中国皮肤性病学杂志
The Chinese Journal of Dermatovenereology 중국피부성병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学
- 影响因子： 0.66
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-7089
- 国内刊号： 61-1197/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺小细胞癌并头皮转移1例
1临床资料患者男,60岁.后枕部肿物1个月,手术切除后复发10d.1个月前无明显诱因后枕部出现一肿物,呈进行性增长,无破溃、疼痛;3周前于当地行手术切除,10d前于原手术部位肿物复发,渐增大至核桃大小.自发病以来,精神逐渐萎靡不振,无发热及其他不适.既往体健,否认有呼吸道及肺部疾病.吸烟40年余,家族史无特殊.查体:精神欠佳,系统检查未见明显异常.皮肤科情况:后枕部可见1个直径约4cm紫红色肿物,表面光滑,毛发减少,界清,无压痛(图1).血、尿常规、肝肾功能正常.胸部CT示右上肺气肿,左上肺占位,除外癌;脑部CT示右侧小脑半球混杂密度灶,瘤卒中?建议MRI
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糖皮质激素联合干扰素治疗嗜酸性粒细胞增多性皮炎1例
1临床资料患者女,33岁.周身皮疹伴剧痒反复发作并小关节肿痛2年.2年前,患者四肢小关节肿痛、晨僵,活动后可缓解,后四肢出现红斑,剧痒,累及全身.外院查血常规示WBC:19.75×109/L,EO％ 59.5％,EO:11.76×109/L,血红蛋白和血小板未见异常.以“嗜酸性粒细胞增多症?”收入院.体检:系统检查未见异常.皮肤科情况:躯干及四肢泛发红斑,其上可见密集分布针尖大丘疹,有抓痕和血痂(图l～2),指/趾关节轻微肿胀.实验室检查:IgE 3 805.39IU/mL,余同外院检查结果.体
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肢端持续性丘疹性黏蛋白病1例
1临床资料患者女,61岁.双手背、手腕及前臂散在分布小丘疹15年.15年前,无明显诱因于双手背出现数个散在肤色丘疹,粟米大小,无疼痛和瘙痒,未予治疗.后皮疹逐渐增多,累及双手腕及双前臂伸侧.患者既往体健,否认其他疾病史.家族中未见类似疾病患者.系统检查无异常.皮肤科情况:双手背、手腕和前臂伸侧散在分布较多直径1～ 5mm的肤色半透明扁平丘疹,表面光滑,有蜡样光泽,互不融合,无触痛,对称性分布(图1～2),丘疹周围皮肤无硬化或硬结现象.身体其他部位未见类似皮损.血、尿常规、肝肾功能、血糖血脂均正常,血清蛋白电泳、甲状腺功能及其他免疫相关抗体检查无异常.皮损组织病理示:表皮萎缩变薄,真皮中上部胶原纤维稀疏排列,可见片状淡染物质沉积,未见成纤维细胞增多(图3).阿新蓝染色(pH2.5)在真皮浅中层有大量阳性物质沉积(图4).诊断:肢端持续性丘疹性黏蛋白病.
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表皮坏死松解性药疹1例
1临床资料患者男,52岁.周身红斑、水疱、破溃伴疼痛5d.5d前因头痛自行口服头孢氨苄胶囊和阿莫西林胶囊,当日夜间背部出现密集分布的鲜红色水肿性红斑,中心色暗,红斑迅速扩大并融合,泛发全身,累及口唇及外阴黏膜,皮疹部位疼痛加重,无发热恶寒,当地医院以“药疹”予口服甘草酸苷和氯雷他定治疗,剂量不详,并每天静滴地塞米松10mg,连续治疗4天后,皮疹颜色略变淡,但出现水疱并破溃,表皮剥脱,多发鲜红糜烂面,以“重症药疹”收入我科.有小脑萎缩史3年,虹膜炎史2个月,否认高血病、糖尿病及冠心病史.体检:系统情况未见异常.皮肤科情况:全身泛发暗红色斑片,部分可见靶形损害,表皮剥脱,鼻腔、口唇、外阴多发糜烂、破溃及渗出,尼氏征(+),见图1～2,表皮剥脱占体表面积＞30％,皮疹触痛明显.实验室检查:血WBC 13.96×109/L(↑),N％88.7％(↑),EO％0.0％(↓);尿常规检查未见异常.α-HBDH 223U/L(↑),AST43U/L(↑),LD 361U/L(↑);尿素 10.56mmol/L(↑)o
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NB-UVB治疗原发性苔藓样皮肤淀粉样变病1例
1临床资料患者男,53岁.躯干及四肢皮疹伴瘙痒7年.7年前,无明显诱因患者的双小腿出现瘙痒,伸侧出现散在分布的米粒大丘疹,常搔抓,后皮疹逐渐增多,面积扩大,蔓延至背部和四肢伸侧,外院以“神经性皮炎”予口服抗组胺药物和外搽强效激素软膏,瘙痒可短暂缓解,但反复发作,皮疹未见明显改善,伴全身紧绷感
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银离子敷料治疗皮肤再生不良1例
1临床资料患儿男,8d.足月顺产,出生评分为9分.出生时即被发现左下肢有约5.2 cm×15.3 cm大小的先天性皮肤缺损(图1a),上至膝盖上缘,下至足背,深至皮肤真皮层,呈不规则的哑铃形,膝盖和脚踝处较宽,小腿处较窄,占总体表面积(TBSA)4 ％.缺损处表面红润,包裹着一层透明黏膜样物质,渗出较多淡黄色液体.伤无异味,局部肿胀明显,足背呈角弓反张状.
