两组均给予补液、抗感染、纠正水电解质紊乱、酸中毒及对症治疗,在此基础上对照组加用大剂量维生素C、能量合剂等常规治疗.治疗组加用磷酸肌酸钠治疗,疗程均为7d.结果:治疗组患儿的心肌酶、心肌肌钙蛋白Ⅰ (cTnI)下降快于对照组,心电图恢复正常率、总有效率高于对照组,两组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:磷酸肌酸钠治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎并心肌损害安全有效,值得临床推广应用.

小儿肺炎不同雾化治疗方式的临床疗效观察

目的:探讨细辛脑和盐酸氨溴索联合雾化吸入对于小儿重症肺炎的临床治疗效果.方法:选择2009年3月～2010年7月本院呼吸科收治的由不同原因所引起的小儿重症肺炎117例患儿,其中,男76例,女41例,年龄为3个月～4岁.将117例患儿随机分为两组,观察组62例,对照组55例.两组患儿都符合临床小儿重症肺炎的防治诊断标准.对照组患儿应用传统的药物雾化治疗,观察组患儿联合应用盐酸氨溴索和细辛脑等药物进行雾化治疗.于临床治疗3d后比较两组的临床疗效.结果:观察组和对照组患儿雾化吸入3d后,观察组的患儿在发热、咳痰、咳嗽、喘憋以及肺部啰音等方面缓解效果均明显优于对照组(P＜0.01).结论:通过对由不同原因所引起的小儿重症肺炎患儿的临床对比研究得出,联合应用盐酸氨溴索和细辛脑等药物对临床重症肺炎患儿进行雾化治疗,其祛痰效果明显优于传统的药物雾化法,值得临床借鉴应用.

门冬氨酸鸟氨酸注射液抗肝性脑病的疗效观察

目的:观察门冬氨酸-鸟氨酸治疗肝性脑病的临床疗效.方法:回顾性分析本院2008年3月～2010年12月收治入院的肝性脑病患者56例,将其随机分为两组,治疗组28例,对照组28例.对照组常规治疗,治疗组采用门冬氨酸-鸟氨酸治疗并测定患者治疗前、后血清氨的水平,观察其临床疗效.结果:肝性脑病患者血氨水平明显增加,且与肝性脑病病情程度相关,两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸-鸟氨酸治疗后血氨含量下降程度和肝性脑病清醒时间明显优于对照组,门冬氨酸-鸟氨酸对肝性脑病具有明显疗效.

短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响

目的:观察短期胰岛素泵强化治疗对初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能的影响.方法:选择40例初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者,给以胰岛素泵强化治疗4周,观察患者胰岛B细胞功能的变化.结果:初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者经4周胰岛素泵强化治疗后血糖、糖化血红蛋白及糖化血清蛋白、血脂、血压下降,胰岛B细胞功能早期及晚相分泌均改善.结论:短期胰岛素泵强化治疗可明显改善初发2型糖尿病并酮症酸中毒患者胰岛B细胞功能.

米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止孕12～16周妊娠疗效观察

目的:探讨米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止孕12～16周妊娠的疗效.方法:选择2010年1月～2011年6月来本院要求终止妊娠的孕12～16周的孕妇120例,按照随机对照的原则将其分为观察组和对照组各60例.观察组服用米非司酮50 mg,早晚各1次,连服2d,后于阴道后穹隆放置卡前列甲酯栓1 mg;对照组采用羊膜腔内注入利凡诺100 mg终止妊娠;观察比较两组的临床疗效和安全性.结果:观察组完全流产率为85.00％,对照组为66.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);流产时间观察组为(6.42±2.31)h,对照组为(60.54±3.90)h,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);阴道出血量观察组为(34.67±5.21)ml,对照组为(78.69±21.34) ml,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮配伍卡前列甲酯栓终止孕12～16周妊娠效果优于利凡诺羊膜腔内注射,值得临床推广应用.

奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠对急性脑梗死的临床疗效.方法:在临床选取急性脑梗死患者,随机分为治疗组和对照组各63例,治疗组给予奥扎格雷钠并注射用血栓通,对照组给予注射用血栓通.采用全国第四届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床疗效判定标准进行结果评定.结果:奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死2周后结果评定,临床疗效结果优于对照组.结论:奥扎格雷钠并注射用血栓通治疗急性脑梗死有良好的疗效.

氨溴索对COPD患者肺功能的影响

目的:探讨应用氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效,以及对COPD患者肺功能的影响.方法:将70例住院COPD患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组患者入院后均给予常规治疗,其中治疗组在上述常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射剂30 mg加0.9％氯化钠溶液2 ml,用压缩雾化器雾化,疗程14 d.观察两组患者临床疗效及肺功能指标的变化.结果:疗程结束后治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).治疗后治疗组FVC、FEV1、FEV1/FVC％明显优于对照组(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索注射液治疗COPD疗效确切、能明显改善患者肺功能,且用药安全性好.

保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用分析

目的:探讨保妇康栓在手术治疗宫颈糜烂术后的应用疗效.方法:将80例宫颈糜烂患者随机平分为观察组和对照组,两组均进行微波治疗和术后常规抗感染治疗,观察组在此治疗基础上加用保妇康栓.结果:经过治疗后,对照组与观察组的总有效率分别为70.0％和90.0％,观察组的疗效好于对照组(P＜0.05).观察组并发症发生率为10.0％,对照组并发症发生率为35.0％,观察组的并发症发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:手术治疗宫颈糜烂术后联合保妇康栓的使用,更提高了微波手术的治愈率,降低了并发症发生率,值得推广应用.

硝普钠对肺心病心衰治疗的临床观察

目的:观察硝普钠对肺源性心脏病心力衰竭治疗的临床影响.方法:将40例肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为对照组与治疗组各20例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加用硝普钠治疗.结果:经过治疗后,治疗组20例,显效10例,有效8例,无效2例,总有效率为90.0％;对照组20例,显效4例,有效10例,无效6例,总有效率为70.0％.治疗组的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).两组治疗前心率和呼吸指标对比差异无统计学意义(P＞0.05),经过治疗后,两组心率和呼吸情况都有显著改善(P＜0.05),组间比较,治疗组改善程度好于对照组(P＜0.05).结论:硝普钠能够提高肺源性心脏病心力衰竭治疗的有效率,改善临床症状,从而改善心功能,值得推广应用.

依达拉奉对脑缺血再灌注损伤保护作用机制的研究

目的:探讨依达拉奉在脑缺血再灌注损伤中的保护作用及机制.方法:选取40只Wistar雄性大鼠为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组各20只大鼠,分别给予0.9％氯化钠溶液和依达拉奉,造模脑缺血再灌注模型.分别对对照组和实验组进行脑组织NO、NOS及SOD含量检测.结果:与对照组比较,实验组血清和脑组织中的NO、NOS含量明显上升、SOD含量明显下降,两组比较,差异有统计学意义(均P＜0.01).结论:在脑缺血再灌注损伤模型中,依达拉奉具有明显的保护作用.

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠疗效分析

目的:探讨米非司酮配伍米索前列醇终止11～24周引产的效果.方法:选取本院2005年1月～2010年8月,孕11～24周自愿同意服药终止妊娠的妇女120例,给予米非司酮配伍米索前列醇,观察服药后宫缩开始时间、米索前列醇的用量、住院时间.结果:米非司酮配伍米索前列醇终止11～24周妊娠引产有效率为100.0％,成功率为97.5％.结论:米非司酮配伍米索前列醇联合用于终止妊娠,具有患者痛苦小、出血量少、不良反应小、并发症少、住院时间短、宫内残留物少、方法简便、安全有效等优点,值得临床推广和应用.

