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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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骨碎补含药血清对成骨细胞增殖、成骨的影响
目的：研究骨碎补含药血清对成骨细胞的增殖、成骨的影响。方法取乳鼠颅骨，利用二型胶原酶反复消化，离心，提取成骨细胞。利用骨碎补含药血清干预，分别测定细胞增殖率、ALP活性、钙盐沉积量、骨钙素分泌量等，研究骨碎补含药血清对成骨细胞的增殖、成骨分化及其抗氧化性的影响；结果用含药血清干预，测定增殖率、ALP活性、钙盐沉积量、骨钙素分泌量、钙化结节量均高于空白对照组。结论骨碎补含药血清可以促进成骨细胞的增殖、成骨分化及其增强其抗氧化性。
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二仙汤对去卵巢大鼠骨质疏松的影响
目的：探讨二仙汤防治去卵巢大鼠骨质疏松的作用及其初步机制。方法实验SD大鼠分为假手术组、模型对照组、尼尔雌醇组和二仙汤高、中、低剂量组等6组，除假手术组施行假手术外，其余均行手术彻底摘除卵巢，术后连续10d以阴道涂片检测动情周期筛选动物，然后依照假手术组、模型对照组灌胃生理盐水，尼尔雌醇组灌胃尼尔雌醇（1.2mg/（kg．w）），二仙汤高、中、低剂量组分别灌胃淫羊藿提取液（剂量依次为含生药12、8、4g/kg），连续给药90d，考察骨密度、骨生物力学，以及血清碱性磷酸酶（ALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（ACP）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）的变化。结果与模型对照组相比，二仙汤能明显提高去卵巢大鼠骨密度（P＜0.01）、股骨三点弯曲大弯应力（P＜0.01）和L5腰椎压缩载荷力（P＜0.01），提高血清ALP和SOD活性（P＜0.01），降低血清ACP和MDA的含量（P＜0.01）。结论二仙汤能明显改善去卵巢大鼠骨质疏松症，促进成骨细胞增殖分化、抑制破骨细胞功能，抗氧化应激可能是其机制之一。
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CTGF 对破骨前体细胞 RAW264.7增殖及碳酸酐酶Ⅱ分化的影响
目的：研究结缔组织生长因子（CTGF）对体外培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7增殖及对核因子Kappa B配体受体（RANKL）诱导体外培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7分化为成熟多核破骨细胞的影响。方法使用200 ng/mLCTGF干预培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7，采用3 H-TdR掺入法检测RAW264.7细胞增殖率；使用200 ng/mL CTGF与RANKL单独或共同处理RAW264.7细胞，抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）染色观察TRAP阳性多核细胞，Western blot检测碳酐酶Ⅱ蛋白的表达。结果CTGF 可显著促进 RAW264.7细胞增殖；200 ng/mLCTGF 与 RANKL 共同处理 RAW264.7细胞可促进RAW264.7细胞分化为成熟多核破骨细胞；200 ng/mL CTGF与RANKL共同处理RAW264.7细胞可促进RAW264.7细胞碳酐酶Ⅱ蛋白的表达。结论CTGF促进体外培养的破骨细胞前体细胞RAW264.7增殖，促进RANKL诱导的破骨细胞前体细胞RAW264.7分化为成熟多核破骨细胞。
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雌激素减少对大鼠铁代谢的影响
目的：在机体，铁调素（Hepcidin）、膜转铁蛋白（FPN）、二价金属转运蛋白1（DMT1）、十二指肠色素b（DCYTB）是调节铁代谢的重要通道蛋白；本研究通过观察大鼠去势后铁代谢相关通道蛋白基因表达的变化，探讨雌激素与铁代谢的关系。方法雌性大鼠12只，随机分为2组：一组大鼠切除双侧卵巢（去势组），一组切除卵巢周脂肪（对照组），12 w后取标本检测观察；观察指标：①酶联免疫吸附法（Elisa）检测雌二醇浓度，②全自动生化分析仪检测大鼠血清铁，③电感耦合等离子体发射光谱仪原子吸收法检测鼠胫骨铁含量、肝组织铁含量，④半定量RT-PCR法检测肝脏Hepcidin、FPN的表达，以及十二指肠FPN、DMT1、DCYTB的mRNA的表达。