中国血液流变学杂志
Chinese Journal of Hemorheology 중국혈액류변학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中国生物医学工程学会,苏州大学
- 影响因子： 0.39
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-881X
- 国内刊号： 32-1625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微脂球前列地尔对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响
目的 观察微脂球前列地尔(Lipo-PGE1)对冠心病患者造影剂肾病及血液流变性的影响.方法 58例行冠脉介入(PCI)治疗的冠心病患者随机分为对照组(n=29)和实验组(n=29),对照组给予常规治疗,实验组在常规治疗基础上给予Lipo-PGE1注射液10μg静脉滴注,每天2次,疗程7d;观察两组肾功能及血液流变性变化.结果 PCI术后对照组肾功能各指标明显高于实验组(P＜0.05),对照组和实验组造影剂肾病的发生率分别为44.8%和13.8%(P＜0.01);与对照组比较,实验组经Lipo-PGE1治疗后血液流变学指标明显降低(P＜0.05).结论 微脂球前列地尔可以改善冠心病患者PCI术后血液流变学指标,减少造影剂对肾功能的损害.
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一孔法胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症30例临床研究
目的 探讨一孔法电视胸腔镜下T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症的可行性.方法 在全麻双腔气管插管下施行T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症30例.结果 30例手术均获成功,术后患者手掌多汗症状消失,有效率为100%,术后掌温升高(2.5±0.8)℃.30例随访1.5～12个月,平均8月,无一例复发及严重代偿性多汗,轻度代偿性多汗1例,占3.3%(1/30).结论 一孔法电视胸腔镜下T3或T4交感神经链及其侧支切断术治疗手汗症疗效确切,创伤小,疼痛较轻,且术后代偿性多汗发生率低,程度轻微,是一种安全、有效的手术方式.
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儿童肺炎支原体感染者血Th17/Treg的变化分析与临床意义
目的 探讨外周血辅助性T细胞17型(helper T cell type 17,Th17)和 CD4+CD25+调节性T细胞(Regulatory T cells,Treg)在肺炎支原体感染儿童体内的变化及临床意义.方法 肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染组32例,分为普通肺炎组18例、肺炎合并肺外症状组14例;健康对照组26名.常规分离外周血单个核细胞,流式细胞术检测各组外周血Th17细胞、Treg的表达频率;ELISA方法 检测血清细胞因子IL-6、IL-17水平.结果 1.MP感染组外周血Th17细胞频率高于正常对照组(P＜0.01),肺外症状组血Th17细胞频率水平高于普通肺炎组(P＜0.01);MP感染组外周血Treg细胞表达频率低于正常对照组(P＜0.01),肺外症状组血Treg细胞频率低于普通肺炎组(P＜0.01).2.MP感染组血清IL-6、IL-17水平高于正常对照组(P＜0.01);肺外症状组血清IL-6、IL-17水平高于普通肺炎组(P＜0.01).结论 在儿童MP感染者体内存在Treg与Th17细胞频率明显改变,并伴有炎症性细胞因子水平升高,提示Treg与Th17细胞的频率异常在儿童MP感染的发病机制中起着重要的作用.
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卵巢甲状腺肿1例并文献复习
目的 探讨卵巢甲状腺肿的临床和病理学特征.方法 报道1例2011年6月收治的卵巢甲状腺肿,综合文献复习.结果 该例发病年龄41岁,胸腹水合并血清CA125升高;大体呈囊性,囊内为胶样物质;组织学类型为单纯型甲状腺肿.结论 卵巢甲状腺肿是一种高度特异的单胚层畸胎瘤,多为良性,具有发病率低、临床表现不特异、术前诊断困难等特点,术后病理检查方能确诊.
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妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析
目的 探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值.方法 对102例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中36例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测.结果 OCT和超声脐血流分析结果 异常者的围生儿预后不良发生率分别为66.67%和25.00%,明显高于正常者的19.05%和11.43%(P＜0.01,P＜0.05).NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异.ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组.ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组.结论 OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值.
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舒利迭治疗48例慢性阻塞性肺疾病的临床观察
目的 评价舒利迭吸入剂(沙美特罗/丙酸氟替卡松)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响.方法 48例COPD感染发作期患者随机分为舒利迭组和对照组,两组均给予常规治疗,舒利迭组在对照组治疗的基础上加用舒利迭吸入治疗,1吸/次,2次/d.在疗程前后分别测定比较两组患者的肺功能.结果 在治疗前,舒利迭组和对照组的FEV1、FEV1%、FEV1/FVC预计值和PEF均无统计学差异(均为P＞0.05),治疗12周后,舒利迭组上述各项指标均明显高于对照组(均为P＜0.05),用药后舒利迭组的肺功能显著改善.结论 舒利迭治疗能改善COPD患者的肺功能,延缓肺功能下降速度,预防疾病的发展,提高生活质量.
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急性心肌梗死患者入院时血白细胞计数、中性粒细胞比率与住院期间不良结局的关系
目的 分析急性心肌梗死(AMI)患者入院血白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(NG)比率与住院期间不良结局的关系.方法 将849例初发AMI患者按不同临床特征(性别、年龄、住院期间并发症及并发症数量、出院时心功能)分组,分析各组入院时血WBC计数、NG比率的特点,采用多因素Logistic回归方法 分析入院时血WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关系,并进一步分析入院时不同水平WBC计数、NG比率与住院期间不良结局的关联性.结果 入院时血WBC计数、NG比率升高使AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性显著增加,P＜0.01;经多因素调整后,以入院时WBC计数＜8.0×109/L作为参比,WBC计数≥10.0×109/L与死亡、心功能≥3级和复合结局关联性OR分别是2.343(1.280～4.285),2.116(1.162～3.852),2.502(1.389～4.507).结论 入院时血WBC水平升高显著增加AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的危险性,入院时WBC≥10.0×109/L是AMI患者住院期间发生死亡、心功能≥3级和复合结局的独立危险因素.
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如皋城镇退休职工代谢综合征调查
目的 了解如皋市60岁以上退休居民代谢综合征(MS)现状与特点.方法 选取如皋市城镇退休居民3,887名,按规定测量身高、体重、腰围、血压.检测空腹和餐后2h血糖、血脂等生化指标.计算MS及各组分的患病率,并分析MS患病的影响因素.结果 标准化后MS总患病率为18.9%,男女患病率分别为18.1%、20.1%;MS组合中男性以超重、高血压和高血糖为主,女性以血脂紊乱、高血压、和高血糖为主.结论 如皋市退休职工MS患病率较高,应加强老心脑血管病的防治.
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降钙素原在小儿社区获得性肺炎抗生素序贯疗法中的应用
目的 研究降钙素原在小儿社区获得性肺炎抗生素序贯疗法中的应用.方法 选取符合诊断为小儿社区获得性肺炎的病例共120例,入院后静滴抗生素治疗3d后监测血清降钙素原(PCT)值,根据PCT值随机分组,PCT＜0.5ng/mL为治疗组共65例,而PCT＞0.5ng/mL为对照组55例,治疗组改为口服抗生素治疗,对照组则继续静脉应用抗生素治疗,总疗程为1周,比较治疗组和对照组治愈率有无统计学差异.结果 治疗组和对照组两组治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 PCT值可以作为抗生素静脉改口服的指标,在小儿肺炎中监测血清PCT值可作为指导抗生素合理使用的指标.
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伊立替康联合顺铂方案对照依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌疗效的回顾性分析
目的 回顾性分析比较伊立替康联合顺铂方案和依托泊甙联合顺铂方案治疗广泛期小细胞肺癌的近期疗效和毒性反应.方法 收集2006年1月～2010年10月43例小细胞肺癌患者的病历资料,其中18例采用IP方案治疗,25例采用EP方案治疗.统计分析两种方案的近期疗效及不良反应.结果 IP方案组与EP方案组的有效率分别为50%和48%,差异无显著性.IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度腹泻和Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率分别为17%和11%,EP方案组发生率分别为4%和8%,差异亦均无显著性.但IP方案组的Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制发生率为11%,明显低于EP方案组(40%).结论 IP方案和EP方案治疗广泛期小细胞肺癌的疗效相当,但IP方案的血液学毒性较EP方案明显减轻,不失为治疗广泛期小细胞肺癌的一线治疗选择.
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腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗
目的 探讨腹膜后异位嗜铬细胞瘤的诊断和治疗.方法 回顾分析2005年1月～2010年12月收治的经手术病理证实的腹膜后异位嗜铬细胞瘤13例患者的临床资料.结果 有典型临床表现者4例,术前13例均行CT检查,7例行24h尿香草扁桃酸及血儿茶酚胺检测,术前确诊者4例.均手术切除,术中血压波动者10例.5例高血压者,术后血压恢复正常4例,口服降压药控制良好1例.结论 腹膜后异位嗜铬细胞瘤是一种临床上很容易被忽视的疾病,易产生不良后果.加强对该病的认识、注意围手术期及术中处理是诊断和治疗的关键.