盐酸氨溴索联合特布他林治疗小儿哮喘的疗效观察

目的:观察盐酸氨溴索联合特布他林治疗小儿哮喘急性发作的疗效.方法:将符合纳入标准的60例小儿哮喘急性发作期的患儿随机分为两组,对照组30例给予常规对症综合治疗,治疗组30例在对照组的基础上加盐酸氨溴索联合特布他林混悬液雾化吸入.疗程7d,观察临床疗效和症状体征消退时间.结果:对照组总有效率为63.3％,治疗组总有效率为86.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿治疗后的症状体征消退时间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:盐酸氨溴索联合特布他林治疗小儿哮喘急性发作疗效好,症状改善快,值得临床推广使用.

低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症36例临床观察

目的:探讨低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法:将72例确诊的ICP患者随机分为对照组和观察组各36例,对照组采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸及维生素C等常规治疗,观察组在对照组基础上加用低分子肝素皮下注射,比较两组用药后肝功能变化、瘙痒症状改善、新生儿Apgar评分、新生儿羊水污染率及产妇分娩时出血量.结果:两组治疗后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及总胆汁酸(TBA)均较治疗前显著下降(P＜0.05),观察组ALT、AST及TBA下降水平较对照组显著(P＜0.05);观察组羊水污染率显著低于对照组(P＜0.05);两组分娩时出血量及新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在常规治疗基础上联用低分子肝素治疗ICP可明显提高疗效,且无明显不良反应,可在临床推广应用.

门冬胰岛素30治疗2型糖尿病的疗效观察

目的:比较门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素治疗2型糖尿病的疗效和安全性.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为两组,分别应用门冬胰岛素30与精蛋白生物合成人胰岛素治疗,观察两组治疗后FBG、PBG、糖化血红蛋白、低血糖事件发生情况及胰岛素用量.结果:治疗组PBG、糖化血红蛋白显著低于对照组(P＜0.05),FBG、BMI及胰岛素用量两组差异无统计学意义(P＞0.05).低血糖事件治疗组少于对照组(P＜0.05).结论:门冬胰岛素30是治疗糖尿病的一种安全有效的理想预混胰岛素剂型,且餐前即刻注射提高了患者的依从性.

硫辛酸联合治疗急性脑梗死的疗效观察

目的:观察硫辛酸联合其他药物治疗急性脑梗死患者的疗效.方法:将2009年1月～2010年12月在本院住院或门诊治疗的120例急性脑梗死患者,随机分为实验组和对照组各60例,实验组用硫辛酸联合阿司匹林、辛伐他汀、银杏叶提取物治疗,对照组应用阿司匹林、辛伐他汀、银杏叶提取物治疗.分别于发病后72 h内、治疗2周后对两组患者进行神经功能缺损程度评分和临床疗效评定,比较两组的差异.结果:治疗后两组神经功能缺损程度评分均有明显改善,实验组优于对照组(P＜0.05);治疗后两组临床疗效实验组高于对照组(P＜0.05).结论:硫辛酸有助于提高急性脑梗死患者的疗效.

马云枝教授治疗帕金森病经验总结

笔者从病因病机、辨证论治、遣方用药三个方面,详细介绍了马云枝教授治疗帕金森病经验.马云枝教授提出:脾虚湿盛为帕金森病重要病机;脾虚痰阻已成为帕金森病常见临床证型;健运脾胃为帕金森病治疗切入点,以健脾化痰、通络熄风为治疗主线,随证辅以滋补肝肾、补肾填精等法;用药平和为帕金森病用药特点.

奇正消痛贴治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的:观察奇正消痛贴治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将160例患者按就诊顺序随机分为奇正消痛贴治疗组80例和复方南星止痛膏组80例,两组经1个疗程治疗后比较治疗效果.结果:奇正消痛贴组愈显率为50.0％,有效率为97.5％;对照组愈显率为30.0％,有效率为91.2％,两组经统计学比较,愈显率差异有统计学意义(P＜0.05),有效率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:奇正消痛贴治疗膝骨性关节炎疗效满意.

康复新溶液治疗有机磷农药皮肤灼伤体会

目的:探讨康复新溶液治疗农药灼伤效果.方法:将20例重症监护室有机磷农药皮肤灼伤患者随机分为实验组10例和对照组10例,实验组应用康复新溶液治疗,对照组应用依沙吖淀常规换药治疗.结果:实验组有效率高于对照组(P＜0.01),愈合时间短于对照组(P＜0.01).结论:康复新溶液治疗有机磷农药皮肤灼伤效果显著,优于传统的方法.

高血压眩晕的急诊中西医结合治疗观察

目的:探讨中西药结合治疗高血压眩晕的疗效及不良反应.方法:本院2006年11月～2010年6月急诊治疗老年性原发性高血压眩晕100例,口服氯沙坦钾氢氯噻嗪片(氯沙坦50 mg,氢氯噻嗪12.5 mg)1片,结合中医辨证治疗,每天晨服1次,共4周,观察用中西医结合治疗期间血压、心率及不良反应情况.结果:经过中西药治疗1周,总有效为90例,有效率为90％.结论:高血压眩晕发生特点较为复杂,氯沙坦钾氢氯噻嗪片能快速、平稳控制血压,不良反应小.

中西医结合治疗胃肠抑郁症10例临床观察

目的:探讨抑郁症伴胃肠功能紊乱的中医治疗效果.方法:观察10例诊断为抑郁症伴功能性消化不良的门诊患者;采用逐步停用抗抑郁药物,辨证应用中药治疗配合规律疗程电针治疗.结果:10例患者均有效,经随访未见复发.结论:开展中医药配合电针治疗功能性胃肠功能紊乱,逐步减少西医抗抑郁药物,既可以降低西药的副作用,又能较快地缓解抑郁症的各种症状,且疗效稳定,不易复发,值得推广.

《医学衷中参西录》宗气下陷证探析

本文欲探讨宗气下陷证的实质.通过对宗气的生理功能及宗气下陷证的病因病理、临床表现、病例治疗的综合分析,认为宗气下陷证与肺气虚衰密切相关,宗气下陷证即是以肺气虚衰为主的脏气功能不足,值得进一步探讨和研究.

奇正消痛贴膏治疗膝骨性关节炎的临床疗效和安全性观察

目的:观察奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎的疗效和安全性.方法:采用开放试验,观察30例膝骨关节炎患者应用奇正消痛贴膏治疗7 d(1贴/d)的疗效和安全性.观察指标为骨关节炎膝关节休息痛和活动痛VAS评分,药物起效时间、疼痛明显缓解时间、患者对疗效的总体评价、压痛及肿胀指数,并记录研究期间内所有不良事件.结果:治疗前患膝休息痛和活动痛VAS评分分别为(4.20±2.12)分及(6.46±2.53)分,治疗7d后分别为(1.38±1.44)分及(3.21±1.65)分(P＜0.05).患者对疗效的综合评价为有效率为100％,显效率为80％.首次给药后疼痛缓解平均时间为(1.94±1.1)d.全部受试者均未出现全身不良反应.结论:奇正消痛贴膏治疗膝骨关节炎止痛效果良好,安全性好.