结果去势组3项指标（雌二醇19.45±2.28 ng/L、血清铁36.36±9.34μmol/L、胫骨铁含量41.00±5.59μg/g）比对照组相应指标（雌二醇34.98±4.48 ng/L、血清铁54.73±11.08μmol/L、胫骨铁含量66.92±21.94μg/g）显著降低（P＜0.05）；去势组肝脏铁含量（750.20±94.08μg/g）比对照组（369.60±61.87μg/g）显著升高（P＜0.05）；RT-PCR结果显示：两组均有肝脏Hepcidin和FPN mRNA表达，表达水平两组比较存在显著差异；两组均有十二指肠FPN、DMT1和DCYTB mRNA表达，其中FPN、DCYTB mRNA表达水平两组比较有显著性差异，DMT1两组比较无明显变化。结论大鼠去势后可以使调控铁代谢的基因通道发生改变，影响铁的摄入和分布。
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体脂量是绝经后女性股骨近端骨强度的决定因素
Objective To clarify the determinative role of lean mass (LM) and fat mass (FM) on geometric indices of the hip bone strength in healthy postmenopausal women.Methods A cross-sectional study was performed.One hundred and one healthy postmenopausal women, ageing from 48.8 to 82.6 years old, were involved.Bone mineral density (BMD) of the femoral neck (FN_BMD), the total hip (TH_BMD), and the proximal femur was detected using dual energy X-ray absorptiometry.Total FM and total LM were derived from the whole body scan.Multivariate linear regression models were used to assess the relationship. Results In univariate analysis, there was a significant negative correlation between advanced age, years since menopause and FN_BMD, TH_BMD, and the hip geometric parameters (CT, CSA, SM, and SI) (P<0.05 for all).Height, body weight, FM and LM had a positive relationship with bone data.In multiple liner regression analysis, both LM and FM were significant predictors of the hip BMD and hip structural geometric properties after controlling of age, height, years since menopause.However, when both LM and FM were included in the multivariate regression model after controlling for confounders above, the relationships between LM and bone data disappeared.Only FM was an independent predictor for bone mass and hip strength (P <0.001 for all). Variation explained by FM for FN_BMD, TH_BMD, and hip strength parameters (CT, CSA, SM, and SI) was 19.9%, 16.1%, 31.3%, 30.3%, 34.0%, and 24.4%, respectively.Conclusion These data suggest that FM, rather than LM, is independently associated with measures of the proximal femur strength in healthy postmenopausal women.
