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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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rhPTH(1-34)治疗OVX大鼠骨质疏松延后效应的初步研究
目的观察重组人甲状旁腺激素(1-34)[rhPTH(1-34)]对卵巢摘除(OVX)大鼠骨质疏松症的治疗作用及停药后效应.方法应用双侧卵巢摘除方法建立模拟绝经后骨质疏松大鼠模型;给予皮下注射20μg/kg/d rhPTH(1-34)治疗8周,观察其骨量、骨生物力学、骨小梁形态计量及骨代谢相关血、尿生化指标,综合评价PTH对模型大鼠的治疗效果;同时观察停药8周后上述指标的变化.结果外源性PTH(1-34)治疗能显著增加模型大鼠的骨量、骨力学性能,改善骨微结构、增加骨转换.用药组的骨密度、股骨三点弯曲与腰椎压缩大载荷、腰椎骨小梁百分面积显著高于对照组(P＜0.05～0.001);血ALP(P＜0.05～0.01)与尿Pyd(P＜0.05)保持高水平;PTH停药8周后大鼠股骨与腰椎骨密度、股骨三点弯曲与腰椎压缩大载荷及腰椎骨小梁百分面积均较停药前显著降低(P＜0.05～0.001),但仍显著高于OVX对照组(P＜0.05～0.001).结论外源性PTH(1-34)可显著增加OVX大鼠的骨量,提高骨力学性能,改善骨微结构,对卵巢摘除诱导的大鼠骨质疏松具有明显治疗作用;停药后出现骨量的快速丢失,骨力学性能下降等变化,但仍显示出其对OVX大鼠骨骼的保护作用.
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绝经后妇女血清瘦素水平与骨代谢的关系
目的探讨绝经后妇女血清瘦素水平与骨代谢的关系.方法测定85例绝经妇女血清瘦素水平及体重指数、体脂量、甘油三脂和总胆固醇,用双能X线法测定股骨和腰椎的骨密度,并测定骨钙素及尿钙水平,分析瘦素与上述指标之间的相关性.结果用骨密度与瘦素及瘦素相关指标进行多元逐步回归分析,瘦素没有进入腰椎和股骨颈骨密度方程;瘦素与骨钙素及尿钙水平也均无相关.结论瘦素与绝经后妇女的骨代谢无直接关系.
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髓内脂肪细胞促骨髓基质细胞凋亡的实验研究
目的观察髓内脂肪细胞对骨髓基质细胞凋亡的影响,拟阐明骨质疏松的可能发病机制.方法建立脂肪细胞与骨髓基质细胞的共培养体系,用TUNEL法与流式细胞仪检测凋亡.结果在各实验组中均可见到凋亡细胞,且随着脂肪细胞浓度增加,凋亡细胞数目增多.流式细胞仪上表现为Annexin V+和PI-.结论髓内脂肪细胞能够诱导骨髓基质细胞凋亡.
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成年女性体表面积与不同骨骼部位骨密度关系及其患骨质疏松的风险
目的调查成年女性体表面积(BS)与不同骨骼部位骨密度(BMD)之间的关系,及BS大小不同的受试者各骨骼部位患骨质疏松的风险.方法用双能X线骨密度仪测量3418例成年女性腰椎后前位、侧位及髋部和前臂BMD.结果BS与不同骨骼部位的BMD呈显著性正相关(r=0.114～0.373,P=0.000),但与腰椎侧位体积BMD(vBMD)不相关.以身高、体重、体重指数(BMI)、体表面积(BS)作为自变量,以BMD作为因变量的多元逐步回归分析显示:影响后前位腰椎、髋部和前臂BMD的重要的变量是BS.按BS大小将该人群分为3组:大体表面积组(LBSG)、中等体表面积组(IBSG)和小体表面积组(SBSG).各骨骼部位的BMD按BS大小呈递增变化(腰椎侧位除外):LBSG＞IBSG＞SBSG;而骨质疏松的患病率和发病风险向相反的方向变化:LBSG＜IBSG＜SBSG.结论成年女性BS与BMD的关系超过身高和体重.用面积BMD表达时,BS较大者BMD较高和患骨质疏松的风险较小,BS较小者BMD较低和患骨质疏松的风险较大.用vBMD表达时,这些差异缩小甚至消失.