少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎60例

目的:观察少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎的临床疗效.方法:寒湿凝滞型慢性盆腔炎120例,随机分为两组,治疗组60例用中药少腹逐瘀汤加减治疗.对照组60例用中成药妇乐颗粒治疗.结果:两组总有效率治疗组为95.0％,对照组为76.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:少腹逐瘀汤加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎有较好疗效.

奇正消痛贴膏治疗骨关节炎的疗效与安全性

目的:观察奇正消痛贴膏治疗骨关节炎的临床疗效.方法:40例明确诊断为骨关节炎患者,随机分为两组,治疗组24例和对照组16例,治疗组给予奇正消痛贴膏治疗,对照组给予辣椒碱软膏治疗,观察两组治疗效果.结果:经奇正消痛贴膏2周治疗后,骨关节炎患者临床指标包括关节肿胀数、关节肿胀指数等显著改善(P＜0.05),血沉也显著下降,只有双手握力改善不明显.而经辣椒碱软膏治疗的关节肿胀数、关节肿胀指数及双手握力均无明显改善(P＞0.05).治疗组总有效率为92％,对照组为56％.治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组的耐受性优于对照组(P＜0.05).结论:奇正消痛贴膏治疗骨关节炎效果好.

茶矾散外敷治疗宫颈糜烂疗效观察

目的:观察茶矾散外敷治疗宫颈糜烂的疗效.方法:宫颈糜烂患者168例随机分为治疗组和对照组,对照组采用10％～20％硝酸银溶液涂于宫颈的糜烂面和宫颈口,治疗组采用茶矾散外敷在宫颈糜烂面上.结果:治疗后治疗组总有效率为95.2％ (80/84),对照组总有效率为81.0％(68/84).结论:茶矾散外敷治疗宫颈糜烂疗效确切,无明显不良反应,值得临床推广.

针灸推拿加穴位注射治疗颅脑外伤引起的偏瘫临床观察

目的:探讨针灸推拿加穴位注射对颅脑外伤引起的偏瘫临床疗效,为临床治疗提供参考和思路.方法:随机抽取本院2008年1月～2011年1月收治140例脑外伤偏瘫的患者,随机分成两组,对照组采用神经内科常规的治疗方法,治疗组在常规治疗方法的基础上加用针灸推拿与穴位注射.结果:治疗组的治疗效果明显好于对照组.结论:针灸推拿加穴位注射对颅脑外伤引起的偏瘫有很好的临床疗效,应在临床大力推广.

热敏灸配合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的:探讨热敏灸配合中药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:选择2010年1月～2011年1月本科100例股骨头缺血性坏死的患者,随机分为热敏灸配合中药治疗组50例和推拿治疗对照组50例.结果:热敏灸配合中药治疗组的治疗效果明显优于推拿治疗对照组.结论:热敏灸配合中药治疗股骨头缺血性坏死能有效改善股骨头的供血,缓解症状,提高其功能评分,具有研究意义.

复明工程白内障手术禁忌证调查及干预

目的:在县级复明工程中,提高白内障手术率.方法:在复明工程实施中,对白内障手术禁忌证进行调查分析并对禁忌证患者进行初步干预.结果:初步认为白内障手术禁忌证是影响白内障手术率的重要因素.结论:全身慢性病和眼部疾病影响白内障手术率.通过相应干预措施,可提高白内障手术率.

顺义区社区卫生服务中心妇女保健人力资源调查分析

目的:了解全区妇女保健队伍的现状,以提高专业队伍的综合素质和整体效能,提升政府对基层妇女保健队伍的建设.方法:妇保医生填写妇女保健人员信息登记表,区妇幼保健院妇保科对调查表内各项目填写的真实性进行审核.结果:社区卫生服务中心的妇幼保健专业毕业生缺乏,专职妇女保健人员占专业技术人员的比例较低,占11.54％;专职妇女保健人员配备不足,占15.38％.结论:需要建立一支稳定的妇女保健专业队伍,提升保健人员专业素质、配备足量的专职妇女保健人员,满足实际妇女保健工作需要,降低孕产妇、围生儿死亡率、提高出生人口素质,降低出生缺陷发生率.

我院医务人员药品不良反应认知度调查与分析

目的:了解现阶段本院医务人员对药品不良反应(ADR)的认知度情况,结合实际,进一步完善本院ADR报告与监测工作.方法:对本院医务人员随机发放药品不良反应知识调查问卷273份,并将收集到的调查问卷进行整理与分析.结果:89.1％的医务人员认为上市后的药品存在不良反应,90.8％的医务人员曾遇到过不良反应,100.0％的医务人员认为有必要报告药品不良反应,87.2％的医务人员认为报告不良反应是本身的职责所在,但只有58.2％的医务人员曾经报告过药品不良反应,仅有60.1％的医务人员认为药品的正常用法用量是引起药品不良反应的因素.结论:本院医务人员对药品不良反应概念的认知及上报意识有待进一步提高,应继续加强宣传和培训,从而提高药品不良反应报告与监测工作的水平和质量.

妇产科患者院内感染因素调查分析与护理对策

目的:调查和分析妇产科医院感染状况,探讨发生院内感染的因素及护理对策.方法:采用回顾性调查方法,根据2008年1～12月医院内出院患者2 115例(妇科1 250例,产科865例)感染登记表进行统计和分析.结果:妇科发生院内感染24例,感染率为1.13％;产科发生院内感染12例,感染率为0.57％,常见感染部位依次为呼吸道、手术切口、泌尿道、宫腔等.结论:应采取相应的护理对策,如执行无菌操作,落实规章制度,加强病房管理等来降低感染发生率.

某高校女教职工心理健康状况调查分析

目的:探讨高校女教职工的心理健康状况及心理压力原因,为增进本校女教职工身心健康提供科学依据.方法:采用随机抽样,对石河子大学180名女教工,应用SCL-90症状自评量表进行测试,并与常模对照,结果进行描述性分析.结果:大学女教职工躯体化、人际关系、抑郁和焦虑四项因子分明显高于全国常模(P＜0.05);不同工种女性在强迫、人际关系和敌对之间存在显著差异;不同的院系之间在心理健康的各个维度除了偏执外,其他各维度差异是极其显著的.结论:应重视高校女教职工心理健康,维护身心健康需要个人、学校、社会的共同努力.

广西凭祥市2006～2010年出生缺陷监测分析及干预措施

目的:分析凭祥市围生儿出生缺陷发生种类、相关因素,为制定相应的干预措施提供参考依据.方法:采用回顾性方法,对2006～2010年围生儿出生缺陷情况进行分析.结果:7 320例围生儿中,出生缺陷儿103例,出生缺陷率为14.07％;男婴发生率高于女婴;农村户籍发生率高于城镇户籍.出生缺陷前5位依次为:多指并指(趾)、马蹄内翻足、巴氏水肿、唇裂或合并腭裂及尿道下裂.结论:加强优生优育知识普及,加强围生期保健工作质量和三级预防,制定多方面的干预措施,以减少出生缺陷,提高出生人口素质.

