中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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右小腿单发性血管球瘤1例
1 临床资料患者男,39岁,发现右小腿结节伴疼痛4年.4年前患者右小腿胫前无明显诱因出现一米粒大小暗红色结节,突出于皮面,偶有疼痛不适,未予特殊处理,此后结节逐渐增大至黄豆大小,疼痛较前加重,曾自行外用激素软膏等治疗无效,患者为求进一步治疗,遂人本科.患病以来,患者无咳嗽、咳痰,无低热、盗汗,无腹痛、腹胀、腹泻、便秘.精神、食欲及睡眠可,大小便正常,体重无明显变化.既往诊断为“乙型肝炎病毒携带者”.
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原发性皮肤黏液癌术后复发1例
1 临床资料患者男,33岁.左侧面部丘疹20天.3年前患者无明显诱因于左面部出现一丘疹,于当地医院手术切除皮损,但未做病检.2年前手术瘢痕处出现一丘疹,行切除术,病理回报:黏液癌.未行放化疗.20天前瘢痕处再次出现一丘疹,遂就诊于本院.全身查体未见异常.皮肤科情况:左侧面部见一长约2cm线形瘢痕,其下方见一米粒大小淡红色丘疹,质地稍硬,表面较光滑(图1).
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结节性硬化症1家系
1 病例资料例1女,9岁,学生.躯干白斑8年,面部皮疹4年,头痛半年.患儿8年前躯干部出现数个卵圆形白斑,稍有增大.4年前面部出现多枚红色、肤色质硬丘疹,渐增大并增多,无瘙痒等不适.近半年来患儿出现头部疼痛,自诉为全头部胀痛,多为夜间出现,无抽搐等不适,可自行缓解,无明显加重.患儿系足月顺产,智力正常,无其他病史,患儿母亲身体健康,父母非近亲结婚.体检:系统检查无异常.皮肤科情况:躯干可见多处散在椭圆形、柳叶状色素减退斑,右手臂、腰部可见多处不增生性鲨鱼皮样斑块.鼻周可见密集分布针头至绿豆大小皮色丘疹,质韧(图1).实验室检查:血、尿、大便常规,肝肾功能正常;心电图、胸部X线片、腹部B超检查未见异常.头颅CT示两侧侧脑室室管膜下见多发高密度结节灶,考虑结节性硬化(图2).
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二期梅毒误诊为直肠肿瘤1例
1 临床资料患者男,27岁.因肛周瘙痒至肛肠科直肠指检发现直肠占位病变转至肿瘤科就诊,无腹痛、腹泻、里急后重感、便血、黑便等.查体:全身皮肤黏膜未见异常,外生殖器无糜烂及溃疡,肛周无红斑、赘生物及异常分泌物,全身浅表淋巴结未触及肿大.直肠指检:进指8cm于左侧壁处触及肿物,质韧,界清,指套无染血.实验室检查:血尿粪常规及粪便潜血均未见异常,盆腔MRI示:直肠壁不均匀增厚,伴异常信号.
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慢性苔藓样糠疹1例
1 临床资料患儿女,13岁.躯干及四肢红斑鳞屑6年.6年前患儿无明显诱因躯干四肢出现散在绿豆大红斑,上附银白色鳞屑,无明显瘙痒,曾在多家医院就诊,诊断为湿疹、特应性皮炎、银屑病等,经多种治疗无效,皮损逐渐增多、增大且在躯干融合成大片不规则形鳞屑斑.患儿自发病以来无发热、咳嗽、胸腹疼痛等不适.否认结核、肝炎等传染病史.家族中亦无类似疾病患者.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:前胸、后背弥漫性大片红斑、其上附着细薄不易剥脱的银白色至淡褐色鳞屑,疹间皮肤正常(图1).四肢密集绿豆至黄豆大小红斑、丘疹,其上附着银白色鳞屑,部分红斑、丘疹融合成不规则小片鳞屑斑.
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皮肤Rosai-Dorfman病2例并文献复习
例1女,44岁,背部结节并斑块半年.例2女,25岁,面部结节1个月.皮损组织病理均显示:真皮内病变区域呈深染区和浅染区相间分布,可见组织细胞“伸入运动”.免疫组织化学示:组织细胞CD68及S100(+),CD1a(-).诊断:皮肤Rosai-Dorfman病.采取手术切除皮损治疗,随访2年,未见复发.
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外阴粟丘疹样表现的汗管瘤2例并文献复习
例1女,53岁,外阴皮疹10年.皮肤科情况:双侧大阴唇密集分布针尖至绿豆大小肤色或黄白色半球形丘疹,表面有蜡样光泽,多数丘疹顶端有一坚实白色小丘疹,似米粒埋入皮内.例2女,33岁,产后1个月外阴出现丘疹伴瘙痒.皮肤科情况:双侧大阴唇见多个针尖至粟粒大小肤色、淡褐色半球形丘疹,部分丘疹表面有蜡样光泽,少许丘疹表面有白色锥形隆起.根据临床表现结合组织病理检查结果,2例患者均诊断为汗管瘤合并粟丘疹.
