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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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β2肾上腺素能受体激动剂／拮抗剂对大鼠 OB IGF-Ⅰ受体 mRNA 表达的影响
目的：通过研究β2肾上腺素能受体（ ADRβ2 R）激动剂/拮抗剂对大鼠成骨细胞（ OB）成骨性指标胰岛素样生长因子-Ⅰ受体（ IGF-ⅠR） mRNA表达的调控作用，探讨交感神经系统（ SNS）对骨代谢影响的分子机制。方法取24 h内出生的新生SD大鼠的颅盖骨OB进行体外培养，通过细胞形态学观察、碱性磷酸酶重氮盐法染色和矿化结节茜素红S染色法来鉴定OB。将传至第三代的OB分成A组（ ADRβ2 R激动剂）、B组（ ADRβ2 R拮抗剂）和C组（对照组），分别用不同浓度的ADRβ2 R激动剂（salbutamol）或ADRβ2R拮抗剂（ICI-118551）对OB处理24 h、72 h和96 h，检测IGF-ⅠR mRNA的表达变化，观察时间效应和剂量效应的关系。结果 ADRβ2 R 拮抗剂 ICI-118551可以上调 OB 上 IGF-Ⅰ R mRNA 的表达；而 ADRβ2 R 激动剂salbutamol则下调IGF-ⅠR mRNA的表达。两种调节作用均具有时间剂量依赖性。说明β2肾上腺素能受体（ ADRβ2 R）激动剂/拮抗剂可以通过作用于SD大鼠OB上的ADRβ2 R而影响OB的骨形成指标IGF-ⅠR mRNA的表达，间接影响了骨形成因子IGF-Ⅰ的促进骨形成能力，从而调节骨代谢。
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人骨髓间充质干细胞中 Notch 信号上调对破骨细胞增殖的调控
目的：通过研究Notch信号上调的人骨髓间充质干细胞（ human Bone Marrow Mesenchymal Stem Cells ， hBMSCs ）对破骨细胞增殖调控的机制，探讨Notch信号在成骨-破骨偶联中的作用。方法用装载Notch信号胞内域NICD1的慢病毒载体（Lentivirus， Lv）转染hBMSCs，收集其分泌的条件培养液（Conditioned Medium，CM）。培养前破骨细胞系RAW264.7，模拟共培养环境。定量RT-PCR和ELISA测定转染前后hBMSCs表达和分泌的M-CSF的情况。 cck-8和单板克隆试验测定RAW264.7的增殖情况。结果转染慢病毒后，hBMSCs表达和分泌的M-CSF均有所上调（分别为P＜0.01和 P＜0.05）；CCK-8和单板克隆试验的结果显示hBMSCs分泌的CM使RAW264.7的细胞数量增加（均为P＜0.01）。结论 Notch信号上调的hBMSCs可以通过影响M-CSF的表达和分泌，作用于破骨前体细胞，促进其增殖。
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xy2004对去势雌鼠骨质疏松的保护作用及机制
目的：研究苯并二氢吡喃衍生物xy2004对去势雌鼠骨质疏松的治疗作用，并初步探讨其机制。方法将50只SD大鼠随机分为5组，假手术组、模型组、genistein组、xy2004高、低剂量组。假手术组、模型组均给予蒸馏水10 mL· kg-1，给药组分别给予小剂量xy20043 mg· kg-1和大剂量xy20047 mg· kg-1，genistein组给genistein 6 mg· kg-1，灌胃给药。观察xy2004对去势雌鼠骨密度的影响；检测大鼠体内血清钙、血清磷及碱性磷酸酶、白细胞介素-6等生化指标；用放射性配体结合法考察化合物与雌激素受体（ estrogenic receptor ，ER）的亲和力。结果去势后大鼠骨密度下降，使用xy2004灌胃3个月后，能明显抑制去势雌鼠骨密度的下降，降低血中ALP含量，抑制IL-6分泌。 Xy2004与ER有亲和力，对ERα和ERβ的IC50分别为4.12×10-7 M和7.38×10-5 M。结论化合物xy2004通过与去势雌鼠体内雌激素受体结合，影响去势大鼠骨代谢，增强去势雌鼠骨密度，抗去势雌鼠骨质疏松。
