中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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咳嗽变异性哮喘患儿血清IgE水平与哮喘发生的关系
本文旨在分析过敏性咳嗽患儿的实验室指标以及与哮喘发生的关系, 给临床医生诊治提供依据.
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动态心电图观察无症状心肌缺血特点及药物的治疗作用
动态心电图作为一种非侵入性监测手段正被广泛应用, 本文将探讨无症状心肌缺血(Silent Myocardial Isedmiu SMI)的一些临床特点及硫氮酮(D iltiazem 地尔硫地SMI的治疗作用.
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25例脑室出血治疗分析
随着CT的广泛应用以来,脑室出血能及时作出诊断,25例治疗效果有明显改观.我们对近3年来收治的脑室出血患者的治疗情况作一总结分析.
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微电脑气囊助产40例临床分析
产程进展顺利与否直接影响母儿生命安危,产程延长是导致母儿发生并发症的重要原因之一.气囊助产依仿生学原理,机械性扩张宫颈、阴道及会阴,在短时间内变初产妇为经产妇,有效地缩短产程,降低了分娩期并发症,现就气囊助产40例报道分析如下.
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克拉霉素临床试验研究
克拉霉素大环内脂类抗生素,是一种广谱、高效的半合成红霉素.与红霉素比较,具有抗菌力强,组织药物浓度高、半衰期长、对酸稳定、吸收良好.胃肠道反应较小等优点.该产品现由湖南省岳阳市制药有限公司研制成功并已完成临床药理研究,本文系对克拉霉素片剂进行临床试验和评价.
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广州地区145例鼻出血住院病例分析
鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一.我科于1988年8月～1999年7月共收治鼻出血的住院病人145例.收入院的主要原因为短期持续性或频繁发作的中等量至大量出血.为了探讨广州地区住院病人鼻出血的病因、出血部位、治疗手段以及年龄、季节、诱因等之间的关系,对其临床资料分析如下.
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经鼻持续气道内正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征观察
我们观察了60例经多导睡眠图确诊的不同程度的阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,经鼻持续气道内压通气 (nasal positive airway pressure.nCPAP)治疗,取得了满意的疗效,现报道如下.
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经尿道内电切疤痕治疗尿道狭窄
我院自1988年12月～1998年1月,在内窥镜下应用冷刀切开和电切除尿道疤痕治疗尿道狭窄共45例,取得满意效果.并证明该方法有痛苦小、安全、并发症少, 操作简便,可多次进行等优点.
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双腔右心室的诊断和外科治疗
双腔右心室(DCRV)是一种较为少见的先天性心脏畸变,发病率仅占先心病的1.0%～2.6%[1].我院1987年11月～1998年9月共手术治疗14例,占同期681 例先心病手术病人的2.0%(14/681).治疗效果满意,现就其诊治体会报告如下.
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超声引导穿刺治疗甲状腺囊肿
1996年以来,我科利用高频超声探头引导下,穿刺抽吸注入无水酒精治疗甲状腺囊肿效果满意,现报告如下.
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老年与青年结核性胸膜炎对比观察
我科自1987年1月～1997年12月共收治老年结核性渗出性胸膜炎58例 ,为探讨老年结核性胸膜炎的临床特点,与60例青年患者进行对比观察,现分析如下.
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微量培养法比较解脲支原体/人型支原体试剂质量
笔者在十余年研制传统和改良型解脲、人型支原体试剂工作中摸索建立了一种有国际标准试剂作质量参考、操作经济简便的微孔板微量培养法,用于自制试剂的生产质量控制和各种试剂的质量评价.现报告如下.
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阑尾类癌32例临床分析
阑尾类癌常无症状或表现为急性或慢性阑尾炎的症状,术前诊断率极低.我院于1970年8月～1998年8月共施行阑尾切除术8?172例,术后经病理确诊为阑尾类癌32例,现分析讨论如下.
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胸部刺伤的应急救治
我院自1989年10月～1999年4月共收治97例胸部刀刺伤患者,占我院同期胸外伤住院病人的4 4.9%,由于措施有力,治愈率较高(95.9%),特报道如下.
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预真空高压蒸气灭菌效果观察
我科于1995～1997年采用化学监测法与生物检测法对灭菌效果监测进行对比观察,现将其效果报告如下:
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直肠癌腹会阴切除后臀大肌瓣加结肠套叠原位肛门重建
我院自1997年3月以来采用直肠癌腹会阴切除后双臀大肌瓣加结肠套叠法原位肛门重建,经随访效果良好,报告如下:
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肺结节病诊断和治疗
本文对1992年5月～1999年5月收入院的临床拟诊为结节病的13例患者中有病理依据的9例进行回顾性分析.
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弥漫性脾肿大脾血管的多普勒超声研究
多普勒超声是检查血流动力的一种理想方法,具有无创、安全、简便易行等优点.我们应用多普超声对各种常见弥漫性脾肿大患者脾动脉、脾静脉进行血流动力学测定,旨在发现其特征,为弥漫性脾肿大的病因鉴别诊断提供参考依据.
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IGF1与动脉硬化和高脂血症关系的探讨
为了探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)与动脉硬化(AS)、血脂关系和评价 IG F1在AS诊断中的价值,对42例AS患者进行血清IGF1、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)测定,分析如下:
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小儿手术麻醉中呼吸抑制的原因分析
我院近10年来共施行12岁以下小儿手术麻醉1?458例, 其中发生呼吸严重抑制或停止17例,发生率1.16%.现选取不同原因8例进行分析讨论.
