中国当代医药杂志
China Modern Medicine 중국당대의약
- 主管单位： 中国保健协会
- 主办单位： 中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
- 影响因子： 1.21
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1674-4721
- 国内刊号： 11-5786/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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晚期消化道肿瘤患者体内细胞因子的表达
目的 研究消化道肿瘤患者体内细胞因子的含量.方法 使用Elisa试剂盒分别测定正常人群、胃癌患者、直肠癌患者和结肠癌患者血清TNF-α 、IL-2、IL-6、IL-10以及IL-12的含量.结果 胃癌、直肠癌和结肠癌患者的IL-10、IL-2和IL-12含量均低于正常人,而3组患者的TNF-α和IL-6含量相差不大,且相对于正常人有显著的升高.结论 晚期消化道肿瘤患者体内细胞因子如TN F-α和IL-6显著升高,而IL-10、IL-2和IL-12含量则显著降低,表明体内有严重的炎症反应,免疫功能有了进一步的恶化.
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新生儿感染性休克的临床分析
目的 提高对新生儿感染性休克的认识,争取早发现、早治疗,以提高抢救的成功率.方法 分析本院NICU2008年10月～2011年6月收治的42例感染性休克新生儿的临床表现、引起死亡的高危因素及实验室资料的治疗方案的有效性.结果 42例患儿中,25例新生儿痊愈,7例放弃治疗,10例死于感染性休克并发多脏器衰竭.临床早期表现均有反应差、嗜睡,肌张力低下、灌注不良,皮肤苍白发花.约46％的患儿伴有呼吸支持增加及呼吸节律的改变,仅31％的患儿有低血压.结论 新生儿感染性休克病死率较高,休克往往发生在血压降低之前,早发现、及时有效地治疗至关重要.多脏器功能衰竭者预后差,累及脏器越多,病死率越高.
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前置胎盘的发病因素及其对妊娠结局影响的研究
目的 探讨前置胎盘发生的相关危险因素及其对妊娠结局的影响.方法 回顾性分析本院2005年1月～2012年5月住院分娩的4 892例产妇资料,分析导致前置胎盘发生的因素及妊娠结局.结果 前置胎盘病例63例,发病率为1.29％,年龄＞35岁、经产妇、流产次数＞2次、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的高危因素(P＜0.05).妊娠结局:阴道分娩4例(6.35％),剖宫产59例(93.65％),发生新生儿窒息8例(12.70％),分娩孕周＜36周者18例(28.57％),≥36周者45例(71.43％)；剖宫产率、分娩孕周及出血量在边缘性、部分性及完全性前置胎盘患者中比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),新生儿窒息发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄、经产妇及多数流产、有吸烟史、盆腔炎史及子宫手术史是导致前置胎盘发生的主要高危因素,前置胎盘时剖宫产率、早产率及产后出血量明显增高.
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四联药物治疗老年性便秘30例临床观察
目的 观察四联药物治疗老年性便秘的临床疗效.方法 将60例便秘患者按就诊先后顺序随机分为治疗组30例与对照组30例；治疗组给予四联药物治疗,对照组给予麻仁软胶囊,疗程均4周,治愈+有效=总有效,两组总有效率比较采用x2检验.结果 治疗组治愈17例,有效1 1例,无效2例,总有效率为93.33％,对照组治愈10例,有效9例,无效11例,总有效率为63.33％；总有效率治疗组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 四联药物治疗老年性便秘疗效显著.
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腹腔镜治疗胆囊结石的疗效和安全性观察
目的 探讨腹腔镜辅助治疗胆囊结石的疗效和安全性.方法 将2010年9月～2012年4月于本院进行治疗的84例胆囊结石患者随机分为对照组(小切口手术组)和观察组(腹腔镜辅助手术组),每组各42例,将两组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率及手术前后的血清CRP、IL-6进行统计及比较.结果 观察组的手术、排气、下床活动及住院时间均短于对照组,术中出血量小于对照组,并发症发生率低于对照组,术后血清CRP、IL-6水平均低于对照组,P均＜0.05,差异有统计学意义.结论 腹腔镜辅助治疗胆囊结石的疗效和安全性均较高,且机体对本术式的炎性反应小.
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人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察
目的 使用人工全髋关节置换术进行成人股骨头缺血性坏死的治疗,并对其临床治疗效果进行分析研究.方法 选取本院接受股骨头缺血性坏死的患者100例,均采用人工全髋关节置换术进行治疗,其中50例患者使用骨水泥型假体进行治疗,作为骨水泥型组；其余50例患者使用非骨水泥型假体进行治疗,作为非骨水泥型组.比较两组患者的临床治疗效果,并将比较结果使用统计学软件进行统计学处理.结果 两组患者经过治疗后,病情均得到有效改善,且两组患者的临床治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工全髋关节置换术可对成人股骨头缺血性坏死进行有效的治疗,且骨水泥型假体及非骨水泥型假体的临床疗效相当.
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肛周尖锐湿疣冷冻治疗后3％硼酸与0.1％利凡诺尔湿敷的疗效比较
目的 比较3％硼酸液和0.1％利凡诺尔液在液氮冷冻治疗肛周尖锐湿疣后湿敷对疗效和减少不良刺激的作用差别.方法 119例肛周周围尖锐湿疣患者,冷冻治疗后随机分别采用3％的硼酸液湿敷(B组,n=63)或0.1％的利凡诺尔液湿敷(E组,n=64).采用客观的指标,比较两组间疗效和不良反应.结果 105例患者完成治疗随访,B组53例,E组52例.创面愈合时间B组为6～30 d,E组为7～29 d;B组治疗次数为(3.68±0.81)次、E组为(4.10±1.26)次,两组比较差异均具有统计学意义.肛周水肿和局部溃疡等不良反应发生率,两组间差异均有统计学意义.结论 3％的硼酸液湿敷与0.1％利凡诺尔液湿敷相比,不仅可以提高冷冻的疗效,减少治疗次数,还可以降低不良反应的发生率.
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2型糖尿病患者非糖尿病一级亲属血清铁蛋白检测的临床意义
目的 探讨2型糖尿病非糖尿病一级亲属高危人群血清铁蛋白的临床意义.方法 将糖尿病患者、糖耐量异常者、糖耐量正常的一级亲属、无糖尿病家族史且糖耐量正常者分为A、B、C、D四组；对所有受试者进行血清铁蛋白(SF)、OGTT、胰岛素释放试验等,用稳态模型(HOMA)公式来评估胰岛抵抗(IR)和胰岛素分泌功能.结果 (1)男性铁蛋白含量明显高于女性；(2)血清铁蛋白测定值由高到低次序是A、B、C、D组；(3)A、B、C组分别于D组比较,P＜0.01.结论 SF升高有可能是早期糖代谢紊乱的有效预报因子,检测SF有助于更早发现潜在的糖尿病患者.
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重型颅脑损伤患者52例早期诊断和临床治疗分析
目的 通过对重型颅脑损伤患者早期诊断和治疗方法进行研究,以期改善患者的预后.方法 回顾性分析2010年3月～2012年3月本院重型颅脑损伤患者52例,诊断明确后采用急性手术治疗33例,非手术治疗19例,采用规范化护理,积极预防和治疗并发症.结果 52例患者治疗前后GCS评分构成比差异有统计学意义(x2=68.9,P＜ 0.05).结论 明确早期诊断是治疗重型颅脑损伤患者的关键,根据患者自身情况及时进行手术或药物治疗,可以有效地降低病死率和伤残率,改善患者的预后.
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腹腔镜全子宫切除术的应用
目的 研究腹腔镜全子宫切除术的应用效果,并与开腹全子宫切除术进行对比.方法 选取2008年12月～2011年3月入本院行全子宫切除术病例46例,行开腹全子宫切除术22例、行腹腔镜全子宫切除术24例,分别命名为开腹组和腹腔镜组,统计两组患者的术中情况(手术时间、术中出血)、术后恢复情况(排气时间、镇痛药使用数、术后住院天数、抗生素使用天数)和并发症情况.结果 术中情况显示,开腹组手术时间、术中出血均多于腹腔镜组(P＜0.05)；术后恢复显示,开腹组排气时间、镇痛药使用数、术后住院天数、抗生素使用天数均多于腹腔镜组(P＜0.05)；开腹组并发症多于腹腔镜组.结论 腹腔镜全子宫切除术的治疗效果优于开腹全子宫切除术,值得临床推广应用,是一种理想的手术模式,应用前景广阔.
