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中国现代医学

中国现代医学杂志

China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中华人民共和国教育部
  • 主办单位: 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
  • 影响因子: 0.92
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8982
  • 国内刊号: 43-1225/R
  • 发行周期: 旬刊
  • 邮发: 42-143
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1991
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国现代医学杂志编辑委员会
  • 出版地区: 湖南
  • 主编: 张阳德
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 铁蛋白与CA125联合检测在良、恶性腹水鉴别诊断中的临床意义

    作者:吴江;汪宏良

    目的 研究肿瘤标志物铁蛋白与CA125联合检测在良、恶性腹水鉴别诊断中的临床意义.方法 选取2011年1月-2013年12月阳新县妇幼保健院收治的147例腹水患者,空腹抽取晨间静脉血后,采用免疫法和化学发光法测定铁蛋白、CA125水平,并对血清和腹水铁蛋白、CA125水平及诊断结果进行比较分析.结果 恶性腹水组的血清、腹水铁蛋白水平和腹水/血清比值均显著高于良性腹水组;恶性腹水组血清、腹水CA125水平和腹水/血清比值均显著高于良性腹水组,差异均有统计学意义(均P<0.05).联合检测方案的敏感性、准确性佳,其中腹水敏感度为89.0%,准确度为91.3%;血清敏感度为75.7%,准确度为82.3%.结论 铁蛋白与CA125联合检测对鉴别良、恶性腹水具有重要的诊断价值,值得临床推荐应用.

  • 新的候选抑癌基因Bach2在胰腺导管腺癌中的表达

    作者:谢光辉;唐朝晖

    目的 探讨Bach2在胰腺癌中的表达及意义.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测胰腺癌(37例)、癌旁正常组织(29例)、人胰腺癌细胞株(3株)和正常导管上皮细胞株中Bach2的表达,采用蛋白质免疫印迹法和免疫组织化学(IHC)方法分别检测胰腺癌冰冻组织(18例)和石蜡包埋组织(15例)中Bach2的表达.结果 Bach2在胰腺癌表达明显下降(6.264±2.148)(P <0.05),在人胰腺癌细胞株BXPC-3、PANC-1和SW1990中表达明显下降(2.705±0.473)、(2.481±0.381)和(4.629±0.592) (P <0.01);胰腺癌组织和细胞株中Bach2蛋白质表达相对下降;胰腺癌神经侵犯者癌组织中Bach2表达更低(4.891±2.664)(P<0.05).结论 Bach2在胰腺癌组织和细胞株中表达下降,可能与胰腺癌发生和神经侵犯相关.

  • IL-8对膀胱癌T24细胞系干细胞特性维持调控的研究

    作者:朱凯;崔迪;韩邦旻

    目的 从膀胱癌细胞系T24中分离CD44+的细胞,鉴定生物学特性后研究IL-8在膀胱癌CD44+干细胞中的作用价值.方法 流式分选T24中CD44+细胞,稳定干扰CD44+ T24细胞中IL-8,检测干细胞特征蛋白CD44、Oct4、Bmi1、Notch1、Sox2、Nanog、CK5和耐药基因ABCG2的表达;同时还检测癌细胞集落形成能力及其对阿霉素和长春新碱的耐药敏感性.结果 干扰IL-8后,干细胞特征蛋白CD44、Oct4、Bmi1、Notch1、Sox2、Nanog、CK5和耐药基因ABCG2的表达显著降低,从而导致癌细胞成团生长能力明显下降,对化疗药物的敏感性增加.结论 IL-8对维持膀胱癌干细胞特性和抵抗化疗药物均密切相关,IL-8可能作为针对膀胱肿瘤干细胞的治疗靶点.