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泛发性乳头瘤样脂溢性角化病1例并文献复习
患者女,63岁,全身散在褐色丘疹、斑丘疹及疣状斑块20年.会阴部皮损组织病理示:角化过度,表皮向外增生,增生的细胞主要为基底样细胞和鳞状上皮细胞,可见假角质囊肿和色素增加,真皮内无明显炎性浸润.诊断:泛发性乳头瘤样脂溢性角化病.
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阴囊表皮松解性棘皮瘤1例
患者男,56岁,阴囊散在分布褐色丘疹半年余.皮损组织病理示角化过度,乳头瘤样增生,颗粒层、棘层细胞核周空泡改变,含有粗大的透明角质颗粒,并可见嗜酸性包涵体.诊断:阴囊播散型表皮松解性棘皮瘤.
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下肢外伤后皮肤放线菌病1例
患者男,49岁.右膝关节外伤后7年,局部肿胀结节伴疼痛5年.患者曾至多家医院就诊,被考虑为皮肤软组织感染,予以不同抗生素治疗,效果不佳.我院行皮肤组织活检,发现放射状排列的菌丝,周围有嗜酸性透明物质,予有效抗生素治疗的反应良好.
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非典型阴茎雀斑样痣1例
患者男,23岁.阴茎龟头黑褐色斑片5年余.皮损组织病理检查示:表皮基底层黑素和黑素细胞增生,部分区域呈连续性分布,个别黑素细胞向表皮上部扩散,可见黑素细胞异型改变,真皮浅层多数淋巴细胞、噬色素细胞浸润.免疫组织化学(SP法)示:S-100(2+)、HMB-45 (3+)、Melan-A (3+)、Ki-67:10％细胞阳性.诊断:非典型阴茎雀斑样痣.
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疣状痣并发脂溢性角化1例
患者男,34岁.右侧腹股沟疣状丘疹30年余,伴菜花状突起10年余.皮肤镜示:(疣状丘疹)聚集成簇的棕色大圆环;(菜花状突起)脑回状结构、多发粟粒样囊肿、粉刺样开口.皮损组织病理示:表皮疣状增生,角化过度,可见角囊肿,棘层基底样细胞增生,胞浆中色素颗粒,真皮浅层少量淋巴细胞及组织细胞浸润.诊断:疣状痣,脂溢性角化症.
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痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症1例
患者女,45岁.臀部、小腿、足背丘疹、斑块、水疱伴瘙痒4年.曾诊断为“湿疹”,糖皮质激素治疗无效.臀部、双小腿胫前、足背对称性分布暗红色丘疹及斑块,部分斑块上可见水疱,Nikolsky征阴性,局部见瘢痕及粟丘疹,可见甲营养不良.皮损组织病理示:表皮下水疱形成,疱内未见嗜酸性粒细胞,直接免疫荧光结果IgG,IgA,IgM,C3均阴性.诊断:痒疹样营养不良型大疱性表皮松解症.
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冬季光敏性面部皮炎137例临床特点及发病诱因调查
目的 了解冬季光敏性面部皮炎的临床特征及发病诱因.方法 对本院2015年冬季收治的137例紫外线敏感试验呈阳性的面部皮炎患者进行问卷调查,包括基本信息、皮损临床特征和发病因素并进行随访.结果 137例患者中,91.24％的光敏试验阳性的患者为女性,高发人群为销售/服务业人员、学生及文秘等,平均使用手机时间为每天4h.这些患者皮损与春夏季光敏性皮炎不同,主要表现为分布于眼睑、面颊以及鼻周、口周、眼周的红斑和斑丘疹,范围局限,伴轻至中度瘙痒.避免长时间使用手机后皮损消退的患者有97例(占70.80％).结论 冬季面部皮炎需考虑光敏感原因,持续智能手机暴露可能是冬季光敏感的重要诱因.
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慢性荨麻疹患者血清IL-25及IL-31水平的检测
目的 检测延边地区慢性荨麻疹(CU)患者外周血中白细胞介素(IL)-25和IL-31的水平并探讨其临床意义.方法 110例CU患者为实验组,以105例健康人为对照组.采用双抗体夹心ELISA法检测入选者外周血中IL-25和IL-31水平,t检验分析各组检测值的差异.结果 延边地区CU患者组外周血中IL-31水平[1.44±0.52)ng/L]显著高于健康对照组外周血中IL-31水平[(1.07±0.42) ng/L],且差异有统计学意义(P＜0.01),但两组间外周血中IL-25水平[CU组(2.08±0.32 ng/L和健康对照组2.15±0.24)ng/L]差异无统计学意义(P＞0.05).结论 延边地区CU患者外周血中IL-31水平升高,这可能与其发病相关.
