中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
儿童新型隐球菌性脑膜炎38例临床及误诊分析
目的:分析隐球菌性脑膜炎误诊的原因,探讨早期诊断方法.方法:采用回顾性方法对38例的临床与其中25例误诊作一分析.结果:38例隐球菌性脑膜炎有25例误诊.结论:隐球菌性脑膜炎早期易误诊,多次脑脊液离心涂片墨汁染色镜检是防止漏诊、误诊的关键.
-
硬脑膜下蛛网膜囊肿术后脑梗死的临床研究
目的:减少硬脑膜下蛛网膜囊肿术后脑梗死的发生,改善预后.方法:分析自1985年3月～2001年10月发生的硬脑膜下蛛网膜囊肿手术后脑梗死15例,包括脑梗死的发生率、脑梗死部位和发生时间、相关因素及预防和处理.结果:术后脑梗死好发部位为囊肿侧基底节区,发生的高峰时间为术后24h内;硬脑膜下蛛网膜囊肿的大小、脑组织复位过快、术后残腔内引流管外接引流袋的位置与术后脑梗死发生有关.结论:术后防止脑组织复位过快对减少脑梗死发生至关重要,早期应用微循环改善药物可改善预后.
-
异位妊娠206例临床分析
目的:探讨异位妊娠发病率、发病因素、诊断及治疗.方法:通过1992年1月～2001年12月10年临床资料对206例异位妊娠病例进行了回顾性分析.结果:10年异位妊娠发病率3.13%,前5年发病率1.37%,后5年发病率4.79%,发病率明显上升,发病年龄20～35岁占83.01%,发病的高危因素:人工流产(47.57%)、炎症(20.39%),置宫内避孕器(8.25%),相对不孕(4.85%),结扎输卵管(3.88%),输卵管妊娠71.36%,手术治疗155例,手术治疗率75.24%,保守治疗51例,成功率24.76%,误诊9例,死亡1例,死亡率0.49%.结论:宫外孕发病率继续上升,早期诊断是降低患病率和死亡率的关键,加强育龄妇女宣教,完善避孕措施,减少人流,提高计划生育手术质量,对降低发病率至关重要,对早期病例药物保守治疗值得推广应用.
-
小剂量咪唑安定和芬太尼在ICU病人中的应用
目的:研究小剂量咪唑安定0.06μg/(kg@min)+芬太尼0.015μg/(kg@min)在ICU病人中的应用.方法:选择71例患者持续静脉泵入上述剂量药物1,2,4,8,12,24h.结果:患者的呼吸、血压、SPO2用药前后差异无显著性(P＞0.05).镇痛有效率94.4%,镇静抗焦虑有效率90%以上.结论:小剂量咪唑安定和芬太尼在ICU病人中有良好的镇痛镇静抗焦虑效果且安全.
-
Flt-1和FGFR在胃癌中的表达及与MV计数的关系
目的:研究Flt-1,FGFR在胃癌中的表达及与MV计数的关系.方法:以常规石蜡包埋切片ABC免疫组化法探讨57例胃癌组织MV计数和Flt-1,FGFR的表达情况.结果:57例胃癌MV计数为(47.6±10.5)个/HP,Flt-1、FGFR阳性率分别为42.1%(24/57)和40.4%(23/57).高分化胃癌MV计数明显低于低和/或未分化和有淋巴结转移胃癌;无区域淋巴结转移胃癌Flt-1、FGFR阳性率明显低于有区域淋巴结转移胃癌,均有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).MV计数和Flt-1、FGFR阳性率呈密切正相关.结论:MV计数、Flt-1和FGFR表达与胃癌生物学行为、转移发生及预后有密切关系,Flt-1和FGFR可作为胃癌预后的生物学标记物,对阳性病应加强术后的放疗和化疗.
-
监测呼出气二氧化碳对判断气管插管位置的意义
目的:气管插管过程中快速判断插管位置.方法:插入气管导管后立即连接呼出气二氧化碳(ETCO2)传感器监测ETCO2波形及呼出气二气化碳分压(Petco2),ETCO2波形及Petco2＞30mmHg表明气管插管位置在气道内.结果:23例病人利用监测ETCO2均能有效判断插管位置.并且监测胃管末端无ETCO2波形及Petco2为零.结论:ETCO2能快速而有效地判断气管插管的位置.
-
肝圆韧带修复肝门胆管治疗肝内胆管结石并胆道狭窄
目的:探讨肝圆韧带修复肝门胆管治疗肝内胆管结石并胆道狭窄的价值.方法:有选择性的对6例肝内胆管结石并胆道狭窄病人采用肝圆韧带修复肝门胆管前壁缺损,治疗肝内胆管结石并胆道狭窄.结果:本组病例术后恢复均较好,经临床观察4～25个月,无腹痛、发热、黄疸等胆管狭窄、胆管炎症状.结论:采用肝圆韧带修复肝门胆管前壁缺损治疗肝内胆管结石并胆道狭窄,疗效满意.