  • ON 01910.Na联合紫杉醇对人宫颈癌Hela细胞增殖的影响

    作者:张阳;邹科

    目的 探讨ON 01910.Na单药及联合紫杉醇对Hela宫颈癌细胞增殖的影响.方法 以不同浓度的ON 01910.Na和紫杉醇处理Hela宫颈癌细胞,采用MTT法测定药物作用不同时间对检测细胞的增殖抑制率.取ON 01910.Na和紫杉醇作用48 h的IC50值的半量作为药物浓度,单独应用或者联合作用于宫颈癌细胞,采用MTT法以及流式细胞仪检测不同用药方案的抗肿瘤作用.结果 ON 01910.Na和紫杉醇均可抑制Hela细胞的增殖,该抑制作用呈剂量依赖性,且随着用药时间的延长,药物对宫颈癌细胞增殖的抑制效应更明显(iP <0.05);紫杉醇主要是将细胞阻滞在S期,而ON 01910.Na可将细胞阻滞在G0/G1期;ON 01910.Na与紫杉醇联用对Hela细胞增殖的抑制率和细胞的凋亡率明显高于单独用药组(P<0.01).结论 ON 01910.Na对宫颈癌Hela细胞的增殖具有抑制作用,该抑制作用呈时间和剂量依赖性.ON 01910.Na还可增强紫杉醇抑制宫颈癌Hela细胞增殖的效应.

  • 饥饿状态下CVB3对Hela细胞4EBP1表达的影响

    作者:田朗;朱咏贵;成亮;黄利华;杨作成

    目的 观察饥饿状态下柯萨奇病毒B3(CVB3)感染Hela细胞后对4EBP1表达的影响.方法 用RT-PCR法检测CVB3感染后非饥饿及饥饿状态下Hela细胞中4EBP1的表达.结果 饥饿与非饥饿状态下对照组及CVB3感染组(病毒组)Hela细胞中均有4EBP1表达,病毒组4EBP1表达降低(P<0.05),随病毒感染时间延长,4EBP1表达下降更明显(P<0.05);非饥饿组4EBP1表达低于饥饿组(P<0.05).结论 CVB3感染Hela细胞后4EBP1表达下降,随时间的延长下降更明显,饥饿促进4EBP1的表达.

  • siRNA沉默胰腺癌Panc-1中THOC1对吉西他滨敏感性的影响

    作者:曾韦;何剪太

    目的 观察小干扰RNA(siRNA)沉默THOC1对胰腺癌Panc-1细胞吉西他滨敏感性的影响. 方法 将THOC1 siRNA通过瞬时转染于胰腺癌Panc-1细胞,使用qPCR和Western blot实验检验转染效果,通过MTT实验和平板克隆实验观察Panc-1细胞对吉西他滨敏感性的变化,并且通过Hoechst 33258染料核染色后观察Panc-1细胞在吉西他滨作用下凋亡反应的差异.结果 成功转染THOC1 siRNA并有效抑制了THOC1的表达.转染THOC1 siRNA后Panc-1细胞对吉西他滨的药物敏感性明显增加(P<0.01),在吉西他滨作用下凋亡细胞增多(P<0.01).结论 通过siRNA抑制THOC1的表达后可以增加胰腺癌Panc-1细胞对吉西他滨的药物敏感性.

