化疗致大疱性表皮松解型药疹1例护理

1临床资料患者男,71岁.因多发性骨髓瘤Ⅲ期B予以VAD化疗方案1个疗程,加用反应停等治疗.骨痛明显减轻,但背部瘙痒,面部、躯干、四肢出现广泛鲜红色皮疹及水疱,部分破溃,中度瘙痒,伴发热,立即停口服及静滴药物,给予抗过敏治疗.皮疹进一步融合成片,出现破溃,停用反应停,症状未见改善.

小汗腺汗孔瘤1例

1临床资料患者女,58岁.右手掌大鱼际肌外缘红褐色结节20年,增大破溃1年.20年前患者右手掌大鱼际肌外缘无明显诱因出现一红色绿豆大小皮疹,近1年皮损增大至拇指大小,挤压摩擦后破溃、出血,表面粗糙并裂开,伴轻度疼痛.既往体健,无局部外伤史,家族成员无类似病史.

局限性淋巴管瘤1例

1临床资料患者女,17岁.左腋下、左上肢起水疱4年.患者于4年前无明显诱因左腋下及左上肢出现豆粒大小水疱,皮疹逐渐增多、扩大,排列呈带状,无任何自觉症状.

以色素沉着症为首发的POEMS综合征1例

1 临床资料患者男,54岁.四肢色素沉着3年,四肢远端疼痛、麻木3个月.3年前患者出现四肢色素沉着,皮损组织病理示色素性紫癜性皮炎样改变,以毛细血管扩张性紫癜予以治疗(用药不详)无效.3个月前四肢远端疼痛、麻木.

氟康唑与四环素联用治疗糠秕孢子菌毛囊炎的疗效观察/喹诺酮类药物引起药疹66例临床分析/伴发急性白血病的泛发性带状疱疹1例

先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤3例

报告3例先天性毛细血管扩张性大理石样皮肤病例.患者均表现为出生时发生的持久性大理石样毛细血管扩张,除皮损外有的患者可伴有其他系统异常,如先天性青光眼和智力发育迟缓等.

播散性黄瘤1例

患者男,33岁.全身皱褶处出现多个棕红色丘疹结节.免疫组化CD68(+),S-100蛋白阴性.血脂水平正常.

Bowen病合并恶性黑素瘤1例

患者男,77岁.左侧腰部斑块10年.左中下腹黑褐色斑疹4年,同时全身阵发性皮肤瘙痒15年.皮损组织病理诊断:①Bowen病;②恶性黑素瘤.经手术治疗后好转.

继发性淋巴水肿1例

患者男,35岁.左小腿皮疹30年,加重3年.查体见左下肢膝关节下约4cm以下明显增粗,皮肤发硬,有乳头瘤样突起.组织病理检查:鳞状上皮乳头瘤样增生,角化过度,真皮层有淋巴细胞为主的细胞浸润.诊断:橡皮肿(继发性淋巴水肿).

皮肌炎合并蕈样肉芽肿1例

患者男,17岁.下肢皮肤呈现片状黑红色,对称分布,局部皮肤萎缩,静脉曲张.组织病理:表皮角化过度,真皮水肿,大量淋巴细胞浸润,另见少量组织细胞;淋巴细胞有亲表皮现象;表皮内可见脑回样淋巴细胞浸润;肌肉组织内大量淋巴细胞浸润,肌纤维肿胀、变性,部分肌纤维坏死、崩解,吞噬细胞浸入坏死的肌纤维中,横纹肌不同程度萎缩.免疫组化:LCA(+),CD20(-),CD79a(-),CD3(+),CD43(+),CD68(+).免疫荧光显示:IgG(+),C3在肌间血管壁沉积.诊断:皮肌炎合并蕈样肉芽肿.

巨大型疣状增生性汗孔角化症2例

报告2例巨大型疣状增生性汗孔角化症.患者均为臀部出现巨大疣状增殖性斑块.临床症状和皮损组织病理学改变符合疣状汗孔角化症.

新生儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症1例

患儿男,10个月.全身皮疹伴瘙痒10月.检查见全身多发苔藓化丘疹,皮肤明显增厚,并见散在血疱及水疱.皮损组织病理示:真皮血管周围可见肥大细胞浸润,胞核圆形或卵圆形,Giemsa染色阳性.诊断:新生儿弥漫性皮肤肥大细胞增生症.