-
同种带瓣管道的制备与保存技术
目的:介绍同种带瓣管道的制备与保存技术.方法:采集20～40岁健康成人脑死亡2h后心脏,无菌操作下修剪主肺动脉,低浓度抗菌素液封装,液氮保存.对15只同种带瓣管道的取材液、灭菌后及解冻后组织进行细菌、霉菌培养,并做瓣叶及动脉壁组织培养及光镜检查.结果:灭菌前细菌、霉菌培养5只阳性,为细球菌、枯草杆菌,灭菌后及解冻后培养全部阴性.灭菌后所有瓣叶及动脉壁组织培养均有细胞生长.光镜下HE染色示灭菌后瓣叶及动脉壁轻度水肿,解冻后无明显加重.细胞数无明显改变,表面内皮细胞部分脱落,VG染色示灭菌后和解冻后瓣叶及动脉壁纤维清楚无明显改变.结论:采用低浓度抗菌素液封装、液氮保存制备的同种带瓣管道,符合临床需要.
-
食管、贲门癌切除器械吻合术120例报告
目的:总结食管、贲门癌切除器械吻合术的治疗经验.方法:120例食管、贲门癌切除应用国产吻合器行食管胃胸内、食管空肠胸内、食管胃颈部吻合重建消化道.结果:全组无手术死亡,术后吻合口狭窄2例,返流性食管炎13例,术后死亡2例.结论:吻合器操作简单,能明显减少手术时间和吻合口并发症的发生,降低手术死亡率.
-
梗死前心痛与急性心肌梗死近期预后的关系
目的:探讨梗死前心绞痛与急性心肌梗死(AMI)近期预后之间的关系.方法:选择在我院冠心病监护病房(CCU)住院的初发AMI患者346例,依据AMI发病有无心绞痛发作分为有心绞痛和无心绞痛组,观察两组患者住院期间心脏主要事件的发生率.结果:有心绞痛组心力衰竭、心源性休克发生率及病死率分别为29.13%、1.94%、3.88%,明显低于无心绞痛组的40.33%,8.64%,11.52%,有显著性差异.结论:梗死前心绞痛发作的AMI患者近期预后较无心绞痛患者佳.
-
雌-孕激素用于围绝经期妇女治疗的研究
目的:了解雌-孕激素用于围绝经期妇女的治疗情况.方法:随机对93例有明显围绝经期综合征的妇女进行观察.激素组:35倒接受连续性0.625mg结合型雌激素加周期性安宫黄体酮5mg(后14d),每日1片的序贯联合治疗,连用半年.对症组:58例不愿意接受激素治疗者予谷维素、安定、止血药对症治疗.结果:围绝经期妇女接受HRT的焦虑中抱待其自然的心理占67.2%,恐癌症占62.1%,对撤药性出血的顾虑占43.1%.激素组对阴道不规则出血、精神、神经症状的改善是显著的(P＜0.01).激素组对胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的改变也是显效的(P＜0.05).结论:忍、等待及恐癌的焦虑是影响围绝经期妇女接受激素替代治疗的主因.雌-孕激素序贯联合治疗对围绝经期妇女不规则阴道出血及精神、神经症状的改善是可取的.同时对胆固醇、血脂的代谢有一定的影响.
-
短暂性全面遗忘症(附5例报告)
目的:探讨短暂性全面遗忘症(TGA)的临床特点.方法:回顾分析5例TGA临床资料.结果:患者发作时间20min～72h,表现为突然近记忆力丧失后完全恢复,没有复发.2例发作期间r-CBF显示左侧额叶、顶叶缺血.2例发作前曾喝酒.结论:短暂性全面遗忘症可能与脑缺血有关.酒精可以诱发.
-
合并脑外伤的四肢骨折83例治疗分析
目的:探讨合并脑外伤的四肢骨折的治疗效果.方法:对83例合并脑外伤的四肢骨折患者进行回顾性分析.结果:发现83例患者患肢均出现异常骨化,并均愈合良好.结论:骨折的固定应以弹性固定为首选,允许骨折端有细微的运动,运动幅度控制在2mm为理想.
-
联合腰麻硬膜外麻醉时硬膜外给药作用机制的探讨
目的:探讨联合腰麻硬膜外麻醉时硬膜外给药的作用机制.方法:40例盆腔手术患者,随机分为2组,Ⅰ纽(常规组,L2-3常规硬膜外穿刺置管,成功后,注入3ml 1-2-1溶液(1%丁卡因5ml+2%利多卡因10ml+生理盐水5ml混合液)作试验刺量,无腰麻征象,则每隔5min再注入1-2-1溶液3ml 2次,Ⅱ组(穿孔组),L2-3联合穿刺,成功后蛛网膜下腔不注药,硬膜外腔置管后硬膜外腔注药,注药方法与Ⅰ组相同,观察两组病人9ml 1-2-1溶液所产生的麻醉效果.结果:Ⅱ组起效时间明显快于Ⅰ组,并产生较广泛的阻滞平面和良好的骶神经阻滞,两组间比较有显著差异(P＜0.05).结论:穿孔组产生完善的麻醉效果,可能与少量局麻药可渗入蛛网膜下腔,发挥双重阻滞效应有关.
-
急性下壁心肌梗死心电图胸前导联ST段改变与冠脉病变的关系
目的:对比分析急性下壁心肌梗死患者心电图改变和冠脉病变之间的关系.方法:首次发病的急性下壁心肌梗死患者,动态观察12导联心电图及V7～V9、V3R-V5R导联心电图变化.75例患者均进行冠脉造影术,冠脉狭窄≥70%为有意义的病变.结果:急性下壁心肌梗死以右冠脉病变发生率高61/75(80.7%),无1例单独前降支病变;伴胸前导联ST段改变者,多支冠脉病变发生率明显高于ST段正常组(P＜0.05).结论:下壁心肌梗死合并胸前导联ST段改变表明多支冠脉病变预后差,并发症多,应积极治疗,如溶栓或经皮冠状动脉腔内成形术.
