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首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 中国骨质疏松杂志

中国骨质疏松

中国骨质疏松杂志

Chinese Journal of Osteoporosis 중국골질소잡지

CSCD核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国民政部
  • 主办单位: 中国老年学和老年医学学会
  • 影响因子: 1.43
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1006-7108
  • 国内刊号: 11-3701/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: www.chinacjo.com
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1995
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国骨质疏松杂志编辑部
  • 出版地区: 北京
  • 主编: 张萌萌
  • 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
期刊荣誉:
  • 探讨体重指数对绝经后老年妇女不同部位骨密度的影响

    作者:俞秀华;陈雪花;黄炜坤

    目的 分析不同体重指数患者的腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward's三角区的骨密度及T值评分,探讨体重指数对绝经老年妇女不同部位骨密度的影响.方法 以我院225例年龄均为60以上的绝经老年妇女为研究对象,计算体重指数将患者分为体瘦组、正常组和肥胖组,检测患者腰椎和股骨近端、股骨颈、Ward's三角区的骨密度,分析各部位骨密度变化与体重指数的关系.结果 体瘦组的患者各部位骨密度明显低于正常和肥胖组的患者,体瘦组与正常组或肥胖组比较,腰椎(L1 ~L4)、股骨颈、股骨近端、Ward's三角区的骨密度均有显著的差异(P<0.01);正常组与肥胖组比较,仅L3和L4的骨密度有显著的差异(P<0.05),其余部位的骨密度无显著的差异(P>0.05).结论 体重和体重指数是影响骨密度的一个重要因素,体重和体重指数与绝经老年妇女不同部位的骨密度存在一定的相关性,低体重指数的绝经老年妇女,骨丢失而引起的骨量减少明显,易发生骨质疏松.

  • 持续性甲状旁腺素抑制成骨细胞分化的实验研究

    作者:田野;徐莹;付勤

    目的 探讨持续性给与甲状旁腺素( PTH)对成骨细胞分化过程的抑制作用.方法 培养MC3T3-E1成骨前体细胞,持续性给与PTH处理,碱性磷酸酶(ALP)染色方法,检测细胞内ALP的分泌;免疫荧光方法检测细胞内Osterix (Osx)蛋白的表达;real-time RT-PCT法和Westernblot方法检测细胞内成骨因子基因和蛋白的表达.结果 MC3T3-E1成骨前体细胞具有自发向成骨细胞方向分化的特征,与对照组相比,经PTH持续性处理的细胞ALP染色强度明显降低,Osx免疫荧光强度较弱,细胞内成骨因子基因和蛋白的表达亦显著低于对照组.结论 持续性给与PTH具有抑制成骨细胞分化的作用.

  • 肋骨内外侧骨细胞密度的比较

    作者:刘恒;曹永平;孟志超;王瑞;杨昕;刘超;单鹏程;TasukuMashiba;SatoshiMori

    目的 比较不同应力类型对骨皮质骨细胞密度大小的影响.方法 选取成年猎犬10只,处死后取左侧第九肋骨标本垂直切片,观察并测量肋骨内外侧骨皮质中骨单位面积、哈佛氏管面积、骨细胞数量,进行统计学比较.结果 肋骨外侧骨单位面积小于内侧,哈佛氏管面积差异没有意义.而肋骨外侧骨细胞密度大于内侧.结论 皮质骨骨单位面积大小及骨细胞密度可能与应力类型有关.应力类型的不同可能通过作为力学感受器的骨细胞的调节骨转换率的作用终实现骨细胞密度的不同.