糖皮质激素局部封闭后发生播散性环状肉芽肿1例

患者女,52岁.10年前右前臂出现一五分钱币大小的环状皮疹,持续2年后进行局部激素封闭治疗,皮疹迅速泛发全身.临床皮损结合组织病理,诊断为播散型环状肉芽肿.

大中学生水痘48例临床分析

目的 探讨大中学生水痘临床特点.方法 对48例大中学生水痘患者进行回顾分析,并与40例儿童水痘患者的临床资料进行对比.结果 大中学生水痘患者比儿童水痘患者的临床症状重,并发症多,病程长.结论 大中学生水痘传染性强,发病人数有逐年上升趋势,预防接种水痘疫苗已成为控制水痘爆发流行的关键.

儿童泛发性脓疱型银屑病11例临床分析

目的 了解儿童脓疱型银屑病发病原因、临床病理特征及治疗.方法 回顾性分析11例儿童脓疱型银屑病的临床资料.结果 4例(36.4%)患儿发病或加重诱因为上呼吸道感染,其次为糖皮质激素的减量或停药.经抗生素、复方甘草甜素等药物治疗,患儿病情均有所好转.结论 脓疱型银屑病的脓疱多为无菌性,但是因大多数患儿伴上呼吸道的感染,且患儿免疫力较差容易并发其他感染,所以应用抗生素抗感染同时加用其他治疗是一种安全有效的方法.

白塞病78例临床分析

目的 了解白塞病的临床特点.方法 回顾性分析78例白塞病患者的诱因、起病类型、初发部位、临床表现、实验室和病理检查情况及其治疗方法.结果 白塞病多见于女性,男∶女=1∶1.44,好发于青壮年(20～45岁),多为慢性起病,27例急性型发病诱因以上呼吸道感染为主(19例,占70.37%),常见症状依次是口腔溃疡(96.15%)、皮肤损害(78.21%)、生殖器溃疡(42.31%)、眼部损害(37.18%),其余症状相对较少;实验室检查和病理检查无特异性,皮肤针刺反应阳性率52.56%.结论 白塞病的诊断主要依靠临床症状,针刺反应有辅助诊断意义.

联合疗法治疗寻常疣和跖疣的疗效比较

目的 比较单用高能量超脉冲CO2激光和CO2激光联合外用药物治疗寻常疣和跖疣的疗效.方法 582例患者随机分入高能量超脉冲CO2激光联合5-Fu注射液和干扰素a-2b凝胶外用组(A)、高能量超脉冲CO2激光联合5-Fu注射液外用组(B)、高能量超脉冲CO2激光联合干扰素a-2b凝胶组(C)以及单用高能量超脉冲CO2激光组(D),激光祛疣,然后局部外用药物4周,观察治疗结果及合并症.结果 四种治疗方法均有效,其中D组治疗寻常疣和跖疣一次痊愈率为33.33%.通过单向有序秩和检验发现,联合疗法比单用激光治疗效果更好,尤以A组疗效好,P＜0.001.激光治疗的不良反应主要是感染和瘢痕,联合治疗主要有感染、红肿和瘙痒.结论 激光联合5-Fu注射液和/或干扰素a-2b凝胶外用治疗寻常疣和跖疣效果显著,并发症少而轻.

慢性湿疹患者血清胃泌素抗幽门螺杆菌抗体的检测

目的 探讨胃泌素和抗幽门螺杆菌(Hp)抗体在慢性湿疹发病中的作用.方法 采用放射免疫分析法、金标免疫斑点法分别测定129例慢性湿疹患者血清胃泌素、抗Hp抗体,56例年龄、性别相匹配的健康志愿者作为正常对照.结果 慢性湿疹组和正常对照组血清胃泌素水平分别为(145.70±45.92)ng/L,(63.58±21.72)ng/L;两组血清抗Hp抗体阳性率分别为85.27%,51.79%,差异均有显著性(P＜0.01).结论 慢性湿疹的发病可能与Hp感染有关.