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门静脉宽度测量评价普萘洛尔对门脉高压疗效的价值
目的 探讨门静脉宽度测量作为评价普萘洛尔治疗门脉高压的价值.方法 将本院2005年1月～2010年1月收治的102例肝硬化失代偿期患者随机分成两组,普萘洛尔组54例,对照组48例,两组治疗前后分别进行肝功能化验及B超测量门静脉宽度,比较其变化是否有差异.结果 治疗前两组肝功能损害及门静脉宽度比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组病情轻重相同.治疗3个月后普萘洛尔组肝功能明显好于对照组,门静脉宽度亦较对照组有明显缩小(P＜0.01).结论 普萘洛尔组治疗后肝功能改善及门静脉宽度缩小与对照组比较有显著差异,提示门静脉宽度测量可作为评价普萘洛尔治疗门脉高压疗效的简易指标.
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453例足月新生儿高胆红素血症临床分析
目的 探讨足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗方法.方法 回顾性分析453例足月新生儿高胆红素血症的病因及治疗.结果 足月儿高胆红素血症病因的构成比依次为围生因素250例(55.19％),不明原因80例(17.66％),溶血因素58例(12.80％),感染因素54例(11.92％),母乳性黄疸11例(2.43％).经过(32.0±12.4)h的蓝光照射及辅助治疗后,血清胆红素值由(275.21±40.81) μmol/L降至(165.04±38.97)μmol/L.结论 加强围生期保健,预防感染,早期结合其发病相关因素给予蓝光照射为主的综合治疗,对降低高胆红素血症发生率具有重要意义.
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腹腔灌注化疗治疗胃癌45例临床效果观察
目的 观察腹腔灌注化疗方法对胃癌患者的临床治疗效果.方法 选择本院2008年1月～2011年12月收治的90例胃癌患者.根据患者采用的化疗方案,将其分腹腔灌注化疗组与单纯静脉化疗组,每组各45例,分别给予羟基喜树碱、氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注化疗及氟尿嘧啶与顺铂单纯静脉化疗.比较两组患者的临床治疗效果与不良反应发生情况.结果 腹腔灌注化疗组化疗有效率为46.67％,单纯静脉化疗组化疗有效率为37.78％,两组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者发生不良反应情况差异无统计学意义(P＞0.05),经对症治疗后,均得到显著好转.结论 羟基喜树碱与氟尿嘧啶、顺铂腹腔灌注热化疗治疗中晚期胃癌患者,疗效显著,不良反应少,使患者生存质量得到显著改善.
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手术治疗真菌性鼻窦炎71例临床观察
目的 探讨真菌性鼻窦炎的手术疗效.方法 选取本院2010年11月～2012年2月收治的真菌性鼻窦炎患者71例,随机分为两组.35例患者采用上颌窦根治术为对照组,36例患者采用功能性内镜鼻窦手术为观察组,术后随访6个月,比较两组患者的手术疗效.结果 观察组手术时间、术中出血量均小于对照组,差异均无统计学意义(P＞0.05).对照组治愈21例、好转9例、无效5例.观察组治愈31例、好转5例、无效0例.观察组总有效率(100.0％)明显高于对照组(85.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 上颌窦根治术和功能性内镜鼻窦手术均是真菌性鼻窦炎的有效治疗方法,其中功能性内镜鼻窦手术创伤更小且疗效显著.
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喉返神经显露在甲状腺手术中的意义
目的 探讨甲状腺手术中常规显露喉返神经对于减少其损伤的临床意义.方法 回顾本科近3年来539例在全麻下行甲状腺手术的患者中,解剖显露喉返神经340例(604根神经),未解剖显露喉返神经199例.通过术后喉返神经损伤的判断标准,比较两组患者中神经损伤的发生率.结果 显露神经组340例中2例(0.59％)出现暂时性声音嘶哑,个月内未经特殊处理声音恢复.未显露组199例中有8例(4.02％)出现喉返神经损伤,其中5例为暂时性损伤,未经特殊处理长患者在4个月内恢复正常发音,3例为神经永久性损伤.组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过术中规范化操作显露喉返神经可明显减少喉返神经的损伤.
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骨外固定术治疗创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损的临床研究
目的 对骨外固定术治疗创伤后胫骨骨干出现骨髓炎及骨缺损进行临床疗效的研究和探讨,为临床选择适宜治疗方法提供依据.方法 对本院2008年6月～2010年4月收治的36例创伤后胫骨干骨髓炎骨缺损患者的临床资料进行回顾性分析,其中进行骨外固定术治疗的20例患者随机分为治疗组,而进行传统的带血管蒂的同侧腓骨移植术治疗的16例患者则为对照组,术后对两组患者进行2年随访,并将获得数据进行统计学对比分析.结果 治疗组20例患者中有19例取得了较好的治疗效果,患者延长骨平均愈合时间为11个月,平均骨延长长度为11.8 cm；而对照组中14例治疗效果较好,平均愈合时间为10个月,延长长度平均为10.4 cm.结论 骨外固定术操作简便、安全且术后并发症少,对创伤后胫骨骨干骨髓炎及骨缺损治疗有较好的效果,是比较理想的治疗方式.
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小切口白内障手术两种切口术后视力及角膜散光的临床对比分析
目的 探讨小切口白内障手术两种切口术后视力及角膜散光的临床效果.方法 选取本院2011年1月～2012年1月收治的白内障患者61例,共计76眼,均行白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术,根据手术切口分为两组,38眼采用上方透明角膜隧道切口为对照组,38眼采用颞侧透明角膜隧道切口为观察组,比较两组患眼在术前、术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的裸眼视力和角膜散光情况.结果 观察组在术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的裸眼视力均明显高于对照组,观察组在术后1周、术后1个月、术后3个月、术后6个月的角膜散光度均明显小于对照组,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论白内障超声乳化吸除人工晶状体植入术中,颞侧透明角膜隧道切口的临床疗效优于上方透明角膜隧道切口,术后视力恢复更好且角膜散光更小.
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腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石的临床分析
目的 总结腔内钬激光碎石术治疗上段输尿管结石的方法与临床疗效.方法 回顾性分析2010年5月～2011年5月本院收治腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石患者145例的临床资料.结果 145例输尿管上段结石患者,全部施行经输尿管镜钬激光碎石,成功112例,成功率为77.2％,手术时间8～155 min,平均41.5 min.所有病例1～3d可见肉眼血尿,术后住院天数为1～6 d,平均3.1d.中转手术24例,11例为输尿管开口狭小,无法辨认；13例为结石处输尿管扭曲、游离移动度大,视野模糊,输尿管镜很难再折同至原结石位置,如偶见输尿管穿孔,则改行开放手术治疗,112例患者中9例输尿管上段结石直接上移“滑入”肾盂,术后行ESWL 1～2次,结石完全清除.结论 腔内钬激光碎石术治疗输尿管上段结石具有疗效好、安全、基本无创伤等优点,是治疗输尿管结石的较好选择.
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显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的疗效观察
目的 探讨显微外科手术治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的临床疗效.方法 对本院2010年9月～2012年10月收治的84例功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,将患者随机分为显微手术组和对照组,显微手术组(42例)采用显微外科手术进行治疗,而对照组(42例)采用常规的手术进行治疗,比较两组患者在术中输血量、肿瘤全切除率、症状改善率的变化.结果 显微手术组患者术中输血量明显低于对照组,而肿瘤全切除率、症状改善率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 显微外科手术能够明显减少功能区矢状窦镰旁脑膜瘤患者的术中出血,显著提高肿瘤全切除率及改善症状率,使致残率明显降低,可以作为治疗功能区矢状窦镰旁脑膜瘤的首选方法.
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阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的比较
目的 探讨阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的临床效果.方法 选取2011年6月～2012年6月本院收治的行阴式子宫切除术与经腹全子宫切除术的患者共34例,将行阴式子宫切除术的患者设为A组,行经腹全子宫切除术的患者设为B组,两组均17例,记录患者的临床相关指标,比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、住院时间.结果 A组患者手术时间为(60.69±11.34) min、术中出血量为(100.51±22.34) mL、排气时间为(24.02±3.46)h、住院时间为(5.09±0.26) d;B组手术时间为(90.12±12.78) min、术中出血量为(160.98±13.19) mL、排气时间为(42.64±4.08)h、住院时间为(8.72±0.94)d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阴式子宫切除术较经腹全子宫切除术具有创伤小、术后恢复快等优点,临床疗效显著.
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运用超声心动仪观察原发性高血压患者左室肥厚与颈动脉内-中膜厚度关系
目的 通过超声心动仪的观察,探讨原发性高血压患者左室肥厚与颈动脉内-中膜厚度的关系.方法 选取本院201 1年2月～2012年8月收治的原发性高血压患者83例,均行超声心动仪检查,根据检测结果计算患者的左室质量分数,参考左室肥厚的诊断标准,将患者分为两组,无左室肥厚患者42例为对照组,左室肥厚患者41例为观察组,比较两组患者的颈动脉内-中膜厚度.结果 无论男女,观察组患者的左室质量分数均明显高于对照组,观察组颈动脉内-中膜厚度均明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 原发性高血压左室肥厚患者的颈动脉内-中膜厚度较高,超声心动仪可作为诊断原发性高血压对患者形成靶器官伤害的一种评价指标,具有较高的临床价值.
