中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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羟基脲致皮肤溃疡2例
1临床资料例1女,48岁.右足外踝溃烂伴疼痛5个月.5个月前右足外踝擦伤后逐渐形成溃疡,外院予清创、抗感染等治疗,无效,溃疡面逐渐扩大并加深,伴剧烈疼痛.4年前诊断为慢性粒细胞性白血病,每日口服羟基脲片和隔日1次肌注干扰素α-2b治疗中.体检:各系统检查无异常.皮肤科情况:右足外踝见一约6.0cm×5.5cm大类圆形深在溃疡,上覆大量厚层脓苔,散在分布黑色痂皮及坏死组织,刮除脓苔后见暗红色肉芽组织,触之易出血,溃疡边缘稍隆起,周围皮肤呈紫红色(图1).
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背部小汗腺汗囊瘤1例
1临床资料患者女,41岁,因背部囊肿4年就诊.4年前无明显诱因背部出现一豌豆大小囊性增生物.自发病来无明显自觉症状,未予以治疗,皮疹冬季自行缩小,夏季增大.既往体健,无类似疾病家族史.查体:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科情况:背部见一直径约0.9cm囊肿,边界清楚,半透明状,表面光滑,质地柔软,其余部位未见类似皮损(图1).皮损组织病理示:表皮大致正常,真皮内见多个扩大的囊肿,囊壁由2层细胞组成,囊内含红色无定形物质(图2).根据皮损特点及组织病理诊断小汗腺汗囊瘤.
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植物日光性皮炎伴溃疡1例
1临床资料患者男,37岁,建筑工人,夏季发病,面、颈项、双前臂红斑伴胀痛1月,溃疡20天.1月前患者食灰菜次日工作暴晒后出现面、颈项、双前臂肿胀性红斑、胀痛,多次至北京某三甲医院诊断为“光敏性皮炎”,予激素(起初强的松30mg/d口服1日无效,改地塞米松15mg/d静滴3日,氢化可的松琥珀酸钠200mg/d静滴3日)、维生素C 3g/d静滴及葡萄糖酸钙20mL/d静滴,口服氮卓斯汀2mg 2次/d、复方甘草酸苷片3片2次/d治疗,病情无好转,红斑上出现水疱、糜烂、结痂,伴肝酶升高,分泌物细菌培养示铜绿假单孢菌,予甲强龙40mg/d静滴及抗感染治疗1周,局部硼酸溶液湿敷,外用卤米松乳膏、夫西地酸乳膏,水疱干涸,面部结痂脱落,激素逐渐减量至16mg/d,患者转至当地医院外科住院予清创术,双前臂、颈部形成溃疡,予青霉素、地塞米松静滴治疗.既往体健,否认乙肝等病史.
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神经纤维瘤病并白癜风1例
1临床资料患者女,12岁.前胸、后背、腹部和双手白斑2年余,明显增多并扩大半年.2年前,无明显诱因患者的双手出现直径约0.8cm大白斑,后逐渐增多,部分白斑扩大至5cm大小.近半年来患者的前胸、后背及腹部出现上述相同白斑,原双手部白斑进一步扩大,无不适.外院以“白癜风”予口服药物(具体不详)联合308nm准分子激光照射治疗,疗效不佳显.患者出生时全身皮肤有较多棕褐色斑,后渐增多扩大,约5年前始迅速增多.
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结节性筋膜炎1例
1临床资料患者男,23岁,发现右眉弓皮下结节1月.患者1月前无明显诱因发现右眉弓外侧一绿豆大小皮下结节,无自觉症状.近2周皮损增大明显,表面出现红肿.既往史、个人史、家族史无特殊.体格检查:一般情况好,系统检查未见异常.皮肤科情况:右眉弓外侧皮下一约1.0cm ×0.8cm大小皮下结节,质地中等,境界不清楚,轻压痛表面红肿(图1).身体其他部位未见类似肿块.局部麻醉下完整取出肿块.皮损组织病理检查:真皮及皮下组织大量梭形细胞呈束状排列,细胞之间有小裂隙形成,胶原纤维增生,间质黏液样变,伴有淋巴细胞浸润和红细胞渗出(图2,3).免疫组化:CD10(+),MSA(+),钙网蛋白(+),CD34(-),S-100(-)(图4～8).诊断:结节性筋膜炎.术后7天拆线,切口I/甲愈合.随访半年无复发.
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面部脑回状皮脂腺痣1例
1临床资料患者男,17岁.右面部皮肤斑块渐并增大17年.局部皮疹行C02激光治疗,术后形成瘢痕,建议患者手术切除.患者出生后不久被发现其右面部有绿豆大淡黄色斑块,皮损随年龄增长而逐渐增大,至青春期时增大加快,且逐渐变为褐色,表面呈脑回状,无不适,质软.既往有“胃溃疡”病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认遗传性皮肤病及肿瘤病史,家族中无类似疾病患者.
