中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学
- 影响因子: 0.66
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1001-7089
- 国内刊号: 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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泛发性硬化性苔藓1例
1 临床资料患者女,55岁,躯干、四肢出现硬化性浅色斑1年,加重伴痒3个月.患者1年前无明显诱因腰部皮肤出现浅色斑,有触痛,皮损逐渐变粗糙,后双侧腋窝、乳房下方、腹股沟出现红斑,有灼热感,运动及烦躁时加重,平静时减轻,红斑部位逐渐出现浅色斑.3个月前,皮疹变硬,并迅速扩大至躯干、四肢,瘙痒剧烈,影响睡眠.
关键词: -
头皮毛根鞘囊肿1例
1 临床资料患者女,40岁,头皮结节4年余.患者4年前无明显诱因于左枕部出现一皮损,逐渐增大至绿豆大小,无明显自觉症状,为进一步诊治逐就诊本院.12年前患者于左枕部相同位置出现绿豆大小结节,自行抓破有豆渣样物质流出,未予特殊处理,自行愈合.患者既往体健,家族中无类似患者,无长期日光暴晒、X线辐射及砷接触或摄入史.
关键词: -
神经纤维瘤病1型合并贫血痣1例
1 临床资料患者女,28岁.多发褐色斑、淡白斑28年,皮肤结节10年.患者出生时便发现躯干、四肢散在椭圆形、大小不一褐色斑片,同时下肢有片状淡白斑,哭闹后明显,无自觉症状.随年龄增长,褐色斑数目逐渐增多,淡白斑面积增大.10年前躯干及四肢近端渐出现大小不等、质软、淡褐色结节,皮损妊娠期快速增多,且腋下出现雀斑样色素斑.
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Sézary综合征1例
患者男,60岁.全身弥漫红斑8年,伴浅表淋巴结肿大,外周血白细胞、淋巴细胞升高,出现Sézary细胞,通过皮肤病理、外周血和骨髓流式细胞免疫分型以及基因重排,确诊为Sézary综合征,首次使用全身大功率UVA-1治疗,获得一定缓解.
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急性发病的原发性皮肤毛霉病1例
患者女,71岁.左小腿血疱、溃疡、坏死伴疼痛20余天.皮损组织病理示:表皮及真皮全层坏死,真皮感染性肉芽肿改变,其中见粗大无分隔的菌丝.经真菌培养和分子生物学鉴定为不规则毛霉.经伊曲康唑胶囊抗真菌治疗后好转.
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Klippel-Trenaunay综合征并发复发性丹毒1例
患者男,15岁.双下肢及躯干淡红、深红色斑15年,双下肢不对称粗大9年.左小腿下段反复肿痛2个月,再发加重10天.皮肤科情况:左下肢外侧、右大腿外侧及腰背部可见多片局限或弥漫淡红或深红色斑,部分呈葡萄酒样,边缘较清晰,双下肢外侧静脉曲张,双下肢粗细不等,左侧小腿下段水肿性红斑,表面紧张灼热,局部皮温高,自觉疼痛,左侧腹股沟触及肿大淋巴结.诊断:①Klippel-Trenaunay综合征;②复发性丹毒.
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皮肤Rosai-Dorfman病1例
患者女,44岁.面部、右下肢出现红斑、结节1个月,无淋巴结增大,无系统受累.皮损组织病理示:真皮内多量组织细胞样细胞浸润.免疫组织化学染色示:S-100蛋白(+),CD68(+),CD1a(-).诊断:皮肤Rosai-Dorfman病.
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毛囊闭锁三联征1例并家系调查
患者男,47岁.全身多处丘疹、结节、脓肿9年.皮肤科情况:双侧腋下、腹部、腹股沟、臀部多发红色炎性结节,瘢痕,窦道,可见脓液及血性分泌物.诊断:毛囊闭锁三联征.予系统抗感染、局部清创、理疗等治疗10天,患者病情好转出院.