髓腔高压引发的骨水泥植入综合征的预防研究

目的:分别观察髓腔减压和肾上腺皮质激素应用对由髓腔填塞面团期骨水泥引起的骨水泥植入综合征的预防作用.方法:以新西兰白兔为研究对象,实验分为3组.对照组为一侧股骨髓腔填塞面团期骨水泥,髓腔减压组在股骨近端钻一直径2 mm的减压孔,然后同样填塞面团期骨水泥.肾上腺皮质激素预防组在填塞面团期骨水泥之前30 min静脉注射地塞米松10 mg.动态观察骨水泥植入综合征的发生情况以及动脉血压、动脉血氧分压的变化,并对实验动物的肺标本进行病理观察.结果:对照组10只动物均发生典型的骨水泥植入综合征.对照组动脉血压平均下降62.5/53.8mmHg,动脉血氧分压平均下降33.0mmHg.髓腔减压组10只动物均未发生典型的骨水泥植入综合征,动脉血压平均下降19.9/10.3mmHg,动脉血氧分压平均下降3.7mmHg.皮质激素预防组10只动物也均发生典型的骨水泥植入综合征.动脉血压平均下降47.5/43.3mmHg.动脉血氧分压平均下降23.2mmHg,病理检查发现对照组肺标本可见大量肺脂肪栓塞,甚至可见骨碎屑栓塞.髓腔减压组肺标本中未见脂肪等栓塞表现.皮质激素预防组肺标本见大量脂肪栓塞形成.结论:髓腔高压是骨水泥植入综合征发生的主要原因.髓腔减压可以有效预防其发生,皮质激素不能有效预防“骨水泥植入综合征”的发生,但对血压和血氧分压的下降有一定的保护作用.

LPS诱导大脑皮质胶质细胞自噬基因Beclin-1蛋白表达的研究

目的:探讨脂多糖(lipppolysaccride,LPS)刺激对大脑皮质胶质细胞自噬相关基因Beclin-1蛋白表达的影响.方法:体外分离新生小鼠大脑皮质混合胶质细胞,采用1 μg/ml LPS刺激24h后收集细胞与培养上清.Western blotting检测Beclin-1蛋白表达水平;CCK-8试剂盒检测细胞增殖率.结果:LPS刺激后,大脑皮质混合胶质细胞Beclin-1蛋白表达水平增高,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);细胞增殖率下降,与对照组比较差异亦具有统计学意义(P＜0.05).结论:LPS能激活神经胶质细胞自噬相关基因Beclin-1,这种变化参与调节了胶质细胞的存活情况.

连接蛋白Connexin43在鼻息肉中的表达

目的:研究连接蛋白43 (Connextio 43,Cx43)在正常鼻黏膜和鼻息肉中的表达,探讨鼻息肉的发病机制.方法:采用免疫组织化学染色和平均光密度检测技术,对30例鼻息肉和10例正常鼻黏膜组中Cx43的表达进行分析.结果:连接蛋白Connexin 43主要表达于黏膜及黏膜下组织,正常鼻黏膜表达明显(P＜0.01),鼻息肉中表达相对于正常鼻黏膜中表达普遍减少.结论:连接蛋白Connexin 43在鼻黏膜和鼻息肉中均表达,且主要集中在黏膜和黏膜下组织,Cx43在鼻息肉中表达下调可能与鼻息肉的发生存在着某种密切的联系.

胎盘早剥超声诊断及临床应用分析

目的:探讨胎盘早剥的超声诊断,并进行临床分析.方法:回顾性分析本院50例经手术证实胎盘早剥患者的声像图表现.结果:疑似胎盘早剥进行超声检查50例,其中超声诊断符合率为84％(42/50),漏诊率为16％(8/50).结论:超声诊断胎盘早剥迅速、准确,具有临床实用价值.

高频超声定位在锁骨下静脉穿刺中的应用

目的:探讨临床高频超声定位对于锁骨之下行静脉穿刺中心静脉导管置管术的临床应用价值.方法:对本院227例住院患者的临床高频超声定位锁骨静脉穿刺临床资料进行回顾性的分析总结.结果:186例患者的静脉穿刺点选取于锁骨中点以内1～2 cm处,41例患者选取于锁骨中点处.227例患者一次性进针成功率达100％.3例患者存在锁骨之下静脉解剖异常.结论:在高频超声定位之下行锁骨下静脉的穿刺,可以对局部的解剖结构以及相关形态进行较为细致的观察,有着引导精确、图像较为清晰、对患者不存在放射性损害的优势,值得临床借鉴应用.

螺旋CT检查、三维重建在胸部肋骨骨折中的应用

目的:探讨螺旋CT检测、三位重建在胸部肋骨骨折中的应用价值.方法:回顾性分析本院2009年6月～2010年6月收治的50例胸部外伤患者的临床资料,该组患者均经肋骨X线平片与肋骨螺旋CT检测、三维重建容积再现法(VRT)、多平面重建(MPR),对比分析两种诊断方法诊断肋骨骨折部位、数量、临近组织及脏器的情况.结果:肋骨骨折部位以4～10肋、腋段常见,X线平片诊断肋骨骨折41例,共114条肋骨骨折,螺旋CT诊断肋骨骨折50例,共135条肋骨骨折,X线漏诊9例,多为无移位或靠近肋软骨、胸椎的骨折患者,漏诊率为18.0％,两组确诊率相比差异有统计学意义,P＜0.05.结论:螺旋CT检测、三位重建能够多角度、立体、清晰地反映肋骨骨折,诊断效果优于X线平片,有较高的应用价值.

非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线诊断分析

目的:探讨非钙化型乳腺癌的乳腺钼靶X线征象.方法:选取经手术病理证实的乳腺癌40例,患者均在术前1周内行乳腺钼靶X线检查,且X线图像内未见钙化影.对比分析X线征象与病理结果.结果:浸润性导管癌主要表现为肿块直径＞2 cm者9例,肿块型17例,有毛刺10例,边缘清晰11例,分叶征18例;小叶癌肿块＞2 cm者8例,表现为致密影7例,有毛刺10例,边缘模糊9例,无分叶8例,黏液腺癌肿块＞2 cm者4例,未见毛刺征象,边缘清晰者5例,有分叶4例.除肿块大径线外,肿瘤形态、毛刺、边界和分叶的表现在不同病理类型中差异均有统计学意义,P＜0.05.结论:乳腺钼靶X线在诊断非钙化型乳腺癌中有一定意义.

16层螺旋CT在空蝶鞍综合征中的应用

目的:探讨16层螺旋CT及其后处理技术在空蝶鞍综合征中的应用价值.方法:回顾性分析由磁共振作为金标准诊断的20例空蝶鞍综合征的16层螺旋CT资料.结果:20例,全部为女性,CT轴位及多平面重建(MPR)显示蝶鞍扩大,鞍内较弥漫脑脊液密度影且与鞍上池相通,垂体变薄,高度≤3 mm.结论:16层螺旋CT多平面重建以冠状位及矢状位为佳,尤其是矢状位可明显提高空蝶鞍综合征的诊断率.

新生儿颅脑出血CT诊断与超声检查对比分析

目的:对新生儿颅脑出血的CT诊断与超声检查效果进行对照分析和探讨.方法:应用CT和超声对75例颅内出血的患儿进行检查,并对CT和超声检查结果进行对比分析.结果:两种方法检出率比较,X2=3.895,P＜0.05,提示差异有统计学意义.超声检查的误诊率为5.33％,显著高于CT检查的误诊率(1.33％),X2=3.868 8,P＜0.05,提示两组比较差异有统计学意义.CT在诊断颅内出血的敏感性方面优于超声,超声在检查的准确性方面更有优势,两者均有很高的特异性.结论:应根据患儿的临床表现,科学利用超声和CT检查方法,及早进行正确的诊断.