-
静注心律平转复阵发性房颤疗效观察
目的:对比静脉注射心律平和西地兰在转复阵发性房颤的疗效.方法:房颤发作从有症状开始至48h内的患者62例,随机分为心律平治疗组35例和西地兰治疗组27例,观察治疗2h后房颤复律情况.结果:治疗组复律成功27例(77.1%),对照组8例(29.6%),P＜0.01,且复律时间比对照组早.结论:心律平静脉注射是转复阵发性房颤比较有效、快速、安全的药物.
-
医源性胆道损伤的预防及对策
目的:探讨医源胆道损伤的预防及处理原则.方法:对1994年1月～2001年12月的17例医源性胆道损伤病人治疗过程的临床资料进行了回顾性分析研究.结果:17例中胆道损伤的病例,6例行胆管壁修补+T管内支撑引流术,11例作胆总管空肠Roux-Y吻合术,15例术后恢复良好.结论:思想重视、操作细致、麻醉松弛、暴露良好是胆囊切除术中预防胆道损伤的关键.
-
无肢体瘫痪脑出血45例临床分析
目的:探讨无肢体瘫痪脑出血的临床特点及原因.方法:回顾性分析无肢体瘫痪脑出血45例.结果:401例经头颅CT证实的脑出血病人,45例无肢体瘫痪,其中脑叶出血21例,出血破入脑室或脑室出血7例,丘脑出血8例,脑干出血2例,小脑出血5例,基底节区出血2例.意识清晰38例,头痛20例,呕吐11例,脑膜刺激征13例.结论:无肢体瘫痪脑出血的病人意识障碍少,临床症状轻,预后好,这可能与出血位于脑的静区、出血量较小、出血破入脑室及老年患者脑组织萎缩有关.
-
100株肠球菌β-内酰胺酶的检测及其耐药性分析
目的:研究我院临床标本中分离的肠球菌β-内酰胺酶的产酶率与FDA推荐常规选用的几种抗生素的耐药情况.方法:用头孢硝噻吩做β-内酰胺酶检测,按NCCLS(美国临床实验室标准化委员会)推荐标准判定青霉素(P)、氨苄西林(Amp)、万古霉素(VNA)、高含量庆大霉素(CN 120μg/片)的耐药与敏感性.结果:100株肠球菌检出粪肠球菌74株,占总检出率的74%;屎肠球菌16株,为16%;其他肠球菌10%.有6株为β-内酰胺酶阳性,总产酶率为6%.产酶株与不产酶株对四种抗生素耐药情况差异明显,屎肠球菌耐药性高于粪肠球菌;耐万古霉素肠球菌(VRE)占5%;耐高含量氨基糖苷类(HLAR)肠球菌占53%;对VNA、CN(120μ/片)耐药与对4种抗生素均耐药情况分别为10%和4%.结论:对肠球菌做β-内酰胺酶检测,将菌鉴定到种,严格按FDA(美国食品药品管理局)推荐选用的抗生素做药敏试验,将更确切指导临床用药,为控制与延缓肠球菌多重耐药的产生起到极重要的作用.
-
中央型腰椎间盘突出症的手术治疗
目的:探讨中央型腰椎间盘突出症这一特殊类型腰突症的手术方法和疗效.方法:1994年1月～2001年3月对经CT扫描和手术证实的23例中央型腰椎间盘突出症,采用后入路单侧或双侧椎板间开窗髓核摘除手术,其中单侧开窗5例,双侧开窗18例.结果:经9个月～3年随访,优良21例,可2例,优良率91.3%.结论:采用单侧或双侧椎板间开窗术,既可切除突出间盘组织,去除压迫及减压,又可保持脊柱稳定,是治疗中央型腰椎间盘突出症行之有效的方法.
-
红细胞悬液使用白细胞过滤器的实验报告
目的:滤除血液中的白细胞,防止输血反应.方法:使用南京赛尔金BCL-200型白细胞滤器,过滤储存前红细胞悬液中的白细胞,并比较过滤前后Hb、游离Hb、K+及红细胞渗透脆性.结果:27份标本白细胞滤除率平均为99.2%,红细胞回收率平均为92.4%,过滤前后Hb、游离Hb、K+及渗透脆性均无明显差异,而用此过滤器血小板亦去除93.3%.结论:从以上结果认为,白细胞过滤器可用于去除红细胞悬液中的白细胞,但不能用于浓缩血小板的白细胞去除.
-
一管多用途培养基研究
目的:介绍一种鉴定细菌多种生化反应鉴定培养基的制作.方法:接种多种细菌,观察其生化反应情况.结果:不同细菌生化反应特性不同.结论:可用于学生实验教学的生化反应观察.
-
麻醉后恢复室常见并发症及防治
目的:了解麻醉后恢复室(PACU)病人常见并发症及PACU设立的意义.方法:选择2001年3月～8月住PACU的病人848例,观察各种并发症的发生率及诊治效果.结果:PACU常见的并发症有高血压、低血压、低氧血症、心律失常、体温异常、恶心呕吐、躁动、术中知晓等.总的发生率为43.5%.全部病例经PACU治疗恢复正常.结论;PACU的设立对减少围术期的死亡率及并发症、提高病人手术后的安全系数有重要意义.