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过表达 COLIA1cDNA 腺病毒感染 TT 型成骨细胞株后对其生物学性能影响的研究
目的：本实验前期研究发现I型胶原α1链基因-1997G→T纯合突变可降低成骨细胞生物学性能。现利用基因重组技术提高TT型成骨细胞COLIA1基因mRNA的表达水平，观察能否逆转COLIA1基因-1997G→T突变对TT型成骨细胞生物学性能的影响。方法构建过表达COLIA1基因的腺病毒载体，并感染TT型成骨细胞。比较感染后TT型成骨细胞I型胶原α1链mRNA的表达水平、I型胶原的含量、细胞基质钙含量以及钙结节数量的差异。结果过表达COLIA1基因的腺病毒载体感染后，TT型成骨细胞I型胶原α1链mRNA的表达水平、I型胶原的含量、细胞基质钙含量以及钙结节数量较未感染组及空病毒组有显著提高，差异有统计学意义。结论利用腺病毒载体提高TT型成骨细胞的I型胶原α1链mRNA的表达水平，可增加I型胶原的含量、细胞基质钙含量以及钙结节数量。 TT型成骨细胞I型胶原合成的减少导致细胞外基质减少，导致钙质沉着部位不足可能是-1997 G/T患者BMD降低的原因。
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ABG 柄和 SECUR-FIT HA 柄全髋关节置换术后假体周围骨密度改变的对比研究
目的：比较全髋关节置换术采用ABG柄和SECUR-FIT HA柄对假体周围骨密度的改变，并分析影响因素。方法对我院2010年1月至2013年1月的56例（68侧）的全髋关节置换患者，27例（34侧）患者采用ABG柄（史塞克，美国），29例（34侧）采用SECUR-FIT HA柄（史塞克，美国）进行手术。术后我们采用双能量X线吸收测量法对两种股骨假体柄周围的骨密度进行测量，并进行比较。假体骨质分区方法采用Gruen法。结果 ABG组和SECUR-FIT HA组在1区和7区骨密度改变均有显著性差异（ P＜0.05）；SECUR-FIT HA组在2、6区骨密度改变同术前相比较有显著性差异（ P＜0.05）。结论解剖柄能够减少应力遮挡作用，因此，ABG柄比SECUR-FIT HA柄骨量丢失范围小。
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高磷联合腺嘌呤饮食诱导大鼠高转化型肾性骨病模型的建立与分析
目的：探讨高磷联合腺嘌呤制作大鼠慢性肾脏病（ chronic kidney disease ，CKD）模型诱导的骨矿代谢异常。方法雄性3月龄SD大鼠30只，随机分成三组：基础组（Basal）、对照组（Control）、慢性肾病组（CKD），实验持续6周。所有大鼠先饲养两周以适应环境，Basal在实验开始时处死；Control 组给予高磷（1.03％）饮食；CKD组前四周给予腺嘌呤（0.75％）和高磷（1.03％）饮食，后两周给予不含腺嘌呤的高磷（1.03％）饮食。所有动物在处死前进行体内双荧光标记。实验结束时，取左侧胫骨上段（ proximal tibia metaphometry ， PTM）不脱钙包埋，并采用骨组织形态计量学方法分析。结果与Basal组相比：6周高磷饮食的Control组大鼠骨组织未出现静态参数、生长板参数的变化；而动态参数显示矿化沉积率（ MAR）、类骨质体积百分数（％OV/BV）明显增加，矿化延迟时间（ MLT）明显减少。与Control组相比：CKD组骨小梁面积百分数（％Tb．Ar）、骨小梁数量（Tb．N）显著降低，骨小梁分离度（Tb．Sp）显著性升高；荧光周长百分率（％L．Pm）、矿化沉积率（MAR）、骨形成率（BRF/TV、BRF/BS、BRF/BV）、类骨质周长百分数（％O．Pm）、类骨质面积百分数（％OV/BV）、每毫米成骨细胞数量（ Ob．N）、成骨细胞贴壁周长（％Ob．S．Pm）、每毫米破骨细胞数（ Oc．N）、破骨细胞贴壁周长（％Oc．S．Pm）、明显升高，MLT与髙磷对照组比无变化，与Basal组比也减少。生长板参数显示：生长板宽度（ G．P．Wi）、纵向生长率（ L．G．R）明显减少，但是退行细胞高度（ D．C． H）没有改变。结论 CKD模型导致骨的变化表现为明显的骨高转换模型，既促进骨形成，也促进骨吸收；终骨量减少，说明骨吸收大于骨形成。生长板参数G．P．Wi和L．G．R减少，说明此模型对软骨下成骨有抑制作用。
