中国血液流变学杂志
Chinese Journal of Hemorheology 중국혈액류변학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国生物医学工程学会,苏州大学
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-881X
- 国内刊号： 32-1625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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新生儿肺炎克雷伯菌败血症相关因素分析
目的探讨新生儿肺炎克雷伯菌败血症的相关因素,提供合理的预防和治疗描施.方法将2003年5月至2005年5月确诊为肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料进行分析.结果肺炎克雷伯菌对亚胺培南100%敏感,对常用的青霉素、头孢菌素均不敏感,而对新生儿科甚少用的喹诺酮和氨基糖甙类敏感率较高,根据药敏和临床需要选择敏感药物治疗,疗效满意.结论肺炎克雷伯菌败血症是院内获得性感染的主要疾病,早产儿发病率高,肺炎克雷伯菌大部分为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株,耐药性强,常用抗生素无效,因此,预防和选择敏感药物治疗可以增加肺炎克雷伯菌败血症的治愈率,降低死亡率.
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2型糖尿病合并原发性高血压患者血清胰岛素原水平与胰岛素抵抗的相关研究
目的旨在观察2型糖尿病合并原发性高血压、与不合并原发性高血压患者胰岛素抵抗和胰岛素原水平的差异.方法观察40例合并原发性高血压及40例不合并原发性高血压的2型糖尿病患者的血清胰岛素,血胰岛素原及真胰岛素的变化.结果(1)两组间均数比较分析表明2型糖尿病伴高血压组与不伴高血压组之间,在体重指数、腰臀比值、餐后2小时胰岛素、空腹真胰岛素、空腹及餐后2小时胰岛素原、反应胰岛素抵抗的指标HOMA-IR有显著性差异.伴高血压组空腹胰岛素、餐后真胰岛素水平及反应胰岛素分泌指标的ISI增高,但无统计学意义.脂代谢参数两组差异无显著性.(2)对高血压组进行Pearson相关分析表明,平均血压与年龄、体重指数、腰臀比值、甘油三酯、空腹及餐后2小时免疫活性胰岛素、空腹及餐后胰岛素原、空腹及餐后真胰岛素、HOMA-IR等多变量呈正相关.(3)对高血压组以平均动脉血压(MBP)为应变量,以ISI、HOMA-IR、胰岛素原、真胰岛素、免疫活性胰岛素、血糖、胆固醇、甘油三酯、体重、腰臀比、年龄为自变量作多元线性回归分析,回归方程为MBP=129.993+2.012FPI+4.721TG+0.026PPI-25.674WHR+0.079PTI.结论在2型糖尿病伴高血压中,胰岛素抵抗可能不是独立危险因素,高胰岛素原血症可能是疾病的更主要危险因素.
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颅脑疾患者昏迷后气管切开体会
报告颅脑疾患致昏迷缺氧174例,采用气管切开供氧能有效改善机体缺氧,提高动脉血氧分压,有助于增加脑细胞供氧,促进脑细胞功能恢复,有利于昏迷病人苏醒.
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同型半胱氨酸与缺血性脑卒中关系的探讨
目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)水平与缺血性脑卒中(ischemic stroke)的关系.方法187例住院患者,分为缺血性脑卒中组93例及对照组94例,用高效液相色谱仪和荧光检测仪测定两组血浆总Hcy水平,并分析Hcy水平与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间的关系.结果Hcy水平:(1)与糖尿病、高血压、年龄、性别、血脂各指标之间无明显相关关系;(2)缺血性脑卒中组显著高于对照组.结论Hcy水平升高与缺血性脑卒中密切相关,高同型半胱氨酸血症是缺血性脑卒中发病的一个独立危险因素.
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B超引导下经阴道未成熟卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床研究
目的研究B超引导下经阴道卵泡穿刺治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者的临床疗效,探讨其对患者内分泌及基础窦卵泡计数的作用,并观察其在治疗后的卵巢的排卵功能,以及部分患者治疗后用CC/HMG促排卵的反应性及妊娠情况.方法对30例PCOS患者用CC/HMG促排卵后,当优势卵泡直径达到12～14mm时,肌注HCG5 000～10 000U,32～36h在超声引导下经阴道卵泡穿刺治疗2～3个周期,检查穿刺后患者的内分泌、卵巢基础窦卵泡计数和排卵情况的变化,并随访其有无妊娠.结果对30例PCOS患者进行了67个周期的穿刺治疗,患者睾酮(To)和促黄体生成素/促卵泡激素(LH/FSH)比值转为正常,基础窦卵泡计数降到10个/卵巢以下.术后监测排卵,26例(86.67%)恢复排卵,其中16例自然排卵,10例术后使用促排卵药物出现排卵.19例(63.33%)临床妊娠,无1例发生卵巢过度刺激综合征(0HSS).结论对PCOS患者用超声引导下经阴道末成熟卵泡穿刺技术可改善其内分泌异常,减少基础窦卵泡计数,恢复排卵功能而妊娠.
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小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗死
目的探讨小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗死的效果.方法分析不同使用方法的甘露醇对82例老年急性大面积脑梗死的治疗效果及所致并发症的差别.结果小剂量甘露醇联合速尿治疗老年急性大面积脑梗死的疗效较单独使用甘露醇要好,小剂量甘露醇组与大剂量甘露醇组之间疗效并无差别,但大剂量甘露醇使用后的并发症明显增多.结论小剂量甘露醇联合速尿是治疗老年急性大面积脑梗死较为合理的方法.
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卵巢癌患者血清血管内皮生长因子浓度测定的临床意义
目的探讨卵巢癌患者血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤分期、病理分级及淋巴结转移的关系.方法采用双抗体夹心法(ELISA)法测定34例卵巢癌,25例良性卵巢肿瘤及20例正常对照的血清VEGF水平.结果卵巢癌患者血清VEGF水平显著高于良性卵巢肿瘤患者及正常对照组(P<0.01),而后两者之间无显著性区别(P>0.05).血清VEGF在Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P<0.01),低分化癌患者显著高于中、高分化癌(P<0.01),淋巴结转移者明显高于无淋巴结转移者(P<0.01).结论卵巢癌患者血清VEGF水平显著升高,并与肿瘤的临床分期、病理分级及有无淋巴结转移有关,检测两者的血清水平有助于判断卵巢癌的预后.
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继发于恶性肿瘤骨髓纤维化症47例临床资料分析
目的探讨继发性骨髓纤维化(secondary myelofibrosis,SMF)患者的临床及骨髓病理学特点.方法对1995年～2004年同济医院确诊的47例继发性骨髓纤维化患者的临床表现、血片和骨髓象的细胞学表现及骨髓活检进行了回顾性研究,同时对不同疾病SMF程度与巨核细胞数的关系作了相关分析.结果骨髓转移癌常伴有SMF,易致骨髓穿刺干抽或稀释.急性淋巴细胞性白血病(ALL)或多发性骨髓瘤(MM)常伴SMF,骨髓象不易确诊,骨髓活检常能提供确诊的依据.各原发疾病之间MF程度没有统计学差异,而且MF程度与巨核细胞数没有明显相关性.结论当骨髓穿刺表现为"干抽"或疑为稀释、增生低下时,要考虑可能合并SMF,则应做骨髓活检,有助于对骨髓转移癌、ALL、MM、恶性淋巴瘤等疾病的诊断.
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白血病儿童的智商和社会生活能力的相关研究
目的了解白血病儿童与正常儿童在智商和社会生活能力上的差异特点,为提高白血病患儿本身素质和生活质量提供科学依据.方法对14名白血病患儿及42名正常儿童分别进行以下测试:1.智商测试,采用瑞文测验联合型及绘人测验;2.社会生活能力,采用婴儿-初中学生社会生活能力量表.测试数据应用SPSS统计分析软件处理.结果经t检验分析两组儿童在瑞文IQ及社会生活能力两方面的差异均有非常显著意义,而在绘人IQ方面没有明显差异.结论白血病患儿在智力水平及社会生活能力方面都表现不良,因而对白血病患儿要全面评价,用综合措施进行矫治.
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巨大儿150例临床分析
目的探讨巨大儿妊娠期对母体的影响,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系,以降低母婴并发症,提高产科质量.方法回顾分析住院分娩150例巨大儿妊娠期对母体的影响,其分娩时机及分娩方式的选择与母儿预后的关系,随机抽取同期单胎正常体重儿的分娩情况进行比较分析.结果巨大儿组与正常对照组相比剖宫产率明显升高,差异有高度显著性(P<0.01).巨大儿组与正常对照组相比肩难产率明显升高,差异有显著性(P<0.05).剖宫产组较阻道分娩组新生儿窒息及肩难产发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05).结论巨大儿妊娠期母体易出现多种严重并发症.巨大儿组与正常对照组相比剖宫产率及肩难产率明显升高.选择剖宫产术终止妊娠可降低母婴并发症,减少新生儿窒息及产伤的发生.