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穴位贴敷致急性接触性皮炎1例
1临床资料患者男,64岁.背部红斑、丘疹、水疱伴瘙痒2d.患者2015年7月在本院针灸康复科进行穴位贴敷治疗哮喘,共贴敷3次,每次贴敷时间6h,每间隔6d贴敷1次,第3次贴敷后,贴敷部位出现红斑、丘疹、水疱伴瘙痒,未进行处理,于2d后来我科门诊就诊.患者既往有支气管哮喘病史12年,咳嗽、咳痰反复发作,以冬季明显,目前处于缓解期,有磺胺类药物过敏史,平素易畏寒发冷,纳可,二便调.
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肺部错构瘤合并皮肌炎1例
患者女,43岁,以皮肌炎特征性皮疹、肌无力及肌酸激酶升高为首发表现,肺部CT发现右肺结节,肿瘤标志物示神经元特异性烯醇化酶高于正常,于本院胸外科行右上肺部分切除术,切取组织病理活检示肺错构瘤.手术后半月,患者皮疹及肌无力症状逐渐缓解,肌酸激酶迅速下降,但仍有肌无力症状,于本科复诊强的松当量70mg/d口服并逐渐减量后,患者肌力及肌酸激酶恢复正常.
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弥漫性掌跖角皮症伴寻常型鱼鳞病1例
患者男,36岁.手足角化过度30年,组织病理检查示:表皮显著角化过度,灶性角化不全.颗粒层增生,棘层肥厚,表皮不规则延伸,真皮浅层小血管扩张,周围少许淋巴细胞浸润.诊断:掌跖角皮症;寻常型鱼鳞病.
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小汗腺汗孔癌1例
患者女,78岁.左小腿红褐色斑块8年.皮损组织病理显示表皮内及真皮浅层可见汗孔瘤细胞组成的细胞团块和管腔结构,肿瘤细胞胞核有异型性及不典型的核丝分裂.免疫组织化学示上皮膜抗原表达阳性.根据临床、组织病理及免疫组化诊断为小汗腺汗孔癌.手术切除后规律随诊.
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头皮多发性疣状角化不良瘤1例
患者男,30岁.头皮丘疹1年余.皮肤科情况:上头皮可见约十余个皮色丘疹,呈圆形或类圆形,大小约0.1 cm ～0.6cm不等.质地稍硬,表面略粗糙,中央见一脐形凹陷,内有淡黄色角质物质.皮损组织病理:镜下可见一扩张毛囊,表皮呈杯状凹陷,扩张毛囊内可见角质样物质,其下方可见圆体和谷粒,表皮棘层松解,局部形成假性绒毛.结合临床及病理检查诊断为多发性疣状角化不良瘤.
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Mibelli血管角化瘤1例
患者女,18岁.双手、足紫黑色角化性丘疹10余年.皮损组织病理示:表皮角化过度、棘层增生肥厚、真皮乳头宽大,乳头层内毛细血管瘤样增生、扩张充血.诊断:Mibelli血管角化瘤.
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黏液性小汗腺痣1例
患者女,11岁.左小腿内侧斑块伴疼痛10年.皮肤科情况:左小腿内侧可见多处黄豆大小的咖色丘疹、结节,部分融合成约3 ～ 5cm大小的斑块,沿Blaschko线状分布,有毛发分布,局部可见散在汗液,压之无退色,有轻微压痛感.皮损组织病理示:表皮角化过度伴不全角化,棘层呈轻度乳头瘤样增生,真皮深层可见大量结构正常的小汗腺增生,周围间质黏液沉积.诊断:黏液性小汗腺痣.
关键词： 黏液性小汗腺痣 -
儿童获得性大疱性表皮松解症1例
患者女,8岁.躯干四肢水疱3月.组织学病理示:表皮下脓疱形成.IIF:抗基底膜带抗体1:320阳性.ELISA结果为抗Ⅶ胶原抗体阳性.诊断为儿童获得性大疱性表皮松解症,给予秋水仙碱、氨苯砜和卤米松软膏治疗,病情较前减轻.
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反应性穿通性胶原病3例及文献复习
3例患者均为中老年男性,皮疹多泛发全身或仅累及双下肢,合并2型糖尿病、乙肝小三阳、高血压、高血脂、肾功能衰竭等疾病.临床均表现为丘疹、结节,中央可见脐状凹陷,内填充角栓.组织病理检查示表皮呈杯形下陷,下方为坏死变性的胶原和白细胞碎屑,坏死胶原从表皮穿出.诊断:反应性穿通性胶原病.给予阿维A、沙利度胺、火把花根等药物或(和)抗生素软膏外用治疗后有效.