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PSI评分在重症肺炎患者预后判断中的应用价值
目的 探讨重症肺炎患者预后与肺炎严重程度(pneumonia severity index,PSI)评分的关系.方法 收集本院32例重症肺炎患者的临床资料,计算PSI分值,观察不同PSI分值患者病死率.结果 PSI≤50分组病死率为0,51～70分组病死率为12.50％,71～90分组病死率为30.00％,91～130分组病死率为50.00％,＞130分组病死率为71.43％,5组病死率差异有统计学意义,P＜ 0.01.结论 PSI评分可以用来预测重症肺炎患者的预后.
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产后出血的抢救及护理
目的 总结产后出血的预防、抢救及护理措施.方法 对2010年1月～2012年8月本科住院患者中发生的5例产后出血患者的抢救及护理措施进行分析.结果 对本院5例因子宫收缩乏力导致产后出血的患者实施了有效的抢救及精心护理,挽救了患者的生命,均痊愈出院.结论 在临床上对产妇实施正确的抢救及护理措施,能减轻产妇的痛苦,预防并发症的发生,并且能降低由于产后出血引起的产妇死亡率.
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哮喘患者生活质量调查及护理对策
目的 探讨在调查生活质量的基础上,对哮喘患者予以治疗并进行针对性护理的临床效果.方法 对190例患者进行生活质量满意度的问卷调查,并对患者的生活质量进行具体评分,在此基础上,有针对性地治疗和护理6个月后对患者的生活质量情况进行评定.结果 患者生活质量提高显著,患者满意率高达92.11％.同时,具体生活质量相关项目的评分均出现了大幅升高.结论 通过对哮喘患者的生活质量进行调查,并有针对性地开展治疗与护理工作,对于提升患者的生活质量作用显著,值得临床推广.
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低温等离子射频消融术治疗鼾症23例的护理体会
目的 总结低温等离子射频消融术治疗鼾症的护理经验.方法 对23例鼾症患者进行术前准备,术后细致观察及护理,积极预防并发症,并给予良好的健康指导.结果 23例患者术后恢复顺利,无并发症发生,手术效果满意.结论 低温等离子射频消融术治疗鼾症,具有精确、微创、出血少、痛苦小、住院时间短等优点,患者术后疗效满意.认真做好术前、术后护理,对促进康复,保证手术疗效起到至关重要的作用.
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护理干预对预防ICU呼吸机相关性肺炎的疗效观察
目的 探讨护理干预在预防ICU呼吸机相关性肺炎中的效果.方法 将本院ICU收治的64例机械通气患者随机分为对照组和观察组,每组32例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予相应的护理干预,对两组的疗效进行比较.结果 对照组的平均机械通气时间明显高于观察组,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组呼吸机相关性肺炎的发生率为31.25％,明显高于观察组的12.50％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相应的护理干预可减少机械通气患者的机械通气时间,降低呼吸机相关性肺炎的发生率.
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心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响
目的 探讨心理护理干预对老年原发性高血压患者的影响.方法 选取本院201 1年4月～2012年4月收治的老年原发性高血压患者134例,随机分为两组,67例患者采用常规护理(对照组),67例患者采用心理护理(观察组),比较两组患者护理干预1个月后的血压情况、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分.结果 观察组收缩压、舒张压、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 有效的心理护理干预可以明显改善老年原发性高血压患者的心理状况及血压情况,是一种治疗的辅助手段,值得临床推广使用.
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Pilon骨折患者行复位固定术的围术期护理及康复指导
目的 探讨Pilon骨折的围术期护理及康复指导,总结护理经验,提高护理质量.方法 对45例Pilon骨折患者按照围术期护理要点进行有效地护理及康复训练.结果 根据Mazur评分系统,优23例,良17例,可3例,差2例,优良率为88.9％.结论 Pilon骨折患者经术中有效固定,术后全面护理及康复训练,可获得满意的预后.
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健康教育在老年白内障患者中的应用探讨
目的 探讨健康教育在老年白内障患者中的应用价值.方法 总结40例患者的健康教育经验,并比较护理干预前后患者对白内障知识掌握情况和患者焦虑情况.结果 护理干预后患者对白内障的影响、白内障的预防和术后保养的掌握程度均显著高于护理干预前(P＜0.05),护理干预后患者精神情况正常的患者的比率高于干预前(P＜0.05).结论 针对白内障患者进行有效的健康教育,能提高患者心理承受能力,减少患者的焦虑,促进术后康复.
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经尿道电切术治疗高龄前列腺增生症患者的心理护理
目的 探讨经尿道电切术治疗高龄前列腺增生症患者的心理护理方法.方法 选取经尿道电切术治疗前列腺增生的高龄患者140例,随机分为两组.对照组(66例)实施常规护理;观察组(74例)在常规护理基础上进行心理护理.结果 入院时两组患者的SAS及SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05)；手术前、后观察组患者SAS及SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对经尿道电切术治疗前列腺增生的高龄患者根据其心理特点进行针对性的护理有利于改善患者情绪,以更好地配合治疗和护理.
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连续护理对心肌梗死患者出院后生活质量的影响
目的 探究对心肌梗死患者行连续护理对出院后生活质量的影响程度.方法 选取本院2009年5月～2010年12月心肌梗死患者共140例,按随机数字表将其分为连续组、常规组各70例,并对临床资料行比较分析.结果 两组患者在SF-36生活质量量表各观察指标及并发症发生率方面差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对急性心肌梗死患者行出院后连续护理,可显著改善患者生活质量,值得临床应用.
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80例肋骨骨折合并血气胸的临床护理
目的 总结80例肋骨骨折合并血气胸的综合护理方法.方法 回顾性分析2011年9月～2012年3月本院收治的80例肋骨骨折合并血气胸患者的临床护理资料.结果 80例患者经过科学合理的抢救及护理,均治愈出院,3个月后进行随访,无并发症发生,骨骼愈合良好.结论 对肋骨骨折合并血气胸的患者采取科学、合理的综合护理,可抢救患者生命、提高治愈率.
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人性化护理缓解剖宫产焦虑抑郁情况的效果分析
目的 探讨人性化护理缓解剖宫产焦虑抑郁情况的效果.方法 将120例剖宫产初产妇根据护理方法的不同分为研究组与对照组各60例,所有剖宫产手术患者均接受围术期常规护理,研究组同时给予积极的人性化护理.结果 两组护理前SAS与SDS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05),护理后研究组的SDS与SAS评分比对照组低(P＜0.05).护理后研究组疼痛得分明显少于对照组(P＜0.05).结论 人性化护理对缓解产妇的焦虑抑郁情绪有积极的作用,同时也有利于缓解疼痛状况,值得临床上推广应用.
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腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术患者的围术期护理方法.方法 回顾性分析本院89例行腹腔镜胃癌根治术患者的临床资料及护理措施,并与同期81例行开腹手术患者进行比较.结果 两组手术时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),与开腹组比较,腹腔镜组术中出血量显著减少(P＜0.05),肛门排气时间、下床活动时间、胃管拔出时间及平均住院时间均显著缩短(P＜0.05),并发症发生率显著降低(P＜0.05).结论 腹腔镜胃癌根治术的临床疗效显著,加强围术期护理有助于患者康复.
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专职护理小组鼻内镜手术151例的护理
目的 探讨专职护理小组对行鼻内镜手术的151例患者的围术期护理方法及经验.方法 对鼻内镜手术专职护理小组在鼻内镜手术术前、术中、术后实施的专职护理方法进行总结.结果 经专职护理小组成员密切护理配合,151例手术效果满意,患者感觉良好,无严重并发症发生.结论 专职护理小组熟悉鼻内镜手术的方法,术前准备充分,术中配合熟练,术后精心护理并密切观察病情变化,对保证手术的临床效果很有价值.
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外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理的效果
目的 探讨外来手术器械纳入消毒供应室进行规范清洗消毒管理的效果.方法 选择本院201 1年6月～2012年6月手术室使用的外来手术器械包100件,随机分为研究组和对照组,对照组50件手术器械在手术室进行清洗、包装后统一送到消毒供应室进行灭菌；研究组50件手术器械直接纳入消毒供应室管理,清洗、消毒、包装、灭菌都在消毒供应室按规范流程进行.观察两组清洗质量、包装质量、灭菌质量.结果 研究组清洗质量合格率为94.0％,包装质量合格率为98.0％,灭菌质量合格率为100.0％,上述指标均明显高于对照组(70％、64％、90％),两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外来手术器械纳入消毒供应室规范化管理可以有效提高其清洗、灭菌效果,值得应用.