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淫羊藿不同提取物对去势大鼠 PINP、NTx 影响的实验研究
目的：通过PINP、NTx指标的变化研究淫羊藿抗骨质疏松的作用机制。方法采用去卵巢方法诱发大鼠骨质疏松模型，淫羊藿不同提取物进行灌胃，检测PINP、NTx等相关指标的变化，评价淫羊藿抗骨质疏松的疗效。结果与空白对照组相比，模型组E2、PINP含量明显降低（P＜0.001），NTx水平升高（P＜0.001）；与模型组比较，淫羊藿不同提取物各剂量组均可提高去势大鼠E2水平（P＜0.05），提高PINP水平（P＜0.05），降低NTx水平（P＜0.05）；淫羊藿水煎液各组PINP和NTx含量高于其他各组，差异具有统计学意义。结论淫羊藿具有雌激素样作用，淫羊藿不同提取物均可改善去势大鼠骨质疏松症。
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口服淫羊藿苷可提高大鼠的峰值骨密度和骨质量
目的：研究口服淫羊藿苷（Icariin， ICA）是否能提高大鼠的峰值骨密度和骨质量，起到预防骨质疏松症的作用。方法1月龄雌性健康SD大鼠随机分为两组，每组12只。服药组每日灌服25 mg/kg淫羊藿苷，对照组（CON）灌服给予等体积蒸馏水。每周监测大鼠体重。每月检测实验鼠的骨密度，3个月后处死所有大鼠。取血测血清骨钙素（OC）和抗酒石酸性磷酸酶5b（TRACP 5b）的含量。取双侧股骨和胫骨分别进行骨密度检测、μCT扫描和生物力学评价。剥离心、肝、胃、肾、肾上腺和子宫后称重，计算器官指数，并做常规病理学检测。结果两组大鼠的体重始终无显著性差异（P＞0.05）；各脏器的器官指数均无明显差异，病理学观察未见异常改变。第1、第2月的全身骨密度无明显差别（P＞0.05），但3个月后，ICA组显著高于CON组，股骨骨密度存在相同趋势（P＜0.05）；ICA组的血清OC水平升高，而TRACP 5b含量下降（P＜0.05）；μCT检测结果是：ICA组的骨体积百分率、骨小梁厚度和骨小梁数量均高于CON组，但骨小梁分离度和模型系数显著低于CON组（P＜0.05）；股骨大载荷、弹性模量和屈服强度均是ICA组显著高于CON组（P＜0.05）。结论口服淫羊藿苷可通过抑制骨吸收而促进骨形成，提高大鼠的峰值骨密度和骨质量，对预防各种原因引起的骨质疏松及骨质疏松性骨折具有十分重要的意义。
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重组人甲状旁腺激素（1-34）和依降钙素治疗原发性骨质疏松症的随机对照研究
目的：评价重组人甲状旁腺激素（1-34）[rhPTH（1-34）]治疗原发性骨质疏松症（OP）的疗效和安全性，并与依降钙素进行对比。方法60例原发性OP患者按3：1被随机分入rhPTH（1-34）组（PTH组）和依降钙素组（CT组）。 PTH组予rhPTH （1-34）20μg每日1次皮下注射，连续用药18月。 CT组予益钙宁20U每周1次肌肉注射，连续用药12月。受试前检测腰2-4椎体（L2-4）和股骨颈骨密度（BMD）、血钙、血磷、尿钙、血清骨特异性碱性磷酸酶（BSAP）、尿Ⅰ型胶原交基C端肽（CTX-I），治疗后6、12、18月复查上述指标。结果与基线时比较，PTH组L2-4 BMD在治疗6、12、18月时显著升高，股骨颈BMD在18月时显著升高，BSAP在6、12月时均显著升高，CTX-I校正值在6、12、18月时均显著升高；CT组L2-4 BMD在治疗12月前升高，股骨颈BMD在12、18月时升高，BSAP12、18月时均显著下降，CTX-I校正值治疗前后无统计学差异。两组比较， PTH组患者在6、12月和18月时L2-4的BMD增长值和增长率均高于CT组。但CT组在治疗12月时股骨颈BMD增长值高于PTH组，不良反应：两组差异无统计学意义；PTH组有一过性高钙血症。结论rhPTH（1-34）治疗原发性OP安全有效，对改善椎体BMD起效时间、增长速度和增长幅度均优于依降钙素，但改善股骨颈BMD较依降钙素起效更慢，增长幅度更小。
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骨代谢信号通路的研究进展