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两个新钙感觉受体基因多态性与中国女性骨密度相关性研究
目的钙感觉受体(CaSR)基因是引人关注的与骨质疏松症敏感性相关的侯选基因,为了解CaSR基因两个新多态位点与中国女性人群骨密度(BMD)的关系.方法采用双能X线吸收仪对352名研究对象进行腰椎及股骨扫描,应用PCR-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CaSR基因R990G和E1011Q两个新多态位点基因型,用广义线性模型分析CaSR基因与腰椎及股骨BMD关系.结果发现CaSR基因的E1011Q多态位点在调整相关影响因素前后均与女性股骨颈、股骨柄和股骨三角区的BMD呈显著相关,P值分别为0.011、0.04和＜0.001;R990G多态位点在调整影响因素前后,显示与女性股骨颈密度有相关趋势P=0.055,而A986S基因多态未显示与股骨、腰椎BMD相关.结论这一结果提示,CaSR基因E1011Q多态性可能是中国女性股骨BMD降低的危险因素.这个发现的意义及是否适用于大样本人群还有待进一步研究证实.
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骨质疏松性骨折愈合与骨量、骨结构及力学性能相关性的实验研究
目的探明骨质疏松性骨折愈合程度与骨量、骨结构与力学性能的相互关系,以期能为临床治疗提供科学指导与理论依据.方法选择8月龄雌性SPF级SD大鼠130只,随机分为2组:骨质疏松性骨折组(OPFM)与一般性骨折组(CFM),每组各65只.手术方法建立骨质疏松性骨折与一般性骨折的实验模型,于术后1、2、4、6、8、12、16周作骨痂组织形态计量学、骨密度与力学性能测试等观察.结果①骨痂组织骨组织形态计量学结果发现:OPFM组成熟小梁骨占骨痂面积比CFM组小,且小梁骨厚度变薄、小梁骨间距较宽;同时骨小梁动力学参数显示:OPFM组骨小梁表面荧光标记百分比(LS)较CFM组低,而骨矿化沉积率(MAR)却较高.②骨密度(BMD)测定显示:两组BMD值8周时均达到高峰(P＞0.5),随后均降低,OPFM组下降尤为明显;12周时两组间差异有显著性(P＜0.05).③骨痂组织扭转力学强度测试结果表明:8、12周OPFM组扭转强度均较CFM组低.结论在骨质疏松性骨折修复过程中,骨痂组织的有机成份组成、显微结构、骨矿代谢与骨量的异常改变导致了其力学强度乃至骨折愈合质量的降低,是再次骨折发生的主要原因.
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北京、深圳、西藏正常人群骨密度的研究
骨质疏松常以骨痛、限制行动、引发骨折,引起并发症严重影响人们的生活质量.随着社会人口老龄化,人们对生活质量要求的提高,骨质疏松这个有关公共健康的疾病越来越受到重视.因此如何判定骨质疏松以便早期预防显得尤为重要.按照世界卫生组织(WTO)骨质疏松诊断标准,当T评分≤2.5SD时既可诊断为骨质疏松症.
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被动吸烟对大鼠骨代谢和血浆TNF水平的影响
目的探讨吸烟诱导骨吸收的可能机理.方法将32只Wister大白鼠随机分成4组,分别予以不吸烟、被动吸烟2个月、3个月和4个月;检测血清骨钙素、尿钙与尿肌酐以及血浆肿瘤坏死因子(TNF)水平.结果4组大鼠血清骨钙素水平差异无显著性;吸烟2个月组与对照组尿Ca/Cr差异无显著性,吸烟3个月和4个月组大鼠尿Ca/Cr分别为0.787±0.226和0.781±0.217,显著低于对照组(P＜0.05).3个实验组大鼠血浆TNF水平均显著高于空白对照组(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01),且随吸烟时间延长TNF水平升高,二者呈正相关;直线回归方程式为Y=0.048X+0.8902,r=0.989(P＜0.05).结论被动吸烟可使大鼠骨吸收增强,从而导致骨丢失、发生骨质疏松;而吸烟升高血浆TNF水平可能是吸烟刺激骨吸收、导致骨质疏松的机理之一.