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婴儿泛发性发疹性组织细胞瘤1例
患儿女,2月24天.颈部、躯干出现丘疹2月.皮肤科情况:颈部、躯干见数十个皮色及暗红色粟粒大小丘疹.病理示:真皮见多数组织细胞浸润,未见明显泡沫细胞及Touton巨细胞.免疫组化:Kp-1+++,PG-M1++,CDla(-),Langerin(-),S-100(-).诊断:泛发性发疹性组织细胞瘤.随诊3月,皮疹消退.
关键词: 泛发性发疹性组织细胞瘤 婴儿 -
胸壁皮脂腺癌合并大疱性类天疱疮1例
患者男,79岁.右胸壁不规则粗糙斑块1年余,并全身张力性水疱1个月余.病理活检:肿瘤细胞呈分叶状分布,其内可见基底样细胞及皮脂腺样细胞,肿瘤细胞可见明显异型性;表皮下水疱,表皮下及真皮浅层慢性炎细胞伴嗜酸性粒细胞浸润.免疫组织化学示:EMA、AR阳性,Ber-Ep4阴性.诊断:皮脂腺癌;大疱性类天疱疮.
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动脉瘤样纤维组织细胞瘤1例
患者女,23岁.左上臂黑褐色结节5个月.手术切除组织病理示:角化过度,真皮内见肿瘤组织,主要由成纤维样细胞组成,可见较多不规刘的出血性裂隙与囊腔,裂隙及囊腔周边无内皮细胞.免疫组织化学示:Vimentin(+),CD68(+),CD31(-),S-100(-).根据临床与病理特点诊断为动脉瘤样纤维组织细胞瘤.
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慢性光化性皮炎患者小红斑量和T细胞亚群检测及临床疗效观察
目的 观察慢性光化性皮炎(chronic actinic dermatitis,CAD)患者小红斑量(minimal erythema dose,MED)、硫嘌呤甲基转移酶(thiopurine methyltransferase,TPMT)基因型检测、外周血中T细胞亚群水平变化及临床疗效.方法 采用日光模拟器对228例CAD患者和220例健康成年志愿者进行MED测定.采用流式细胞术和ABC-ELISA双抗体夹心法检测其外周血T淋巴细胞亚群、白介素12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)和外周血凋亡蛋白sFas、sFasL水平.CAD患者根据治疗方案分为硫唑嘌呤组(试验1组)和硫酸羟氯喹组(试验2组),试验1组治疗前予PCR技术进行TPMT基因型检测,治疗结束后将两组患者临床疗效进行比较.结果 CAD患者的长波紫外线小红斑量(UVA-MED)、中波紫外线小红斑量(UVB-MED)均低于正常对照组,试验组患者CD3+ CD4+、CD3+ CD4+/CD3+CD8+均显著低于正常对照组,CD3+CD8+显著高于正常对照组;试验组患者血清IFN-γ、IL-12、sFas和sFasl水平显著高于对照组,试验1组有效率(83.78%)显著高于试验2组有效率(64.04%),以上差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 紫外线中的UVA和UVB在CAD发病中起重要作用.CAD患者存在不同程度免疫功能紊乱,T淋巴细胞参与其迟发型超敏反应,IFN-γ、IL-12、外周细胞凋亡蛋白在CAD发病中也起着重要作用.临床上治疗CAD时可以选择硫唑嘌呤或硫酸羟氯喹,但前者临床疗效优于后者.治疗前进行TPMT基因型检测可以指导临床药物的选择.
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广西地区由Fonsecaea monophora所致皮肤着色芽生菌病6例分析
目的 探讨广西地区由Fonsecaea monophora所致着色芽生菌病患者的实验室和临床资料特点.方法 取患者患处皮损组织进行真菌镜检、真菌培养、组织病理学检查,利用引物ITS1、ITS4将培养出的菌株进行rDNA ITS区序列的PCR扩增,扩增产物测序后在GenBank核酸数据库中进行同源性比对.结果 直接镜检可见多个圆形、厚壁、棕色硬壳细胞,真菌培养可见暗棕色,橄榄色至黑色菌落生长,皮损组织病理表现为慢性肉芽肿样改变,并可见硬壳小体.ITS区序列分析鉴定为Fonsecaea monophora.依据临床及实验室检查均确诊为Fonsecaea monophora所致的着色芽生菌病.口服伊曲康唑200mg,2次/d治疗有效.结论 研究首次发现Fonsecaea monophora是我国广西地区着色芽生菌病的重要病原菌,ITS区序列分析是该菌种鉴定的重要手段.