海泳致日晒伤280例临床分析

目的 观察海泳致日晒伤的临床特征.方法 对本科收治的280例患者临床资料进行回顾性分析.结果 发病在4～10月高(72.14%),每天10am～4pm海泳者居多,Ⅰ度晒伤253例(90.36%),Ⅱ度晒伤27例(9.64%),涂防晒剂者临床表现较轻.结论 日晒伤与海泳季节、时间有关,海泳前涂抹防晒剂可降低发病率,减轻临床表现,预防紫外线对皮肤的损伤对保护皮肤发挥正常功能极为重要.

瘢痕切除术后放疗的时间与疗效关系分析

目的 探讨瘢痕切除术后放疗时间与疗效的关系.方法 选择本院1999年1月～2004年12月瘢痕切除术后患者105例,随机分为两组,分别于术后24 h内(治疗组),24～72 h内(对照组)行放射治疗,随访2～5年.结果 术后24h内放疗痊愈率90.1%,显效率8.6%,进步0,无效率1.2%;术后24～72h内放疗分别为45.8%,33.3%,12.5%,8.3%.结论 瘢痕切除术后放疗越早,疗效越好.

女阴假性湿疣69例临床分析

目的 探讨女阴假性湿疣的临床病理特点及鉴别诊断.方法 对69例患者的临床及实验室检查资料进行分析.结果 女阴假性湿疣以双小阴唇内侧为常见(91.30%);皮损外观以绒毛状常见(62.32%),鱼子状次之(33.33%);组织病理示棘层中上部弥漫性网篮状空泡细胞样改变;醋酸白试验阴性率97.17%;人乳头瘤病毒亚型检测阴性.结论 女阴假性湿疣具有显著的临床病理特点,醋酸白试验和HPV检测对鉴别诊断有重要价值.

丹参骨宝2号对大鼠皮肤衰老样改变的防治作用

目的 观察用酸提法制备的丹参骨宝2号对用泼尼松引起的大鼠皮肤衰老样病变的防治作用.方法 32只SD雄性大鼠随机分为4组(n=8):正常对照组每天灌胃生理盐水;其余三组灌胃泼尼松3.5 mg/(kg·d),同时各组分别灌胃生理盐水(模型组)、复方丹参片0.8片/(kg·d)、丹参骨宝2号5g/(kg·d).喂养90天后处死大鼠,行皮肤组织病理学检查,并用计算机图像分析系统定量分析表皮厚度、弹力纤维的面积.结果 模型组可见大鼠表皮显著变薄,弹力纤维、胶原纤维减少、断裂等类似皮肤衰老的表现,丹参骨宝2号组可使大鼠表皮增厚、弹力纤维总面积增大(P＜0.01,ANOVA),皮肤衰老样改变明显减轻.而复方丹参片组以上改变不明显(P＞0.05,ANOVA).结论 长期灌胃给药泼尼松可使大鼠出现皮肤衰老样改变,丹参骨宝2号对其有较好的对抗作用.

血清蛋白组学技术筛选寻常性银屑病相关蛋白的初步研究

目的 初步探讨应用血清蛋白组学技术建立寻常性银屑病相关蛋白的优化筛选方法,筛选寻常性银屑病的相关蛋白,期望从中发现有意义的寻常性银屑病血清标志物.方法 取寻常性银屑病患者及正常对照血清,应用ProteoExtract Albumin/IgG Removal Kit纯化血清蛋白,去除白蛋白和IgG,采用固相pH梯度(IPG)、等电聚焦(IEF)为第一向、SDS-PAGE垂自电泳为第二向的双向凝胶电泳(2-DE)和质谱分析鉴定差异蛋白.结果 获得重复性和分辨率较好的血清双向凝胶电泳图谱,鉴定得到3个仅在银屑病组血清中表达和9个与对照组血清表达有差异的蛋白质.结论 在寻常性银屑病患者血清与健康人血清中存在差异表达蛋白质,利用蛋白质组学这一高通量的筛查技术可望从中发现与寻常性银屑病相关的标志物.