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肺癌骨转移放射止痛治疗的临床分析
目的 分析36例肺癌骨转移放射治疗止痛效果.方法 采用6MV或15MV-X线照射肺癌骨转移患者36例共计50处病灶,常规分割照射32处病灶,照射剂量:21.6～60Gy/12～30次,共3～6周,非常规分割照射18处,照射剂量:29.7～45Gy/3～15 次,共1～3周.结果 全组50处病灶放疗止痛总有效率92.00%,且与照射总剂量、时间-剂量分割方式、照射部位、原发灶是否行局部治疗、转移灶是单发或多发无关系.起效时间与剂量分割方式有关,非常规分割照射起效快(P=0.0125).全组有7例患者,计10处病灶在放射期间有疼痛加重,但其发生率与照射方式无关.结论 放射治疗肺癌骨转移止痛效果确切,可提高患者生存质量,已成为肺癌骨转移止痛治疗的主要方法.
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丹红治疗急性脑梗死的疗效分析
目的 观察丹红治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 采用随机对照的方法,60例脑梗死患者随机分成2组,治疗组采用丹红20mL加入生理盐水250mL中静脉滴注1次/d,14d为一个疗程,对照组采用给予常规药物如阿司匹林,脑水肿者予降低颅内压、控制血压等常规药物治疗.结果 治疗14d后两组CSS评分均明显减低,BI评分明显升高(P＜0.05),治疗组CSS减低明显优于对照组(P＜0.01).结论 丹红治疗急性脑梗死安全有效.
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丙泊酚辅助硬膜外麻醉剖宫产对新生儿的影响
目的 评价丙泊酚辅助硬膜外麻醉剖宫产对新生儿的影响.方法 ASAⅠ-Ⅱ级、年龄23～32岁剖宫产产妇80例,随机分为两组,每组各40例.A组切皮前静注丙泊酚1.5mg/kg,B组不用任何药物,胎儿娩出后静脉给予芬太尼0.1mg.结果 A、B二组对新生儿无影响.结论 丙泊酚辅助硬膜外麻醉剖宫产手术,取得了满意的效果.
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以消化道出血为首发症状的慢性粒细胞白血病10例
目的 通过对10例消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病资料分析,提高对于该类疾病的认识.方法 总结2007年～2010年张家港市中医医院收治的10例以消化道出血为首发表现的慢性粒细胞白血病的临床资料.结果 可分析病例共10例,男性6例,女性4例,年龄32～78岁,以呕血就诊的3例,黑便就诊的7例.6例患者凝血酶原时间延长(16～18s),5例纤维蛋白原降低(1.0～1.6g/L).10例患者Ph染色体,融合基因BCR/ABL均为阳性,给予对症治疗后消化道出血好转.结论 慢性粒细胞白血病早期常无明显症状,以消化道出血为首发症状者较为少见,在治疗消化道出血的同时应考虑到该病,及时请血液专科医生会诊,减少对CML的误诊.
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应用PFN-A治疗股骨粗隆间骨折30例疗效分析
目的 探讨应用股骨近端髓内钉(PFN-A)在股骨粗隆间骨折治疗中疗效.方法 收集2009年2月～2010年12月应用PFN-A内固定治疗30例股骨粗隆间骨折的相关临床资料,对手术方式及疗效进行评价.结果 所有30例患者术后均获随访,29例骨折愈合,1例未愈合,治疗优良率 96.7%.结论 PFN-A治疗股骨粗隆间骨折疗效确切.
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侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流治疗脑室出血的临床研究
目的 探讨重度脑室出血的治疗方法.方法 对2009年1月～2011年1月收治的21例重度脑室出血患者行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗(治疗组),将其疗效与2006年1月～2009年1月行单纯侧脑室外引流术治疗的24例患者(对照组)疗效进行对比分析.结果 综合治疗组脑室系统通畅时间、脑室血肿清除时间明显低于对照组(P＜0.01),交通性脑积水发生率低于对照组(P>0.05),综合治疗组恢复良好率高于对照组,重残及死亡率低于对照组(P>0.05).结论 早期行侧脑室外引流、尿激酶灌洗结合腰大池引流综合治疗可以降低脑积水发生率和死亡率、提高生存质量,是脑室出血有效的治疗方法.
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胃癌975例内镜表现与活检病理诊断的对比研究
目的 探讨内镜下对病灶组织有效活检,以提高内镜活检病理诊断的阳性检出率.方法 975例胃癌患者内镜肉眼诊断与镜下病理活检标本及手术切除标本送检作病理检查,比较二者的符合率并作对比分析.结果 内镜诊断胃癌936例,良性病变或可疑癌变39例,与病理活检符合的占83.69%,见少量核大异型细胞高度癌疑的占3.69%,上皮内瘤变的占5.74%,炎症性改变的占6.87%.结论 内镜检查结合活检是诊断胃癌的主要检查方法,但实际工作中二者有一定的差异,除与活检取材所限,反映病变性质不够全面,还与胃镜医师及病理科医师自身的业务素质及经验有关.
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儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者关系的临床探讨
目的 探讨儿童暴发性心肌炎与扩张型心肌病二者之间的关系,加深对两者的认识,提高诊治水平.方法 回顾性分析26例暴发性心肌炎及13例初诊为扩张型心肌病患儿的临床资料.结果 26例暴发性心肌炎患儿中有21例(80.8%)患儿有明确前驱感染史,其中2例行COX-IgM检测阳性.11例在病程3d内死亡.3例转为扩张型心肌病,12例心脏扩大者经治疗后10d至半年内恢复正常.13例扩张型心肌病患儿均因呼吸或消化道感染而就诊,经胸片和超声心动图检查发现心脏扩大.3例(23.1%)有明确心肌炎病史,1例有线粒体心肌病史,其中5例(38.5%)在2年内死亡,8例经治疗后症状好转,但心脏仍扩大.结论 心肌炎是小儿扩张型心肌病的重要病因之一;二者在临床表现及辅助检查上有较多的相似之处,但在病因、治疗及预后有显著差异,需及时做出正确诊断和治疗.
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亚健康人血浆流变行为变化及己酮可可碱治疗作用
目的 通过研究亚健康人血浆流变行为变化,探讨血浆流变行为改变在亚健康发生和发展过程中的作用,同时探讨己酮可可碱(Pentoxifylline,PTX)对亚健康血浆流变行为的干预作用及疗效.方法 选择明确诊断的100例亚健康人,其中男50例,女50例,平均年龄35.82±18.64岁.采用PTX氯化钠注射液0.2g(首日0.1g),每日一次,静点,每15d一个疗程.采用BV-100型血液流变仪和BVPM-15型布莱德多项投影显微镜系统,检测100 例亚健康人治疗前当天(治前组)和一个疗程后第一天(治后组)的血浆黏度、胆固醇结晶及脂质团块数量,并与健康组的检测结果 对照,然后再对治疗前后的观测结果 进行对比分析,同时比较治疗前后的症状变化,判断治疗效果.结果 健康组与治前组比较:后者血浆黏度为1.66±0.45mPa·s,高于健康组的1.37±0.38mPa·s,胆固醇结晶及血浆脂质团块数量均多于健康组.治前组与治后组比较:后者血浆黏度为1.39±0.41mPa·s,低于治前组;胆固醇结晶及血浆脂质团块均较治前组减少.结论 亚健康人存在血浆流变行为的改变,检测血浆流变行为对诊断和评估亚健康有意义.PTX能改善血浆流变性,对亚健康有较好的疗效.
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口腔溃疡起病的Sweet综合征误诊一例并文献复习
目的 提高对Sweet综合征的临床认识.方法 对1例以口腔溃疡起病的Sweet综合征患者的临床资料进行分析.结果 根据临床表现、实验室检查及皮肤病理结果 证实为Sweet综合征.结论 Sweet综合征发病率低,该患者以口腔溃疡起病,易误诊.皮肤活检病理结果 能为明确诊断提供帮助.
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肺癌患者血清胸苷激酶1检测的临床意义
目的 探讨细胞质胸苷激酶1(TK1)检测对肺癌诊断的临床价值.方法 利用增强化学发光法(ECLA)检测65例肺癌患者血清TK1的含量,同时检测20例肺部良性疾病和20名健康志愿者血清中的TK1含量.结果 肺癌患者TK1水平(3.71±2.86pmol/L)显著高于肺部良性疾病组(1.70±1.61pmol/L)和正常对照组(1.18±1.13pmol/L)(P＜0.01);但肺部良性疾病组和正常对照组之间差异无统计学意义(P＞0.05).TK1的ROC曲线下面积为0.81,诊断肺癌的准确度中等偏高.结论 TK1是一个有价值的肿瘤标志物,它的检测有助于肺癌的诊断.