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Sézary综合征1例
患者男,86岁,全身反复红斑、脱屑伴瘙瘁2年.2年前患者全身弥漫性红斑伴瘙痒,多次治疗病情反复.1周前右侧腰部出现一鸡蛋大小结节,红肿热痛.腹部皮肤病理见表皮内真皮浅层血管周围广泛淋巴样细胞浸润,有Pautrier假脓肿形成;免疫组化见淋巴样细胞为CD3ε(+)、CD4(+)、CD8(-).淋巴结病理活检见淋巴结结构破坏,大量异型的淋巴细胞弥漫增生;免疫组化见淋巴样细胞为CD3ε(+)、CD5(+)、CD4(+)、CD8(-).外周血涂片:查见Sézary细胞.TCR-γ基因重排:提示有克隆性扩增峰.诊断:Sézary综合征.放弃治疗,3个月后死亡.
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不典型Becker痣1例的皮肤镜表现
患者男,16岁,右胸部片状分布的点状色素斑2年.皮损的皮肤镜表现:棕黄色背景下毛囊周围蜂窝样色素沉着,毛囊周围白晕,可见血管结构.皮损病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,表皮突不规则延长,基底层色素增加,真皮浅层血管周围少量炎性细胞浸润.诊断:Becker痣.
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浅表性色素性基底细胞癌1例
患者男,72岁,右侧臀部黑色斑片3年,快速增大伴破溃3月余.皮肤科情况:右侧臀部见一4cm×3cm大黑色斑块,界清,表面破溃结痂.皮损组织病理学检查:肿瘤位于真皮浅层,与表皮相连,由基底样细胞团块构成,周边细胞呈栅栏状排列,可见收缩间隙,肿瘤团块内及间质内见多数色素颗粒及噬色素细胞.肿瘤细胞CK5/6弥漫阳性,Ber-EP4局灶性阳性.诊断为浅表性色素性基底细胞癌.确诊后给予扩大手术切除治疗,目前患者在随访中.
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黑踵病1例
患者女,52岁,左足跟黑斑1个月.皮损组织病理示:表皮角化过度,角质层内片状无定形淡染嗜伊红物质,颗粒层增厚,棘层肥厚,真皮浅层未见明显异常.诊断:黑踵病.
关键词： 黑踵病 -
泛发性肥厚性扁平苔藓1例
患者男,59岁,全身起皮疹伴瘙瘁3个月.查体:全身泛发性肥厚性增殖性斑块,部分呈疣状外观,表面覆有白色鳞屑,不易刮除,龟头可见一暗紫红色斑片,两侧口腔颊黏膜可见暗紫色斑片,两手掌、足底可见散在分布黄色角化性斑块.皮肤组织病理提示为扁平苔藓.诊断:泛发性肥厚性扁平苔藓.患者既往规律抗结核治疗7个月,停用抗结核药物后皮疹减轻,考虑可能与抗结核药物有关.
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手掌孤立性胶原瘤1例
患者男,17岁.右手掌肿物17年.皮肤科情况:右手掌见数个肤色结节,直径5～ 15mm,界清,表面光滑,质地中等,部分融合,无触压痛.皮损组织病理示:真皮内胶原纤维束增多、增粗,弹力纤维明显减少.诊断:手掌孤立性胶原瘤.
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老年线状IgA大疱性皮肤病1例
患者男,82岁,全身红斑伴瘙痒半个月.入院后行病理等检查,曾误诊为环状红斑和多形红斑等.经常规治疗后,效果不佳,且红斑基础上逐渐出现绿豆到黄豆大小水疱,呈环状排列,疱壁紧张,尼氏征阴性.遂再次行病理检查,同时完善血清特异性抗体及免疫荧光检查.后确诊为成人型线状IgA大疱性皮肤病,予激素治疗后病情得到有效控制.
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麻风2例并文献复习
报道2例麻风.例1女,23岁.面部、双上肢反复红斑、结节伴眉毛脱落2个月.例2男,53岁.全身红斑、结节、丘疹伴疼痛、发热20天.皮损组织病理均示:表皮轻度萎缩,真皮内见由泡沫样组织细胞构成的结节状浸润,与表皮间有无浸润带.诊断:麻风.
关键词： 麻风 -
复发性疼痛性红斑1例
患者女,56岁.腹部红斑伴疼痛10年.皮损组织病理示:表皮棘层增厚,基底层色素增加,真皮浅中层小血管周围少量淋巴细胞浸润.诊断:复发性疼痛性红斑.