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面部寻常狼疮1例
患者男,49岁,面部暗红色斑块30年,皮肤科情况:面部红色浸润性斑块两处,右面颊部、口周、右侧下颌部斑块连成大片,形态不规则,表面少量白色鳞屑,周边隆起,触之质软.皮肤组织病理检查:真皮全层及皮下脂肪组织见大量结核样结节,伴有多核巨细胞和淋巴细胞浸润,未见干酪样坏死.结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验(++).诊断为寻常狼疮.给予异烟肼、利福平、乙胺丁醇治疗,痊愈.
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Sweet综合征25例临床及组织病理分析
目的 了解Sweet综合征的临床及组织病理特点.方法 回顾性分析本院2010-2016年诊治的25例Sweet综合征患者的临床和组织病理资料.结果 25例患者发病年龄32～ 78岁,女16例,男9例,夏季易发.皮损皆表现为鲜红色或暗红色结节或斑块,多发16例,单发9例,8例皮疹伴疼痛.7例可见假水疱,2例出现水疱.5例伴发热,其中3例伴眼结膜充血,2例伴关节酸痛.组织病理:25例均表现为真皮乳头层的水肿,真皮浅层的中性粒细胞浸润及核尘.全部25例经系统糖皮质激素治疗痊愈.结论 Sweet综合征临床表现差异较大,容易误诊,组织病理出现的真皮乳头层的水肿,真皮浅层的中性粒细胞浸润及核尘,对诊断Sweet综合征的特异性较高.本病对糖皮质激素治疗比较敏感.
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新生儿红斑狼疮4例临床分析并文献复习
目的 探讨新生儿红斑狼疮(neonatal lupus erythematosus,NLE)临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析本科诊治的4例新生儿红斑狼疮临床资料,并复习相关文献.结果 男女各2例,皮损均主要位于头面及躯干,无心脏传导阻滞,仅1例心脏B超示:先天性心脏病,房间隔中心型缺损(房水平左向右分流);2例有轻度至中度贫血;1例出生后10天时出现转氨酶升高及高胆红素血症.患儿和其母亲抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)及抗干燥综合征抗原A(SSA)抗体均阳性,3例抗干燥综合征抗原B(SSB)抗体阳性;1例患儿母亲产前诊断为干燥综合征(SS),1例母亲产后1月出现亚急性皮肤型红斑狼疮(subacute cutaneous lupus erythematosus,SCLE)皮损,另1例母亲产后2年诊断系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE).结论 国内NLE患儿以一过性皮肤损害为主要临床表现,可伴有轻度肝脏和血液系统损害,而先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)较为少见.抗Ro/SSA、抗La/SSB抗体是NLE患儿及母亲常见的抗体.本病预后较好,但需长期随访.
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聚桂醇泡沫硬化剂治疗婴幼儿血管瘤79例临床观察
目的 评价聚桂醇泡沫硬化剂局部注射治疗婴幼儿血管瘤的临床疗效和安全性.方法 收集经多普勒超声或者磁共振确诊的79例婴幼儿血管瘤患者,予局部注射聚桂醇泡沫硬化剂,随访3个月～1年.结果 接受1～5次者依次为16例、31例、17例、11例、4例.无效5例,好转12例,显效13例,治愈49例,有效率93.67％.均未发生严重并发症.结论 聚桂醇泡沫硬化剂局部注射治疗婴幼儿血管瘤操作简单,安全有效.
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有结节性红斑表现的强直性脊柱炎10例并文献复习
目的 提高结节性红斑(EN)与强直性脊柱炎(AS)相关性的关注.方法 收集10例伴有EN表现的AS患者的临床资料,对其临床表现、实验室及辅助检查结果进行分析.结果 10例患者中,男性4例,女性6例,平均年龄(35±8)岁,病程6个月～30年.红斑部位多见于小腿伸侧,伴或不伴有外周关节炎/关节痛,受累关节主要为下肢大关节;6例有腰背痛,1例有趾炎,5例有足跟痛,3例有口腔溃疡,5例HLA-B27阳性,3例ESR和5例CRP水平升高,骶髂关节X片或CT双侧Ⅱ级9例,骶髂关节X片单侧ⅢⅡ级1例.结论 对有EN表现,排除感染、结缔组织病等常见病因后,当患者表现有一种或一种以上脊柱关节炎(SpA)的临床表现或HLA-B27阳性,应筛查SpA相关检查,警惕隐匿性AS存在.