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31例误诊哮喘原因分析
目的 通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法.方法 对误诊为支气管哮喘的31例患者的临床资料进行分析.结果 临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘.结论 中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治.支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法.
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宫颈leep术后使用碘仿纱条阴道填塞102例疗效观察
目的 探讨leep刀宫颈锥切术后使用碘仿纱条阴道填塞的临床效果.方法 将102例CIN Ⅱ-Ⅲ患者随机分成两组,单纯leep手术组50例(leep术组),leep术后使用碘仿纱条阴道填塞组52例(leep术+碘仿组),术后阴道塞碘仿纱条3d取出,观察两组愈合、术后排液、出血、感染发生、创面愈合情况比较.结果 两组术后两个月随访,leep术+碘仿组术后阴道流液、出血情况优于leep术组,术后随访一个月时,leep术+碘仿组创面愈合率(96%),高于leep组,无一例感染.结论 leep术后使用碘仿纱条可减少术后阴道排液、出血的发生,缩短愈合时间,患者依从性好,安全,是较为理想的辅助治疗.
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腹腔镜肝癌肝切除术
目的 探讨腹腔镜肝癌切除术的可行性与适应征.方法 回顾性研究分析2007年1月～2010年5月完成的12例腹腔镜肝癌切除术临床资料.结果 12例患者手术均获得成功,手术时间115～220min,平均150min,术中出血量50～800mL,平均220mL,术中未发生不能控制的出血.结论 在掌握适应证的前提下,腹腔镜肝癌切除术是可行的.
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冠脉搭桥手术麻醉诱导期间应用微创血流动力学监测仪观察羟乙基淀粉130/0.4扩容对血流动力学的影响
目的 冠脉搭桥手术全麻诱导期间应用微创血流动力学监测仪FloTrac/Vigileo(Flotrac),观察羟乙基淀粉130/0.4(万汶)扩容对血流动力学的影响.方法 60例择期行冠脉搭桥手术病人,随机分为C组(2mL·kg-1·h-1醋酸林格氏液静脉持续输注,n=30)和S组(10mL·kg-1万汶扩容,n=30).应用心电监护仪及FloTrac分别于T1(基础值)、T2(扩容40min后循环稳定期)、T3(麻醉诱导后及气管插管前)、T4(气管插管后1min)和 T5(气管插管后5min及麻醉维持)监测平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出指数(SVI)、每搏量变异度(SVV)、外周血管阻力指数(SVRI).结果 与各组T1相比,全麻诱导后MAP、CO、CI和SVI均显著降低(P＜0.05),但S组的CI、SVI明显高于对照组(P＜0.05);全麻诱导后C组SVV显著升高,并且明显高于S组(P＜0.05);研究过程中两组CVP、SVRI均无明显变化.结论 全麻诱导期间应用万汶扩容,可有效改善麻醉诱导造成的心排出量降低,有利于维持冠脉搭桥手术病人血流动力学稳定.
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系统性红斑狼疮患者血清超敏C反应蛋白水平与心血管危险因素的关系
目的 在系统性红斑狼疮患者中分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)与心血管危险因素的关系.方法 收集200例系统性红斑狼疮患者的一般资料,包括:性别、年龄、病程、身高、体重和血压;检测血清hs-CRP、血清总胆固醇、甘油三酯、C3、C4及ESR;计算体重指数和SLE疾病活动指数(SLEDAI).结果 hs-CRP水平与SLEDAI及补体C3、C4之间无明显相关(P＞0.05),而与病程、BMI、血压、血清总胆固醇、甘油三酯、CRP和ESR之间呈正相关(P＜0.05).结论 研究表明:在SLE患者中检测hs-CRP的水平尽管不能作为疾病活动的标志,但能够用于评估其心血管风险.
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全视网膜光凝联合口服沃丽汀治疗糖尿病视网膜病变
目的 观察口服沃丽汀联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变(DR)的疗效.方法 经FFA确诊的重度非增殖性DR 48人96眼、增殖性DR 18人35眼,分别分为单纯光凝组及光凝联合沃丽汀组.单纯光凝组行全视网膜光凝治疗,联合沃丽汀组同时予口服沃丽汀.注射胰岛素控制血糖.全视网膜光凝结束1个月后复查视力及眼底,3个月复查FFA.结果 无论非增殖性或增殖性DR,光凝联合沃丽汀组疗效均优于单纯光凝组(P＜0.05).非增殖性DR患者疗效明显优于增殖性DR(P＜0.05).结论 口服沃丽汀有利于全视网膜光凝患者视力的预后.
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代谢综合征和脑卒中的关系
目的 研究代谢综合征(MS)和脑卒中的关系.方法 回顾性分析2009年1月～2011年6月明确诊断的脑卒中患者93例,分析其血压、血糖、血脂,并与健康体检人群50名对比.结果 高血压病、糖尿病、高脂血症均为脑卒中的重要危险因素.结论 MS与脑卒中发生密切相关,应积极控制各危险因素以预防脑卒中的发生.
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血管紧张素Ⅱ对哮喘患儿单核细胞化学趋化蛋白和细胞间黏附分子表达的影响
目的 观察哮喘患儿血管紧张素Ⅱ(AⅡ)表达和AⅡ对正常儿童外周血单核细胞(PBMC)表达单核细胞化学趋化蛋白(MCP-1)和细胞间黏附分子(ICAM-1)的影响.方法 对21例急性发作期哮喘患儿和11例正常儿童进行AⅡ测定;对11例正常儿童的PBMC,经AⅡ刺激,检测MCP-1、ICAM-1的表达.结果 21例哮喘患儿急性发作期AⅡ水平明显高于11例正常儿童(P＜0.05).11例正常儿童的PBMC与不同浓度的AⅡ浓度(10-9、10-8、10-7、10-6mol/L)混合培养,在刺激24h后,MCP-1、ICAM-1的表达明显高于对照组,以10-6mol/L的AⅡ刺激的表达高(P＜0.01).10-6mol/L的AⅡ条件下,刺激2、24、48h,在24、48h MCP-1、ICAM-1的表达均明显高于对照组,以24h表达高(P＜0.01).结论 哮喘患儿急性发作期AⅡ水平增高,AⅡ可通过MCP-1、ICAM-1的表达参与了哮喘的慢性炎症过程.
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评估含呋喃唑酮10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效
目的 比较以埃索美拉唑为基础含呋喃唑酮10天序贯疗法与标准三联疗法治疗幽门螺杆菌(helicobacter pylori,H.pylori或HP)阳性消化性溃疡的疗效和药物副作用.方法 78例内镜诊断为消化性溃疡的H.pylori感染者随机分配至传统标准三联疗法组(埃索美拉唑20mg Bid + 阿莫西林1.0 Bid +呋喃唑酮0.1 Bid,连服10d)和序贯疗法组(埃索美拉唑20mg Bid+ 阿莫西林1.0 Bid,前5d;埃索美拉唑20mg Bid + 左氧氟沙星0.2 Bid+呋喃唑酮0.1 Bid,后5d)治疗.疗程结束后4周复查14C呼气试验或胃镜评估治疗效果.结果 72例完成治疗.标准三联疗法组和序贯组HP根除率分别为94.3%和94.6%,两组间根除率无显著差异(P＞0.05).除2例因皮疹停药,1例因明显眩晕停药外,其余完成治疗者不良反应相似,且能耐受,停药后不良反应消失.结论 含呋喃唑酮的标准三联组与序贯组均能有效根除HP,且经济价廉,可作为抗H.pylori的一线方案.
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心包积液67例临床表现的多样性及病因分析
目的 回顾以心包积液为主要临床表现而就诊的病例,分析其病因及治疗预后.方法 总结近20年来以心包积液为主要临床表现而就诊的患者共67例.结果 病因构成:肿瘤性心包积液30例,占首位,其他依次是结核性心包积液16例,心力衰竭致心包积液(心包积水)8例,非特异性心包积液6例,甲状腺机能减退症心包积液4例,系统性红斑狼疮心包积液3例.病情预后与病因明显相关,但诊疗不及时可使病情恶化.结论 肿瘤性心包积液在以心包积液为首诊的患者中的比例有明显升高趋势,目前为首要发病因素,且无明显年龄分布特点,对反复发作的心包积液需积极随访检查除外恶性肿瘤.