关键词： 复发性疼痛性红斑 -
急性荨麻疹549例血常规和C反应蛋白检测结果分析
目的 了解急性荨麻疹患者的血常规和C反应蛋白的变化情况并探讨其临床意义.方法 回顾性分析本院549例急性荨麻疹患者和150例健康体检者的白细胞(WBC)、中性粒细胞(NEUT#)及比例(NEUT％)、嗜酸性粒细胞(EO#)及比例(EO％)、血小板(PLT)和C反应蛋白(CRP)检测结果,比较两组之间上述指标检测结果的差异.结果 急性荨麻疹发病年龄以21 ～30岁居多,且女性多于男性;各检测指标中,WBC和EO#,EO#和PLT,PLT和EO％无相关性(P＞0.05),WBC与NEUT#、NEUT％、EO#、PLT、CRP显著相关(P＜0.05),CRP和各指标均相关(P＜0.05);急性荨麻疹患者WBC、NEUT#、NEUT％、CRP均显著高于正常对照组(P＜0.05),EO#和EO％显著低于正常对照组(P＜0.05),PLT在两组中的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性荨麻疹患者的血WBC及NEUT#易受个体、药物等影响,应结合CRP检测结果综合分析,鉴别是否存在感染,给临床合理使用抗生素提供指导.
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白色线状苔藓58例临床及皮肤CT特点分析
目的 分析白色线状苔藓(lichen striatus albus,LSA)的临床及皮肤CT特点.方法 回顾性分析LSA患者的皮肤CT、组织病理及临床资料.结果 58例患者中,男26例,女32例,年龄1～33岁,平均6.97±5.36岁.皮损位于下肢25例,上肢15例,面颈部8例,躯干7例,手背3例.临床上LSA表现为单侧沿Blaschko线分布的色素减退斑.皮肤CT下LSA表现为轻度角化过度,表皮水肿,基底层黑色素减少,局部基底层液化.真皮乳头及浅层可见少至中等量单个核细胞,散在分布少量形态不规则的高反光大细胞,为噬黑素细胞.结论 儿童四肢突然出现的单侧沿Blaschko线分布的色素减退斑,结合皮肤CT显示的局部基底细胞液化,炎症背景下可见形态不规则的高反光大细胞,高度提示LSA的诊断.
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血清特异性IgE检测在湿疹患儿诊治中的作用
目的 探讨血清特异性IgE检测在湿疹患者诊疗中的应用价值.方法 回顾性分析本院2014年3月-2016年7月诊治的171例湿疹患儿的血清特异性IgE检测结果.结果 171例湿疹患儿中,主要食物过敏原为牛奶(64例,占37.43％)、羊肉(43例,占25.15％)、鸡蛋白(43例,占25.15％)和牛肉(24例,占14.04％);主要吸入性过敏原为户尘螨(58例,占33.92％)和猫毛狗毛皮屑(24例,占14.04％).鸡蛋白阳性率比较:＜1岁组(18例,占64.29％)高于1～5岁组(11例,占20.37％)和＞5岁组(14例,占15.73％).牛奶阳性率比较:＜1岁组(15例,占53.57％)、1～5岁组(33例,占61.11％)高于＞5岁组(16例,占17.98％).羊肉阳性率比较:＜1岁组(13例,占46.43％)、1～5岁组(23例,占42.59％)高于＞5岁组(7例,占7.87％).户尘螨阳性率比较:＞5岁组(40例,占44.94％)高于1～5岁组(16例,占29.63％)和＜1岁组(2例,占7.14％),以上差异均有统计学意义(均P ＜0.05).不同年龄组患儿鱼、虾、蟹、牛肉等过敏原阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清特异性IgE检测对湿疹患儿诊治有一定的应用价值,如有助于患儿回避相关过敏原,其中低年龄患儿主要对食入性变应原过敏,高年龄患儿主要对吸入性变应原过敏.
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新疆地区Kaposi肉瘤59例临床分析
目的 了解新疆地区Kaposi肉瘤(Kaposi's sarcoma,KS)患者的临床特征,探讨佳治疗方案及其转归的影响因素.方法 回顾性分析本院2002年3月-2016年6月诊治的59例KS患者临床资料.结果 59例KS患者中,36例经典型KS,22例艾滋病相关型卡波西肉瘤(AIDS-KS),1例医源性KS.以维吾尔族男性为主,与AIDS-KS患者相比,经典型KS患者发病年龄及病程更长,皮损多局限于四肢远端,少见于头面部、躯干及口腔黏膜,少有浅表淋巴结肿大及内脏器官受累.经典型KS患者以放疗及系统免疫治疗为主,AIDS-KS应积极进行高效抗反转录病毒治疗(HAART),必要时可行联合放疗,疗效较好.结论 新疆地区经典型KS与AIDS-KS患者临床特征及治疗转归明显不同,KS多见于维吾尔族,经典型KS皮损以四肢远端受累为主,很少累及内脏器官,病变呈相对良性的过程,大多数患者对局部放疗或系统药物治疗有效.AIDS-KS皮损广泛,易累及内脏器官,预后较经典型KS差.