  • 红霉素对哮喘大鼠嗜酸细胞活化趋化因子的调节作用

    作者:鲍春英;闻心培;魏海龙;张鸿

    目的 通过观察哮喘大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)和血中嗜酸细胞活化趋化因子(eotaxin)浓度的变化,探讨红霉素对哮喘气道炎症的调控作用.方法 将大鼠随机分为三组,第一组正常对照组,第二组哮喘模型组,第三组红霉素干预组.用鸡卵清白蛋白(OVA)腹腔注射致敏SD大鼠,同时佐以氢氧化铝和白百破疫苗,2周后雾化吸入1%的OVA进行激发,连续激发7d,成功制作大鼠过敏性气道炎症模型.治疗干预组动物OVA激发的同时口服红霉素(EM)[180 mg/(kg·d)].后一次激发后24 h处死大鼠,留取标本进行检测.用BALF和肺组织病理分析的方法检测肺组织炎症;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血和BALF中eotaxin水平.结果 肺组织病理形态学积分哮喘组(11.5±2.8)比对照组(3.0±0)显著升高(P<0.01);红霉素干预组(5.5±1.6)低于哮喘组但仍高于对照组(P均<0.05);BALF中白细胞总数计数哮喘组显著高于对照组(P<0.01),红霉素干预组低于哮喘组但仍高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.01);BALF中eotaxin浓度哮喘组显著高于对照组;红霉素干预组低于哮喘组但高于对照组(P均<0.05).哮喘组和红霉素组BALF中eotaxin浓度和EOS计数呈显著正相关(r=0.553,P<0.05).血清中eotaxin浓度哮喘组显著高于对照组;红霉素干预组低于哮喘组但高于对照组(P均<0.05).结论 哮喘大鼠血和BALF中eotaxin浓度升高,eotaxin是诱导嗜酸性粒细胞(EOS)气道募集的重要趋化因子,红霉素能下调eotaxin的水平,从而发挥抗EOS性气道炎症的作用.

  • RKIP基因对胃癌细胞生物学行为的影响

    作者:张晓梅;谷欢;严璐;张桂英

    目的 探讨RKIP基因对胃癌细胞株SGC7901恶性生物学行为的影响.方法 采用脂质体转染技术,将RKIP真核表达重组质粒pcDNA3.1(+)/RKIP和空载体质粒分别导入胃癌细胞系SGC7901,定量-反转录-PCR(q-RT-PCR)和Western blot分别检测RKIP mRNA及蛋白质表达,构建RKIP基因稳定表达的胃癌细胞系SGC7901.借助细胞生长曲线及集落形成实验观察胃癌细胞增殖的变化;划痕试验及Transwell实验检测胃癌细胞迁移能力和侵袭力的变化;流式细胞术检测RKIP表达对胃癌细胞的细胞周期和凋亡率的影响;并建立人胃癌细胞裸鼠皮下移植瘤模型,观察RKIP对胃癌细胞增殖和转移能力的影响.结果转染RKIP基因的SGC7901细胞系RKIP mRNA和蛋白质表达量显著增加.转染组SGC7901细胞较对照组生长速度减慢,集落形成率显著下降,流式细胞术分析发现,RKIP延缓细胞由G0~G1期进入S期,诱导细胞凋亡,裸鼠接种实验显示,RKIP基因可使裸鼠成瘤平均时间延长,生成移植瘤体积显著减小.结论 RKIP与胃癌的增殖、凋亡和侵袭等生物学行为密切相关,RKIP基因重表达有助于SGC7901的恶性表型逆转,是肿瘤治疗的候选有效靶点.

  • 依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效与电生理变化研究

    作者:冯瑞

    目的 观察并探讨依帕司他联合甲钴胺治疗2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)的疗效并神经电生理变化.方法 入选2012年7月-2013年6月间收治的110例T2DM合并DPN患者为研究对象,随机分为观察组(57例)与对照组(53例),对照组给予甲钴胺营养神经,观察组在此基础上加服依帕司他片,疗程均为12周,对比两组治疗后神经电生理变化情况与临床疗效.结果 治疗后,两组患者正中神经、腓总神经感觉传导速度(SNCV)、运动传导速度(MNCV)均较治疗前显著改善,观察组治疗后正中神经、腓总神经SNCV[(7.3±5.6)m/s、(6.9±5.2)m/s] 、MNCV[(50.5±5.7)m/s、(47.3±5.1)m/s]均显著高于对照组SNCV[(44.5±4.8)m/s、(43.4±4.9)m/s]、MNCV [(47.6±5.4)m/s、(45.2±4.8)m/s](P<0.05).两组疗效构成不同(Z =2.198,P=0.028),观察组总体有效率(86.0%)明显高于对照组(67.9%)(x2=5.090,P=0.024).治疗期间,未见明显肝肾功能异常与其他不良反应.结论 依帕司他联合甲钴胺治疗T2DM伴DPN患者,作用互补,可显著改善神经传导,提高临床疗效.