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补肾复方对去卵巢大鼠 MEK1、ERK2基因表达的调控作用
目的：研究补肾中药复方（鹿茸、牡蛎、淫羊藿）对去卵巢骨质疏松症大鼠的影响，探讨肾虚骨质疏松症的病理机制，为中医药防治骨质疏松症提供实验依据。方法采用摘除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制骨质疏松症模型，以正常组作为标准对照，模型组作为空白对照，盖天力组作为阳性对照，补肾中药复方低、中、高剂量组作为实验组。各用药组灌胃给药12周。采用腹主动脉取血法采集大鼠血清测定血骨钙素（BGP）和抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP），并用DEXA骨密度仪检测左侧股骨骨密度；右侧股骨匀浆提取骨组织中的TotalRNA，RT-RealTimePCR，检测MEK1及ERK2的mRNA表达水平。结果模型组BGP水平显著低于正常组（P＜0.01），TRAP水平较正常组显著升高（P＜0.01）；正常组和补肾中药复方组的股骨骨密度均高于模型组（P＜0.05）；ERK2mRNA相对表达量明显高于模型组（P＜0.01），MEK1mRNA相对表达量明显低于模型组（P＜0.01）。结论补肾中药复方具有防治去卵巢大鼠骨质疏松的作用，其机制与调控MEK1、ERK2基因表达有关。
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补肾活血方对去势骨质疏松大鼠循环 Serotonin 表达的影响
目的：探讨补肾活血方对去势大鼠循环5-羟色胺（ Serotonin ）表达水平的影响。方法30只6月龄SD雌性大鼠去卵巢制作骨质疏松模型，另取10只行假手术，建立假手术组。3个月后，卵巢切除的大鼠随机分为三组，然后分别予补肾活血方（中药组），阿仑膦酸钠（西药组）和生理盐水（模型组）治疗，假手术组给予等量生理盐水。经过8周的治疗后处死大鼠，检测左侧股骨骨密度，ELISA检测血清Serotonin、核因子κB受体活化因子配体（ RANKL）和骨转换指标P1NP、CTX水平。结果模型组骨密度低于假手术组（ P＜0.001）；中药组和西药组全段股骨骨密度高于模型组（ P＜0.01和P＜0.001）。中药组和西药组血清P1NP低于模型组（P均＜0.001），而假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清CTX低于模型组（P均＜0.001），高于假手术组（P均＜0.001）。中药组血清Serotonin水平低于西药组和模型组（P均＜0.001），假手术组与中药组之间无统计学差异。中药组和西药组血清RANKL低于模型组（ P均＜0.001），假手术组、中药组与西药组之间无统计学差异。结论补肾活血方可能是通过降低去势大鼠循环Serotonin表达水平，进而抑制RANKL表达水平，从而提高去势大鼠骨密度。
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不同振动频率对大鼠椎间盘退变及骨密度影响的实验研究
目的：讨论不同振动频率对大鼠椎间盘退变和骨密度的影响，以及护具对大鼠腰椎间盘退变的保护作用。方法通过检测大鼠振动训练前后骨密度变化，并于振动后收集大鼠椎间盘髓核组织，对髓核组织进行HE染色、免疫组化等研究。结果随着振动频率的提高，大鼠椎间盘细胞凋亡增加，无护具保护实验组大鼠与有护具保护组大鼠比较，TUNEL检测阳性细胞的百分率和阳性颗粒的平均光密度值增高，差异均有统计学意义（P＜0.05）。而各组大鼠股骨BMD振动前后无统计学意义。结论振动对骨密度无明显影响，随着振动频率的增加，大鼠椎间盘退变程度增加，护具对振动引起的大鼠椎间盘退变有保护作用。