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硬膜外注射新斯的明术后镇痛的临床观察
为探讨硬膜外注射新斯的明的镇痛效能,本研究对术后病人采用不同剂量的新斯的明硬膜外注射,比较其镇痛效果及安全性.
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高血压病防治临床体会
高血压病是常见病、多发病,也是威胁人类健康、长寿严重的疾病之一.要有效地控制流行趋势很强的高血压病,必须贯彻预防为主,防治结合.
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高血压病患者血浆内皮素变化与非洛地平对其影响
内皮素(ET)是已知强的血管活性物质之一,它与高血压的发生发展有一定联系尚不十分明确,本研究者在探讨高血压病(EH)患者血浆内皮素的变化以及非洛地平缓释剂对其影响.
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抓鹰器的研制与鹰嘴骨折外固定治疗
尺骨鹰嘴是构成肘关节的重要部分,其功能由于具有较大的伸屈活动性,骨折后不仅难以固定,更为严重的是因固定后关节活动受限,易造成关节僵硬,致功能不满意.为了有效地解决这个既坚强又能活动自如的固定问题,自1994年1月以来,我们设计并自制了抓鹰器用于临床治疗鹰嘴骨折74例,达到了预期之目标.
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非手术治疗急性坏死性胰腺炎
急性坏死性胰腺炎(ANP)是一种凶险的急腹症,起病急、病情重、并发症多,病死率高达30%～40%[1].虽然近年来其致病机制的研究有了不少进展,但对ANP的非手术治疗仍处在探索阶段,我们总结了1982年1月～1999年6月我院ANP患者145例 ,其中非手术治疗84例,比较手术与非手术治疗患者的并发症和死亡率,总结非手术治疗的关键,供大家参考.
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Ⅱ型糖尿病人循环T细胞亚群状态测定的临床意义
感染是糖尿病常见的合并症.糖尿病与感染相互影响、互为因果.糖尿病人易患感染的重要原因之一是机体免疫机制减弱.我们应用单克隆抗体和免疫酶标检测技术测定糖尿病人循环T细胞亚群状态 ,以求从细胞免疫的角度探讨糖尿病合并感染的机制.
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白血病患者心电向量图改变
本文对40例白血病患者做了心电图(ECG)、心电向量图(VCG)检查,以探讨白血病患者心学改变的特点.
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桥本甲状腺炎误诊分析
我院1983～1998年共收治桥本甲状腺炎(Hashimoto Thyroiditis,简称HT)48例,其中42例误诊,现总结报告如下.
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术后胃无力症
术后胃无力症系指病人在术后开始进食时出现的以胃收缩无力及胃潴留为主要表现的临床综合征.近10年来,我们共遇到手术后胃无力症6例,现报告如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病视觉诱发电位的检测
我们对35例HIE患儿做闪光视觉诱发电位的检测,报告如下.1 对象与方法1.1 检测对象HIE组:35例均符合HIE诊断标准[1],其中男27例,女8例.检测70只眼,日龄为生后3～6d,出生体重2.8～3.9kg,均为足月适于胎龄儿.HIE轻度18例,中度12例,重度5 例.对照组:选择同期无围产期缺氧史的足月适于胎龄儿(主要是轻症呼吸道及消化道疾病 )19例,其中男15例,女4例,日龄、出生体重与HIE组无差异(P＞0.05).
关键词： 新生儿缺氧缺血性脑病 视觉诱发电位 -
洛士辛对豚鼠心室肌细胞L型钙通道的作用
采用膜片钳技术,研究Lot对单个豚鼠心室细胞L型钙通道电流(ICa-L)的影响.Lot1～200μmol/L浓度依赖性地增加ICa-L幅值,EC 50为38μmol/L,Lot30μmol/L使大峰值电流增加60%.其促钙作用无明显使用依赖性,略促进钙通道电流激活,显著地减少钙电流的稳态失活.表明Lot 增加L型钙电流作用主要与减少钙电流的稳态失活有关.
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短期应用地塞米松造成的家兔血液纤溶功能紊乱及其意义
目的:探讨短期应用地塞米松造成的家兔血液纤溶功能紊乱及其意义. 方法:健康雄性家兔36只,随机分为实验组(第1,2,7,8天注射地塞米松磷酸钠10mg/kg/d )及对照组(注射生理盐水).在实验前及第15,30,60天,观察两组家兔血小板数量、血清脂质、血浆血栓素、组织纤溶酶原激活物及纤溶酶原激活物抑制物的变化.结果:实验前两组的各项检测指标均无显著差异.实验第15天,血清甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、血浆组织纤溶酶原激活物(tPA)及纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性明显高于对照组,血小板数量、血浆TXB2含量明显低于对照组,血浆tPA/PAI比值保持正常.实验第30天,血清TG、TC、血浆PAI活性仍然保持高水平,血浆TXB2含量、tPA活性、tPA/PAI比值明显低于对照组, 血小板数量恢复正常.实验第60天,只有血清TC仍然保持高水平,血浆TXB2含量、tPA活性、tPA/PAI比值显著低于对照组,其余指标在正常范围.结论:地塞米松冲击应用可造成家兔血液长期(＞60d)处于高凝低纤溶状态,从而可能诱发某些缺血性疾病.