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颅脑损伤后脑积水31例诊治体会
目的回顾分析颅脑损伤后脑积水的诊治经验.方法对1996年1月～2004年12月收治的颅脑损伤后脑积水31例患者,回顾性分析其发病机制、临床特征、治疗方法及效果.结果31例患者中行侧脑室-腹腔分流术(V-P分流术)28例,侧脑室外引流2例,非手术治疗1例.术后按Salmon标准评定:3级(基本恢复正常)8例,2级(明显好转)13例,1级(轻度改变)4例,0级(无变化)2例,-2级(死亡)4例.结论颅脑损伤后脑积水是脑外伤后可诊治的并发症之一,掌握其特征,早期发现、及时诊断并采取适当的手术治疗,是改善创伤性脑积水患者预后的关键.
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黛力新治疗脑卒中后抑郁状态疗效评价
目的探讨黛力新治疗脑卒中后抑郁状态及对神经功能康复的影响方法选取脑卒中后抑郁状态60例,随机分成两组(各30例),分别予黛力新抗抑郁治疗及不予抗抑郁治疗(因各种原因不愿或不能接受抗抑郁治疗者),观察用药2周、4周、6周后与用药前对比.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分法比较抑郁改善情况.用SSS神经功能缺损评分法比较治疗前后神经功能缺损情况.结果黛力新治疗组抗抑郁治疗后抑郁状态与神经功能缺损均得到明显改善(P<0.01).
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破裂脑动脉瘤的治疗体会-附204例报告
目的探讨脑动脉瘤破裂后的显微手术治疗以及脑血管痉挛(CVS)的综合防治措施.方法回顾性分析204例破裂脑动脉瘤患者的临床资料,包括Hunt分级,手术时机的选择,TCD,DSA,治疗药物,方法等.结果全部病例均为显微手术,早期手术165例,占80.9%;204例中161例恢复良好,23例有轻度神经功能障碍,12例重度神经功能障碍,植物生存3例,死亡5例.116例发生了不同程度的CVS,经综合治疗后有90例恢复良好.结论破裂脑动脉瘤早期手术以及围手术期综合治疗能有效的改善患者的预后.
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进展期胃肠道癌术中腹腔温热化疗联合辅助化疗疗效观察
目的探讨防治进展期胃肠道癌术后腹腔及远处转移,提高生活质量的方法.方法将97例进展期胃肠道癌切除术后患者分成术中腹腔温热灌洗化疗加术后辅助化疗组49例(治疗组)和单纯术后辅助化疗组48例(对照组),对比两组局部复发率,远外转移率,1、2年生存率及近期健康相关生活质量评分.结果治疗组腹腔转移率,远外转移率,1、2年生存率依次为20.5%、12.2%、84.5%和77.1%,对照组依次为45.8%、20.5%、64.6%和45.8%(均P<0.05),近期生活质量评分术前、化疗开始前治疗组分别为28.31±5.25、40.69±6.63,对照组分别为27.33±6.27、41.29±6.50,组间比较无显著性差异,组内比较差异显著.化疗结束后及生存期1年治疗组分别为42.37±6.88、42.38±8.14,对照组为33.58±4.77、33.84±5.80,组间比较有统计学意义.结论术中温热灌洗化疗及术后辅助化疗对进展期胃肠道癌术后腹腔复发和远处转移有良好的防治作用,能改善患者的生活质量,提高生存率.
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重度颅脑损伤的血液流变学改变及治疗
目的探讨颅脑损伤后血液流变学改变的规律和治疗方法.方法选择30例24～48h内入院的GCS<8分的重度颅脑损伤患者,即时抽血检测血液流变学的几项指标,同期选30例健康体检者测血液流变学的同样指标作为对照,将数据做统计学分析.结果30例治疗组患者治疗前急性期血液流变学的5项指标显著高于对照组和治疗后(P<0.01).结论重度颅脑损伤后可引起多项血液流变学指标的改变,血液稀释疗法可以改善患者的血液流变性.
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102例有热惊厥的EEG与临床分析
热惊厥是儿科常见的疾病,脑电图是有热惊厥的常规检查之一.脑电图与有热惊厥的临床特征,异常脑电图与以后癫痫的发作以及是否需要预防性治疗一直存在争议.本文总结了102例病人的脑电图检查结合临床分析如下.
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肺栓塞36例诊治体会
目的总结肺栓塞的临床特征,提高临床医生对该病的认识.方法分析36例肺栓塞患者的临床表现、辅助检查结果和诊断情况.结果肺栓塞的临床表现多种多样,缺乏特异性;动脉血气分析、心电图、胸部X线、UCG及血管超声对PE的诊断有重要提示作用;CT肺血管造影、核素肺通气/灌注显像、磁共振肺血管造影和肺动脉造影为肺栓塞确诊的重要手段.结论近年来,许多非侵入性诊断方法被应用,使PE的诊断准确性得以提高,临床医生应加强对之的认识,减少漏诊、误诊.
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100例胃癌患者血液流变学指标变化及临床意义
目的探讨胃癌患者血液流变指标变化及其临床意义.方法测定100例胃癌患者与50例健康成人的全血粘度、红细胞压积、血浆粘度、校正全血粘度、红细胞聚集指数及红细胞刚性指数,并对两者进行比较.结果①胃癌患者血液流变学指标结果多呈现为血液的高粘滞状态,表现为校正全血粘度、血浆粘度、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数增高,随着浸润深度增加,各项指标的异常更加明显.②限局型、团生型中的红细胞聚集指数分别高于浸润型、巢弥生型,差异极其显著.进行期组红细胞刚性指数极显著高于早期组及对照组.结论胃癌患者血液流变学各项参数的变化对胃癌的生长、局部浸润及血行转移都具有重要的临床意义.
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门静脉高压症手术后门静脉血栓形成的临床分析
目的探讨门静脉高压症手术后门静脉系统血栓形成的原因和治疗.方法分析1998年～2004年因肝炎后肝硬化门静脉高压症手术治疗后门静脉系统血栓形成的5例患者,对其临床资料进行分析.结果门静脉血栓易发生在术后15～21d,B超检查简便、可靠.结论门静脉高压症术后门静脉血栓形成的原因与脾切后血小板升高,门静脉系统血流动力学改变有关.手术规范轻柔,术后B超检查,血小板监测,早期抗凝溶栓是防治门静脉高压症手术后门静脉系统血栓形成的有效方法.
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氨氯地平与氢氯噻嗪联用治疗老年高血压疗效观察
目的研究氨氯地平与氢氯噻嗪联用治疗老年轻、中度原发性高血压的疗效和安全性.方法73例轻、中度老年原发性高血压患者随机分成两组,治疗组服用氨氯地平2.5mg,1次/d;氢氯噻嗪12.5mg,1次/d;对照组单用氨氯地平2.5mg/d,两组均治疗4周.观察用药前后疗效及不良反应.结果治疗后两组血压均较治疗前显著下降(P<0.01).氨氯地平联用氢氯噻嗪组总有效率为94.7%,单用氨氯地平组总有效率为76.3%,有显著性差异(P<0.05),药物相关不良反应治疗组显著低于对照组(2.8%vs16.2%,P<0.05).结论氨氯地平与氢氯噻嗪联用疗效高、副作用少,且耐受性和安全性较好.
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不同免疫抑制方案治疗儿童重型再生障碍性贫血疗效分析
目的探讨不同免疫抑制方案治疗儿童重型再生障碍性贫血(SAA)的疗效及毒副作用的防治.方法总结应用抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白、环胞菌素A和大剂量免疫球蛋白等不同免疫抑制方案,将SAA患儿随机分三组:单一免疫抑制治疗组(SIST)、联合免疫治疗组(CIST)及强化免疫治疗组(IIST),对比各方案疗效.结果SAA患儿治疗总有效率为51.69%.免疫抑制治疗方案疗效显著高于对照组(P<0.05),联用免疫治疗SAA在提高疗效和降低死亡率等方面均明显优于单药免疫抑制剂治疗(P均<0.05),但IIST组与CIST组的有效率及死亡率差异均无显著性(P均>0.05).结论免疫抑制方案确为治疗儿童重型再生障碍性贫血的有效疗法,尤其是联用免疫治疗可能进一步提高疗效和生存率.
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63例卒中后癫痫的临床分析
对2002年1月至2005年2月收治的卒中后癫痫病例共63例病历进行了回顾性分析,根据其发作类型,卒中后癫痫发作时间与卒中类型、部位、范围的关系,总结出脑卒中后继发癫痫可发生干中风后任何时期,但早期癫痫以出血性中风多见,而迟发性癫痫则更多见于脑梗死患者.
