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中国骨质疏松杂志
Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지
- 主管单位： 中华人民共和国民政部
- 主办单位： 中国老年学和老年医学学会
- 影响因子： 1.43
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1006-7108
- 国内刊号： 11-3701/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： www.chinacjo.com
- 曾用名：
- 创刊时间： 1995
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国骨质疏松杂志编辑部
- 出版地区： 北京
- 主编： 张萌萌
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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缓激肽B2受体基因多态性+9/-9bp对骨关节炎患者血清NO产物水平的影响
目的 为研究缓激肽B2受体(BDKRB2)基因多态性+9/-9 bp与骨关节炎(OA)患者血清中一氧化氮(NO)产物水平的关系,从而更好的了解OA的发病机制.方法 本研究共招募了156名膝关节骨关节炎患者和58名健康志愿者参与实验.参与研究对象OA患者的BDKRB2基因多态性被测定后按基因型进行分组,在OA患者滑膜组织中通过实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测BDKRB2的mRNA产物表达水平,通过NO检测试剂盒检测血清中NO产物水平.结果 我们发现与+9/+9 bp基因型组相比,+9/-9 bp和-9/-9 bp基因型OA患者血清中NO产物水平更高.相关性分析显示BDKRB2 mRNA与NO水平呈显著正相关.与健康对照者相比,OA患者血清中NO产物水平显著升高,并且随着Kellgren-Lawrence(KL)评分增加而增加.多重线性回归分析(MLR)所示(性别和年龄校正后)血清NO产物水平与BDKRB2多态性和KL评分呈正相关,与肥胖呈负相关.结论 本研究提示缓激肽B2受体基因+9/-9 bp多态性影响骨关节炎患者中BDKRB2受体基因以及NO产物的表达,其可能作为骨关节炎的一个遗传调制机制在炎症过程中起着关键作用.
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1878例前臂尺桡骨远端骨密度与颈动脉粥样硬化的相关分析
目的 探讨骨密度与颈动脉粥样硬化之间的关系.方法 选自2013年1月至2016年6月,在我院进行前臂骨密厦测量和同时做彩色多普勒颈动脉超声检查的体检人群,共计1878例.根据颈动脉内中膜厚度(intima-media thickness,IMT)超声诊断标准:分为动脉正常组587例,男性330例、女性257例;动脉硬化组1291例,男性912例、女性379例.年龄20 ～ 92岁,平均年龄52岁,其中男性53岁,女性49岁.按性别、每十岁年龄段一组,分别计算每一年龄段两组间骨密度进行统计学分析.利用SPSS19.0统计软件对数据进行处理分析,计量资料采用面±s方式表示,两组之间进行独立样本T检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 动脉正常组与动脉硬化组男、女性峰值骨量均出现在30至40岁之间;女性峰值骨量明显低于男性;50岁后女性骨量丢失高于男性;动脉硬化于40岁后明显增加,男性高于女性;男女动脉硬化组与颈动脉正常组之间骨密度值高、低比较均无统计学意义,P＞ 0.05.结论 动脉硬化与骨质疏松症是与年龄相关的疾病,发病率都随年龄的增长而增加,两者彼此之间的作用机制和发病机理还需深入研究.
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藤黄健骨胶囊对去卵巢骨质疏松大鼠骨密度和骨代谢的影响
目的 研究藤黄健骨胶囊对骨质疏松大鼠骨密度和骨代谢的影响.方法 采用去卵巢法制备大鼠骨质疏松症模型,灌胃藤黄健骨胶囊干预,灌胃1个月后取材.称重法检测各组大鼠的体重,酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒检测血清骨钙素(osteocalcin,BGP)和抗酒石酸酸性磷酸酶(tartrate resistant acid phosphatase,trACP)含量;双能X线吸收测量仪测量获得骨密度(bone mineral density,BMD);AG-IX生物力学万能实验机检测大载荷和断裂载荷;HE染色法观察股骨的病理形态学变化.结果 与假手术组比较,模型组大鼠体重明显升高,血清抗酒石酸酸性磷酸酶明显升高(P＜0.05);而模型组大鼠血清骨钙素明显降低,骨密度明显减少,大载荷和断裂载荷明显减少(P＜0.05);模型组骨小梁结构不完整、丢失、断裂严重.与模型组相比,藤黄健骨胶囊组大鼠血清骨钙素的含量和抗酒石酸酸性磷酸酶的活性得到纠正(P＜0.05),股骨的骨微观参数骨密度均得到了良好地修复,骨生物力学参数中大载荷、断裂载荷得到了明显修复(P＜0.05),骨小梁排列规则,数目增多、增宽.结论 藤黄健骨胶囊能够修复去卵巢骨质疏松症大鼠股骨微观结构破坏和股骨生物力学性能的下降,提示藤黄健骨胶囊具有良好的抗骨质疏松作用.