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循证护理在防治化疗药物外渗中的应用
目的 探讨循证护理在防治化疗药物外渗中的应用.方法 分析本院收治的肿瘤化疗患者临床资料,依据是否实施循证护理分为循证护理组和常规护理组.结果 循证护理组肿瘤患者外渗、静脉炎发生率均低于常规护理组,生活质量评分均高于常规护理组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 循证护理在防治化疗药物外渗和静脉炎效果明显,同时还可以提高肿瘤患者的生活质量.
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有效护理对急诊手术患者心理健康状况的影响
目的 了解急诊科患者实施护理干预后的心理状况,探寻有效的护理措施以改善患者在急诊科就诊时的心理状况.方法 选取47例在急诊科就诊的患者并在患者就医的过程中实施护理干预.结果 患者在护理干预前后的心理健康状况比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊科护理人员在以后的护理工作中要合理应用护理干预以改善患者的心理健康状况.
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宫腔镜诊断异常子宫出血临床分析
目的 评价分析宫腔镜诊断异常子宫出血的临床价值.方法 随机抽取2009年1月～2012年5月本院收治的异常子宫出血患者242例,分别展开B超检查和宫腔镜检查,并将检查结果与病理结果进行对比分析.结果 以病理检查结果作为金标准,宫腔镜检查的准确率明显高于B超检查,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对子宫异常出血患者采取宫腔镜检查进行诊断的准确率相对较高,值得临床推广.
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电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床研究
目的 探讨电子胎心监护诊断胎儿窘迫的临床价值.方法 选取2010年1月～2011年12月于本院住院分娩的178例孕产妇电子胎心监测图形,进行回顾性分析.结果 观察产妇电子胎心监护图形,其中106例为正常组,72例为异常组,正常组的自然分娩率为83.96％,明显高于异常组(40.28％),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；正常组胎儿脐带异常发生率为12.26％,且未出现新生儿窒息,与异常组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 产前胎心监护异常曲线对胎儿宫内窘迫症的诊断具有重要的临床应用价值.
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手术室护士对血源性感染危害因素的预防措施
目的 使手术室护士充分意识到血源性感染的危害性,提高其预防意识.方法 回顾性分析本院近年手术科室护士血源性感染预防情况,从血源性感染的危害、发生原因及防护措施3个方面对其进行分析.结果 3个月内54名护士中,接触到污染源32名(59.2％),受伤后严格采取防护措施,正确处理伤口50名(92.6％).结论 做好临床防护工作,对减少手术室护士出现血源性感染具有重要临床意义.
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基层医院急诊晕厥的处理经验探讨
目的 本文主要就基层医院急诊晕厥的处理经验进行探讨.方法 采用回顾性分析法对2010年1月～2012年1月本院收治的54例晕厥患者就基层医院急诊晕厥的处理方法与处理结果展开分析.结果 在所有的54例晕厥患者中,大多数患者均得到及时有效的急诊治疗处理,但有2例患者是在第2次诊断时才确诊出病因,但没有造成一些不良的严重后果,2例患者因为没有及时明确病因而致死.结论 医务人员应高度重视急诊晕厥的患者,不要只注重一般性疾病的情况,也要从少发或者稀发性疾病方面加以考虑,不能错过任何的病发可能性,从重方面考虑及处理疾病,并严格遵守首诊负责制,与此同时,还要积极参与会诊,做好与患者和患者家属及时沟通的工作,以取得患者及其家人的理解.
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消化性溃疡复发原因及对策研究
目的 探讨分析消化性溃疡复发的原因,并寻找对策.方法 选取2008年1月～2011年6月于本院胃镜及病理确诊为消化性溃疡患者149例,随访观察溃疡复发者与无复发者资料,以分析溃疡复发的具体原因.结果 共有69例复发患者,复发的原因有季节因素、男性患者、有烟酒等不良生活习惯、幽门螺杆菌(Hp)感染,服用NSAID、年龄大、精神因素、合并其他病症,未维持用药或用药量及时间不足、首次溃疡严重且伴有并发症等.结论 消化性溃疡复发的原因众多,机制复杂,每位患者的病因各不相同,实施个性化的治疗方案,就能更好地达到治愈溃疡、预防溃疡复发的目的.
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慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉压力与肺功能关系的研究
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺动脉压力变化与肺功能的关系.方法 回顾性对比分析赣州市人民医院呼吸科2011年7月～2012年3月诊断的59例COPD患者的肺动脉收缩压与肺功能的相关性.结果 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺动脉压力变化与肺功能无相关性(r=0.217,P=0.105).结论 肺功能的损害与肺动脉压的形成无明显关系.
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不同年龄段股骨粗隆间骨折的手术治疗疗效对比
目的 探讨不同年龄段股骨粗隆间骨折的手术治疗疗效.方法 股骨粗隆间骨折患者80例(老年人48例,成年人32例)都采用股骨近端锁定型钢板内固定治疗.结果 所有患者手术切口均一期愈合,住院期间无死亡病例,两组手术时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05),成年组骨折愈合时间明显短于老年组(P＜0.05).随访3个月,成年组Harris评分明显高于老年组(P＜0.05).结论 老年股骨粗隆间骨折患者由于机体老化,手术治疗的效果一般差于成年人,但是积极掌握手术适应证也能取得较好的效果.
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血浆置换联合血液灌流治疗百草枯中毒的临床应用
目的 探讨血浆置换联合血液灌流(PE/HP)治疗百草枯中毒的疗效.方法 系统回顾2011年5月～2012年8月本院急救中心收治的22例百草枯中毒患者资料,在综合性内科治疗的基础上加用血浆置换(plasma exchange,PE)及血液灌流(Hemoperfusion,HP).观察治疗前后临床症状、生化指标的变化.结果 22例百草枯中毒患者经PE联合HP治疗后,临床症状显著减轻,总有效率为77.3％.结论 PE/HP是抢救百草枯中毒患者的有效措施之一,治疗效果良好,应尽早使用.
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雄激素部分缺乏对中老年男性骨密度值、高血压和糖尿病的影响分析
目的 探究并分析雄激素部分缺乏对中老年男性骨密度值(BMD)、高血压和糖尿病的影响.方法 选取本院收治的51例雄激素部分缺乏男性患者为实验组,另选取雄激素含量正常男性53例作为对照组.采用双能X线骨密度仪对股骨颈和腰椎等部位BMD进行测定,然后收集激素水平、相关生化指标和部分骨代谢指标进行分析.结果 实验组合并高血压、糖尿病、骨质疏松症的患者多于对照组,对照组骨密度值正常者多于实验组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 雄激素部分缺乏的中老年男性的BMD明显降低,易发生骨质疏松性骨折,并且容易引起高血压和糖尿病,应采取必要措施预防.
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Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效观察
目的 研究并探讨Ⅰ期肠切除吻合术治疗结肠癌并发急性肠梗阻的疗效.方法 本次研究选取本院收治的结肠癌并发急性肠梗阻患者58例(所有患者都自愿接受调查和服从所有准则),手术中对其采取Ⅰ期肠吻合治疗,收集临床资料,对其结果进行回顾性分析.结果 58例结肠癌并发急性肠梗阻患者术中肠道进行灌洗,术后切口发生感染2例,出现吻合口瘘2例,吻合口狭窄1例,器官衰竭1例经过非手术治疗(如营养支持)后治愈,均未出现死亡病例.结论 在结肠癌并发急性肠梗阻的手术中施行Ⅰ期肠吻合术的效果非常明显,也是安全可行的,值得在临床上推广和使用.
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药学干预对儿童抗生素相关性腹泻的影响分析
目的 探讨药学干预与儿童抗生素相关性腹泻的临床关联性,更深层次地分析药物应用对儿童腹泻的影响.方法 围绕抗生素应用与腹泻的关系,对本院2011年l～9月收治的30例抗生素相关性腹泻患儿的临床资料进行研究分析.结果 使用抗生素时间超过5d的患儿发生腹泻的概率明显升高；抗生素联合应用越多,腹泻的发生率也越高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预防和控制儿童抗生素相关性腹泻的关键是合理应用和控制抗生素的使用,临床对其应用要引起足够的重视.
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重症药疹64例临床分析
目的 分析64例重症药疹的致敏药物、治疗方法及预后情况.方法 对本院2001年1月～2011年12月64例重症药疹住院患者的病历资料进行回顾性分析.结果 重症药疹常见的致敏药是解热镇痛药,其次是抗生素和抗癫痫类.常见的重症药疹类型为重症多形红斑型,重症药疹的预后与药疹类型、是否并发内脏损害有很大关系.结论 早期足量使用糖皮质激素是重症药疹治疗成功的关键,大剂量糖皮质激素治疗无效时,联合使用大剂量免疫球蛋白是佳治疗选择.