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大豆异黄酮对妇女更年期综合征及骨密度的作用研究
目的拟通过人群膳食干预试验,从临床角度研究植物雌激素大豆异黄酮对妇女更年期综合征症状及主要并发症骨质疏松的预防治疗作用.方法依据纳入和排除标准,在哈尔滨地区筛选出更年期妇女90人,随机双盲法分为大豆异黄酮剂量组和安慰剂对照组,每人每天服用大豆异黄酮90mg或者安慰剂,试验期限6个月.通过调查问卷形式记录Kupperman评分,评价更年期综合征症状改善情况;生化学方法检测试食对象血清中骨代谢指标血清钙、血清磷和血清碱性磷酸酶;超声测定桡骨远端和胫骨中段的骨密度.结果大豆异黄酮组Kupperman评分中12项指标的评分均显著下降,反应骨转换的指标血清碱性磷酸酶显著下降,胫骨骨密度显著增加,均有统计学意义.讨论大豆异黄酮可有效改善妇女更年期综合征症状,增加骨密度,预防和治疗由于更年期综合征引起的骨质疏松.
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PTH对骨髓细胞骨代谢相关基因表达的影响
目的观察大鼠骨髓微环境骨代谢相关基因表达变化,拟探讨外源性甲状旁腺激素(Parathyroidhormone PTH)治疗骨质疏松的分子机制.方法给予卵巢摘除(ovariectomy OVX)诱导的骨质疏松(Osteoporosis OP)大鼠每天20 μg/kg重组人甲状旁腺激素[rhPTH(1-34)]治疗8周,采用RT-PCR方法检测大鼠骨髓细胞骨代谢相关基因的表达,比较PTH用药前、后及停药后各基因表达的变化.结果显示用药后骨髓细胞中成骨活性基因ALP、BGP、Cbf α1表达均持续显著升高(P＜0.05～0.001);破骨细胞调节基因M-CSF与RANKL表达变化无统计学意义;OPG与TRAF-6表达呈双相波动(P＜0.05～0.01);RANKL/OPG比值在用药1周时增加(P＜0.05);IL-6表达呈早期短时升高(P＜0.01).结论PTH对骨质疏松的治疗作用可能与其持续增强骨髓细胞的成骨活性基因表达,调节破骨细胞分化和功能成熟基因表达有关.
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骨质疏松老年妇女腰椎有限元分析对骨强度的评价
目的应用骨质疏松老年妇女腰椎L1椎体MSCT扫描像建立的有限元(FE)模型,比较骨质疏松性椎体骨折和无椎体骨折老年妇女腰椎骨强度的变化情况.方法对来我院行DXA(GE-lunarDPX)检查并诊断为骨质疏松的老年妇女中分别随机选取骨质疏松性椎体骨折和无骨折妇女各5例患者进行腰椎L1及L2水平多层螺旋CT(MSCT,GE Lightspeed型)扫描,并行vQCT测量.将原始数据回顾性重建时形成层厚为0.625 am的横断面影像,经ANSYS 7.0软件在FE模型中,观察在生理载荷条件下椎体中部皮质骨边缘的应力分布及应变数值,计算椎体内应变≥5000μstrain的小梁骨体积占骨小梁总体积比率.结果骨质疏松性椎体骨折老年妇女椎体中部前缘以及同水平左、右侧部应变在的平均值分别为0.035 strain、0.078 strain和0.086 strain,相对于无骨折妇女数值0.027 strain、0.057strain和0.065 strain有增高的趋势.5例骨质疏松性椎体骨折老年妇女椎体内具骨折危险性小梁骨体积占骨小梁总体积的比率平均为19.2%±0.9%,高于5例无椎体骨折老年妇女平均值16.1%±1.0%(P＜0.01).结论骨质疏松性椎体骨折老年妇女FE分析中椎体内具骨折危险性小梁骨体积占骨小梁总体积的比率高于无椎体骨折老年妇女,对骨质疏松病人在体评价骨强度具有重要的临床应用价值.
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兔骨髓基质细胞体外成骨分化鉴定及与煅烧骨复合培养的实验研究
目的研究兔骨髓基质细胞体外向成骨细胞分化的生物学特性及其与牛煅烧骨体外复合培养的生物相容性.方法将体外培养1周的兔骨髓基质细胞向成骨细胞诱导分化,于1、2、4周时提取RNA,采用RT-PCR技术检测ALP和I型胶原mRNA表达,并对培养2周的细胞行VonKossa染色观察钙结节形成;另制备细胞-煅烧骨复合物,继续培养1、7、14 d后取出,扫描电镜观察及X射线衍射仪检测.结果体外诱导培养2、4周后,兔骨髓基质细胞成功表达ALT和I型胶原,VonKossa染色可见钙结节形成.扫描电镜及X射线衍射分析证实细胞在煅烧骨表面大量贴附成活,14 d后细胞铺满支架表面,合成并分泌胶原纤维及钙盐.结论兔骨髓基质细胞体外可成功向成骨细胞诱导分化,成骨特性表达佳;与牛煅烧骨体外复合培养显示良好的生物相容性.