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帕米磷酸二钠治疗SAPHO综合征1例
患者女,60岁,双掌跖红斑脓疱、脱屑,反复发作5年,关节疼痛3年.全身骨显像示:全身骨多发异常,放射性浓聚影.使用白芍总苷、沙利度胺、甲氨蝶呤后疼痛未缓解,后使用帕米磷酸二钠,疼痛明显缓解,皮疹消退,随访4个月未再发.
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儿童面部毳毛癣皮肤镜、荧光染色及扫描电镜观察1例
患儿女,4岁.临床表现以淡红斑为主,未见明显鳞屑或脓疱,首次在皮肤镜下发现病变毳毛长度较短,且发生弯折和不规则卷曲,病变毳毛在荧光染色后在荧光显微镜和扫描电镜下可见大量菌丝和孢子形成菌鞘,包绕毳毛根部,分子生物学鉴定该病原菌为太田节皮菌(犬小孢子菌有性期).诊断:儿童面部毳毛癣.
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蒸发罨包在婴儿湿疹治疗中的作用
目的 观察和评价蒸发罨包在治疗婴儿湿疹中的作用,为其临床应用提供依据.方法 选择门诊和住院湿疹患儿60例,按随机数字表法分为两组,治疗组和对照组各30例.治疗组采用中药黄柏和生地榆蒸发罨包治疗,对照组采用中药黄柏和生地榆外洗治疗,疗程均为3天.结果 治疗结束时,治疗组EASI评分(6.30±1.96)显著低于对照组(14.50±1.85);治疗组有效率(96.67%)显著高于对照组(73.33%).以上差异均有统计学意义(P<0.01).两组患儿均无严重不良反应.结论 蒸发罨包治疗婴儿湿疹的疗效优于外洗组患儿的疗效,且安全性好.
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寻常性银屑病皮肤屏障功能及丝聚蛋白表达水平的检测及意义
目的 通过两种不同的方法对咪喹莫特(imiquimod,IMQ)诱发银屑病样小鼠模型进行皮肤屏障功能检测,并通过寻常性银屑病患者皮损中皮肤屏障功能生物学指标的变化证实皮肤屏障功能参与银屑病的发病过程,从而对早期银屑病的临床治疗提供一定的理论依据.方法 通过HE及免疫荧光染色证实IMQ可诱发银屑病样炎症,通过伊文思蓝(evans blue)染料渗出实验和异硫氰酸荧光素(FITC)结合血清白蛋白渗透性实验评估小鼠皮肤屏障功能,应用免疫组化及Real-time PCR对银屑病患者皮损中丝聚蛋白的表达水平进行检测.结果 在咪喹莫特诱发银屑病样小鼠模型中,伊文思蓝染料渗出实验及异硫氰酸荧光素(FITC)结合血清白蛋白渗透性实验结果显示,银屑病模型组皮肤由内向外的渗透性及由外向内的渗透性较正常对照组均增加,差异有统计学意义(P<0.05),说明银屑病模型组小鼠的皮肤屏障功能较正常对照组减弱;寻常性银屑病患者皮损中丝聚蛋白表达水平及mRNA表达水平均较正常人降低(P<0.05),说明皮肤屏障功能亦有受损.结论 皮肤屏障破坏存在于寻常性银屑病的发病过程中,恢复银屑病患者的皮肤屏障功能应当作为银屑病治疗的重要内容之一,在银屑病治疗中早期就应当重视应用止痒药物及保湿剂,从而加快皮肤屏障的修复.