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中西医结合治疗病毒性肾炎32例临床分析
选用中西医结合治疗病毒性肾炎16例,15例治愈,疗效达93.7%,而单用静点青霉素及口服潘生丁,复方芦丁等16例,易复发.
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糖尿病白内障超乳术后影响视力的主要因素
目的对视网膜功能正常的糖尿病性白内障患者行超声乳化人工晶体植入术后裸眼视力<4.3的55例(62眼)临床资料进行分析.方法对62眼糖尿病白内障患者施行超声乳化摘除联合囊袋内人工晶状体植入术治疗.结果早期影响术后视力恢复的主要因素是角膜水肿前房渗出29眼(46.8%),中期影响视力的主要因素是角膜散光19眼(30.6%),晚期影响视力的主要因素是后囊膜混浊14眼(22.6%).结论对糖尿病患者围手术期处理条件一般的中小医院开展白内障人工晶体植入术应强调妥善处理术中的每个步骤,改进切口的位置及缩短切口的长度,尽大可能清除后囊前皮质,控制炎症反应等才是保证术后视力得到良好恢复的关键措施.
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新生儿颅内出血的早期诊断与救治探讨
目的探讨新生儿颅内出血其早期临床特点,评价高压氧和/或连续腰椎穿刺脑脊液外引流治疗的地位.方法对92例新生儿颅内出血临床资料进行回顾性分析,研究其出血部位、早期临床特点、预后及高压氧和/或连续腰椎穿刺脑脊液外引流治疗的疗效.结果92例患儿中以蛛网膜下腔出血多见(50%);其余依次为室管膜下-脑室内出血(31.52%)、脑实质出血(5.44%)、硬脑膜下血肿(3.26%).早期临床表现呈多样性,可出现中枢神经系统兴奋症状(26.09%)或抑制症状(56.52%);也可出现呼吸改变(19.57%)、意识障碍(13.04%)、反射异常(89.13%)等表现.高压氧和/或连续腰椎穿刺放脑脊液治疗组38例恢复正常,3例出现后遗症(后遗症率7.32%);而未采用高压氧和/或连续腰椎穿刺放脑脊液治疗组则有11例出现后遗症(34.38%),两组比较,差异有显著性(P<0.05).结论早产儿、低体重儿、宫内窘迫、异常分娩新生儿颅内出血发生率较高;出血以蛛网膜下腔出血、脑室周围及脑室内出血多见.高压氧和/或连续腰椎穿刺放脑脊液治疗能有效减少后遗症的发生.
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外伤性迟发性颅内血肿22例诊治体会
目的探讨外伤性迟发性颅内血肿(DTICH)发生机制、临床特点、早期诊断及治疗原则.方法对外伤性迟发性颅内血肿22例进行回顾性分析.结果外伤性迟发性多发生中老年减速性损伤者,常发生于48h以内,意识障碍进行性加重,病情具有隐蔽性,致死致残率高.结论临床动态观察,及时CT复查,早期诊治是改善预后的关键.
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中西医结合治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿的临床观察
目的探讨中西医结合的方法治疗子宫肌瘤及卵巢囊肿的疗效.方法报道作者近年来经治31例子宫肌瘤及卵巢囊肿,应用中医中药配合西药米非司酮等药物的具体治疗方法,并总结其疗效.结果痊愈15例,显效5例,有效6例,无效5例.结论中西医结合治疗子宫肌瘤采用中医行气活血,软坚散结,辨证论治配合调整体内激素水平西药,可抑制子宫肌瘤生长,在临床使较多病人病灶消失或症状缓解,但如肌瘤较大(大于鸡蛋)尚须手术治疗.
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小儿轮状病毒肠炎心肌酶谱检测及其临床意义
目的探讨婴幼儿轮状病毒肠炎对心肌的影响.方法选择住院的轮状病毒肠炎患儿及对照组各60例,收集血清,测定天门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α羟丁酸脱氢酶(α-HBD)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)5项指标.结果与对照组比较,轮状病毒肠炎组α-HBD及CK、CK-MB显著增高(P<0.01).其他指标两组间无显著性差异.结论轮状病毒肠炎常合并心肌损害,该组60例患儿中心肌损害发生率为40%.
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小脑卒中82例临床分析
目的分析小脑卒中的发病率、临床特点、影像学诊断及误诊原因.方法回顾82例小脑卒中的临床资料,小脑出血45例,小脑梗死37例,男性59例,女性23例,年龄40～88岁,均经CT或MRI确诊,并对临床症状、体征和影像学诊断进行分析.结果82例小脑卒中占同期脑血管病的5.32%.小脑卒中以急性眩晕、头痛、呕吐为主要表现,因缺乏小脑卒中的特征性表现而被误诊为椎基底动脉供血不足、颈性眩晕、眩晕症、美尼尔征等,该组误诊率达14.6%.头颅CT因受后颅凹伪迹的干扰,对小脑梗死的诊断有一定局限性,MRI成为诊断小脑卒中的有力工具.小脑出血内科治疗38例,36例好转,2例死亡,手术治疗7例,5例好转,2例死亡.小脑梗死内科治疗33例,32例好转,1例死亡,手术治疗4例,2例好转,2例死亡.结论小脑卒中临床表现不典型,极易误诊,应尽早作CT或MRI检查,以帮助早期确诊,降低病死率.
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喹诺酮类药物致老年患者神经系统不良反应分析
目的分析120例老年患者应用喹诺酮类药物引起神经系统的不良反应(adverse drug reaction,ADR)特点.方法从历年的患者ADR报告中,选出60岁以上的老年患者ADR报告表,逐项统计整理.结果老年患者神经系统ADR男多于女,严重程度以轻、中度多见;老年患者神经系统ADR临床表现以头晕、失眠为主,易引起神经系统ADR的药物为左氧氟沙星;静脉用药易引起神经系统的ADR.结论老年患者在喹诺酮类药物治疗中,神经系统的不良反应与老年患者的年龄、给药途径密切相关.
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马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征20例
肠易激综合征(IBS)指的是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯和大便性状异常,持续存在或间歇发作,而又缺乏明显的形态学和生化学异常改变可以解释的症候群,是一种发病率较高的慢性功能性疾病.根据临床症状,IBS可分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型3型,其中以腹泻型为多见.自2003年6月～2005年6月,笔者用马来酸曲美布汀联合双歧四联活菌治疗腹泻型肠易激综合征20例,取得较好疗效,现报告如下:
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C反应蛋白及同型半胱氨酸在脑梗死患者急性期的相关性研究
目的探讨脑梗死患者急性期血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸的变化,以及与脑梗死的关系.方法对99例急性脑梗死患者和80例健康志愿者采用免疫增强的投射比浊法及高效液相色谱法,分别检测外周血中C反应蛋白、同型半胱氨酸、内皮素的含量,同时检测总胆固醇(TC)水平、高密度脂蛋白(HDL-C)含量,并对其进行对比及相关性分析.结果脑梗死组(试验组)血浆中C-反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素含量分别是:4.11±1.39mg/L,15.32±5.61μmol/L,86.27±25.33ng/L,TC/HDL值为3.82±1.13;而正常对照组分别是:1.17±0.30mg/L,8.63±1.67μmol/L,42.17±12.0lng/L,2.15±0.53,对应两组间差异均具显著性(P<0.05),C-反应蛋白、同型半胱氨酸与内皮素的相关系数分别为0.632及0.774,均呈正相关.结论C-反应蛋白、同型半胱氨酸及内皮素是脑梗死发生的重要危险因素,联合分析对于脑梗死的预测和干预处理有一定临床价值.
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多西他塞联合顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型的影响
目的探讨多西他塞(docetaxel)联合顺铂(CDDP)的治疗方案对晚期非小细胞肺癌患者外周血淋巴细胞表型的影响.方法47例经病理学或细胞学确诊的晚期非小细胞肺癌患者,采用多西他塞25mg/m2,第1、8、15d静脉滴注1h;CDDP25 mg/m2,第1～3d静脉滴注;28d为一周期,每例患者至少治疗两个周期.应用流式细胞仪检测CD3+、C04+、CD8+、CD16+56+、CD19+细胞的百分率.结果晚期非小细胞肺癌患者经多西他塞联合顺铂的治疗方案化疗后CD4+、CD4+/CD8+、CD16+56+较化疗前显著升高(P<0.05);CD3+、CD8+、CD19+化疗前后无显著差异(P>0.05).结论多西他塞联合顺铂的治疗方案化疗可改善晚期非小细胞肺癌患者机体的免疫功能.
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超细胆道镜联合球囊扩张治疗医源性高位胆道狭窄
目的对超细胆道镜联合球囊扩张治疗医源性高位胆道狭窄的疗效进行初步的探讨.方法医源性高位胆道狭窄患者8例,对其进行超细胆道镜联合球囊扩张治疗,并对其治疗前后T管造影、引流量、临床表现进行对比观察.结果8例病人均行随访,疗效满意.结论超细胆道镜联合球囊扩张治疗医源性高位胆道狭窄是有效且安全的治疗方法.