髓质海绵肾的影像学表现对比分析

目的:分析髓质海绵肾的KUB、IVP及CT影像学表现,探讨CT对髓质海绵肾的诊断价值.方法:回顾12例髓质海绵(MSK)CT表现,并与其中9例的腹部平片和排泄性尿路造影表现相比较.结果:髓质海绵肾的CT平扫显示肾髓质密度弥漫性密度增高,能检测到锥体内小斑点状的结石,当扫描增强后,发现扩张的肾集合管内结石周围的造影剂充盈,从无结石的肾锥体内发现条状或囊状造影剂聚集.结论:通过实验发现,CT与腹部平片、排泄性尿路造影进行比较,影响更加清楚,发现的髓质密度变大,发现锥体内细小结石,并能检测到早期的肾集合管扩张,有助于髓质海绵肾早期诊断.

B超和CT在腹部闭合性损伤诊断中的应用

目的:进一步探讨了解腹部闭合性损伤在诊断时使用B超和CT等技术的应用,为临床疾病的诊断提供依据.方法:对32例腹部闭合性损伤患者进行B超和CT诊断.结果:两者对于肠破裂的诊断率均为50.0％,而B超对于肝破裂的诊断率达到了90.0％,对于肾挫裂伤、脾破裂、膀胱破裂、肠系膜血管破裂的诊断率也都达到了100％;在CT检测时,诊断肝破损伤、脾破裂时都达到了90.0％的诊断率,而对于肠系膜血管破裂的诊断率却只是达到了50.0％.结论:B超、CT在诊断腹部闭合性损伤也出现有漏诊的情况,如果结合两种方法可以减少临床诊断中发生漏诊.

超声诊断腰大肌脓肿临床价值分析

目的:探讨腰大肌结核脓肿患者的声像图特点及临床意义.方法:分析64例经手术、穿刺、病理检查证实腰大肌脓肿的声像图特点.结果:本组64例腰肌脓肿超声特点为梭形、椭圆形或不规则形囊实回合性回声,位于肾后方,壁粗糙增厚、凸凹不平,内见粗细不等的强回声光点并多见密集的强回声光点在液体中流动,边界清晰.结论:超声诊断腰肌脓肿准确率达100％,可反映病灶的数量、大小、范围,内部回声及与周围组织的关系,并准确为临床定位穿刺、手术方案提供可靠的依据,为本病首选检查方法.

64排螺旋CT三维成像在支气管扩张诊断中的应用价值

目的:探讨支气管动脉64排螺旋CT的三维成像技术对于支气管扩张患者的临床诊断应用价值.方法:对2009年3月～2010年7月本院59例支气管扩张患者的支气管动脉64排螺旋CT的三维图像临床资料予以回顾性的分析总结.对59例支气管扩张患者采取64排螺旋CT扫描检查,通过VR容积再现技术、MPR多平面重建技术以及MIP大密度投影技术对患者支气管动脉的具体空间解剖结构予以三维重建,从多个角度对患者支气管动脉空间解剖结构予以分析.其中有8例患者应用数字减影血管造影做对比分析.结果:59例支气管扩张患者支气管动脉的螺旋CT三维图像均可以清晰显示患者支气管动脉的起始部位、支气管动脉的相关走向、途径以及支气管动脉的内部管腔直径.据支气管动脉64排螺旋CT的三维图像结果显示,59例支气管扩张患者支气管动脉的主干部位均呈现出不同程度的、较为明显的扩张以及迂回、弯曲表现.结论:支气管动脉64排螺旋CT的三维成像技术可以较为精确、清晰地显示支气管扩张患者支气管动脉的具体空间解剖结构,因而对支气管扩张患者有着良好的临床诊断应用价值,有利于为临床相关治疗提供较为可靠的参考依据,值得临床借鉴应用.

CT血管造影和脑干听觉诱发电位联合应用对后循环缺血的诊断价值

目的:探讨应用CT介导下血管造影(CTA)与脑干听觉的诱发电位(BAEP)对后循环缺血患者进行联合诊断的临床价值.方法:对本院2005年10月～2010年10月,本科收治的198例后循环缺血患者临床资料进行回顾性分析.结果:181例患者有BAEP的异常与TCD的异常,总阳性率为91.4％.患者BAEP异常占165例(85.3％);患者CTA呈阳性占152例(71.7％).结论:BAEP与CTA互相补充,能够分别从其神经电生理与血流动力学两方面,为后循环缺血患者的诊断与定位提供客观的临床依据.

经阴道超声在绝经后出血患者中的应用

目的:评价经阴道超声检查技术观察绝经后阴道出血患者子宫内膜病变的临床应用价值.方法:对45例绝经后阴道出血患者采用经阴道超声检查技术对子宫内膜厚度、形态及血流参数等详细分析,并与病理结果对照.结果:子宫内膜萎缩超声表现呈与子宫肌层分界清楚的细亮的光带回声,13例中11例与病理诊断符合:内膜增生以内膜增厚为主,19例中17例符合;内膜息肉多为官腔内均质稍高回声,4例中3例符合:黏膜下肌瘤以宫腔内均质低回声为主,5例中4例符合;内膜癌以内膜不均匀增厚为主,4例中2例符合.结论:经阴道超声检查技术对绝经后阴道出血的患者子宫内膜病变的诊断率较高,为临床选择适当的诊疗方案提供有力的依据.

选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效观察

目的:探讨选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血的疗效.方法:2010年3月～2011年3月期间,本院对诊治的40例支气管扩张所致大咯血患者,进行支气管动脉栓塞术治疗.结果:40例支气管扩张所致大咯血患者中,36例患者术后即完全止血,4例咯血量明显减少,3d后咯血停止.术后3例患者出现短暂发热,2例患者出现轻微胸闷,术后未作特殊处理,自动症状缓解直至消失,未出现其他并发症.结论:选择性支气管动脉栓塞术是治疗支气管扩张所致大咯血的安全有效的方法,值得临床广泛推广.

彩色超声对诊断阑尾炎的价值

目的:探讨彩色超声对阑尾炎的临床诊断价值.方法:对238例阑尾炎患者用4.0 MHz低频探头检测阑尾区后,再改用7.0 MHz高频探头反复扫描阑尾区,并以阑尾形态结构和超声显像表现为基础进行分析.结果:回顾分析本院238例阑尾炎患者中,彩色超声诊断阑尾炎208例,准确率为87.68％.结论:彩色超声诊断阑尾炎有较高临床诊断及鉴别诊断价值,能够提供直观和科学的手术依据.

微生物检测人员的生物安全防护分析

通过对微生物实验室目前可能存在的潜在生物安全危险因素进行分析,提出相应的生物安全防护措施.实验室存在潜在生物安全危险因素,要增强生物安全防护意识,重视生物安全管理,采取有效的职业安全防护措施,以保证检测人员工作及人身安全.微生物检测人员在长期实验工作中存在潜在的生物危险性,有关部门要采取相应生物防护措施,确保实验室的生物安全.

美国药师的继续教育对我国药师继续教育的启示

通过对美国药师继续教育的介绍,探讨其对我国药师继续教育的启示.我国可借鉴美国药师的继续教育制度,明确继续教育承办机构的责任、丰富继续教育的形式、制定灵活的学习时间以及规范继续教育内容等.