骨代谢包括骨形成及骨吸收两方面，受到多种因素的调控，其分子机制涉及遗传基因、信号通路、激素及旁分泌因子等多方面作用，而信号通路在其中起到了重要的调控作用。在目前的骨代谢信号通路研究中，BMP/Smads、Wnt/β-catenin 及OPG/RANKL /RANK等3条通路已经得到较为深入的研究，并且公认为在骨代谢中起到了关键的信号调节作用，其中BMP /Smads及、Wnt /β-catenin通路主要影响骨形成，而OPG/RANKL /RANK则主要影响骨吸收。新的研究表明，低氧/低氧诱导因子-la通路、PDGF、TGF-beta和FGF通路、AKt2选择通路、G蛋白信号通路、硫酸已酰肝素和硫酸软骨素通路、黏着斑激酶及胞外信号调节激酶通路等同样对成骨细胞及破骨细胞的分化增殖起到调节作用，并且发现BMP /Smads 通路和Wnt /β-catenin通路之间存在着相互调节作用。对骨代谢信号通路的深入研究，可为骨代谢疾病尤其是骨质疏松症提供潜在的以细胞为基础的治疗新途径。
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甲状腺疾病、糖尿病相关骨质疏松的病因研究进展
骨质疏松症是临床的常见病和多发病，并严重影响着人们的健康和生活质量，而糖尿病和甲状腺疾病都是继发性骨质疏松的主要病因。了解这两种疾病相关骨质疏松的病因对骨质疏松的治疗和预防有重要意义。本文主要对内分泌代谢病中的甲状腺疾病及糖尿病引起骨质疏松的病因进行了阐述。
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骨质疏松性骨折与骨密度关系的研究进展
骨质疏松症是老年人的常见病和多发病，其大的危害是导致骨折的发生。随着老年人口的增加，骨质疏松性骨折的发病率也显著增高，这已经引起了医学研究者的普遍关注。近年来对运用骨密度检测来预测骨质疏松性骨折的研究很多，但是还没有形成一个定论，故对运用骨密度检测来预测骨质疏松性骨折的研究现状作一简单综述。
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骨质疏松性骨折围手术期的药物治疗
骨质疏松性骨折是一个全球性的骨骼健康问题，患病人群广泛且早期症状隐伏，严重危害老年人群的健康，骨折是其严重的并发症。骨质疏松性骨折手术治疗难度大，疗效常不令人满意，因此，在积极手术治疗骨折的同时，一定要重视骨质疏松的药物治疗。骨质疏松性骨折围手术期使用抗骨吸收，以及补充活性维生素D3和钙剂，可以为骨质疏松性骨折进行各种手术准备较好的骨质基础，同时促进骨愈合，预防再次骨折的发生。本文针对骨质疏松性骨折围手术期的药物治疗进行讨论。
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骨质疏松相关信号通路研究进展
骨代谢过程包括骨形成及骨吸收，当两者间的平衡被打破后便会出现骨硬化或者骨量减少甚至骨质疏松，其具体的分子调节通路不明。现代研究表明，在骨代谢过程中至少存在RANKL /RANK/OPG信号通路、Wnt/β-catenin信号通路、PTH信号通路、PPAR-γ信号通路等，各个通路间还存在交叉。通过分子信号通路，可有效促进骨代谢研究，并开发具有治疗骨质疏松的新药。
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老老年骨质疏松症与心血管病危险因素的相关性回顾
目的：探讨老老年患者骨质疏松症与心血管疾病危险因素的相关性。方法选取2008年1月至2012年7月广州市第一人民医院老年病科住院的≥75岁的患者1073例，根据骨密度结果分为骨质疏松组及骨量正常组，并记录其合并的心血管疾病情况及危险因素。结果骨质疏松组中，冠心病、高血脂、糖尿病及吸烟所占的比例高于骨量正常组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、胆固醇为老年骨质疏松患者的主要危险因素，HDL、体重为老年骨质疏松患者的保护因素。女性、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病均为老年骨质疏松主要危险合并症。结论老老年骨质疏松症是一个全身性疾病，与冠心病、高脂血症等心血管疾病及危险因素密切相关，应全面治疗及预防。