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膝关节骨性关节炎患者尿液中C2C水平检测
目的：观察并探讨尿液中Ⅱ型胶原羧基末端3/4片段（ C2C）水平与膝关节骨性关节炎（ KOA）患者病变程度的关系。方法收集90例膝关节骨性关节炎患者及20例非膝关节骨性关节炎患者清晨尿液标本5 mL及膝关节正侧位影像学资料，尿液标本置-80℃冰箱保存，影像学资料根据Kellgren-Lawrence 放射学分级标准对膝关节骨性关节炎患者的影像学表现进行分级，实验分为五组，对照组，I级组，II级组，III级组及IV级组。各组间年龄及性别构成比较没有显著性差异，无统计学意义。尿液标本收齐后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测尿液中C2C水平。结果与对照组（261.235±39.944 pg/mL）相比，膝关节骨性关节炎组C2C水平（218.341±22.270 pg/mL）明显升高，差异有统计学意义（ P＜0.01）。各组C2C水平比较：IV组（311.872±18.759 pg/mL）＞III组（273.753±18.595 pg/mL）＞II组（256.251±23.379 pg/mL）＞I组（219.009±13.431 pg/mL）或正常组（218.341±22.270 pg/mL）（P＝0.000）。 I级膝关节骨性关节炎组患者尿液C2C与对照组水平相差无统计学意义（ P＞0.05）。结论骨性关节炎患者C2C水平较正常对照组高，C2C升高水平与膝关节骨性关节炎病变程度平行，且二者呈高度正相关。
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绝经后骨质疏松症肾阳虚证的关联基因 LTBP1 mRNA的表达研究
目的：研究绝经后骨质疏松症肾阳虚证的关联基因 LTBP1及PCSK6的mRNA表达水平，探讨绝经后骨质疏松症肾阳虚证与LTBP1及PCSK6基因表达的关联性。方法随机选择绝经后骨质疏松症患者，中医辨证肾阳虚证组25例，32例健康绝经后妇女为对照组，RT-PCR法检测外周血LTBP1及PCSK6 mRNA的表达。结果肾阳虚证组LTBP1 mRNA表达水平低于健康对照组（F＝7.473，P＝0.008），差异有统计学意义；肾阳虚证组PCSK6 mRNA表达水平较健康对照组比较，有降低趋势，但差异无统计学意义；通过GO分析参与到的生物途径有细胞外组织形成、代谢过程、磷酸化作用、蛋白磷酸化、TGF-β的细胞外基质合成、BMP信号通路、细胞分泌等；通过Pathway分析参与到弹性纤维形成、细胞外基质组织、整合胰腺癌的通路、TGF-β信号通路、发育生物学、神经生长因子信号转导等通路相关。结论骨质疏松症肾阳虚证与LTBP1基因表达下调相关联。
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变频振动在模拟微重力环境下对成骨细胞增殖和分化的影响
目的：观察变频振动在模拟微重力环境下对体外培养成骨细胞增殖和分化的影响。方法利用沿水平轴连续回转（30 r/min）细胞培养系统模拟微重力环境，应用电磁振动台将振动强度为0.5 g（g为加速度）在不同频率45 Hz、90 Hz、变频（5～90 Hz）振动应力作用于新生24 h大鼠颅盖骨成骨细胞，分别使用MTT比色法和碱性磷酸酶（ ALP）活性测定了解成骨细胞的增殖和分化情况。结果模拟微重力环境可以抑制新生24 h 大鼠颅盖骨成骨细胞的增殖和分化功能；90 Hz 和5～90 Hz变频振动促进模拟微重力环境成骨细胞的增殖功能（p＜0.01）；45 Hz（p＜0.05）和5～90 Hz（p＜0.01）变频振动刺激对模拟微重力环境成骨细胞的分化功能具有一定的保护作用。结论在模拟微重力环境下机械振动对成骨细胞的增殖和分化功能具有保护作用，这为机械振动刺激防治微重力环境下骨丢失提供了理论和实验依据。