关键词： Kaposi肉瘤 获得性免疫缺陷综合征 -
难治性系统性红斑狼疮与巨细胞病毒感染的关系
目的 探讨难治性系统性红斑狼疮(refractory systemic lupus erythematosus,RSLE)与巨细胞病毒(CMV)感染的关系.方法 收集本院门诊和住院治疗的45例RSLE患者,根据CMV-DNA检测结果,分为CMV阳性RSLE组和CMV阴性RSLE组,另有46位同期来本院查体的健康体检者设为正常对照组.采用实时定量PCR检测RSLE患者和正常对照组外周血单个核细胞或者尿液上皮细胞中的CMV-DNA;四色流式细胞术检测RSLE患者和正常对照组外周血CD3+,CD4+,CD8+T淋巴细胞.结果 RSLE患者CMV阳性率(38/45,84.4％)显著高于正常对照组(3/46,6.5％,P＜0.01);CMV阳性RSLE患者临床特征与CMV阴性RSLE相比,差异均有统计学意义(均P＜0.05);CMV-DNA载量与CMV阳性RSLE患者疾病活动性指标呈正相关(均P＜0.05),与补体C3呈负相关(P ＜0.05);CMV阳性RSLE组CD3+,CI4+,CD8+T淋巴细胞计数及总淋巴细胞计数显著高于CMV阴性RSLE组和正常对照组(均P ＜0.05),而CD4+/CD8+显著低于CMV阴性RSLE和正常对照组(均P＜0.05).结论 RSLE患者应行巨细胞病毒检查,针对性治疗,提高疗效.
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下调糖蛋白130基因表达对HaCaT细胞体外增殖及IL-6水平的影响
目的 探讨下调糖蛋白(glycoprotein,gp) 130基因表达对人永生化角质形成细胞株(human immortal keratinocyte colony HaCaT cells,HaCaT)细胞体外增殖及IL-6水平的影响.方法 设计并合成三条gp130的siRNA,转染HaCaT细胞后,从mRNA表达、蛋白质水平上检测gp130,筛选出适siRNA序列及浓度用于后续实验.转染HaCaT细胞24h,48h,MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞仪检测细胞增殖周期;荧光定量PCR法检测mRNA表达;Western blotting印迹法检测蛋白水平;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞上清液中IL-6水平.结果 siRNA-1与siRNA-NC、空白对照组相比,HaCaT细胞增殖率及增殖周期在24h时差异均无统计学意义(均P＞0.05),48h时差异均有统计学意义(均P＜0.05);IL-6mRNA表达、蛋白水平在转染HaCaT细胞24h时差异均无统计学意义(均P＞0.05),48h时差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 下调gp130基因可抑制角质形成细胞增殖,影响角质形成细胞增殖周期,并可抑制IL-6的表达和分泌.
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逆转录PCR在泌尿生殖道沙眼衣原体药敏试验中的应用
目的 将逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)应用于沙眼衣原体药物敏感性实验,对沙眼衣原体的药敏实验进行优化.方法 将经McCoy细胞培养法检测出的40例沙眼衣原体临床株,传代培养至感染率达90％以上,进行多西环素的药敏实验.采用传统碘染方法和RT-PCR法来测定多西环素药物的MIC值.采用t检验比较两种方法的区别.结果 采用RT-PCR测定的MIC值要高于传统碘染方法(P＜0.05).结论 用RT-PCR代替传统碘染方法能够提高沙眼衣原体体外药物敏感实验的敏感性,有助于临床医生在临床治疗失败病例中更好地寻找耐药菌株.