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糖尿病肾病患者骨密度及骨代谢标志物的临床研究
目的：探讨2型糖尿病（T2DM）不同阶段糖尿病肾病（DN）患者的骨密度（BMD）及骨代谢标志物的变化。方法检测T2DM正常白蛋白尿患者（51例）与DN患者（微量白蛋白尿组40例，临床白蛋白尿组28例，肾功不全组20例）的BMD及骨代谢指标。结果25羟维生素D3（25-OH-D3）在正常白蛋白尿组高，在DN各组间随着肾功能的恶化逐渐降低（P＜0.05）。DN各组血清骨钙素（BGP）及血清总I型胶原氨基端延长肽（T-PINP）均低于正常白蛋白尿组（P＜0.05）。 DN各组I型胶原羧基端肽β特殊序列（βCTX）均高于正常白蛋白尿组（P＜0.05）。肾功不全组血清甲状旁腺激素（PTH）明显高于其他3组（P＜0.05），其他各组间差异无显著性（P＞0.05）。大量白蛋白尿组及肾功不全组各部位BMD值均低于正常白蛋白尿组（P＜0.05）。多元相关分析表明腰椎BMD及股骨颈BMD与年龄、血Cr、BUN、尿MA/Cr、βCTX、PTH成负相关，与血Ca、25-OH-D3、BGP、T-PINP成正相关，女性患者腰椎BMD及股骨颈BMD与绝经年限成负相关。结论随着T2DM患者肾功能逐渐下降，其骨量减少的程度逐渐加重，T-PINP、BGP、βCTX、25-OH-D3等骨代谢指标较BMD更敏感地反映DN早期骨代谢的变化。DN患者的BMD与年龄、绝经年限、尿MA/Cr、25-OH-D3等因素相关。
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老年人骨密度测定在颈动脉硬化随访观察中的意义
目的：研究老年人骨质疏松与颈动脉粥样硬化的相关性，给出颈动脉内中膜厚度（ IMT）、粥样斑块直径与骨密度T值之间联系。方法研究对象为第二人民医院老年科门诊和住院患者100例，采用双能X线吸收法（DXA）测定腰椎骨和股骨区的骨密度（BMD）；同时采用彩超探查颈总及颈内动脉IMT 及粥样斑块的情况。根据颈动脉病变程度分为3组：A组（无病变组）、B组（轻度病变组）和C组（中重度病变组）。结果C组甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、骨碱性磷酸酶（BALP）水平明显低于A组，总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显高于A组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。 B组BALP水平明显低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 C组BALP水平明显低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 C组第2-4腰椎及股骨颈BMD水平均明显低于A组，C组股骨颈 BMD水平明显低于B组，B组股骨颈 BMD水平亦明显低于A组，差异均有统计学意义（P＜0.01）。结论老年颈动脉粥样硬化病变程度严重者，骨密度较正常及轻度者偏低。对有颈动脉粥样硬化的老年人随访及体检时加强骨密度检测可能有积极意义。
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骨质疏松与腰椎退行性变的相关性分析
目的：探讨骨质疏松与腰椎退行性变之间的内在联系，为临床预测疾病的预后、并进而采取相应的措施阻止或延缓疾病的发展进程提供客观的临床依据。方法本研究采用随机对照研究方法，随机抽取在我院住院患者180例，测试骨密度，据此分为3组：骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组，分别拍摄腰椎正侧位X-ray片，测量骨赘积分、椎间盘高度及椎体形变。结果Nathan积分比较，骨质疏松组与骨量减少组及骨量正常组间有显著性差异（P＜0.05），骨量减少组及骨量正常组无显著性差异（P＞0.05）；各组之间对应节段椎间盘高度差异有显著性意义（P＜0.05），其中，骨质疏松组的椎间盘高度明显小于骨量减少组及骨量正常组；椎体形变在低骨量组与骨量正常组之间差异不明显（P＜0.05），而骨质疏松组的椎体其畸形变的程度与骨量减少组及骨量正常组差异有显著性意义（P＜0.05），且畸形变多发生在L1、L4、L5，以ha/hp减少多见。结论骨质疏松组的腰椎退变程度重，骨量减少组的腰椎退变程度较轻，骨量正常组的腰椎退变程度轻，提示骨质疏松与腰椎退变呈正相关，骨质疏松可加速腰椎退变的进程。