中波紫外线诱导HaCaT细胞凋亡的研究

目的 以不同剂量的中波紫外线(UVB)诱导体外培养的人永生化角质形成细胞(HaCaT细胞)凋亡,探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是否参与凋亡过程.方法 取对数生长期的HaCaT细胞,分别用10 mJ/cm2,15 J/cm2,20 J/cm2,25 J/cm2,30 J/cm2的UVB照射,并于照射24 h后检测HaCaT细胞的增殖活性,分析HaCaT细胞的凋亡率,测定HaCaT细胞上清液中TNF-α的水平,观察细胞形态及凋亡细胞特征.结果 在10～30 mJ/cm2的UVB照射下,随照射剂量的增大,细胞的增殖活性逐渐下降,而细胞的凋亡率逐渐增加,当剂量达30 J/cm2时,细胞凋亡率大,细胞的增殖活性和凋亡率呈直线负相关;随UVB照射剂量的增大,TNF-α的分泌量增加,细胞上清液中TNF-α的分泌量和凋亡率呈直线正相关;倒置显微镜及透射电镜进一步从形态学上证实了细胞的凋亡改变.结论 UVB可诱导细胞凋亡,且呈剂量依赖性;照射产生的TNF-α可能参与了其凋亡过程.

雄激素受体CAG多态性与男性型脱发的关系

目的 探讨雄激素受体第一外显子CAG三核苷酸重复序列与男性型脱发(MPB)的关系.方法 收集MPB患者34例(顶秃3例,额秃31例)和正常男性38例,通过STR测定CAG重复数目.结果 MPB患者CAG重复长度范围13.0～30.0,平均22.7.3例顶秃和31例额秃CAG平均值分别为22.0,23.8.对照组CAG重复长度范围15.0～30.0,平均23.3.不同组之间差异无显著性(P＞0.05).结论 雄激素受体CAG三核苷酸重复序列可能不是男性型脱发的主要遗传致病因素,治疗时需综合考虑.

NF-κB在皮肌炎中的表达及糖皮质激素对其影响

目的 探讨NF-κB在皮肌炎患者外周血单一核细胞中的表达及糖皮质激素对其影响.深入阐明皮肌炎的发病及复发机制,为临床治疗及新药开发提供方法和理论依据.方法 分别从正常人和皮肌炎患者的外周血中提取单一核细胞,用电泳迁移率改变试验检测不同组别中NF-κB的活性.结果 ①在皮肌炎患者外周血中NF-κB有所表达.NF-κB在正常人的外周血中未见表达.②糖皮质激素能抑制NF-κB的活性.③复发病人治疗前其外周血中NF-κB的活性比初诊病人高(P＜0.01).结论 ①NF-κB活性增强可能是导致皮肌炎炎症反应及复发的重要因素之一.②激素可以一定程度抑制NF-κB活性.

维A酸对银屑病患者外周血T淋巴细胞增殖及JAK3表达的影响

目的 探讨第三代维A酸(芳维A酸氨丁三醇)和第二代维A酸(依曲替酸)对银屑病患者T淋巴细胞增殖的影响及其机制.方法 抽取银屑病患者外周血,分离T淋巴细胞,经不同浓度药物处理后,台盼蓝染色检测细胞活力,用改良MTT法检测淋巴细胞的增殖能力;分别用Real-time PCR和蛋白印迹方法检测JAK3,STAT5的mRNA和蛋白表达水平.结果 芳维A酸氨丁三醇与依曲替酸在10-9～10-6浓度范围内,均对银屑病患者外周血T淋巴细胞的增殖有抑制作用,且呈剂量依赖性,芳维A酸氨丁三醇比依曲替酸抑制作用更明显;两种药物均可下调银屑病患者T淋巴细胞JAK3基因的表达,且芳维A酸氨丁三醇的下调作用更显著,但STAT5蛋白表达无变化.结论 芳维A酸氨丁三醇和依曲替酸可明显抑制银屑病患者外周血T淋巴细胞的增殖,其机制可能与下调JAK3表达有关.

阿维A联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病疗效观察

目的 探讨阿维A联合复方甘草酸铵治疗红皮病型银屑病的疗效.方法 68例患者随机分成两组,治疗组口服阿维A,静滴复方甘草酸铵;对照组仅口服阿维A,疗程9周.结果 治疗组和对照组有效率分别为92.11%和73.33%,差异有显著性(P＜0.05).结论 阿维A联合复方甘草酸铵是治疗红皮病型银屑病的一种有效方法.