-
遗传性耳聋基因诊断技术的建立和初步临床应用
目的:建立一种能实用于临床应用的检测技术,以解决遗传性耳聋基因诊断这一难题.方法:首先依照临床表现对遗传性耳聋病人进行分类,然后确定与各类遗传性耳聋可能相关的致病基因,再根据这些基因的突变频率确定检测顺序,针对不同的基因结构采用不同的突变检测方法;后对有突变家系的其他成员进行突变检测以后确立诊断.结果:通过对40个常染色体隐性非综合征型耳聋家系、24个常染色体显性非综合征型耳聋家系进行检测,我们发现了CX26基因的2种致病性突变和6种多态、POU4F3基因的一种同义突变、CX31基因的三种多态.结论:本诊断技术体系对于遗传性耳聋的基因诊断是一种较为有效的方法,具有一定的实用价值.
-
脑缺血边缘系统细胞凋亡及机制研究
目的:研究急性脑缺血边缘系统bcl-2家族及白介素-1β转化酶(ICE)基因的同期转录变化特征及其与细胞凋亡的关系,并探讨牛磺酸对其影响和可能机制.方法:制做MCAO模型,在立体定向仪引导下行侧脑室给药,监测空白对照组、生理盐水干预组和牛磺酸干预组的脑梗塞容积、颞皮质、海马和下丘脑的凋亡细胞数、bcl-2基因阳性转录细胞数和ICE基因阳性转录细胞数的动态变化.结果:正常脑组织颞皮质、海马和下丘脑3部位的bcl-2基因均有密集转录.空白对照组和生理盐水干预组各部位于再灌注24h,bcl-2基因转录开始下降,急剧下降期位于MCAO后24h～48h.牛磺酸干预组于再灌注24h开始下降,并于以后各时相继续缓慢下降而始终未达低谷.牛磺酸干预组各时相的bcI-2基因阳性转录细胞数显著高于其它两组(P＜0.05).ICE基因的同期转录水平几乎与bcl-2基因转录水平呈反向变化.结论:脑缺血及再灌注时bcl-2基因转录受抑制,而白介素-1β转化酶基因转录上调,牛磺酸有显著减轻这些基因转录、细胞凋亡和缩小脑梗塞容积的作用.
-
肝细胞生长因子对TNF-α诱导肝细胞凋亡的保护作用及其机制的研究
目的:探讨肝细胞生长因子对肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导的肝细胞凋亡的保护作用以及可能的机制.方法:选择第3代人类肝细胞系(L02细胞),分成三组:Ⅰ组,正常L02细胞;Ⅱ组,10000u/ml TNF-α损伤L02细胞24h;Ⅲ组,重组肝细胞生长因子(r-hHGF,5ng/ml)与L02细胞共同孵育30min后加入10000u/mlTNF-α,24h后处理细胞.观察"Ladder"条带、细胞DNA断裂百分率和用Western blot印迹分析法检测HSP70和IkB-α的表达.结果:Ⅱ组DNA电泳出现典型的"梯状"条带,而Ⅲ组则未见明显的"梯状"条带.DNA断裂百分率Ⅱ组比Ⅰ组高(分别为17.12±4.02和5.05±1.67,P＜0.01),Ⅲ组比Ⅱ组低(分别为8.77±2.01和17.12±4.02,P＜0.01).重组肝细胞生长因子预处理后再用TNF-α损伤的L02细胞,1h即可检测到HSP 70的表达,且持续到48h.肝细胞生长因子还抑制了TNF-α引起的L02细胞IkB-α量的减少.结论:重组肝细胞生长因子可减轻TNF-α诱导的L02细胞凋亡,它通过诱导L02细胞HSP 70的表达和抑制IkB-α的降解达到减轻L02细胞的凋亡.
-
牙骨质基质提取物促进牙龈成纤维细胞在光滑钛表面上粘附及移行的实验研究
目的:了解牙骨质基质提取物能否促进牙龈成纤维细胞在金属钛表面的粘附与移行,以改善种植体的龈界面.方法:选用表面光滑的金属钛片作为细胞粘附的底物,检测各时间点牙骨质基质提取物对牙龈成纤维细胞在钛片上贴壁率的影响,并着运用图象分析法分析1、3、6天钛片周围牙龈成纤维细胞的粘附指数和3、6天钛片周围牙龈成纤维细胞的移行指数.结果:随牙骨质基质提取物作用时间的延长牙龈成纤维细胞的贴壁率不断上升,且牙骨质基质提取物无论是牙龈成纤维细胞在钛片周围的粘附指数还是移行指数均明显高于对照组.结论:牙骨基质提取物可作为种植体表面的生物涂层材料以在种植体周围获得良好的牙龈封闭.
-
白细胞介素-1 5对嗜中性粒细胞非特异性免疫功能的影响
目的:探讨白细胞介素15对嗜中性粒细胞非特异性免疫功能的影响.方法:以不同浓度IL-15预处理人外周血嗜中性粒细胞,然后检测其各噬能力、杀菌活性的变化,同时检测其受LPS刺激的产生活性氧、合成分泌NO及IL-8的情况.结果:IL-15可明显提高PMN的吞噬、杀菌活性,并调高PMN受LPS刺激后NO和IL-8的产量(P＜0.05);但活性氧的产量无明显影响(P＞0.05).结论:IL-15可增强PMN的非特异性免疫功能,是一种重要的天然免疫作用分子.