关于现代医学生教育的思考

抓好医学生教育与管理,实施医学规范教育是医科类院校的主要任务和提高教学水平的关键.但随着社会的发展,社会对医疗行业需求的变化及医学知识的日新月异,传统的医学生教育模式出现了许多新的问题.本文就教学方式、医德培养、法律意识培养及情商培养方面对如何做好医学生的教育管理工作,培养高素质的医学人才进行探讨.

讲授法在生物化学教学中的应用

讲授法是教师应用广的教学方法,讲授法有多种具体方式:讲述、讲解、讲读、讲演等.随着新课改的要求和多媒体技术的发展,教师的教学方法呈现出多样性,但是,由于生物化学这门课程理论性很强、概念性内容多,所以在生物化学教学中,讲授法的应用显得尤为重要.

医用化学实验教学探讨与实践

医用化学实验是医学院校的重要基础课程,是培养学生基本操作技能、创新能力的重要途径.根据教学要求和课程特点,本文从教学内容、教学方法、实验室管理模式、考核制度几方面对医用化学实验教学进行了探索.

过氧化物酶抗体诊断自身免疫甲状腺疾病临床价值的探讨

目的:探讨过氧化物酶抗体(TPOAb)诊断自身免疫性疾病(AITD)的临床价值.方法:选取本院2007年9月～2010年7月收治的30例自身免疫性甲状腺疾病患者的临床资料,记为治疗组,30名健康人作为对照,记为对照组,采用化学发光法检测两组人群TPOAb水平,并总结其临床意义.结果:治疗组患者TPOAb阳性率和TPOAb水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:过氧化物酶抗体是诊断自身免疫性疾病的重要指标,对判断患者的治疗效果和预后有重要价值,值得在临床推广.

原发性高血压患者血清IL-6和C-反应蛋白水平的研究

目的:探讨在原发性高血压患者中,血清C-反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平变化及意义.方法:选择42例正常血压人群和36例原发性高血压患者,常规测量血压,抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、胰岛素、IL-6、CRP.结果:与正常人群相比,在高血压患者中,血清总胆固醇、三酰甘油、空腹胰岛素、IL-6水平(14.56+5.36 vs 23.16±2.43 μg/ml,P＜0.05)、CRP( 1.52±1.04 vs 2.05±1.47 mg/ml,P＜0.05)水平均高于正常血压人群.在原发性高血压患者中,血清IL-6、CRP水平均与体重指数、收缩压正相关.结论:原发性高血压患者中血清IL-6、CRP水平增高并与收缩压正相关,提示原发性高血压与炎症密切相关.

单纯性肥胖男童瘦素及相关指标的通径分析

目的:研究单纯性肥胖男童瘦素水平及相关指标对肥胖的影响及作用方式.方法:从8～14岁小学生中筛选出体质量指数BMI＞25 kg/m2的40例男童作为肥胖组,选择BMI 14.1～23.0 kg/m2的健康男童34例作为健康对照组,对所选儿童用ELISA法测定其血清瘦素,放射免疫分析法测定血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)浓度及血清雌二醇、睾酮水平,观察各指标对肥胖的影响大小及作用方式.结果:结果显示肥胖男童的血清TC、LDL-C以及TG浓度、血清瘦素、雌二醇水平均较对照组男童明显增高,差异有统计学意义.通径分析结果显示瘦素抵抗导致男童肥胖通径系数为0.192 5;脂肪代谢紊乱是研究因素中导致肥胖的重要的因素,其中总胆固醇通径系数为0.202 4,三酰甘油通径系数为0.447 6,及低密度脂蛋白通径系数为0.703 7;性激素代谢失衡导致肥胖的通径系数为0.146 2,(P＜0.01).结论:瘦素抵抗、脂肪代谢紊乱及性激素代谢失衡是导致男童单纯性肥胖的主要因素,确定系数R2=0.641 3,并且主要通过直接作用,其中脂肪代谢紊乱对肥胖的影响更为显著.

4427例宫颈液基薄层细胞学检查结果分析

目的:探讨宫颈液基薄层细胞学(TCT)检测系统在妇女病普查中的价值.方法:分析本院2007年1月1日～2009年12月30日4 427例宫颈液基薄层细胞学检查结果,所有患者均采用福建省泰普生物有限公司的液基薄层细胞学(TCT)检测系统制片,用TBS系统报告方式.对其中450例阳性患者进行组织学活检,对比分析宫颈细胞学和组织学检查结果.结果:4 427例液基薄层细胞学检查结果中,ASC-US以上患者为450例,阳性检出率为10.16％.在细胞学检查阳性450例中,ASCUS 184例,占40.89％;ASCU-H 150例,占33.33％;LSIL 78例,占17.33％; HSIL 38例,占8.44％.对450例阳性患者的组织学活检结果中,炎症268例,占59.56％;CIN Ⅰ 140例,占31.10％;CINⅡ28例,占6.22％;CINⅢ5例,1.11％:湿疣8例,占1.17％;鳞癌1例,占0.22％.结论:液基薄层细胞学(TCT)检测系统是宫颈癌前病变筛查的一种有效方法,但也仍存在一些假阴性和假阳性现象,有一定的局限性,对于细胞学检查异常的患者应进行阴道镜指引下宫颈定位活检组织学病理检查进一步确认.

全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于上腹部手术的效果评价

目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于上腹部手术的麻醉效果.方法:选择在本院行上腹部手术患者70例,分成观察组和对照组;对照组采用全麻,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉.结果:观察组T2时心率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组T3、T4时心率、收缩压和舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉是一种切实可行,效果满意的麻醉方法.

瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术的应用价值

目的:研究瑞芬太尼加七氟醚和瑞芬太尼加丙泊酚相比,在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法:将100例腹腔镜胆囊切除术患者随机分成两组,第一组瑞芬太尼加七氟醚麻醉;第二组瑞芬太尼加丙泊酚麻醉.观察两种麻醉方法的血流动力学变化、麻醉恢复情况和麻醉半衰期.结果:瑞芬太尼加七氟醚在这个时间段里血流动力学变化和波动没有瑞芬太尼加丙泊酚大,前者的用量、手术时间、呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间以及VAS评分、静输即时半衰期优于后者,且差异具有统计学意义(P＞0.05).结论:瑞芬太尼加七氟醚作为一种比较理想的腹腔镜胆囊切除术麻醉用药,在多方面均优于瑞芬太尼加丙泊酚.

腰麻-硬膜外联合麻醉应用于70岁以上老年患者的安全性分析

目的:探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)用于70岁以上老年患者手术的临床安全性及可行性.方法:选择50例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术且年龄大于70岁的老年患者,ASAⅡ～Ⅲ级,监测阻滞平面、平均动脉压、心率及血氧饱和度的变化.结果:腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,用药少,止痛效果确切,麻醉过程中患者生命体征平稳.结论:腰麻-硬膜外联合麻醉用于70岁以上老年患者下腹部及下肢手术,在麻醉管理完善的条件下不会对患者产生明显的不良影响,而且麻醉效果确切,安全可靠,具有重要的临床应用价值.

