中国现代医学杂志
China Journal of Modern Medicine 중국현대의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
- 影响因子： 0.92
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1005-8982
- 国内刊号： 43-1225/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同浓度罗哌卡因用于食管癌根治患者术后镇痛
目的 探讨不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于食管癌根治患者术后硬膜外镇痛效果.方法 60例食管癌术后患者,随机分为0.25%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.2%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.15%罗哌卡因组(Ⅲ组),复合芬太尼硬膜外自控镇痛,观察其视觉模拟(VAS)评分和Bromage评分情况.结果 术后6、12、24和48h VAS评分,Ⅲ组显著高于Ⅰ、Ⅱ组;Bromage评分Ⅰ组显著高于Ⅱ、Ⅲ组;均无明显不良反应.结论 0.2%罗哌卡因复合芬太尼对食管癌根治患者术后镇痛效果确切,无运动阻滞及并发症发生,适合临床应用.
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两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除术的临床观察和比较
目的 探讨两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除联合人工晶体植入手术方式和疗效.方法 对156例172眼分别进行两种小切口白内障手术,并对手术后视力和角膜散光结果进行比较分析.结果 两种小切口白内障手术后的视力恢复快,散光小.比较两组术式的术后视力和散光,差异无显著性(P＜0.05).结论 两种非缝合小切口隧道白内障囊外摘除联合人工晶体植入术并发症少,术后散光小,视力恢复快,适合各类白内障病人,有利于在国内基层医院和其他发展中国家中推广.
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γ-干扰素雾化吸入治疗支气管哮喘的临床观察
目的 观察雾化吸入γ-干扰素(INF-γ)对支气管哮喘患者的疗效和安全性.方法 66例哮喘患者随机分为对照组(常规治疗)、治疗组(常规治疗加雾化吸入INF-γ),疗程均为14 d.详细观察治疗前后患者临床症状、肺功能、肝功能、肾功能、INF-γ水平和嗜酸粒细胞计数的变化.结果 治疗组改善临床症状优于对照组,差异有显著性(P＜0.05).与对照组相比,治疗组在肺功能、血清INF-γ、IgE、嗜酸粒细胞水平的作用更明显(P＜0.05).结论 雾化吸入INF-γ是一种支气管哮喘安全有效的治疗方法.
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维持内环境稳定:重症急性胰腺炎治疗的核心
目的 探讨维持内环境稳定对治疗重症急性胰腺炎的价值.方法 对收治的SAP A(1990年前,手术为主治疗,131例)、B(1991～1996年间,手术向非手术过渡,72例)、C(1997年后,非手术为主,105例)三组病例进行回顾性对照比较.结果 A组住院时间、并发症发生率、死亡率为(41.18±29.73)d、67.93%和25.19%;B组为(31.83±14.97)d、50.00%和13.89%;C组为(16.83±6.11)d、30.50%和6.67%.结论 维持内环境稳定是治疗SAP的核心,也是非手术为主治疗SAP的理论支柱.调控炎症反应适度,对防止MODS,降低SAP急性反应期高死亡率具有关键作用,应成为维持内环境稳定的重点.
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心外科重症监护病房医院感染的监测与分析
目的 了解心脏外科重症监护病房(Cardiac surgery Intensive Care Unit,CSICU)医院感染的流行趋势及细菌耐药情况,为临床防治提供依据.方法 对2002年1月～2005年12月359例心脏术后患者的临床资料采取前瞻性监测与回顾性调查相结合的方法进行整理分析.结果 共分离出病原菌260株.G-菌160株(61.5%).其中,非发酵G-杆菌(NFGNB)126株,占G-菌的78.8%.主要为鲍鳗不动杆菌,铜绿假单胞,嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌和洋葱伯克霍尔德菌.碳青酶烯类对鲍鳗不动杆菌抗菌活性强,但对嗜麦芽窄食单胞菌和黄杆菌高度耐药.对多种NFGNB有较好活性的是头孢哌酮-舒巴坦,哌拉西林-三唑巴坦和头孢吡肟,耐药率为28.3%～36.2%.其他大多数广谱抗生素均高度耐药.G+球菌69株(26.5%),其中葡萄球菌61株,占G+菌的88.4%,主要是溶血性葡萄球菌和表皮葡萄球.万古霉素和替考拉宁显示出高度抗菌活性.真菌31株(11.9%),主要为白色念珠菌和热带念珠菌,大扶康有良好的抗菌活性.标本来源:下呼吸道分泌物(86.6%)、伤口分泌物(6.1%)、血(4.2%)和尿(3.1%).4年感染率为17.0%(61/359),病死率29.5%(18/61).二次开胸、糖尿病是感染的高危因素.结论 心脏术后患者感染率较高,主要为下呼吸道感染,NFGNB为重要致病菌.因此,必须完善术前准备,严格术中操作,加强术后管理.此外还需加强病原菌的监测与感染相关因素的研究,这些对控制医院感染都有重要意义.
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外科重症监护病房病原菌感染分布及耐药性监测
目的 探讨SICU的病原菌分布及耐药特点.方法 回顾性总结2004年3月～2005年8月SICU送检的150份细菌学检查阳性标本病原菌的分布特点及其耐药性监测.结果 近80%的阳性标本来源于呼吸道.革兰氏阴性杆菌109株,占72.66%;革兰氏阳性菌31株,占20.67%;真菌10株,占6.67%.革兰氏阴性杆菌的耐药率较以前明显上升,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率高达43.24%.万古霉素对绝大多数球菌仍保持较高的敏感性.结论 SICU要加强呼吸道管理,合理应用抗生素,坚持监测病原菌及其耐药性.
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螺旋CT平扫重建诊断输尿管结石合并肾功能衰竭的应用价值
目的 评价螺旋CT平扫重建诊断输尿管结石并肾功能衰竭的价值.方法 回顾分析10例因输尿管结石并肾功能衰竭就诊病例的临床及影像学资料.双侧输尿管结石导致尿闭6例,孤立肾输尿管结石2例,一侧肾萎缩对侧输尿管结石2例.BUN:16.8～42.4 mmol/L,Cr:531～1025 μmol/L.10例均行CT平扫重建尿路成像、KUB、超声检查;其中4例行MRU检查.结果 10例平扫CT重建均明确诊断输尿管不同部位的结石,诊断符合率100%.KUB结石显影2例(20%).超声仅1例提示腹段输尿管内结石(10%).平扫CT三维重建诊断符合率明显高于KUB、超声、MRU,差别有显著性(P＜0.01).结论 非增强螺旋CT输尿管重建可获得良好的输尿管成像,在输尿管结石并肾功能衰竭的诊断方面具有重要的临床价值.