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腰椎多层螺旋 CT 容积扫描用于老年女性骨质疏松症的价值及临床意义
目的：探讨在腰椎多层螺旋CT容积（multi-detector CT volumetric helical ，MDCT VH）扫描中添加骨密度检查内容诊断骨质疏松症的准确性及临床意义。方法选取进行腰椎检查的体检者80名（56-68岁老年女性），分别采用多层螺旋CT容积扫描与定量CT（quantitative CT，QCT）两种方法测算受检者L2-L4椎体骨密度（bone mineral density，BMD），按照2007国际临床骨测量学会（ ISCD）制定的QCT骨质疏松症诊断标准对同组受检者诊断，采用SPSS19.0软件分析两组骨质疏松诊断结果：L2 BMD值、L3 BMD值、L4 BMD值、平均BMD（mean BMD）值、T值、Z值进行一致性分析，对两者间出现的差异与可能影响因素如：年龄、体质指数、腹围、臀围、扫描层面夹角等进行相关性研究。结果两种测量方法测量反映骨质疏松程度的meanBMD值、T值、Z值均无明显差异（P＞0.05），且两法测量BMD值、T值相关性较高，BMD值的相关系数＝0.975（P＜0.05），T值的相关系数＝0.97（ P＜0.05）。结论腰椎MDCT VH扫描骨密度测量具有诊断骨质疏松的效能，获取内容丰富，能间接减少患者辐射剂量、节约医疗成本，临床实用意义高，可尝试作为诊断骨质疏松的备选方案。
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甘肃省藏族与汉族妇女绝经前和绝经后骨强度变化对比分析
目的：探讨甘肃省藏族和汉族妇女绝经前和绝经后骨强度变化。方法采用GE EXPRESSⅡ超声骨密度测量仪对109例年龄40～52岁绝经前和100例年龄53～60岁绝经后藏族妇女与55例年龄40～52岁绝经前和72例年龄53～60岁绝经后汉族妇女进行骨强度对比分析。测量右脚跟骨的骨强度、骨质情况，通过计算T值和Z值，评估藏族和汉族妇女绝经前和绝经后骨强度变化和骨折风险。结果1．藏族和汉族妇女绝经前骨强度指数明显均高于绝经后藏族和汉族妇女；藏族妇女和汉族妇女两者之间对比无差别（t＝7.408，P＝0.000；t＝4.903，P＝0.000）。2．藏族和汉族妇女绝经后骨质少孔和骨质疏松检出率明显高于绝经前藏族和汉族妇女；藏族和汉族妇女两者之间对比无差别（χ2＝7.928，P＝0.000；χ2＝7.723，P＝0.021）。结论1．绝经后藏族和汉族妇女骨质流失较严重，应及时补充雌激素和钙剂，预防骨质疏松的发生。2．由于少数民族与汉族长期居住在一起，生活和饮食习惯逐渐相近及地理环境相同，使得绝经前和绝经后藏族妇女与绝经前和绝经后汉族妇女骨强度变化、骨质少孔及骨质疏松检出率无明显差别。
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骨转换生化标志物的研究进展
骨转换生化标志物具有灵敏性高、特异性强、稳定性好等优点，较骨密度更早反映出骨量变化，联合检测骨转换生化标志物，对评估骨形成和骨吸收的平衡状态、骨代谢疾病的鉴别诊断、抗骨质疏松疗效等方面有重要意义。骨转换生化标志物在骨质疏松症的诊断及骨代谢相关疾病的鉴别诊断以及抗骨质疏松治疗疗效判断方面均有重要意义，目前BALP、P1NP、TRAP、CTX作为相对研究较广泛的骨转化标志物已被应用于临床，一些较新的骨转换标志物（如OPG、LP、Cat K等）是否能作为预测骨折风险、监测治疗疗效的指标仍需临床医师进一步研究，以使其发挥大的价值。本文对骨形成生化标志物、骨吸收生化标志物的研究进展及其在临床中的应用进行了简单综述。
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成骨细胞特异性转录因子 Osterix 对骨形成作用的研究进展