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皮肤镜在面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎诊断中的应用评价
目的 总结面部激素依赖性皮炎和脂溢性皮炎的皮肤镜特征,评估皮肤镜在二者鉴别诊断中的意义.方法 选择2015年9月-2016年1月本院收治的面部激素依赖性皮炎(FCAD,47例)和脂溢性皮炎(SD,39例),分析该两组疾病皮肤镜下特点(背景颜色、血管形态、血管排列方式、毛囊异常、鳞屑表现及其他相关指征).结果 该两组疾病患者均见玫瑰花团结构.FCAD患者皮肤镜下见红色或深红色背景下的多形性或分支状血管呈网状或不规则性分布,点状或线状血管比例较低.SD患者为黄红色或红色背景下的多形性或点状血管呈不规则性或簇状排列,多见黄色鳞屑,部分可见毛囊周围黄红色油滴状晕样结构,毛囊角栓.结论 FCAD患者和SD患者皮肤镜下特征截然不同,皮肤镜检查有助于诊断和鉴别诊断该两组疾病.
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青斑样血管炎18例临床分析
目的 了解青斑样血管炎的临床特点及治疗等.方法 回顾性分析本科收治的18例青斑样血管炎患者的临床资料.结果 18例患者均经过皮损病检而确诊,其中皮损局限在内外踝6例,蔓延至足背及足趾部4例,双小腿及足背泛发8例.10例炎症明显,坏死、瘀点及瘀斑新鲜,疼痛剧烈.予激素+抗凝治疗后,8例皮损局限,且炎症不明显,非急性期仅予抗凝治疗.结论 本组病例均无渐进病史、静脉曲张或脂肪皮肤硬化症,且无伴随疾病,是特发性青斑样血管炎.予小剂量激素+抗凝治疗或单纯抗凝治疗有效,但需要监测远期疗效.
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伊曲康唑口服液治愈婴儿血管瘤1例:皮肤镜监测血管瘤消退情况
患儿女,3个月,出生后第10天右腹部发现4个针尖大小红色丘疹,体积逐渐增加至6mm×4mm×1.6mm(彩超测定皮损体积),色鲜红,皮肤镜下可见线团块分布的血管网.予以马来酸噻吗洛尔滴眼液局部湿敷(2次/d,每次1小时,每次约0.5mL),3个多月后瘤体仍扩大融合并隆起,皮肤镜下血管网簇集成团,边缘可见向外延伸的血管分支,提示仍有扩大趋势.更改治疗为伊曲康唑口服液内服[5mg/(kg-cd)],治疗期间皮损颜色逐渐变暗,表面出现裂隙凹陷和皱纹,使之分成小叶状,皮肤镜下血管网变模糊,血管数量逐渐减少.治疗68天后(口服总量约2300 mg)临床及皮肤镜可观察到血管瘤有明显消退迹象遂停药随访.4月后血管瘤基本消退,残留少许纤维脂肪组织印迹.服药期间患儿肝肾功能在正常范围内,未见不适.伊曲康唑口服液治疗婴幼儿血管瘤服药方法简单方便,患儿及家属依从性好,治疗效果满意.皮肤镜在原位精准观察治疗过程血管瘤变化情况中起重要作用.
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色氨酸缺乏及外源性吲哚对沙眼衣原体生长的影响
目的 探讨色氨酸缺乏及外源性吲哚对沙眼衣原体E-UW-5/Cx和D-UW-5/Cx型标准株及临床株生长的影响.方法 分别用DMEM-10细胞培养液(简称:DMEM-10)、缺乏色氨酸的DMEM-10细胞培养液[简称:DMEM-10(-Trp)]和缺乏色氨酸的DMEM-10细胞培养液中加入10μM外源性吲哚的细胞培养液[简称:DMEM-10(-Trp)+IND]三种液体培养沙眼衣原体至48h,甲醇固定,计数包涵体,观察色氨酸缺乏及外源性吲哚对E型和D型沙眼衣原体标准株及临床株生长的影响.结果 DMEM-10组(-Trp)组衣原体包涵体计数明显低于DMEM-10和DMEM-10(-Trp)+ IND组,且差异有统计学意义(P＜0.01);但DMEM-10组和DMEM-10(-Trp)+ IND组包涵体计数差异无统计学意义(P＞0.05);E型标准株、临床株与D型标准株、临床株之间生长差异也无统计学意义(P＞0.05).结论 色氨酸缺乏不利于沙眼衣原体的生长,补充外源性吲哚后,沙眼衣原体可恢复其感染活力.