  • 全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗小儿急性早幼粒细胞白血病的临床研究

    作者:南虎松;金春姬;刘红

    目的 分析全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗小儿急性早幼粒细胞白血病的临床疗效.方法 选择在延边大学附属医院接受治疗的118例急性早幼粒细胞白血病患儿作为研究对象,按照治疗方式不同分为接受常规化疗的对照组以及接受全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗的观察组,比较两组患儿的治疗起效情况、生存时间及死亡情况、维持治疗中的不良反应发生情况等差异.结果 观察组患儿接受治疗后的完全缓解出现时间、Hb开始回升时间及PLT开始回升时间均明显短于对照组,而化疗后完全缓解率则明显高于对照组(p<0.05).在随访期内,观察组患儿的总生存时间、无复发生存时间明显长于对照组,且随访期内死亡率显著低于对照组(P<0.05).观察组患儿在完全缓解后的维持治疗期间各项不良反应的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 全反式维甲酸联合复方黄黛片序贯治疗可以缩短急性早幼粒细胞白血病患儿的治疗起效时间、提高完全缓解率、延长生存时间,同时具有良好的治疗安全性.

  • 腮腺手术面神经的解剖及临床意义

    作者:邵渊;闫金凤;权芳

    目的 探讨腮腺手术中面神经的解剖及临床意义.方法 对2008年7月-2012年7月西安交通大学医学院第一附属医院收治的125例腮腺良性肿瘤患者的临床资料行回顾性分析,其中包括腮腺多形性腺瘤46例,嗜酸细胞腺瘤21例,基底细胞腺瘤26例,肌上皮瘤19例,Warthin瘤13例.所有病例术中均行面神经解剖后行腮腺肿瘤切除术及浅叶切除术.结果 125例患者均成功解剖面神经主干及分支,并发暂时性面瘫7例,腮腺瘘3例,Frey综合征3例.结论 腮腺良性肿瘤手术中解剖面神经主干及分支可减少损伤面神经的机率,减少并发症的发生.

  • 中西医结合无缝隙综合治疗中晚期肝癌临床观察

    作者:吕修臣;赵鹏;李立英;刘俊莉;夏中双

    目的 观察小剂量化疗药物经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)、TACE治疗后口服参一胶囊、预先24 h口服质子泵抑制剂(PPI)及TACE治疗间歇由社区和家庭提供连续性全科医疗服务综合治疗中晚期肝细胞癌的疗效.方法 126例中晚期肝癌患者采用随机数字法随机分为对照组和综合治疗组,各63例;分别进行常规剂量肝动脉内灌注化疗栓塞(TACE)和小剂量化疗药物TACE、TACE治疗后口服参一胶囊、预先24 h口服PPI及TACE治疗间歇由社区和家庭提供连续性全科医疗服务等综合治疗.所有患者在接受治疗前均签署了知情同意书.结果 综合治疗组有效率(CR+PR)为76.2%(48/63),明显高于对照组44.4%(28/63);综合治疗组1、2及3年生存率分别为77.8%、58.7%、46.0%,中位生存期为17个月,而对照组分别为55.6%、34.9%及23.8%,中位生存期为6个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),临床受益疗效综合治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 本技术能明显提高中晚期肝癌患者近期治疗有效率和生存率,降低肿瘤耐药,提高化疗药物的疗效,增强机体免疫力,提高生存质量,实为治疗中晚期肝癌的理想新技术.