骨形成是一个涉及从间充质干细胞向成骨细胞分化的复杂发育过程，研究骨形成过程中的关键因子并阐明其作用的具体分子机制对骨代谢性疾病的治疗具有重要意义。 Osterix（ Osx）是迄今为止发现的唯一一个成骨细胞特异性转录因子，Osx只在骨组织细胞中表达，在干细胞向成骨细胞分化过程中起决定性作用，没有Oxs就没有骨形成和骨再生。 Osx的发现为整个骨形成领域的研究开启了新的窗口。基于Osx在骨形成过程中的重要地位，研究者们迫切希望开发出作用于Osx的合成代谢分子，这对骨代谢性疾病的治疗将起到革命性的进步，因此对Osx的上下游因子及信号通路之间具体作用机制的进一步研究和阐明显得尤其重要。笔者对其研究进展做一综述。
关键词： 成骨细胞特异性转录因子 骨形成 -
MITF在破骨细胞中的作用研究进展
MITF（ microphthalmia-associated transcription factor ，MITF）是小眼畸形相关转录因子，它在破骨细胞中的作用成为近几年骨科领域的研究热点。不断有研究证实，MITF调节破骨细胞中众多功能相关基因的转录，包括抗酒石酸酸性磷酸酶（ tartrate-resistant acid phosphatase，TRAP），组织蛋白酶K（Cathepsin K），破骨细胞相关受体（osteoclast-associated receptor，OSCAR），氯离子通道-7（chloride channel-7，Clcn7），骨硬化相关跨膜蛋白-1（osteopetrosis-associated transmembrane protein 1，Ostm1）和E-钙粘蛋白（E-cadherin）等。无论在MITFmi/mi突变的小鼠模型还是来源于MITFmi/mi突变的小鼠体外培养的破骨样细胞中，我们都能检测到上述与破骨细胞众多功能相关基因的表达都会受到明显抑制，导致破骨细胞功能异常，小鼠患有严重的骨硬化病。因为小鼠和人类的MITF基因序列具有很高的同源性，所以理解MITF调控系统对小鼠破骨细胞的作用也将有助于我们阐明妇女绝经后的骨质疏松症、骨硬化病或者发生在多发性骨髓瘤患者身上的溶骨性骨质破坏和高钙血症等人类疾病的分子作用机制。现就MITF在破骨细胞中的作用做一综述。
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活血化瘀法在治疗原发性骨质疏松症中的研究进展
原发性骨质疏松症（ Primary Osteoporosis ，POP）是一种以骨量减少、骨强度下降、骨脆性增加及骨折危险性增大为特征的代谢性疾病，包括绝经后骨质疏松症（Postmenopausal Osteoporosis，PMOP）和老年性骨质疏松症（Senile Osteoporosis，SOP）。中医认为OP的发生与肾虚血瘀密切相关，补肾活血方药在治疗OP方面具有独特优势。然而，历代医家依据肾主骨理论辨证施治时大多偏重于使用补肾药，却忽视活血化瘀药物的应用，目前活血化瘀药物多作为配合应用，处于从属地位，研究提示活血化瘀中药治疗OP具有重要作用。本文就近年来活血化瘀法治疗OP的研究进展进行综述。
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青少年特发性脊柱侧凸与骨密度
青少年特发性脊柱侧凸（ Adolescent Idiopathic Scoliosis ， AIS）是一种原因不明的发生于青春期的结构性脊柱侧凸，与基因多态性、生长发育等多因素发病机制可能有关。已有很多研究发现AIS患者全身多处骨密度降低，但具体机制阐释不多。本文拟从骨微观结构及生物力学、基因多态性、信号传导通路三方面对AIS疾病与低骨密度的相互关系进行深入探讨。增强骨密度可能对改善AIS患者的治疗有重要意义。
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糖尿病性骨质疏松发病机制的研究进展