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中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期寻常性银屑病及其对患者生活质量的影响
目的 观察中药药浴联合窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射治疗稳定期寻常性银屑病的临床疗效及其对患者生活质量的影响.方法 将入选的84例门诊稳定期寻常性银屑病患者随机分为两组,治疗组予中药药浴及NB-UVB照射治疗,对照组予NB-UVB照射治疗,比较两组患者治疗前后的银屑病面积严重程度指数(PASI)及皮肤病生活质量指数(DLQI)变化情况.结果 治疗组有效率为84.2％,对照组有效率为61.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后DLQI评分下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组治疗前、后DLQI评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 中药药浴联合NB-UVB照射治疗稳定期银屑病疗效确切,可以改善患者生活质量.
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婴儿肢端纤维瘤病11例临床分析
目的 了解婴儿肢端纤维瘤病临床特点,探讨治疗方案选择依据.方法 回顾性分析北京儿童医院皮肤科2007-2016年诊治的11例婴儿肢端纤维瘤病患儿的临床资料.结果 11例患儿,男5例,女6例.平均发病年龄2.85月(0～8个月).均表现为坚实、平滑、圆顶状、肤色或淡粉色的结节,位于指趾背面或侧面.肿瘤直径平均1.26cm(0.6 ～2.8cm).4例出现临床症状,均予手术治疗.2例皮损增长迅速(4周内增长2倍以上),予瘤体内注射得宝松治疗.余5例无任何症状且生长相对较慢,密切随诊.所有患儿术前均行活检,病理示瘤体由增生的梭形细胞构成,呈束状或编织样排列,其间夹有胶原纤维,肿瘤细胞胞质内可见红色圆形嗜伊红包涵体.患儿均取得良好疗效.结论 婴儿肢端纤维瘤病临床及组织病理特点典型,多数无症状患儿可密切随访,有症状者手术治疗可取得良好效果,生长迅速的皮损予糖皮质激素注射治疗也可获得满意疗效.但仍需扩大样本量论证及长期随访.
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脉冲射频联合臭氧治疗带状疱疹后三叉神经痛19例疗效观察
目的 探讨脉冲射频联合臭氧半月节注射治疗带状疱疹后三叉神经痛的临床疗效.方法 将确诊为带状疱疹后三叉神经痛的19名患者在CT引导下经卵圆孔三叉神经半月神经节脉冲射频术联合局部注射臭氧,观察患者术后疼痛缓解程度,以视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)及患者满意度评定疗效,观察不良反应.结果 19例患者均完成术后3个月随访,17例完成术后6个月随访,11例完成术后12个月随访,7例完成术后24个月随访.患者术后3d时VAS为1.58±1.465,术后15d时VAS为1.00±0.745,术后1个月时VAS为0.84±0.898,术后3个月时VAS为0.84±1.463,术后6个月时VAS为0.53±0.874,术后12个月时VAS为0.27±0.467,术后24个月时VAS为0.43±0.535,治疗后各时间段VAS分值明显低于术前(7.05±1.433),差异均有统计学意义(P＜0.01),而且未出现严重不良反应.结论 脉冲射频联合臭氧半月节注射的综合治疗能快速缓解带状疱疹后三叉神经痛患者的疼痛,疗效显著,不良反应发生率低.
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色素沉着-息肉综合征1家系的STK11基因突变检测
目的 检测1个色素沉着-息肉综合征(PJS)家系的STK11基因的致病性突变.方法 收集1个PJS家系临床资料,采集PJS家系2例患者及其家庭成员的外周血标本,提取外周血白细胞中的DNA,采用聚合酶链反应法扩增PJS家系先证者的STK11基因的全部外显子,并直接测序.结果 PJS家系患者STK11基因7号外显子发现一个新错义突变C.908T＞ G(p.I303S),家系中健康对照个体和100例无亲缘关系的正常对照均未发现相应突变.结论 STK11基因突变是PJS发病的主要原因,第7号外显子的新错义突变C.908T＞ G(p.I303S)是该家系发生相应临床病变的原因.
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PM2.5对人皮肤角质形成细胞自噬水平的影响
目的 研究空气细颗粒物(PM2.5)对人皮肤角质形成细胞自噬水平的影响.方法 收集武汉市区空气中的PM2.5,分离并提取其水溶性及非水溶性成分,以不同的终浓度处理人永生化角质形成细胞(HaCaT细胞).利用细胞免疫荧光染色和Western印迹法检测人角质形成细胞中自噬相关蛋白LC3的表达.结果 细胞免疫荧光结果表明,经PM2.5染毒液诱导的细胞LC3表达量均高于对照组,且呈浓度依赖性升高.Western印迹检测结果显示,实验组细胞LC3-ⅡL/Ⅰ比值明显高于对照组(P＜0.05,除B1组);相同浓度下,PM2.5水溶性成分与非水溶性成分比较作用强度差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PM2.5可诱导人皮肤角质形成细胞发生自噬,并与浓度有明显相关性,其诱导的机制可能是细胞对抗氧化应激损伤及细胞凋亡的一种自我保护反应.