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改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响
目的 探讨改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响.方法 行全子宫切除术47例作为研究对象,随机分成两组,观察组(A组)25例,行改良腹腔镜全子宫切除术+盆腔韧带悬吊,对照组(B组)22例,行常规腹腔镜全子宫切除术.分析改良腹腔镜全子宫切除术中盆腔韧带悬吊对盆底重建的影响.结果 两组手术时间、术中出血量及平均住院日无差异(P＞0.05);观察组术后阴道长度及性生活满意度明显优于对照组(P＜0.05),观察组25例术后无阴道顶端脱垂、张力性尿失禁发生,对照组22例术后一年有11例阴道顶端脱垂,4例张力性尿失禁,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良腹腔镜全子宫切除术+盆腔韧带悬吊对于盆底重建,防止术后盆腔脏器脱垂有积极意义,值得推广.
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莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病感染发作期的临床分析-附68例报告
目的 评价莫西沙星序贯治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)感染发作期的临床疗效和安全性.方法 68例COPD感染发作期患者随机分为两组:莫西沙星序贯组(序贯组),莫西沙星静脉滴注组(对照组),两组疗程均为2周.比较两组患者的临床疗效、细菌清除率和不良反应.结果 序贯组总有效率88.2%,细菌清除率为92.6%,不良反应发生率为11.8%;对照组总有效率88.2%,细菌清除率为92.3%,不良反应发生率为11.8%;两组比较差异均无统计学意义.结论 莫西沙星序贯治疗COPD感染发作期疗程显著,不良反应少,对于可以口服的患者可以替代全程静脉滴注作为住院COPD感染发作期患者的治疗方案.
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全麻复合不同浓度利多卡因高位硬膜外麻醉对老年患者单肺通气期间肺内分流的影响
目的 探讨全麻复合不同浓度利多卡因高位硬膜外麻醉对老年患者单肺通气期间肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法 择期开胸手术患者115例随机分为三组:全麻组(S组)、全麻-硬膜外1.0%利多卡因阻滞组(L 1.0组)和全麻-硬膜外1.6%利多卡因阻滞组(L 1.6组).三组患者分别于麻醉前、双肺通气15min、单肺通气15、45min时采动脉血及混合静脉血行血气分析,并计算出Qs/Qt等.结果 单肺通气时,三组患者Qs/Qt较双肺通气时显著增加(P＜0.01),PaO2显著降低(P＜0.05).单肺通气15、45min时,L 1.6组Qs/Qt显著大于S组(P＜0.05),PaO2 显著低于S组(P＜0.05).与S组比较,L 1.0组Qs/Qt和PaO2无显著性差异.麻醉期间L 1.6组和L 1.0组患者心率亦显著慢于S组(P＜0.05).结论 单肺通气期间,全麻复合较高浓度利多卡因硬膜外麻醉可引起Qs/Qt增加,PaO2降低,而复合低浓度利多卡因则不会造成影响.
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妊娠并发高脂血症性胰腺炎临床分析
目的 探讨妊娠并发高脂血症性胰腺炎的临床特征、诊断及处理.方法 回顾性分析1995年～2010年收治的20例妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)病例,其中妊娠并发高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)7例为观察组,妊娠合并急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,AGP)13例为对照组.结果 观察组重症胰腺炎发病率明显高于对照组(28.6% vs 15.4%).观察组患者均存在甘油三酯(TG)异常增高,血淀粉酶(AMY)正常或轻度增高,C反应蛋白(CRP)水平明显增高,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);脂肪酶(LPS)两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HLAP发病病情较重,且发病时AMY轻度升高或升高不明显,易造成误诊,应结合LPS、TG及影像检查早期诊断;CRP在判断胰腺炎的严重程度上有一定价值.妊娠并发HLP对孕妇及胎儿危害大,早期诊断与手术治疗是阻止妊娠并发HLP出现器官功能障碍的有效手段.
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欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的临床观察
目的 观察欣母沛预防宫缩乏力性产后出血的效果.方法 对有宫缩乏力性产后出血高危因素的产妇,胎儿娩出后宫体注射缩宫素20U及静滴缩宫素20U,将出血量≥250mL的90例产妇,随机分为观察组和对照组,比较两组产后2h及2～24h出血量及产后出血发生率.欣母沛组立即宫体注射欣母沛250μg.对照组宫体再次注射缩宫素20U并舌下含服米索400μg.结果 观察组较对照组产后2h及2～24h平均出血量减少,产后出血率降低,其差异有统计学意义.结论 欣母沛比米索更有效预防产后出血,且具有安全、高效、迅速、方便的特点.
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重症监护室颅脑损伤患者术后的控制性镇静镇痛策略
目的 探讨适合颅脑损伤患者术后病情特点的镇静镇痛策略.方法 重症监护室(ICU)颅脑损伤术后患者45例,随机分为对照组及实验组,分别进行常规治疗和镇静镇痛计划治疗,以肌肉运动评分法(MAAS)为标准评估镇静效果,比较两组炎症相关指标及MAAS评分.结果 镇静镇痛药物宜选用短效、速效药物,动态监测镇痛镇静效果有利于评估脑损伤患者病情.结论 镇静镇痛治疗是ICU颅脑损伤术后患者的重要治疗策略.
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甲钴胺与低分子肝素钙联合治疗糖尿病神经病变的临床疗效观察
目的 观察甲钴胺与低分子肝素钙联合治疗糖尿病神经病变的临床疗效.方法 64例糖尿病周围神经病变患者随机分为治疗组32例,对照组32例.2组均肌肉注射甲钴胺500μg/d,治疗组同时皮下注射低分子肝素钙4,000AⅩaIU/Q12h,连续4周.结果 治疗组临床症状、肌电图神经传导均明显改变.结论 甲钴胺与低分子肝素钙联合治疗糖尿病神经病变有较好疗效.
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胃息肉73例内镜下治疗效果分析
目的 探讨胃息肉内镜下治疗的疗效及安全性.方法 对2007年5月～2011年5月施行胃镜下息肉治疗(包括高频电凝电切、氩离子凝固术及内镜下黏膜切除术)的73例病例进行回顾性分析.结果 该组73例患者,110枚息肉均予内镜下切除,治疗过程中37枚采用圈套电凝电切,31枚采用电凝烧灼,40枚采用氩离子凝固术,2枚采用内镜下黏膜切除术.该组未出现并发症.结论 内镜下治疗胃息肉是一种疗效确切、安全简便的方法.
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预切开技术在困难性ERCP中的临床应用价值
目的 探讨各种预切开技术在困难性ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,内镜下逆行胰胆管造影术)中的临床应用价值.方法 回顾性分析2007年6月～2010年5月行ERCP诊治的病例533例,其中43例常规插管失败的病例采用预切开技术后插管,观察其效果和并发症.结果 533例ERCP一插成功率为88.2%,一插失败63例中43例采用预切开技术后插管,其中成功39例,总插管成功率为95.5%,与一插成功率比差异有统计学意义(χ2=19.04,P＜0.01),预切开组并发症为9.3%,与非预切开组并发症9.6%相比差异无统计学意义(χ2=0.04,P＞0.05).结论 预切开技术能提高困难性ERCP插管的成功率,熟练掌握预切开技术并不增加ERCP并发症,值得临床推广应用.
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口服和静脉水化对对比剂肾病影响的研究
目的 探讨口服和静脉两种不同方式的水化对对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)发病率的影响.方法 选择2009年12月～2010年8月心内科住院患者90例,随机分为口服水化组和静脉水化组,口服水化组术前6h到术后6h饮水1,500mL,静脉水化组术前6h到术后6h以1mL/kg/h速度给予0.9%生理盐水维持静滴;两组患者入院后常规测定基线血肌酐(serum creatinine,Scr)水平,术后48～72h再次采血测定Scr,若发现Scr相对值升高25%或绝对值升高0.5mg/dL,则诊断为对比剂肾病,比较两组之间对比剂肾病的发生率.结果 两组患者的对比剂肾病发病率不同,静脉水化组患者对比剂肾病发病率较口服水化组低,且有统计学差异(P＜0.05).结论 冠脉造影或PCI术前和术后静脉滴注生理盐水的水化治疗较口服水化降低了患者对比剂肾病的发病率.