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胸腺肽对肠梗阻细菌移位的影响
目的:通过对大鼠机械性肠梗阻模型细菌移位的实验研究,了解应用胸腺肽后,大鼠肠梗阻所致细菌移位的改变情况,探索减少细菌移位的可能药物.方法:雄性 SD大鼠30只,随机分为假手术组,肠梗阻组和胸腺肽组.检测肝脏和肠系膜淋巴细菌移位情况、血浆内毒素水平和进行回肠病理学检查等.结果:细胞移位率和细菌移位数水平,肠梗阻组和假手术组相比,明显升高,胸腺肽组和肠梗阻组相比明显减少;血浆内毒素水平,胸腺肽组与肠梗阻组相比明显下降,病理结果显示:假手术组肠粘膜基本正常.肠梗阻粘膜上皮脱落,绒毛坏死,粘膜下水肿,炎症细胞浸润.胸腺肽组粘膜上皮偶见脱落,粘膜下稍水肿,未见绒毛坏死.结论:单纯性机械性肠梗阻可造成细菌移位.予胸腺肽可减少细菌移位,降低内毒素血症,减轻肠粘膜损害,为减少细菌移位的可能药物.
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烟雾吸入伤后肺泡上皮液体清除机能的变化及其意义
目的:观察烟雾吸入伤后肺泡上皮液体清除功能的变化及其意义.方法 :Wistar大鼠42只,随机分为正常对照组(C组)、烟雾致伤组(I组)、阿咪洛利组(A组)、哇巴因组(O组)、阿咪洛利加哇巴因组(AO组)和特普他林组(T组).采用大鼠烟雾吸入伤模型. 伤后24h测定肺泡内液体清除率(ALC)、总肺水量(TLW)和肺血管外肺水量(EVLW).结果:I组 ALC降低46.8%,TLW和EVLW进一步增加;AO组ALC则降至低点,TLW和EVLW升至高点. 而T组ALC明显增高,TLW和EVLW显著减少.ALC与TLW和EVLW之间显著相关.结论:肺泡上皮液体清除功能障碍是烟雾吸入伤后早期肺水肿形成的因素之一.
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血液透析对可溶性细胞间粘附分子-1水平的影响及其意义
目的:探讨血液透析对可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)水平的影响及其长期透析患者免疫能力下降的可能作用.方法:采用夹心ELISA方法检测血透患者血清及透析液中sICAM-1水平的变化.结果:透析开始后,血清sICAM-1显著下降,同时,伴随外周血白细胞减少.透析5h,患者血清sICAM-1水平基本恢复至透析前水平.结论:sICAM-1在血透中有规律的变化,导致了外周血白细胞减少,同时,可能损害了白细胞的正常粘附能力, 降低了机体的免疫力.
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PCR-SSCP分支杆菌菌种初步鉴定方法的建立及其应用
目的:建立一种简便、快速、灵敏和特异的分支杆菌菌种鉴定方法.方法:通过聚合酶链反应(Polymerase Chain Reaction,PCR)-单链构象多态性(Single-strnde d Conformation Polymorphism,SSCP)方法分析分支杆菌16S rRNA,根据其电泳图谱与标准株的相似性进行菌种初步鉴定.结果:29种分支杆菌标准株中,除结核分支杆菌、牛结核分支杆菌和卡介苗之间及堪萨斯分支杆菌和胃分支杆菌之间SSCP电泳图谱相似外,其余各种分支杆之间电泳图谱均有显著差异.70株BACTEC TB460初步鉴定为结核分支杆菌复合群的临床分离株中,55株显示与结核分支杆菌SSCP电泳图谱相似,15例(21.4%)显示出与结核分支杆菌完全不同的电泳图谱;10株经传统方法鉴定为结核分支杆菌的分离株中,仅1株显示出与结核分支杆菌不同的电泳图谱.结论:PCR-SSCP有可能成为一种快速、有效的分支杆菌菌种初步鉴定方法.
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血浆β-TG、PF4的变化在急性脑梗死与多灶性脑梗死中的意义探讨
目的:探讨血浆β-血小板球蛋白(β-TG)、血小板4因子(PF4)在急性脑梗死(ACI)病人中的动态变化.方法:采用酶标免疫测定法测定40例ACI患者6～72h、7d 和33例多灶性脑梗死患者血浆β-TG、PF4的变化.结果:发现ACI组6～72h β-TG和PF 4、7d后PF4及多灶性脑梗死组PF4均高于对照组(P＜0.01),且ACI组7d后PF4 较6～72h显著下降(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01);ACI组7d后β-TG与多灶性脑梗死组、对照组均无差异(P＞0.05).这些变化与病灶的大小无明显正相关,多灶性脑梗死组病灶愈多,PF4愈高(P＜0.05).结论:本研究提示脑梗死病人血小板活性增高,β-TG、PF4均升高可能为ACI 6～72h患者,仅有PF4升高可能为多灶性脑梗死.因此,可将β-TG、PF4的改变,作为缺血性脑血管病分类判断指标之一.