-
转化生长因子β1对TH免疫及肺癌细胞系生长的影响
目的:研究并分析转化生长因子β1(TGFβ1)对TH细胞免疫的作用以及对肺癌细胞系生长的影响.方法:利用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了体外培养的外周血单个核细胞在TGFβ1作用下TH1和TH2型细胞因子的分泌;利用MTT比色法了解TGFβ1对肺腺癌细胞系(A549)生长的影响.结果:在TGFβ1作用下,健康者外周血单个核细胞培养上清液中IL-2和INFY水平(329.6±125.9pg/ml,687.36±209.78pg/ml)明显低于无TGF β1作用的健康人组(696.11±123.86pg/ml,941.06±191.18pg/ml)(P＜0.001),却显著高于非小细胞肺癌患者(128.64±14.82pg/ml,447.6±160.02pg/ml)(P＜0.001);IL-10水平(500.28±82.11pg/ml)高于健康对照组(341.25±134.83pg/ml)(P＜0.001),与肺癌组(524.16±144.27pg/ml)相比却差异显著(P＝0.23).TGFβ1对A549的生长没有影响(P＝0.42,P＝0.80).结论:TGF β1能引起TH细胞免疫失衡;抑制TH1细胞免疫,增强TH2细胞免疫;TGFβ1对A549生长无影响.
-
三七皂甙和善宁对大鼠急性重症胰腺炎治疗作用的比较研究
目的:通过动物实验研究比较三七皂甙和善宁对大鼠急性重症胰腺炎的治疗作用并探讨其作用机制.方法:80只大鼠随机分为五组,建立急性重症胰腺炎模型后应用三七皂甙和善宁治疗,观察各组大鼠血清淀粉酶、TNFα和TXB2的变化及胰腺和肺的病理组织学变化.结果:应用三七皂甙和善宁后大鼠腹水减少、病理改变减轻,血清淀粉酶、TNFα和TXB2均明显降低(P＜0.05);两治疗组间比较,血清淀粉酶变化无显著差别(P＞0.05),三七皂甙治疗组的血清TNFα、TXB2比善宁治疗组明显降低(P＜0.05).结论:三七皂甙对大鼠急性胰腺炎胰酶的释放和TNFα、TXB2均有明显的抑制作用;善宁对大鼠急性胰腺炎胰酶的释放也有明显抑制作用,而对TNFα、TXB2的影响不明显.
-
TGF-β1对人腹膜间皮细胞分泌细胞外基质和bFGF的影响
目的:研究TGF-β1对人腹膜间皮细胞分泌细胞外基质和bFGF的影响.方法:人腹膜间皮细胞(HPMC)作体外培养,在第三代,将细胞转板至细胞融合后,将其分为对照组(F12)和TGF-β1刺激组两组(F12+TGF-β1 5ng/ml),分别在24,48h采用ELISA法检测上清液中纤维连接蛋白(FN)和纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)的含量;采用半定量逆转录多原酶链反应(RT-PCR)检测HPMC细胞内FN,PAI-1和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)mRNA的表达.结果:HPMC表达FN,PAI-1和bFGF;HPMC在5ng/mlTGF-β1刺激下分泌FN及PAI-1明显的增加,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.05);HPMC经TGF-β1作用12h后,FN mRNA,PAI-1 mRNA和bFGF mRNA半定量结果与对照组相比,其表达量分别上调18.54%,8.6%和66.9%.结论:TGF～β1可促进HPMC合成与分泌细胞外基质和bFGF.
-
自体输血对心脏瓣膜置换手术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响
目的:观察自体输血对心瓣膜置换术病人血液学、血液动力学及氧合状况的影响.方法:20例心瓣膜置换术病人,心功能Ⅱ～Ⅲ级,年龄25～57岁,用芬太尼、咪唑安定、维库溴铵麻醉诱导,并以芬太尼、维库溴铵、吸入异氟醚维持麻醉.体外循环用乳酸林格氏液及血定安或血浆作预充液,使血液达中等稀释程度,并用血液回收机回收术野及体外循环机器管道内剩余血,术毕经处理后回输给病人.观测自体输血前后血液学、血液动力学及氧合的变化.结果:心脏复跳后RBC,HB,HCT,PLT明显降低,凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)明显延长,PyO2、SyO2值明显升高,氧摄取率(O2ER)增高.术毕回输自体血后HB,HCT明显回升,虽仍低于术前水平,但MAP,CvP,PCWP和CI维持稳定,混合静脉血氧分压(PvO2)和混合静脉血氧饱和度(SvO2)明显回升并在正常范围,O2ER明显回降.结论:中度血液稀释和回收式自体输血,术中应用于非重度瓣膜置换术病人,对组织氧合状况及凝血功能影响不明显.
-
重建内外括约肌原位肛门再造术治疗20例中低位直肠癌
目的:观察重建内外括约肌原位肛门再造术治疗中低位直肠癌的临床效果.方法:对20例中低位直肠癌设计一种再造肛门内外括约肌术式,即手术操作按miles术进行.结肠折叠再造内括约肌,保留耻骨直肠肌两断端,借助会阴浅横肌再造外括约肌.结果:全组病例无手术死亡,术后功能效果较好19例,效果不佳1例.结论:重建内外括约肌原位肛门再造术临床效果较好,值得推广.