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甲状旁腺激素联合低频脉冲电磁场治疗老年骨质疏松性股骨粗隆骨折的临床疗效观察
目的 探索抗骨质疏松药物PTH联合低频脉冲电磁场(LFPEF)辅助治疗老年骨质疏松股骨粗隆骨折效果.方法 2013年7月～2015年4月间收治的老年骨质疏松性股骨粗隆骨折98例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组49例,两组患者均接受PFNA治疗.对照组术后给予PTH治疗,治疗患者术后给予PTH联合LFPEF治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间、股骨颈及腰椎的骨密度和骨代谢指标的改变.结果 术后1个月、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P＜0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P＜0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P＜0.05);术后6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P＜0.05).术后6个月,治疗组的BALP和BGP水平显著上升,而TRACP-5b和CTX水平显著下降,与治疗前和对照组比较均有显著性差异(P＜0.05);而对照组治疗后BALP、BGP、TRACP-5b、CTX水平较治疗前显著增高(P＜0.05).结论 抗骨质疏松药物联合LFPEF是一种安全有效的辅助治疗老年骨质疏松粗隆骨折方法,值得临床推广.
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染料木黄酮通过促进VEGF表达改善去势大鼠骨质疏松的作用机制
目的 观察染料木黄酮(Genistein Gen)通过促进VEGF表达改善去势大鼠骨质疏松的作用机制.方法 建立绝经大鼠模型,6月龄雌性大鼠40只,随机分为对照组,假手术组、去势组、Gen干预6周组、Gen干预12周组.光镜下观察各组股骨头结构,分析大鼠股骨头空缺骨陷窝数的变化.ELISA检测血管内皮生长因子(VEGF),观察VEGFmRNA原位杂交表达强度并分析.结果 与对照组相比,去势组骨密度值下降,Tb.Th明显下降(P＜0.05).干预10周组骨密度值明显升高,Tb.Th明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).糖尿病大鼠股骨头随病程发展骨小梁变稀薄.Gen对去卵巢大鼠血清中VEGF的表达无影响.VEGF mRNA在骨髓腔血管内皮细胞表达上升(P＜0.05).结论 Gen可促进血管内皮细胞增殖,促进血管形成,改善去势大鼠骨质疏松抗骨质疏松倾向.
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汉、壮、瑶、苗、侗5个民族在校大学生的骨密度比较研究
目的 了解广西多民族在校大学生的骨密度现状及其差异性,为提高多民族在校大学生骨密度水平和预防骨质疏松提供理论依据.方法 随机抽取广西某高校汉族、壮族、瑶族、苗族及侗族共2726名在校大学生,采用超声骨密度仪测量右跟骨骨密度,包括骨质指数、T值和Z值.结果 男性在校大学生的骨质指数、T值及Z值民族间差异均无统计学意义(P＞0.05);女性在校大学生的骨质指数民族间差异有统计学意义(P＜0.05),其中汉壮、汉瑶女大学生组间的骨质指数差异有统计学意义(P＜0.05),而女大学生的T值和Z值民族间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 广西多民族在校大学生的骨密度水平差异无统计学意义,仅有在校女大学生的骨质指数存在民族差异.建议在校大学生应加强锻炼、均衡饮食和补充钙类食物的摄入,提高骨质健康.