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IL-12的真核表达载体对乙肝基因疫苗的免疫佐剂效应
目的:观察编码鼠IL-12的真核表达载体对HBV DNA疫苗诱导Balb/c小鼠免疫应答的影响.方法:肌肉注射DNA疫苗,ELISA法检测小鼠血清抗HBs,4h51Cr释放法检测小鼠脾细胞CTL杀伤活性.结果:免疫8周后,注射pCR3.1组、注射pCR3.1-S组及共注射IL-12真核表达载体的血清OD值分别为0.04±0.01、0.87±0.1及1.67±0.15.CTL细胞杀伤活性分别为(10.1±6.4)%、(50.5±6.4)%及(73.3±8.8)%,后两组与pCR3.1组比较均有显著差异(P＜0.001),后两组比较亦有显著差异(P＜0.05).脾细胞悬液经抗CD4+ 单克隆抗体处理后分别为(48.3±5.9)%、(75.6±9.1)%,抗CD8+单克隆抗体处理后分别为(10.6±1.4)%、(16.9±2.3)%.结论:IL-12的真核表达载体能够提高小鼠对DNA疫苗的免疫应答,CTL细胞杀伤活性主要由CD8+执行.
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大肠癌Fas、FasL表达、突变与肝转移关系的研究
目的:探讨Fas、FasL系统表达、突变与大肠癌转移的关系.方法:采用RT-PCR和P CR-SSCP方法检测大肠癌原发灶、肝转移灶、癌旁肠粘膜、门静脉血淋巴细胞中Fas、FasL表达、突变.结果:在86例大肠癌原发灶、肝转移灶、癌旁肠粘膜、门静脉血淋巴细胞中Fas 表达阳性率分别为67.4%,63.2%,41.9%,87.2%.Fas突变率分别为50.0%,70.8%,25.%,8.0%. 在大肠癌原发灶、肝转移灶中Fas突变率较高(P＜0.01).38例肝转移灶中全部有FasL表达,而在原发灶、癌旁肠粘膜、门静脉血淋巴细胞中FasL表达阳性率分别为25.6%,14.0 %, 50.0%.肝转移灶中FasL表达高于其它组织(P＜0.01).结论:Fas突变和FasL增强表达是大肠癌细胞逃避免疫监视和杀伤并发生肝转移的机制之一.
关键词： 结直肠肿瘤Fas\FasL系统 肝转移 -
经皮腔内冠状动脉成形术对心脏自主神经活动的影响
目的:观察经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后心率变异(HRV)的变化, 探讨P TCA对HRV的影响.方法:PTCA患者120例,24h动态心电图(DCG)记录PTCA术前1周、术后1周、术后6个月的心电信息并进行HRV分析.结果:PTCA术后6个月HRV指标中的24h RR间期标准差(SDNN)和高频段的功率谱密度(HFP)较术前明显增高(P分别为小于0.05及0.01);PTCA 术后冠状动脉再狭窄患者的HRV手术后6个月有所减低,无再狭窄患者的HRV有所增大,但未达到统计学意义.结论:PTCA术后HRV增大,这可能对减少心源性猝死机会,改善冠心病患者远期预后有一定意义.
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静息心肌显像左心腔与心肌计数比值和肺摄取作为心肌梗塞患者左心功能参数的研究
目的:探讨99mTc-MIBI静息心肌断层显像左室腔与心肌计数(C /M)比值和肺摄取(LHR)判断心肌梗塞(MI)患者左心功能状况的临床价值.方法:71例MI患者 1周内完成静息心肌显像和平衡法核素心室造影(ERNA),自心肌采集图像的第9帧(前位)原始图像计算出LHR,从心肌断层的短轴图像计算出C/M比值,并与ERNA测定的左室射血分数(LVE F)行相关分析.结果:C/M比值与LVEF显著正相关,r值为0.701,P＜0.001;静息心肌显像中LHR与LVEF显著负相关,r值为-0.576,P＜0.001.静息C/M比值和LHR诊断MI患者左心功能不全的敏感性分别为81.1%和51.4%,有显著性差异(χ2=7.309,P＜0.01); 特异性为79.4%、91.2%;准确性为80.3%,70.4%,二者均无显著性差异(P＞0.05).结论:99mTc-MIBI静息心肌断层显像LHR和C/M比值均可作为判断MI左心功能状况的指标,二者各具优势和不足,有互补性.
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胃癌及癌前病变中表皮生长因子受体和P21ras蛋白表达的研究
探讨表皮生长因子受体(EGFR)和ras原癌基因产物-P21蛋白的表达与胃癌生物学行为的关系及其在胃癌发生发展中的作用.方法:采用免疫组化S-P法.结果:P21 ras蛋白在慢性浅表性胃炎、异型增生、胃癌中阳性率分别为10%(2/10),20%(4/20) ,52.5%(21/40),差异有显著性(P＜0.05).EGFR在正常胃粘膜中均为阴性,EGFR在轻、中、重度异型增生的阳性率分别为33.3%(3/9),66.7%(4/6),60%(3/5).EGFR在早期和进展期胃癌中的阳性率分别为20%(2/10)和60%(18/30),进展期胃癌EGFR的阳性率显著高于早期胃癌(P＜0.05).结论:P21ras蛋白、EGFR参与了胃癌的发生、发展,两者阳性的肿瘤可能具有更强的浸润与转移能力.