  • 老年性骨关节炎行人工膝关节置换术后假体旋转对线的定量分析

    作者:孙铁铮;帕拉提;吕勇;吕厚山

    目的 根据不同解剖标志利用CT扫描定量测量人工膝关节置换术后股骨和胫骨假体的旋转对线.方法 2004年对21位合并膝内翻畸形(35个膝)老年性骨关节炎患者(平均年龄73.3岁,范围:60 ~81岁)行人工膝关节置换手术,术中采用后稳定型固定平台膝关节假体,以股骨后髁轴外旋截骨确定股骨假体旋转定位,综合参考胫骨平台大覆盖率和胫骨后髁轴确定胫骨假体旋转定位.术后7年进行随访,内容包括病史采集、物理检查,KSS评分和功能评分,负重位膝关节正侧位X光片、髌骨轴位片以及膝关节CT扫描.在CT扫描图像上,根据股骨内外上髁轴(SEA)测量股骨假体旋转角度,分别根据股骨内外上髁轴和胫骨结节内侧1/3测量胫骨假体旋转角度,并以此测算假体的联合旋转角度和旋转不匹配程度.结果 对35个膝关节随访7年结果显示,未出现感染、假体透亮带、髌骨脱位或半脱位、髌骨骨折、假体松动等,KSS临床评分平均91分,功能评分平均83分.股骨假体、胫骨假体旋转角度、联合假体旋转角度均呈正态分布;股骨假体平均旋转角度为(3.02 ±3.88)°;胫骨假体相对于胫骨结节内侧1/3明显处于内旋位(平均17°),相对于SEA旋转角度平均0°,参考两个标志测量的胫骨假体旋转角度之间有显著差异(P =0.000);相对于SEA确定的假体联合旋转角度平均(2.99±7.90)°,相对于胫骨结节内侧1/3确定的假体联合旋转角度平均(-2.64±8.39)°,参考两个参考标志测定假体联合旋转角度之间有显著差异(P =0.005),股骨和胫骨假体旋转不匹配大程度在10°度左右.结论 与胫骨结节内侧1/3做比较,股骨内外上髁轴(SEA)更适合作为CT定量测量人工膝关节置换术后股骨和胫骨假体旋转对线的标志;胫骨平台大覆盖率和胫骨后髁轴可以作为胫骨假体旋转定位的参考轴线,但具有较大的个体差异性.

  • 降钙素对兔膝骨关节炎发病过程中细胞因子及关节软骨细胞凋亡的试验研究

    作者:尤笑迎;杨红梅

    目的 探讨降钙素(CT)对兔膝骨关节炎发病过程中细胞因子及关节软骨细胞凋亡情况的影响.方法 将36只健康大耳白兔随机分为空白对照组(A组)、模型组(B组)和CT治疗组(C组),B、C两组采用改良Hulth法复制膝骨关节炎模型,A组除切开皮肤和关节腔外,不做其他处理,从术后第6周开始C组每天皮下注射CT 5u/kg,A、B组给与等量生理盐水皮下注射,连续注射20 d后处死动物.观察膝骨关节炎(KOA)发病过程中关节软骨病理组织学的变化,关节液中细胞因子IL-1、TNF-α、NO的变化.关节软骨Ⅱ型胶原及基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的变化,以及CT对上述指标的影响.结果 与A组相比,B组JP和Mankin's评分明显升高,关节软骨损伤明显加重,关节液中IL1、TNF-α、NO含量明显升高(P<0.05),关节软骨Ⅱ型胶原含量明显降低,MMP-1活性和软骨细胞凋亡百分数明显升高(P<0.05);与B组相比,C组关节液中IL-1、TNF-α、NO含量明显降低(P<0.05),关节软骨损伤减轻、Ⅱ型胶原含量明显升高,MMP-1活性和软骨细胞凋亡百分数明显降低(P<0.05).结论 CT对KOA的治疗作用与细胞因子及细胞外基质合成与分解代谢失衡的恢复有关.