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颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效观察
目的 评价颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血的疗效.方法 对60例高血压脑出血患者随机分为两组:治疗组(微创治疗+醒脑静)和对照组(微创治疗),各30例,两组均行颅内血肿微创清除术,治疗组另加用醒脑静20mL/d静滴,共14d.分别观察两组治疗后的临床疗效和并发症.结果 (1)治疗组显效率(50%)和有效率(76.7%)均优于对照组(23.3%,46.7%),差异有显著性(P＜0.05).(2)两组患者治疗后神经功能缺损评分(NDS)均较治疗前差异有极显著性(P＜0.01),治疗组治疗后NDS减少较对照组差异有显著性(P＜0.05).(3)治疗组意识恢复时间明显短于对照组(P＜0.05);治疗组并发症发生率较对照组明显减少(P＜0.05),两组死亡率差异无显著性(P＞0.05).结论 颅内血肿微创清除术联合醒脑静治疗高血压性脑出血较单用微创术,能明显提高有效率,降低并发症,提高病人的生活质量.
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47例腕管综合症患者的神经传导检测分析
目的 探讨腕管综合症(CTS)患者神经传导检测特征.方法 对临床症状、体征符合CTS的47例行正中神经、尺神经的运动及感觉神经传导检测.结果 47例CTS患者中女性占76.6%,其中共有82侧腕管神经出现病变,双侧病变占74.5%.82侧腕正中神经指3-腕感觉潜伏期、SCV、感觉诱发波幅及DML与正常参考值相比较,差异有统计学意义.结论 神经传导检测对CTS诊断有重要意义.
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术后异常消化道大出血的临床分析(附4例报道)
目的 分析外科手术以后异常消化道大出血的原因.方法 对自2000年以来普外科手术以后消化道出血患者病历资料进行回顾性分析.结果 4例患者出现异常消化道出血,其中1例为小肠转移性肿瘤,3例考虑为Dieulafoy病,3例经再次手术后出血停止,1例死亡.结论 外科术后异常消化道出血的患者经保守治疗后无效的应尽早手术治疗.
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绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤25例临床分析
目的 评价绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤的治疗效果.方法 回顾总结1998年～2008年经绷带加压填塞治疗严重膈面肝外伤25例患者的治疗经验.结果 死亡3例,治愈22例,病死率明显低于平均死亡率50%.结论 合理正确应用加压填塞术在基层医院不失为一种简便有效的肝外伤治疗手段.
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多层螺旋CT对结节型细支气管肺泡细胞癌的诊断价值研究
目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对结节型细支气管肺泡癌(Nodule Bronchioloalveolar Carcinoma,NBAC)的诊断价值.方法 回顾性研究37例NBAC的CT表现并与病理进行对照分析.结果 周围型83.8%(31/37),中心性16.2%(6/37),磨玻璃征51.4%(19/37),呈分叶状改变45.9%(17/37),内部可见充气支气管征51.4%(19/37),空泡征32.4%(12/37),中心坏死18.9%(7/37),边缘毛刺64.9%(24/37).血管集束征62.6%(23/37)、胸膜凹陷征62.6%(23/37),病灶大小14~46mm.结论 NBAC影像表现具有一定特征性,MSCT扫描结合多平面重组有利于提高NBAC诊断准确性,以减少误诊发生.
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可溶性内皮细胞蛋白C受体及血栓调节蛋白在肾病综合症患者血浆中的变化及临床意义
目的 检测肾病综合征(NS)患者血浆中可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)及血栓调节蛋白(sTM)的水平,初步探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫双抗夹心法对65例NS及48名正常对照组血浆的sEPCR及sTM进行检测,同步检测各组血浆D二聚体(D-Di)的水平.结果 NS组患者血浆sEPCR,sTM及D-Di较正常对照组显著升高(P＜0.05).其中,膜性肾病组血浆sEPCR水平比微小病变组及系膜增生组高,差异有统计学意义(P＜0.05).而sTM及D-Di各病理组之间无显著性差异(P＞0.05).结论 sEPCR及sTM参与NS高凝状态,可作为评估NS高凝状态的新指标.
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2008年～2011年苏州市孕妇感染性指标调查结果分析
目的 了解苏州市孕妇传染性疾病的感染状态.方法 应用酶联免疫法检测28,429例孕妇血清中的乙肝表面抗原(HBsAg)、丙肝抗体(HCVAb)、梅毒抗体(TpAb)、人类免疫缺陷病毒抗体(HIVAb1+2)、TORCH-IgM.结果 HbsAg阳性率高4.85%、HCVAb 0.09%、TpAb 0.23%、HIVAb(1+2)型 0%、TORCH-IgM 4.68%;与感染性指标总阳性率9.84%比较均无显著差异(P＞0.05).各感染指标不同年份的阳性率无显著性差异(P＞0.05).结论 苏州市孕妇的感染性指标阳性率年度间无明显变化,优生优育教育收到一定成效.应坚持不懈进行孕妇传染病筛查,发现异常及时采取措施,提高人口素质.
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98例生精障碍患者细胞遗传与分子遗传学分析
目的 探讨生精障碍患者的细胞遗传和分子遗传病因.方法 对71例少弱精症和27例无精症患者进行外周血染色体G显带分析,同时采用多重PCR分析Y染色体AZFa、b、c区域12个STS位点的微缺失情况.结果 98例生精障碍患者中遗传学异常达19.39%,其中染色体异常12例,占12.25%;AZF区微缺失7例,占7.14%.结论 染色体异常和AZF区微缺失是导致男性生精障碍的重要病因.
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愈美缓释片中愈创木酚甘油醚、氢溴酸右美沙芬含量运用HPLC测定分析报告
目的 分析高效液相色谱法(HPLC)测定愈美缓释片中愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬含量的特点.方法 高效液相色谱法C18柱固定相,流动相:磷酸三乙胺溶液(3mL三乙胺加入1,000mL蒸馏水中,以磷酸调pH=3.0):(乙腈:甲醇=4:3)=60:40;双波长检测:0～6min时246nm,6min以后218nm.结果 愈创木酚甘油醚和氢溴酸右美沙芬线性范围分别为0.1996～1.1976 mg/mL、0.015024～0.09014mg/mL;回收率分别为99.7%、100.9%;RSD分别为1.5%、1.4%.结论 临床实践中HPLC可以简单、快速、准确分析愈美缓释片中主要成分含量.
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应用TDI-Tei指数评价糖尿病患者右室功能
目的 应用TDI-Tei指数评价糖尿病患者右室收缩及舒张功能的变化,探讨其临床应用价值.方法 选择糖尿病患者45例,同时设正常对照组40名,利用超声心动图组织多普勒(TDI)频谱技术于心尖四腔切面右室壁三尖瓣环处测量等容舒张期(IRT)、等容收缩期(ICT)及射血时间(ET),计算Tei指数.结果 糖尿病组TDI-Tei指数较对照组增加,组间相比有显著性差异.结论 TDI技术所测Tei指数是一种简便、可靠的评价糖尿病患者右室收缩和舒张功能的指标,对治疗、预后有一定的帮助.
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针刺单纯性肥胖患者血液流变学指标的效应
目的 观察针刺对单纯性肥胖患者观察血液流变学指标变化,探讨针刺减肥治疗机理.方法 门诊单纯性肥胖患者32例,采用针刺腹部相关穴位,每日1次,10次为1疗程,3个疗程后自身对照,比较针刺前后体重、腰围、体质指数、血液流变学指标变化.结果 经针刺3个疗程,单纯性肥胖患者体重减轻,腰围缩小,不同切变率下全血黏度、血浆黏度及红细胞聚集指数明显降低,红细胞变形能力增强 (P＜0.01);便秘、腹胀、月经不调、痤疮等症状均有明显改善.结论 针刺人体脾胃经相关穴位可以改善胃肠动力学,降低血液黏稠度,加快血流速度,改善血液流变性,减肥塑形.
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臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症534例临床疗效观察
目的 观察X线导向下臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 2005年～2009年治疗腰突症患者550例,5组患者均在X线导向下进行介入治疗,椎间盘盘内50～60μg/mL的臭氧5～15mL,盘外注入胶原酶600～1,800U.结果 远期随访1～2年以上,观察其疗效.2005年～2009年优良率分别为:95.1%,89.5%,92.7%,92.8%,89.1%,χ2=4.11,P>0.05,差别不显著.结论 臭氧与胶原酶联合注射治疗腰椎间盘突出症,损伤小、手术时间短、安全、无并发症.优良率为91.4%,有效率为98.7%.
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放疗模拟定位机下的肿瘤病人PICC插管验证
目的 放化疗结合病人利用模拟定位机验证PICC插管,发挥模拟定位机的新作用.方法 收集放化疗结合的肿瘤病人142例,对照组71例PICC置管后放射科胸片验证,试验组71例PICC置管后直接在模拟定位机下验证调整,根据回访,评价两者的优缺.结果 模拟机下的PICC置管验证调整具有省时,调整准确方便,便于交流的特点.结论 放化疗结合病人模拟定位机下的PICC验证,调整方便可行,是受医患欢迎的方法.