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硅凝胶治疗增生性瘢痕Meta分析
目的 评价硅凝胶治疗增生性瘢痕的有效性及安全性.方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验数据库、MEDLINE光盘数据库、中国期刊全文数据库及万方数据库.筛选应用硅凝胶治疗增生性瘢痕,对照组为空白或安慰剂的随机或临床对照试验,使用Cochrane协作网提供的RevMan 5.0软件对纳入文献进行统计分析.主要评价指标为瘢痕厚度,次要指标包括瘢痕弹性、颜色、并发症发生率及疼痛和瘙痒等.结果 硅凝胶治疗在缩小瘢痕厚度[RR=-1.62,95％ CI=(-2.70,-0.55),P=0.003],改善瘢痕颜色[RR =2.17,95％CI=(1.09,4.35),P=0.03]及疼痛和瘙痒等[RR=3.00,95％CI=(1.19,7.54),P=0.02]方面优于对照组,但其对瘢痕弹性改善与对照组差异无统计学意义[RR=3.03,95％ CI=(1.02,8.99),P=0.05],且其并发症发生率较对照组高[RR =9.21,95％ CI=(2.6,32.67),P=0.000 6].结论 硅凝胶在改善增生性瘢痕厚度、颜色及患者主观评价方面可能具有一定的疗效,但在改善瘢痕弹性方面并无显著疗效,且并发症发生率高于对照组.本次研究由于纳入的研究质量普遍不高,结果存在一定的偏倚性,尚不能得出硅凝胶对增生性瘢痕疗效优于对照组的结论.
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银屑病患者基本特征的地区差异分析
目的 了解不同地区银屑病患者基本特征的差异性,为本地区银屑病预防及治疗提供新思路和方法.方法 选择天津市中医药研究院附属医院、武汉市第一医院、沈阳市第七人民医院的银屑病患者进行银屑痛中医证候流行病学调查,Epidata 3.1软件建立数据库,SPSS 11.5进行各组资料的统计学分析.结果 共入选1 740例患者,男985例,女755例.华北地区500例、华中地区500例和东北地区740例,其中分别有119例、147例和229例诉病情加重与季节无关,其PASI评分依次为0～54.0,0.3～53.2,0.2～44.6.不同地区银屑病患者的性别、首次发病年龄、血型、加重季节、临床分型、临床分期、总病程和PASI评分的差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 银屑病患者发病特点及临床特征等与其所处的地域位置相关,临床医生要根据其具体的症候群辨证论治.
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手足综合征大鼠模型血浆细胞因子的变化
目的 建立大鼠手足综合征模型,探讨手足综合征发病过程中相关炎性因子的水平及发病机制.方法 运用卡培他滨制作手足综合征大鼠模型,分为给药1周期的A组和给药两周期的B组(连续给药7d,间隔3d,10d为一个周期),分别模拟不同给药剂量下发生的手足综合征,留取大鼠足跖部图像资料及血浆标本,检测血浆中亲胆碱能神经元因子(C NTF)、血小板衍生的内皮细胞生长因子(PD-ECGF)、白介素β(IL-β)、白介素10(IL-10)、中性粒细胞趋化因子(CINC-3)水平.结果 与正常大鼠相比,1周期模型大鼠PD-ECGF,CINC-3,CNTF,IL-10,IL-β水平均升高(P＜0.01);而1周期造模未成功大鼠、模型大鼠停药1周后各细胞因子水平与正常大鼠相比的差异无统计学意义(P＞0.05).与正常大鼠相比,2周期模型大鼠及模型大鼠停药1周后CINC-3,CNTF水平明显升高(P＜0.01);而余各因子在各组间水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在短期给药过程中,HFS的发生主要与广泛发生的炎性损伤有关,而在较长时间的给药后,广泛的炎性反应趋于控制,而主要反应为相关炎性细胞的趋化及神经元的损伤.
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多发性家族性毛发上皮瘤1家系CYLD基因突变的检测
目的 检测一个中国汉族多发性家族性毛发上皮瘤(multiple familial trichoepithelioma,MFT)家系的CYLD基因突变情况,初步探讨该疾病发生与突变位点的相关性.方法 采用聚合酶链反应扩增家系患者和健康个体CYLD基因的全部外显子,并进行DNA测序,以100例无亲缘关系的正常人作为对照.结果 该家系2例患者CYLD基因的17号外显子均检测到杂合无义突变c.2272C＞T,导致第758位精氨酸被终止密码子替代(R758X).结论 CYLD基因无义突变c.2272C＞T可导致编码蛋白的结构与功能改变,是本家系的发病基础.