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绝经后 T2DM 合并 OP 患者饮食及运动管理与糖、骨代谢及骨密度相关性的临床研究
目的：探讨绝经后2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）合并骨质疏松（osteoporosis，OP）患者的糖代谢、骨代谢、骨密度（bone mineral density，BMD）与饮食及运动管理的相关性。方法选择562例绝经后妇女T2DM合并OP患者，分为严格管理组（管理组）278例；一般指导组（对照组）284例。分别给予严格管理和一般管理，所有患者均为口服降糖药物，同时每天口服钙尔奇D600mg和骨化三醇0.25μg，在0、24、48 w测定糖代谢指标HbA1C、FPG，和骨代谢指标血清25羟基维生素D3（VitD3）、骨碱性磷酸酶（bone alkaline phosphate，BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（tartrate-resistant acid phosphatase，TrAP-5b）、血清骨钙素（osteocalcin，OT），用双能X线仪测定不同部位BMD等指标，探讨经过严格管理后各指标的变化情况。结果在24 w时，管理组与基线、对照组相比血糖均明显下降，48 w时更加显著，血清HbA1C管理组的不同时间分别为：8.16±1.50％、7.10±1.60％、6.01±1.59％，对照组分别为：8.46±1.65％、8.16±1.03％、8.21±1.02％，观察到无论是管理组还是对照组，糖化血红蛋白都有所下降，但管理组更加明显，组间相比差异均显著（P＜0.01）。同时TrAP-5b均较对照组明显下降（P＜0.01），VitD3、BALP、OT升高显著（P＜0.01），管理组腰椎、股骨颈BMD自24 w始，逐渐上升，对照组呈下降状态，48 w时，两组BMD差异显著（P值均＜0.01）。结论根据T2DM合并OP患者的具体情况，进行严格的饮食控制、适当的运动等个体化管理后，在原药物治疗的基础上，不但可以有效地控制血糖，同时具有减少骨量丢失，增加骨密度的作用。
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探讨骨质疏松性骨折的相关影响因素及预防
目的：对98例骨质疏松性骨折患者进行相关危险因素分析，旨在早期采取恰当的预防措施防止骨折并发症的发生，进而提高生活质量。方法对我院收治的98例50～89岁老年骨质疏松性骨折患者根据年龄、骨折发生时的状态及相关危险因素进行总结分析。结果股骨颈、椎体、桡骨远端较其他部位容易发生骨质疏松性骨折。女性骨折占63.27％，男性占36.73％，意外跌倒是造成老年人骨质疏松性骨折的主要危险因素。结论骨质疏松患者由于骨骼脆性增加，当受到轻微的外力撞击或震动时，即可发生骨折。因此，针对老年骨质疏松性骨折的危险因素，采取有效的预防措施，以降低骨质疏松性骨折的发生率。
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骨质疏松性椎体压缩骨折患者的生存质量研究