  • 老年男性髋部骨折患者ERα基因多态性的病例对照研究

    作者:王长海;栗平;马志新;毕力夫

    目的 研究呼和浩特地区汉族老年男性髋部骨折患者雌激素受体基因多态性与骨质疏松症的关系.方法 收集老年男性髋部骨质疏松性骨折128例,按年龄配比选取汉族男性健康体检者128名,进行病例对照研究.所有受试者均行骨密度检查,并进行雌激素受体基因多态性检测.结果 骨质疏松组雌激素受体PvuⅡ基因型PP、Pp及PP频率分别为7.8%,42.2%和50.0%;对照组雌激素受体PvuⅡ基因型PP、Pp及PP频率分别为13.3%,53.9%和32.8%,卡方检验提示,骨质疏松组和对照组之间Pp,PP,PP三种基因型的频率分布差异有显著性意义(P<0.05).骨质疏松组雌激素受体XbaI基因型XX、Xx及xx频率分别为4.7%,44.5%和50.8%;对照组雌激素受体PvuⅡ基因型XX、Xx及xx频率分别为3.1%,39.1%和57.8%,卡方检验提示,骨质疏松组和对照组之间XX、Xx及xx三种基因型的频率分布差异无显著性意义(P>0.05).结论 雌激素受体基因型分布频率均符合Hardy-Weinberg定律,呼和浩特地区老年男性ERα基因基因PvuⅡ酶切位点与原发性骨质疏松症存在相关性.老年髋部骨折与雌激素受体基因多态性可能存在相关性.

  • 老年人骨质疏松性髋部骨折与Singh指数和股骨近端几何结构的相关性初探

    作者:刘文和;刘忠厚;陈鹏;陈家玉

    目的 探讨老年性髋部骨折与Singh指数和股骨近端几何结构的关系.方法 髋部骨质疏松骨折性46例.男24例,女22例;年龄56 ~ 82岁,平均(67.3±12.5)岁.对照组48例,为同期健康体检的志愿者,男25例,女23例;年龄54~79岁,平均(68.2±11.8)岁.测量两组受试者Singh指数及股骨颈轴长(FNAL)、颈干角(NSA)(髋部骨折组对其健侧进行检测),比较分析彼此间的相关性.结果 老年性髋部骨折患者与对照组比较Singh指数明显降低,FNAL长于对照组,NSA较对照组大.结论 Singh指数和FNAL及NSA可以提高对老年性髋部骨质疏松骨折危险性的预测.

  • 定量超声检测技术对骨质疏松症诊断价值的Meta分析

    作者:杨芳;姚燕;郭蔚莹;李波;林承赫

    目的 应用Meta分析法综合评价定量超声检测技术(QUS)对骨质疏松症的诊断价值.方法 检索PubMed、Medline、中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)和万方等数据库,检索时间为各数据库自建库起至2011年9月发表的相关文献,收集关于QUS检测技术诊断骨质疏松症的相关文献并进行信息统计和文献质量评估;采用Meta-Disc 1.4软件随机效应模型进行数据分析,计算合并敏感度、特异度、似然比及合并受试者工作特征曲线等指标.结果 共纳入5篇文章,其中英文1篇,中文4篇,共844名研究对象,其中经双能X线金标准诊断的骨质疏松患者284例,非患者560例.异质性检验显示纳入研究存在异质性,通过随机效应模型计算合并敏感度为0.46(95%C.I.:0.42~0.51),合并特异度为0.73(95%C.I.:0.70 ~0.75),合并阳性似然比为2.43(95% C.I.:1.42~4.13),合并阴性似然比为0.66(95%C.I.:0.48 ~0.90),合并受试者工作特征曲线下面积为0.74.结论 QUS检测技术对骨质疏松症诊断能力尚可,但尚不能认为其具有较高的准确性,应进一步规范QUS检测方法,寻求适合中国人骨质疏松症QUS诊断阈值及检测部位,及通过更多高质量、大样本相关研究对结果进一步验证.