糖尿病性骨质疏松（ Diabetic Osteoporosis ，DO）是在糖尿病基础上并发的以单位体积骨量减少、骨脆性增加、骨折风险增高为特点的代谢性骨病，是糖尿病在骨骼系统的慢性并发症。其发病机制复杂，糖尿病性骨质疏松（ DO）是糖尿病在骨骼系统的重要并发症，致残、致死率高，DO的治疗是目前临床上研究的热点之一，其发病机制复杂多样，更加深入了解其发病机制，明确糖尿病与骨质疏松之间的关系，对该疾病的预防和治疗有重要意义。本文主要就高血糖、胰岛素相对或绝对缺乏、糖尿病微血管病变、激素水平异常等因素进行简单综述。
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植物黄酮抗骨质疏松作用研究进展
黄酮类化合物广泛存在于自然界中，具有多方面的生理和药理活性。近年来，黄酮类化合物在骨质疏松方面的研究日益增多，并取得了一定进展，其部分作用机制已阐明，临床应用也得到认可。本文通过查阅国内外相关文献，对黄酮类化合物抗骨质疏松作用的基础与临床新研究进展进行综述，为黄酮类化合物在骨骼肌肉领域的进一步研究和开发利用提供参考。植物黄酮是一类天然化合物，其作用机制可针对参与骨代谢的成骨细胞和破骨细胞多途径和多靶点进行调节骨的平衡，作用机制独特，临床上的观察也进一步证明了植物黄酮可有效防治骨质疏松。
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尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症骨密度特征分析
目的：研究尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者的骨密度改变特征，分析该组患者骨密度改变与临床特征之间的关系。方法回顾性总结2011年2月至2013年4月在本院接受甲状旁腺全切除联合自体前臂移植术的51例尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者的一般情况、临床特点、股骨近端和腰椎骨密度，及全切除手术所得甲状旁腺质量等数据。比较相同性别患者腰椎L1-L4之间、股骨近端不同部位之间骨密度的差异；对不同部位骨密度减少程度与上述观察变量之间的关系进行相关性分析。结果本组患者临床表现包括皮肤瘙痒、骨痛、身高缩短、面部变形和躯体变形等；血清iPTH高达2227.9±907.3 pg/ml；骨质疏松27例（52.9％），骨量减少23例（45.1％）；男女性患者均显示L1至L4椎骨骨密度T值逐渐降低，男性骨密度T值L4显著低于L1（P＝0.037），女性骨密度T值L4亦显著低于L1（P＝0.039），男女性均显示股骨转子、股骨颈至Ward’s三角区的T值逐渐降低，男性Ward’s三角区T值显著低于股骨转子（P＝0.025），女性Ward’s三角区和股骨颈T值显著低于股骨转子（ P＝0.009和P＝0.023）。体重指数、血清白蛋白与骨密度值呈显著正相关，身高缩短、脊柱变形、胸廓变形、面部变形、血清碱性磷酸酶、血清iPTH、甲状旁腺质量与骨密度值呈显著负相关。结论骨质疏松和骨量减少广泛存在于尿毒症伴重度继发性甲状旁腺功能亢进症患者中；身体承重部位骨密度降低更严重；消瘦、低白蛋白血症、面部及躯干变形、iPTH严重升高、甲状旁腺增生程度重等因素提示骨质疏松风险增大。
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中西医结合治疗类风湿性关节炎继发骨质疏松的疗效观察
目的：研究类风湿性关节炎（ RA）继发骨质疏松（ OP）的患者运用中药联合西药治疗的临床效果。方法我院选择2010年5月-2012年5月间诊治的68例类风湿关节炎继发骨质疏松的患者，将其随机分为两组，对照组的34例患者运用鲑鱼降钙素喷鼻剂，碳酸钙D3片，连续治疗2个月；观察组的34例患者以上治疗的基础上加用中药补肾治疗，同样治疗2个月；经过治疗后，比较两组患者的症状改善情况、临床治疗效果、骨密度（ BMD）以及体征等变化。结果两组患者经过治疗后，观察组患者的总有效率为91.2％，对照组为73.6％；观察组明显优于对照组，两组差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。