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不同类型布加氏综合征(BCS)的血管内介入诊治
目的 探讨不同类型布加氏综合征(BCS)的血管内介入诊治方法.方法 对39例布加氏综合征,依据窦后性门脉高压症和(或)下腔静脉阻塞的症状和体征,结合彩超、血管造影进行临床诊断后行血管内介入治疗.分别行下腔静脉球囊扩张术、下腔静脉血管内支架放置术(PTA+IV Stent);经颈内静脉途径肝静脉穿刺或下腔静脉穿刺肝内肝静脉或门静脉,行肝静脉血管内支架放置术(PTA+HV Stent),或下腔静脉-肝静脉血管内支架置入术(IVC-HV Stent),或下腔静脉-门静脉血管内支架置入术(TC Tips).结果 介入治疗成功率92.3%(36/39),介入治疗后,患者胸腹水、侧腹壁静脉曲张明显减轻,肝脏回缩,尿量增多.随访长8年,支架血流通畅.结论 适用于多种BCS且安全有效.
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胆内瘘的诊治体会
目的 探讨胆内瘘的诊断及治疗经验.方法 对1995年5月～2005年8月间收治的29例胆内瘘患者进行回顾性分析.结果 全组29例,其中10例患者术前诊断为胆内瘘,其余病例为术中发现.所有病例经手术后均痊愈出院,无严重并发症发生,随访2年,也无胆管狭窄发生.结论 胆内瘘术前诊断困难,对萎缩性胆囊炎、长期胆囊结石患者,尤其是发现胆道积气征者应高度怀疑.胆管瘘口可采用瘘口修补、T型管引流或肝胆管空肠Roux-en-Y内引流等方法治疗,对胃、肠道瘘口可采用瘘口修补或胃部分切除处理.
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射频消融治疗食管不典型增生的临床研究
目的 探讨内镜染色指示下射频消融术治疗食管不典型增生的疗效和安全性.方法 对内镜检查发现食管有可疑病灶的病人用2%碘溶液食管染色后,在染色指示下多点取活检,经病理诊断为不典型增生,超声内镜检查病变局限于黏膜层者,在染色内镜直视下从病灶周围0.3～0.5 cm处开始先射频点灼上下左右四点以标记切除范围,然后自病灶边缘向中心规律的射频消融治疗,功率为35W,每个接触部位治疗时间3、4 s,将病灶及周围0.3～0.5 cm以内黏膜及黏膜下层碳化为止.结果 45例食管不典型增生(轻度13例、中度17例、重度15例)患者经一次染色内镜下射频消融治疗,随访6周～3年,所有病人痊愈,未发生出血、穿孔并发症.结论 射频消融术可作为阻断食管癌变发生发展的首先方法.
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结核性胸膜炎235例临床分析
目的 总结结核性胸膜炎的临床特点,并探讨治疗方案.方法 对235结核性胸膜炎患者的临床特征进行回顾性分析.结果 年龄分布:≤40岁占64.6%,＞60岁占22.2%,平均39.2岁.发热、胸痛、咳嗽的发生率分别为71.5%、60.9%和52.8%.单侧胸水占92.4%,双侧胸水占7.6%,左右侧发生率分别为44.3%及48.1%,中、小量胸水共占94.5%,大量胸水占5.5%.胸水ADA＞45IU者占81.3%.PPD阳性反应者占82.9%.红细胞沉降率增快者占65.1%,均值为44.9 mm/1h.结论 掌握结核性胸膜炎的临床特点,综合分析,早期诊断,合理治疗,可取得较好疗效.
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湖南省2005年钩端螺旋体病监测结果与分析
目的 调查了解湖南省钩端螺旋体病的防治监测工作.方法 选择湖南5个县(市)进行传染源带菌情况、自然人群与疑似病人血清学研究,按照国家有关标准进行实验室检测.结果 传染源钩体分离及菌型分布情况对鼠及蛙类标本进行钩体分离培养,分离出15株钩体.其中鼠肾分离培养出阳性标本14株,阳性率3.59%.血清学:检测11份疑似病人血清抗体,确诊5例,确诊率45.45%;525份自然人群血清钩体抗体有12群之多,黄疸出血群里,湘潭县自然人群血清抗体阳性率高(62.75%),沅江市自然人群血清抗体GMT高(37.64).结论 从鼠、蛙钩体分离培养中可看出,塞罗群萨克斯可宾型和沅江型是湖南省洞庭湖区主要菌型;黄疸出血群仍是湖南省自然人群主要流行菌型,其次秋季群、澳洲群、波摩那群和流感伤寒群也是湖南省流行菌型;地区重点菌群监测预防工作应加以重视.
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糖尿病与胰腺癌关系初探
目的 探讨糖尿病与胰腺癌的关系,为胰腺癌的早期防治提供依据.方法 对1996～2005年该院的43例胰腺癌和45例对照组进行回顾性对比分析,计算其危险度(OR),评价胰腺癌与糖尿病的关系.同时在胰腺癌组内进行比较,分析糖尿病对于胰腺癌的临床特点和病理分型的影响.结果 与对照组相比,胰腺癌组糖尿病的患病率明显增高(χ2=4.628,P＜0.05),但糖尿病患病年龄没有明显差异;在胰腺癌组中糖尿病患者癌细胞分化更差(P＜0.01).结论 糖尿病是胰腺癌重要的危险因素,早期防治糖尿病对于降低胰腺癌的发生率,改善癌症患者的预后具有重要意义.
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甲状腺机能亢进性肌病的诊断与治疗
目的 探讨甲状腺机能亢进性肌病(甲亢性肌病)的诊断与治疗,减少临床误诊误治.方法 回顾性分析1994年1月～2004年1月收治76例甲亢性肌病的临床资料.结果 76例中有48例确诊前被误诊为其他疾病,误诊率高达63.16%;慢性甲亢性肌病、周期性麻痹及重症肌无力是主要的临床类型;40例双侧甲状腺全切除术,36例采用药物治疗.随访2年,手术治疗组甲亢复发2例,其中伴肌病复发1例;药物治疗组甲亢复发21例,其中伴肌病复发15例.两组间对比差异有显著性(P＜0.005).结论 甲亢性肌病临床表现复杂多样,具有个体化的特点,误诊率高;加强对该病的认识和完善的实验室检查,可有效减少误诊机会;手术治疗是治愈甲亢性肌病的首选方法.