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牵张力作用下瘢痕疙瘩间充质干细胞对成纤维细胞增殖及胶原合成的影响
目的 研究牵张力作用下瘢痕疙瘩间充质干细胞(keloid-derived mesenchymal stem cells,KD-MSCs)培养上清对瘢痕疙瘩成纤维细胞(keloid fibroblasts,KFs)增殖和胶原合成的影响,探讨牵张力及KD-MSCs在瘢痕疙瘩形成过程中的作用.方法 培养原代KD-MSCs和KFs,于72h收集牵张力作用下和未施加牵张力的KD-MSCs培养上清,并分别孵育KFs 24h,48h,72h,96h,倒置相差显微镜观察细胞的形态学变化,CCK-8法检测KFs的增殖活力,Real-time PCR检测KFs中Ⅰ型和Ⅲ型胶原和CTGF mRNA转录情况,羟脯氨酸消化法检测胶原水平的变化.结果 培养上清刺激后,两组间KFs形态未见明显差异;CCK-8结果提示牵张力组KFs增殖明显强于无牵张力组(P＜0.05);Real-time PCR结果示牵张力组KFs Ⅰ型胶原的mRNA表达明显高于无牵张力组(P＜0.01),牵张力组KFsⅢ型胶原的mRNA表达低于无牵张力组(P＜0.05),牵张力组KFs CTGF的mRNA表达明显低于无牵张力组(P＜0.01);羟脯氨酸检测提示牵张力组KFs羟脯氨酸含量明显高于无牵张力组(P＜0.05).结论 牵张力作用可明显增强KD-MSCs培养上清对KFs增殖和胶原合成的促进作用,提示牵张力作用下KD-MSCs可发生旁分泌促进成纤维细胞增生和分泌,从而参与瘢痕疙瘩的形成,其具体机制仍需深入研究.
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ALDH2基因和其他脂质代谢基因在麻风患者外周血中的表达
目的 研究乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)基因和脂质代谢与麻风的相关性.方法 入选27例麻风病例和18例健康对照,转录组测序的方法比较了麻风病例皮损和健康对照中22个脂质代谢相关基因mRNA表达水平的差异.qPCR的方法检测了18例麻风患者和26例健康对照的外周血中ALDH2基因mRNA的表达水平.酶联免疫吸附测定(ELISA)的方法检测27例麻风患者和18例健康对照血清中ALDH2的浓度.结果 麻风病例组和对照组皮损中22种脂质代谢相关基因表达差异有统计学意义(P＜0.05);麻风病例外周血中ALDH2的mRNA水平与健康对照差异无统计学意义(P=0.50);麻风病例血清中ALDH2浓度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 麻风病例的脂质代谢相关基因与健康对照相比存在显著差异.麻风病例血清中乙醛脱氢酶2浓度显著低于健康对照,ALDH2可能通过调节脂质代谢影响麻风分枝杆菌对宿主的感染和麻风的发病.
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瘙痒介质在小鼠变应性接触性皮炎模型背根神经节中的表达
目的 建立半抗原2,4-二硝基氟苯(DNFB)诱发C57 BL/6小鼠变应性接触性皮炎(ACD)模型,检测瘙痒介质胃泌素释放肽(GRP),P物质和TRPV-1分子在背根神经节(DRG)中的表达并探讨它们对在ACD伴发的慢性瘙痒的作用.方法 外用DNFB建立C57BL/6小鼠的ACD模型,观察皮炎症状和皮肤病理等指标,检测血清总IgE和IL-4浓度,并分析GRP,P物质和TRPV-1在颈部背根神经节(DRG)的表达水平变化.结果 与对照组相比,DNFB模型组小鼠颈背部皮肤表现出明显炎症性皮损,病理提示表皮增厚、真皮肥大细胞浸润,血清IgE和IL-4明显升高,GRP,P物质和TRPV-1的mRNA在颈部DRG表达升高.结论 外用半抗原DNFB成功建立了C57BL/6小鼠ACD模型,GRP,P物质和TRPV-1在ACD模型瘙痒中有重要作用.