-
针刺对偏头痛大鼠脑内一氧化痰、5-羟色胺的影响
目的:观察针刺对偏头痛大鼠脑内一氧化氮(Nitric Oxide,NO)和5-羟色胺(Sereotonin,5-HT)的影响,并探讨其防治偏头痛的作用机制.方法:将40只大鼠随机分为正常对照组、模型组、针刺预防组和针刺治疗组;采用硝酸还原法和反相高效液相色谱法分别测定颈静脉(External Jugular Vein,EJV)中NO和5-HT含量.结果:与正常对照组比较,模型组NO显著升高,5-HT显著降低(P＜0.01);与模型组比较,针刺预防组和针刺治疗组NO显著降低(P＜0.01),5-HT明显升高(P＜0.01).结论:针刺不仅能治疗偏头痛,而且能减慢5-HT的降解,抑制NO的释放.推测针刺偏头痛可能是通过调节5-HT和NO的含量而实现的.
-
子宫内膜异位症性不孕症与MMP-2及性激素的关系
目的:探讨子宫内膜异位症尤其是子宫内膜异位症性不孕症患者的外周血和腹腔液中MMP-2和性激素的浓度变化及在内异症性不孕症中所起的作用.方法:采用ELISA和RIA方法测定了47例子宫内膜异位症性不孕症患者和18例非子宫内膜异位症患者外周血和腹腔液中MMP-2和E2、P浓度.将内异症分为轻度(Ⅰ、Ⅱ期)组和重度组(Ⅲ、Ⅳ期),非内异症患者为对照组.结果:外周血中轻度和重度内异症患者MMP-2和E2高于对照组,而且增殖期高于分泌期(P＜0.05),但轻度内异症组与重度组比较无显著性差异(P＞0.05).轻度和重度内异症组相比,重度组E2高于轻度组(P＜0.05);P在内异症组和对照组间无差异显著性(P＞0.05);在腹腔液中,轻度和重度内异症组MMP-2均高于对照组(P＜0.05),腹腔液中MMP-2及E2均明显高于外周血;MMP-2和E2在增殖期高于分泌期,P在分泌期高于增殖期,轻度EMS组及重度EMS组和对照组间无差异显著性(P＞0.05),但轻度EMS组P低于重度EMS组.E2和MMP-2呈正相关,P和MMP-2呈负相关.结论:MMP-2和E2、P参与了子宫内膜异位症的形成和发展,改变了生殖内环境,导致了轻度内异症性不孕.抑制MMP在盆腔内的含量,改善生殖内环境可提高内异症性不孕症的治愈率.
-
羟基磷灰石涂层种植体修复上颌单个前牙缺失的临床应用研究
目的:探讨HA-TI涂层牙种植体的临床应用疗效.方法:对36例上颌前牙患者共种植羟基磷灰石涂层种植体41枚,术后6个月用种植固定义齿方法进行烤瓷冠修复.结果:完成冠修复后,通过36个月的随访,种植体累积成功率为85.3%.结论:严格的适应症和精细的外科操作及正确的修复是种植成功的关键,羟基磷灰石涂层牙种植体可对上颌前牙缺失进行良好的修复.
-
原位杂交在诊断小儿乙肝相关性肾炎的意义
目的:探讨ISH在诊断HBV-GN的意义及不同病理形态的HBV-DNA的分布部位,数量及分布状况与病理类型的关系.方法:分别采用免疫荧光法,聚合酶链式反应(PCR),原位杂交(ISH)法检测肾组织中HBV标志物的存在状况.结果:在42例患儿中,通过检测患儿肾组织中HBV-Ag,诊断21例为HBV-GN;PCR法检测的HBV标志物阳性率高,为60.0%,ISH法次之,为45.24%;HBV-DNA在不同病理形态中,不同部位的阳性细胞率各不相同,在膜性肾病中,上皮细胞的阳性率明显高于其它病理类型(P＜0.05).而膜增殖性肾炎主要分布在内皮与系膜区细胞中;在我们的研究中发现:单纯应用免疫荧光法明确HBV-GN的诊断,对膜性HBV-GN的漏诊率较高;而对膜增生性HBV-GN的误诊率太高.结论:应用原位杂交法检测肾组织中HBV-DNA的存在状况对HBV-GM的确诊有重要意义;应用原位杂交法检测肾组织中HBV-DNA的分布部分对明确病理类型有重要的诊断价值;应用原位杂交法检测肾组织中HBV-DNA的分布部位及存在状况对探讨HBV-GN的发病机制有重要意义.
-
高血压病左室肥厚QT离散度变化及拜新同对其影响
目的:探讨高血压(EH)左室肥厚(LVH)及合并心肌缺血时QT间期离散度(QTd)的变化,并观察拜新同对其影响.方法:正常时照组(重组)28例,中老年高血压(EH)患者61例,其中未合并左室肥厚者(Ⅱ组)27例,合并左室肥厚者(Ⅲ组)22例,左室肥厚伴心肌缺血者(Ⅳ组)12例.用超声心动图仪检测法求得左室重量指数,从心电图上测得QTd与校正后QTd(QTcd).高血压左室肥厚及伴心肌缺血患者服用拜新同治疗5个月.结果:Ⅰ组和Ⅱ组间的QTd与QTcd无显著性差异;Ⅲ组患者的QTd、QTcd明显大于Ⅰ组和Ⅱ组;Ⅳ组患者的QTd、QTcd又明显大于Ⅲ组:治疗5个月后,左室重量指数、QTd及QTed均明显降低.结论:左心室肥厚可使高血压患者的QTd增大;合并心肌缺血者QTd更加延长;钙离子拮抗剂-拜新同可逆转左心室肥厚,缩短QTd.