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X线测量BMD特制专用暗匣与双能X线骨密度仪对照性研究
目的开发研制实用新型测量骨密度(BMD)特制专用暗匣,改造X线摄片法测量骨密度(BMD).方法用自制的Ti Neng-20 X线骨密度仪和X线片暗匣等,制成测量BMD的专用暗匣,与美国(Osteometer MediTech公司)生产的DTX-200双能X线骨密度仪共同测量,验证专用暗匣的实用性和可靠性.结果特制专用暗匣测出的级值与BMD相关对应,诊断阀值为,男≤12级,女≤13级正常;男13～14级、女14～15级骨量减少;男＞14级,女＞15级骨质疏松;男＞16级、女＞17级为严重骨质疏松.两种方法测量数据相关对应的总吻合率达92.69%.结论测量BMD特制专用暗匣的功能齐全,弥补了X线摄片法"三个没有"的缺点,使之成为一种实用新型且简便经济测量BMD的方法.
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胎肾细胞悬液对维甲酸所致骨质疏松大鼠部分钙调节激素的影响
目的探讨胎肾细胞悬液改善维甲酸所致大鼠骨质疏松的机理,为临床用药提供客观依据.方法通过静脉输注胎肾细胞悬液,采用放免分析法测定维甲酸所致骨质疏松大鼠血清雌二醇、降钙素、甲状旁腺素、骨钙素等钙调节激素含量,观察胎肾对上述指标和骨形态的影响.结果与维甲酸造模组比较,胎肾细胞悬液组大鼠血清雌二醇、降钙素、骨钙素水平升高,甲状旁腺素降低(P＜0.05),胫骨骨重、灰重和骨基质均增加(P＜0.01),胫骨骨长变化不大(P＞0.05).骨病理形态计量中,胎肾细胞组大鼠骨小梁厚度、面积及密度均高于模型组,而骨小梁间隙明显缩小(P＜0.05).结论胎肾细胞改善维甲酸所致大鼠骨质疏松机制与部分钙调节激素的变化有关.
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转化生长因子β对大鼠成骨细胞雌激素受体表达的影响
目的探讨转化生长因子β对大鼠成骨细胞雌激素受体表达的影响.方法实验中取雌性S-D大鼠4肢松质骨,应用胶原酶消化法得到大量纯净成骨细胞;进行形态学观察,检测不同培养时间的细胞培养液的上清液中成骨细胞特征性分泌物:碱性磷酸酶(AKP)和骨钙素(OCN)的含量;碱性磷酸酶(ALP)染色(改良Gomori氏钙-钴法);通过免疫组化法(SP法)进行雌激素受体染色;用不同浓度的TGF-β作用于体外培养的成骨细胞,进行SDS-PAGE电泳和Western-blot检测雌激素受体.结果成骨细胞上清液AKP和OCN的分泌量明显高于成纤维细胞(P＜0.01),形态学观察符合成骨细胞的特征.经免疫组化染色大鼠的成骨细胞存在雌激素受体,且位于胞核内.Western-blot结果显示,雌激素受体在TGF-β浓度为0.1～0.5 ng/ml时,有较强的荧光发光信号条带.结论TGF-β在浓度为0.1～0.5 ng/ml时,能提高成骨细胞雌激素受体基因表达水平,这可为研究TGF-β对于成骨细胞雌激素受体的作用机制及骨代谢疾病药物筛选提供新的支持.