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犬小孢子菌丝氨酸水解酶FSH1全长cDNA的克隆及序列分析
目的 克隆犬小孢子菌丝氨酸水解酶FSH1基因全长cDNA,为进一步研究FSH1的功能以及其在头癣中的致病机理打下基础.方法 以犬小孢子菌的总RNA为材料,采用cDNA末端快速扩增(Rapid cDNA end amplification,RACE)方法扩增犬小孢子菌丝氨酸水解酶FSH1基因的全长cDNA.结合生物学软件对其序列进行了生物信息学分析.结果 该全长cDNA大小为945bp,包含44bp的5'UTR、70bp的3'UTR、开放阅读框为831bp,编码276个氨基酸.Blast搜索结果显示,该全长cDNA与已报道的编码犬小孢子菌的结构域蛋白的基因序列同源性达100％,与编码石膏样小孢子菌的结构域蛋白基因序列同源性这78％.结论 首次成功获得犬小孢子菌丝氨酸水解酶FSH1基因的全长cDNA,为进一步研究其在头癣发病中的功能奠定了基础.
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甲真菌病中红色毛癣菌金属蛋白酶和几丁质合酶基因的表达
目的 探讨红色毛癣菌毒力因子的相关基因金属蛋白酶(metalloprotease,MEP)和几丁质合酶(chitin synthase,CHS) mRNA在甲真菌病体外模型中的变化及其致病作用.方法 构建甲真菌病体外模型,随机分为实验组和对照组(未加甲板),分别于培养的第1,2,3,4和5周时提取红色毛癣菌总RNA,采用实时荧光定量PCR检测不同时间点MEP mRNA和CHS mRNA的表达情况,并进行统计学分析.结果 对照组MEP mRNA和CHS mRNA的表达极低,实验组在培养时间内MEP mRNA和CHS mRNA的表达呈增加趋势.而CHS mRNA在第4周时表达已达高峰,此后逐渐下降,但仍高于对照组.在各时间点与对照组相比,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 金属蛋白酶和几丁质合酶在甲真菌病体外模型中表达较高,其在甲真菌病的致病中可能起重要作用.
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HOG1基因在小鼠系统性白念珠菌感染中的致病性作用
目的 探讨HOG 1基因在小鼠系统性白念珠菌感染中的作用.方法 建立小鼠系统性白念珠菌感染动物模型,设置实验组,HOG 21组(hog1/hog1双等位基因缺陷株);对照组,CAF-2组(标准株).进行死亡率观察并描绘生存曲线;平皿稀释法检测脾肾组织菌落形成单位(CFU)数目;PAS染色法评估肾脏组织病理学改变.结果 实验组小鼠死亡率为0;对照组小鼠死亡率100％;感染后第1～3天,实验组小鼠脾肾带菌量CFU值明显低于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义;感染后第3天和第5天,实验组小鼠肾脏组织病理检查见小脓肿和微小脓肿,偶见菌丝和孢子;对照组小鼠见大量的菌丝和孢子在肾髓质肾乳头交织成团,伴有大量的中性粒细胞浸润.结论 HOG 1基因在小鼠系统性白念珠菌感染的动物模型中发挥一定的致病性作用.
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青鹏软膏治疗双下肢慢性对称性湿疹疗效及其对皮肤屏障功能的影响
目的 评价青鹏软膏治疗慢性对称性湿疹的临床疗效和安全性,并观察患者皮肤屏障功能的改变情况.方法 采用自身对照研究,对86例双下肢慢性对称性湿疹患者左下肢皮损外用青鹏软膏(治疗组),右下肢皮损外用糠酸莫米松乳膏(对照组),比较两组皮损治疗前和治疗4周时瘙痒、皮损严重程度和面积、湿疹病情指数(EASI)、皮肤生理功能,包括经表皮水分流失(TEWL)、角质层含水量(WC-SC)和皮肤油脂(SC)及有效率.结果 治疗4周后,两组皮损的瘙痒评分、皮损严重程度评分、皮损面积及EASI评分和TEWL均显著低于其治疗前,而WCSC和SC显著高于其治疗前,且治疗组靶皮损面积、皮损面积评分、皮损瘙瘁评分、EASI评分和TEWL均显著低于对照组,但是治疗组靶皮损WCSC,SC和有效率均显著高于对照组,以上差异均有统计学意义(P均＜0.01).结论 青鹏软膏治疗慢性对称性湿疹安全有效,有利于皮肤屏障功能修复.
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透明质酸凝胶联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿湿疹100例临床观察
目的 观察透明质酸凝胶联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿湿疹的临床疗效和安全性.方法 将入选的200例湿疹婴幼儿随机分为2组,各100例.全部患儿予丁酸氢化可的松乳膏皮损处外搽,2次/d,待皮疹减退时改为1次/d继续治疗7天后停药;治疗组患儿在外搽丁酸氢化可的松乳膏基础上加用透明质酸凝胶,待皮疹消退时单用透明质酸凝胶.比较两组患儿治疗前、治疗第28d时的皮疹恢复情况和皮肤水分含量.结果 治疗第28天时,治疗组有效率、痊愈率和皮肤水分含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05).治疗结束后2周时,治疗组2例复发,对照组7例复发,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 透明质酸凝胶联合丁酸氢化可的松乳膏治疗婴幼儿湿疹疗效优于单用丁酸氢化可的松乳膏的疗效,能改善临床治疗效果,降低湿疹复发及减轻不良反应,值得临床推广使用.