目的：观察中西医结合非手术治疗与椎体成形术和椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者的中长期生存质量。方法采取回顾性研究的方法，收集2006年1月～2008年12月在广东省中医院住院治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折患者108例，其中非手术治疗者55例，椎体成形术治疗者53例。以生活质量问卷SF-36量表及视觉直观模拟量表（Visual Analogue Scale， VAS）为测评量表，对比非手术治疗和椎体成形术、椎体后凸成形术治疗超过3年后的生活质量，并观察再骨折的发生率。结果治疗后到随访时间平均50.59个月（36～69个月），SF-36量表评分的生理机能、生理职能、情感职能上非手术组为优于手术组，两组间比较有统计学意义（P值均＜0.05），其余各维度无统计学意义。 VAS评分上非手术组为优于手术组，两组间对比有统计学意义，（P值＜0.05）。结论就中长期生存质量及疼痛改善程度来看，非手术治疗组优于手术组，且再骨折发生率较低，提示临床工作中要严格把握骨质疏松性椎体压缩骨折患者手术指征。
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唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效观察
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法将我院自2011.09～2012.05月收治的61例老年骨质疏松性腰背痛患者随机分为对照组和治疗组，治疗组29例，对照组32例，治疗组给予唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注，1年1次，用药期间充分补充水分，并予服用非甾体类消炎镇痛药物。对照组静脉滴注250 mL生理盐水，两组患者均长期服用钙尔奇D600 mg，1日2次；骨化三醇0.25μg 1日1次，通过患者自我VAS疼痛评分评估，医师检查疼痛评估及骨密度测定评定功能。结果61例中除了对照组1例因心脏疾病于随访期死亡外，其余60例均获得了6～9月临床随访，平均随访7，8月，与对照组比较治疗组腰背痛症状评分明显改善（P＜0.05），且骨密度亦明显增加（P＜0.05）。结论唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛近期及中期疗效明显，可明显缓解疼痛，值得临床推广应用，但对I型骨质疏松性腰背痛患者使用时需慎重。
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不同用药方案阿仑磷酸钠治疗老年性骨质疏松症的临床疗效分析
目的：探讨阿仑膦酸钠的不同给药方案防治老年性骨质疏松症的临床疗效与安全性。方法采用随机平行对照实验，连续入选600例老年性骨质疏松症患者，按给药间隔分成两组。 A组为常规间隔，每周1次口服阿仑膦酸钠70 mg；B组为长间隔，每两周口服阿仑膦酸钠70 mg。两组均联用钙尔奇D600每日1片。测定两组治疗前、治疗26、52 w的骨密度值，检测治疗前、治疗13、52 w的血清钙、磷、碱性磷酸酶水平及尿钙/肌酐比值；观察不良反应与新生骨折的发生情况。结果与治疗前相比，治疗26、52 w两组骨密度均明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；而两组骨密度变化率比较无显著差异（P＞0.05）。与治疗前相比，治疗13、52 w两组血清碱性磷酸酶水平、尿钙/肌酐比值均明显减少，差异有显著统计学意义（P＜0.01）；血钙、血磷水平无明显变化。 A、B两组治疗52w总有效率分别为85.31％和84.89％，差异无统计学意义（P＞0.05）；不良反应发生率分别为9.09％和3.60％，差异有显著统计学意义（P＜0.01）。两组均无新生骨折发生。结论阿仑膦酸钠防治老年性骨质疏松症安全有效。与常规间隔用药相比，延长用药间隔的临床疗效相似、不良反应发生率较低，更为便捷经济。因此，阿仑膦酸钠间断、小剂量的用药方案在临床值得推荐。
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唑来膦酸联合骨水泥技术治疗老年骨质疏松性骨折的疗效分析