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怡开治疗糖尿病肠病的临床观察
目的评价怡开治疗糖尿病肠病的疗效.方法对54例诊断明确的糖尿病肠病患者,随机分成治疗组32例及对照组22例,治疗组除常规降糖药物,饮食控制,口服维生素B1外,加用怡开120U × 2,一天三次,疗程60d.结果治疗组总有效率93.8%,明显优于对照组36.4%,两组比较有显著性差异.结论怡开在治疗糖尿病肠病中具有重要的临床应用价值.
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常规抗心衰药加血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗心力衰竭的疗效观察
目的探讨ACE抑制剂在心力衰竭的治疗作用.方法选择心力衰竭病人60例,在常规抗心衰药物(强心、利尿、扩血管药物)基础上加用ACE抑制剂(苯那普利,商品名洛丁新)4周后,以自身对照比较治疗前后病人临床变化指标,评估其治疗有效性和安全性.结果应用苯那普利后,心力衰竭病人心功能明显改善,4周后有效率88.3%(P<0.05),治疗前后间差异有显著意义.结论联合应用ACEI抑制剂(苯那普利)治疗心力衰竭有效改善临床症状,明显提高心功能及提高生活质量,并取得了较好的临床疗效.
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甲状腺功能亢进患者手术前后血液流变学和血脂的变化
目的分析32例甲状腺功能亢进患者手术前后血液流变学和血脂的变化方法收集2000年1月～2004年12月对32例甲状腺功能亢进病例,分别测定手术前后甲状腺功能、血液流变学和血脂的变化结果手术后,随着甲状腺激素的降低,全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、高切还原粘度、低切还原粘度、红细胞刚性指数、聚集指数和纤维蛋白原都低于术前组;术后胆固醇、低密度脂蛋白水平比手术前有明显升高,而甘油三酯、高密度脂蛋白的变化不明显结论甲亢手术后,可明显缓解血液的高凝高粘状态,有利于防止各种并发症
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儿童肺炎支原体相关性肾炎12例临床分析
目的探讨儿童肺炎支原体相关性肾炎的临床特点.方法观察同期住院的儿童急性肺炎支原体感染后肾炎和儿童急性链球菌感染后肾炎的临床资料并进行对比分析.结果儿童肺炎支原体相关性肾炎占同期住院急性肾小球肾炎患儿的24%,临床表现为急性肾炎综合征,阿奇霉素治疗有效.与急性链球菌感染后肾炎比较,血清补体C3降低程度较轻,血尿和蛋白尿恢复较快.结论儿童肺炎支原体相关性肾炎是目前儿童急性肾小球肾炎的主要病因之一,病情恢复较快,预后良好.
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恶性肿瘤病人血液流变学指标检测的临床价值
目的研究恶性肿瘤病人血液流变学各项指标的变化及其规律.方法选择肿瘤病人110例,进行血液流变学10项指标检测,分析血液流变学各项指标的变化.结果(1)肿瘤病人血液流变学各项指标均有不同程度的改变(P<0.05).(2)15例恶性肿瘤转移的病人血浆粘度明显升高.结论血液流变学检测对恶性肿瘤病人的诊断、指导治疗、预后判断具有十分重要的意义.
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脑梗死患者血脂水平分析及临床意义
目的探讨脑梗死与血脂变化的关系.方法检测174例脑梗死(CI)患者血脂七项指标,并与对照组45例的检测结果进行比较,同时将单纯脑梗死患者与脑梗死合并高血压、糖尿病及两者皆有的患者的血脂水平进行比较.结果脑梗死患者的TC、TG、LDL、ApoB、OX-LDL含量显著高于对照组,HDL、ApoA-Ⅰ显著低于对照组.结论TC、TG、LDL、ApoB、OX-LDL的水平升高,HDL、ApoA-Ⅰ下降与脑梗死密切相关,应重视对高脂血症的积极防治.
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双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗
目的探讨双额叶脑挫裂伤的诊断与治疗.方法对33例双额叶脑挫裂伤患者的临床资科进行回顾性分析.结果手术12例:治愈5例,好转4例,死亡3例;非手术21例:治愈14例,好转6例,死亡1例.结论双额叶脑挫裂伤应密切注意病情变化,动态观测颅脑CT改变,综合考虑治疗方案.
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应用胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的疗效分析
目的观察和评价胰激肽原酶在治疗糖尿病肾病方面的作用.方法41例糖尿病肾病患者应用胰激肽原酶肌注和口服8周.结果治疗有效率72%,治疗前后差异有显著性(P<0.01).结论胰激肽原酶治疗糖尿病肾病疗效显著.
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乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察
目的观察乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍的临床疗效.方法将120例脑卒中病人随机分为对照组(n=60),单纯氟西汀治疗;研究组(n=60),在氟西汀治疗基础上,加服乌灵胶囊.6周为1个疗程,观察比较两组治疗前后症状改善情况.结果经6周治疗,两组症状均有显著改善,与治疗前比较有显著差异(P<0.05或P<0.01);研究组抑郁心境、失眠、焦虑、自知力、工作和活动疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论乌灵胶囊联合氟西汀治疗脑卒中后抑郁障碍疗效确切.
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雌激素治疗青春期功血35例临床分析
现在青少年的学习负担越来越重,精神压力越来越大,患青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血)的少女较以往有所增多,我们自1997年9月至2002年9月,应用大剂雌激素止血,继予乙黄周期疗法治疗青春期功血35例,临床疗效满意,现总结如下.
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肺栓塞介入治疗的临床观察
目的总结经皮介入溶栓治疗肺栓塞的疗效.方法经DSA确诊,并行介入治疗肺栓塞12例,采用普通造影导管,局部灌注加即刻全身应用尿激酶,总量约100万单位,在溶栓后12h,给与低分子肝素7～10d,口服华法林3～6个月,疗效判定依据临床症状,平均肺动脉压,血氧分压,D-二聚体.结果所有患者均获得显著疗效,平均肺动脉压从39.33±7.73mmHg到20.00±4.26mmHg(P<0.01),动脉血氧分压从48.67±10.60mmHg到78.75±9.84mmHg(P<0.01).结论经皮局部灌注溶栓加全身应用尿激酶治疗肺栓塞安全有效,可显著改善临床症状.
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1型糖尿病患者不同病程阶段T细胞亚群变化与糖化血红蛋白及胰岛素分泌指数的关系探讨
目的通过观察初诊1型糖尿病患者在初发期、蜜月期二个不同时期CD4/CD8、HbA1c、FINS/FBG等的改变,了解1型糖尿病患者中T细胞亚群的改变与糖化血红蛋白、胰岛素分泌指数之间的关系.方法正常对照组19例,1型糖尿病组20例(分为初发期、蜜月期二个不同阶段),均测定FINS/FBG、HbA1c、CD4、CD8、NK细胞活性.结果糖尿病组初发期NK细胞活性、CD4、CD4/CD8比值均高于对照组,P<0.01;CD8、FINS/FBG、FINS均低于对照组,P<0.01;而糖尿病组蜜月期有恢复,但与正常组对比仍有差异(P<0.05);糖尿病组初发期CD4/CD8比值、NK细胞活性与HbA1c呈正相关,而与FINS/FBG呈负相关.结论1型糖尿病患者NK细胞活性、CD4、CD4/CD8明显增高并由此加重β细胞损害、导致胰岛素分泌指数下降,1型糖尿病的发生和发展与免疫功能的改变是密切相关的.
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苦蝶子注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响
目的探讨苦蝶子注射液对脑梗死患者血液流变性及甲襞微循环的影响.方法将80例脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,治疗组用苦蝶子注射液治疗,对照组用复方丹参、低分子右旋糖酐治疗,于治疗前后分别测定血液流变性与甲襞微循环指标.结果苦蝶子注射液能明显改善血液微循环障碍,在防治脑梗死中有重要价值.
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卡维地络治疗高血压病的疗效观察
目的观察卡维地洛治疗高血压的疗效.方法选择轻、中度高血压174例,随机分为治疗组和对照组.治疗组服用卡维地洛观察6周,对照组美托洛尔同样服用6周,两组同时监测血压、心率等变化,观察卡维地洛疗效.结果口服卡维地洛后对轻、中度高血压与美托洛尔对照组比较疗效明显.结论表明卡维地洛降压,对轻、中度高血压疗效肯定.
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门静脉高压症脾切除加断流术前后血流动力学改变及临床意义
门静脉高压症外科治疗的目的是止血和防止再出血以及减少其他并发症的发生[1].本文通过多普勒超声技术,检测肝硬化门静脉高压症患者脾切除加断流术前后门静脉系统血流动力学变化,探讨这一术式在门静脉高压症治疗中的合理性.