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咽喉部Ⅱ期梅毒21例黏膜损害形态和临床特征分析
目的 探讨咽喉部梅毒的鉴别和诊断要点.方法 回顾性分析2011年2月-2015年1月在本院耳鼻咽喉科以咽喉症状及咽喉部黏膜损害为特征首诊的21例Ⅱ期梅毒患者的临床资料,包括纤维喉镜检查结果、皮损部位和形态及临床特征等.结果 该21例患者主要病损区域均是以扁桃体和软腭为中心的口咽部,累及舌根者8例,伴喉部黏膜受损者5例.病损黏膜均表现为周围伴有红色充血带的黏膜白斑,未发现单独存在黏膜红斑的病例.喉部黏膜均伴有非特异性炎症,其中4例声嘶患者声带充血和肿胀,黏膜呈白斑样增生.抗梅毒治疗的预后均较好.结论 咽喉部Ⅱ期梅毒病损区域多为扁桃体和软腭为中心的口咽部,但常伴有喉炎,并可加重声带的机械性损伤.病损主要为黏膜白斑,白斑周围伴潮红色充血带,结合病损局部检查(病理活检和渗出物涂片)和梅毒血清实验室检查可以确诊,青霉素为该病治疗的一线用药.
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艾滋病防治知识对HIV单阳家庭配偶阳转的相关性分析
目的 了解艾滋病防治知识及宣传服务对HIV单阳家庭配偶阳转的影响,为提高HIV单阳家庭干预的针对性提供参考.方法 采用对照分析方法,对109对HIV阳转夫妻和114对HIV单阳夫妻进行回 顾性问卷调查,包括基本情况、对艾滋病相关知识和服务信息的知晓、态度、接受宣传服务的情况等.问卷信息录入用Epidata 3.1软件,SPSS 15.0软件进行卡方检验和相关分析.结果 HIV阳转家庭配偶双方对夫妻性行为不用安全套会传播HIV(人类免疫缺陷病毒)的知晓比例低于HIV单阳家庭(P＜0.05);HIV阳转家庭先证阳性方知晓夫妻安全性行为、避免共用针具或锐器和早期抗病毒治疗以及机会性感染防治可预防HIV夫妻间传播的比例均低于HIV单阳家庭阳性方(P均＜0.05).结论 HIV单阳家庭配偶阳转与夫妻双方,尤其是先证阳性方对HIV夫妻间传播途径及其预防措施的知晓水平相关,知晓水平越高,越有利于减低配偶阳转的风险.
关键词： 艾滋病 -
广州市南沙区2005-2014年梅毒流行病学分析
目的 了解广州市南沙区梅毒疫情,为相关部门制定梅毒防治对策提供科学依据.方法 对广州市南沙区2005-2014年报告的梅毒病例资料进行流行病学分析.结果 梅毒报告发病率:2005年为56.97/10万,2010年为66.19/10万,2014年为49.55/10万,是该地区历年来的低水平.隐性梅毒多,且发病率呈上升趋势,年均增长率2.18％.男女发病比为0.997∶1,男性平均增长率为3.22％,女性平均增长率为-4.19％.＞50岁人群发病人数持续上升,至2014年时已位居第一位.以农民、家务及待业者为主,其中农民发病人数保持平稳态势,而家务及待业者发病人数持续上升,于2014年时超过农民发病人数.结论 广州市南沙区梅毒发病率自2010年来持续下降,但还处于较高水平,应加大对50岁以上人群、家务待业者的宣传和干预力度,从而有效控制梅毒传播.
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阴虱病77例临床分析
目的 了解阴虱病患者的临床特点.方法 回顾性分析2013年6月-2016年6月本科确诊的77例阴虱病患者的临床资料.结果 77例阴虱病患者中,男72例,女5例;年龄18 ～ 75岁,平均45.21±14.66岁,其中≥50岁者多(36例,占46.75％);病程15天～6个月;文化程度方面以初中及以下居多(52例,占67.53％);有婚外性行为者34例;误诊48例(62.34％).结论 阴虱病易被忽视,注重病史及仔细查体是避免误诊的关键.
关键词： 阴虱病 -
高邮市2006-2015年性传播疾病流行状况分析
目的 了解高邮市性传播疾病流行病学特征,为制定性传播疾病防制措施提供科学依据.方法 对高邮市2006年1月-2015年12月性传播疾病疫情资料进行流行病学分析.结果 该10年高邮市共报告3 600例性传播疾病患者,其中以梅毒(58.64％)、淋病(26.28％)和尖锐湿疣(12.42％)为主,多为男性(67.53％),集中于20～49岁青壮年人群(69.86％),文化程度普遍偏低,即初中(49.72％)居多,职业多为农民/民工(44.30％)和工人(25.30％),非婚性接触传播(89.06％)为主.结论 要重点加强梅毒防控工作,广泛开展性传播疾病教育和行为干预活动,增强重点人群尤其是男性农民/民工对性传播疾病的认知,提高自我防范意识,减少性传播疾病的传播.