不同麻醉方法对剖宫产手术患者的临床研究

目的:探讨不同麻醉方法对剖宫产手术患者的影响及改进的措施.方法:选择在本院进行剖宫产手术的患者40例进行研究,所有研究对象均为ASA评分为Ⅰ～Ⅱ,记录麻醉前、切皮时、胎儿分娩时和手术结束后的平均动脉压,心率和血氧饱和度数值以及麻醉前、切皮时和胎儿分娩时血糖和皮质醇的数值.采用SPSS 13.0进行分析.结果:本研究选择的手术中的检测项目为三种,分别为平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(Sp02),两组在麻醉前、切皮时、胎儿分娩时和手术结束时比较发现,MAP在手术结束时CEA组明显高于CSEA组(P＜0.05),心率在胎儿分娩时CEA组明显高于CSEA组(P＜0.05),切皮时及胎儿分娩时皮质醇差异有统计学意义(P＜0.05),均为CSEA组明显高于CEA组,CEA组皮质醇更接近与麻醉前水平,CSEA组不良反应发生率为75.0％,CEA不良反应发生率为20.0％,CSEA组明显高于CEA组(P＜0.05).结论:采用0.75％罗哌卡因进行剖宫产孕妇麻醉效果较好,应加强推广.

罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因联合吗啡用于术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:评价罗哌卡因联合芬太尼与罗哌卡因联合吗啡用于术后硬膜外镇痛对患者镇痛满意度及尿潴留的影响.方法:择期腹部及下肢手术患者64例,ASA Ⅰ ～Ⅱ级,年龄22～66岁,体重45～75 kg,随机分为芬太尼组和吗啡组(n=32).均以手术结束前15 min给予0.2％罗哌卡因7ml,后用镇痛泵以2ml/h速度硬膜外持续泵注泵液.芬太尼组泵液为芬太尼0.3 mg、罗哌卡因200 mg、氟哌利多5mg加0.9％氯化钠溶液至100 ml;吗啡组泵液为吗啡3 mg、罗哌卡因200 mg、氟哌利多5 mg加0.9％氯化钠溶液至100 ml.持续镇痛48 h后拨除硬膜外导管.全部患者术后观察4、8、16、24、36、48 h,记录两组:①VAS Ramsay镇静评分;②镇痛满意度;③尿潴留例数及不良反应.结果:术后48 h两组患者VAS及镇静评分,镇痛满意度组间差异无统计学意义(P＞0.05);而吗啡组发生尿潴留、恶心、呕吐率明显高于芬太尼组(P＜0.01).结论:芬太尼或吗啡术后PCA泵硬膜外镇痛在VAS、镇静评级、镇痛满意度方面无显著差异,但芬太尼不引起术后尿潴留,其机制可能与芬太尼不引起组胺释放、不扩张静脉血管有关.

婴幼儿急性胃扩张影像诊断与治疗1例

婴幼儿急性胃扩张少见.5个月余婴幼儿因过度饮食后频繁呕吐咖啡色胃内容物,精神差,临床诊断为肠梗阻,行X线和超声检查为急性胃扩张,收治小儿内科保守治疗7d病愈出院.回顾分析认为结合病史和辅助检查应高度重视婴幼儿急性胃扩张的早诊断,早治疗.

开展全员上岗培训 提高急救服务能力

院前急救医疗是城乡公共安全和公共卫生服务保障体系的重要组成部分.及时有效的院前急救,对于提高抢救成功率具有十分重要的意义.要提供优质的院前急救医疗服务,必须具备较高的急救服务能力.开展全员上岗培训,是院前急救机构提升急救服务能力的有效途径.

静脉曲张,腔内技术与旋切联合治疗值得推广——访中日友好医院心血管外科叶志东教授

前不久,卫生部中日友好医院藉举办“颈动脉内膜切除同期冠状动脉搭桥术、微创治疗下肢静脉曲张国家级继续教育学习班”之际,邀请了德国及美国的血管外科专家,就相关专题的热点问题开展广泛的学术交流.34

HPLC法测定甲宁胶囊中黄芪甲苷的含量

目的:测定甲宁胶囊中黄芪甲苷的含量,以控制该制剂的质量.方法:以黄芪甲苷为指标,采用高效液相色谱法对制剂中的黄芪甲苷进行含量测定.结果:黄芪甲苷在0.248～1.24 mg范围内线性关系良好,r=0.999 6,平均回收率为96.43％,RSD=1.55％.结论:采用本法测定甲宁胶囊中黄芪甲苷的含量,方法简便、快速、重现性好,适用于该制剂的质量控制.

雷贝拉唑钠肠溶微丸的处方工艺研究

目的:制备雷贝拉唑钠肠溶微丸.方法:采用多功能制粒包衣机制备雷贝拉唑钠肠溶微丸,并且通过粒度分布、脆碎度、含量、有关物质、耐酸力和释放度对雷贝拉唑钠肠溶微丸进行质量探讨.结果:所得肠溶微丸16～24目,质量均一,耐酸力95％,释放度90％.结论:采用离心造粒法成功地制备了雷贝拉唑钠肠溶微丸.

HPLC法测定复方通感片中对乙酰氨基酚、咖啡因含量研究

目的:建立复方通感片中对乙酰氨基酚、咖啡因测定方法.方法:高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil BDS C18 柱,流动相甲醇-水-冰醋酸(28:69:3),检测波长为275 nm.结果:对乙酰氨基酚在0.504 8～1.514 4 μg间呈良好线性关系,r=0.999 307,平均回收率为99.30％,RSD为0.55％(n=6);咖啡因在0.064 0～0.192 0 μg呈良好线性关系,r=0.963 275,平均回收率＝98.24％,RSD为1.03％(n=6).结论:本法专属性强,重显性好,能够控制该产品的质量.

跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用分子对系统性红斑狼疮作用的研究进展

跨膜激活剂及钙调亲环素配体相互作用分子(TACI)对B淋巴细胞的稳态和自身免疫起负调控作用.敲除TACI基因的小鼠出现狼疮样自身免疫性疾病,同时TACI-Fc可影响B细胞的增生和存活,抑制抗体的产生,现已作为一种生物制剂用于治疗SLE,所以对TACI的研究及其在临床上的应用越来越受关注.本文就目前对TACI生物学作用及其应用于SLE的治疗研究进行综述.

护士在临床药学服务中的作用

在临床药学服务中应当充分发挥护士的职业需要和职业特性的优势,让护士积极主动参与到药学服务工作中来.通过临床药师和护士的有效沟通和密切配合,更好地服务于临床,服务于患者,提高医院合理用药的水平.

关于亟待挖掘、整理和创新德宏民族医药的报告

根据云南省德宏州民族医药现状,本文探讨了民族医药的收集和整理状况、药材资源情况及面临的危机和差距,有针对性地提出了民族医药发展的建议、措施.

我国处方点评制度实施存在问题及对策分析

本文通过对我国处方点评制度进行分析,发现我国处方点评制度存在认知度不高、实施水平差异明显以及监管模式缺乏第三方监管问题,并指出我国应该从完善医疗补偿机制、加强点评制度宣传、加强临床药师队伍建设以及充分利用信息系统促进点评效率提高等方面人手,以期完善我国处方点评制度.