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颈椎小关节评估在改良型Stoke强直性脊柱炎脊柱评分体系中对评估强直性脊柱炎的影像学进展的研究
目的 探讨颈椎小关节评估在改良型Stoke强直性脊柱炎脊柱评分体系(modified Stoke ankylosing spondylitis spine score,mSASSS)中对强直性脊柱炎患者(ankylosing spondylitis,AS)的影像学进展评估的临床诊断价值.方法 收集了我院2010年1月-2014年12月期间收治的65例强直性脊柱炎患者.每个患者在随访前及随访过程中进行脊柱影像学检查,并根据mSASSS评分体系评估患者脊柱椎体的整体情况,以及增加针对颈椎小关节的影像学评估体系,通过计算两部分评分总和,即为我们定义的混合型改良脊柱评分(combined modified AS spine socre,cmASSS),并评价cmASSS评分体系的临床应用价值.结果 在65例AS患者中,其中有58例完成的cmASSS评分.在随访前的影像学检查中通过cmASSS评分体系发现有69.0％的患者存在脊柱损伤的影像学改变,而mSASSS评分体系仅诊断50.0％的患者存在脊柱损伤(P =0.038).随访观察期内通过影像学对疾病进展评估后发现,cmASSS评分体系中有60.3％的患者存在疾病进展,而mSASSS仅发现41.4％的患者存在疾病进展(P =0.041).根据斯皮尔曼等级相关分析,cmASSS评分与AS患者的颈椎旋转、枕墙距、脊柱侧弯、胸廓扩张等脊柱活动度指标和AS功能指数的相关性优于mSASSS评分.结论 在mSASSS基础上整合颈椎小关节评估有助于更全面、及时地诊断AS患者的脊柱损伤情况和脊柱损伤进展或转归,为AS的治疗、预后评估提供指导.
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消化系统疾病并发骨质疏松症与肠道菌群的关系探讨
随着全球人口老龄化,骨质疏松症的发病率逐年增高,在我国,50岁以上人群中骨质疏松症总患病率达15.7％,预计到2020年,我国骨质疏松和低骨量患者将增加至2.8亿,骨质疏松症已经成为影响我国老年人口生活质量的重大公共卫生问题.消化系统疾病并发骨质疏松症,其发生机制较复杂,目前仍未彻底阐明,常常并发骨质疏松症的消化系统疾病有胃切除术后、慢性肝脏疾病、炎症性肠病等.研究发现,消化系统疾病伴随着肠道菌群的失调,而肠道菌群与骨质疏松症从发病、发展及治疗等方面关系密切,越来越多的研究表明肠道菌群失衡与多种代谢性疾病的发生发展紧密相关,因此,骨质疏松症作为一种全身性骨代谢疾病,其与肠道菌群失衡之间的关系近年来逐渐受到关注.从肠道菌群的视角探讨消化系统疾病并发骨质疏松症的机制,对于开拓该类合并症的防治思路具有启示意义.
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益生菌干预骨质疏松症相关机制的研究进展
骨质疏松症是一种以骨量减低和骨组织微结构退化为特征的骨骼疾病.随着社会人口老龄化的进展,骨质疏松症的发病率将会越来越高,尤其是绝经期女性,其发生骨质疏松症的风险较男性更高.骨质疏松症所带来的问题日趋严重,其给社会及家庭带来巨大的负担,尤其是骨质疏松症导致的身体重要部位的骨折.目前骨质疏松症的治疗方法有限,药物的治疗虽然有一定成效,但是药物并不能彻底根治骨质疏松症且药物需长期使用,因此药物的副作用的问题不容忽视.在人类的肠道定植着数量繁多且对机体健康有着重要作用的菌群,其中益生菌的健康效应也逐渐被挖掘.目前研究发现益生菌对机体诸多的疾病有显著的疗效,其中益生菌和骨质疏松症也有着密切的关系.益生菌可以通过复杂的方式干预骨质疏松症,但其具体机制仍未阐明.本文通过相关的报道进行综述,并从①炎症因子;②基因、配体及信号通路;③破骨细胞;④钙离子吸收等方面探讨益生菌干预骨质疏松症的可能机制,为骨质疏松症的防治提供新的思路.
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运动疗法有效改善骨性关节炎症状的相关因子
骨性关节炎是老年人常见的慢性退行性关节疾病,运动疗法可以有效改善症状,提高患者生活质量,是目前非药物治疗的佳推荐.研究发现,肌力、关节活动度和本体觉等可能是运动疗法发挥作用的介质,提示针对以上介质设计运动方案,利于优化运动疗法,进而更有效地改善疼痛、关节僵硬等症状.等长肌力训练、等张肌力训练、等速肌力训练以及关节活动度和平衡感觉的训练,在提高肌力、关节活动度和本体觉方面各有优缺点,在实施过程中,根据患者的年龄、合并症、主要症状等综合情况个性化设计运动方案,有选择地针对一个或多个介质进行运动疗法,有利于获得佳疗效.