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梅毒性直肠炎并肛周尖锐湿疣1例
患者男,43岁.便血伴里急后重半月余.距肛缘约3cm处有1个肿块,表面粗糙不平,质硬,触痛(±),指套血染.皮肤科情况:肛周见多枚菜花状赘生物,无不适.肠镜:距肛门3cm处见溃疡病灶,表面高低不平,有污苔,质硬,疑为直肠癌,考虑为慢性炎细胞.盆腔MRI考虑恶性肿瘤,伴周围淋巴结转移.组织病理示直肠黏膜急、慢性炎.血清TRUST 1:4(+),TPPA(+).诊断:梅毒性直肠炎;肛周尖锐湿疣.
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幼年系统性硬皮病的研究进展
幼年系统性硬皮病(juvenile systemic scleroderma,JSSc)是指16岁以下青少年发生的系统性硬皮病.JSSc与成人系统性硬皮病(systemic scleroderma,SSc)相比有其自身的特点.本文复习相关文献就JSSc的诊断标准、流行病学、病因、发病机制、临床表现、与成人SSc的区别、治疗及预后作一简单的综述,以加强对JSSc的认识,为临床诊断和治疗JSSc提供依据.
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伊曲康唑的抗肿瘤作用——重新认识伊曲康唑
众所周知,开发新药物耗时耗资,而发现已批准上市药物的新功效,具有广泛的经济学价值和治疗学价值.伊曲康唑临床应用于真菌病治疗已近30年,其安全性和疗效广受认可.近年来,人们陆续发现伊曲康唑具有抗肿瘤等新作用,其强大的生物学效应和初步的临床应用效果吸引了医学界的广泛关注.本文旨在总结伊曲康唑抗肿瘤作用的研究现状,并就相关问题浅谈一些认识.
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角质形成细胞与皮肤免疫研究进展
角质形成细胞(keratinocytes,KCs)是表皮的重要组成部分,近年的研究发现其在皮肤免疫反应中发挥着多种作用,包括免疫监视、免疫介质的释放、抗原提呈、介导炎症反应等.明确角质形成细胞的生理功能及在皮肤免疫中的作用机制,可为疾病的治疗及研究提供新的思路.
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二期梅毒误诊为银屑病2例
例1女,16岁.全身红斑并鳞屑1个月.例2男,35岁,躯干和四肢红斑2周.2例均被误诊为银屑病.TRUST 1∶32(+),TPPA(+).例1皮损组织病理示:真皮浅层较多浆细胞及淋巴细胞浸润.诊断:二期梅毒.均予苄星青霉素240万U分两侧臀部肌注,1次/周,3周后皮损消退.现随访中.
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界限类偏瘤型麻风误诊为银屑病1例
患者男,24岁.躯干及四肢大小不等的棕红色斑块6个月.6个月前左上臂出现皮疹,无自觉症状,当地诊所予抗炎及抗过敏治疗,效果欠佳.后皮疹逐渐增多,当地医院以“银屑病”予相应治疗,疗效不佳.皮损组织病理:真皮内可见较多淋巴、组织细胞、泡沫样细胞组成的团块,抗酸染色(+).诊断:界限类偏瘤型麻风.
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银屑Ⅰ号对咪喹莫特诱导小鼠银屑病模型核转录因子-KB的调控作用及机制
目的 观察银屑Ⅰ号对咪喹莫特(imiquimod,IMQ)诱导小鼠银屑病模型核转录因子-κB(nuclear factor,NF-κB)炎症通路的影响及其可能的作用机制.方法 建立IMQ诱导小鼠银屑病模型,随机分为模型组、银屑Ⅰ号组、雷公藤多甙组,每组10只,另选正常小鼠10只作为空白对照组,空白对照组及模型组予等量生理盐水灌胃,银屑Ⅰ号组、雷公藤多甙组分别给予银屑Ⅰ号、雷公藤多甙灌胃,连续10天,HE染色观察各组小鼠皮损组织形态学变化;免疫组化法检测皮损组织NF-κB p65蛋白水平,RT-PCR法检测NF-κB mRNA表达情况,订制血液蛋白芯片检测血清白介素6(interleukin 6,IL-6)、白介素10(interleukin 10,IL-10)、白介素17(interleukin 17,IL-17)、干扰素γ(interferon gamma,INF-g)含量.结果 与空白对照组比较,模型组小鼠出现明显的红斑、鳞屑及皮肤增厚.与模型组比较,银屑Ⅰ号组、雷公藤多甙组小鼠红斑、鳞屑及皮肤增厚程度明显减轻;银屑Ⅰ号组、雷公藤多甙组血清IL-6、IL-10、IL-17、INF-γ水平明显降低(P均＜0.01);银屑Ⅰ号组、雷公藤多甙组皮损组织NF-κB mRNA、NF-κB p65表达也明显降低(P均＜0.01).结论 银屑Ⅰ号能够明显抑制IMQ诱导小鼠模型皮肤增殖,这可能与抑制NF-κB基因表达及减轻炎症反应有关.