  • 电生理监测在听神经瘤手术中的应用分析

    作者:胡锦渠;尤灵通;宋腾;仇波;王运杰;郭宗泽;欧绍武

    目的 探讨听神经瘤术中行电生理监测的方法及意义.方法 回顾性分析中国医科大学附属第一医院神经外科2010年7月-2012年6月完成的144例听神经瘤手术患者的临床资料,其中单纯显微手术切除75例(未监测组),电生理监测下显微手术切除69例(监测组);评价患者术前、术后面神经的功能状态,并比较两组病例肿瘤切除程度和面神经功能保留情况.结果 未监测组全切率81.33%(61/75),术后面神经保留率为69.30%;监测组全切率86.96%(60/69),术后面神经保留率为91.30%.面神经的功能保留与瘤体大小有直接关系,直径越大的肿瘤越难保留.结论 显微手术与术中电生理监测的结合应用是听神经瘤全切并保留面神经的关键;手术中进行面神经电生理监测为提高面神经解剖和功能保留率提供了有效的帮助,具有较高的准确性和实用性.

  • Singh指数评价股骨近端防旋髓内钉及动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折临床疗效

    作者:邹强;崔岩;胡宏伟;宁廷民;付存磊;胡波

    目的 应用Singh指数,比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与动力髋螺钉(DHS)在治疗股骨粗隆间骨折中的临床疗效.方法 回顾性分析山东泰安解放军88医院2009年3月-2011年7月经手术治疗并获得完整随访的股骨粗隆间骨折患者147例,按照Singh指数将其分成非骨质疏松组(A组)及骨质疏松组(B组),记录每位患者的手术出血量及手术时间,按照Hafrs功能评分系统对术后髋关节功能进行评分,对每组患者不同内固定之间出血量、手术时间及手术优良率进行比较.结果 两组患者中进行PFNA内固定均较使用DHS内固定手术时间短、术中出血量少;对于A组患者,DHS及PFNA内固定的优良率差异无统计学意义;B组患者PFNA内固定手术优良率明显优于行DHS内固定者.结论 Singh指数作为临床常用的判断骨质疏松的方法,对股骨粗隆间骨折患者如何选择合适的内固定有着较高的临床指导意义.

  • 小儿外科重症监护患者医院感染发病率及增加医疗费用

    作者:黄小娟;黄治国

    目的 研究小儿外科重症监护室医院感染的临床特点和疾病负担.方法 回顾性分析2011年6月-2014年6月1 418例患儿的临床病例资料,统计、分析发生医院感染的患儿的感染部位,比较医院感染病例与无医院感染病例的住院时间及费用等.结果 1 418例外科重症监护室患儿中,48例存在院内感染,院内感染发生率为3.4%.感染部位为呼吸道的比例多,其次为手术切口,比例少的感染部位为胃肠道,医院感染患儿的住院时间、住院总费用明显比无医院感染患儿增加.结论 小儿外科重症监护室的医院感染增加患儿家庭的经济负担;准确使用呼吸机,加强围术期工作及医院感染控制措施可减少医院感染的概率,降低住院费用,有效利用卫生资源.

  • 低场MRI在糖尿病足自体干细胞移植疗效监测的意义

    作者:赵绘萍;肖大为

    目的 探讨低场MRI在糖尿病足自体干细胞移植疗效监测的意义.方法 对38例糖尿病足患者自体干细胞移植治疗前及移植后1及9个月分别进行MRI扫描,分析其治疗前后影像表现.结果 38例糖尿病足患者的MRI均清晰显示了移植前及移植后1及9个月其软组织和骨组织的变化.结论 MRI对于糖尿病足自体干细胞移植疗效监测客观、准确、便捷.

  • 选择性断流术和联合断流术治疗门脉高压症的比较研究

    作者:张书俊

    目的 分析选择性断流术和联合断流术治疗门脉高压症的临床效果差异.方法 选择在河南省南阳市中心医院接受住院治疗的门脉高压症患者作为研究对象,随机分为接受选择性断流术的观察组以及接受联合断流术的对照组,比较两组患者的自由门静脉压及肝功能评分、肝功能指标、治疗预后等差异.结果 观察组患者接受选择性断流术后的FPP及肝功能Child-Pugh评分水平均明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者接受选择性断流术后的ALP、ALT、AST、STB水平明显低于对照组、血清总蛋白水平高于对照组(P<0.05).观察组患者接受选择性断流术治疗后的随访1年内门静脉系统血栓、肝性脑病、门脉高压性胃病、曲张静脉再发以及上消化道出血再发等发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 选择性断流术更有利于保护门脉高压症患者的治疗后肝功能,减少治疗门静脉血栓和肝性脑病等不良事件的发生率.