-
类风湿性关节炎患者血清性激素水平的临床研究
目的:探讨类风湿性关节炎(RA)与性激素之间的关系.方法:用放射免疫法检测了34例男性及女性绝经期后RA患者血清性激素水平.结果:RA患者血清睾酮(Te)浓度明显低于正常对照组(P＜0.01),孕酮(PRO)浓度亦低于正常对照组(P＜0.05),男性RA患者血清雌二醇(E2)及泌乳素(PRL)浓度均高于正常对照组(P＜0.05),女性RA患者血清E2浓度亦明显高于正常对照组(P＜0.01),而RA患者促卵泡素(FSH)、促黄体素(LH)浓度及女性RA患者血清PRL浓度与正常对照组之间均无显著性差异(P＞0.05).结论:性激素对RA的发病有一定的影响.
-
重症急性胰腺炎的治疗
目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)的佳治疗方法.方法:分析从1989年来收治的95例SAP不同治疗方法的效果.结果:50例急症手术组并发症发生率及死亡率与45例保守组比较有显著性差异(P＜0.05);胆源性胰腺炎(GP)中36例急症手术组并发症发生率、死亡率、住院时间与16例保守组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:SAP以非手术治疗效果佳,GP早期(2～3周内)以非手术治疗为宜,度过急性感染期2～3周后延期手术,能明显降低并发症及手术死亡率,当出现胰周感染或胰周脓肿时则中转手术.
-
阵发性心房颤动发作前后心率变异性分析
目的:探讨植物神经系统异常在阵发性心房颤动中的作用.方法:采用动态心电图记录31例孤立性心房颤动患者24h心电信息,分析其心率变异性变化.结果:心房颤动发作前SDNN、HF明显升高,LF、LF/HF明显降低,SDNN与阵发性心房颤动发作频率呈正相关(r＝0.435,P＜0.01),LF/HF与阵发性心房颤动发作频率及持续时间呈负相关(r＝-0.451,P＜0.01;r＝-0.468,P＜0.01).结论:阵发性心房颤动发作前交感-迷走神经平衡向着迷走神经张力增高,交感神经张力消退的方向偏移,使心房颤动易于发作和持续.
-
Nd:YAG激光在喉部病变治疗中的应用
目的:探讨Nd:YAG激光治疗喉部病变的可行性及有效性.方法:对2 484例喉部病变患者采用纤维喉镜介入Nd:YAG激光治疗.其中声带息肉1 677例,声带小结693例,喉囊肿47例,声带小血管瘤16例,肥厚性声带炎27例,声带白斑3例,声带角化物4例,声带粘连2例,喉乳头状瘤2例,喉部肉芽肿5例,舌根淋巴滤泡增生8例.结果:上述病例临床症状均有明显的改善,总治愈率95.7%(2376/2484).结论:Nd:YAG激光是治疗喉部病变的有效方法,并具有安全、微创及高效的优点.
-
浅谈大学生的自主创业
随着我国高校就业体制改革的不断深入,以及高校年年的扩招,大学教育已从精英教育走向大众化教育,大学毕业即失业已不属意外,大学毕业生就业难已成为当今社会的一大热点问题,面对着竞争日益激烈的就业市场,自主创业不失为大学毕业生实观自我价值的另一条就业之路.要实现自主创业,大学生应加强自己的能力培养和素质的修炼,以实现自己的人生理想和目的.
-
医学电化教学中的极品"蒙太奇"法
"蒙太奇"是一个源于建筑学的术语,后用于电影艺术,现在又引用到教育领域.我们学院的电化教学所用到的器材设备足能够应用"蒙太奇"的"推、拉、摇"等技能收集材料,制作"课件".电教已广泛应用于医学课堂,教师们能自如地运用教材、网络、设备,将不同时间、不同空间的画面剪辑组合起来,提高了工作效率.多媒体的教学方式从取材到授课都能有助于提高教学的质量.
-
让素质教育走进生物学课堂
1转变课堂教学内容,重视学生能力的培养在生物教学中,我们以发展学生的智力为目的,以启发式和诱导式为主要教学手段,教会学生运用科学的思维方法,培养学生的知识理解和应用能力,动手操作能力,口头表达能力,观察能力,分析判断能力,独立思考能力和创造力.摆正知识和能力之间的关系,在教学过程中,不仅要向学生系统传授知识,而且要引导学生掌握学科结构,特别是要启发学生了解掌握知识的过程,弄清获取知识的方法,通过独立思考,逻辑推导与论证,能够自如地,甚至创造性地运用知识来解决理论与实际问题,使知识积累与能力培养同步发展,相互促进.
-
医学生素质构成刍议
人的综合素质包括思想道德素质,业务素质,文化素质,身心素质四个方面.医学生素质也是由这四个方面构成的,但是有其独特的要求.分析和探讨医学生素质构成,将有助于医学生素质教育目标和内容的确定,保证教育过程中的正确方向.