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经阴道彩超在卵巢黄体血肿诊断中的临床价值
目的 探讨经阴道彩超在卵巢黄体血肿诊断中的临床价值.方法 对经阴道超声检查疑是黄体血肿的57例病例进行追踪观察,追踪时间1～6个月,了解病变的变化,对手术病例追踪病理结果.结果 1～6个月后病变消失 49例,手术8例,其中巧克力囊肿6例,黄体破裂 2例.结论 经阴道彩超检查对卵巢黄体血肿的诊断准确性较高( 该组病例符合率89.5%),可避免不必要的手术.
关键词： 经阴道彩色多普勒超声 卵巢黄体血肿 -
静脉肾盂造影和超声检查在小儿肾积水诊断中的价值比较
目的 探讨静脉肾盂造影与超声检查对小儿肾积水的诊断价值.方法 回顾分析2009年～2010年167例终确诊肾积水的小儿患者,均进行过静脉肾盂造影和超声检查.结果 超声诊断重度肾积水、中度肾积水、轻度肾积水分别为35例、69例、63例.静脉尿路造影诊断则分别为29例、68例、52例.结论 超声检查在重度肾积水诊断中优于造影检查,但是在轻度肾积水中有过诊现象,静脉肾盂造影检查更加准确.
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浆膜腔积液恶性细胞学检查分析
目的 探讨浆膜腔积液细胞学检查对恶性肿瘤的诊断价值及影响阳性率的因素.方法 回顾分析739例浆膜腔积液的细胞学诊断,对照病理组织学及临床诊断,分析其诊断价值.结果 739例浆膜腔积液中,发现恶性肿瘤细胞163例、可疑13例,阳性率22.1%,经病理组织学证实176例全部为恶性肿瘤.原发灶为肺癌的多,占42.6%,细胞类型以腺癌居多,为84.0%.结论 浆膜腔积液细胞学检查简便快速、准确可靠;可作为恶性肿瘤的早期筛查手段.
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拜安捷2便携式血糖检测仪与全自动生化仪血糖测定的比较
目的 评价拜安捷2便携式血糖检测仪(血糖仪)血糖测定结果 的准确度和精密度.方法 选择100例住院糖尿病患者,同时采用血糖仪检测空腹末梢血糖,采集静脉血分离血清用日立7600-020全自动生化仪测定血糖.结果 血糖仪批内变异系数(CV%)1.1%～3.5%;批间变异系数1.0%～2.9%,生化分析仪2.0%～8.6%;血糖仪(Y)与生化仪(X)的回归方程为Y=0.8695X+0.3083,r=0.9592,tr检验P＜0.01,相关系数有高度统计学意义;HCT为25%～35%、35%～45%、45%～55%的各组中,血糖仪为8.43±4.23mmol/L、8.48±3.91mmol/L、9.46±3.44mmol/L,生化分析仪为7.22±3.19mmol/L、7.68±3.56mmol/L、9.24±3.28mmol/L,组间比较P＜0.05.结论 拜安捷2便携式血糖仪具有准确度可靠、精密度良好、抗HCT水平变化的能力,具有免调码技术、操作简便、所需血量少,适合床旁血糖监测.
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64排螺旋CT重建技术对肺动脉栓塞诊断的临床应用
目的 探讨64排螺旋CT重建技术对肺动脉栓塞诊断的临床应用价值.方法 回顾性分析43例确诊为肺动脉栓塞的CT肺动脉成像资料,所有病例均行64排螺旋CT肺动脉跟踪扫描肺动脉成像,并用大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积显示(VR)等方法 不同角度显示肺动脉.结果 43例肺动脉栓塞中,中央肺动脉合并肺叶及肺段动脉栓塞7例,肺叶及肺段动脉栓塞23例,段及亚段肺动脉栓塞13例.检出的栓子直径为0.6~39.62mm.结论 64排螺旋CT肺动脉成像是一种无创性成像方法,在肺动脉栓塞的诊断中发挥着重要作用.
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胃蛋白酶原在胃癌诊断中的价值探讨
目的 通过测定血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)PGⅠ、PGⅡ的水平及其比值变化,探索血清PG在胃癌诊断中的应用价值.方法 采用ELISA方法,测定胃癌患者(23例)、胃良性病变患者(69例)和健康对照人群(25名)的血清PGⅠ、PGⅡ的水平.结果 胃癌患者组血清PGⅠ水平及PGⅠ/PGⅡ比值低于胃良性病变组及健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌患者组PGⅡ水平与健康对照组及胃良性病变组比较,差异无统计学义(P＞0.05);Logistic回归分析显示:PGⅠ对胃癌分类能力为80.6%,PGⅠ/PGⅡ比值对胃癌分类能力为73.9%;ROC曲线显示:PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值的曲线下面积(AUC)分别为0.82、0.77.结论 血清PGⅠ的含量及PGⅠ/PGⅡ的比值改变,可以作为胃癌诊断的重要指标.
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微血管减压术治疗三叉神经痛观察
目的 探讨三叉神经痛微血管减压术患者手术前后心理护理和术后并发症观察与术后精心护理的重要性.方法 对132例三叉神经痛微血管减压术患者进行正性有效的疼痛心理教育,术前个性化护理,对可能的并发症进行严密观察与精心护理.结果 132例患者满怀信心地欣然接受手术,术后能顺利康复.术后患者出现的并发症,如头晕,恶心、呕吐,面瘫、面部麻木,唇周疱疹,耳鸣或听力,脑脊液漏等,均经严密观察,积极处理和精心护理,均治愈出院.结论 三叉神经痛患者的心理护理及并发症的精心护理能提高患者战胜疾病的信心,减少并发症带给患者的后遗症.
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威派在血管介入术后股动脉压迫止血中的应用及患者舒适度观察
股动脉较粗,位置表浅,操作容易进行,穿刺成功率高[1],已经成为临床上血管介入诊疗常用的穿刺途径.但是股动脉压力高、不易止血,术后穿刺点出血、血肿、假性动脉瘤、动静脉瘘等时有报道.传统的徒手压迫止血法制动时间长,影响患者舒适度.在越来越强调人文关怀的今天,迫切需要既能有效防止和减少并发症,又具有良好的可操作性、易于患者接受的止血方法.止血贴V+PAD(威派)是一种新型的止血工具,国外文献报道其止血迅速、效果良好[2].2010年3月～10月我科使用威派完成股动脉穿刺点止血70例,本文对该组患者进行并发症和舒适度观察,并与同期200例徒手压迫止血病例进行对照研究.
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昆山地区无偿献血人群Rh阴性血型表现型分布调查
目的 通过对昆山地区三万多名无偿献血者Rh血型的抽样筛查,得出该地区Rh(-)人群占正常人群的比例,对已筛选出的Rh(-)血按不同人群(所在地)进行分类比较,找出昆山地区Rh血型系统表现型分布情况,为建立Rh血型表型数据库提供依据.方法 采用U型微板快速检测法对RhD抗原进行初筛,初筛阴性者采用间接抗球蛋白法进行确认,确认阴性者用试管法对Rh因子C、c、E、e进行筛选.结果 在35,114人中筛出Rh阴性献血者180人,其中A型47人,B型44人,O型50人,AB型39人;180人的D抗原阴性表现型为dCcee 47人,dccee 105人,dCCee 9人,dccEe 14人,dCcEe 3人,dccEE 2人.结论 通过对昆山地区无偿献血人群Rh阴性血型调查发现,献血者频率为0.51%,高于我国汉族人群0.2%～0.4%的Rh阴性频率,为避免溶血性输血反应的发生,保证患者及时充足的血液供应,建立RhD阴性稀有血型库非常必要.
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苏州吴江黎里地区人群肺结核调查中延诊的预防分析
目的 探讨苏州吴江黎里地区人群肺结核调查延诊的预防分析.方法 以人口比较集中的街区为单位,2005年,2006年,2007年,2008年,2009年和2010年分别调查了2,801人,2,932人,2,876人,2,846人,1,998人和2,188人合计15,641人.结果 在调查的15,641人中发现125例新发肺结核病人,主动发现45例,占36.0%;被动发现52例,占41.6%,病人延诊16例占12.8%和医师延诊12例占9.6%,以被动发现为主.结论 以预防宣教为先,认真做好胸部X线片和痰涂工作是肺结核早发现、早干预和早治疗的有效措施.