55例NK/T细胞淋巴瘤的病理及临床分析

目的:通过回顾性分析NK/T细胞淋巴瘤的病理特征、临床特点及治疗情况,了解放化疗疗效,为临床诊疗工作提供经验参考.方法:回顾性分析本院55例NK/T细胞淋巴瘤的病理诊断、临床表现等.病检方法为常规镜下活检及免疫组化.治疗方法中以放疗联合化疗为主,少数早期患者采用单纯放疗,部分晚期予以单纯姑息化疗及姑息对症支持治疗.结果:该病临床表现无特异性,以鼻阻、头面部疼痛、难以控制的发热为主.显微镜下多表现为凝固性坏死及混合炎性细胞浸润背景下的密集或散在异型淋巴细胞,可伴有血管浸润.其中36例免疫组化CD5、CD45RO、CD56、Granzyme B的阳性率分别为100.0％、95.4％、80.6％、78.6％.放化疗联合治疗的有效率为70.9％,单纯放疗的有效率为100.0％,姑息化疗的有效率为50.0％.结论:NK/T细胞淋巴瘤的确诊主要依靠病理特点,尤其要将免疫组化结合临床表现综合分析.放化疗等综合治疗效果较佳,早期患者单纯放疗可行,晚期以姑息化疗及支持对症治疗为主.临床上应力争早期诊断,早控症状,个体化治疗,从而提高患者的生活质量,延长生存期.

王玉老师补肺纳肾法治疗慢性阻塞性肺病稳定期经验总结

慢性阻塞性肺病(COPD)的治疗一直是个棘手、值得探讨的问题,因其具有反复发作、进行性加重的特点,临床根据病情多分为急性加重期和稳定期.尚无一种药物能有效地控制COPD病情的发展,随着学术研究的进展,无论中医或现代医学均认识到,加强COPD稳定期的治疗,可减少急性加重次数,提高患者生存质量,保护肺功能,增强体质、延缓肺功能恶化时间,是中医特色与优势所在,是减少发病、阻止或减缓肺功能进行性下降、提高患者生活质量的重要手段.

长春市输入性疟疾9例临床特点分析

目的:探讨长春市输入性疟疾患者的临床特征.方法:回顾分析2006年1月～2010年7月本科收治的9例疟疾患者.结果:本组患者均为输入性病例,均有蚊叮咬史.临床特征:发热为100.0％,寒战为44.4％,大汗为55.6％,意识改变为22.2％,腰痛为11.1％,皮肤巩膜黄染为22.2％,贫血为66.7％,肝肿大为55.6％,脾肿大为77.8％.血涂片或骨髓涂片阳性率为88.9％.试验性治疗明确为11.1％.结论:输入性疟疾临床表现不典型,寒战、大汗仅占半数,多数患者伴随肝脾肿大、贫血,部分患者出现肝肾、神经系统损伤,青蒿素及其衍生物治疗效果好.

如何减少百白破疫苗的不良反应

疫苗是为了预防、控制传染性疾病的发生、流行,是用于人体预防接种类的预防性生物制品.《疫苗流通和预防接种管理条例》颁布以来,随着相关部门的大力宣传和人们的预防接种意识逐渐增强,接种人次的增多,不同种类的疫苗在使用和保管过程中有很多差异性,不良反应也不尽相同.百白破疫苗是国家规定五大类免费疫苗之一,3、4、5、18～24月龄各接种1剂次,第1、2剂次,第2、3剂次间隔均≥28 d,接种人次比其他疫苗多,不良反应个案也较多.笔者在多年的预防接种工作中,总结出在接种百白破疫苗时,应注意的几点项目.

残角子宫妊娠误诊致引产失败1例临床分析

对本站收治的1例残角子宫妊娠误诊致引产失败患者进行临床分析,结果显示其误诊原因是右侧残角子宫妊娠破裂.术前正确的诊断是预防宫外孕误诊误治的重要环节.

绝经妇女宫腔积液误诊为卵巢囊肿1例

本文主要探讨宫腔积液的形成原因及性质,宫腔积液误诊的原因.分析1例绝经妇女宫腔积液误诊为卵巢囊肿的病例,并复习相关文献.结果显示此例绝经妇女宫腔积液患者术后病理诊断为未分化梭形细胞及腺肉瘤,后采取保守治疗.可见大量宫腔积液误诊为盆腔肿物的病例以处女膜闭锁、老年妇女宫腔大量积液为主,如果掌握正确的超声扫查思路并结合临床诊断,就能尽可能避免误诊发生.

基层社区医院开展处方点评管理的思考

处方点评是新时期医院药学工作者必须承担的任务,虽然一些三级医院早已在开展这项工作,但是基层社区医院该项工作的开展还比较滞后,如何开展处方点评,怎样促进合理用药,是社区医院质量管理的重点和难点.本文通过处方点评发现处方中存在的问题,及时实施干预措施,达到改进与提高的目的.

数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用

目的:分析数字胃肠机行子宫输卵管造影(HSG)的价值.方法:回顾性分析1 240例不孕患者HSG造影表现,原发不孕554例,继发不孕686例.结果:子宫输卵管正常575例,单侧或双侧输卵管不通597例,其中,原发不孕患者213例,继发不孕患者384例.子宫宫腔粘连124例,其中,继发不孕者101例,89例合并有一侧或双侧输卵管阻塞.子宫发育异常21例,发生造影剂逆流87例,输卵管炎性表现16例,其中2例为输卵管结核.结论:采用数字胃肠机行子宫输卵管碘水造影,可以获得较好的图像质量,为临床提供不孕的诊断依据,是不孕症的重要X线检查手段.

健康体检中心医院内感染的隐患与对策

目的:探讨健康体检中心运行中存在的医院内感染隐患和应对措施,降低体检中心医院内感染发生率,确保患者安全.方法:对本院体检中心存在的院内感染隐患进行排查,针对其中存在的问题复习相关文献,提出整改措施.结果:对照组发生医院感染74例,医院感染发生率为2.65％,观察组14例患者发生医院感染,医院感染发生率为0.49％,组间比较差异具有统计学意义(x2=8.721,P＜0.05).结论:按照要求排查医院感染隐患,并采取有效措施进行整改是保证体检中心患者安全,降低院内感染发生率的关键.

我院信息化建设现状与体会

推进以电子病历为核心的医院信息化建设,为四平市中心医院的发展带来深远影响,电子病历系统的应用促进了医院服务和医疗质量提升,实现了患者信息高度集成,规范了病历书写,显著提高了工作效率,增强了质控工作的实时性、全面性、互动性,使质控管理走上了自动化、科学化、规范化、全程实时质量控制轨道,促进医院流程通畅,提升了医院科学化管理水平.笔者在本文阐述了保障医院信息化建设的主要措施,为医院相关人员指明了进一步建设医院信息化的发展方向.

抗菌药物不良反应报告分析

目的:分析本院抗菌药物不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床安全、合理用药提供参考.方法:收集本院2008～2010年149例抗菌药物不良反应报告表进行统计分析.结果:引起ADR的抗菌药物共涉及10大类32个品种,其中头孢菌素引发的ADR比例高(49.0％),其次是氟喹诺酮类(16.8％)、青霉素类(11.4％).ADR临床表现多为各种皮疹、瘙痒、消化系统症状.结论:加强抗菌药物不良反应监测,合理使用抗菌药物,以减少ADR的发生.

《中国当代医药》来稿要求

内镜消毒现状及应对措施

目前,许多基层医院内镜的消毒现状令人担忧,笔者期望成立专业的集中式管理、清洗消毒中心,并接受来自社会的专业机构的监控,逐步消除内镜消毒过程中存在的隐患,严格执行《内镜清洗消毒技术操作规范》,真正为就诊者创造安全的诊疗环境.