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液基细胞学技术、阴道镜及PTEN和p27基因表达对宫颈癌的诊断意义
目的 探讨液基细胞学技术(LCT)、阴道镜、PTEN和p27表达在宫颈癌(IC)早期诊断中的意义.方法 对348例疑有宫颈病变者行LCT、阴道镜检查及定位活检;采用免疫组化法对其中28例IC、45例宫颈上皮内瘤样变(CIN)和5例正常宫颈组织行PTEN及p27检测.结果 105例LCT异常,占30.17%;68例阴道镜检查异常,占19.54%;73例CIN Ⅰ以上,占20.98%;PTEN和p27表达随IC发展显著下降(P＜0.05).结论 结合LCT、阴道镜检查加定位活检和PTEN及p27蛋白表达结果可早期诊断IC.
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早期康复训练对脑梗死患者偏瘫的影响
目的 探讨早期康复训练对脑梗死患者偏瘫肢体运动功能恢复、日常生活活动能力(ADL)及继发性损伤的疗效.方法 对160例首次住院的急性脑梗死偏瘫患者随机分为康复组(80例)和对照组(80例),均接受脑梗死常规药物治疗,对康复组同时进行早期康复训练.平均于病后6 d开始,按照早期康复训练流程进行,时间21 d,每日1次,每次1 h.以简式Fugl-Meyer(FMA)评分法、Barthel指数进行治疗前后功能评定.结果 康复组在肢体运动功能、ADL能力方面治疗后显著改善,与对照组比较有差异显著性(P＜0.05),早期康复避免或减轻了继发性损伤,与对照组亦有差异显著性(P＜0.05).结论 早期康复训练对促进脑梗死患者运动功能的恢复、提高ADL能力及防止继发性障碍是极为重要的治疗手段.
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纯化蛋白衍生物试验呈相同反应强度者在14岁以前人群中的分布规律
目的 研究PPD试验呈相同反应强度者在0～14岁人群的分布规律.方法 应用Excel工作表计算PPD试验呈同一反应强度者在各年龄组中所占百分比ym(m表示反应强度);应用SPSS 13.0统计分析软件求出ym与年龄x的直线回归方程;求R、R2和调整R2,并行F检验,判断拟合优度;对回归系数行T检验.结果 对1979全国结核病流行病学抽样调查资料汇编(简称汇编)中的表3和表4的分析结果:ym与x呈直线相关关系(但在表三中y2和表4中y1与x呈零相关关系).对1990汇编中表4-1、表4-2的分析结果:ym与x呈直线相关关系(但在表4-1中y6～9与x呈零相关关系).结论 未种卡介苗人群ym与x呈直线相关关系;当m=1时ym与x呈零相关关系,y1等于常数.接种卡介苗人群当m≥10时ym与x呈直线相关关系;当m＜10时ym与x呈零相关关系.部分接种卡介苗人群,卡介苗从以下方面对ym与x的关系产生影响:卡介苗接种率越高影响越大;m＜10时影响ym与x的直线相关关系;在卡介苗接种4、5年后影响逐渐减弱;m≥10时不影响ym与x的直线相关关系,但使回归系数减小.
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丙型肝炎患者血清IL-6、IL-12与血清HCV病毒载量及ALT的相关性研究
目的 通过对丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12与血清HCV病毒载量及ALT的相关性研究,探讨细胞因子在丙型肝炎发病的作用.方法 检测43例丙型肝炎患者血清ALT,用Roche荧光定量PCR系统检测其血清HCV病毒载量,用ELISA法测定血清IL-6和IL-12的水平.同时测定20例健康对照者的血清IL-6、IL-12及血清ALT水平.结果 丙型肝炎患者组血清IL-6和IL-12水平显著高于正常对照组(P＜0.01).丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12水平与血清HCV病毒载量呈正相关.丙型肝炎患者血清IL-6和IL-12水平与ALT呈正相关.结论 IL-6和IL-12与丙型肝炎关系密切,免疫损伤可能是丙型肝炎的发病机制中重要原因之一.
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第2足趾组织瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣的临床应用
目的 探讨第2足趾组织瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣的临床应用.方法 2000年始,临床应用21例,其中(足母)趾腓侧皮瓣镶嵌于第2足趾跖侧2例、修复3度以上拇指缺损7例、第2趾末节带中、近节皮瓣联合(足母)趾腓侧皮瓣修复食指皮肤脱套伤2例、第2足趾再造手指联合(足母)趾腓侧皮瓣修复虎口、邻指或附近皮肤缺损10例.结果 20例再造指和皮瓣均成活,1例为小儿拇指再造,其足趾成活良好而(足母)趾腓侧皮瓣坏死,经二期植皮后治愈.经6～14个月随访,再造指、皮瓣外观良好,17例再造指伸、屈、抓、捏功能满意,4例轻度活动受限;(足母)趾腓侧皮瓣耐磨无臃肿.移植组织两点辨别觉8～12mm.结论 第2足趾联合(足母)趾腓侧皮瓣移植修复复合性手创伤,只吻合一套血管系统,手术简便、实用,为再造手指并同时修复局部皮肤缺损提供了较好的术式.
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射频消融术治疗肝脏肿瘤的临床观察
目的 探讨经皮射频消融术(PRFA)治疗肝脏肿瘤的适应证及疗效.方法 B超或CT引导下对55例肝脏占位患者行116例次PRFA,治疗前后行AFP、B超或CT检查,6个月后随访.结果 所有患者均顺利实施PRFA,2例治疗后出现严重并发症而死亡;6个月后随访肿瘤完全消失5例,肿瘤直径缩小1/2以上者16例,肿瘤直径缩小1/2以下者21例,肿瘤直径无明显改变或增大7例,死亡5例.结论 PRFA作为肝脏肿瘤综合治疗的组成部分,具有简单、微创、安全、有效和反复治疗等优点,尤其对于无手术指征及TACE风险较大者,具有更重要的意义;对于直径较大的肿瘤,PRFA与TACE交替实施将会提高疗效;对肝功为Child'C级患者应慎重实施PRFA.