  • 超声观察正常胎儿晶状体横径、周长、横截面积、后囊膜中心部厚度及其临床价值

    作者:张军辉;骆迎春;杨红琳;符元春;谌立军

    目的 以超声方法测定正常胎儿晶状体横径、周长、横截面积及晶状体后囊膜中心部的厚度,建立正常参考值范围,并分析其与孕龄的相关性.方法 将孕龄为18~40周符合条件的2 580例正常胎儿按孕龄分为23组,在常规检查后对其胎儿晶状体横径、周长、横截面积及后囊膜中心部厚度进行测量,并进行相关统计学处理.结果 胎儿晶状体横径、周长、横截面积在18~40周中与孕龄呈正相关(r=0.60~0.67,P均<0.01);晶状体后囊膜中心部厚度随孕龄增长呈缓慢增厚趋势;左、右晶状体横径、周长、横截面积及后囊膜中心部厚度在各孕周间差异无统计学意义(P>0.05).结论 胎儿晶状体横径、周长、横截面积随孕龄增长而增大,与孕龄呈正相关.

  • 肺癌根治性袖状切除术和全肺切除术治疗非小细胞肺癌的比较研究

    作者:袁世璋;杜小军

    目的 分析肺癌根治性袖状切除术和全肺切除术治疗非小细胞肺癌的疗效差异.方法选择在本院接受手术治疗的肺癌患者作为研究对象,随机分为接受全肺切除术的对照组及接受袖状切除术的观察组,比较两组患者的手术相关情况、术后并发症、复发率及死亡率等差异.结果观察组患者的手术时间长于对照组患者,术后住院时间明显短于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后各项并发症发生率均明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后5年复发率及死亡率均明显低于对照组患者,术后平均生存时间明显长于对照组患者(P<0.05).结论肺癌根治性袖状切除术有助于优化患者手术相关指标,减少术后并发症,同时降低患者术后复发率,延长生存时间.

  • 空心钉张力带和解剖型钢板固定治疗Mayo Ⅱa型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效比较

    作者:郭世明;林燕萍;郭志民;林达生

    目的 比较空心钉张力带和解剖型钢板固定治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的临床疗效.方法 2004-2010年筛选MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折患者62例,男36例,女26例,年龄18~42岁,平均28.64岁.分别采用空心钉张力带和解剖型钢板两种手术方式,其中空心钉张力带组27例(A组),解剖型钢板35例(B组),观察手术时间、出血量、骨折愈合时间、术后并发症以及肘关节HSS评分.结果 随访时间20~24个月,平均21.8个月.A、B组两组手术时间分别为(74.50±4.32)min和(78.12±22.69)min,无明显差异.A组术中出血量(53.33±4.08)mL,B组(93.12±28.40)mL,P<0.01,差异有统计学意义.A、B组两组术后愈合时间分别为(13.00±0.89)周和(13.50±0.93)周,差异无统计学意义.A组术后肘关节HSS评分(94.66±5.27)分,B组(82.87±9.62)分,P<0.05,差异有统计学意义.并发症方面,两组均未出现内固定松动断裂、骨不连及局部感染,空心钉张力带组出现1例肘后异物感,解剖钢板组出现4例肘后异物感.结论 尺骨鹰嘴骨折治疗以空心钉张力带为首选,手术简单,并发症低,效果确切.