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miR-199a抑制低氧诱导因子在银屑病患者皮损中的表达
目的 探索miR-199a,HIF-1α在银屑病中的表达及其对表皮细胞增殖的影响.方法 首先检测了27例寻常性银屑病患者皮损区和19例健康志愿者皮肤的miR-199a,HIF-1α的表达差异,分析二者之间的相关性;然后在HaCaT细胞中转染miR-199a mimics,用Western blot检测HIF-1 α的蛋白表达水平;用双荧光素酶报告基因实验验证miR-199a与HIF-1α的靶向结合关系;后用MTT法检测miR-199a,HIF-1α对HaCaT细胞增殖的影响.结果 银屑病组织中miR-199a的表达下调,HIF-1 α的表达上调,且两者存在负相关性;在HaCaT细胞中转染miR-199a mimics可下调HIF-1α的表达;HIF-1α可回复miR-199a对HaCaT细胞增殖的抑制作用.结论 miR-199a靶向HIF-1α调控表皮细胞的增殖从而参与银屑病的发病机制.
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蜕皮甾酮对UVB诱导HaCaT细胞损伤的保护作用
目的 探讨蜕皮甾酮(ecdysterone,EDS)对中波紫外线(UVB)诱导角质形成细胞损伤的保护作用及机制.方法 将培养的HaCaT细胞分为正常对照组、UVB组、2.0 μmol/L蜕皮甾酮剂量组(UVB+2.0μmol/L蜕皮甾酮),1.5 μmol/L蜕皮甾酮剂量组(UVB+ 1.5 μmol/L蜕皮甾酮),1.0 μmol/L蜕皮甾酮剂量组(UVB+ 1.0 μmol/L蜕皮甾酮);CCK-8法检测蜕皮甾酮对HaCaT细胞增殖能力的影响;Hoechst33258荧光染色法观察细胞凋亡形态;采用PI单染和Annexin V-FITC/PI染色法,流式细胞仪检测HaCaT细胞凋亡率;比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性及丙二醛(MDA)水平.Western印迹检测MMP-1,MMP-9,TIMP-1蛋白表达水平变化.结果 在所选浓度范围内,蜕皮甾酮对HaCaT细胞的增殖无明显影响(P＞0.05).与正常对照组比较,UVB组HaCaT细胞出现明显的凋亡形态,凋亡率明显增高;1.0 μmoL/L、1.5μmol/L、2.0μmol/L蜕皮甾酮剂量组较UVB组凋亡细胞逐渐减少,差异有统计学意义(均P＜0.01).与正常对照组相比,UVB组HaCaT细胞SOD和GSH-Px活性降低,MDA含量升高(P＜0.01);1.0 μmol/L、1.5 μmol/L、2.0μmol/L蜕皮甾酮剂量组与UVB组比较,SOD和GSH-Px活性增高,MDA含量下降(P＜0.01).Western印迹显示:UVB组HaCaT细胞MMP-1,MMP-9蛋白表达量明显高于正常对照组(P＜0.01),而TIMP-1蛋白表达量低于正常对照组(P＜0.01);1.0 μmol/L、1.5 μmol/L、2.0μmol/L蜕皮甾酮剂量组MMP-1,MMP-9表达量明显低于UVB组(P＜0.01),而TIMP-1表达量明显高于UVB组(P＜0.01).结论 蜕皮甾酮对中波紫外线诱导的HaCaT细胞凋亡,氧化损伤和光老化均具有一定的保护作用.
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复方黄柏液涂剂对脂肪间充质干细胞免疫抑制的影响
目的 探讨复方黄柏液涂剂对人脂肪间充质干细胞(A-MSC)免疫调控能力的影响情况.方法 从人皮下脂肪样本分离间充质干细胞,观察形态学改变和细胞表型,用A-MSC完全培养基按梯度稀释后进行流式细胞术凋亡检测,按1:100稀释后,用CCK-8法检测复方黄柏液涂剂处理24h后的A-MSC对淋巴细胞增殖能力的影响,实时定量PCR法检测复方黄柏液涂剂处理后免疫调控相关基因在A-MSC中的表达情况.结果 所得A-MSC具有典型成纤维细胞形态和显著增殖能力,阳性表达CD29,CD44,CD73,CD90和CD105,不表达CD31,CD45和CD133等血细胞标记,复合MSC国际标准.予低浓度复方黄柏液涂剂处理后,A-MSC对淋巴细胞增殖的抑制作用明显增强,且A-MSC中细胞免疫抑制相关基因表达增加,促炎相关基因表达减弱.结论 复方黄柏液涂剂可通过加强脂肪间充质干细胞免疫抑制能力影响创伤局部炎性微环境.