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98例死胎原因分析及预防
目的 探讨死胎的原因,提出预防对策,降低围生儿的死亡率.方法 回顾性分析98例死胎病例的孕妇情况及死胎原因,计算各因素的构成比.结果 死胎发生在28～33周多,占44.9％；死胎原因以母体因素多,占56.1％,其次为脐带因素、胎盘因素和胎儿因素,分别占33.6％,20.4％,18.3％.结论 重视孕期宣教,定期产前检查,对高危孕妇重点监护,早期筛查严重遗传病及畸形,积极处理妊娠合并症和并发症,适时终止妊娠,以减少宫内死胎,降低围生儿死亡率.
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肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的相关性研究
目的 对肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘的相关性进行探讨.方法 对比75例支气管哮喘患儿与75名健康儿童的血清肺炎支原体抗体(MP-IgM).结果 支气管哮喘患儿中,59例肺炎支原体抗体检测为阳性,16例肺炎支原体抗体检测阴性,肺炎支原体抗体阳性率为78.7％,远高于健康组肺炎支原体抗体阳性率(16.0％),两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 支气管哮喘患儿的肺炎支原体感染率是健康儿童的4.9倍,肺炎支原体感染与儿童支气管哮喘有很大关系,可能是导致诱发儿童支气管哮喘的重要因素之一.
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儿童重症支原体肺炎的临床分析
目的 分析小儿重症支原体肺炎的临床特点.方法 选取2009年6月～2012年6月本院收治的84例小儿重症支原体肺炎病例,探讨重症支原体肺炎的临床特点及治疗方案.结果 84例患者用药4d后体温下降至38℃以下,治疗4周后47例刺激性干咳症状消失、4例减轻.4周后患者临床症状缓解显著,治疗前后患者临床症状差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿重症支原体肺炎应及早作出诊断,并进行阿奇霉素与头孢类药物联合使用,必要时予以激素及丙种球蛋白治疗,以提高临床治疗效果.
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腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术的临床疗效.方法 将本院收治的92例胃十二指肠溃疡穿孔患者随机分为观察组和对照组各46例,其中观察组行腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术治疗,对照组行传统开腹术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、术后肠蠕动恢复时间、住院时间及术后并发症.结果 观察组手术时间为(46.2±9.7)min,术中出血量(31.8±5.6)mL,肠蠕动恢复时间(19.8±4.3)h,住院时间(6.2±1.7)d,患者均痊愈,并发症发生率为6.52％,各项指标均显著低于对照组(P＜0.01).结论 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术疗效显著,手术创伤小、并发症少、恢复快,值得临床推广应用.
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Kugel路径疝囊颈结扎治疗小儿腹股沟疝32例体会
目的 探讨Kugel路径疝囊颈高位结扎术治疗小儿腹股沟疝的临床疗效.方法 将67例小儿腹股沟疝随机分为两组,观察组32例,采用Kugel路径疝囊颈高位结扎术；对照组35例,采用传统疝囊颈高位结扎术.观察两组手术时间、出血量、住院时间及并发症情况.结果 观察组在手术时间、出血量、住院时间和并发症方面优于对照组,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用Kugel路径疝囊颈高位结扎术治疗小儿腹股沟疝,在手术时间、出血量、住院时间和并发症方面均存在优势；还具有微创手术的特点,创伤小、恢复快、切口美观.
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高压氧治疗103例突发性耳聋的临床效果观察
目的 评价高压氧治疗突发性耳聋的临床效果,旨在寻找改善患者听力的有效措施.方法 将本院收治的190例突发性耳聋患者分为A、B两组,其中,A组87例,予以单纯常规药物治疗,B组103例,予以常规药物联合高压氧治疗,并对两组的治疗效果进行比较分析.结果 两组患者治疗后,A组的总有效率为77.0％,B组的总有效率为95.1％,B组的总有效率显著高于A组(x2=13.57,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 突发性耳聋患者应尽早治疗,且采用常规药物联合高压氧治疗较单纯采用药物治疗效果更加明显.
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注射用头孢曲松钠治疗无合并症淋病的研究
目的 研究注射用头孢曲松钠临床治疗无合并症淋病的治疗效果及不良反应,分析在临床应用时的注意事项、用药情况等,为注射用头孢曲松钠临床治疗无合并症淋病的合理用药提供理论依据.方法 以本院2008年1月～2011年12月的432例无合并症淋病患者为研究对象,分别设置治疗组和对照组进行对比分析.治疗组:注射用头孢曲松钠2.5 g+注射用水6 mL+2％盐酸利多卡因3mL注射,每日1次,3～9 d为1个疗程.对照组:壮观霉素2.0 g,每日肌注1次,3～9 d为1个疗程.通过治疗标准进行疗效评定,并记录不良反.结果 治疗组总有效率为97.7％,对照组为83.8％,治疗组总有效率与对照组相比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 注射用头孢曲松钠是治疗无合并症淋病的首选药物,临床应用中应通过合理用药,减少患者不良反应.
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螺内酯联合抗高血压药物治疗难治性高血压患者的临床效果研究
目的 研究螺内酯联合抗高血压药物治疗难治性高血压(RH)患者的临床效果,评价其临床应用价值.方法 将本院72例RH患者随机分为对照组和观察组,每组各36例,对照组予以硝苯地平缓释片、氢氯噻嗪、氯化钾缓释片及马来酸依那普利片进行治疗,观察组在对照组的基础上,同时予以螺内酯进行治疗,并停用氯化钾缓释片.对两组的治疗效果进行比较分析.结果 两组患者治疗后,收缩压及舒张压水平均较治疗前显著下降(P＜0.05),而治疗后观察组的收缩压及舒张压水平显著低于对照组(P＜0.05).观察组的总有效率(94.4％)显著高于对照组(61.1％)(P＜0.05).结论 螺内酯联合抗高血压药物治疗RH效果显著优于常规降压药物治疗,且安全性较好,值得推广.
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布地奈德雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效观察
目的 探讨布地奈德雾化吸入治疗小儿急性毛细支气管炎的疗效.方法 将本院收治的106例急性毛细支气管炎患儿随机分为治疗组与对照组,每组各53例,对照组给予常规综合治疗,治疗组在对照组的基础上加布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿的临床疗效.结果 治疗组患儿的总有效率为98.1 1％,对照组为73.58％,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组患儿的住院时间为(5.5±1.4)d,对照组为(10.1±1.5)d,两组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德雾化吸入治疗可提高小儿急性毛细支气管炎患儿的临床疗效,缩短住院时间,值得推广.
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托烷司琼和格拉司琼治疗和预防妇科腹腔镜后恶心呕吐疗效比较
目的 探讨托烷司琼和格拉司琼治疗和预防妇科腹腔镜后恶心呕吐的临床价值.方法 选择40例患者使用托烷司琼治疗(观察组),并与40例使用格拉司琼的患者比较(对照组),比较两组患者发生术后恶心、呕吐以及反流的情况以及发生时间段.结果 观察组术后发生恶心、呕吐的比率显著低于对照组(P＜0.05),两组发生反流的比率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组麻醉恢复时发生恶心呕吐的比率显著低于对照组(P＜0.05).结论 对于妇科腹腔镜术后恶心呕吐的预防和治疗,托烷司琼具有起效快、维持时间长等特点,是一种性价比较高的预防和治疗术后恶心呕吐的药物.
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甘露醇在前列腺电切综合征预防中的效果观察
目的 探讨甘露醇在预防前列腺电切综合征中的应用.方法 回顾分析144例经尿道前列腺手术患者的资料,对比冲洗液为5％甘露醇注射液、冲洗液为5％葡萄糖液以及冲洗液为5％葡萄糖液并在手术中静脉滴注3.33％氯化钠溶液3组手术中前列腺电切综合征的发生情况.结果 采用甘露醇注射液和葡萄糖并用氯化钠溶液组无前列腺电切综合征发生,采用葡萄糖注射液组则有前列腺电切综合征发生.结论 甘露醇注射液可应用于经尿道前列腺手术中,预防电切综合征发生.
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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗食管炎患者的临床效果分析
目的 探究埃索美拉唑与莫沙必利共同作用治疗食管炎的疗效.方法 选取在本院确诊的反流性食管炎患者92例,随机分为实验组和对照组两组,实验组给予埃索美拉唑与莫沙必利治疗,对照组给予奥美拉唑与莫沙必利治疗.治疗6周后复查,对两组患者的疗效进行观察比较.结果 治疗结束后,实验组的临床症状表现和内镜下检查结果均好于对照组,差异具有统计学意义.结论 对于反流性食管炎的治疗,埃索美拉唑与莫沙必利共同作用有良好的临床效果,应给予推广肯定.