  • 全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中应用的效果比较

    作者:郝伟;王鹏;单世民

    目的 探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉在腹腔镜子宫切除术中应用的临床效果,为其治疗提供可参考依据.方法 共纳入100例入住天津市第五中心医院的非子宫脱垂良性病变行腹腔镜子宫切除术患者,采用随机数字法平均分为A组与B组,分别给予全身麻醉复合硬膜外麻醉与静吸复合全身麻醉两种不同的麻醉方式,不同时间段抽取静脉血检测肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度,术后记录两组患者的苏醒时间、拔除气管插管时间及不良反应的发生情况.结果 T0-T2时间段两组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度差异比较不明显(P>0.05);T3-T4时间段B组患者肾上腺素、去甲肾上腺素及多巴胺浓度明显上升,高于A组患者,两组间差异比较有统计学意义(P<0.05).A组患者完全苏醒时间、拔除气管插管时间、自主呼吸恢复时间均明显低于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术后A组患者出现呛咳、躁动、寒战及心动过速的例数少于B组患者,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);恶心呕吐例数比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在腹腔镜子宫切除术中全身麻醉复合硬膜外麻醉不仅可以有效降低麻醉及手术对机体的刺激,降低应激反应的发生,且便于术后呼吸的恢复及管理.

  • 脑出血患者脑脊液和血清中白介素-1β差异表达及其意义

    作者:李娜;时丹丹;程晋成;齐一龙;张文娟;孙灵迪;邵先安

    目的 探讨脑出血患者白介素-1β(IL-1β)在脑脊液(CSF)及血清(S)中的差异表达及其临床意义.方法 采用双抗体夹心法(ELISA)对64例脑出血(ICH)患者和对照组CSF和血清中IL-1 β表达水平进行检测,脑出血组依出血部位不同分为:单纯脑实质出血(11例)、伴脑室出血(25例)和伴蛛网膜下腔出血(28例).结果 脑出血患者与对照组相比CSF和血清中IL-1 β浓度均升高(t=8.1,P=0.000;t =7.6,P=0.000);单纯性脑实质出血患者以血清增高为主(t =2.290,P=0.040);而脑实质出血伴脑室出血者脑脊液及血清中IL-1 β表达均显著增高(t=8.1,P=0.000;t =8.3,P=0.000),且血清高于脑脊液(t=2.160,P=0.036);伴蛛网膜下腔出血者CSF和血清含量均增高(t=12.1,P=0.000; =10.98,P=0.000),且血清高于脑脊液(t=3.260,P=0.002).结论 脑出血患者血清中IL-1 β增高可能与机体应激反应有关,而脑脊液中IL-1 β增高可能是由于血脑屏障的损伤和刺激脑室组织引起.

  • 瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子影响的临床研究

    作者:方利华

    目的 分析瑞舒伐他汀对冠心病合并高脂血症老年患者血脂水平和炎症因子含量的影响.方法 选择在固原市人民医院接受治疗的冠心病合并高脂血症老年患者作为研究对象,随机分为接受瑞舒伐他汀治疗的观察组患者及接受阿托伐他汀治疗的对照组患者,比较两组患者接受治疗后的血脂水平、炎症因子水平及内皮功能指标差异.结果 治疗后观察组患者的TC、LDL-C、TG水平明显低于对照组患者(P<0.05),HDL-C水平明显高于对照组患者(P<0.05).治疗后观察组患者的hs-CRP、IL-6水平均明显低于对照组患者(P<0.05).治疗后观察组患者的一氧化氮水平高于对照组患者,ET-1水平低于对照组患者(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀治疗有助于改善老年冠心病合并高脂血症患者的血脂水平,降低炎症因子水平,并且具有优化内皮功能.