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Rathke囊肿的MRI影像学表现
目的 分析Rathke囊肿(Rathke's cleft cyst)的MRI影像学特点.方法 回顾性分析18例经手术和病理证实的拉特克囊肿病例.其中男性9例,女性9例,21～75岁,平均年龄41.8岁.所有病例均行MRI平扫及增强扫描,平扫采用快速自旋回波序列FSE T1WI和T2WI;增强扫描采用静脉注射Gd-DTPA后T1加权.分析囊肿的位置、信号特点、增强表现.结果 (1)囊肿位置:鞍内者12例,鞍内向鞍上生长者6 例.(2)囊肿信号特点:5种MRI信号类型.(3)大部分病例无强化,少数呈囊肿周边环状或线样强化.结论 MRI对Rathke囊肿的诊断有重要价值.
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急性胰腺炎患者的血脂水平与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者的血脂与炎性介体超敏C-反应蛋白联合测定的临床意义.方法 应用生化法测定了83例AP例患者(43例SAP,40例MAP)血清中的血脂水平;胶乳增强免疫比浊法测定了血清hs-CRP水平.并与36名正常对照组进行了比较性分析.结果 83例AP患者的血脂分析表明:血清TC水平较之正常对照组无明显差异;血清TG、LDL-C水平明显增高,血清HDL-C水平明显降低;血清hs-CRP水平较之正常对照组非常明显增高并随疾病的严重程度而增加.结论 AP患者的高TG血症是病因之一,血清hs-CRP的明显增高是诊断AP患者的有价值指标.
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用标准血液涂片对血液分析仪异常结果复检
目的 用标准血液涂片对血液分析仪异常结果 复检,建立血液分析仪血细胞显微镜复检标准,提高血细胞分析结果 准确性.方法 应用推片的角度固定在18°,血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片.进行血细胞显微镜复检.通过对1,100 份标本结果 的数据分析,评价该标准的可行性和可靠性.结果 仪器检测有30.1%的血液分析标本需要复查.血细胞分析仪与显微镜复检结果 具有一定差异,仪器不能完全代替显微镜涂片检查,尤其是用标准血液涂片进行镜检更佳.普通血涂片和标准血涂片比较,幼稚细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞P＜0.01,有显著性差异.结论 制定血细胞显微镜复检标准,用推片的角度固定在18°血液的量固定在5μL,制作出标准的血液涂片.更有利于提高血细胞检查准确性,在疾病的临床诊断和治疗中具有重要价值.
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COX-2、VEGF-C在乳腺癌中的表达及临床意义
目的 研究环氧化酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)蛋白在乳腺癌中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法分别检测64例乳腺浸润性导管癌及15例乳腺纤维腺瘤组织中COX-2和VEGF-C蛋白的表达.结果 乳腺癌组织中COX-2和VEGF-C蛋白阳性表达率分别为73.4%和65.6%,均明显高于乳腺纤维腺瘤组织(P＜0.01).COX-2和VEGF-C蛋白表达与乳腺癌的临床分期、组织学分级和淋巴结转移密切相关(P＜0.05),且两者表达成明显正相关(P＜0.05).结论 COX-2和VEGF-C在乳腺癌的发生发展中起着重要的作用,检测其表达可作为反映乳腺癌生物学行为和判断预后的有效指标之一.
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护理干预对弥可保液体大剂量骶管冲击治疗急性腰椎间盘突出症的作用研究
目的 探讨护理干预对弥可保液体大剂量骶管冲击治疗急性腰椎间盘突出症的临床价值.方法 主要采用前瞻性研究,于2009年1月～2010年12月共收集了80例急性腰椎间盘突出症患者,随机分为护理干预组和对照组,通过分析比较两组患者治疗后的情况.结果 护理干预组和对照组的治疗总有效率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预可以促进治疗,良好的护理干预是治疗成功的保障.
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急诊科改革排班方法效果与探讨
目的 探索一种当前护理人员数量及培训不足情况下适合急诊科护理工作的排班方法.方法 对传统的周期性排班方法 进行改革,实行相对固定的小组式排班方法,并对急诊科的各项护理工作质量及护士的身心健康情况进行实施前后比较.结果 急诊科实施小组式排班方法 前后,各项护理工作质量、病人满意度及护士身心健康状况的差异均有显著性意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 小组式排班方法 能合理调配及利用现有的护理人力资源;增强护士的归属感,培养团队精神;提高病人满意度,减少医疗纠纷的发生;减轻年轻护士的工作压力,促进年轻护士的身心健康.小组式排班方式不能根本解决护理人员数量不足及流失的窘境,不能减少总的工作与精神压力.
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迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪的应用评价
目的 评价迪瑞FUS-200全自动尿沉渣分析仪的性能及临床应用价值.方法 对FUS-200的精密度、线性、携带污染率等指标进行了评价,并用Fast Read10尿沉渣定量分析板(简称Fast Read10板)对红细胞、白细胞的检测进行比对分析,检测FUS-200自动混匀能力.结果 低、中、高值尿液标本中批内精密度(CV):红细胞分别为10.21%、5.18%、1.97%,白细胞分别为6.21%、2.35%、1.77%.FUS-200检测值与理论值具有良好的线性关系(红细胞:Y=1.005X+397.280,r=0.994;白细胞:Y=1.018X+133.458,r=0.992).红细胞、白细胞携带污染率分别为0.05%～0.22%、0～0.15%.FUS-200和Fast Read10板手工镜检两种方法 对低、中、高值3个量级的红细胞、白细胞的检测结果 之间差异无统计学意义(P＞0.05).即刻、放置1h、2h的尿液与放置1h、2h后加人工辅助混匀的尿液中红细胞、白细胞的计数结果 差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FUS-200性能优良,自动化程度高,可用于临床尿沉渣的定量分析.
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介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌
目的 探讨介入栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的方法,疗效及前景.方法 20例肝癌患者经过一次或多次介入化疗栓塞仍有肿瘤残余,且均存在无法再栓塞的情况,然后在超声引导下进行射频消融术.术后观察AFP的动态变化、影像资料、评估肿瘤坏死率、以及患者的生存情况.结果 肿瘤完全坏死率达95%,肿瘤复发率10%,随访8月～1.5年,仅有2例出现了局部复发和远处转移.结论 介入栓塞化疗联合射频消融术治疗原发性肝癌是安全、有效的方法,其效果明显优于单纯的介入化疗栓塞,具有广阔的应用前景,值得推广.
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辛伐他汀对血管紧张素Ⅱ诱导心肌成纤维细胞增殖及胶原合成的作用及机制
目的 探讨辛伐他汀对血管紧张素Ⅱ诱导的新生大鼠心肌成纤维细胞增生、胶原合成的影响.方法 用消化法对新生SD大鼠心肌成纤维细胞做传代培养,实验均采用第二代或第三代细胞.在10-6mol/L血管紧张素Ⅱ刺激的基础上用辛伐他汀(10-7、10-6、10-5mmol/L) 及辛伐他汀(10-5、10-4mol/ L)+甲羟戊酸(2×10-4mol/L)共育,对各组用MTT比色法测成纤维细胞增殖能力,应用羟脯氨酸比色法测定羟脯氨酸含量.结果 1.AngⅡ刺激乳鼠心肌细胞48h后应用MTT法测得吸光度值、羟脯氨酸含量较正常对照组明显升高(P＜0.05);而辛伐他汀各浓度之间差别不明显.3.血管紧张素Ⅱ、10-5mol/L或10-4mol/L辛伐他汀与甲羟戊酸共同刺激成纤维细胞后,上述指标均与AngⅡ刺激组无统计学差异(P＞0.05).结论 1.AngⅡ刺激乳鼠心肌成纤维细胞增殖和胶原分泌.2.辛伐他汀可以抑制AngⅡ诱导的心肌成纤维细胞增殖和胶原分泌,其作用可能通过甲羟戊酸途径和下调TGF-β1mRNA表达实现.
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MMP-2,TIMP-2,MMP-9的表达与胃癌侵袭转移的关系
目的 检测胃癌组织以及癌旁胃组织中MMP-2、TIMP-2、MMP-9的表达差异,并分析其对胃癌侵袭转移能力的影响及其可能机制.方法 将97例胃癌组织以及89例癌旁胃组织制作成组织芯片,用免疫组织化学半定量的方法 检测MMP -2、TIMP-2、MMP-9在胃癌组织及癌旁胃组织中的表达程度并分析其与临床病理参数的关系.结果 MMP-2、TIMP-2、MMP-9在8 9例胃癌组织和配对的癌旁胃组织中的表达均有显著差异(P＜0.01),其中MMP-2在胃癌组织的表达大于其在癌旁非肿瘤胃组织,而TIMP-2、MMP-9在胃癌组织的表达小于其在癌旁非肿瘤胃组织.MMP-2的高表达率与胃癌组织的临床分期,浸润深度,淋巴结转移显著正相关(P＜0.01);TIMP-2与胃癌组织的临床分期,浸润深度(P＜0.01),淋巴结转移(P＜0.05)显著负相关.MMP-9在肠型胃癌的表达要显著高于弥漫型胃癌(P＜0.05).MMP-2的高表达与TIMP-2的高表达显著负相关(P＜0.01).结论 MMP-2可促进胃癌的侵袭转移,在胃癌组织高表达;TIMP-2抑制胃癌的侵袭转移,在胃癌组织低表达;MMP-2的表达与TIMP-2的表达显著负相关.MMP-9在胃癌组织表达低,在肠型胃癌中的表达显著高于弥漫型胃癌,与TIMP-2的表达无显著相关性.