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脑梗死患者的心理护理
目的转变病人对脑梗死的认识,提高病人战胜疾病的信心.方法对确诊为脑梗死的68例患者住院期间的心理活动特点进行了解和分析,针对性地制定心理护理的具体措施.在护理过程中,注意建立良好的护患关系,创造良好的医疗环境,使病人自觉配合各种治疗、护理.结果引导了病人对疾病的正确认识,使病人树立了战胜疾病的信心,促进了身体康复.结论做好脑梗死患者心理护理是消除病人的心理障碍和树立战胜疾病信心的重要环节.
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腺性膀胱炎超声诊断价值
目的探讨腺性膀胱炎的超声诊断价值.方法对23例经膀胱镜或手术病理证实为腺性膀胱炎患者的临床资料、膀胱镜、超声、CT检查进行回顾性分析.结果临床表现为血尿18例,其中肉眼血尿10例;尿路刺激症状15例;排尿困难5例.膀胱镜检查23例,表现为滤泡样或绒毛样水肿型12例,乳头状癌样型6例,慢性炎症型3例,黏膜无明显改变型2例.超声检查23例,表现为膀胱局限性增厚7例,结节状增生8例,2例合并膀胱占位.23例中2例术后复发.结论超声检查发现膀胱三角区及颈部呈局限性片状增厚或明显增厚,应高度怀疑该病.腺性膀胱炎的确诊要靠病理检查.
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浅谈采供血质量记录管理
采供血质量记录管理是血站管理中一个重要环节.采供血质量记录具有重要作用,可以促进无偿献血的工作;可以在血站面临法律纠纷时,为血站的依法执业、规范管理提供证据.在日常采供血质量记录管理中,应遵循准确性、完整性、可追溯性、保密性、规范性的原则,对采供血质量记录管理中常见的问题,采取措施,规范采供血质量记录的管理.
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成人房间隔缺损的外科治疗
目的总结成年人房间隔缺损的手术治疗经验.方法48例20岁以上继发性房间隔缺损病人,年龄20～71岁,其中,男17例,女31例,合并肺动脉高压15例,心律失常23例,房缺修补采用直接连续缝合或补片修补.2例房颤患者同期行右侧迷宫术.结果全组48例无手术死亡,随访一年以上心功能较术前均有明显改善.结论成人房间隔缺损应尽早手术,采用补片修补时,自体心包为首选.围手术期肺动脉高压以及合并症的正确处理是手术成功的关键.
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诊断性刮宫在疑诊异位妊娠鉴别诊断中的价值(附87例临床分析)
目的通过对87例疑诊异位妊娠确诊过程的分析,探讨诊断性刮宫在疑诊异位妊娠鉴别诊断中的价值.方法按一定标准确定疑诊异位妊娠病例,通过诊断性刮宫、腹腔镜检查、剖腹探查及其他手段进行确诊.结果87例病人中有异位妊娠62例,早期妊娠流产15例,葡萄胎2例,盆腔炎症3例,黄体破裂3例.其中行诊断性刮宫39例,占总数44.82%,直接确诊17例,占总数19.54%.结论诊断性刮宫在疑诊异位妊娠鉴别诊断中仍有较大的实用价值.
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肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断(附14例报告)
肾血管平滑肌脂肪瘤(angioleiomyolipoma,AML)又称肾错构瘤(1arnartoma),是由成熟的脂肪组织、厚壁血管和平滑肌以各种不同比例组成,常因血尿就诊,本文报告14例经临床、病理证实为肾血管平滑肌脂肪瘤的临床影像学表现,重点研究CT表现特征,以提高本病的影响诊断水平.
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应用彩色多普勒超声仪诊断输尿管中段结石
急性肾绞痛是我们超声科经常遇到的病例,经超声检查往往伴有患侧肾盂积水,提示输尿管梗阻,结石引起输尿管梗阻是常见的原因.为寻找该侧输尿管梗阻的部位,我们需要从输尿管上端到下端进行检查,因为输尿管上段刚出肾门,肠道气体干扰少,又因为膀胱充盈后输尿管下段能够显示,所以,输尿管上段与下段显示难度小,而中段则因肠道气体干扰,难以显示.本文通过对45例肾绞痛病例的分析,尤其是对应用彩色多普勒技术来寻找输尿管中段结石的方法进行了研究.
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经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折
目的探讨闭合复位经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折.方法自2000年～2004年应用Zimmer公司的空心钉在C-臂X机透视下经皮固定35例中青年股骨颈骨折.结果35例均获随访,随访时间2～4年,平均2.5年,1例骨折迟缓愈合,7例发生股骨头缺血坏死,余均获愈合.结论闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折操作方法简单,损伤小,疗效确切.
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髂内动脉栓塞加外支架固定治疗骨盆骨折伴失血休克
目的回顾分析双侧髂内动脉栓塞加外固定支架治疗骨盆骨折伴失血性休克的效果.方法总结2002年以来13例骨盆骨折合并出血性休克病人的临床资料.结果12例包括1例伴子宫破裂出血者获得治愈,1例因栓塞时间延误死亡.结论严重骨盆骨折伴出血休克病例在抗休克同时尽早行双侧髂内动脉栓塞加外固定支架治疗效果较好.
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危重新生儿转运系统实施的管理与护理
目的探讨转运系统实施中的管理及护理程序的运用.方法对2004年5月～2005年6月448例危重新生儿转运进行回顾性分析、总结.结果有效的实施管理及护理程序的运用,可使护士主动配合抢救治疗,争取抢救时间,出色完成转运工作,在降低危重新生儿的病死率与致残率上发挥了很大的作用.
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M-AST检测对急性肝炎预后判断的意义
目的观察M-AST活性测定在急性肝炎治疗预后的意义.方法观察了73例急性肝炎急性期和恢复期的M-AST活性变化,同时观察其它疾病组疾病的急性期和恢复期M-AST的变化.结果急性肝炎急性期M-AST100%增高(130±21),治疗两周明显下降,90%的患者M-AST降至40±10.2;恢复期73例患者71例降至正常,2例持续升高终变为慢性迁延性肝炎,其它疾病组急性期、恢复期无变化(6.9±2.5,4.5±3.1).结论M-AST是急性肝炎恢复的一个客观指标,急性肝炎到恢复期,M-AST全部下降,预后良好.否则病程牵延,终变为慢性肝炎.
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彩色多普勒超声对非均质性脂肪肝的诊断
目的探讨非均质性脂肪肝的声像图特点及彩色多普勒超声(CDU)在非均质性脂肪肝诊断及其鉴别诊断中的意义.方法回顾性分析41例终诊断非均质性脂肪肝患者的声像图特征和诊断资料.结果41例患者的声像图表现分为两型:Ⅰ型(浸润型)13例,肝内回声增强局限于肝叶、段或局部,其余肝脏回声正常.高回声边界清晰,内部回声均匀,其周围和或内部可见正常走行的管道回声,CDU提示为静脉血流;Ⅱ型(残留型)28例,弥漫性肝脏高回声内见局灶片状低回声,边界清晰或欠清晰,无占位效应,部分可见正常肝脏血管走行其间.结论CDU在非均质性脂肪肝的诊断和鉴别诊断中具有重要的意义.
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血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白在冠心病中的临床意义
目的研究冠心病患者的血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白的变化、辨别力和诊断价值.方法测定64例冠心病(CHD)患者和60例正常人的血脂、脂蛋白胆固醇和载脂蛋白,并比较计算其辨别力和诊断价值.结果和结论冠心病患者的TC(女)、TG、LDL-C、ApoB、LDL-C/HDL-C和ApoB/ApoAI明显高于正常人(P<0.05),HDL2-C、HDL3-C、HDL-C、ApoAI和HDL-C/TC明显低于正常人(P<0.05).由HDL-C、TC和TG血脂三项可代替HDL-C、LDL-C、VLDL-C、TC和TG血脂五项对冠心病的诊断目前有应用价值,若加上HDL2-C和HDL3-C或ApoAI和ApoB,则对冠心病的诊断更有意义.
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CRP、ESR在Crohn病中的临床应用
目的探讨CRP、ESR在Crohn病中的应用价值.方法回顾性分析近五年来收治的30例Crohn病患者的CRP、ESR检查结果,同时对30例健康人进行CRP、ESR检测,结合文献报道,分析其应用价值.结果在Crohn病患者中,CRP和ESR基本同步升高,与对照组有明显差异性(P<0.01).其中,CRP70%升高,ESR80%升高.经有效治疗后,CRP和ESR又同步下降.但升降幅度不具一致性,与治疗前比较有显著差异性(P<0.01).结论CRP和ESR升高在Crohn病诊断中可作为辅助指标,而治疗后CRP和ESR又可作为Crohn病患者的疗效和预后的观察指标.