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肝素疗法对肾小球肾炎患者血小板活化状态的影响及其临床意义
目的:探讨肝素疗法对不同病理类型肾小球肾炎患者血小板活化状态的影响.方法:用全自动血细胞分析仪测定患者血小板计数、体积和分布宽度,用流式细胞技术测定患者血小板表面CD62P、CD63和CD41表达水平.结果:95例肾小球肾炎肝素疗法病人发生肝素诱导性血小板减少症4你,发病率4.2%.肝素疗法对MC病人血小板计数、体积、分布宽度,血小板表面CD62P、CD63和CD41表达水平无显著影响(P＞0.05),部分GS、MN、 PGN病人血小板计数减少(P＜0.01),体积增大(P＜0.01),分布宽度超过正常值,G S、MN、PGN病人血小板表面CD62P、CD63和CD41表达水平显著高于肝素疗法前表达水平(P ＜0.01);HIT病人血小板表面CD62P、CD63和CD41表达水平是无HIT病人的2～3倍.结论: 肾小球肾炎肝素疗法可使部分GS、MN、PGN病人血小板活化,导致血小板破坏增加和血小板- 纤维蛋白原微栓子形成.
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慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌体表肌电监测及与血气分析的相关性分析
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸肌体表肌电监测的临床意义及其与血气分析的相关性.方法:选择32名COPD患者作为实验组,观察治疗前后膈肌、肋间肌肌电振幅、中位频率及血气分析的动态变化.另选择6名健康志愿者作为正常对照组.结果:实验组膈肌和肋间肌振幅分别高于对照组的膈肌振幅(P＜0.05)和肋间肌振幅(P＜0.001),服用具有兴奋呼吸中枢、扩张支气管作用的药物Pimexone 2h后,所有受试者的肌电振幅及COPD组的中位频率均较前下降,同时实验组PaO2较服药前增加(P＜0.01).实验组服药前肋间肌振幅与PaO2呈负相关,r=-0.4863(P＜0.01),与PaCO2呈正相关,r=0.5305(P＜0.01);服药后肋间肌中位频率与PaCO2呈负相关,r=-0.4924(P＜0.01).结论:体表动态监测COPD患者肌电变化,能反映其呼吸肌功能状态;肋间肌肌电振幅及中位频率与血气分析具有较好的相关性.
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人骨膜源性成骨细胞的体外培养
目的:探索成骨细胞的体外培养方法,建立人骨膜源性成骨细胞体外实验模型.方法:以人髂骨骨膜为材料,通过植块培养法进行细胞培养,通过形态学观察;细胞的碱性磷酸酶(ALP)染色;培养液中骨钙素(BGP)的放免分析等进行细胞学鉴定.结果:成骨细胞为成纤维细胞型,贴壁生长,形态多样化,HE染色细胞轮廓清晰,核内可见2-3个核仁 ;细胞的ALP染色为阳性;培养液中可检测出较高浓度的BGP.结论:可以利用人骨膜为材料进行成骨细胞的体外培养,本培养方法,简便易行,可靠.
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吉林地区正常汉族人群载脂蛋白E基因多态性分布状态的研究
目的:研究载脂蛋白(Apo)E基因多态性在吉林地区正常汉族人群中的分布状态.方法:应用聚合酶链反应--限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法先扩增出ApoE 基因第4外显子内的227bp片段,继以限制性切酶Cfol酶解消化,8%聚丙烯酰胺凝胶电泳,后银染显带判定基因型,并计算等位基因频率.结果:本实验共检测分析了206例吉林地区正常汉族人的ApoE基因型及等位基因频率.结果表明纯合子ε3/3基因型频率及ε 3等位基因频率高.ε2高于ε4.且ε2随年龄增长有增加趋势.结论:该方法快速、准确,分辨率高.ApoE基因多态性分布的研究为ApoE生理功能的研究及进一步临床应用打下基础.
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肾动脉栓塞在肾癌治疗中的作用
目的:探讨肾动脉栓塞作为肾癌辅助治疗的意义.方法:本组11例癌病人按Roboson分期,Ⅱ期9例行肾癌根治术前肾动脉栓塞.2～10d后手术,Ⅲ期2例行化疗加肾动脉栓塞.30～50d肾动脉再通后行二次重复治疗.结果:9例肾癌根治性手术病人术中出血平均150ml,肿瘤较栓塞前缩小.另2例肾癌Ⅲ期病人经2次化疗加肾动脉栓塞治疗后,肿瘤明显小于治疗前随访8～32月,所有病人均存活.结论:肾动脉栓塞术迅速、安全、有效 ,可用于肾癌术前的辅助治疗及肾癌晚期的姑息治疗.
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者血浆一氧化氮水平及其临床意义
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭患者血浆一氧化氮(NO)的变化和临床意义.方法:应用比色法测定17例呼吸衰竭患者血浆NO,并与15COPD非呼吸衰竭患者及15例健康人进行了对照.结果:COPD呼吸衰竭患者血浆NO数较正常对照组显著升高( P＜0.05),血浆NO水平与PaO2浓度间无显著盯关关系(r=0.0384,P＞0.05).结论:在严重缺氧时,血NO增加,NO在COPD呼吸衰竭的发病机制中可能起重要作用,在呼吸衰竭的治疗中,应采取减少NO生成的措施.