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原发性骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的对比研究
目的探讨骨密度(BMD)和骨代谢指标在原发性骨质疏松症的诊治过程中的临床意义.方法采用XR-36型双能X线骨密度仪和放射免疫方法,对252例中老年志愿者不同部位的BMD及血清骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原交联羧基末端肽的含量进行测定.结果①无论是对照组还是骨质疏松组(OP),老年男性BMD均明显高于老年女性BMD,其差异具有非常显著性(P＜0.01);②OP组的BGP值明显低于对照组,其差异具有显著性(P＜0.05);OP组的血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)值均明显低于对照组,而血清Ⅰ型胶原交联羧基末端肽(ICTP)值均明显高于对照组,其差异具有显著性(P＜0.05).结论联合检测BGP、HNP和ICTP水平可直接反映骨胶原合成和降解状态,对于判断老年OP的进程以及指导OP的用药有着重要的意义.
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体积骨密度与椎弓根螺钉稳定性的相关性及磷酸钙陶瓷的强化效应
目的探讨椎体松质骨体积骨密度对椎弓根螺钉稳定性的影响,以及添加磷酸钙陶瓷的效应.方法用pQCT测定16个腰椎的体积骨密度,将USS椎弓根螺钉分别置人两侧椎弓根,植入螺钉前随机在其中一侧钉道内添加磷酸钙陶瓷;测试螺钉大轴向拔出力(F-max),计算骨螺钉界面的剪切应力(η).结果随体积骨密度提高,F-max和η亦逐次增加.无论是否添加磷酸钙陶瓷,F-max和体积骨密度始终呈较强的正相关关系(r=0.9056和0.9585,P＜0.05).添加磷酸钙陶瓷后F-max和η均增加了约80%(Wilcoxon's test,P＜0.01).结论椎弓根螺钉的稳定性与体积骨密度紧密相关,磷酸钙陶瓷有明显的强化效应.
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脉冲电磁场疗法及其在防治骨质疏松中的应用
磁疗是利用磁场的生物效应来治疗人类疾病的一种方法.合理地、科学地利用外加磁场,对人体生长和健康、防治疾病都是有利的.近年来,磁疗法尤其是脉冲电磁场(pulsing electromagnetic fields,PEMFs)技术及其临床应用发展迅速,并且随着对脉冲电磁场技术研究的深入以及科学技术的发展,全国相继有南京天马高科、天津希统、上海威格等公司都研制生产了各自的脉冲电磁场骨质疏松治疗仪,投放市场并应用于临床实践,取得了很好的经济效益和社会效益.
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假体周围骨密度变化的研究进展
假体周围骨丢失是行人工假体(髋、膝)置换术后常见的并发症.它已向临床需要密切随访和新的假体设计提出新的课题,假体周围骨丢失不仅影响骨的强度、增加骨折的危险,减少假体寿命.且降低了的骨支撑给以后假体翻修带来棘手的问题.这种区域性假体周围骨丢失早期在X线上不能及时反应出来.自从双能X线骨密度仪(DEXA)的出现,它能早期、定量、敏感的测出假体周围的骨密度.下面就假体周围骨密度变化特点作一概述.
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异黄酮防治绝经后骨质疏松症的研究进展
绝经后骨质疏松症(PMOP)是一种与雌激素缺乏直接相关,以全身性骨量减少及骨组织显微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性骨病.PMOP是原发性骨质疏松症中常见的类型.雌激素替代疗法是防治PMOP的首选方案,但长期大剂量使用雌激素引发的乳腺癌危险性增加、子宫出血等副作用难以克服.异黄酮属于植物雌激素,有雌激素样效应而无雌激素样副作用,被认为是雌激素的天然替代品,引起了人们广泛关注.笔者就异黄酮防治PMOP的研究进展从动物实验、人群资料和分子细胞学等方面作一综述.
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瘦素与骨质疏松
骨质疏松症是一种全身性代谢性骨病,是目前世界上发病率、死亡率及治疗费用较高的疾病之一.骨质疏松的发生与诸多因素有关,是多种遗传基因、激素及细胞因子共同作用的结果.随着我国人口的老龄化,骨质疏松及其并发症一骨折的危险性日益增加.近十多年来,随着瘦素(leptin,LP)的发现及克隆,LP与骨质疏松的相关性已成为许多学者研究的热点,同时可能为骨质疏松的治疗提供新的、更为有效的方法.
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股骨近端NHANESⅢ数据与标准骨密度的换算关系
不同仪器测量出的每块骨骼的骨密度不同.这并不是由于骨密度仪器设置有差异,所有仪器设置的精确度和准确度都是准确的.这种差异是由于仪器校对时标准稍有不同和测定骨骼边缘稍有不同造成的.在每天测量骨密度开始前都要重复校对仪器设置.