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更昔洛韦联合转移因子治疗带状疱疹的临床研究
目的 评价更昔洛韦联合转移因子胶囊治疗带状疱疹的临床疗效,为临床治疗带状疱疹提供治疗方案.方法 将70例带状疱疹患者按随机的原则分到两组,实验组给予静滴更昔洛韦同时口服转移因子;对照组只静滴更昔洛韦.两组均连续治疗7d.结果 实验组痊愈率为80.00％,总有效率为97.14％;对照组痊愈率为60.00％,总有效率为88.57％,经统计学处理,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),实验组优于对照组.结论 更昔洛韦联合转移因子可提高临床治疗带状疱疹的疗效,值得临床推广.
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云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎腹痛的疗效观察
目的 观察云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎腹痛的疗效.方法 将70例溃疡性结肠炎患者按照随机原则分为观察组(34例)和对照组(36例),对照组患者口服安洁莎(5-氨基水杨酸肠溶片),观察组在对照组基础上加用云南白药胶囊,口服.结果 观察组患者治疗的总有效率及治愈率显著高于对照组,P＜ 0.05；观察组腹痛的消除时间显著少于对照组,P＜ 0.05.结论 云南白药胶囊治疗溃疡性结肠炎,能够有效提高临床有效率并且能缩短患者腹痛时间,安全可行,值得临床推广.
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大承气汤治疗重症急性胰腺炎23例
目的 探讨早期应用大承气汤联合常规西医治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效.方法 将本院2006年6月～2009年6月收治的SAP患者45例随机分为治疗组23例和对照组22例,每组均接受西医常规治疗.在此基础上治疗组给予鼻肠管内注入大承气汤,观察比较两组患者症状缓解时间、AMY恢复时间、CT变化情况、治愈率、住院时间.结果 治疗组与对照组比较,腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、SIRS改善时间、AMY恢复时间及住院时间均明显缩短,总有效率明显提高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合应用大承气汤治疗SAP可控制病情,改善临床症状,提高治愈率,缩短住院时间.
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针灸治疗颈椎病60例临床疗效分析
目的 探讨针灸治疗颈椎病的临床疗效.方法 将本院2011年9月～2012年3月收治的120例颈椎病患者分为治疗组和对照组,每组60例,两组均给予星状神经节阻滞治疗,治疗组在此基础上行针灸治疗.比较两组患者的临床疗效及症状、体征的缓解情况.结果 治疗组痊愈48例,好转9例,总有效率为95.0％,显著高于对照组的83.3％(P＜ 0.05)；治疗组治疗后的症状与体征积分值显著低于对照组(P＜0.05).结论 在星状神经节阻滞治疗基础上采用针灸治疗颈椎病疗效较好,能够显著改善患者的临床症状,值得临床推广.
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茵栀黄口服液联合蓝光治疗54例新生儿黄疸的疗效观察
目的 观察茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸的临床疗效.方法 将本院108例患有黄疸的新生儿随机分为对照组与治疗组两组,每组54例,两组患儿均接受积极治疗.对照组采取常规西药治疗与蓝光照射治疗;治疗组在对照组的基础上给予茵栀黄口服液进行退黄治疗.分别记录两组的治疗过程与结果,对比两组患者的临床疗效.结果 治疗组患儿的黄疸体征消失时间与过程均早于对照组,其中对照组患者血清胆红素水平在治疗前为(482.6±50.3)μmol/L,在治疗后降低到(175.3±18.4) μmol/L;治疗组患者血清胆红素水平在治疗前为(474.3±58.1) μmol/L,在治疗后降低到(124.4±16.8) μmol/L,两组患者的血清胆红素水平均明显下降,治疗组患者下降程度优于对照组患者.对照组治愈34例,显效8例,有效6例,无效6例,总有效率为88.89％；治疗组治愈41例,显效5例,有效7例,无效1例,总有效率为98.15％.组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 茵栀黄口服液联合蓝光治疗新生儿黄疸取得良好的治疗效果,值得在临床应用中进行广泛推广.
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中西结合治疗寻常型银屑病的临床研究
目的 观察中西医结合治疗寻常型银屑病的临床疗效.方法 将本院门诊部2009年1月～2012年8月收治的76例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予中医辅助治疗,对比分析两组的临床疗效.结果 治疗组总有效率为94.0％,对照组总有效率为73.1％,两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗寻常型银屑病临床疗效显著,优于单纯西医治疗,值得临床推广应用.
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原发性高血压患者行为依从性及影响因素分析
目的 研究原发性高血压患者行为依从性及其影响因素.方法 采用高血压患者行为依从性量表(CHPS)对来本院住院治疗的原发性高血压患者进行调查.应用EpiData 3.0软件建立数据库和SPSS 17.0统计软件包进行统计分析.结果 患者吸烟因子得分处于低水平,意向、生活方式、责任、药物治疗和总分处于中等水平,只有态度因子得分处于高水平；非条件Logistic回归分析显示,影响患者行为依从水平的因素有年龄≥60岁(OR=1.023,P＜0.05)、文化程度为大专及以上(OR=0.084,P＜0.05)、高血压知晓率低(OR=1.466,P＜ 0.01)、同时患有糖尿病等其他疾病(OR=3.076,P＜0.01)、家庭关系不和睦(OR=2.416,P＜0.05).结论 原发性高血压患者行为依从水平较低,总体处于中低等水平,在临床治疗过程中要针对影响因素加强健康教育,以提高患者依从性和治疗效果.
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36860例住院患者医院感染与其病原体的调查研究
目的 调查分析本院住院患者医院感染发生状况.方法 对2009年全院各专业科室医院感染率、医院感染例次率、感染部位和病原体分布进行统计分析.结果 全院医院感染率为1.94％,例次率为2.03％,其中综合ICU、血液内分泌科、神经外科、肿瘤内科、神经内科、呼吸内科所占比例较高.医院感染部位排在前4位的分别为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、切口,医院感染患者标本培养率为63.22％,医院感染病原体前7位是真菌、革兰阴性杆菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌、假单胞菌.结论 本院的医院感染率和例次率偏低,标本培养率较高,上呼吸道、下呼吸道、切口、泌尿道是较常见的医院感染,真菌、革兰阴性杆菌是主要的医院感染致病菌.
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H1受体阻断剂的临床应用与分析
目的 分析本院H1受体阻断剂的临床应用情况,为临床合理用药提供科学参考.方法 回顾性分析本院临床应用H1受体阻断剂的种类、用药金额、用药频度、日均用药费用以及药物的利用指数等.结果 本院H1受体阻断剂的临床用药基本合理,其中第一代H1受体阻断剂中苯海拉明针剂、异丙嗪针剂的DUI＞1,用药不合理；第二代H1受体阻断剂中仅特非那定片的DIU＞1；本院第一代H1受体阻断剂的临床用量显著少于第二代H1受体阻断剂,P＜0.01.结论 第一代H1受体阻断剂临床用量逐渐下降,第二代H1受体阻断剂的临床用量显著高于第一代H1受体阻断剂的临床用量.
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中老年机关干部代谢综合征的流行特征
目的 了解某部机关干部40～79岁人群代谢综合征的患病率及流行特征.方法 按照2004年中华医学会糖尿病分会代谢综合征诊断标准,通过健康体检调查890例机关干部代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其各年龄组的患病情况.结果 890例机关干部代谢综合征患病率为20.6％,肥胖、高血糖、高血压、血脂异常患病率分别为51.9％、32.2％ 、33.6％、37.6％,无代谢异常占20.3％.不同年龄组代谢综合征的危险因素存在差别.结论 机关干部代谢综合征患病率较高,并呈现年轻化趋势,加强对MS的认识及防治刻不容缓,应针对不同年龄人群采取个性化的防治措施.
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鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对脑卒中患者的疗效研究
目的 探讨鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对脑卒中患者的疗效.方法 选取150例诊断为脑卒中的患者,随机分为两组:试验组(75例)给予鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液治疗21 d,对照组(75例)给予奥拉西坦注射液治疗21d.观察治疗前后两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)总分差值、GCS总分差值、简易智能状态检查量表(MMSE)总分差值、肢体肌力分级差值.结果 试验组治疗21 d后NIHSS总分差值、GCS总分差值、MMSE总分差值、肢体肌力分级差值结果明显高于对照组.两组各项差值比较差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的NIHSS评分、GCS评分、MMSE评分、肢体肌力分级的改善均优于对照组.结论 鼠神经生长因子注射液联合奥拉西坦注射液对脑卒中患者的疗效显著,可以有效地改善脑卒中患者的NIHSS评分、GCS评分、MMSE评分、肢体肌力分级,疗效高于单用奥拉西坦注射液.