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MiRNA对成骨分化调控及骨质疏松发生的研究进展
微小RNA(microRNA,miRNA)是一类具有调控功能的非编码RNA,其主要起转录后的调控作用,在生物信号调节网络中扮演着重要的角色.miRNA与成骨分化,骨质新生,骨改建等过程密切相关,miRNA表达异常可导致骨质疏松等一系列骨代谢相关疾病.鉴于miRNA在骨代谢调控中的重要作用,本文就miRNA在细胞成骨分化及其与骨质疏松发病机制的研究进行综述,以期为骨代谢相关疾病的治疗提供新的方向.
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骨肽注射液联合早期训练对促进桡骨近腕关节处骨折愈合和改善腕关节功能的临床效果
目的 观察骨肽注射液联合早期训练对老年桡骨近腕关节处骨折的临床价值.方法 选择2014年5月至2016年2月于安徽省太和县人民医院接受治疗的稳定性桡骨近腕关节处骨折73例老年患者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为观察组(n=37)和对照组(n=36).两组均在固定治疗后实施早期训练,观察组增加骨肽注射液治疗.观察两组腕关节功能改善和红细胞相关指标变化情况.结果 与治疗前相比,两组治疗后4周和12周的各项腕关节活动度指标获得显著改善(P＜0.05),并且治疗后4周和12周,观察组的各项腕关节活动度指标均明显优于对照组(P＜0.05);而VAS评分明显低于对照组同期水平(P＜0.05).在治疗后第1周和第4周,观察组红细胞积聚指数(EAI)、电泳指数(EEI)均明显低于对照组同期水平(P＜0.05),而红细胞免疫促进因子(FEER)、直向肿瘤红细胞花环率(DTER)均明显高于对照组(P＜0.05).结论 早期训练能有效改善老年桡骨近腕关节处骨折患者腕关节功能和缓解疼痛,并且联合骨肽注射液治疗有助于改善骨折周围微循环,促进骨折处愈合.
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福州糖尿病性骨质疏松高骨折风险患者“知-信-行”调查研究
目的 调查福州社区糖尿病性骨质疏松高骨折风险患者自我健康管理(知识-信念-行为)的现状,分析骨质疏松症知识水平的影响因素,为进行有针对性的健康教育提供理论依据.方法 2016年12月～2017年3月,应用FRAX中文版子模块筛选出191名DO高骨折风险患者,采用基本情况调查表、骨质疏松症知识问卷(OKT)、骨质疏松症自我效能量表(OSES)和自行设计的健康行为问卷进行统一问卷调查,分析骨质疏松症患者知识、自我效能、健康行为水平及其相关影响因素.结果 骨质疏松症知识问卷每题平均得分为(0.44±0.16)分,钙知识维度得分高,危险因素维度得分低,性别、学历是骨质疏松症知识得分的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.01),即男性的OKT得分高于女性,学历越高,OKT得分越高.自我效能平均分为(129.13±26.07)分,锻炼自我效能得分低于食钙自我效能.健康行为平均分为(31.74±6.88)分,摄钙健康行为维度得分低.结论 女性、低学历患者是骨质疏松健康教育的重点人群,应强化危险因素教育,提高“治未病”的意识和行为,提供多样化的运动方案和摄钙来源,以降低骨质疏松性骨折发生率.
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甲状旁腺激素(1-34)对老年骨质疏松性肱骨近端骨折术后影响的临床研究
目的 分析PTH在老年骨质疏松性肱骨近端骨折术后患者中的应用.方法 选取老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者100例,将100例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50).治疗组在锁定钢板内固定手术后加用PTH,对照组仅予锁定钢板内固定手术.对比分析治疗组与对照组术后各项指标差异,分析锁定钢板内固定手术联合PTH在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用.结果 术后1周、2周时2组患者疼痛情况比较,治疗组NRS评分明显低于对照组(P＜0.05),随访12个月时治疗组患者肩关节功能恢复情况明显优于对照组(P＜0.05),治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05),治疗组骨折愈合时间、骨痂出现时间、住院时间及肿胀消退时间均短于对照组(P＜0.05).结论 PTH对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者术后安全有效,能够有效减轻患者疼痛,缩短病程,改善患者肩关节功能,降低术后并发症的发生率.