目的：探讨唑来膦酸（密固达）联合骨水泥技术治疗老年骨质疏松性骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科于2010～2011年收治老年骨质疏松性骨折并行PVP/PKP骨水泥技术治疗的病人，20例获得随访，依据PVP/PKP术后是否应用唑来膦酸治疗，分成对照组及实验组。所有病人分别于治疗前和治疗后1年进行股骨近端骨密度测量及疼痛VAS临床评分，评价治疗效果。结果治疗1年后实验组患者股骨近端骨密度明显提高，脊柱骨疼痛症状较对照组得到持续缓解，治疗后1年内无新发骨折。对照组1年期间有脊柱骨性疼痛加重趋势，1例患者术后2月后再次出现新发椎体骨质疏松性骨折。唑来膦酸用药后主要临床不良反应为类流感样反应，包括发热、面红、周身不适等，短期内可缓解，患者均可耐受。结论唑来膦酸联合骨水泥技术治疗老年骨质疏松性骨折效果显著，可明显提高骨质疏松性患者骨密度，预防骨量持续丢失，提高患者生活质量，并有效减轻全身及胸腰部骨性疼痛症状，预防再次骨折发生。应用唑来膦酸给药方便、依从性较好，不良反应轻微、可达到全身系统化治疗，可作为骨质疏松性骨折PVP术后一种良好的辅助治疗措施。
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骨化三醇联合钙尔奇D对老年女性2型糖尿病患者骨代谢的影响
目的：探讨骨化三醇联合钙尔奇D对老年女性2型糖尿病患者骨代谢的影响。方法2011年7月至2012年6月本院老年科及内分泌科45例≥65岁女性糖尿病住院患者，其中对照组23例，患者每晚口服1片钙尔奇D（疗程6个月），每片含碳酸钙1.5 g（相当于钙600 mg，维生素D3125IU）；治疗组22例，患者每晚口服骨化三醇0.25μg联合1片钙尔奇D（疗程6个月），两组患者基础用药无明显差异，具有可比性。对比分析两组患者体重，腰围，BMI，血清血糖，血脂，肾功能，血钙，血磷，碱性磷酸酶，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐，Ⅰ型胶原羧基末端肽（CTx），Ⅰ型胶原氨基末端肽（PINP），右跟骨超声骨密度。结果两组患者体重、腰围、BMI，血糖、血脂、肾功能，糖化血红蛋白，尿微量白蛋白/尿肌酐参数均无统计学差异；而骨化三醇联合钙尔奇D治疗组患者的血钙水平明显高于对照组，差异有统计学意义（2.51±0.16 vs．2.08±0.15， P＜0.05）；CTx明显低于对照组，差异有统计学意义（0.385±0.28 vs．0.644±0.31， P＜0.01）；跟骨超声骨密度明显高于对照组，差异有统计学意义（0.618±0.108 vs．0.402±0.133， P＜0.05）。结论骨化三醇联合钙尔奇D明显降低老年女性2型糖尿病患者的骨吸收，改善骨代谢，增加骨密度。
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强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床观察
目的：探讨强骨胶囊联合鲑鱼降钙素针剂辅助治疗老年骨质疏松性压缩骨折临床疗效及影响。方法257例胸腰椎骨质疏松性骨折患者随机分为3组，观察组口服强骨胶囊同时肌肉注射鲑鱼降钙素注射液，对照I组口服强骨胶囊，对照Ⅱ组肌肉注射鲑鱼降钙素针剂。观察临床疗效，测定治疗前和治疗后骨密度（BMD），血骨钙素（BGP）、血钙、血磷浓度及碱性磷酸酶。尿液中尿钙，尿羟脯氨酸，尿肌酐的含量，并计算尿钙/尿肌酐与羟脯氨酸/尿肌酐比值。结果观察组总有效率明显优于对照I组和对照II组（P＜0.05）。治疗后，3组BMD明显升高，痛觉评分均明显降低（P＜0.01），尤其观察组更加明显（P＜0.05）。治疗后，3组骨钙素较治疗前有明显的升高（P＜0.05或0.01），碱性磷酸酶和羟脯氨酸/尿肌酐较治疗前有明显的下降（P＜0.05或0.01），尤其治疗组明显优于对照I组和对照II组。治疗后对照组I组和观察组血钙较治疗前有明显的下降（P＜0.05），但3组组间无差异性（P＞0.05）。治疗后，3组血磷和尿钙/尿肌酐较治疗前变化不明显，组间比较无差异性（P＞0.05）。结论骨胶囊和鲑鱼降钙素治疗老年骨质疏松性骨折疗效肯定，能缓解疼痛，促进愈合和降低骨折的再发生，无明显不良反应。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
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| 1999 | 01 02 03 04 |