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思美泰在原位肝移植术后早期对移植肝的保护作用
目的 探讨思美泰在原位肝移植术后早期对移植肝的保护作用.方法 将20例乙型肝炎后肝硬化合并高胆红素血症行原位肝移植的患者随机分为对照组、治疗组,每组10例.手术后第1天通过T管观察记录胆汁引流量、通过肝功能检查记录血清TBIL、ALT、AST、r-GT后,开始给予对照组5%葡萄糖注射液250 mL+甘利欣30 mL进行常规保肝治疗;治疗组在保肝治疗同时给予5%葡萄糖250 mL+思美泰1.0 g静脉滴注,每日2次,7 d为一疗程.分别于治疗后第3、7天通过T管观察记录胆汁引流量,通过肝功能检查记录血清TBIL、ALT、AST和r-GT的变化.结果 两组术后第1天用药前胆汁引流量、TBIL、ALT、AST和r-GT比较差异无显著性(P＞0.05);两组治疗后第3、7天胆汁引流量比较,治疗组明显高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05);两组治疗后第3、7天血清TBIL、ALT、AST和r-GT比较,治疗组明显低于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 思美泰可以促进肝移植术后胆汁分泌,缩短高胆红素血症时间,保护移植肝脏的功能.
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肾结核治疗体会(附58例报告)
目的 探讨提高肾结核的诊断水平.方法 回顾性分析58例肾结核的临床资料,总结诊断经验.结果 常见的主诉为尿路刺激征和血尿,分别为42%和50%;尿PCR-TBDNA阳性率为30%,IVU与CT的确诊率分别为20%、73%.药物治疗13例均治愈,手术治疗44例且术后病检均为肾结核.结论 肾结核不典型病例增多,临床应综合分析,力求早期诊断.X线检查应首选IVU和CT.无功能结核肾切除同时应尽可能切除患侧输尿管.
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异丙酚复合瑞芬太尼与异丙酚复合芬太尼靶控静脉麻醉的临床比较
目的 评价异丙酚和瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导和术后苏醒过程.方法 ASA Ⅰ、Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术病人40例,随机分为异丙酚瑞芬太尼靶控组(R组)和异丙酚芬太尼靶控组(F组),每组20例.观察麻醉诱导及气管插管时的血压、心率,记录术毕停药后病人自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间和离开恢复室时间;观察病人拔管后即刻、离开恢复室、拔管后1、3和24 h的意识状态(OAAS),认知功能测试(MMSE),疼痛评分(VRS)及主诉需要阿片药镇痛的时间;观察恶心呕吐等副反应,记录术中知晓的发生率和病人满意度等.结果 F组的插管反应发生率明显高于R组(P＜0.05);两组病人术后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间差异无显著性(P＞0.05),R组病人在拔管后即刻、离开PACU时、拔管后1 h和术后24 h的VAS评分明显高于F组(P＜0.05),需要阿片药镇痛者R组明显多于F组(P＜0.05);两组病人术后的恶心呕吐发生率差异无显著性(P＞0.05).结论 异丙酚瑞芬太尼靶控静脉麻醉诱导更加平稳,但苏醒质量不如异丙酚芬太尼靶控静脉麻醉优良,术后需及时镇痛.
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成人先天性心脏病合并重度肺动脉高压的外科治疗
目的 总结成人先天性心脏病(CHD)合并重度肺动脉高压(PH)的外科治疗经验.方法 成人CHD合并重度PH18例.手术均在全麻、体外循环下进行.房、室缺均采用补片修补;动脉导管未闭在并行循环下切开肺动脉缝合.手术前、后应用吸氧,硝普钠、前列腺素E1降低肺动脉压.结果 全组无死亡.术后主要并发症有:心律失常、继发性出血、低心排综合征等.无PH危象发生.随访15例,随访时间3～86个月,平均(32.3±3.3)月,无远期死亡.结论 只要准确掌握手术适应证,减少心肌及肺损伤,正确围术期处理,成人CHD合并重度PH也可取得较满意的手术效果.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染在骨髓中的形态特点
目的 提高马尔尼菲青霉菌深部感染的早期诊断.方法 分析骨髓涂片中马尔尼菲青霉菌的菌体形态特点,并与组织胞浆菌的菌体形态对比.结果 骨髓中马尔尼菲青霉菌大小不一,有腊肠形细胞,单个或两个以上的核,组织胞浆菌大小较一致,单个核.结论 骨髓中菌体的形态检查对马尔尼菲青霉病的早期诊断起重要作用.
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急性肠梗阻的手术时机探讨——附385例临床治疗分析
目的 探讨急性肠梗阻手术治疗的佳时机.方法 回顾性分析该院过去13余年间385例急性肠梗阻的诊断治疗过程,选择手术治疗的91例作为研究对象,分析手术治疗的疗效与选择的手术时间的关系.结果 385例肠梗阻患者非手术治疗294例,手术治疗91例,共计治愈360例,死亡25例.手术治疗的病例中,治愈82例,死亡9例.入院到手术时间1周内手术76例,死亡5例,超过1周手术的15例,死亡4例(P＜0.05).结论 绞窄性肠梗阻不是肠梗阻手术治疗的唯一适应证,急性肠梗阻保守治疗多不应超过1周,如无效应积极手术,早期及时手术处理是有效的治疗手段.
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褪黑素对急性百草枯中毒大鼠肺组织核因子-κB及诱导型一氧化氮合酶的影响及治疗作用的研究
目的 观察褪黑素(MT)治疗前后急性百草枯(PQ)中毒大鼠肺组织中核因子-κB(NF-κB)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的变化,探讨它们在百草枯所致肺损伤中的作用.方法 将45只SD大鼠随机分为染毒组、MT治疗组和对照组.3 d后分别测定三组大鼠血清中一氧化氮(NO)及丙二醛(MDA)含量,同时取大鼠肺组织,采用电泳迁移率改变分析法(EMSA)检测NF-κB活性;RT-PCR检测iNOSmRNA的表达.结果 大鼠肺组织NF-κB活性及iNOS mRNA的表达在染毒组明显高于对照组(P＜0.01).经MT治疗后显著降低(P＜0.01),但仍高于对照组(P＜0.01).染毒组大鼠血清中NO及MDA的浓度较对照组明显升高(P＜0.01),经MT治疗显著降低(P＜0.01).结论 NF-κB及iNOS在百草枯所致大鼠肺损伤中起重要作用;MT能减少染毒大鼠肺组织NF-κB的激活,降低其调控的iNOS活性,减轻染毒大鼠肺组织损伤.