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IL-8及瘦素在硬皮病小鼠模型体内的表达和相关性
目的 通过建立硬皮病小鼠模型,检测模型小鼠血清及皮肤组织中IL-8及瘦素的表达水平,探讨IL-8及瘦素在硬皮病发病机制中的作用.方法 实验用博莱霉素(BLM)造模方法,将小鼠随机分为二组:模型组小鼠每日用BLM在小鼠背部皮肤皮下注射,对照组小鼠每日用磷酸盐缓冲液(PBS)于背部相同部位皮下注射,连续4周后分别取小鼠背部皮肤及肺组织、血清.采用HE染色观察皮肤及肺的组织病理变化特点,并测量两组小鼠真皮厚度.采用酶联免疫吸附法分别检测两组小鼠血清IL-8及瘦素浓度,采用免疫组化法检测IL-8及瘦素在皮肤中的定位及表达.结果 与对照组比较,模型组小鼠皮肤组织呈典型的硬皮病病理学改变,同时模型组小鼠肺组织切片HE染色结果显示肺泡间隔增宽以及大量单个核细胞浸润.模型组小鼠真皮(135.60±3.71) μm较PBS对照组(84.94±1.75) μm显著增厚(P<0.01).酶联免疫吸附法测得硬皮病模型小鼠血清中IL-8及瘦素表达水平上升(P<0.01),两者呈正相关性(r =0.84,P<0.01).免疫组化结果显示IL-8及瘦素在硬皮病模型皮肤中表达阳性,且表达均高于对照组.结论 博莱霉素反复皮下注射可诱导建立硬皮病小鼠模型.硬皮病小鼠血清及皮肤组织中IL-8及瘦素水平较对照组升高且呈正相关性,提示这些因子在硬皮病发病中可能发挥重要作用.
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粉尘螨诱导建立“特应性皮炎-哮喘”小鼠模型
目的 建立粉尘螨变应原经皮致敏、滴鼻激发诱发的“特应性皮炎-哮喘”小鼠模型.方法 以C57 BL/6J小鼠为研究对象,通过反复破坏皮肤屏障后贴敷粉尘螨变应原经皮致敏、然后给予粉尘螨滴鼻激发气道炎症的方法制备特应性皮炎-哮喘小鼠模型,并从皮肤及肺组织病理、免疫炎症分子定量表达、支气管肺泡灌洗液中炎症细胞计数以及气道高反应性检测等不同方面对小鼠模型进行评估.结果 模型小鼠致敏处皮肤组织病理呈典型的湿疹样改变,皮损中Th2型细胞因子表达显著升高,Th1型细胞因子表达与对照差异无统计学意义.模型小鼠支气管肺泡灌洗液中细胞总数显著增多,其中淋巴细胞和嗜酸细胞数量显著高于对照组.肺组织病理可见支气管周围明显的嗜酸性粒细胞为主的炎症细胞浸润,肺组织中Th2型细胞因子表达也显著升高.模型小鼠经气道吸入甲酰胆碱后肺阻力随甲酰胆碱浓度升高而显著增加,肺动态顺应性则显著下降.结论 成功建立粉尘螨变应原经皮致敏诱导的“特应性皮炎-哮喘”动物模型,为特应性进程发病机制的研究提供了方法.
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4-HPR对瘢痕疙瘩成纤维细胞Procollagen Ⅰ、MMP-1及信号通路PI3K/Akt的影响
目的 探讨4-羟苯基维胺(4-hydroxyphenyl-retinamide,4-HPR)对瘢痕疙瘩成纤维细胞的作用及PI3K/Akt信号转导通路的影响.方法 通过免疫印迹方法检测人瘢痕疙瘩成纤维细胞中,4-HPR对Ⅰ型前胶原(type Ⅰ pro-collagen,Procollagen Ⅰ)和基质金属蛋白酶-1(matrix metallo-protein-1,MMP-1)蛋白表达水平,观察4-HPR联合TGF-β1、PD98059、SP600125、SB203580及LY294002对瘢痕疙瘩成纤维细胞中相关蛋白表达的影响.结果 瘢痕疙瘩成纤维细胞中,4-HPR使Procollagen Ⅰ蛋白表达水平明显减少,MMP-1蛋白表达水平明显增加,并且具有4-HPR浓度依赖性(P<0.01).在瘢痕疙瘩成纤维细胞中,4-HPR+ TGF-β1组中Procollagen Ⅰ蛋白表达水平较TGF-β1组明显降低(P<0.01),但P-Smad2和P-Smad3蛋白表达均无显著改变(P>0.05).LY294002组中Procollagen Ⅰ蛋白水平与对照组相比显著降低,MMP-1显著升高(P<0.01).但PD98059、SB203580及SP600125组中Procollagen Ⅰ和MMP-1蛋白水平与对照组相比未发生明显变化(P>0.05),且4-HPR可有效抑制P-Akt蛋白表达水平(P<0.01).结论 人瘢痕疙瘩成纤维细胞中,4-HPR可以抑制Ⅰ型前胶原蛋白的表达、上调MMP-1的表达,而这种调控作用可能与PI3K/Akt信号传导通路被削弱有关.