观察组患者的关节压痛指数、晨僵时间、关节肿胀指数以及关节功能指数改善情况均明显优于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（ P＜0.05）。经过治疗后，观察组患者的Ca及BMD等指标均比治疗前明显提高，ESR指标比治疗前明显降低，治疗前后差异显著，有统计学意义（P＜0.05），同时两组患者治疗后指标比较，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论类风湿性关节炎继发骨质疏松的患者运用中西医结合治疗的临床效果显著，能够很好的调节骨代谢情况，应在临床上大力推广使用。
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左卡尼汀对肥胖骨质疏松椎体压缩骨折患者术后恢复及脂代谢影响
目的：研究左卡尼汀对肥胖骨质疏松椎体压缩骨折患者术后恢复及脂代谢影响。方法选择肥胖合并骨质疏松椎体压缩骨折椎体后凸成形术后病人84例，随机分为A组与B组。 A组采取钙尔奇D＋阿仑膦酸钠治疗，B组在此基础上加用左卡尼汀治疗。治疗前及经治疗后分别检查两组患者的骨密度、生化指标、血脂及脂肪因子。结果 A组治疗后L1-L4骨密度及全髋关节骨密度较治疗前显著改善（P＜0．05）， B组L1-L4骨密度及股骨颈骨密度、全髋关节骨密度治疗后较治疗前均有显著性改善（P＜0.05）。治疗后B组股骨颈骨密度、全髋关节骨密度较A组有显著性差异（P＜0.05）。 A组治疗后CTX-1、BGP较治疗前显著改善（P＜0.05）。 B组治疗后较治疗前CTX-1、BGP均有显著性改善（P＜0．05）。治疗后B组CTX-1、BGP较A组具有显著性差异（P＜0.05）。 B组治疗后较治疗前TG、HDL、LDL均有显著性改善（P＜0.05）。治疗后B组TG、HDL、LDL较A组具有显著性差异（ P＜0.05）。 A组治疗后Chemerin 较治疗前有显著下降（ P＜0.05）。 B组治疗后较治疗前Chemerin、Visfatin、Vaspin均有显著性改善（ P＜0.05）。治疗后B组Chemerin、Visfatin、Vaspin较A组具有显著性差异（ P＜0.05）。 CTX-1、BGP与Chemerin、Visfatin、Vaspin呈显著负相关（P＜0.05）。 ALP与Chemerin、Visfatin、Vaspin未见显著相关性（ P＞0.05）。结论肥胖所致脂肪因子代谢紊乱可影响骨质疏松恢复，左卡尼汀可纠正改善脂肪因子水平，有助于骨质疏松性椎体骨折骨密度恢复。
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唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松急性期不良反应影响因素的相关分析
目的：探讨唑来膦酸静脉注射治疗绝经后骨质疏松症出现急性期不良反应（ APR）情况及可能的影响因素。方法分析2012年8月-2013年6月期间我院内分泌科、骨科应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的患者107例，均应用唑来膦酸5mg静脉注射。分为发生APR组[APR（＋）]及未发生APR组[APR（-）]，比较两组之间年龄、BMI、是否曾服用钙片、非甾体类消炎药（NSAIDs）、双膦酸盐等因素与APR的相关性。结果（1）107例患者中总不良反应发生率为83.2％；其中发热78例（72.9％）；肌肉痛51例（47.7％）；发热和胃肠道反应2例（1.9％）；（2） APR（＋）组BMI水平、曾使用双膦酸盐比例低于APR（-）组（P＜0.05），合并骨质疏松性骨折比例高于APR（-）组（P＜0.05）；（3） Logistic回归分析显示BMI和使用双膦酸盐为APR的发生的保护因素（P＜0.05）。结论唑来膦酸（5mg）静脉注射后急性期不良反应较常见，多为一过性。高BMI及曾使用双膦酸盐可减少急性期不良反应发生的风险。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 |