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宫颈组织临床样本HPV16-E6的阳性率检测
目的 探讨HPV-16感染与宫颈癌的关系.方法 采用免疫组化SP法分别检测宫颈癌浸润癌23例、慢性炎症25例和正常对照组26例宫颈组织临床样本HPV16 E6的阳性率检测及宫颈癌组织中HPV16-E6的表达.结果 慢性炎症宫颈上皮细胞杂交阳性率为8.0%(2/25);CIN阳性率为22.7%(5/22);癌变组织阳性率为56.5%(13/23).其中,Ⅰ期阳性率为44.4%(4/9),Ⅱ期阳性率为55.6%(5/9),Ⅲ期阳性率为80.0%(4/5);正常对照阳性率为3.9%(1/26).提示HPV16-E6的表达与宫颈癌的发生发展密切相关,随着病变程度的恶化,HPV16-E6的阳性率逐渐增加.将宫颈癌上皮细胞阳性百分率与慢性宫颈炎症比较,具有统计学差异(χ2=19.327,P＜0.001),CINs阳性率与慢性宫颈炎症比较也具有统计学差异(χ2=8.0912,P=0.00283),宫颈癌上皮细胞阳性百分率与CINs阳性率相比较,具有统计学差异(P=0.00233).结论 HPV16-E6的表达与宫颈癌的发生发展密切相关,随着病变程度的恶化,HPV16-E6的阳性率逐渐增加.
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氧化苦参碱抑制二硝基氟苯所致小鼠接触性皮炎及淋巴细胞增殖
目的 探讨氧化苦参碱(OMT)对二硝基氟苯(DNFB)所致小鼠变应性接触性皮炎(ACD)的抑制作用及小鼠淋巴细胞增殖的影响.方法 建立DNFB所致小鼠ACD模型,以不同剂量的OMT、PBS、氢化可的松(HCT)进行腹腔注射,检测小鼠耳廓肿胀度变化;利用羧基荧光素乙酰乙酸(CFDA-SE)染色,流式细胞术检测OMT对小鼠淋巴细胞增殖的影响.结果 OMT对DNFB所致小鼠ACD呈剂量依赖性抑制作用,且与同等剂量HCT作用效果相似,但副作用明显减小;体外实验证明,在500、125和31 μg/mL组OMT对小鼠淋巴细胞增殖呈剂量依赖性抑制.结论 OMT对DNFB所致小鼠ACD有显著的抑制作用,而且抑制小鼠淋巴细胞增殖;OMT是一种免疫抑制剂.
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热休克蛋白70在CO2激光照射豚鼠耳蜗中表达的实验学研究
目的 探讨CO2激光照射豚鼠耳蜗后热休克蛋白70(Hsp70)表达的改变、耳蜗超微结构改变与听功能的变化三者之间的关系.方法 36只红目豚鼠分3组,分别以功率为1、2和3W的CO2激光在豚鼠左耳耳蜗底周打孔,听性脑干诱发电检查听功能变化,扫描电镜技术观察耳蜗形态学变化,SABC免疫组化技术及图像分析技术,观察耳蜗Hsp70表达的情况.结果 术后即刻3组听阈较术前明显升高,照射后3周1W组听阈基本恢复,2W和3W组听阈有所下降但仍高于术前;术后3周,扫描电镜观察1W组外毛细胞静纤毛个别紊乱,2W组出现散在的外毛细胞静纤毛的倒伏,排列紊乱,3W组出现外毛细胞静纤毛严重缺失、破坏和融合呈球状;术后即刻3组耳蜗中Corti器和螺旋神经节Hsp70表达较对照组明显增强,术后3周1W组Hsp70表达与对照组无明显差异,2W和3W组Hsp70表达较对照组有所增强,且A和B组术后即刻和术后3周、C组术后即刻ABR阈值的变化和Hsp70阳性反应平均灰度值的变化密切相关,而C组术后3周ABR阈值的变化和Hsp70阳性反应平均灰度值的变化无明显相关.结论 CO2激光照射豚鼠耳蜗后能诱发耳蜗热休克反应,使HSP70表达增强,其表达程度与听功能的变化、耳蜗超微结构损伤密切有关.
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无精症DAZ基因缺失研究
目的 探讨无精症患者的DAZ基因全缺失和DAZ1/DAZ2缺失.方法 应用多重PCR和PCR-RFLP技术,对252个正常生精男性和228例无精症患者的DAZ基因全缺失和DAZ1/DAZ2缺失进行了分析.结果 DAZ基因全缺失仅见于无精症患者,频率为9.2%.在无精症患者和正常生精男性中均发现DAZ1/DAZ2缺失,但无精症患者中的频率显著高于正常男性(9.7%VS 3.2%,P=0.033).结论 DAZ基因的全部缺失是无精症的遗传病因之一,而DAZ1/DAZ2缺失是无精症的一个高风险因子.
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重组质粒PGL3-DF3-DTA对乳腺癌荷瘤裸鼠的治疗研究
目的 探讨重组质粒PGL3-DF3-DTA对乳腺癌移植模型的治疗作用.方法 裸鼠皮下接种MCF-7人乳腺癌细胞,建立人乳腺癌移植模型.用质粒PGL3-DF3-DTA,质粒PGL3-DF3和生理盐水分别给裸鼠移植瘤瘤内多点注射.观察肿瘤大小和组织形态学变化,并用流式细胞仪检测肿瘤细胞凋亡改变.结果 重组质粒PGL3-DF3-DTA组裸鼠乳腺癌生长受到明显抑制,抑制率为50.08%,肿瘤细胞的凋亡率增加.结论 重组质粒PGL3-DF3-DTA对裸鼠人乳腺癌移植瘤的生长具有明显抑制作用,为乳腺癌基因治疗提供了新的方法.