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阿仑膦酸钠对甲状腺功能减患者骨密度及骨生化、代谢影响的临床研究
目的 观察阿仑膦酸钠对甲状腺功能减患者骨密度及骨生化、代谢影响的影响.方法 初次诊断为未绝经的甲状腺功能减退女性患者64例,按随机数字表法将其分为治疗组32例,对照组32例.对照组给予左旋甲状腺素替代治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予阿仑膦酸钠70 mg/周,为期12个月.测定治疗不同时间段患者,腰椎1-4(L1-4)、左侧股骨颈BMD及血Ca2、血p3+、1,25-(OH)2D3、碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)以及血清骨钙蛋白(bone gla-protein,BGP)水平的变化情况.结果 治疗前两组患者的骨密度及骨生化、代谢指标比较不具有统计学意义(P＞0.05);治疗12个月后,治疗组患者的腰椎1-4 (L1-4)及股骨颈BMD均显著高于治疗前及同时期对照组(P＜0.05);治疗后12个月后,两组患者的血ALP、ICTP及BGP均有不同程度升高,治疗组的BGP升高程度明显大于对照组;而对照组的ALP及ICTP升高程度明显大于治疗组,比较有统计学意义(P＜0.05).治疗前后两组患者血Ca2、血p3+、1,25-(OH)2D3比较无明显差异(P＞0.05).结论 阿仑膦酸钠可以明显提升甲状腺功能减患者骨密度,改善骨生化和代谢状态.
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人体瘦组织对骨密度的影响
目的 探讨人体瘦组织对骨密度的影响.方法 将160例进行DXA(Dual-energy x-ray absorptiometry双能X线骨密度吸收仪)骨密度和身体成分分析的患者作为研究对象,根据瘦组织指数将女性和男性患者平分为高瘦组织指数组和低瘦组织指数组,比较二组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度.结果 54例高瘦组织指数组女性瘦组织指数为16.9942±1.2634 kg/m2,54例低瘦组织指数组女性瘦组织指数为14.2981±0.7956 kg/m2;26例高瘦组织指数组男性瘦组织指数为19.5200±1.0863 kg/m2,26例低瘦组织指数组男性瘦组织指数为16.0654±1.4077 kg/m2.男女高瘦组织指数组的股骨颈、全髋和腰椎骨密度均显著高于低瘦组织指数组(P＜0.05).结论 高瘦组织指数女性和男性患者均具有较高的股骨颈、全髋和腰椎骨密度.
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2型糖尿病合并微血管病变与骨转换标志物的相关性
目的 探讨2型糖尿病合并微量白蛋白尿、视网膜病变患者骨转换标志物的变化.方法 选取301名成人2型糖尿病患者,将合并微量白蛋白尿和(或)视网膜病变患者作为试验组,无微量白蛋白尿和视网膜病变患者作为对照组,运用统计学分析比较两组间Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagentype Ⅰ N-terminal propeptide,PINP)、p-异构C-端肽(beta-isomerized C-telopeptide,β-CTX)以及相关资料的差异,并对两组骨转换标志物进行相关性分析.结果 两组间血清PINP的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组p-CTX明显高于对照组(P=0.001);相关分析显示β-CTX与BUN(γ=-0.431,P=0.013)、Cr(γ=-0.602,P=0.013)、UA(γ=-0.538,P=0.012)、25(OH) D3(γ=-0.703,P=0.036)呈负相关,与HbA1c(γ =0.235,P =0.030)、PTH(γ =0.652,P=0.000)呈正相关.结论 2型糖尿病合并微量白蛋白尿和视网膜病变时,β-CTX明显增高,认为β-CTX可能成为监测2型糖尿病微血管病变患者骨代谢变化的特异性指标.