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基于寻常性银屑病患者报告结局评价量表的研制及其信度和效度评价
目的 研制基于寻常性银屑病患者报告以主症为疗效评价指标的临床结局评价量表(寻常性银屑病主症量表),并评价其信度和效度.方法 通过文献研究、专家共识、小组反复讨论制定寻常性银屑病主症量表初版,通过进行现场问卷调查进行信度和效度分析.信度分析主要采用克朗巴赫α系数测量内部一致性信度,并采用探索性因子分析方法考评量表的效度,采用PASI分级为效标评价量表的效标关联度.结果 发放213份量表,回收率为99.5％,完成率为98.6％.重测信度Spearman平均相关系数0.88(P ＜0.01),内在一致性分析克朗巴赫α系数为0.86(13个条目)、0.87(14个条目);结构效度分析,13个条目的因子分析共提取了2个公因子,累计因子贡献率为51.28％(KMO=0.87,x-±s=914.26,P＜0.001);14个条目的因子分析共提取了4个公因子,累计因子贡献率为70.42％,(KMO=0.75,x-±s=334.06,P＜0.001);效标关联度分析,13个条目的量表与PASI分为轻中重度分级(PAIS＜7”,“7≤PASI≤12”,“PASI＞ 12”)评分之间的Spearman相关系数为r=0.26,P＜0.05.结论 构建的寻常性银屑病主症量表有14个条目,且具有良好的信度和效度,这可能成为中医药治疗寻常性银屑病诊疗评价的补充工具.
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基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱技术对痤疮患者痤疮丙酸杆菌的鉴定
目的 了解基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术鉴定痤疮丙酸杆菌的效果.方法 应用MALDI-TOF MS技术对痤疮患者皮损分离的91株菌株进行鉴定.结果 70株为痤疮丙酸杆菌,19株为其他厌氧菌或兼性厌氧菌(表皮葡萄球菌8株、颗粒丙酸杆菌3株、头状葡萄球菌2株、蜡样芽胞杆菌1株、产芽孢梭状芽孢杆菌1株、贪婪丙酸杆菌1株、克氏柠檬酸杆菌1株、毗邻颗粒链菌1株、结核硬脂酸棒状杆菌1株),2株无鉴定结果.结论 MALDI-TOF MS技术鉴定痤疮丙酸杆菌快速而准确,值得选用.
关键词： 基质辅助激光解吸附电离飞行时间质谱 痤疮丙酸杆菌 -
银屑病患者求医行为与健康教育情况调查
目的 调查西宁地区银屑病患者的求医行为现状,分析患者对银屑病知、信、行情况,探讨影响其求医的因素,进行健康教育,引导银屑病患者正确求医.方法 对我科70例银屑病患者(包括寻常性、脓疱型、红皮病型及关节型患者)进行问卷调查,内容包括银屑病家族史、对银屑病的自我认知、求医行为、皮肤病生活质量指标等.结果 经过规范的健康教育后,70例银屑病患者在疾病认知程度和依从性等方面较前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 该调查显示需规范西宁地区银屑病患者的求医行为,加强健康教育促进银屑病的规范诊治.
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毛囊回植术对头皮术后瘢痕的影响
目的 探讨毛囊回植术在头皮术后瘢痕恢复中的作用.方法 52例患者,将皮损周围因梭形切除所产生的多余毛囊回植入切口内,切口前1/2作为对照组,后1/2作为移植组,术后进行瘢痕评分.结果 52例患者中,毛囊回植术区的瘢痕评分与未回植区早期差异无统计学意义(术后1,2和3个月时P=0.168,0.659,0.063),在术后第6个月和1年时评分均低于同期的未回植区(P均＜0.05).结论 毛囊回植术可减轻头皮术后瘢痕.
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中国敏感性皮肤诊治专家共识
敏感性皮肤(sensitive skin,SS)特指皮肤在生理或病理条件下发生的一种高反应状态,主要发生于面部,临床表现为受到物理、化学、精神等因素刺激时皮肤易出现灼热、刺痛、瘙痒及紧绷感等主观症状,伴或不伴红斑、鳞屑、毛细血管扩张等客观体征[1].敏感性皮肤在世界各国均有较高的发生率,由于调查方法不同,各地报道的发生率差异较大,欧洲为25.4％～89.9％,澳洲约为50％.女性发病率普遍高于男性,美洲女性为22.3％～50.9％,亚洲女性为40％ ～ 55.98％[2-7],我国女性约为36.1％ [8-9].随着环境污染日益加重和精神压力增加等,其发生率逐渐升高,越来越受到人们的重视.为提高对敏感性皮肤的认识,规范诊疗行为,中华医学会皮肤性病学分会皮肤美容学组、中国医师协会皮肤科医师分会美容学组、中国中西医结合学会皮肤科分会光医学和皮肤屏障学组特制订了《中国敏感性皮肤诊治专家共识》.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