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应用原位聚合酶链反应检测肝癌组织中bc1-2基因重排
目的:探讨bc1-2基因重排与肝癌发生的关系.方法:采用半套式原位聚合酶链反应检测40例肝细胞癌组织bc1-2/JH融合基因.结果:40例肝细胞癌发生bc1-2基因重排有10例,阳性率为25%,各组织学分级间无明显差异.正常肝组织为阴性.结果说明bc1-2基因重排并非淋巴瘤的特异改变,bc1-2基因重排在肝细胞癌变中可能起一定作用.
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内皮素和血管紧张素转换酶与糖尿病肾病的关系
目的:探讨血浆内皮素(endothelin,ET)和血清血管紧张素转换酶(angi otensin converthing enzyme,ACE)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的关系.方法 :用直接放射免疫法和紫外分光光度法测定34例DN患者、26例糖尿病无肾病患者和30例正常人血浆ET和血清ACE水平.结果:DN患者血浆ET和血清ACE水平显著高于糖尿病无肾病患者, 且随着DN加重,血浆ET水平显著升高,血清ACE水平逐渐升高.结论:ET和ACE可能与DN的发生发展有关.
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腭裂手术全麻时气管导管内内外口供氧血气变化
目的:解决儿童麻醉时呼吸通气中死腔量、重复吸入、呼吸阻力三大问题.方法:随机取3～8岁(10～30kg)腭裂患儿30例.麻醉平稳后(保留自主呼吸),先后置细塑料管入气管导管内外口及内口部位供氧各15min,并分别测血气得两组参数,做统计学处理.结果:气管导管外口供氧(对照组)较气管导管内口供氧(观察组)有明显CO2蓄积( P ＜0.05);SaO2及PaO2明显低于观察组,有显著意义(P＜0.01,P＜0.05) .结论:气管导管内内口代氧是儿童麻醉中解决死腔量重复吸入、呼吸阻力三大问题的一种安全、简便、有效的方法.
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甲亢和甲减患者血清瘦素水平的测定及意义
目的:研究甲亢与甲减患者和正常人血清瘦素水平和FT3、FT4的关系.方法:用放射免疫分析法测定32例甲亢患者,28例甲减患者和30例正常对照的血清瘦素水平.结果:甲亢患者血清瘦素为(9.31±0.24)μg/L,甲减患者血清瘦素为(4.12±0.15) μg/L, 正常对照组为(8.83±0.30)μg/L.甲减患者血清瘦素水平明显低于甲亢组和正常对照组( P ＜0.01),而甲亢组与正常对照组无显著差异(P＞0.5).结论:甲减患者血清瘦素水平增加,而甲亢患者则无变化.
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内毒素血症在急性胰腺炎肺损伤中的作用机制
目的:急性坏死性胰腺炎(ANP)常继发内毒素(ET)血症,本研究拟探讨 ,ET血症在ANP并发肺损伤过程中的地位及作用机制.方法:将大鼠分3组,AEP组即制备急性水肿性胰腺炎模型;AEP+LPS组即诱导AEP后再以LPS行腹腔注射来模拟肠源性ET血症;LPS 组动物单纯接受LPS处理.在预定时点测定动物血浆TNF-α含量,并以免疫组化技术检测肺组织中TNF-α的表达.结果:正常动物以LPS处理后肺内出现TNF-α的明显表达,血中TNF- α含量显著增加,伴有轻度肺损害的表现.AEP组动物肺组织中也有一定程度TNF-α的表达 ,如果再合并ET血症,则TNF-α的生成大大增加,同时出现严重的肺损伤.结论:急性胰腺炎时ET血症可以通过诱导肺内TNF-α等炎症性细胞因子的过度表达而导致肺损伤.研究还提示ET血症可能在启动SIRS/MODS及腺胰炎重症化进程中发挥重要作用.
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应用捕获ELISA法早期诊断肾综合征出血热
目的:探讨肾综合征出血热早期诊断方法.方法:用macELISA、IFAT 两种方法同时检测经临床诊断肾综合征出血热病人血清40份,非出血热血清20份,正常人血清 20份,并进行对比研究.而且阳性血清用2-巯基乙醇破坏IgM试验,阴性血清加类风湿因子阳性血清进行干扰试验.结果:用macELISA法检测肾综合征出血热病人病程第2天即可出现阳性,第3～4天特异性抗体IgM阳性率达89%;第5～7天可达100%,而IFAT法同病日抗体阳性率只有55%与70%(P＜0.05).非出血热病人与正常人特异性抗体全部阴性.阳性血清用2 -巯基乙醇破坏IgM后macELISA检测为阴性;而阴性血清加类风湿阳性血清后再用本法检测无假阳性.结论:与IFAT法相比,macELISA法诊断肾综合征出血热特异性强,灵敏度高,早期诊断意义大.
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肢端动脉周围交感神经切除术治疗雷诺综合征
目的:探讨提高雷诺综合征手术效果的新术式.方法:5例20条肢体(50 只手指和50只足趾)典型雷诺综合征患者采取尺、桡动脉远端和胫后动脉远端及足背动脉的交感神经末梢切除术治疗,手术方式主要包括切除肢端动脉周围交感神经末梢纤维切除以及剥除约1.0～1.5cm的动脉外膜.结果:所有术后病人分别随访5～20个月,临床症状和体征无复发,且冷水试验均阳性.结论:该手术适应证仅限于典型雷诺综合征,而无发现其他诱因和免疫功能检查无异常的患者,且临床表现较重,保守治疗无效者.本手术简便、安全易掌握,不失为治疗雷诺综合征的一种新术式,但远期疗效有待于进一步观察.