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双氢青蒿素对UVB照射小鼠皮肤损伤的光保护作用
目的 研究双氢青蒿素对中波紫外线照射后小鼠皮肤组织白介素(interleukin,IL)-1,IL-6及半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(cysteinylaspartic speahc proteinase)-3,Caspase-8表达的影响,初步探讨青蒿素光保护作用的可能机制.方法 40只BALB/C小鼠随机分为4组,即对照组(C),NB-UVB照射组(UVB),双氢青蒿素组(DHA),双氢青蒿素+NB-UVB组(DHA+ UVB).C组给予生理盐水灌胃,UVB组给予生理盐水灌胃后NB-UVB照射,DHA组给予双氢青蒿素灌胃,DHA+ UVB组给予双氢青蒿素灌胃后进行NB-UVB照射.各组灌胃100mg/(kg·d),持续2周.UVB照射剂量为1 J/(cm2·d),共2周,累积剂量14 J/cm2,14天后取小鼠背部皮肤组织,采用酶联免疫吸附试验检测各组小鼠皮肤组织IL-1,IL-6水平,RT-PCR,WT-blot检测各组小鼠皮肤组织Caspase-3,Caspase-8变化情况.结果 与C组相比,UVB组皮肤组织中IL-1,IL-6明显增加,Caspase-3,Caspase-8 mRNA表达及其蛋白水平均增加,差异均有统计学意义(均P ＜0.05),DHA组小鼠皮肤组织IL-1,IL-6水平没有明显变化;Caspase-3,Caspase-8表达降低,但差异均无统计学意义(均P ＞0.05).DHA+UVB组与UVB组相比,IL-1,IL-6的浓度增加明显减少,Caspase-3,Caspase-8 mRNA表达及蛋白水平降低,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 双氢青蒿素对紫外线所致小鼠光损伤的炎症因子IL-1,IL-6及凋亡蛋白Caspase-3,Caspase-8的产生有一定的抑制作用.提示系统性应用双氢青蒿素对UVB致小鼠光损伤有保护作用.
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丹酚酸B乳剂抗小鼠皮肤光老化的效果评价
目的 评价丹酚酸B乳剂抗小鼠皮肤光老化的效果.方法 24只无毛小鼠随机分成4组:正常组(CON)、空白乳剂组(MOD)、丹酚酸B乳剂组(SAB)、阳性乳剂组(OCR),小鼠背部皮肤涂抹相应乳剂后进行紫外线照射,照射剂量为小红斑量,每天照射1次,9周后处死小鼠,获取给药部位皮肤组织进行检测.结果 与CON组小鼠比较,MOD组小鼠真皮层变薄,MDA含量增高,T-SOD,HYP,GSH-Px含量下降(P＜0.05),皮肤角质层脱落,纤维排列紊乱,TGF-b1水平降低;与MOD组小鼠比较,SAB组小鼠真皮层增厚(P＜0.05),MDA含量降低,T-SOD,HYP,GSH-Px含量升高(P＜0.05),角质层无脱落,纤维排列整齐,TGF-b1水平升高(P＜0.05),与MOD组小鼠比较,OCR组小鼠真皮层增厚,MDA含量降低,T-SOD,HYP,GSH-Px含量升高(P＜0.05),角质层无脱落,纤维排列整齐,TGF-b1水平升高(P＜0.05).结论 丹酚酸B乳剂具有抗小鼠皮肤光老化的作用,其效果与阳性乳剂相当.
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无寻常性银屑病的疱疹样脓疱病、泛发性脓疱型银屑病1例及其家系IL-36RN基因的突变检测
目的 检测1例无寻常性银屑病的中国汉族女性疱疹样脓疱病、泛发性脓疱型银屑病患者及其家系的IL-36RN基因突变情况.方法 1例42岁无寻常性银屑病病史的泛发性脓疱型银屑病女性患者,16年前曾患疱疹样脓疱病住院治疗.其父亲患寻常性银屑病30年.采集该家系6名成员和13名健康对照的血样,提取基因组DNA,PCR扩增IL-36RN基因的全部外显子编码区及其侧翼序列,并直接测序.结果 泛发性脓疱型银屑病患者IL-36RN基因c.115 +6T＞C位点检测到纯合突变,其父亲、母亲、女儿IL-36RN基因c.115 +6T＞C位点均检测到杂合突变,健康对照、其弟弟和丈夫的相同基因位点未检测到突变.结论 IL-36RN基因c.115 +6T＞C位点的纯合突变可能是该例泛发性脓疱型银屑病和疱疹样脓疱病的共同发病基础.本研究为国内首次报告的疱疹样脓疱病患者中检测到IL-36RN基因c.115 +6T＞C位点纯合突变,进一步支持疱疹样脓疱病与不伴寻常性银屑病的泛发性脓疱型银屑病是由IL-36RN基因突变所致的相同疾病.