-
住院病员护患互动过程中多因素分析
笔者就临床护患互动过程中住院病员的满意程度进行了尝试性的多因素调查分析,试图就临床的护患互动过程进行一定研究,探讨临床护理中护士和患者互动过程中的规律.1资料与方法1.1病例选择
-
浅谈网络时代学生思想政治1作
互联网在高校的迅速普及,大大加快了我国高等教育"面向世界、面向现代化、面向未来"的步伐,同时也给高校学生思想政治工作提供了新的机遇与挑战.面对网络带来的挑战,消极地采取管理和封闭的做法是行不通的,听之任之又是消极和错误的.高校学生思想政治工作如何把握机遇、迎接挑战,占领网络思想阵地,运用好网络平台,研究探索新形势下思想政治工作现代化的方法规律,是一项重要而紧迫的任务.
-
纳米药物研究进展
1引言纳米技术自20世纪80年代被提出之后,在材料、冶金、化学化工、医药、环境、食品及其交叉领域表现出空前的应用潜力.纳米药物则是医药研究领域的新热点,美国、日本、德国等发达国家都斥巨资进行研究,有的已制成药物并申请专利,且开始了药物的临床实验.
-
选择素-E的研究进展及其在器官移植中的作用
选择素-E(E-selectin ES)是选择素家族中的一种粘附分子,在免疫、炎性反应和缺血再灌注损伤中有重要的作用,现就其研究进展及其在器官移植中的作用综述如下.1选择素-E的研究进展1.1选择素的分子结构及其配体
-
76例人流术后出血原因B超分析
人工流产术后出血是人流术后常见的并发症,本文取我院近期76例人流术后出血患者B超结果进行分析,以总结经验教训,提高诊疗水平.1临床资料
-
股骨下段内外侧联合切口手术治疗股骨髁上髁间骨折35例体会
股骨髁上髁间骨折在临床上较为常见,髁间骨折又系关节内骨折,治疗上要求较高,手术难度较大,特别是陈旧性骨折和骨折畸形愈合病例.我院自1991～2000年,采用内外侧联合切口,手术治疗复杂的移位严重和陈旧性骨折病例35例.取得了满意效果.1资料与方法1.1一般资料
-
儿童后颅凹肿瘤CT影像特点与误诊分析
后颅凹是儿童肿瘤的好发部位,发生在该部位的肿瘤占儿童后颅凹肿瘤的半数以上CT检查因对组织结构的分辨率较高,能直接显示病变组织的影像结构.在多数情况下确定肿瘤的有无.并可以对儿童后颅凹肿瘤作出定位、定量以及定性诊断,但有时由于后颅凹的解剖结构复杂以及CT检查患儿难以配合等因素的影响,使CT检查的诊断出现漏诊和误诊.本文重点讨论儿童后颅凹肿瘤CT检查的影像学表现特点及漏诊、误诊原因并探讨研究CT扫描技术特点及扫描条件,以提高CT图像质量,降低诊断误诊率,使该病的CT诊断更准确,为临床医疗提供及时可靠的诊疗信息.
-
新型磁共振仪在医学中的应用
早在上世纪80年代初,磁共振行业就对是否该发展1.5T的磁共振进行过争论.有人认为0.5T磁共振已足够满足临床研究的需要,1.0T磁共振已算得上是超高场强,1.5T磁共振根本就没有发展的需要,但是随着科技的进步、技术的发展和临床研究的不断需求,1.5T在90年代后逐渐成为临床使用的佳平台.但是磁共振的发展是否就止步于1.5T?事实上,由于科学家的不断努力,3.0T磁共振有了突破性的进展,3.0T MRI已趋于普及和实用化.
-
一次性保护套在术中B超和结肠灌洗术的巧用
近两年来,随着术中B超的广泛应用,使得妇产科、普通外科等许多疾病的诊断、治疗更准确、更及时.但由于B超探头性能娇贵,其消毒灭菌问题令许多手术室护士头疼.为此,我科特申请制作了一次性无菌保护套,两年多来该保护套与无菌手套联合应用于600余例手术病人,效果良好.现介绍如下:该保护套系一直径14cm×150cm的中空塑料管套,前、后端均有一根环套布带子.
-
血钙正常的甲状旁腺机能亢进1例报告
1病例资料患者,男,31岁,全身骨痛、进行性身材短缩畸形3年.3年前患者逐渐出现全身骨痛、骨骼变形,且身材进行性短缩,3年身高缩短23cm,体重减轻10kg,并有驼背畸形改变.在当地医院多次X线检查:骨密度降低.当地医院诊断为骨质疏松症,对症治疗无效.近五年来患者反复发生泌尿系结石,经碎石及中药治疗后,尿中常有结石排出.体检:营养不良,肢体成比例缩短,蹒跚步态,桶状胸,驼背,肋骨和胸、腰椎嵴突多处轻压痛.
-
全结肠气压损伤1例
我科于去年诊治1例全结肠损伤,系养鱼用来供氧的高压氧泵注人肛门后导致,现报告如下.1临床资料患者,男,11岁,因被高压氧泵注入肛门充气后剧烈腹痛3h于2000年1月21日晚上7点急症住我科.诉3h前,被人恶作剧将高压氧泵插入肛门充气,瞬间腹部剧烈疼痛难忍,腹胀.速送当地卫生院,见呼吸急促、冷汗、不能平卧.心率120次/min,血压70/50mmHg,肛门流血.为进一步治疗,以"肠破裂"转我科治疗.