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免疫比浊法检测血浆D-二聚体在早期DIC诊断中的意义
目的探讨免疫比浊法检测血浆D-二聚体水平对早期DIC诊断的临床意义.方法采用免疫比浊法检测30例DIC患者、20例可疑DIC患者及140例非DIC患者血浆中D-二聚体的水平.结果DIC患者血浆D-二聚体水平明显高于正常对照组(P<0.01);经动态观察20例可疑DIC组中有8例发展为典型DIG,其血浆D-二聚体水平随病程的进展而逐渐增高,随病情好转逐渐降低;未发展为DIC者其血浆D-二聚体持续保持相对较低水平.结论血浆D-二聚体水平作为DIC早期诊断指标具有较高的实用价值.
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13168例普通住院患者梅毒血清学试验结果分析
目的比较苏州市住院患者梅毒血清学阳性率,调查其中老年人的假阳性率.方法2002年1月～2004年12月住院患者13 168例,晨空腹静脉采血经快速血浆反应素环形卡片试验(RPR)初筛,阳性者测梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)和RPR抗体滴度.结果苏州市住院患者梅毒血清学阳性率1.18%,02年阳性率1.24%,03年1.19%,04年1.16%,年阳性率卡方检验无显著差异(P>0.05).男性阳性率2.05%,女性1.06%,男性阳性率高于女性,有显著差异(P<0.05).20～39岁阳性率0.89%,占阳性总例数的47.10%.≥60岁以上阳性率3.11%,其中TPPA生物学假阳性率(BFP)37.21%,BFP标本RPR滴度均<1:4.结论苏州市住院患者梅毒血清学阳性率稳中有降;男性阳性率高于女性;梅毒患者多为青壮年;老年人梅毒血清学试验易见假阳性;TPPA可出现BFP,辅以RPR滴度测定可辨别BFP.
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侧后方入路切除颈椎亚铃样神经鞘瘤6例报告
自1997年5月至2004年5月,我们对6例颈椎亚铃样神经鞘瘤用侧后方入路半椎板切除的方法进行手术治疗,疗效满意,现总结报告如下.1资料与方法1.1 临床资料本组男2例,女4例.年龄30～45岁,平均48.2岁.病程1～2.5年.其中C3,4 3例,C4,52例,C5,61例.术前6例均有枕颈痛及上肢根痛症状,仅2例四肢轻度感觉、运动障碍和Hoffman(+).术前6例均行颈椎X线检查,其中相应平面斜位片椎间孔扩大3例,侧位片椎体弧行压迹改变2例.6例行MRI检查,均见等低信号的肿瘤病灶压迫脊髓,并经椎间孔延伸至椎旁间隙.
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基层儿科医院抗生素的合理使用
目的加强基层儿科医院抗生素的合理使用.方法调查分析215例儿科住院病例抗生素的使用情况进行分析.结果基层儿科医院抗生素的使用存在一些问题,值得改进.结论根据患者的生理特点,严格掌握抗生素的适应征,加强临床医生的责任心是基层儿科医院抗生素的合理使用的关键.
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未成熟网织红细胞参数在骨髓移植中的应用
目的探讨采用未成熟网织红细胞参数监测骨髓移植病人造血功能恢复的临床价值.方法采用ADVIA 120血液分析仪检测10例骨髓移植病人的网织红细胞百分数(Ret%)、未成熟网织红细胞组分(IRF)、高荧光强度网织红细胞(HFR)、白细胞(WBC)、中性粒细胞绝对计数(ANC)及血小板(PLT),并进行对比分析.结果病人骨髓移植后造血功能恢复天数(d)的中位数分别为:Ret%15d、IRF 9d、HFR 8d、WBC16.5d、ANC13d及PLT20d.结论IRF和HFR是较敏感的指标,在评价患者骨髓移植后造血功能恢复方面有较大的临床价值.
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血液病与血流变学检测结果分析与探讨
真性红细胞增多症及慢性粒细胞白血病在检测血流变学指标中全血粘度显著高于正常,由于真性红细胞增多症是多能造血干细胞克隆性异常而导致红系细胞异常增殖的疾病;而慢粒患者有高凝倾向,可能会造成血栓形成.二者疾病均可出现血液集聚现象,易形成血栓.
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重症肌无力危象的诱发因素及其护理
回顾性分析15例重症肌无力危象患者的诱发因素,总结气管切开术前后的护理经验.感染、抗胆碱酯酶药物间断、过度劳累、应用糖皮质激素是该病的常见诱因,而适时气管切开是抢救成功的关键,恰当的呼吸机管理、呼吸道护理、心理护理及耐心的健康教育至关重要.
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小剂量瑞芬太尼伍用异丙酚对无痛人流术麻醉效果的观察
异丙酚具有起效快、时效短和苏醒时间迅速等特点,特别适合于门诊小手术的运用.但异丙酚又具有镇痛作用弱的特点,因此行人]流产时,单独使用异丙酚麻醉效果难达到充分,且用药量大.作者复合应用小剂量瑞芬太尼麻醉效果满意,现报告如下.
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肾系列检测在糖尿病患者合并早期肾脏病变中的意义
目的通过对糖尿病患者尿液中白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G的检测,探讨其在糖尿病患者合并早期肾脏病变中的意义.方法使用德灵公司NP-100散射比浊分析仪对糖尿病合并早期肾脏病变患者尿中以上指标进行检测.统计单个指标与指标组合对糖尿病合并早期肾脏病变的检出率.结果尿液中白蛋白、转铁蛋白、α1-微球蛋白和免疫球蛋白G联检对糖尿病合并早期肾脏病变的检出率要比任何单一指标或某二个指标联检要高(P<0.05).结论检测尿液中肾系列可以早期确定糖尿病患者肾脏受损部位及肾小球和肾小管损伤程度.
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异丙酚芬太尼静脉全麻用于胃肠镜检查的临床观察
胃肠镜检查是诊断消化道疾病的重要手段,但能给患者带来一定痛苦,近一年来我院麻醉科与内镜中心合作采用异丙酚芬太尼静脉复合麻醉用于胃肠镜检查中镇静、镇痛,共完成1 100例,效果满意,报告如下.
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MODS患者单核细胞HLA-DR表达和干预因素的研究
目的观察MODS患者外周血单核细胞表面HLA-DR的表达;探讨胸腺肽治疗免疫抑制的有效性.方法用流式细胞技术检测正常人和重症感染、严重损伤患者外周血单核细胞表面HLA-DR抗原表达,MODS高危患者TP免疫刺激治疗.结果MODS单核细胞HLA-DR表达(23.7±8.40)%比正常对照组(71.4±10.1)%显著降低,高危组存活者经TP治疗后HLA-DR表达水平(54.8±8.84)%比治疗前(18.2±4.85)%明显提高.结论用单核细胞HLA-DR表达鉴别MODS免疫抑制并指导免疫刺激治疗是安全可靠的,且对评估预后有重要价值.
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Weber-B型踝关节骨折的手术治疗策略
目的探讨修复下胫腓前韧带对WeberB型踝关节骨折治疗的重要性.方法42例WeberB型骨折手术治疗,全部显露外踝与下胫腓联合前部,修复下胫腓前韧带.结果42例获得随访,随记时间7～37月,平均25.37月.术后根据AOFAS踝-后足评分系统,优良率92.8%,正位X片踝关节上方1cm测量胫腓骨重叠TFO(tibiofibularoverlap)97.6%≥24%.结论下胫腓前韧带的修复能更好恢复踝样节的生物弹性,大限度恢复其原来的结构和功能,避免晚期创伤性关节炎的发生.
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乳头溢液44例临床诊治分析
通过对44例乳头溢液病例进行回顾性分析,明确乳头溢液的原因、诊断、检查和治疗方法.
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83例儿童心脏直视术常温体外循环的管理
体外循环(CPB)灌注技术在心外科应用半个世纪以来,低温CPB已成为标准的灌注技术.但随着CPB技术的广泛应用和深入研究,常温CPB作为另一种灌注技术,近年来又在心外科领域出现[1].我院1999年6月至今为83例儿童心脏直视手术采用了常温灌注技术,效果良好,现总结如下.
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脑出血昏迷患者的急诊护理对策
脑出血昏迷患者病情危重,死亡率高.但若抢救及时,有效护理,大多数患者能逐渐平稳.回顾性分析18例脑出血昏迷患者的临床资料,总结急性期脑出血昏迷的护理经验.颅内高压的控制及护理、呼吸道护理、营养支持及褥疮防治、制定周详的护理计划是脑出血昏迷患者急诊护理中的重点.