  • 腰椎旋转角度对骨密度测量值影响的定量研究

    作者:臧渊;雷伟;吴子祥;刘峙辰;李阳;张扬;赵雄;孔亮

    目的 定量分析腰椎旋转角度对双能X线法(Dual-energy X-ray absorptiometry,DXA)测量腰椎骨密度值(Bone mineral density,BMD)的影响,并提出校正方法.方法 模拟腰椎BMD标准测量方法,将5具成年男性腰椎标本放于特制的可旋转模具上.以5°为增加量,将标本从0°(标准前后位)逐渐旋转至45°,测量不同旋转角度状态下的腰椎BMD.同时,对标本进行X线摄片,根据Nash-Moe法评估椎体的旋转程度,并与DXA获得的图像进行比较.结果 随着腰椎旋转角度增加,腰椎的投射面积逐渐增加,骨矿含量无显著性变化,骨密度值逐渐降低.相关性分析表明,腰椎旋转角度与投射面积呈正性相关,与BMD呈负性相关.当旋转度数至15°时,测量BMD值与0°值之间有显著性差异(P =0.001).当旋转至45°时,BMD降低达21%.根据Nash-Moe法判断腰椎旋转程度,DXA法与X线法的符合率为90%.结论 椎体旋转角度对腰椎骨密度值具有显著性影响,可以导致测量值较真实值偏低.对于存在腰椎旋转畸形患者,应当根据旋转角度校正骨密度,以避免过高估计患者骨质疏松严重程度.

  • 绝经后2型糖尿病患者不同部位骨密度的变化情况及影响因素

    作者:蒋兰兰;朱剑;吴锦丹;马建华

    目的 探讨绝经后2型糖尿病女性不同部位骨密度的变化、影响因素及骨质疏松诊断率,为早期诊断、早期防治糖尿病并发骨质疏松提供理论依据.方法 回顾性分析在我院内分泌科住院的绝经后2型糖尿病患者169例,采用双能X线骨密度测量仪检测腰椎1-4椎体、左侧股骨颈、Ward's三角及全髋的骨密度,统计各年龄组不同部位的骨密度值及T≤-2.5SD所占百分比,采用多元逐步回归分析各部位骨密度影响因素.结果 各部位骨密度随着年龄的增长而下降,股骨颈及Ward's三角、全髋部位的骨密度下降幅度较大,腰椎部位骨密度下降相对平缓.随着年龄增长,腰椎和髋部骨质疏松检出率增加.其中在50 ~ 59岁年龄组中,骨质疏松检出率高的部位是L1-L4正位,在60岁以上的年龄组中检出率高的部位是Ward's三角.多元回归分析结果显示L1、L2、L3、L4、股骨颈、Ward's三角及全髋部位骨密度均与BMI呈正相关,除L3、L4外,所有部位骨密度与年龄呈负相关,L3、LA部位骨密度与绝经年限及空腹C肽有关.各部位骨密度与空腹血糖、HbAlC未见相关性.结论 随年龄的增长,绝经后糖尿病患者骨质疏松症检出率随测量部位不同而不同.腰椎正位(L1 -L4正位)和Ward's三角分别是50 ~ 59岁及60岁以上女性诊断骨质疏松敏感的部位.影响绝经后2型糖尿病患者骨密度的主要因素为年龄、BMI.低体重、高龄的糖尿病女性因定期检查骨密度预防骨质疏松骨折的发生.

  • 老年骨质疏松症患者监测25(OH)D3水平的临床意义

    作者:姜礼红;朱秀英;孟佳;刘歆;范鹰

    从老年骨质疏松症发病情况人手,探讨维生素D治疗骨质疏松的作用机制、活性代谢产物种类以及活性维生素D监测的临床意义,有利于指导临床用药,使老年骨质疏松症患者做到个体化治疗.

  • 镓治疗骨质疏松的研究进展

    作者:周隆;付勤

    骨质疏松症是一类“以低密度和骨组织结构破坏为主要特点的全身骨骼性疾病”,目前居全球常见病第六位,其危害日益严峻.尽管治疗骨质疏松的药物多种多样,但每种药品都有其自身的缺点,为达到个体化用药目的,开发新型骨质疏松药物仍是国内外关注的热点.镓( gallium,Ga)为硼族元素,国内外有很多实验表明其有很好的抗骨质疏松作用,使其有希望成为新一代抗骨质疏松药,本文就镓治疗骨质疏松的实验研究、作用机理、以及尚存在的问题等方面做一阐述.