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高良姜素对人黑素瘤A375细胞黑素合成及TYR、TRP-1、TRP-2mRNA表达的影响
目的 探讨不同质量分数高良姜素对人黑素瘤A375细胞黑素合成以及酪氨酸酶基因(TYR)、酪氨酸相关蛋白-1(TRP-1)和酪氨酸相关蛋白-2(TRP-2) mRNA的影响.方法 选取人黑素瘤A375细胞,随机分为空白对照组、阳性对照组、90％高良姜素组和99％高良姜素组,其中阳性对照组、90％高良姜素组和99％高良姜素组各分为1.0,5.0和10.0 mmol/L组,每组给予相应浓度的含8-甲氧基补骨脂素、90％高良姜素和99％高良姜素的培养液,对照组给予等体积的培养液,采用MTT法测定细胞增殖情况,NaOH裂解法检测黑素合成情况,RT-PCR检测细胞TYR mRNA等表达情况.结果 相同浓度下,90％高良姜素组和99％高良姜素组A值均高于阳性对照组(均P＜0.05),且两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);10.0 mmol/L浓度下,90％高良姜素组和99％高良姜素组黑素水平分别为(170.12±0.07)％和(121.41±0.07)％,明显高于浓度为1.0 mmol/L和5.0 mmol/L浓度组(P＜0.05);相同浓度下,90％高良姜素组黑素水平明显高于99％高良姜素组(P＜0.05);在1.0 mmol/L浓度下,99％高良姜素组能显著上调TYP和TRP-2 mRNA表达,分别为(0.65±0.08)和(0.72±0.30),明显高于空白对照组以及相同浓度下90％高良姜素组(P＜0.05);在5.0 mmol/L浓度下,99％高良姜素组能显著上调TYP,TRP-1,TRP-2 mRNA表达,分别为(0.61±0.07)、(0.61±0.11)和(0.67±0.27),明显高于空白对照组以及相同浓度下90％高良姜素组(P＜0.05).结论 高良姜素对人黑素瘤A375细胞黑素合成及TYR,TRP-1,TRP-2 mRNA表达有所影响,其中99％高良姜素促进细胞黑素合成的能力弱于90％高良姜素,值得进一步研究.
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三联药物治疗慢性自发性荨麻疹65例临床观察
目的 评价三联药物方案治疗慢性自发性荨麻疹的临床疗效及安全性.方法 将2014年4月-2016年4月本科诊治的130例慢性自发性荨麻疹患者采用随机数字表法分为两组,各65例.对照组予地氯雷他定联合左西替利嗪,治疗组予地氯雷他定联合左西替利嗪及白芍总苷,疗程均为8周.结果 治疗组近期疗效显著优于对照组,治疗组患者风团持续时间显著短于对照组,治疗组患者治疗后UAS7评分显著低于对照组和其治疗前UAS7评分,治疗组患者复发率显著低于对照组,以上差异均有统计学意义(均P ＜0.05).但是两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 三联药物治疗慢性自发性荨麻疹可有效缓解患者的临床症状和体征,降低远期复发风险,且安全性好.
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艾滋病并发复数菌败血症患者12例临床分析
目的 观察艾滋病并发复数菌败血症患者临床特征和药物敏感试验结果.方法 回顾性分析本院12例艾滋病并发复数菌败血症患者的合并症、炎症指标、预后情况、病原菌分布及药敏结果.结果 12例艾滋病患者有10种合并症,检测血清降钙素原(4.75±9.43) μg/L,仅5例升高,院内感染7例,死亡3例;共检出24株菌株,革兰阴性菌8株(33.3％),多重耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共6株,产超广谱B-内酰胺酶5株;革兰阳性菌13株(54.2％)以溶血性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌多见.结论 艾滋病合并复数菌败血症患者合并症多样,病死率高,革兰阴性菌耐药比重大,应积极预防及处理.
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内蒙古地区2010-2014年艾滋病、淋病和梅毒流行病学分析
目的 分析内蒙古地区艾滋病、淋病和梅毒流行趋势和特征,为制定控制对策提供科学依据.方法 回顾性分析2010-2014年《中国疾病预防控制信息系统》中内蒙古地区艾滋病、淋病、梅毒数据.结果 内蒙古地区艾滋病、淋病、梅毒报告发病数和发病率均呈逐年上升趋势,但增长速度逐年减缓.包头市一直居于全区报告发病数首位,通辽市报告发病数增速快(361.39％).报告发病数男性稍高于女性(1.17∶1),26.86％为20 ～30岁人群,53.50％为家务及待业和民工.结论 内蒙古地区艾滋病、淋病、梅毒有明显的地区和人群聚集性,报告发病数增长速度放缓.
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艾滋病免疫重建炎性综合征并发麻风1例并文献复习
患者女,33岁.HIV-1抗体阳性7年.右上肢红斑和左上腹斑块4年.皮损组织病理示:表皮萎缩,部分侵蚀,真皮层见致密淋巴细胞包绕的上皮样细胞肉芽肿.皮肤组织液涂片抗酸染色查见抗酸阳性杆菌.诊断:艾滋病,界线类偏结核样型麻风.高效抗逆转录病毒治疗有反应,标准麻风联合化疗有效.
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高危HPV亚型对尖锐湿疣患者HPV持续感染的影响
目的 探讨HR-HPV对尖锐湿疣患者HPV持续感染的影响.方法 对92例尖锐湿疣患者进行HPV分型和DNA定量检测,治疗后随访15个月.结果 存在高危型HPV感染的患者与非高危型HPV感染的患者的持续性感染发生率分别为36.36％和12.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).HPV病毒载量为103 ～ 105,105 ～ 107,＞ 107 copies/mL的患者,持续感染率分别为22.22％,21.43％和26.32％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 存在高危型HPV感染的尖锐湿疣患者发生持续性感染的可能性相对较大,病程较长.而病毒载量与总病程相关性不大.