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银屑病患者皮损间充质干细胞IGFBP3和TNFSF15mRNA的表达
目的 探讨胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP3)和肿瘤坏死因子超家族成员-15(TNFSF15)在银屑病发生发展中的作用及临床意义.方法 分离扩增15例银屑病患者皮损及15例正常人皮肤的间充质干细胞,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)分别检测IGFBP3和TNFSF15的mRNA表达水平.结果 银屑病患者皮肤间充质干细胞中IGFBP3和TNFSF15 mRNA表达水平较对照组明显降低,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 银屑病患者皮肤间充质千细胞IG-FBP3 mRNA表达降低可能与银屑病角质形成细胞增殖活性增高及皮损局部血管形成增加有关.而TNFSF15 mRNA表达降低可能与银屑病皮损处血管内皮细胞的增殖有关.
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临床诊断为寻常性银屑病的患者与健康人外周关节超声改变的比较
目的 研究临床诊断为寻常性银屑病患者的关节、附着点等的改变.方法 对191例既往或现在没有肌肉骨骼症状或体征的寻常性银屑病患者以及87例正常对照进行外周关节的高分辨超声检查.结果 超声发现寻常性银屑病患者存在较高比例的附着点炎(46.07%)、关节滑膜炎(25.13%)和关节积液(32.46%).寻常性银屑病患者的关节滑膜炎发生率(25.13%)显著高于正常对照组(11.49%)(P<0.05).结论 相比正常对照,寻常性银屑病患者存在亚临床关节滑膜炎的证据.建议寻常性银屑病患者,无论有无肌肉骨骼症状,均宜接受外周关节的超声检查.
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308nm准分子激光联合卤米松软膏外用治疗儿童指节垫的疗效观察
目的 探讨308nm准分子激光联合卤米松软膏外用治疗儿童指节垫的临床疗效及安全性.方法 采用平行对照临床研究,入选儿童指节垫患者共34例(试验组17例,对照组17例).试验组:卤米松软膏每日早晚各1次外用,308nm准分子激光治疗,1次/周;对照组仅外用卤米松软膏.对患者的紧绷感、炎症、肥厚程度及皮损面积等指标进行评分,分析两组的临床疗效,并评估安全性.结果 与治疗前相比,试验组和对照组各症状与体征的评分在治疗1个月和治疗2个月后均有不同程度的下降;试验组患者的评分在治疗1个月、2个月后均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组紧绷感和皮损厚度在治疗后较对照组明显减轻,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组皮损面积在治疗后均较对照组明显减小,差异有统计学意义(P<0.05);两组皮损炎症程度治疗后均较治疗前有改善,差异无统计学意义(P>0.05).结论 308nm准分子激光联合卤米松软膏外用治疗儿童指节垫安全、有效.
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复方倍他米松联合梅花针叩刺治疗斑秃临床疗效及其对P物质的影响
目的 评价倍他米松联合头皮梅花针叩刺治疗斑秃的临床疗效.方法 将确诊的63例斑秃患者,参照随机数字表法分为头皮梅花针叩刺组(A组32例)和对照组(B组31例),A组予梅花针叩刺联合外涂复方倍他米松及口服复方甘草酸苷、精乌胶囊治疗;B组予复方甘草酸苷配合精乌胶囊治疗,两组均15天为一疗程,连续治疗6个疗程.分别对两组治疗前后毛发镜评估、血浆P物质(SP)含量和不同时间段的临床有效率进行比较.结果 毛发镜评估方面,治疗后A组与B组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后A组血浆SP含量为(11.57±2.06)pg/mL,B组为(17.62±2.54) pg/mL,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1~3个月,A组有效率分别为46.88%,78.13%和87.50%,B组分别为25.81%,41.94%和67.74%;两组有效率差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 复方倍他米松联配合头皮梅花针叩刺治疗斑秃具有良好的临床疗效,安全性较高,副作用小,且与血浆SP含量变化呈负相关性.