  • 社区护士对老年骨质疏松症的预防干预

    作者:董瑞华;丁慧琴

    骨质疏松症已成为全球重大公共卫生与健康问题之一.本文作者总结自己多年社区护理中的工作经验,提出通过健康教育使骨质疏松症患者改善生活方式,改变饮食习惯,进行合理运动及科学锻炼,从而降底骨质疏松的危险因素和预防其并发症,维护病人身体健康.

  • 糖尿病性骨质疏松发病机制的研究进展

    作者:冯正平;邓华聪

    糖尿病性骨质疏松( Diabetic osteoporosis,DO)是指糖尿病(Diabetes mellitus,DM)并发的单位体积内骨量减少、骨组织微细结构改变、骨强度减低、骨脆性增加等易发生骨折的一全身性、代谢性骨病,是糖尿病在骨骼系统的重要并发症之一.其主要发病机制为高血糖、钙磷代谢障碍、胰岛素的不足、糖尿病慢性微血管并发症、细胞因子及遗传因素等.目前对DO发病机制研究已成为国内外研究热点,本文对近年来的研究进展作一综述.

  • Ⅰ型胶原吡啶交联末端肽在评价类风湿关节炎患者病情活动和骨丢失中的临床意义

    作者:李姝玉;朱琦;姜婷;周嘉陵

    目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联末端肽(Ⅰ CTP)在评价类风湿关节炎(RA)病情活动和骨丢失中的重要意义.方法 对125例RA女性患者血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法定量检测血清骨代谢指标Ⅰ CTP、Ⅰ型胶原羧基末端肽(C区)β降解产物(β-CTX)、Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)的浓度,使用DAS28评估RA患者疾病活动指数,影像学sharp评分评估骨侵蚀与狭窄程度,用双能X线吸收仪测定骨密度,并了解患者服用糖皮质激素情况.结果 RA疾病活动组Ⅰ CTP值明显高于RA疾病稳定组(P<0.01),在排除了糖皮质激素的影响后,差异仍显示有统计学意义.并且血清Ⅰ CTP值与局部骨侵蚀、狭窄评分呈正相关,与RA全身骨密度无相关性,而血清β-CTX值与全身骨密度呈负相关,与局部骨侵蚀、狭窄评分无相关性.结论 Ⅰ型胶原吡啶交联末端肽(Ⅰ CTP)是评价RA病情活动及局部骨丢失的有效辅助诊断指标,临床观察到Ⅰ CTP值明显升高时应积极使用RA病情控制药物以防治进一步关节骨破坏.

  • 骨质疏松症常见漏诊、误诊原因及分析

    作者:普英;宁亚功;贺建林

    目的 提示分析骨质疏松诊断中常见漏诊、误诊原因.方法 回顾性检索二年来在我院行双能X线骨密度检测的1825例患者中常见漏诊、误诊原因.结果 常见漏诊、误诊原因有1、诊断标准不同;2、分析部位不够;3、伪影;4、腰椎压缩性骨折、股骨头坏死塌陷、严重的腰椎退行性变;5、青年患者;6、技术员操作有误;7、骨肿瘤等七项.结论 双能X线骨密检测仪检测结果是骨质疏松诊断的“金标准”,但临床实际工作中仍然存在很多导致漏诊、误诊的原因,临床医师不能只依靠骨密度检测结果来诊断骨质疏松,要充分了解常见漏诊、误诊原因,以提高骨质疏松诊断的准确率.

  • 新诊断男性2型糖尿病患者骨密度临床分析

    作者:邱明琪

    目的 研究新诊断男性2型糖尿病患者(T2DM)骨密度改变情况及危险因素.方法 应用双能X射线吸收法测定了200例新诊断男性T2DM和200例男性对照组的L2-4、Wards区、股骨颈、大转子骨密度.并记录年龄、体重指数、血糖、胰岛素及糖化血红蛋白(HbAlc)等临床指标进行比较.结果 男性T2DM的血糖、糖化血红蛋白显著高于对照组(P <0.001),而BMD较对照组显著降低(P<0.05).T2DM的骨质疏松检出率明显高于对照者(P<0.05).线性回归分析显示HbA1c为BMD独立危险因素(P=0.003,OR=2.15,95%可信区间:2.89 ~ 3.52).结论 T2DM的骨密度降低明显,骨质疏松发生率高,加强控制糖尿病.