维A酸乳膏联合匹多莫德口服液治疗扁平疣60例疗效观察

目的 探讨治疗扁平疣的有效方法.方法 扁平疣患者60例,每晚睡前外用0.1%维A酸乳膏1次,同时早、晚空腹口服匹多莫德溶液10 mL,连用12周.第15周进行疗效判定.结果 临床有效率为89.9%.结论 维A酸乳膏联合匹多莫德口服液治疗扁平疣疗效好,患者依从性好.

兰州市男男性接触者艾滋病知识知晓率及性行为危险性调查

目的 了解兰州市男男性接触者(MSM)艾滋病知识知晓率及性行为危险性.方法 采用全球基金艾滋病项目统一设计的调查问卷,对263名MSM进行匿名调查.结果 近6个月内,有201例(76.43%)与男性发生过性行为,74例(28.14%)与女性发生过性关系.除了与女性发生性行为时安全套使用率较高外,其余使用率都很低.调查者中HIV阳性2例,梅毒阳性9例.结论 MSM是艾滋病传播的高危人群,应加大对这一人群的健康教育,采取适宜且实用的措施进行干预,以有效控制艾滋病、性病在这一人群中的传播与流行.

广西2001～2006年梅毒流行病学分析

目的 探讨广西梅毒的流行特征,为今后制定防治策略提供依据.方法 收集广西2001～2006年的梅毒疫情资料,并进行统计分析.结果 2001～2006年广西共报告梅毒51 017例,占8种报告性病总数的18.21%,发病率从9.68/10万上升到32.26/10万,梅毒患者人数占性病比例从12.76%上升到25.96%.同时隐性梅毒比例也不断上升,从3.84%上升到37.30%.梅毒与AIDS/HIV关系密切,Y(AIDS/HIV发病率)=-4.18+0.42X(梅毒发病率),r=0.973(P=0.001).结论 广西梅毒流行正处于快速增长期,梅毒正从高危人群向普通人群扩散,因此必须加强梅毒的防治工作,同时加强普通人群的宣传教育和监测.

米诺环素联合尿路康颗粒剂治疗泌尿生殖道支原体感染疗效观察

目的 观察米诺环素、尿路康颗粒剂单用或联合治疗泌尿生殖道支原体感染的临床疗效.方法 194例患者随机分成三组,分别予单纯口服米诺环素(Ⅰ组)或尿路康颗粒剂(Ⅱ组)和两药联合(Ⅲ组)治疗2周,对其疗效进行观察、比较并进行统计学处理.结果 Ⅰ组与Ⅱ组有效率比较差异无显著性(P＞0.05),而这两组分别与Ⅲ组比较差异有显著性(P均＜0.01).Ⅲ组病原学清除率分别与Ⅰ组、Ⅱ组比较差异均有显著性(P均＜0.01).结论 米诺环素联合尿路康颗粒剂治疗泌尿生殖道支原体感染疗效显著.

男性泌尿生殖道凝固酶阴性葡萄球菌感染及耐药性分析

目的 探讨男性泌尿生殖系凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)感染状况及耐药性.方法 采用NCCLS制定的方法和标准测定男性泌尿生殖道感染标本中分离培养的74株CNS并进行体外耐药性监测.结果 74株CNS中,耐甲氧青霉素葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus,MRS)51株(68.9%),甲氧青霉素敏感葡萄球菌(methicillin sensitivity staphylococcus,MSS)23株(31.1%).所有MRS对青霉素、甲氧青霉素等多种药物耐药,而对万古霉素和利福平有较高敏感性.结论 CNS是男性泌尿生殖系感染的重要病原菌,对此应依据细菌培养及体外药敏监测选择有效抗生素,或在CNS感染治疗时首选万古霉素.

男性人乳头瘤病毒感染与生殖器癌的相关性

生殖器人乳头瘤病毒(HPV)感染是全球常见的性传播性疾病(STD)之一,与癌症、生殖器疣和其他上皮损害相关.在过去20年中关于女性生殖器HPV感染的流行病学和发病机制已经有了较多研究,而对于这些感染在男性是如何发生发展却了解甚少.随着HPV疫苗的发展,更需要了解男性HPV感染的发病和发展,从而可以通过更有效的方法如免疫接种和促进高危因素下降等策略来预防此病.