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北美人口老龄化问题:骨科界面临的新挑战
译者序原文领衔作者Buckwalter教授是美国爱荷华(IOWA)大学医学院骨科的主任教授,也是北美和世界著名的骨科专家和学者.Buckwalter教授目前担任美国
,即<骨科研究杂志>的主编;同时也是 即<美国骨关节外科杂志>负责骨科研究方面的主要编委. -
维生素K2的研究进展
20世纪30年代,丹麦生物化学家Henfik Dam无意中发现一种与凝血有关的活性物质,经分析,这些物质可以影响凝血酶原的合成和凝血.德语中血液凝固的单词是:[Koagulation],因而取单词的第一个字母命名其为维生素K.自然界主要存在2种维生素K,即维生素K1与维生素K2.此后又人工合成了维生素K3和维生素K4.维生素K由于其促进凝血的特性而被发现,因而又名为凝血维生素.随后人们又发现维生素K与骨骼的新陈代谢有关,其中维生素K2作用更显著,1995年日本首次将维生素K2作为治疗骨质疏松药物应用.笔者将主要就维生素K2的研究作一阐述.
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原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗对骨代谢影响的研究
目的观察原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者手术治疗后症状、体征改善情况、骨代谢指标及骨量变化.方法将31例PHPT患者分为3组:绝经后妇女组、绝经前妇女组和男性组.手术前后分别检测血及尿骨代谢生化指标和骨密度测量.结果①术后3个月开始骨痛明显减轻直至消失,骨骼畸形和行走困难均有不同程度缓解;②3组患者术后半年骨量都明显增加,1年时达到高,2年时男性组及绝经前妇女组骨量基本维持不变,绝经后妇女组骨量开始减少.骨量增加的部位以腰椎为明显,股骨次之,前臂骨量变化较缓慢;③术后绝大部分患者骨代谢指标均达正常范围.结论PHTP如不及时治疗对骨骼的危害极大,尽早手术可减轻原发性甲状旁腺功能亢进对骨骼的影响,提高患者的生活质量.
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2200例指骨骨密度测定分析
目的评价采用X线放射吸收法测定指骨骨密度(BMD)的结果及在适用人群普查的可行性.方法自2001年1月至2004年12月随机对2200例各年龄段男、女性进行BMD测定.结果人体40岁以后骨中BMD(患者3根手指相对BMD的平均值)逐渐减少;男性50岁以后有20.40%的人为骨量减少,22.25%的人为骨质疏松;女性50岁以后有28.99%为骨量减少,29.97%的人为骨质疏松.结论采用指骨BMD所获的测定结果符合骨质疏松症流行病学的发病率,可以对45岁以上的人群进行普查,针对骨量减少和骨质疏松症患者给予治疗.
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高龄老人股骨颈骨质疏松性骨折的治疗
目的总结80岁以上股骨颈骨折患者的外科治疗结果.方法1996年1月至2003年12月收治80岁以上股骨颈骨折69例,其中38例接受了骨水泥型人工股骨头置换术,术前存在内科并发症者占84%,15例对健侧股骨近端行骨密度测定,均提示存在骨质疏松.结果38例均顺利完成手术,切口无感染,随访6个月～5年者有30例,有5例死亡.结论强调高龄股骨颈骨折的治疗应积极防治内科并发症和骨质疏松,争取早日行骨水泥型人工股骨头置换术.
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新伐他汀体外对破骨细胞性骨吸收及大鼠骨代谢的影响
目的探讨新伐他汀体外对破骨细胞骨吸收功能的作用及其大鼠骨代谢的影响.方法采用体外成熟破骨细胞和大鼠颅盖骨培养体系,检测新伐他汀作用7 d后破骨细胞骨吸收陷窝和培养上清钙的变化;检测大鼠颅盖骨培养上清碱磷酶和钙含量,组织学观察颅盖骨形态学变化.结果新伐他汀体外可明显抑制破骨细胞骨吸收陷窝的形成及培养上清钙的释放,新伐他汀体外可增强大鼠颅盖骨培养上清碱磷酶的活性,组织学观察到新伐他汀使大鼠颅盖骨矿化增强.结论新伐他汀体外不仅可促进大鼠颅盖骨的成骨活性,并且可明显抑制破骨细胞骨吸收功能,对骨质疏松有重要的防治作用.