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女性类风湿关节炎患者前臂骨密度测定在诊断骨质疏松中的应用价值及影响因素分析
目的 探讨绝经后女性类风湿关节炎患者前臂骨密度扫描的分布规律,并通过与椎体、髋部双能X线(DXA)进行对比,确定其在类风湿关节炎(RA)患者骨质疏松诊断中的价值.方法 采用DXA法,同时测量200例女性绝经后RA患者非优势侧前臂远端以及腰椎、左髋部骨密度.比较不同扫描部位之间骨密度值的关系,并探讨以诊断中轴骨密度异常的诊断界值,以及可能影响外周骨密度的因素.结果 (1)200例女性绝经RA患者平均年龄(55.9±13.8)岁.根据中轴DXA结果及骨折病史,170例(85.0％)骨密度异常(T值＜-1.0).(2)RA患者中轴骨密度异常组前臂远端骨密度(0.33 ±0.13) g/cm2,低于正常组(0.44±0.06) g/cm2,(t=4.29,P＜0.01).(3)病程1年以上、抗CCP抗体阳性RA患者前臂骨密度降低.(4)前臂骨密度与中轴骨密度呈正相关.(5)使用前臂骨密度诊断腰椎和左髋骨质疏松的佳T值分别为-2.65(敏感度为0.702,特异度为0.774)和-2.50(敏感度为0.741,特异度为0.706).(6) Logistic回归分析显示,年龄(P =0.012)、病程(P =0.011)、以及抗CCP抗体阳性(P=0.05)分别是造成RA患者前臂BMD异常的独立危险因素.结论 RA患者前臂骨密度可以作为筛查女性类风湿关节炎患者中轴骨质疏松的辅助工具,高龄、疾病病程长以及抗CCP抗体阳性患者更容易出现骨密度下降.
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血清铁蛋白与血清铁调素在老年原发性高血压合并骨质疏松中作用的研究
目的 探讨血清铁蛋白(serum ferritin,SF)与血清铁调素(hepcidin,H ep)的表达在老年原发性高血压(senile essential hypertension,SEH)合并骨质疏松(osteoporosis,OP)的意义.方法 以SEH患者255例为研究对象,按照双能X线检测骨密度(bone mineral densily BMD)的检查结果分为骨质疏松组83例,骨量减少组91例,骨量正常组81例.ELISA法检测SF、Hep,进行各组间比较并分析相关因素与骨量的关系.结果 1.与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的SF高于骨量正常组(P＜0.05);与骨量减少组相比,OP组中的SF高于减少组,差异有统计学意义(P＜0.05).与骨量正常组比较,骨量减少组与OP组中的Hep低于骨量正常组(P＜0.05);与骨量减少组相比,OP组中的Hep低于减少组,差异有统计学意义(P＜0.05).2.相关分析显示:股骨颈BMD与碱性磷酸酶、铁调素成正相关(P＜0.05);BMD与铁蛋白成负相关(P＜0.05).结论 SEH患者SF、Hep的水平与OP密切相关,监测SF、Hep,有助于指导SEH合并OP患者的预防和治疗.
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类风湿关节炎寒热证候与血清维生素D的关系
目的 探讨类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)寒热证候与维生素D的关系.方法 收集RA患者72例,其中热证42例,寒证30例.同期确诊为强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)的患者30例,健康人40例.收集患者的血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、血清维生素D浓度、疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、28个关节疾病活动度(DAS28)等资料,分析各指标在RA寒热证候中的差异.结果 RA中存在维生素D缺乏和不足的比例分别为45.8％和41.7％,其比例显著高于健康人(P ＜0.01);RA组维生素D水平低于AS组和健康组(P ＜0.01);RA热证组维生素D水平低于寒证组(P＜0.01);RA维生素D水平与RA病程、CRP、DAS28评分、RF、抗CCP之间无明显相关性(P＞0.05).结论 RA患者普遍存在维生素D的不足或缺乏,其浓度与RA寒热证候有关,RA热证组维生素D水平低于寒证组,提示维生素D浓度降低是RA热证的客观表现.