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慢性萎缩性胃炎抗贫血治疗前后心肌酶谱的变化
目的 探讨慢性萎缩性胃炎伴贫血患者治疗前后心肌酶谱的变化.方法 对比27例伴贫血住院的慢性萎缩性胃炎患者与29例慢性浅表性胃炎患者心肌酶谱检验的差异,并观察慢性萎缩性胃炎患者在应用叶酸和维生素B12治疗前、治疗后第1周及第2周心肌酶谱检验值的变化.结果 25例和21例患者分别有乳酸脱氢酶和α-羟丁酸脱氢酶升高,而天门冬氨酸氨基转移酶和肌酸激酶正常.经补充叶酸和维生素B12治疗后下降至正常.结论 伴贫血的慢性萎缩性胃炎中乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶常见升高,有助于诊断及判断疗效.
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巨噬细胞炎性蛋白-1α在子宫内膜异位症中的表达及意义
目的 观察巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)在子宫内膜异位症中的表达,并探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法测定35例子宫内膜异位症患者(实验组,其中Ⅰ～Ⅱ期20例,Ⅲ～Ⅳ期15例)和25例行子宫切除术的子宫肌瘤患者(对照组)经血、血清、腹腔液MIP-1α浓度,通过RT-PCR检测两组子宫内膜组织中MIP-1α mRNA的表达.结果 实验组Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期经血和腹腔液中MIP-1α浓度及子宫内膜组织MIP-1αmRNA表达水平显著高于对照组(P＜ 0.01或P＜0.05),且Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.01).两组血清MIP-1α浓度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MIP-1α可能在子宫内膜异位症的发病机制中起重要作用,经血中MIP-1α的检测具有方便、无创、价廉、依从性好等优点,可望成为诊断子宫内膜异位症的生物学指标.
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抗人CDC7单克隆抗体的制备与鉴定
目的 制备抗人CDC7蛋白的单克隆抗体并鉴定其生物学特性.方法 以GST-CDC7为免疫原,免疫Balb/c小鼠,取其脾细胞与小鼠骨髓瘤细胞(SP2/0细胞)融合,经多次筛选及克隆化,建立可以稳定分泌抗人CDC7单克隆抗体的杂交瘤细胞株.用间接ELISA,Western Blot,免疫细胞化学(ICC)对此抗体特性进行鉴定.结果 筛选到1株能稳定分泌抗人CDC7的细胞株1F7D2C9.亚类鉴定为IgG2a,轻链为kappa链,ELISA法鉴定该抗体腹水效价为1∶102 400,抗体亲和常数为1.558×109 L/mol,Western Blotting分析表明,此抗体能特异识别细胞株的天然CDC7蛋白质.免疫细胞化学进一步显示CDC7分布于细胞核中.结论 成功制备了抗人CDC7单克隆抗体,为研究CDC7与细胞癌变的关系建立了基础.
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经皮肾镜取石术后出血造影表现及介入治疗
目的 评价经皮肾镜取石术后出血介入治疗的临床应用价值及疗效.方法 对21例经皮肾镜取石术后肾出血患者行超选择DSA血管造影,对造影阳性患者使用不同栓塞剂行栓塞治疗.结果 18例DSA造影阳性,其中单纯造影剂外溢13例,合并假性动脉瘤3例,合并动静脉瘘2例.DSA阴性表现3例.所有阳性病例一次栓塞成功,其中使用明胶海绵栓塞15例,弹簧钢圈栓塞3例.随访未见出血复发；肾功能正常.结论 肾动脉DSA血管造影+超选择性动脉栓塞是诊断和治疗经皮肾镜取石术后肾出血安全、有效的方法.
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磁共振梯度回波T2*WI在诊断急性脑出血中的应用
目的 评价磁共振梯度回波T2*WI(GRE-T2*WI)在急性脑出血病变诊断中的应用价值.方法 53例经CT证实的急性脑出血患者均行轴位GRE-T2*WI检查及常规磁共振T1WI 、T2WI以及FLAIR序列扫描.结果 53例急性出血灶在GRE-T2*WI上均表现为边界清楚的均质低信号或表现为边界清楚的低信号环,内部可见稍高信号或混杂低信号.结论应用磁共振梯度回波T2*WI(GRE-T2*WI)可以早期准确地诊断急性脑出血,可作为常规序列,应用于急性脑出血病变的检查.
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超声心动图对胎儿心律失常的诊断价值
目的 探讨超声心动图在诊断胎儿心律失常方面的临床价值与效果.方法 回顾本院120例确诊的胎儿心律失常患者的临床资料,并对其随访至产后1个月.结果 120例胎儿中,发生房性期前收缩84例,占70.00％；发生室性期前收缩15例,占12.50％；发生窦性心动过速10例,占8.33％;发生窦性心动过缓5例,占4.17％;发生室上性心动过速4例,占3.33％；发生心房扑动2例,占1.67％.120例心律失常胎儿,有4例因症状严重,家属选择终止妊娠,其余均自行好转或经治疗好转.结论 超声心动图对于胎儿心律失常的诊断有可靠的价值,经检查大多数的胎儿心律失常表现为房性期前收缩和室性期前收缩,一般都是胎儿发育中的正常过程,经过一段时间的发育,一般都能恢复正常,不需要特殊的治疗措施.只有极少部分的胎儿心律失常需要采取治疗措施.
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50例胎儿多囊肾产前超声诊断分析
目的 探讨产前超声对胎儿多囊肾的声像学特征及其临床意义.方法 回顾性分析本院2001年1月～2012年7月常规体检孕妇发现胎儿多囊肾50例,总结多囊肾脏的声像图特征.结果50例患者中,Potter Ⅰ型14例,Potter Ⅱ型9例,PotterⅢ型17例,PotterⅣ型10例;17例成人型多囊肾胎儿合并多囊肝7例.结论 超声检查在产前对胎儿肾脏囊性病变能及时准确地做出诊断,对客观评价其预后及在优生学上有积极作用.
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螺旋CT检查鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的价值分析
目的 探讨螺旋CT平扫加增强对鉴别黄色肉芽肿性胆囊炎与胆囊癌的临床价值.方法 总结40例黄色肉芽肿性胆囊炎与40例胆囊癌患者的螺旋CT平扫和增强特点.结果 胆囊炎患者中胆囊壁均匀增厚的比率显著高于胆囊癌患者(P＜ 0.05),同时胆囊黏膜黏膜线完整的比率亦显著高于胆囊癌患者(P＜0.05),对于胆囊轮廓而言,其超声能清晰显像者显著高于胆囊癌患者(P＜0.05),增强扫描后,36例存在动脉期的高密度强化影,35例存在门静脉期等密度或高密度的强化影,胆囊炎患者中有2例出现动脉期和门脉期的高密度强化影,38例存在动脉期和门静脉期的等密度均匀强化影.结论 CT检查仔细辨认其胆囊壁厚度、胆囊黏膜完整性以及胆囊轮廓与周围组织的关系,并实施增强扫描,重点关注动脉期和门脉期的信号变化,有助于鉴别诊断.
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高血压患者循环中基质金属蛋白酶-9的研究现状
基质金属蛋白酶(MMPs)是一个家族的锌依赖性蛋白酶,基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)又称明胶酶,是金属蛋白酶家族中的一员,它参与细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)胶原的代谢,在许多心血管疾病的发生、发展过程中发挥重要作用,如参与心肌梗死后心室的重构和高血压引起的心室重构等.
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染料木黄酮抗乳腺癌分子机制研究进展
染料木黄酮是一种植物雌激素,可通过多种机制抑制乳腺癌的生长、转移,是一种很有前景的抗乳腺癌药物.本文对近年来国内外有关文献进行分析,简述了染料木黄酮抗乳腺癌分子机制的研究进展.
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药剂学新技术及其在改善药物功效中的作用
通过查阅国内外文献,分析总结近年来药剂学出现的诸如固体分散体制备技术,包合物制备技术,聚合物胶束、纳米乳与亚微乳制备技术,微囊与微球制备技术,纳米粒与亚微粒制备技术,脂质体与泡囊制备技术等制剂新技术在改善药物功效方面的作用,并进一步展望药剂学学科今后的发展方向.
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护理实训实验室实行开放管理的意义与实践
目的 探讨护理实训课实验室实行开放管理的意义与实践.方法 将2个班120名学生随机分为观察组和对照组,每组各60名.实验组护理实训课实验室实行开放管理模式,对照组采用常规实验教学管理方法.期末通过综合技能考核和问卷调查对实验室开发管理的效果进行评价.结果 观察组操作技能和职业素养成绩显著高于对照组(P＜ 0.05)；观察组学生的学习兴趣培养、动手创新能力和协作精神等方面能力均较对照组显著提高(P＜0.05).结论 加强护理实训实验室开放管理,有助于提高各项操作技能的熟练程度,在培养学生学习兴趣、动手创新能力及团队合作意识方面发挥重要的作用.