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压力超负荷性心肌肥厚形成过程中细胞因子TNF-α、IL-1β和IL-6的变化
目的 探讨心血管系统压力负荷增加到心肌肥厚形成的过程中血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1 β(IL-β)、白介素-6(IL-6)等细胞因子的变化及意义.方法 腹主动脉部分缩窄制备心肌肥厚动物模型.用鼠尾动脉测压仪测定动物不同时间点的动脉血压;用放免法检测血清TNF-α、IL-1β和IL-6的浓度;用电子天平称量左心室重;计算心重指数(左心重 mg/体质量g).结果 与对照组相比,实验组第3天高血压形成(P＜0.01),1周后血压继续升高并稳定在一定水平(P＜0.01);而心重指数在第3天未见明显差异,1周开始出现差异,此后逐渐加重,分别为(P＜0.05)和(P＜0.01);血清TNF-α第1周已经升高(P＜0.05)、IL-1β、IL-6至第2周升高(P＜0.01),且与心肌肥厚程度正相关(P＜0.01).结论 细胞因子可能参与了压力超负荷性心肌肥厚的发生和发展.
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Melusin/Akt基因在主动脉瓣狭窄致心肌肥厚患者中的表达
目的 研究melusin/Akt基因信号途径在主动脉瓣狭窄患者中的表达.方法 利用real time PCR和Western blot方法测定17例主动脉狭窄患者和正常对照组16例左室心肌组织melusin mRNA和蛋白水平的表达,以及相应磷酸化和非磷酸化Akt蛋白表达.结果 Melusin mRNA基因表达与病变心脏的形态和功能有关,即与LVEF呈正相关(r=0.64,P＜0.05),与LVEDD呈负相关(r=-0.82,P＜0.05),melusin mRNA水平表达和蛋白水平表达在主动脉瓣狭窄组均明显降低,磷酸化Akt的比率在主动脉狭窄组也明显降低.结论 MeIusin/Akt信号途径参与心肌肥厚过程,melusin与压力负荷下所致心肌肥厚和收缩功能损伤有关.
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疾病相关基因单核苷酸多态性初筛的生物信息学策略及实验验证
目的 以筛选宫颈癌相关IL-18基因SNP位点为例,探讨筛选疾病相关SNP位点的生物信息学策略,并以实验验证.方法 使用SNPper软件从公共数据库dbSNP获得IL-18调控区和编码区的SNPs数据,使用PARSESNP软件进行筛选和分析编码区SNPs是否对基因表达产物产生影响;使用转录因子结合部位预测软件分析调控区SNPs是否对基因转录表达水平产生影响.然后通过病例-对照研究,使用直接测序法验证生物信息学方法结果的有效性.结果 生物信息学策略分析得到3个SNP位点(rs1946518、rs360719和rs187238),预测这些位点可能影响IL-18的转录表达水平,从而影响机体对肿瘤的抵抗作用.病例对照研究直接测序法分析,rs1946518和rs360719与宫颈癌相关;rs187238与宫颈癌无关联.结论 生物信息学策略分析疾病相关SNP位点,虽然存在假阳性等缺点,但仍然廉价可行,可以为疾病与基因关联性研究提供很有价值的信息.
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人食管鳞癌中血管内皮生长因子C mRNA的表达及其临床意义
目的 检测食管鳞癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)在mRNA水平的表达并探讨其与淋巴结癌转移的关系.方法 采用逆转录多聚酶链式反应(RT-PCR)法和原位杂交(ISH)技术,检测VEGF-C mRNA在49例人食管鳞癌手术标本中的表达及定位特征.结果 在49例食管鳞癌组织中,VEGF-C ISH阳性表达者23例,阳性紫蓝色颗粒主要定位于肿瘤细胞胞质内,其表达在发生淋巴结转移组中明显高于无淋巴结转移组,差异有统计学意义(χ 2=31.3,P＜0.01).29例食管鳞癌组织中出现RT-PCR阳性结果,其表达与淋巴结转移密切相关(χ2=23.3,P＜0.01),在淋巴结转移组中的表达明显高于无转移组.VEGF-C mRNA的表达与患者年龄、性别和病理学分级无关(P＞0.05),差异均无统计学意义.结论 VEGF-C mRNA在食管鳞癌中呈选择性的表达,并与食管鳞癌的淋巴结转移密切相关.
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甘草酸诱导人乳腺癌细胞凋亡和细胞内Ca2+的相关性研究
目的 探讨甘草酸对人乳腺癌细胞(MCF-7)增殖抑制和诱导凋亡的作用,了解凋亡发生与细胞内Ca2+的相关性.方法 MTT比色法测定细胞增殖能力,末端脱氧核苷酸转移酶介导dUTP末端标记法、Annexin V流式细胞仪法和单细胞凝胶电泳(彗星试验)法检测凋亡细胞,Fura-2荧光负载方法测定[Ca2+]i的变化.结果 从5 mmol/L甘草酸浓度起对MCF-7细胞的增殖抑制率显著升高(P＜0.01),呈剂量依赖性,半增殖抑制浓度(IC50)为15.84 mmol/L.7.5 mmol/L和10.0 mmol/L甘草酸使细胞凋亡率显著升高(P＜0.05和P＜0.01).甘草酸处理组的[Ca2+]i明显低于对照组(P＜0.05).甘草酸与BAPTA-AM组合处理组的凋亡率明显高于单纯的7.5 mmol/L处理组(P＜0.05和P＜0.01).结论 甘草酸具有抑制MCF-7细胞增殖和诱导其凋亡的作用;其诱导凋亡可能与细胞内Ca2+水平下调有关.
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靶向人乳头瘤病毒16型-E6的siRNA对宫颈癌肿瘤生长的影响
目的 研究靶向HPV16-E6的小分子干扰RNA抑制宫颈癌裸鼠移植瘤的生长.方法 建立裸鼠宫颈癌模型,HPV16-E6 siRNA瘤体内多点注射观察肿瘤的生长情况,使用HE染色方法观察肿瘤组织细胞在pSiRNA或pCON治疗后的病理学改变;免疫组化采用SP法.结果 靶向HPV16-E6的小分子干扰RNA能显著抑制宫颈癌裸鼠移植瘤的生长.结论 利用宫颈癌裸鼠移植瘤模型,证明靶向HPV16-E6的siRNA能够显著抑制宫颈癌裸鼠移植瘤的生长.