  • 退变性腰椎侧弯伴骨质疏松的治疗对策及疗效观察

    作者:于泽;董乐乐;刘宇;吕国栋

    目的 探讨退变性腰椎侧弯患者非手术治疗,后路单纯减压,减压加融合,减压矫形加融合等治疗方式的治疗效果.方法 2000年6月至2010年9月,我院收治退变性腰椎侧弯并进行随访患者60例,其中非手术治疗10例(均为骨质疏松患者),以腰痛症状为主,神经压迫症状及间歇性跛行较轻,手术治疗50例(骨质疏松患者40例,平均年龄65岁,Cobb角大于15度,均伴有神经压迫症状或严重间歇性跛行,保守治疗效果不佳的患者,)采用单纯减压10例,减压加侧后方植骨内固定28例,矫形加减压加侧后方植骨内固定12例,采用OD Ⅰ( oswestry disability index))标准[1],以治疗后改善率表示对患者治疗前后随访的神经功能和生活能力进行评估.结果 对60例患者进行治疗后随访,随访时间6 ~36个月,平均26个月.非手术组10例,治疗效果基本满意;手术治疗组50例,其中48例患者取得满意疗效,另外2例患者术后出现神经牵拉症状,6个月后恢复;非手术治疗组在随访期间ODI评估较治疗前有改善,手术治疗组术后ODI评估在随访期间较术前也有明显改善,手术组和非手术组治疗后均取得比较理想效果.结论 退变性腰椎侧弯的治疗上全面考虑到患者的年龄、全身状况、骨骼质量、症状的程度、神经损害和畸形的进展与否等因素,应该首先考虑非手术治疗,特别是对于有严重心肺功能不全而不能耐受手术者,更严格把握手术治疗的适应证;手术治疗也应根据患者的不同症状、体征,影像学资料中椎管狭窄程度、侧凸角度、患者全身情况,以及患者意愿选择不同的手术方法,选择恰当的治疗方案,才能取得理想的疗效;手术治疗效果是否满意,与减压是否彻底、不稳阶段是否达到稳定,有重要关系,矫形程度对手术治疗效果影响没有决定意义.

  • 阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症的疗效观察

    作者:汪冉;赵志芳;杨永宏;张冬生

    目的 观察阿仑膦酸钠(石家庄欧意药业有限公司生产的“固邦”)治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法 选取80例绝经后骨质疏松症患者应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月,于治疗前后测定肝肾功能、ALP、骨钙素、尿NTX及腰椎、股骨颈、Wards三角区骨密度.结果 应用阿仑膦酸钠肠溶片治疗12个月后患者骨密度较前升高(P<0.01),尿NTX(T值4.499)及ALP(碱性磷酸酶)(T值9.833)较治疗前降低(P<0.05).结论 阿仑膦酸钠肠溶片对绝经后骨质疏松症患者的治疗是有效的,不良反应少,且依从性好.

  • 芳香化酶抑制剂对绝经后乳腺癌患者骨折的影响

    作者:徐露;王珏;薛旦旦;何畏

    目的 探讨芳香化酶抑制剂( aromatase inhibitors,AI)对绝经后乳腺癌患者骨折发生的影响.方法 选择接受AI治疗的绝经后乳腺癌患者70例为治疗组,未接受任何内分泌治疗的绝经后乳腺癌患者89例为对照组.收集骨折相关资料,并以5年用药期为界,比较两组患者骨折发生率及风险.同时,在治疗组患者中,分析相关临床风险因素对骨折发生的影响.结果 治疗组和对照组患者总骨折发生率分别为12.86% (9/70)和1.12%(1/89),5年用药期间的骨折发生率分别为10.00%(7/70)和1.12% (1/89),5年用药期过后,治疗组8例患者中有2例发生骨折,而对照组19例患者无一例发生骨折.治疗组患者的骨折发生率均高于对照组(P=0.003,0.018,0.026).治疗组患者总骨折发生风险和5年用药期间的骨折发生风险高于对照组(P=0.008,0.026).治疗组患者中,个人骨折史和骨折家族史是增加骨折发生的临床风险因素.结论 接受AI治疗的绝经后乳腺癌患者的骨折发生率和骨折发生风险明显增加.因此,绝经后乳腺癌患者在使用AI防治乳腺癌时,要全面评估骨折发生的风险,必要时应采取有效的临床干预措施.