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邢台市医疗机构性病防治相关科室梅毒报告情况调查
目的 通过调查邢台市医疗机构性病防治相关科室的梅毒报告情况,分析影响梅毒诊断报告准确的因素.方法 根据2014年7月-2015年6月期间网络报告的梅毒病例,查阅医疗机构的门诊日志、实验室检测记录,根据梅毒诊断标准和梅毒报告要求,分析相关科室梅毒的报告质量.结果 核查37家医疗机构报告的605例梅毒病例,报告准确率为79.34％,各期梅毒报告准确率差异无统计学意义(x2=9.17,P＞ 0.05).性病相关科室和非性病相关科室梅毒报告的准确率分别为86.21％,77.17％,报告准确率差异有统计学意义(x2=5.49,P＜0.05,OR=1.16,95％ CI=1.04～1.31).两类科室双阳性报告率差异无统计学意义(x2 =0.30,P＞ 0.05).皮肤性病科报告以二期梅毒为主,内科和外科报告以隐性梅毒为主.结论 发挥皮肤性病专业医生专长,针对非性病相关科室医生的培训需适应科室医生报病特点,规范相关科室梅毒的归口管理,以提高梅毒报告的准确性.
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5-Fu局部外用联合干扰素注射治疗巨大尖锐湿疣的疗效观察
目的 探讨和优化巨大尖锐湿疣的治疗方法.方法 治疗组用2.5％5-氟尿嘧啶(5-Fu)溶液外敷或填塞联合干扰素注射,疣体明显缩小后再使用高频电刀祛除疣体.对照组用高频电刀祛除疣体联合干扰素注射.两组均治疗3个月.结果 两组治疗后随访6个月观察疗效,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组有效率为94.74％ (36/38),对照组有效率76.32％(29/38).结论 氟尿嘧啶外用联合干扰素治疗巨大尖锐湿疣是一种方便,安全、有效的治疗方法,可以使后期激光、冷冻等治疗变为简单,减少复发率,减轻患者和医生的困扰.特别对一些合并有艾滋病等免疫性疾病的患者.
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妇产科139401例患者梅毒血清学抗体检测结果统计分析
目的 了解妇产科患者梅毒感染情况,为女性梅毒的防治尤其是孕产妇梅毒防治工作提供参考依据.方法 选取2011-2015年天津市中心妇产科医院就诊的女性患者139 401例作为研究对象(不含新生儿),用酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清梅毒抗体筛查,阳性者用梅毒螺旋体抗体明胶凝集试验(TPPA)进行确证,两者均为阳性者认为梅毒血清学阳性,通过快速血浆反应素试验(RPR)检测其效价.对不同年度、不同年龄段和科室梅毒检测结果进行统计分析.结果 共检出阳性患者1 197例,阳性率0.86％,阳性患者中TPPA阳性RPR效价阴性者占53.13％,RPR高滴度患者主要为21～30岁年龄组.妇瘤科检出率高,产科低.≤20岁年龄组检出率高.近五年本院梅毒阳性检出率依次为0.80％,0.87％,0.82％,0.80％和1.00％,2011-2014年梅毒阳性检出率基本相近,2015年明显升高,与前4年相比差异有统计学意义(x2=8.745,P＜0.01).结论 梅毒血清学阳性患者各科室均有检出,且有年轻化趋势,2015年产科梅毒检出率显著升高,加强年轻女性特别是孕妇梅毒筛查有利于降低梅毒垂直传播风险,进而控制梅毒传播.
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艾滋病母婴传播的三级预防理论架构
我国现行《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案》作为一个系统性、规范性和目标性文件,涉及健康教育、妇幼保健、抗病毒治疗、实验室检测和艾滋病预防控制等多方面.但由于我国人口基数大,地区发展不平衡,人口流动逐年增加,其在降低母婴传播率方面取得巨大成功的同时,却无法阻止孕产妇感染人数和母婴传播绝对数逐年增加,这是各种主客观因素综合作用的结果.深刻反思这种传统预防模式,通过从感染时阻断向未感染时保护进路的转变,对于实现艾滋病防治的普遍可及和2020年儿童“零艾滋”目标具有积极探索意义.
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晕痣的研究进展
晕痣(halo nevus)为色素痣周围出现一圈局限性色素脱失,是一种自发消退的自身免疫性疾病,组织病理学主要表现为黑素细胞缺失和以T淋巴细胞为主的炎症细胞浸润.晕痣发病率约1％,常见于青少年.某些疾病(白癜风、黑素瘤、Turner综合征等)、某些药物和紫外线等因素与晕痣的发病相关.目前治疗手段尚无定论,外科手术或激光等是临床上治疗方法.本文将从晕痣的临床特征、组织病理学和病理生理学、相关疾病、诱因与治疗等方面的现状与进展展开阐述.
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HLA与SLE发病机制相关性研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)的发病机制研究主要集中在遗传、免疫及环境等方面.HLA系统是目前已知人体复杂的遗传多态系统,与SLE发病机制密切相关.不同的HLA等位基因和分子分别与患者发病年龄、性别、妊娠、器官损害及实验室检查等相关.本文主要综述MHC多态性及等位基因变异与SLE发病机制方面的相关性研究进展.