沙利度胺(反应停)在皮肤科的应用

沙利度胺(反应停)早应用于皮肤科是1965年以色列专家将其作为镇静药用于治疗麻风结节性红斑(ENL)患者.此后,其在抗炎、免疫调节和抗血管生成等方面作用不断得到证实,除了肿瘤及关节炎症外,它在治疗某些顽固性皮肤病,特别是皮肤血管炎等疾病中发挥了显著作用.目前认为反应停可能是一个存在巨大潜力的药物.

沙眼衣原体药物敏感性试验方法比较

目的 比较3种测定沙眼衣原体对抗生素敏感性的方法.方法 以微量板稀释法为基础,分别用碘染色、荧光染色和RT-PCR方法确定红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、氧氟沙星、多西环素和四环素对E型和L3型沙眼衣原体标准株的低抑菌浓度(MIC).结果 RT-PCR方法检出的MIC结果高出另外两种方法的1～8个稀释度.免疫荧光和碘染色法相比,后者比前者的MIC结果低1个稀释度,或者没有差别.结论 就沙眼衣原体抗生素敏感性检测而言,与免疫荧光法比较,RT-PCR法较为客观,而碘染色方法则相对简便,且敏感性差别不大.

简并PCR结合RACE技术克隆马尔尼菲青霉未知基因

目的 寻找高效克隆马尔尼菲青霉新基因的方法.方法 从生物信息库中找出已知的酿酒酵母、白念珠菌、新生隐球菌、烟曲霉、构巢曲霉SKN7氨基酸保守序列,设计简并引物,PCR扩增获得部分马尔尼菲青霉SKN7 cDNA片段,随后应用RACE技术分别扩增其5'端和3'端未知序列.结果 简并PCR扩增可产生多个条带,以预期大小1100bp处条带清晰.5'-RAACE得一约900bp大小产物,无非特异性扩增.3'-RACE扩增产物为多条片段,其中以700bp,400bp和200bp条带相对较清晰,纯化、克隆、测序、比对分析后证实700bp大小产物为目的片段.将上述产物序列进行对位拼接,获得一全长约为2.5kb的序列,它编码的蛋白与其他物种Skn7蛋白高度同源,为马尔尼菲青霉SKN7 cDNA.结论 简并PCR结合RACE技术是一种高效、简单、有效的克隆马尔尼菲青霉新基因的方法.

耐氟康唑白念珠菌两种基因分型方法的比较研究

目的 比较钳位均匀电场电泳(CHEF)和限制性核酸内切酶BssHⅡ电泳核型(PFGE-BssHⅡ)分型方法对耐氟康唑白念珠菌基因型的区分能力,探索不同部位、不同地区、不同耐药性菌株DNA核型的差异.方法 采用CHEF和PFGE-BssHⅡ分型方法对54株不同来源白念珠菌(氟康唑耐药株16株,剂量依赖型敏感株7株,敏感株31株)进行核型分析.结果 54株白念珠菌经CHEF和PFGE-BssHⅡ分别分出20种和37种DNA核型.16株从同一AIDS患者口咽部念珠菌病多次发作中分离的白念珠菌对氟康唑的敏感性发生变化,通过两种方法检测的DNA核型完全相同,显示为同一菌株,且核型不随耐药性的变化而改变.结论 PFGE-BssHⅡ方法区分DNA核型的能力高于CHEF.本研究白念珠菌菌株间的基因型具有个体差异,但与分离的部位、不同地区来源及抗真菌药耐药性间差异无显著性.

山苍子油抗申克孢子丝菌的动物实验研究

目的 探讨山苍子油灌胃治疗实验性小鼠皮肤孢子丝菌感染的疗效.方法 制备小鼠皮肤孢子丝菌(包括临床分离固定株和淋巴管株)感染的动物模型,造模成功后给予山苍子油灌胃治疗,同时设10%KI治疗组和生理盐水治疗组(空白对照组),观察治疗前后皮损的直径变化.结果 山苍子油灌胃治疗4周后,小鼠皮损明显缩小,甚至消退,其皮损直径变化与空白对照组比较差异有显著性,与10%KI治疗组比较差异无显著性.结论 山苍子油灌胃治疗对小鼠皮肤孢子丝菌病有一定的疗效.