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多重PCR法检测苏南地区Dystrophin基因缺失
目的 研究应用多重PCR法检测Dystrophin基因缺失,并了解苏南地区Dystrophin基因缺失的特点.方法 应用多重PCR法检测29例假肥大型肌营养不良症患者基因缺失,分析苏南地区Dystrophin基因缺失的分布.结果 29例患者共检出15例存在Dystrophin基因缺失,苏南地区Dystrophin基因缺失检出率为51.72%;48号为常见缺失外显子.结论 多重PCR法检测假肥大型肌营养不良症患者基因缺失可靠,可用于临床检测;苏南地区Dystrophin基因缺失分布特点与国内其他地区差别不大.
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供者KIR基因型B/X对无关HLA全相合造血干细胞移植的影响
目的 分析NK细胞免疫球蛋白样受体(KIR)B/X基因型对无关供者HLA全相合造血干细胞移植患者预后的影响.方法 采用序列特异性引物聚合酶链反应(SSP-PCR)和序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应(SSOP-PCR)的方法,对52对HLA全相合供-受者进行KIR与HLA分型,患者中急性淋巴细胞白血病(ALL)22例,急性髓系白血病(AML)13例,慢性粒细胞白血病(CML)15例,骨髓增生异常综合征(MDS)1例,急性杂合型白血病(HAL)1例.结果 ①28例供者KIR基因型为B/X,24例供者KIR基因型为A/A.②KIR基因型B/X组患者移植后中性粒细胞和血小板的重建时间与A/A基因型组相比差异无统计学意义(P＞0.05);两者的Ⅲ°-Ⅳ°急性GVHD(10.7% vs 20.8%,P=0.266)和慢性GVHD(53.6% vs29.2%,P=0.067)之间的差异无统计学意义.B/X基因型组患者移植后3年持续缓解率(70.7% vs 62.5%,P=0.414)和3年总生存率(75.5% vs 62.5%,P=0.194)高于A/A组,但差异无统计学意义.结论 在无关供者HLA全相合造血干细胞移植中,供者KIR基因型B/X可能增加了患者慢性GVHD的发生率,对持续缓解率和总生存率无明显影响.
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乳腺癌根治术后三种放疗技术在模体中的剂量监测分析
目的 观察分析乳腺癌术后临床常用技术的剂量分布特点,为临床治疗提供剂量学依据.方法 使用高仿真非均质等效拟人体模型,模拟典型成年女子左侧乳腺癌术后患者,对患侧胸壁感兴趣区域的代表测量点及其不同深度测量点进行标记后按放疗体位行CT模拟定位.在TPS上分别为模体设计三种技术的方案,并在模体上进行模拟照射,使用金属氧化物半导体场效应管(MOSFET)对各点进行实时测量,并与TPS上各标记点计算值进行比对分析.结果 三种计划方法 中各深度测量点的实际测量值与TPS中的相应各点的计算值相比较发现,在皮肤表面和浅层计划值与实测值相差较大,而随着深度的增加,在1cm深度测量点时计划值与实测值接近;除表皮外,三种方法 照射的靶区实测剂量基本能满足临床剂量学要求;IMRT照射在靶区剂量均匀性方面要好于3D-CRT和7MeV电子线照射;7MeV电子线照射时,曲面胸壁的测量点中出现低于处方剂量16%的欠剂量区.结论 1.乳腺癌术后胸壁放疗时,各种方案在不加组织补偿的情况下皮肤剂量均不足,将导致胸壁复发率提高,在临床治疗中应根据不同方案选用适当厚度的补偿膜.2.电子线照射在曲面靶区的胸壁深处容易形成剂量不足区,在实际临床中应选择胸壁平坦而薄的患者进行电子线治疗.3.IMRT技术在控制靶区剂量高量、靶区剂量均匀性以及减少肺高剂量体积等方面均优于3D-CRT技术.但是由于胸壁受呼吸运动的影响较大,在逆向IMRT时,其不能考虑呼吸运动对靶区剂量范围的影响.
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肝动脉化疗栓塞联合重组人血管内皮抑制素对兔VX2肝癌生长和转移的抑制
目的 探讨肝动脉化疗栓塞联合重组人血管内皮抑制素对肝癌生长和转移的抑制.方法 经皮穿刺瘤块推送法建立VX2肝癌模型.将建模成功的60只荷瘤兔随机分为3组:G1组接种后第21天行TACE,术后每天静脉推注生理盐水,连续7d;G2组接种后第21天行TACE,术后每天静脉推注重组人血管内皮抑制素,连续7d.G3组接种后第21天行肝动脉造影,术后每天静脉推注生理盐水,连续7d.比较各组干预后体积与干预前体积之比(V2/V1)、肿瘤转移率、微血管密度(MVD)的差异.结果 13只瘤兔因干预后7d之内死亡而被剔除,各组完成所有指标观察的瘤兔只数:14,15,18.各组平均V2/V1:1.216±0.304,1.211±0.314,4.723±1.562,单因素方差分析示差异有显著性(P=0.000),LSD法两两比较,G3组与G1组、G3组与G2组差异有显著性,而G2组与G1组差异无显著性.各组转移率分别为:78.57%,33.33%,77.78%,卡方检验示差异有显著性(P=0.012),卡方分割示G2组与G1组、G2组与G3组差异有显著性,而G1组与G3组差异无显著性.各组平均MVD:75.2±11.0,21.7±10.1,61.3±12.3,单因素方差分析差异有显著性(P=0.000),LSD法两两比较各组差异皆有显著性(P＜0.01).结论 TACE联合重组人血管内皮抑制素治疗肝癌对肿瘤生长的抑制并不优于单纯TACE,但可抑制血管新生,抑制肿瘤转移.
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抗人ADAM15抗体与胃癌、肺癌及血管内皮细胞结合的实验研究
目的 研究抗人去整合素金属蛋白酶15 (a disintegrin and metalloproteinase 15,ADAM15)多克隆抗体(anti-ADAM15抗体)与胃癌、肺癌和血管内皮细胞结合的特性.方法 制备并纯化anti-ADAM15抗体,用间接ELISA法检测不同时间、不同抗体滴度的情况下,肺癌A549细胞、胃癌HGC-27细胞及血管内皮HMEC-1细胞与抗体结合后的光密度值.结果 抗体浓度为2～8μg/mL的条件下,anti-ADAM15抗体与三种细胞株的结合程度随抗体浓度的增高而增高;孵育时间为24h或48h的结合程度明显高于2h.结论 anti-ADAM15抗体能与胃癌细胞、肺癌细胞和血管内皮细胞结合,有望用于恶性肿瘤的诊治.
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多重PCR结合毛细管电泳检测FLT3及NPM1基因突变的实验方法的研究
目的 建立一种便捷可靠的实验方法 能够同时检测FLT3基因突变及NPM1基因突变.方法 设计多重PCR结合毛细管电泳(CE)方法 同时检测75例初诊急性白血病(AL)患者FLT3基因及NPM1基因突变发生情况.结果 应用多重PCR结合CE方法 在75例AL患者中检测到FLT3-ITD突变阳性28例,FLT3-TKD突变阳性5例,NPM1突变阳性20例,9例同时存在FLT3-ITD及NPM1基因突变,1例同时存在FLT3-ITD及FLT3-TKD突变.结论 多重PCR结合CE是一种能同时检测FLT3基因和NPM1基因突变的便捷可靠的方法,对判断AML患者的临床预后、指导分层治疗有重要意义,有进一步推广的价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 |
| 2017 | 01 02 03 04 |
| 2016 | 01 02 03 04 |
| 2015 | 01 02 03 04 |
| 2014 | 01 02 03 04 |
| 2013 | 01 02 03 04 |
| 2012 | 01 02 03 04 |
| 2011 | 01 02 03 04 |
| 2010 | 01 02 03 04 |
| 2009 | 01 02 03 04 |
| 2008 | 01 02 03 04 |
| 2007 | 01 02 03 04 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