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武汉地区汉族老年男性骨质疏松危险因素的相关研究
目的 本研究通过病例-对照研究分析武汉地区汉族老年男性骨质疏松的危险因素.方法 共选取武汉市第一医院老年科2015年2月至2016年10月住院的武汉地区汉族老年男性人群原发性骨质疏松症患者110例和同期住院无骨质疏松症对照者85例,通过两组患者各因素的比较,应用多元Logistic回归分析筛选武汉市汉族老年骨质疏松的危险因素.结果 通过对195例样本的分析,多因素Logistic分析显示:年龄≥60岁(OR1.088,95％ CI 1.033～1.147),高体重指数BMI(OR1.319,95％CI 1.170～1.486),动脉收缩压升高(OR1.055,95％ CI 1.022～1.089)、空腹血糖增高(OR1.208,95％CI 1.001～1.458)、klotho基因G395 A AA基因型(OR2.969,95％CI 1.092～8.068)为武汉地区汉族老年男性患者发生骨质疏松的独立危险因素.结论 研究揭示年龄、高体重指数、高收缩压、高空腹血糖、klotho基因可能在武汉地区汉族老年男性骨质疏松发病机制中起重要作用,其中klotho基因G395A位点AA基因型可能是武汉市汉族老年骨质疏松患者的致病基因.上述因素对决定武汉地区老年男性骨质疏松患者抗骨质疏松治疗策略具有重要意义.
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50例绝经后高疾病活动期的女性类风湿关节炎骨密度的临床观察
目的 观察绝经后高疾病活动期的女性类风湿关节炎患者骨矿物质密度水平的变化.方法 收集50例绝经后女性RA患者一般临床资料,包括年龄、RA病程、绝经年龄、ESR、CRP、RF、抗CCP抗体、DSA28评分及雌二醇水平,应用双能X线吸收法(DXA)测定50例患者腰椎L1-4和左髋关节部位的骨密度,分析其骨密度(BMD)的情况.结果 1.50例绝经后女性RA的DSA28评分大于5.1,属高疾病活动期,骨质疏松组发生率52％;远高于骨量减少组(30％)及骨密度正常组(18％).2.骨质疏松组的绝经年龄比非骨质疏松组明显提前(P =0.005),抗CCP抗体水平明显升高(P =0.037),有统计学意义,但在年龄、病程、RF、DSA28评分及雌激素方面两者无统计学差异.3.Logistic回归分析结果显示抗CCP抗体(OR值1.025,P=0.041)是绝经后高疾病活动女性RA骨质疏松的独立危险因素.4.骨质疏松组,腰椎总骨密度较髋关节显著降低(P＜0.001);腰椎组内比较以腰1椎体BMD低,而后依次为腰2,腰3、腰4(P =0.0003),左髋关节组内比较以大转子BMD低,而后依次为股骨颈、小转子(P ＜0.0001).结论 绝经后高疾病活动期的女性RA患者存在明显的骨质疏松,以腰椎骨密度(特别L1)下降明显;抗CCP抗体可能是高疾病活动期的女性类RA患者发生骨质疏松的危险因素.
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复方补肾活血颗粒对肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分和骨密度影响的临床观察
目的 观察复方补肾活血颗粒对绝经后非老年骨质疏松症患者视觉模拟评分(Visual Analog Scale,VAS)和骨密度(Bone Mineral Density,BMD)的影响.方法 研究对象选自2015年6月-2015年12月在本院诊治的肾虚血瘀证绝经后非老年骨质疏松症患者60例,将患者按照随机函数随机分为两组(对照组和治疗组),每组30例.两组均给予一般治疗,对照组予仙灵骨葆胶囊治疗,治疗组予复方补肾活血颗粒.两组观察时限均为6个月,治疗前后需按照研究方案定期计算中医证候积分,BMD和VAS等指标.结果 临床观察表明,复方补肾活血颗粒治疗组中医证候有效率为90％,对照组为60％,与对照组相比,疗效明显优于对照组(P＜0.01).治疗组中医证候积分为7.96±3.86分,对照组为10.16 ±3.85分,两组比较具有统计学差异.治疗后治疗组BMD和VAS分别为2.24±0.55 g/cm2、1.96±1.47分,对照组为2.50±0.41 g/cm2、2.86±1.79分,治疗组改善情况优于对照组.结论 复方补肾活血颗粒能显著改善绝经后非老年骨质疏松症患者中医临床症状、BMD和VAS,未见不良事件的发生,复方补肾活血颗粒治疗绝经后非老年骨质疏松症是安全有效的.