  • 依那普利对球后成纤维细胞体外增殖的影响

    作者:欧阳明;刘桂琴;梁思颖;陈胜

    目的 研究依那普利对体外培养的球后成纤维细胞增殖的影响.方法 MTT法测定依那普利对体外培养的正常人和甲状腺相关眼病(TAO)患者球后成纤维细胞增殖的影响.结果 经10-8 mmol/L、10-7 mmol/L、10-6 mmol/L和10-5 mmol/L依那普利作用48h后,正常人和TAO患者球后成纤维细胞的A值与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01);在一定范围内有浓度依赖性,且以10-5 mmol/L的浓度抑制球后成纤维细胞的作用强.结论 依那普利有抑制正常人和TAO患者球后成纤维细胞增殖的作用,以10-5mmol/L抑制作用强,在一定范围内有浓度依赖性.

  • 胸腺肽联合化疗对老年胃癌患者免疫功能及Th1、Th2细胞因子含量的影响

    作者:郏建臣

    目的 分析胸腺肽联合化疗对老年胃癌患者免疫功能及Th1、Th2细胞因子含量的影响.方法 选择在河南科技大学第一附属医院接受住院治疗的老年胃癌患者作为研究对象,随机分为接受单独化疗的对照组和接受胸腺肽联合化疗的观察组,比较两组患者的T细胞亚群水平、Th1及Th2细胞因子含量、血清MMP水平等差异.结果 观察组患者接受治疗后的NK细胞、CD3+、CD4+水平明显高于对照组(P<0.05),CD8+水平与对照组患者无明显差异(P>0.05).观察组患者接受胸腺肽联合化疗后IFN-γ、TNF-α水平高于对照组,IL-4、IL-10水平低于对照组(P<0.05).观察组患者接受胸腺肽联合化疗后的血清MMP-2及MMP-9水平均显著低于对照组患者(P<0.05).结论 胸腺肽联合化疗有助于提升老年胃癌患者的免疫功能,提高Th1因子含量,降低Th2因子及血清MMP水平.

  • 呼吸重症监护病房2012年病原微生物结果及耐药性分析

    作者:曹足;潘频华;李茉莉;王展;胡成平

    目的 了解中南大学湘雅医院呼吸重症监护室(RICU)病原微生物感染及耐药情况,以期对临床用药及控制感染提供指导意义.方法 回顾性分析中南大学湘雅医院RICU 2012年1月-2012年12月住院患者痰培养的药敏试验阳性结果.结果 痰培养共分离出397株细菌,感染前三位分别为鲍曼不动杆菌40.05%(159/397)、铜绿假单胞菌19.14%(76/397)、金黄色葡萄球菌9.57%(38/397).鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌及金黄色葡萄球菌的耐药情况严重.鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮舒巴坦(27.04%)和阿米卡星(25.79%)的耐药率较低外,对其他抗生素都高度耐药,耐药率超过80%.铜绿假单胞菌对β-内酰胺类、氨基糖苷类抗菌药物耐药性高.真菌耐药罕见.结论 RICU痰培养致病细菌以鲍曼不动杆菌为代表的革兰阴性杆菌为主,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌感染居首,真菌感染比例较高.主要的致病细菌耐药性较高,且出现耐多种药物.

  • 乌司他丁辅助全身麻醉对慢性阻塞性肺疾病患者血清炎症因子水平的影响

    作者:秦成伟;吴吉智

    目的 分析乌司他丁辅助全身麻醉对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者接受腹腔镜手术时血清TNF-α、IL-6、IL-8水平的影响及其临床意义.方法 选择在本院接受腹腔镜手术治疗的胆囊结石伴COPD患者作为研究对象,随机分为接受常规全身麻醉的对照组以及接受乌司他丁辅助全身麻醉的观察组,比较两组患者的气道峰压、炎症因子水平、肾功能等差异.结果 观察组患者接受乌司他丁辅助全身麻醉后的各个时间段气道峰压都明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者术中及术后1d的血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组患者(P<0.05).观察组患者接受乌司他丁辅助麻醉后的各个时间段BUN、Cr水平均明显低于对照组患者(P<0.05).结论 乌司他丁辅助全身麻醉可以有效降低COPD腹腔镜手术患者的气道峰压,降低炎症因子水平,优化肾功能指标.

中国现代医学分期目录
期数
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1999 03 04

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