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匹罗卡品诱导大鼠海马神经元损伤与氧化应激机制的研究
目的 探讨癫痫持续状态(status epilepticus,SE)大鼠海马神经元损伤与氧化应激的关系.方法 采用匹罗卡品(pilocarpine,PILO)诱导大鼠SE模型,用Nissl染色和TUNEL染色观察海马神经元损伤;用比色法检测海马丙二醛(malondialdehyde,MDA)、还原型谷光甘肽(glutathione,GSH)的水平以及谷光甘肽还原酶(glutathione reductase,GR)的活力.结果 SE后6 h,大鼠海马可见少量TUNEL标记细胞;SE后48 h,TUNEL阳性细胞明显增多,至SE后72h达到高峰;SE后7 d,TUNEL阳性细胞数量明显减少.大鼠海马MDA含量在SE后6 h迅速升高,并达到高峰;SE后48～72 h,海马MDA含量虽比SE后6 h有所降低,但仍明显高于对照组,差异有显著性(P＜0.01);SE后7 d,海马MDA含量基本恢复正常.GSH含量和GR活力在SE后6 h迅速降低;SE后48 h降至低点;SE后72 h～7 d,海马GSH含量虽较SE后48 h有所升高,但仍显著低于对照组(P＜0.01);海马GR活力于SE后72 h开始升高,至SE后7 d基本恢复正常.结论 PILO诱导的海马神经元死亡包括坏死和凋亡两种形式,氧化应激机制参与了PILO诱导的海马神经元损伤.
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瑞香狼毒提取物对小鼠H22肝癌细胞细胞周期的影响
目的 研究中药瑞香狼毒三种不同提取物A、B、C(SCL-A、SCL-B、SCL-C)在体外对小鼠H22肝癌细胞的抑制作用,并探讨其抑制肿瘤的作用机制.方法 联合应用细胞培养技术,MTT比色法,流式细胞术等方法研究三种不同的提取物在体外对小鼠H22肝癌细胞的抑制作用.结果 体外MTT实验结果显示,三种提取物作用于体外培养的H22肝癌肿瘤细胞后,细胞的增殖明显受到抑制,用药组细胞培养孔的OD值明显小于对照组,表现出正的剂量效应关系.SCL-A、SCL-B和SCL-C的IC50分别是:0.43 μg/mL、0.26 μg/mL、0.15 μg/mL.流式细胞分析表明,经药物作用后细胞被阻止在G0G1期,PI指数明显降低,AI指数明显增高.结论 体外抗肿瘤研究表明,SCL-A、SCL-B和SCL-C作用于H22细胞后,可明显抑制细胞增殖、阻止细胞在G0G1期.瑞香狼毒的三种提取物均具有显著抗肿瘤作用.
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实验性重症肌无力大鼠模型的研究
目的 从丁氏双鳍电鳐的电器官分离乙酰胆碱受体(AChR)免疫大鼠,建立实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)动物模型.方法 参照徐氏法从丁氏双鳍电鳐的电器官提取AChR蛋白,并采用Folin-酚试剂法及酶联免疫吸附法检测提取蛋白的含量及活性;以提取的蛋白主动免疫Lewis大鼠,每天观察其临床表现,并于免疫后7周进行低频重复电刺激、单纤维肌电图及血清中AChRAb水平的检测.结果 提取蛋白的含量为35.4 mg/mL,AChR提取物可以与阳性血清中的AChRAb发生结合反应.免疫后1周左右,实验组有3只大鼠出现轻度的肌无力症状,持续2～5d自行缓解;免疫后5周左右实验组8只大鼠均表现出不同程度的肌无力症状.实验组大鼠低频重复电刺激阳性率达75%,其衰减率明显高于对照组.实验组大鼠单肌纤维动作电位平均连续差(MCD)值与正常对照组比较明显延长(P＜0.01),而福氏完全佐剂(CFA)对照组与正常对照组间MCD值无明显差异.实验组大鼠AChRAb水平明显高于CFA对照组(P＜0.01);实验组7只大鼠AChRAb的P/N值＞2.1,而CFA对照组P/N值均＜1.4.结论 从丁氏双鳍电鳐的电器官提取的AChR蛋白成功地诱导EAMG动物模型,可为重症肌无力进一步研究创造条件.
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大肠癌组织激光诱导自体荧光光谱规律
目的 探讨大肠癌组织激光诱导自体荧光(LIAF)光谱规律.方法 以Nd:YAG三倍频调Q激光器(波长380 nm)和光学多道分析仪(OMA)系统,自正常大肠组织、癌旁组织至癌组织,分别连续检测18例大肠癌手术标本的LIAF光谱.结果 大肠正常组织、癌旁组织和癌组织的LIAF光谱形状相似,均为双峰结构,主次峰波长分别为475 nm和550 nm;主峰强度由正常大肠组织经癌旁组织至癌组织依次为1413.78±96.46、751.22±76.32和490.84±81.28,癌组织平均降低922.94,与正常组织相比,差异有显著性(P＜0.001).结论 正常大肠组织、癌旁组织至癌组织LIAF光谱强度逐渐降低,光谱形状相似,主、次峰波长一致;癌组织的荧光强度低可能与激发光难于穿透癌组织激发到黏膜下层的荧光物质或(和)黏膜下层荧光物质减弱有关.
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血管紧张素Ⅱ致小鼠心肌肥厚、心肌纤维化模型的建立
目的 探索在较短时间内建立血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)致小鼠心肌肥厚、心肌纤维化模型,为深入研究心力衰竭提供可靠的实验对象.方法 雄性C57BL/6J小鼠随机分为两组(AngⅡ组、对照组),AngⅡ组背部皮下手术置入预装AngⅡ微量泵,经微量泵持续释放AngⅡ1.6 mg/(kg·d)2周(AngⅡ负荷),对照组背部皮下手术置入预装蒸馏水微量泵2周.观察术前术后不同时间两组小鼠体重、尾动脉压等变化.放射免疫法测定术后2周两组血中脑钠肽(BNP)含量.超声心动图测定术前术后两组左室心肌厚度、左室腔大小、心功能等参数.观察术后2周两组心肌肥厚(心脏/体重)的变化.苏木素-伊红和Masson染色分别观察术后2周两组左室心肌细胞内径大小、心肌纤维化程度.结果 两组手术成活率100%.AngⅡ组术后3 d血压开始上升,1、2周达到较高水平,明显高于对照组.AngⅡ负荷2周后BNP明显高于对照组.AngⅡ负荷2周后左室心肌厚度明显大于术前及对照组术后,左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)明显低于术前.AngⅡ负荷2周后心肌肥厚程度(心脏/体重)、心肌细胞横径、心肌纤维化程度[心肌血管周围胶原面积(PVF)/血管腔面积(VA)]均明显高于对照组.结论 通过置入微量泵体内缓慢释放血管紧张素Ⅱ可以较短时间内成功地模拟慢性压力负荷心肌肥厚、心肌纤维化模型,重复性好,为心力衰竭的深入研究提供了可靠的实验对象.