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大蒜素治疗根尖周炎的临床疗效观察
目的:观察大蒜素对感染性根尖周炎的临床疗效.方法:将临床诊断为感染性根尖周炎的病例分为两组.治疗组根管口封大蒜素棉球,对照组根管口封甲醛甲酚液棉球,对比观察蒜素的临床疗效.结果:治疗组封药时间较对照组明显缩短,平均缩短3.16 d,完全显效率治疗组为91.8%,对照组为73.3%.结论:大蒜素能有效治疗感染性根尖周炎 ,且封药时间较甲醛甲酚明显缩短,其完全显效率大于对照组.
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显微手术夹闭结合血管内栓塞治疗颅内动脉瘤
目的:分析总结我院近3年经开颅手术夹闭和血管血栓塞治疗的颅内动脉瘤治疗结果.方法:统计近3年我科治疗的颅内动脉瘤患者25例的临床资料、治疗方式及结果,其中前循环动脉瘤20例,后循环动脉瘤5例.结果:25例患者中,手术夹闭13例,栓塞12例.栓塞失败改为手术夹闭者5例.死亡2例,栓塞后偏瘫失语者2例.结论:颅内动脉瘤治疗宜首选手术夹闭,栓塞可作为手术治疗的补充,用于手术难以达到或不能耐受手术者.
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影像技术诊断原发性小肠恶性肿瘤
目的:影像技术评估原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值.方法:影像技术对28例行消化道气钡双重造影及CT检查,并经手术病理证实,与手术对照分析.结果:腺癌 11例,淋巴肉瘤12例,平滑肌肉瘤4例,粘液腺癌1例,X线主要表现为狭窄、肠腔充盈缺损粘膜破坏管壁僵硬等.结论:总结了原发性小肠恶性肿瘤的X线特点,阐明了气钡双重造影和CT检查对诊断原发性小肠恶性肿瘤具有重要价值.它不仅为临床医师提供术前诊断及鉴别依据,而且有助于治疗方案的选择,减少2次手术率.
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晚期高位胆管癌限制性门静脉血流改变
目的:观察晚期高位胆管癌患者的限制性门静脉血流情况.方法:对13 例术中活检确诊为晚期不能切除的高位胆管癌患者术前及术后3个月分别行多普勒超声检查 ,检测门静脉血流情况,并与同期的15例健康对照者相比较,观察其门静脉血流变化情况. 结果:晚期高位胆管癌患者的门静脉血流量明显低于正常人(P＜0.001),而且随着时间的延长,病情越来越重,门静脉血流量越来越低.结论:晚期高位胆管癌患者门静脉血流量低于正常.
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原发性肝癌患者术前肝储备能力的估计
目的:探讨吲哚氰绿15min潴留试验(R15ICG)在原发性肝癌患者术前肝储备功能评估及其手术治疗中的临床价值;方法:103例原发性肝癌患者术前作(R 15ICG检测及常规肝功能检查,比较其与手术后并发症发生率及肝功能恢复情况之间的关系;结果:A组(R15ICG＜10%)、B组(R15ICG为10%～20%)、C组(R15 ICG＞20%),其术后肝功能不全发生率分别为6.89%、36.1%和70.8%,其差异有非常显著性意义(P＜0.01);按术后肝功能恢复分为良好组、轻度组及重度组,各组之间Child-Pug h评分值及其它常规肝功能检查项目ALT、T-BIL及血清蛋白值差均亦无显著性意义;但各组间R15ICG值差异有显著性意义(P＜0.05),其各组间值两两比较,其差异亦有显著性意义(P＜0.05);结论:R15ICG是肝癌病人切除术前的肝储备功能检测指标之一.
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一种图形界面下的医学信号采集方法
该文介绍了一种Windows环境下的医学信号数据采集方法.该方法对外部端口的操作简单易行,为建立完全真正的Windows环境下的医学信号分析系统奠定了基础 .
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原发性十二指肠癌的临床分析
目的:提高原发性十二指肠癌(Primary duodenal carcinoma,PDC)的诊断水平和治疗效果.方法:回顾性分析10例原发性十二指肠癌病人的临床资料.结果:2 例行胰十二指肠切除,1例行十二指肠节段性切除,术后2年死亡1例,术后3年死亡1例,术后存活5年至今仍存活者1例;6例行胃空肠吻合术或/和胆肠吻合术,分别于术后2～12月死亡.结论:纤维十二指肠镜和上消化道钡餐检查是诊断原发性十二指肠癌的有效手段,对可疑病人应及早做上述检查.明确诊断后立即手术,其疗效根治性切除明显优于姑息性旁路手术.