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利维爱对绝经后骨质疏松妇女骨密度及骨代谢的影响
目的探讨利维爱治疗绝经后骨质疏松症的疗效及副反应情况.方法根据骨密度测定的结果,将61例自然绝经的骨质疏松妇女随机分成两组,治疗组(利维爱组)33例,对照组(钙尔奇-D组)28例.治疗组予以利维爱2.5 mg/d,3个月,继以1.25 mg/d,9个月,联合钙尔奇-D 600 mg/d,疗程1年;对照组仅予以钙尔奇-D 600 mg/d,疗程1年.观察治疗前后腰椎(L2-4)、股骨颈(FN)、Ward三角区、大转子(GT)骨密度(BMD)、骨钙素(BGP)、前胶原氨端肽原(PINP)的变化,以及治疗前后体重指数(BMI)、阴道出血、乳房胀痛变化的情况.BGP及PINP均采用放射免疫法测定.结果治疗组应用利维爱联合钙尔奇-D治疗1年后,各部位骨密度均有较显著的上升,BGP及PINP不同程度的下降,与对照组治疗后比较差异有显著性,对照组治疗前后无变化.治疗组与对照组治疗前后体重指数无明显变化,两组间比较无差异.治疗组治疗1年期间,1例患者出现阴道出血,2例出现乳房胀痛,继续服药后症状消失.结论利维爱能有效增加绝经后骨质疏松妇女骨密度,且副反应少,患者耐受性良好.
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辛伐他汀防治颌骨吸收的实验研究
目的用骨质疏松及牙槽骨吸收动物模型评价辛伐他汀对骨吸收的防治作用.方法建立骨质疏松及牙槽骨吸收的动物模型,建模手术后6周,实验组辛伐他汀5 mg·kg-1·d-1胃肠道给药8周,用血生化学、骨组织形态计量学指标和组织形态学方法进行药效评价.结果辛伐他汀可抑制模型动物下颌骨骨丢失和骨小梁结构的破坏,下颌骨骨组织形态计量学指标、血生化指标均维持在假手术组水平.结论辛伐他汀能减少骨质丢失,从而可以防止骨质疏松及病理性颌骨吸收.
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脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松近期疗效观察
目的观察脉冲电磁场对原发性骨质疏松患者的骨密度及生化指标的改善情况.方法治疗组采用Union-2000型骨质疏松治疗系统联合钙尔奇D片,治疗共60 d,而对照组采用钙尔奇D片,连用60d.治疗前后分别测定骨密度、血骨钙素、尿羟脯氨酸和临床腰背痛评分,测定结果用SPSS软件,分别进行组内和组间比较.结果①对照组治疗前后骨密度(L2-L4)无明显变化,治疗组治疗后与治疗前比较骨密度有所增加,但无统计学意义;②对照组治疗前后临床腰背痛评分无明显差异,治疗组治疗后临床腰背痛评分较治疗前明显增加;③对照组治疗前后血骨钙素无统计学差别,治疗组治疗后骨钙素水平较治疗前明显升高;④对照组治疗前后尿羟脯氨酸浓度无统计学差异,治疗组治疗前后尿羟脯氨酸无统计学差异.结论脉冲电磁场治疗原发性骨质疏松在缓解临床骨痛症状方面效果十分显著,并且能够明显提高患者的骨形成速率,而对骨吸收速率无明显影响.但本研究观察脉冲电磁场中对骨密度无明显改善,这可能是与随访时间较短有关.
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二膦酸盐治疗骨质疏松及骨量减少的随机对照研究
目的观察第三代二膦酸盐利塞膦酸钠片防治原发性骨质疏松症的有效性和安全.方法选择年龄在41～75岁女性,自然停经1年以上,按人选时间顺序随机分配到治疗组和对照组各24例.治疗组服用利塞膦酸钠片5 mg/d和凯思立D1片/d;对照组服用安慰剂加凯思立D1片/d,两组均观察1年.结果43例患者遵照方案完成12个月治疗与观察,治疗组腰椎骨密度提高20.06%,股骨颈骨密度提高24.95%,两组差异有统计学意义(P＜0.05);12个月时治疗组和对照组的总有效率分别为95.65%和45.00%.髋部(三角区、大转子)骨密度变化百分比,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后两组骨代谢指标血ALP、尿NTX/Cr均较治疗前降低.结论利塞膦酸钠是一种防治原发性骨质疏松症的安全有效的药物.