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重症胰腺炎早期纤维蛋白原与D-二聚体变化分析
目的 分析重症胰腺炎患者早期纤维蛋白及D-二聚体的变化.方法 将本院收治的48例胰腺炎患者分为两组,重症胰腺炎组18例,轻症胰腺炎组30例,另以30名健康体检者作为对照组,测定3组患者D-二聚体及纤维蛋白原水平.结果 轻症胰腺炎组D-二聚体、纤维蛋白原水平与健康体检组差异无统计学意义(P＞0.05)；重症胰腺炎组D-二聚体、纤维蛋白原水平均明显高于轻症胰腺炎组及对照组(P＜0.01).结论 重症胰腺炎患者血D-二聚体及纤维蛋白原含量较高,早期检测D-二聚体及纤维蛋白原能有效诊断重症胰腺炎.
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痔疮不同术式的麻醉选择
目的 观察比较3种麻醉方法在痔疮不同术式中的麻醉效果,为临床麻醉方式的选择提供依据.方法 选取痔疮手术患者180例,随机分为两组,Ⅰ组为痔单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术手术组,Ⅱ组为痔上黏膜环切术(PPH)手术组.Ⅰ、Ⅱ两组再各分为3个小组,Ⅰa、Ⅱa小组均为低位硬膜外阻滞组,Ⅰb、Ⅱb小组均为骶麻组,Ⅰc、Ⅱc小组均为腰-硬联合阻滞组,每小组30例.观察比较这3种麻醉方法在不同术式的痔疮手术中的麻醉效果.结果 单纯切除术、痔环形切除术、血栓外痔剥离术时,3种麻醉方法均能顺利完成手术;手术方式为PPH时,低位硬膜外阻滞和骶管阻滞会发生阻滞不全,击发吻合器时患者出现疼痛反应及牵拉不适.而腰-硬联合阻滞则能达到良好的麻醉效果.结论 手术部位在齿状线以下时,3种麻醉方法均顺利完成手术,其中以骶麻有优势;而PPH手术时需选择腰硬联合阻滞,才能达到良好的麻醉效果.
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剖宫产术后患者自控镇痛不同途径给药的临床效果分析
目的 探讨剖宫产术后患者白控镇痛(PCA)不同途径给药的临床效果.方法 选取2011年4～12月本院产科VIP区进行横切口子宫下段剖宫产术的150例足月妊娠产妇为研究对象,将其按照不同镇痛方式分为患者静脉自控镇痛(PCIA)组与硬膜外自控镇痛(PCEA)组每组各75例,比较两组镇痛效果及副反应,24 h阴道流血情况、排气时间、下床活动时间以及母乳喂养情况.结果 两组均能达到很好的镇痛效果,但PCIA组皮肤瘙痒、排尿不畅、恶心呕吐、头痛头昏、下肢麻木、尿潴留发生率均低于PCEA组.排气和下床活动时间,开奶时间和母乳喂养次数都明显优于PCEA组.PCIA组的产妇排尿更为通畅,睡眠质量也明显优于PCEA组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 患者静脉白控镇痛(PCIA)比硬膜外白控镇痛(PCEA)镇痛结果更好,且副反应更少,可有效促进各项身体功能的恢复.
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无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚气管插管的临床观察
目的 评价无肌松药下瑞芬太尼复合异丙酚诱导时的气管插管条件.方法 拟行气管插管全身麻醉的手术患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.年龄20～55岁,体重52～75 kg.随机分为1、2、3组,依次静脉注射异丙酚2 mg/kg(＞1 min)加瑞芬太尼1、2、3 μg/kg(＞2 min)行麻醉诱导进行气管插管条件评分,同时记录诱导及插管过程中不良反应.结果 气管插管满意率1、2、3组分别为50％ 、80％和90％.结论 瑞芬太尼2μg/kg复合异丙酚2 mg/kg不加用肌松药行气管内捅管能提供良好的捅管条件,但对心血管系统有轻微抑制.
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医院门诊药房配药差错原因分析
门诊药房是医院的一个重要职能部门,其承担着医院药品调配及发放的重要职责.由于多方面原因影响,门诊药房配药差错时有发生,这不仅影响到医院的经营效益,同时还损害患者的生命健康.本文从医院门诊药房配药差错类型着手,分析门诊药房配药差错发生的主要原因,并提出减少门诊药房配药差错对策.
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某二级甲等医院高危药品的预防差错管理
药品使用错误是医疗机构中常见的对患者健康造成危害但又可避免的原因之一.本文就某基层二级甲等医院药品使用错误预防管理做一描述,以寻找一种适合基层医院差错预防管理的模式.结果发现加强对高危药品的各个环节的管理,能避免差错的发生；加强对临床药师的培养,能更深层次地保障临床的用药安全.
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三级医院ICU年轻护士综合素质偏低的现状分析
提高ICU护士的综合素质各家医院都很重视,在实际工作中也想了不少办法,作出了不少努力,但实际效果却总不令人满意.对此,笔者对三级医院ICU护士综合素质情况进行了广泛而深入的调查研究,分析了当前三级医院ICU护士综合素质不高的原因,提出了应值得重视和改进的问题及方法.
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病案信息质量管理在医疗服务质量整体评估管理中的应用
病案是原始、详细、客观的医学资料,病案囊括了医疗行为的全部信息,能够反映医院医务工作者诊疗水平、服务质量.笔者总结了本院的病案管理工作,分析其在医疗服务质量整体评估管理中的作用.
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“军地两栖”,女教授绚丽的理想云霞——访成都军区昆明总医院心血管内科主任杨丽霞教授
在第二十三届长城国际心脏病学会议暨亚太心脏大会上,记者再次见到了成都军区昆明总医院心血管内科主任杨丽霞教授.
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家庭访视对糖尿病患者生活方式的强化干预
目的 采用家庭访视对糖尿病患者生活方式进行强化干预,为患者提供一种更为人性化的、更高层次的健康教育指导,了解糖尿病患者治疗效果及生存质量,为今后开展营养健康教育提供科学依据.方法 对罗定市城区特定20例糖尿病患者采取家庭访视,根据患者个体体质指数、劳动强度,计算每日所需总热量,按“食品交换份法”编制食谱及处方式运动强化干预；并发放综合治疗健康教育指导资料供患者学习.结果 干预后患者饮食摄入总热量、饮食控制、运动、药物、按时检查、自我监测、血糖水平及生化指标显著优于干预前(均P＜ 0.05或P＜ 0.01).结论 家庭访视对糖尿病患者生活方式的强化干预,能提高糖尿病患者对糖尿病知识的认知,显著提高患者对饮食与运动综合治疗的重视度,从而提高患者的生活质量.
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微波消解-HG-AFS法测定不同产地中药材中砷和锑的含量
目的 建立微波消解-HG-AFS法同时测定中药材中砷和锑含量的方法.方法 采用微波消解的方法进行样品的前处理;用HG-AFS法同时测定中药材中砷和锑的含量.结果 砷、锑标准溶液进样量为0.8～10.0 ng,与峰面积呈良好线性关系,回归方程分别为Y=5.647X-0.957(r=0.999 8)和Y=310.851 X+13.256(r=0.999 8).样品中砷、锑平均回收率分别为97.20％和95.93％,RSD为1.56％、3.88％,样品中砷含量为0.002～4.849 mg/kg、锑含量为0.000 0～0.511 8 mg/kg.结论 本方法简便可行、分析速度快,适用于大批量快速测定中药材中的砷和锑.
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全球价值链下我国制药产业的升级路径研究
为了探讨全球价值链下中国制药产业的升级路径,本文中运用了全球价值链理论对中国制药产业的升级路径进行定性分析,经过分析认为中国制药企业应该抓住全球一体化的契机,在全球价值链理论的引导下通过各种路径实现产业的升级.
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预防接种的不良反应分析及对策
在全球扩大免疫规划活动的推动下,免疫预防取得了长足的发展,但在降低传染病发病率的同时,预防接种导致的不良反应也备受关注.导致不良接种反应的原因有很多,主要是疫苗本身和被接种者的身体素质等.尽管如此,本文笔者认为完全可以采取综合的措施来避免预防接种不良反应的发生,使疫苗能够更安全地为人类服务,并就相关问题进行了探讨.
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张茅要求坚决贯彻落实党的十八大会议精神
11月16日,卫生部召开传达贯彻党的第十八次全国代表大会精神会议.卫生部党组书记张茅主持会议并讲话.卫生部党组成员黄洁夫、马晓伟、陈啸宏、李熙、刘谦、尹力、徐科,卫生部新当选的中央候补委员赵玉沛,卫生部党的第十八次全国代表大会代表梁东明、郑智出席会议.