  • 伊班膦酸钠(艾本)治疗老年重度骨质疏松症的临床试验

    作者:周臻臻;朱秀英;周萍;王秋军;迟啸威

    目的 探讨国产伊班膦酸钠(艾本)间断静脉滴注治疗老年重度骨质疏松症的疗效及安全性.方法 老年重度骨质疏松症患者61例,随机分为两组.全部患者均每日给予阿法迪三1ug Qd、珍牡肾骨0.63g Tid口服,试验组31例同时给予国产伊班膦酸钠注射液(艾本)静脉滴注,首次剂量为2mg,此后均给予3mg,每3个月滴注1次,连续用药1年.另30例为对照组.测定治疗前后患者的血钙、血磷、血碱性磷酸酶、肝功、肾功及腰椎、股骨颈、前臂的骨密度,应用视觉模拟评分(VAS)对患者疼痛进行评价,并记录治疗过程中患者出现的不良反应.结果 试验组患者经过1年治疗后腰椎、股骨颈及前臂骨密度较治疗前明显增高(P<0.05):腰椎骨密度增加3.2%,股骨颈骨密度增加7.2%,前臂骨密度增加8.5%,试验组血碱性磷酸酶也明显下降(P<0.01);对照组患者腰椎及前臂骨密度也分别增加0.9%和1.2%,但治疗前后比较无统计学差异(P>0.05),血碱性磷酸酶也无明显改变(P>0.05).两组患者治疗前后血钙、血磷、肝功、肾功均无明显变化(P>0.05).治疗过程中试验组患者除1例因严重骨痛退出实验外其余患者均无严重不良事件发生,疼痛评分明显降低(P<0.01).结论 伊班膦酸钠(艾本)间断静脉给药能有效地增加老年重度骨质疏松症患者的骨密度,缓解骨痛且耐受性良好,无严重不良反应;而单纯骨化醇加钙剂治疗老年患者的骨密度虽无明显统计学意义但仍有增加,提示艾本联合珍牡肾骨、阿法迪三治疗老年重度骨质疏松症是可行有效的药物治疗方案之一.

  • 他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者骨钙素和骨密度影响的系统评价

    作者:姚银辉;陈慧慧;鲁澄宇

    目的 系统评价他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者骨钙素和骨密度的影响.方法 计算机检索Cochrane、pubmed、EMbase、CBM、CNKI,检索时间为从建库至2011年8月.评价质量及提取资料后,采用RevMan 5.1软件对数据进行Meta分析.结果 纳入随机对照试验的文献数7篇,共453例,Meta结果显示,对骨钙素的影响[MD =0.26,95%CI(0.06,0.46)],腰椎骨密度的影响[MD=0.22,95% CI(0.05,0.40)],股骨颈骨密度的影响[MD =0.04,95% CI(-0.05,0.13)],Wards三角区骨密度的影响[MD =0.06,95% CI(0.02,0.09)],大转子骨密度的影响[MD =0.03,95%CI(-0.00,0.07)],髋骨骨密度的影响[ MD =0.02,95%CI(-0.02,0.07)].结论 他汀类药物对糖尿病性骨质疏松患者的治疗还是有一定的疗效,但由于文献质量方面不太理想,尚需更多高质量的随机对照试验提供依据.

中国骨质疏松分期目录
期数
2019 01 02
2018 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2017 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2016 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2015 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
2014 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12
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