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沙眼衣原体荧光PCR法在阴道炎患者实验室检测中的效果评价
目的 评价沙眼衣原体(Chlamydia Trachomatis,CT)荧光PCR法在阴道炎患者实验室检测中的作用.方法 选取闵行区中心医院妇科门诊760例有临床症状患者,采集其阴道分泌物进行白带常规检查、HE染色、细菌性阴道病(BV)检测,并运用荧光PCR法检测沙眼衣原体和解脲脲原体(Ureaplasma ure-alyticum,UU),并对CT进行相对定量分析.结果 CT阳性率14.87％,UU阳性率61.98％,显著高于真菌性阴道炎(7.24％)、滴虫性阴道炎(3.68％)及BV(10.39％),差异均有统计学意义(P＜0.05).而且CT在性活跃人群(＜25岁)感染率高.在排除UU、真菌感染、滴虫感染和BV后,妇科门诊患者根据白带常规和HE染色结果被分为阴道炎和非阴道炎两组,两组CT的感染率分别为14.29％和6.41％,差异具有统计学意义(P=0.040),CT拷贝对数值分别为5.88±0.99和4.79±1.17,两组具有统计学意义(P =0.025).结论 CT是阴道炎重要病原菌之一,CT感染载量与阴道炎发生密切相关,应对妇科门诊及住院患者进行常规CT筛查.
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陕西某医学院校大学生艾滋病知识知晓率及影响因素分析
目的 了解陕西某医学院大学生艾滋病综合知识知晓情况及其影响因素,为进一步开展艾滋病健康教育工作提供科学依据.方法 采用单纯随机法随机抽取该校985名学生自填问卷,调查学生的基本情况、艾滋病知识、对艾滋病的态度,采用x2检验、非条件二元logistic回归分析影响因素,认知情况与态度进行Spearman相关分析.结果 共调查985人,回收有效问卷932份,回收率为94.62％;陕西某医学院大学生的艾滋病综合知识知晓率为57.71％;Logistic回归分析结果显示:专业类别(OR=2.241,95％ CI=1.642～3.059)、年级(OR=2.115,95％CI=1.378～3.245)、生源地(0R=1.444,95％ CI=1.077～1.937)三个因素与艾滋病综合知识知晓情况相关;仅有37.91％的学生允许HIV感染者或病人继续工作学习,有55.27％的学生愿意继续和被感染的家人朋友来往;Spearman相关分析显示,对待艾滋病的歧视得分与艾滋病综合知识得分呈负相关(r=-0.148,P＜0.05).结论 陕西某医学院大学生艾滋病综合预防知识知晓率偏低,医学类、高年级、城市生源是高知晓率的保护因素,低知晓率导致学生对HIV感染者或艾滋病人产生歧视.
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慢性自发性荨麻疹患者治疗依从性及影响因素分析
目的 了解慢性自发性荨麻疹患者药物治疗依从性情况及其影响因素.方法 对入选的155例慢性自发性荨麻疹患者进行问卷调查,包括性别、年龄、文化程度、对疾病认知程度及担心药物不良反应等因素,分析其对治疗依从性的影响.结果 155例患者中,治疗依从率65.81％(102/155),依从率与性别差异无统计学意义(P＞0.05),与年龄、病程、文化程度等客观因素,差异有统计学意义(P＜0.05);依从率与患者对疾病的认识程度及担心药物不良反应等主观因素,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性自发性荨麻疹患者药物治疗依从性较低,各种主客观因素影响患者依从性,而患者担心药物副作用及其对疾病认识程度低是用药依从性低的主要原因.
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口轮匝肌为蒂肌黏膜瓣在唇癌切除术后缺损修复中的应用
目的 探讨口轮匝肌为蒂肌黏膜瓣在唇癌切除术后创面修复中的应用.方法 切除肿物,根据缺损的大小逆行设计蒂在同侧的口轮匝肌黏膜瓣180°旋转修复创面缺损.结果 唇部肿物扩大切除术后,黏膜缺损大面积约4.0cm×1.0cm,设计口轮匝肌为蒂肌黏膜瓣修复缺损,肌黏膜瓣全部存活,随访3～12个月,肌黏膜瓣存活良好,与邻近唇黏膜无明显色差,且无明显并发症.结论 肿瘤切除致唇部组织缺损达到1/3～1/2唇黏膜时,与Abbe瓣相比,以口轮匝肌为蒂肌黏膜瓣修复唇部缺损,术后不需二期断蒂,供区切口隐蔽,术后功能及外观满意,是唇缺损修复的一种新方法,值得临床应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