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严重多发伤急诊手术中心搏骤停的救治体会
严重多发伤病情凶险,急诊手术抢救中心搏骤停发生率较高.现将2004年我院严重多发伤急诊手术中发生心搏骤停的12例患者的救治体会总结如下.1临床资料1.1一般资料2004年1月～12月我院急诊手术过程发生心搏骤停的严重多发伤患者12例,ASA分级为Ⅳ～Ⅴ级,创伤严重程度评分(ISS)34～75分,平均48±12.6分.男性8例,女性4例,年龄1 3～62岁,平均34.5岁.受伤至入手术室时间1.5～6h,平均3.2±0.86h.创伤种类为重型颅脑损伤合并胸部及肢体损伤5例,颅脑合并腹部损伤3例,胸腹联合伤2例,严重骨盆损伤2例.全部患者伤后均为创伤性/失血性休克状态,颅脑损伤者均呈昏迷.
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经腹贲门癌切除46例报告
目的探讨贲门癌经腹切除的可行性及器械应用的优越性.方法回顾性分析46例贲门癌经腹切除食管与残胃或空肠吻合,其中27例手工吻合、19例吻合器吻合的临床资料.结果全组病人均临床治愈,无手术和住院死亡病例,无吻合口瘘发生.并发症7例,占全组病例的15.2%.其中手工吻合发生吻合口出血、切口感染、吻合口狭窄各1例,肺部感染2例;器械吻合仅发生胸腔积液、肺部感染各1例.切端阳性2例,占4.3%,均发生在手工吻合病例.2年生存率为63.0%(29/46).结论经腹手术具有手术创伤小、无需全麻、淋巴结清扫充分、住院时间短、相对费用低等优点,尤其是器械的应用缩短了手术时间、减少了并发症的发生.
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血尿中红细胞MCV值测定及临床意义
目的了解肾性与非肾性血尿中红细胞MCV的差别及制定判断临界值.方法用Sysmex K-21测定肾性与非肾性血尿中红细胞的MCV.结果肾性血尿与非肾性血尿中,RBC的MCV有明显差异(P<0.05),肾性血尿,尿RBC≤75fL时,约登指数为0.71.结论尿中红细胞MCV测定可用于鉴别诊断肾性与非肾性血尿.
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经尿道尖锐湿疣电切汽化切除术8例报告
目的评价经尿道尖锐湿疣(CA)电切汽化切除术的效果.方法回顾性分析了2003年1月～2005年1月采用经尿道尖锐湿疣汽化电切术治疗的8例CA资料.结果8例患者术后能正常排尿,时有尿痛.尿道内肿块病理学诊断均为尖锐湿疣.随访半年～2年,行尿道镜检查未见复发,而且无尿道狭窄发生.结论经尿道CA电切汽化切除术为一种创伤小、复发少的的理想治疗方法.
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单倍体相合造血干细胞移植并发急性移植物抗宿主病的护理
通过对26例单倍体相合造血干细胞移植患者的治疗和护理,仅4例患者死于Ⅳ度aGVHD,占15.38%.得出做好移植期间护理对提高患者生存率具重要意义.
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产科急症子宫切除40例分析
产后出血是产科的严重并发症,如处理不当会危及产妇的生命.我院自1991年1月至2003年12月对40例产后出血的产妇及时采取子宫切除术,挽救了产妇的生命,无一例死亡.现分析如下.
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丙泊酚联合芬太尼用于无痛人工流产41例分析
目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人工流产术中应用的临床疗效.方法对41例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬太尼1μg/kg,丙泊酚2.5mg/kg作为观察组,同期将40例早孕妇女术前用2%利多卡因宫颈旁神经阻滞作为对照组.观察比较两组的镇痛效果、宫口扩张、出血量及人流综合征的发生率.结果镇痛效果:观察组优良者占92.7%,显著高于对照组67.5%(P<0.05);宫颈扩张:观察组总有效率90.2%,高于对照组57.5%(P<0.05);人流综合征:观察组无一例发生,而对照组有10%的发生率(P<0.05 );术中出血量:两组比较无显著差异(P<0.05).结论丙泊酚联合芬太尼静脉注射,是一种安全、有效、方便的麻醉镇痛方法之一.在麻醉师的配合下,可应用于早孕妇女中无痛人流术.
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经尿道双极等离子体电切治疗前列腺增生症
目的探讨经尿道等离子体双极电切治疗前列腺增生症的方案及安全性.方法用经尿道双极等离子体行前列腺切除(PKVP)105例,随访1～6个月.结果前列腺体积平均72mL,平均手术时间75min.术后平均留置尿管5d.大尿流率(Qmax)由术前的(5.8±1.8)mL/s上升至术后3个月(19.2±4.1)mL/s,前列腺症状评分(IPSS)术前为(27±1.8)分,术后3个月降至(5.2±1.0)分.结论经尿道双极等离子体前列腺切除术疗效好,并发症少,安全性好.
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骨科手术患者下肢深静脉血流动力学变化的研究
深静脉血栓形成和肺栓塞是骨科手术的并发症,并且是引起临床症状突然加重或死亡的重要原因之一.我们应用空气容积描记术(PVR)评价下肢深静脉血液动力学变化,探讨骨科手术后及肢体瘫痪对下肢深静脉血液动力学的影响.
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中频电对大鼠脑缺血再灌注损伤保护作用的研究
目的研究中频电对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法50只动物被随机分成3组,假手术组、模型组及中频疗组,其中后2组参考Longa法制成大鼠脑缺血再灌注模型,中频疗组在缺血再灌注后立即将电极安置于耳后两侧乳突处,每次通电30min,每天1次,7d后眼球取血、断头取脑,测量血液流变学、红细胞膜流动性、抗氧化酶活性以及一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(NOS)等各项指标的变化.结果模型组大鼠血液流变学、红细胞膜流动性、NO、NOS等含量显著高于假手术组,抗氧化酶活性显著低于假手术组;经过中频电治疗后,大鼠血液流变学、红细胞膜流动性、NO、NOS等含量有所下降,抗氧化酶活性有所升高,差异均有显著性.结论中频电能显著改善大鼠的脑部微循环,提高机体的抗氧化防御能力,有效地抑制了自由基、一氧化氮等对神经组织的损伤,通过作用于脑缺血病理生理过程中的多个靶点,发挥其对脑缺血再灌注损伤的保护作用.
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一种蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的动物模型
目的建立一种简便、稳定的脑血管痉挛模型.方法取新西兰大白兔1 8只,随机分成SAH组、手术对照组、生理盐水组3组,每组6只,每组分别于手术后第3、7、14d行DSA(脑血管造影)、TCD(经颅多普勒超声)、组织学检查.结果TCD检查表明仅SAH组脑血流速度明显增加;组织学检查示SAH组动物脑血管壁均存在不同程度的炎性反应;DSA证实SAH组动物发生了明显痉挛.结论此方法适合制作蛛血后脑血管痉挛模型.
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P120ctn在MDS大鼠骨髓中的表达及其与血管新生的关系
目的探讨P120ctn(P120连环素)在MDS(骨髓增生异常综合征)大鼠骨髓中的表达及其与血管新生的关系.方法在用DMBA诱导法建成MDS大鼠模型后,用免疫组织化学方法(SP)检测骨髓P120ctn的表达,同时用因子Ⅷ相关抗原标记骨髓组织微血管.用Image-Pro Plus图像分析仪对P120ctn的表达做定量分析及测量微血管密度,并对两者作相关性分析.结果P120ctn主要表达于骨髓基质细胞和微血管内皮细胞,MDS组骨髓P120ctn的表达及微血管密度(MVD)明显高于正常对照组大鼠,差异均有显著意义(P<0.01或P<0.05),并且两者存在明显正相关(Pearson相关系数r=0.652,P=0.023).结论MDS大鼠骨髓存在明显的血管新生,P120ctn的表达呈现明显升高,提示P120ctn的表达与血管新生存在某种关系.
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缺血预处理对大鼠局灶性脑缺血bcl-2蛋白表达及细胞凋亡的影响
目的观察缺血预处理对脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法将SD大鼠分为两组:缺血预处理组(PI)及单纯缺血组(CI),采用尼龙线栓法制作了大鼠局灶性脑缺血模型,通过免疫组化染色技术及原位末端标记技术(TUNEL)检测大鼠大脑皮质bcl-2蛋白的表达和细胞凋亡情况.结果PI组较CI组缺血皮层bcl-2蛋白表达明显增强(P<0.01).PI组缺血皮层凋亡细胞较CI组明显减少(P<0.05).结论缺血预处理使缺血脑组织bcl-2蛋白表达增强,抑制凋亡细胞产生,说明缺血预处理对再次脑缺血有保护作用.