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青岛地区1206例骨密度调查研究
目的调查青岛地区部分人群骨密度,为骨密度正常参考值数据提供资料,为青岛乃至全国骨质疏松的预防、诊断、治疗提供科学依据.方法应用双能X线骨密度仪对青岛地区1206例受检对象进行骨密度检测,得出各年龄组骨密度值,计算骨量丢失率及患病率,用SPSS 10.0分析软件进行统计学处理,进行各年龄组间差异比较.结果青岛地区男、女骨密度峰值均在25～29岁年龄组,女性50岁、男性60岁以后骨密度值明显降低,骨量丢失率增加,患病率升高.结论骨质疏松患病率与增龄呈明显正相关,女性50岁以后、男性60岁以后患病几率增大,应及早预防.
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骨质疏松症知识问卷的信度和效度测定
目的分析翻译和修订的骨质疏松症知识问卷的信度和效度.方法根据中国文化背景对骨质疏松症知识问卷进行翻译和修订,并测试291例社区中老年人.随机抽取其中66例进行重测.结果内部一致性信度α系数0.83～0.87.重测Pearson相关系数0.75～0.82(P＜0.001),配对t检验,P＜0.05.条目分析除第3条外,均具有较好的区分度,高低分组之间差异有显著性(P＜0.001).结论骨质疏松症知识问卷的信度与效度良好,项目设置适用于骨质疏松症知识的评价.
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口服钙和维生素D能预防老年人骨质疏松性骨折--评英国Lancet关于维生素D3和钙对骨折预防作用的论文
老年人是低创伤性骨折和低血清维生素D的高危人群,大量研究证明钙和维生素D补充剂能预防老年人的骨质疏松性骨折.2005年4月28日,Lancet杂志在线发表了英国Aberdeen大学健康服务研究部Adrian M Grant等的"老年人口服维生素D3和钙对低创伤性骨折的二级预防作用:一项随机,安慰剂对照研究"[1].
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定量超声和双能X线骨密度测定诊断骨质疏松的比较
目的通过对同一个人的跟骨超声强度(STI)测量与双能X线吸收法(DEXA)测量腰2-4、股骨近端骨密度(BMD)的临床对比,评价定量超声骨质测量仪(QUS)跟骨STI的测量,对诊断骨质疏松(OP)的敏感性和与DEXA测量BMD的相关性.方法对3266名20～89岁健康人群同时采用DEXA测量L2-4、右股骨近端(Neck、Ward、Troch)BMD和QUS测量右跟骨STI值进行相关分析.结果峰值骨量男性STI与BMD均出现在20～29岁,女性STI出现在20～29岁,BMD则出现在30～39岁;随年龄的增加腰椎、股骨近端BMD及超声强度均下降,女性在50岁后,男性在70岁后有个显著下降过程;OP检出率两种仪器无明显差异.在健康人中BMD与STI的相关系数(R=0.21-0.26),骨质疏松患者BMD与STI的相关系数(R=0.14-0.24).结论DEXA测量的BMD与QUS测量的STI无相关关系.这表明QUS主要测量骨的结构,而DEXA则是测量骨量的变化,两者相辅相承,共同测量能更好地监测骨质疏松、预测OP性骨折的发生.
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DXA测定诊断骨质疏松症的敏感指标
目的探索双能X线吸收法(DXA)骨密度测定仪测定诊断骨质疏松症(OP)的敏感指标.方法随机抽取成都地区年龄20岁以上健康男、女1456名(其中女性793名),准确测定身高(H)、体重(W)后,采用美国Lunar公司生产DPX-L型DXA测定受试者腰椎和髋部的骨矿含量(BMC)、骨密度(BMD).全部资料输入微机,用SPSS软件进行统计学处理.结果男、女在峰值骨量后,随年龄增加,BMC、BMC/W、BMD均逐渐下降,BMC、BMD、BMC/W累积丢失率在40岁以上组均随年龄增加而增加,女性丢失更明显(P＜0.05),同部位、同年龄组三指标累积丢失率差异无显著性(P＞0.05).OP检出率以BMD为参照指标高,明显高于BMC/W、BMC二指标(P＜0.05).结论DXA测定中BMD能较好反应BMC、BMC/W变化,是诊断OP的敏感指标.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