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宜昌城区美沙酮维持治疗者艾滋病、丙型肝炎和梅毒感染情况分析
目的 了解宜昌城区戒毒药物维持治疗门诊接受美沙酮维持治疗者的艾滋病病毒(HIV)、丙型肝炎病毒(HCV)和梅毒螺旋体(TP)感染情况,为采取针对性干预措施提供科学依据.方法 回顾性分析宜昌城区两个美沙酮门诊开业至2016年6月予美沙酮维持治疗的1 811名吸毒者的临床资料,包括HIV、HCV和TP感染状况及其人群特征.结果 该1 811名吸毒者中,HIV、HCV和TP感染率依次为0.41%、86.53%和4.87%.HIV感染率在性别、年龄、文化程度、婚姻状况、职业、吸毒方式和是否共用注射器上的差异均无统计学意义(P>0.05).HCV感染率在性别、年龄、婚姻状况、职业、吸毒方式和是否共用注射器上的差异均有统计学意义(P<0.05).有注射吸毒史、共用注射器者、女性和年龄大于30岁者的HCV感染率分别高于单纯口服吸毒者、未共用注射器者、男性和年龄小于30岁者的HCV感染率.女性TP感染率(8.42%)高于男性TP感染率(3.77%),且差异有统计学意义(P <0.05).结论 宜昌城区接受美沙酮维持治疗者的HCV感染率较高,注射吸毒和共用注射器是其主要危险因素,加强对该人群HIV、HCV和TP感染筛查工作和积极干预,可有效防止艾滋病、丙肝、梅毒的传播和蔓延.
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保山市1989-2016年艾滋病晚发现影响因素非条件Logistic回归分析
目的 分析保山市艾滋病(AIDS)晚发现的影响因素,为提高艾滋病的早发现率提供理论依据.方法 从中国疾病预防控制信息系统选择现住址是保山市的1989-2016年报告的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人,对AIDS病例用Excel 2007(12.0.4518.1014)建立数据库,用SPSS19.0软件进行描述性统计、x2检验、非条件Logistic回归分析等处理;统计指标包括年龄、性别、婚姻状况等人口学资料的描述性统计、AIDS晚发现的单因素分析和多因素分析.结果 截至2016年底,保山市AIDS晚发现病例占22.70%(724/3 190),年龄(37.22±12.80)岁,30 ~ 39岁病例占35.08% (254/724);晚发现AIDS中男性(60.36%,437/724)多于女性(39.64%,287/724);农民居多(68.92%,499/724).非条件Logistic回归分析结果显示,已婚有配偶(OR=0.672,P=0.01,95%CI:0.497~0.908)、样本来源于检测咨询(OR=2.459,P=0.015,95% CI:1.191 ~ 5.076)、非婚异性性接触史(OR=2.421,P=0.016,95%CI:1.178~4.973)、异性传播(OR =9.154,P<0.01,95% CI:4.004 ~ 20.926)、配偶未检测HIV(结果不详)(OR=1.984,P=0.007,95% CI:1.204~3.27)是AIDS晚发现的影响因素.结论 保山市AIDS晚发现的构成比较高,应针对相应影响因素进行健康教育和干预,早发现HIV感染病例.
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结节性硬皮病的研究进展
结节性硬皮病是硬皮病的一种罕见亚型,好发于颈部、上肢、肩部、躯干部等部位,表现为在正常皮肤表面或者皮肤硬化区中出现坚实、肤色、类似瘢痕疙瘩样的结节.结节性硬皮病在组织病理学上可与典型的硬皮病或者瘢痕疙瘩相似,也可能同时出现两者的特点.目前无确切的治疗方法.