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产科急症子宫切除术8例临床分析
目的 分析产科急症子宫切除术的手术指征,制定预防保健措施,控制产科严重并发症.方法 对该科1997～2005年,8例产科急症子宫切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 产科急症子宫切除占分娩总数的0.24%,宫缩乏力是子宫切除的首要原因,其次是胎盘因素、子宫感染和子宫破裂.结论 子宫切除术是抢救产科大出血,挽救孕产妇生命的一项重要有效的措施.预防和治疗产科严重并发症,加强计划生育,加强三级妇幼保健网的建设,设立高危妊娠专案管理,提高产科质量,从而减少产科子宫切除的发生.
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广州市某养老院职工体检情况分析
目的 通过了解干部职工健康状况,增强其自我保健意识,提高健康水平,为有针对性地进行健康教育提供依据.方法 收集干部职工健康体检资料,采用顺位及构成比法进行分析研究.结果 380例健康体检者中,内、外科体检异常有97例,占受检查人数的25.52%.总检出(内、外科和辅助检查结果)异常有312例,占本次受检查人数的82.1%.前3位生化异常的是血脂、血尿酸、HbsAg阳性,检出前3位疾病是结石、脂肪肝、前列腺增生.结论 结石、脂肪肝、前列腺增生发病率在职工中的发生率较高,亚健康状态存在有普遍化和年轻化趋势.
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高龄食管癌贲门癌的外科治疗
目的 探讨高龄食管癌贲门癌病人围手术期的处理、手术的可行性和术式的选择.方法 82例70岁以上高龄患者的围手术期处理及术式的选择进行回顾性总结和分析.结果 本组手术切除率92.7%(76/82),空肠造瘘术7.3%(6/82).术后并发症发生率43.9%(36/82),死亡率8.5%(7/82).结论 对高龄食管癌贲门癌患者应严格控制适应证及适宜的术式,加强围手术期的处理.
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直、乙状结肠癌合并肠梗阻经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术3例报告
目的 研究直、乙状结肠癌合并急性完全性低位机械性肠梗阻的病患,经肠梗阻导管肠道准备后一期行根治切除吻合术的可行性.方法 对该院收治因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后形成急性完全性低位机械性肠梗阻的3例患者,在肠镜下留置肠梗阻导管,并由此导管行肠道准备后,一期行根治切除吻合术.结果 3例均成功完全一期根治切除吻合术,术后无并发症,如期出院.结论 由肠梗阻导管肠道准备后择期一期行根治性切除肠吻合术是治疗因直肠癌或乙状结肠癌癌肿浸润肠壁一圈后造成的急性完全性低位机械性肠梗阻的一种有效的方法.
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腹部化学感受器瘤12例诊治分析
目的 探讨12例腹部化学感受器瘤的诊治情况,提高本病的诊治水平.方法 回顾性分析12例腹部化学感受器瘤的临床病理资料及治疗.结果 该组平均35.3岁,平均病程为41.8个月.主要临床表现为腹部肿块、腹部压迫症状、腹痛、食欲减退及消瘦.术前检查包括彩超、CT、胃肠道钡剂造影、静脉肾盂造影和选择性动脉造影等.12例均行手术治疗,3例术前选择性动脉栓塞术.术中见肿瘤血运丰富,易出血,有包膜,无转移.术后复发1例,骨转移1例.结论 正确诊断的关键在于对本病有足够的认识.术前以影像学检查作为主要的辅助检查手段,术中根据肿瘤的肉眼特点做出判断,并行冰冻病理检查,确诊依靠术后石蜡病理.首选手术治疗,术前动脉栓塞有助于肿瘤的切除.本病有恶性倾向,恶性者易复发,可远处转移.术后应长期随访.
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迟发性硬膜下积液的治疗及转归
迟发性硬膜下积液(delayed subdural hydroma)是指头部外伤后首次影像学检查未见异常,经再次复查后发现的积液,临床上较多见,处理方式因人而异,治疗不当时会导致病情加重.我科自2003年9月～2004年11月收治53例此类病人.总结后报道如下:
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贵州省某扶贫开发重点县卫生人力资源现状分析与对策
卫生人力资源作为一种重要的资源扮演着越来越重要的角色.对贵州省某扶贫开发重点县卫生人力资源进行调查,分析现状,指出存在的主要问题,提出解决问题的建议与对策.为西部贫困地区卫生人力资源开发和利用提供科学依据.
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开展探索性实验提高医学生综合素质
通过实验生理科学教学改革了传统实验教学模式,将生理学、病理生理学和药理学实验教学有机结合,增加综合性实验内容,开设探索性实验教学,培养医学生创新意识,增强实际操作力,提高医学生的综合素质.
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脾动脉瘤破裂1例
1 临床资料患者男,30岁.以左上腹疼痛5 d,加重1 d入院.追问病史,病人有间断左上腹痛4年,未经诊治,入院6 d前曾有跌倒病史,外伤后第2天,左上腹疼痛再发,入院前1天疼痛加重,呈刀割样疼痛,剧烈腹痛后出现短暂意识不清,时间1、2 min,无抽搐,无大小便失禁,急到当地医院就诊,后转至我院.
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阔韧带支持-间质细胞瘤1例报告
阔韧带支持-间质细胞瘤是一种在临床上和病理检查中都十分罕见的肿瘤.查找相关资料,至2006年1月为止,国内外报道极少.本文报道1例55岁的女性患者,并结合文献对其临床特征、肿瘤发生、鉴别诊断、治疗与预后等进行探讨,以在临床上加深对此病的认识与认知,在治疗上选用妥贴的方法治疗患者.