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复方虫草精华(Lungfit)对大鼠血液循环功能的影响
目的观察复方虫草精华(Lungfit)对大鼠血液循环功能的影响.方法Lungfit(80、160、325mg/kg/d),连续灌胃给药10d后,分别测定外周血中红细胞数和血红蛋白含量等;Luugfit(160、325mg/kg/d),连续灌胃给药10d后,取心脏,用Langendorff装置逆行恒压灌流,分别测定缺血前后各组心脏的心功能参数值.结果Lungfit灌胃能不同程度地增加大鼠血液中红细胞数、血红蛋白含量等(P<0.05或P<0.01),但低剂量组与对照组相比,差异不显著(P>0.05);缺血前,Lungfit灌胃大鼠离体心脏的各项心功能参数值与对照组相比无显著差异(P>0.05);缺血30min后的再灌注期间,Lungfit灌胃大鼠心脏的心肌舒缩功能改善明显优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论Lungfit能改善外周血象并对心肌缺血/再灌注损伤具有保护作用.
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一维血栓形成过程的数学模型及其非相似性解
对于上半空间无限大均匀血液在其底部血栓生长过程的一维数学模型,利用相似性解法求出的血栓的生长速度在初始时刻是无穷大,因而是无效的.文章采用渐近分析的方法求出了具有初始血栓层的该模型时间内解和外解,且该时间外解近似于相似性解给出的血栓的生长速度.
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环胞霉素A对一氧化氮生成作用的影响
目的研究环胞霉素A对一氧化氮生成作用的影响.方法培养血管内皮细胞ECV304,分为TNF α组和TNFα+CsA组,TNF α刺激浓度为50ng/mL,CsA浓度为0.1、1、10μmol/L,培养24h后测定上清中的NO浓度;临床研究中的20例膜性肾病患者分为治疗组14例和对照组6例,治疗组服用CsA5mg/kg/d和强的松1mg/kg/d,对照组强的松1mg/kg/d,治疗4周,分别测定治疗前后外周血中的NO含量和24小时尿蛋白量.结果培养细胞研究发现TNFα组NO为74.63±5.83μmol/L,TNF α+CsA(0.1、1、10μmol/L)组依次为11.49±1.72μmol/L、9.78±1.05μmol/L、9.54±0.83μmol/L,二者之间存在明显差异,P<0.01;14例膜性肾病患者治疗前后血NO浓度分别为197.58±21.64μmol/L、125.39±16.46μmol/L,二者之间存在明显差异,P<0.01,而对照组治疗前后为186.72±15.43μmol/L和179.45±18.32μmol/L,没有明显差别,治疗组4周前后的24小时尿蛋白量分别为4.53±0.92g和3.81±1.26g,P<0.01,而对照组前后变化无统计学意义.结论环胞霉素A可以抑制TNF α诱导的NO产生.
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真核细胞翻译起始因子4E在NHL血管生成中的作用研究
目的探讨真核细胞翻译起始因子4E(EIF4E)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)血管生成的关系.方法检测52例初诊NHL患者淋巴瘤石蜡切片EIF4E和平均微血管密度(MVD)的表达.构建反义EIF4E表达载体,电转染至Burkirt淋巴瘤细胞系Raii细胞,应用western-blot方法检测Raji细胞转染前后和正常人外周血淋巴细胞(NPBMC)中血管内皮生长因子(VEGF)的表达.结果在NHL患者中,侵袭性淋巴瘤EIF4E和MVD的表达明显高于惰性淋巴瘤的表达(P<0.05),且EIF4E与MVD的表达呈正相关(r=0.695,P<0.01).成功构建EIF4E反义表达载体,将其转染入Raji细胞后,VEGF表达抑制.结论EIF4E在NHL的肿瘤血管生成中发挥作用,可能通过上调VEGF的表达而促进肿瘤血管生成.
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培多普利逆转肾血管性高血压大鼠心肌肥厚及对心功能的影响
目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂-培多普利在逆转两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚过程中对心功能的影响.方法两肾一夹法制作肾性高血压大鼠模型,通过心脏超声和心室内插管,以射血分数(EF)和左室短轴缩短率(FS)、零负荷下等容收缩期心肌纤维收缩成分的大缩短速度(Vmax)作为心脏收缩功能指标,以左心室舒张末压(LVEDP),等容舒张期压力下降的时间常数(T)作为心脏舒张功能指标.结果培多普利在逆转心肌肥厚同时,可使心肌肥厚时升高的LVEDP、T值下降,同时对心脏EF、FS和Vmax值无明显影响.结论培多普利在逆转两肾一夹高血压大鼠心肌肥厚同时,可改善大鼠心脏舒张功能.
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Ketoconazole治疗大鼠OHSS的实验研究
目的观察酮康唑作用后的卵巢过度刺激征(OHSS)大鼠模型的血清和卵巢提取液中血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和白细胞介素-6(IL-6)的浓度,进一步探讨酮康唑在治疗OHSS中的作用机理.方法120只OHSS大鼠模型,随机分成4组,每组30只.用酮康唑(0.4mg/mL)0.5mL给大鼠灌胃,为治疗组,用10%白蛋白0.1mL皮下注射,为阳性对照组;用生理盐水0.1mL皮下注射,为阴性对照组,hCG0.1mL(300U/mL)皮下注射,为刺激组.用药48h后,取大鼠血和两侧卵巢提取物,用放射免疫测定法测定AT-Ⅱ和IL-6的浓度.结果血清中AT-Ⅱ的浓度,在治疗组(36.2±0.34pg/mL/h)显著低于阴性对照组(51.7±0.38pg/mL/h)和刺激组(83.3±0.67pg/mL/h)(P<0 05);IL-6的含量,治疗组与刺激组及阴性对照组之间相比,无显著差异(P>0.05).血清中AT-Ⅱ和IL-6的含量,在阳性对照组(35.4±0.46pg/mL/h&68.9±3.21IU/mL)显著低于阴性对照组(51.7±0.38pg/mL/h＆332.7±10.08IU/mL)和刺激组(83.3±0.67pg/mL/h&431.7±9.38 IU/mL).在卵巢提取物中,AT-Ⅱ和IL-6的含量,治疗组(40.1±0.39pg/mL/h&258.3±4.79IU/mL)和阳性对照组(32.6±0.50pg/mL/h＆74.6±5.78IU/mL)均明显低于阴性对照组(49.4±0.29pg/mL/h＆330.4±9.7IU/mL)和刺激组(72.3±0.52pg/mL/h＆387.4±10.22IU/mL).结论酮康唑与白蛋白一样能有效降低大鼠OHSS的发生,其结果显示其作用机制可能是通过降低血清和卵巢中AT-Ⅱ及IL-6的浓度而达到了治疗效果.
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人Flt3全长基因的克隆及其逆转录病毒表达载体的构建
目的克隆人Flt3全长基因,构建PGE/Plt3逆转录病毒表达载体.方法以人骨髓cDNA等基因文库为模板,采用分段克隆、人工PCR延伸及PCR连接等方法,获得了人Flt3全长基因,并构建Flt3基因的逆转录病毒表达载体.结果成功克隆FFl3全长基因和构建PGEZ/Flt3逆转录病毒表达载体.结论Flt3全长基因克隆及构建逆转录病毒表达载体的成功,为构建Flt3转基因细胞和制备抗人Flt3单克隆抗体和研究Flt3的生物学功能奠定了物质基础,也为低丰度和长片段基因克隆提供了有价值的经验.
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SCID鼠人源化及视网膜母细胞瘤模型的建立
目的进行SCID鼠的人源化并建立人化SCID鼠视网膜母细胞瘤模型.方法SCID鼠腹腔注射人脐带血单个核细胞(CBMNC)生理盐水悬液.两周后割尾采血,检测其IgG水平.将10只人化的SCID鼠混分为两组,分别于腹股沟皮下注入视网膜母细胞瘤细胞株(SoRb-70),浓度分别为2×106,2×107,然后对肿瘤的发生率及瘤体大小连续观察,并作统计学分析,后做病理解剖及组织切片观察.结果该实验经腹腔注射移植入SCID小鼠体内的CBMNC可在小鼠体内存活并大量增殖.移植后2～4周,SCID小鼠血清中即可检测到人免疫球蛋白.视网膜母细胞瘤细胞以两个梯度接种人化SCID鼠10只,观察8周,10只SCID小鼠7只致瘤.结论该模型的建立方法科学合理,在一定程度上可模拟人眼视网膜母细胞瘤的生物学行为,为进一步研究其发生发展机制及免疫治疗提供了一种模型.
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IL-18的研究进展及其在肿瘤基因治疗中的作用
IL-18是一种Th1细胞因子,因能诱生IFN-γ,被称为γ干扰素诱生因子.现发现它是一种多功能免疫调节蛋白,能增强多种细胞的免疫功能,调节各种细胞因子的生成,并对血管形成具有一定的抑制作用.动物实验证明它对肿瘤细胞的生长具有抑制作用,现已将其应用于肿瘤基因治疗的实验研究中.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