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表观遗传学在系统性硬皮病和系统性红斑狼疮中的研究状况
表观遗传即在不改变DNA序列的情况下,产生基因表达变化并遗传给下一代,其包括组蛋白修饰、DNA甲基化、非编码RNA以及染色质重塑等途径.蛋白质乙酰化是指在乙酰基转移酶的作用下,在蛋白质赖氨酸残基上添加乙酰基的过程;DNA甲基化是指在DNA甲基化转移酶(DNMTs)的催化下,S-腺苷甲硫氨酸(SAM)为甲基供体将甲基转移至DNA碱基上的一种表观遗传修饰方法;而miRNA是通过与靶细胞mRNA的3'-UTR碱基互补配对,引起靶细胞mRNA降解或者抑制其翻译而对基因进行转录后的表达调控.自身免疫应答过分强烈导致相应的组织器官损伤及功能障碍所引起的疾病称为自身免疫病,在皮肤科诊疗临床中常见的自身免疫性皮肤疾病有系统性硬皮病、系统性红斑狼疮及白癜风等.为进一步揭示表观遗传在自身免疫性疾病中所起到的作用,本文将从表观遗传学的机制方面总结有关自身免疫性皮肤疾病的发病机制,综述如下.
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右小腿自发性肌内血肿误诊为丹毒1例
患者女,37岁.右小腿肿胀伴疼痛4天.院外诊断为丹毒,嘱患者自行口服抗生素治疗,病情逐渐加重.根据右小腿肌内血管彩超,诊断为右小腿自发性肌内血肿.保守治疗后红肿逐渐消退.
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疑似麻风患者体征症状与确诊的相符性分析
目的 分析麻风可疑症状与确诊麻风的关系,促进麻风病例的早期发现.方法 对深圳市2012-2016年报告的271例可疑麻风病例进行整理分析,内容包括社会人口学特征、病程、麻风可疑临床症状、确诊结果,利用Logistic回归方法建立对于确诊结果的预测模型.结果 皮肤出现红斑白斑、斑块、结节不痒不痛,久治不愈(OR=173.46,95% CI:12.54 ~2 398.55);面部或耳垂出现肿胀或结节肿块,或四肢、躯干出现中央有“免疫区”环状皮损(OR=566.97,95% CI:4.98 ~64 577.82);酒醉面容,眉毛稀疏脱落(OR=106.85,95% CI:8.74 ~1 305.80);四肢局部皮肤感觉麻木或麻刺感或皮肤无汗(OR=55.06,95% CI:8.01~379.58),符合以上症状与体征者更倾向被确诊为麻风.回归模型灵敏度76.47%、特异度99.21%、总正确率为97.79%,回归模型具有统计学意义(P=0.00).结论 医务人员应注重对麻风可疑症状的掌握,并以此为基础探索性地利用回归模型开展疑似麻风病例发现工作,对于麻风早发现、早诊断、早治疗具有重要意义.
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基底细胞癌术前无创边界检测方法的研究进展
基底细胞癌(basal cell carcinoma,BCC)是皮肤科临床上常见的恶性肿瘤,手术切除是其佳的治疗方法,但由于BCC是一组异质性肿瘤的总称,其不同病理亚型决定其具有不同的生物学行为,特别是亚临床侵袭的差异,使得临床上对于BCC的边界界定较为模糊,并进而对BCC的安全切除范围颇有争议.本文就手术前对BCC边界的界定及无创检测方法进展进行综述,为皮肤外科临床提供参考.
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经典型卡波西肉瘤的研究进展
经典型卡波西肉瘤(classic kaposi sarcoma,CKS)是卡波西肉瘤(kaposi sarcoma,KS)中轻微的类型,是一种惰性的皮肤疾病.典型皮损发生于下肢的暗红至紫红色的斑片、斑块,主要影响地中海或者东欧起源的老年男性.国内的相关报道多见于新疆地区,研究表明CKS的发病与HHV-8相关.近年来本病在全世界的发病率逐渐升高.本文对其病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗等方面的研究进展进行综述,以提高对该病的认识.
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