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皮损内注射治疗瘢痕疙瘩的研究进展
瘢痕疙瘩是一种以皮肤结缔组织增生和侵袭性生长为主要特征的病理性瘢痕.多在外伤、炎症、手术后形成,好发于胸前、肩胛部、耳垂等部位.暴露部位瘢痕疙瘩影响美观,功能区皮损影响局部活动,且瘢痕疙瘩常伴瘙瘁、疼痛、局部过度敏感等,对患者造成沉重心理负担,严重者生活质量受到影响.虽然瘢痕疙瘩在临床上治疗方法多样,但因其形成机制尚不明确,复发率高,故是外科治疗的难题.皮损内注射治疗已广泛应用于国内外瘢痕疙瘩的治疗,本文对其作以综述.
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常见脂肪因子与银屑病相关的免疫学研究进展
银屑病是一种常见的慢性系统性炎症性疾病,病因不清.近年来发现脂肪因子可能广泛参与银屑病的发生与发展.本文对瘦素、脂联素、内脂素等常见脂肪因子及其受体的生物学特性和作用机制进行了介绍,并结合国内外文献,从免疫学的角度探讨了脂肪因子与银屑病发病之间的关系.
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白塞病37例临床误诊分析
目的 分析37例白塞病误诊的原因,加深临床医师对本病的认识.方法 收集本科2009年1月-2015年12月曾经误诊的白塞病37例,对其临床表现、误诊的疾病和科室进行原因分析.诊断标准采用2014年白塞病的国际标准评分系统.结果 临床表现中,口腔溃疡37例(100％),结节性红斑18例(48.65％),针刺反应阳性22例(59.46％),生殖器溃疡9例(24.32％),眼部病变15例(40.54％),关节疼痛13例(35.13％),毛囊炎13例(35.13％),紫癜样皮损2例(5.40％),多形红斑样皮损和神经病变各1例(2.70％).误诊为结节性红斑15例(40.54％),阿弗他溃疡9例(24.32％),巩膜炎及结膜炎6例(16.22％),外阴溃疡2例(5.40％),固定性药疹2(5.40％);复发性生殖器疱疹、过敏性紫癜1例和脑梗死各1例(2.70％).结论 白塞病临床表现多样,因首发症状不一而就诊科室不同;本病的诊断没有特异性的血清学诊断,所以需要综合考虑,避免临床上误诊或漏诊.
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浆细胞性龟头炎误诊为顽固性硬下疳1例
患者男,53岁.龟头持续性红斑3月余,无明显自觉症状.皮损组织病理示:表皮水肿,真皮浅层毛细血管扩张,淋巴细胞和浆细胞浸润.皮肤镜检查见弥漫分布的橙黄色无结构区和迂曲的血管.RPR(-),TPPA(+).驱梅治疗无效.综合考虑后将诊断修正为浆细胞性龟头炎.
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银屑1号下调小鼠银屑病模型炎性因子及NF-κB表达的调控机制
目的 研究银屑1号对咪喹莫特诱导小鼠银屑病模型血清中炎性因子IL-6,IL-17,INF-y和角质形成细胞内核转录因子-κB (NF-κB)及NF-κB mRNA表达的影响.方法 入选动物随机分为5组:正常组(Normal)、模型组(Model)、银屑1号高(HD)、中(MD)、低(LD)剂量组,除正常组外,所有小鼠外涂咪喹莫特软膏14日诱导为银屑病模型,银屑1号高、中、低剂量组给药剂量分别为50g/(kg·d),25g/(kg·d),12.5g/(kg·d),连续10d,正常组及模型组予等量生理盐水对照.检测表皮垂直厚度,血液蛋白芯片法检测血清I-L6,IL-17,INF-γ水平,苏木精-依红染色观察皮损组织结构改变,免疫组化法检测NF-κB含量,应用逆转录-聚合酶链反应检测NF-κB mRNA表达情况.结果 与正常组比较,模型组角质增厚,镜下T淋巴细胞浸润明显,其炎性因子、NF-κB蛋白及基因表达均升高(P＜0.01);同模型组比较,银屑1号高、中剂量组IL-6,IL-17,INF-γ水平下降明显(P＜0.01);高、中、低剂量组表皮增厚程度明显降低(P＜0.01),NF-κB蛋白水平明显降低(P＜0.01),中、低剂量组NF-κB mRNA表达降低(P＜0.05).结论 银屑1号对银屑病小鼠模型的角质增殖和炎性反应具有抑制作用,抑制NF-κB蛋白及基因的过度表达是其作用机制之一.