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99Tcm-MDP骨显像中单发病灶良恶性的判定
目的:用于鉴别99 Tcm-MDP骨显像中单发病灶的良恶性 .方法:筛选99 Tcm-MDP骨显像中呈现单发病灶且经过临床病理证实为骨良性病变患者14例,肿瘤骨转移患者24例,对这两类患者分别采用99 Tc m-MIBI显像.结果:骨单发病灶恶性病变患者阳性率为79.2%,骨单发病灶良性病变患者阳性率为2 0%.同时发现肿瘤单发骨转移灶有62.5%位于中轴骨区域(脊柱、骨盆).结论:利用99 Tcm-MIBI显像鉴别99 Tcm-MDP骨显像中的单发病灶的良恶性有很大优势.
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影响中青年高血压患者血压控制率因素的Logistic回归分析
目的:研究高血压治疗中影响中青年高血压患者血压控制率的因素,从而有的放矢地进行干预,有效减少心脑血管危险事件的发生.方法:对22～59岁的18 0例高血压患者进行问卷调查和血压监测.结果:该组高血压病患者中,女性、体质指数＜2 5k g/m2,食盐摄入量低,参与运动,从不吸烟者的血压控制率高(P＜0.05).Ⅰ级高血压、病程短者的血压控制率高(P＜0.01).结论:高血压的有效控制需联合药物和生活方式干预等综合治疗措施.
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肾病综合征患儿血小板活化与活性氧
目的:探讨原发性肾病综合征(NS)患儿血小板活化与活性氧的关系.方法:采用流式细胞术检测了38例NS患儿外周血小板膜糖蛋白CD62P、CD63阳性表达率,并检测了外周血SOD活性及MDA含量.结果:NS活动期CD62P、CD63及MDA均显著增高,SOD明显下降,恢复期接近正常对照组水平;CD62P、CD63与SOD明显负相关,与MDA明显正相关.结论 :NS活动期血小板活化异常与机体活性氧产生之间存在一定的相互关系,可能是小儿NS重要的发病机制之一.
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医学论文的选题
撰写医学论文,选好文题是写作的重要环节.医务工作者如何使自己的论文得以及时发表, 了解医学论文的写作方法及有关知识是非常必要的.
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医疗风险的认识与对策
医疗工作是一种高风险的具有探索性和科学性工作.医疗风险是指在医疗过程中的不确定性有害因素直接或间接导致患者死亡或伤残后果的可能性[1].本文旨在认识医疗风险的特点,并探讨如何分担医疗风险.
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医学科研基金项目竞争策划
如何协助科研人员从标书质量上下功夫,从政策导向上寻找契机,树立信心、准确定位,进一步提高项目中标率成为科研管理人员责无旁贷的己任.本文对我校19 83～ 1999年获得国家自然科学基金资助的277项课题进行总体分析,力求从管理方面(不包括项目的科学意义、技术路线、研究方法等)探讨提高自然科学基金项目竞争力的相关因素,现报告如下.
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端粒、端粒酶与肿瘤临床
90年代中期以来的研究表明端粒酶活化与细胞衰老、肿瘤发生有着密切关系.近年来,端粒长度维持机制、端粒酶活性的调控机制是分子生物学普遍关注的领域之一,而以端粒长度、端粒酶活性为手段的肿瘤早期检测和针对端粒酶的肿瘤生物学治疗则成为医学研究的热点.
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乳腺癌肉瘤1例
1 临床资料患者女,54岁,于1999年8月26日以左乳腺肿物2个月入院.无疼痛、红肿,乳头溢液等.查体:于左乳外上象限可触及一4cm×3cm大小的肿物,质韧,表面光滑,活动,与皮肤无粘连,边界清楚,腋下未触及肿大淋巴结.左乳腺肿物,纤维腺瘤.
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先天性腹腔内脏器转位并结肠癌1例
1 临床资料患者女,35岁,以"急性肠梗阻"收入院.表现为腹痛、腹胀,无排气排便,病史6 年,无粘液脓血便,曾自服止痛药及解痉药,未见缓解.入院后查体:心界位于正常范围内 , 腹部膨隆,全腹压痛,无肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音亢进,可闻及金属音及气过水声, 肛诊未见异常.实验检查WBC 10.14×109/L,Hb93g/L.于当日施行剖腹探查手术,术中探查见腹腔内脏器转位,肝脏及胆囊位于左上腹,胃、脾位于右上腹,整个结肠分不出升结肠、横结肠及降结肠,结肠系膜很长,结肠在腹腔内活动度较大,结肠后为一层大网膜, 大网膜后为小肠 .于距回盲部30cm处发现一肿瘤,直径约4cm,质硬,肠腔缩窄,肿瘤以上结肠及小肠肠管扩张.施行"结肠肠段切除,肠吻合术",术后病理回报"低分化腺癌",患者术后恢复良好,2周后出院.定期化疗,随访至今未见不良反应.
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淋巴瘤并髓性白血病1例
淋巴瘤合并髓性白血病并不多见,现将我院收治1例报告如下:
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小牛胸腺素治疗银屑病36例疗效观察
我院在1999年先后接受36例寻常型泛发性银屑病,入院经多种方法治疗无效,改用小牛胸腺素治疗,获得满意效果,现报告如下.
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慢性支气管炎肺心病对胰岛素和C肽的分泌影响
本文对130例慢性支气管炎、肺心病患者行了胰岛素(Ins)和C肽检查, 发现其胰岛素β细胞功能障碍,分泌不足,出现C肽高于胰岛素的分离现象,且与病程的发展呈正相关,现报告如下.