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补肾壮骨颗粒对SAMP6小鼠股骨宏观结构及生物力学的影响
目的 研究中药复方补肾壮骨颗粒对SAMP6小鼠股骨结构及生物力学性能的影响,并探讨是否有可能替代生长激素对老年男性骨质疏松进行治疗.方法 将30只3月龄SAMP6小鼠随机均分为模型组、生长激素组和中药组,选取10只正常老化小鼠(SAMR1)作为同源对照组.正常饲养1周后,生长激素组和中药组小鼠开始给药,每周称重1次,调整给药剂量,正常组和模型组给予等量的生理盐水.3个月后每组随机选取5只小鼠去眼球取血处死,取其左侧股骨,进行测定股骨的骨量、几何尺寸、骨截面力学几何量和生物力学性能实验,6个月后采取同样的方法处理剩余的小鼠.结果 与模型组比较,3个月后用药组骨量均降低(P＞0.05),6个月后均升高(P＞0.05),且中药组均比同期生长激素组骨量高(P＞0.05);3个月后中药组SAMP6小鼠皮质骨厚度、截面积增大(P＜0.05),骨髓腔直径、横截面积减小(P＜0.05),骨截面力学几何量增加(P＞0.05),骨结构力学各参数均显著性提高(P＜0.01),大应力、弹性应力显著性提高(P＜0.01),刚性系数增大(P＜0.05),弹性模量增加(P＞Q.05);6个月后中药组SAMP6小鼠皮质骨厚度、横截面积增大(P＜0.01),骨髓腔直径、横截面积减小(P＜0.05),骨的截面力学几何量均显著性提高(P＜0.01),大载荷、弹性载荷提高(P＜0.05),大绕度、大弯矩、能量吸收提高(P＞0.05),弹性应力、刚性系数增加(P＞0.05),弹性模量降低(P＞0.05);与生长激素组比较,3个月后中药组SAMP6小鼠各检测指标结果无明显差异(P＞0.05),6个月后中药组SAMP6小鼠皮质骨厚度、横截面积显著性增大(P＜0.01),骨截面力学几何量增加(P＞0.05),骨生物力学性能参数结果减小,但无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾壮骨颗粒可以调节SAMP6小鼠骨宏观几何结构的力学应答机能,改善骨的生物力学性能,增加骨质韧性,增强骨强度,提高抵抗外力变形和骨折的能力;长期用药可提高SAMP6小鼠骨量,以上结果与生长激素治疗SAMP6小鼠骨质疏松的疗效相当,故补肾壮骨颗粒有可能替代价格昂贵且副作用较多的生长激素来治疗老年男性骨质疏松.
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唐山市骨质疏松高龄老人身心健康的现况研究
目的 了解唐山市高龄老年人骨质疏松患病情况,分析骨质疏松老年人健康状况及其影响因素.方法 采用便利抽样法于2016年7月～2017年1月对唐山市10个社区卫生服务中心直属的32个社区(分布于唐山市区东西南北中)辖区3448名≥75岁老年人进行骨质疏松患病调查及简明健康调查量表(SF-36)、日常生活能力量表(ADL)、健康促进行为方式、孤独量表(UCLA)评定.结果 唐山市高龄老年人骨质疏松患病率为11.5％;骨质疏松老年人的SF-36总分评分为(401.8±153.5)分,低于非骨质疏松老年人(456.4±151.2)分,差异有统计学意义(P＜0.05).骨质疏松老年人生理功能(54.2±29.0)分、社会功能(24.6±11.7)分、生理职能(44.2±43.8)分、躯体疼痛(68.4±23.5)分、精神健康(63.5±19.9)分、情感职能(46.2±44.2)分、活力(61.8±20.2)分、一般健康(38.9±15.5)分,均低于非骨质疏松老年人,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素分析结果显示,居住方式、是否因疼痛影响睡眠、日常生活能力、主观幸福感、有无接受过心理咨询、孤独感、收支状况、每天吃适量肉、蛋、鱼、豆类和干果、健康促进行为和尿失禁情况是骨质疏松老年人身心健康的影响因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨质疏松高龄老人身心健康状况不容乐观,应通过分析其影响因素,有针对性的采取有效措施,实现健康老龄化.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