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清热化瘀方药浴治疗寻常性银屑病(血热证)临床观察
目的 探讨清热化瘀方药浴治疗寻常性银屑病(血热证)临床疗效.方法 将170例符合纳入标准的寻常性银屑病(血热证)患者按照随机数字表法分为2组,每组85例,两组均给予消银胶囊口服,同时治疗组每晚采用清热化瘀方药浴治疗,对照组每晚采用婴儿沐浴液洗浴,疗程均为4周,比较两组患者治疗前、后中医证候积分、银屑病皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、皮肤病生活质量指数(DLQI)评分、血清白细胞介素-17a(IL-17a)水平,并比较两组患者临床疗效.结果 治疗组和对照组分别有81例和79例纳入研究,疗程结束后,两组主要中医证候皮疹灼热感、瘙瘁和心烦易怒积分、PASI评分、DLQI评分及血清IL-17a水平均较治疗前下降(均P＜0.01),且治疗结束后治疗组主要中医证候积分低于对照组(P＜0.01),PASI评分、DLQI评分及血清IL-17a水平均低于对照组(P＜0.05),临床疗效优于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义.结论 清热化瘀方药浴可有效改善寻常性银屑病(血热证)型患者皮损状况和中医证候,提高生活质量,疗效显著.
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透明胶带粘贴皮疹区脱落细胞法鉴别点滴状银屑病与玫瑰糠疹
目的 探索用透明胶带粘贴表层脱落细胞法鉴别不典型点滴状银屑病与玫瑰糠疹的可行性.方法 对因临床表现不典型,通过组织病理诊断为点滴状银屑病患者和玫瑰糠疹,用透明胶带粘贴皮疹区表层,采集脱落细胞进行苏木素伊红(HE)染色和免疫组织化学染色.中性粒细胞群集为阳性结果,诊断为点滴状银屑病;中性粒细胞散在分布或无中性粒分布为阴性结果,诊断为玫瑰糠疹.将两组患者的诊断率进行比较.结果 银屑病组患者标本中性粒细胞群集分布率为93.33％(28/30)、散在分布率为6.67％ (2/30)、无分布为0.而玫瑰糠疹组标本的中性粒细胞群聚分布率为0、散在分布率为10.00％(3/30),无分布为90.00％(27/30),两组患者的中性细胞群聚分布率与非群聚分布率差异有统计学意义(P＜0.01).透明胶带法对点滴状银屑病和玫瑰糠疹的诊断符合率分别为93.33％和100.00％,总诊断准确率为96.67％.结论 透明胶带粘贴脱落细胞HE染色法操作简便易行,患者依从性高,是鉴别不典型点滴状银屑病与玫瑰糠疹的实验诊断方法之一.
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2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nmNd∶YAG激光治疗面部皮肤光老化50例疗效观察
目的 探讨2940nm Er∶YAG激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗面部皮肤光老化临床疗效和应用价值.方法 将96例皮肤光老化患者随机分成两组,治疗组(50例)采用2940nm铒激光SMOOTH模式联合长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗,对照组(46例)采用长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗.比较两组患者治疗前后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔及皮肤光泽度的改善情况,评估临床疗效.结果 医生评估:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为88.00％,63.04％;皮肤松弛程度改善有效率分别为92.00％,65.21％;毛孔改善有效率分别为86.00％,65.21％;皮肤光泽度改善有效率为90.00％,82.61％.患者自评:治疗组和对照组患者皱纹改善率分别为84.00％,60.87％;皮肤松弛程度改善有效率分别为88.00％,63.04％;毛孔改善有效率分别为80.00％,58.70％;皮肤光泽度改善有效率为86.00％,78.26％.治疗组和对照组患者5次治疗后面部皱纹、皮肤松弛、毛孔的改善有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 2940nm铒激光SMOOTH模式与长脉冲1064nm Nd∶YAG激光联合应用对面部皮肤光老化的治疗效果优于单纯使用长脉冲1064nm Nd∶YAG激光治疗.
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抗抑郁药在慢性瘙痒治疗中的应用进展
慢性瘙痒是指持续6周以上的瘙痒.慢性瘙痒常给患者带来的巨大的身心负担,降低患者的生活质量.相当一部分患者伴有抑郁情绪,并在瘙痒和抑郁情绪之间形成恶性循环.阿米替林、多虑平、舍曲林、米氮平、艾司西酞普兰等多种抗抑郁药均被应用于慢性瘙瘁的治疗,尤其是难治性瘙痒、恶性肿瘤伴发瘙痒、肾源性瘙痒等.使用抗抑郁药治疗慢性瘙瘁可达到良好的止痒效果,并能改善患者不良情绪.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
