中国血液流变学杂志
Chinese Journal of Hemorheology 중국혈액류변학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国生物医学工程学会,苏州大学
- 影响因子: 0.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-881X
- 国内刊号: 32-1625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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异位妊娠药物治疗后妊娠结局分析
目的:探讨异位妊娠药物治疗后输卵管造影对妊娠结局的意义。方法选择药物保守治疗治愈后有生育要求配合随访的异位妊娠患者120例,分为治疗组与对照组两组,治疗组药物治疗治愈后2~3个月行输卵管造影,了解患者输卵管通畅率,对照组未行输卵管通畅检查,两组随访2年,了解患者再次妊娠情况。结果治疗组行输卵管造影检查,宫内妊娠率大于对照组,异位妊娠发生率小于对照组(P<0.05)。结论药物性保守治疗患者治愈后需行输卵管造影术,尽量使输卵管通畅后再次妊娠,增加宫内妊娠率,减少再次异位妊娠的发生率。
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以全身照射为预处理方案的急性白血病患者造血干细胞移植后间质性肺炎相关因素分析
目的:分析预处理方案中含全身照射(total body irradiation, TBI)的急性白血病患者造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)后发生间质性肺炎(interstitial pneumonia, IP)的相关因素。方法对139例HSCT预处理方案中含TBI的急性白血病患者资料进行回顾性研究,对可能影响IP发生的临床因素如移植前缓解状态、急性移植物抗宿主病(acute graft-versus-host disease, aGVHD)、移植方式、年龄、性别以及TBI参数如照射方案、剂量率、全身剂量均匀度采用单因素和多因素分析。结果单因素分析差异有统计学意义的相关因素为移植前缓解状态(χ2=5.213, P=0.022)、aGVHD(χ2=5.829,P=0.016)、照射方案(χ2=4.281,P=0.039),Logistic回归模型多因素分析,照射方案(P=0.042)、aGVHD(P=0.016)、移植前缓解状态(P=0.020)为移植后IP发生的显著相关因素。结论 HSCT后发生IP是多因素综合影响的结果,对移植前非首次完全缓解(The first complete remission, CR1)、行单次TBI方案预处理以及发生aGVHD的患者要高度重视IP的风险。
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3%高渗盐水和甘露醇在颅内高压中的临床应用
目的:探讨分析3%高渗盐水与20%甘露醇治疗颅内高压的临床疗效。方法回顾性分析神经外科收治的颅脑外伤患者56例,入院后均行手术治疗,术后均出现颅内压增高症状,根据数字表法将所有患者随机平分为2组,即观察组和对照组,观察组患者行3%高渗盐水和20%甘露醇治疗,对照组患者行单纯20%甘露醇治疗。治疗后观察2组患者的起效时间、颅内压下降幅度、药效持续时间、颅内压变化,并比较其血清肌酐及血钠水平的变化。结果观察组和对照组用药后颅内压分别为(18.36±5.92)mmHg、(24.57±7.03)mmHg,观察组颅内压明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.851, P<0.05)。2组患者在降颅内压的起效时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组降压幅度、降压时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组有5例患者治疗效果不明显,3例患者在停药后颅内压反弹性升高,联合给予3%高渗盐水后颅内压下降明显;2组患者治疗3 d后,观察组血清肌酐水平、血钠水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3%高渗盐水与20%甘露醇均可显著降低颅内压,但3%高渗盐水的有效持续时间更长,值得临床推广使用。
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非诺贝特致维持性透析患者横纹肌溶解3例报道并文献复习
目的:分析降脂药物在慢性肾衰竭患者治疗中的不良反应,注意临床用药安全。方法收集苏州大学附属第二医院肾内科3例使用非诺贝特降脂治疗导致急性横纹肌溶解综合征的维持性透析患者的临床表现和实验室指标。结果3例患者均以四肢肌肉酸痛为主要表现,血肌酸激酶(CK)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)均明显升高,以CK升高为显著。结论贝特类降脂药物可导致维持性透析患者横纹肌溶解,在慢性肾衰患者中使用要十分慎重。
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风湿定汤辩治类风湿性关节炎的临床研究
目的:探讨自行研制的风湿定汤辩治类风湿性关节炎的临床效果,为临床诊治提供有效途径,提升类风湿性关节炎的临床治疗水平。方法选取2009年1月~2014年5月124例类风湿性关节炎患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与试验组,对照组60例采用常规西药治疗,试验组64例在常规西药基础上加用风湿定汤治疗,观察两组治疗前后及两组间治疗效果的差异。结果对照组显效率45.00%,总有效率76.67%,试验组显效率70.31%,总有效率90.63%,两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05);两组治疗后在关节痛度、关节指数、关节肿胀、晨僵和IL-1、IL-6、TNF-α、CRP、ESR等炎症因子较治疗前有明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后较对照组改善更加显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风湿定汤辩治类风湿性关节炎临床效果显著。
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3枚空心钉治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效分析
目的:探讨总结3枚空心钉平行固定技术治疗Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析2005年3月~2013年12月采用3枚空心钉治疗的26例PauwelsⅢ型股骨颈骨折,术后1个月与6个月髋关节正位片测量股骨颈内的螺钉长度、Garden角度数及髋关节Harris功能评分。结果所有患者获平均26个月随访。21例愈合,5例不愈合,出现股骨头坏死塌陷,后行髋关节置换。髋关节Harris评分:优15例,占57.69%;良6例,占23.08%;差5例,占19.23%。术后不同程度退钉及Garden角度变小。结论3枚空心钉平行固定技术治疗PauwelsⅢ型股骨颈骨折易出现退钉、股骨颈短缩、髋内翻等相关问题。
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小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的疗效观察
目的:观察小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜(HSP)对紫癜性肾炎(HSPN)的预防疗效。方法将42例HSP患儿随机分为观察组和对照组各21例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量肝素,治疗前后2组均测定血液黏度、红细胞压积(HCT)和血小板计数(PLT),比较2组半年内发生肾损害的情况。结果观察组治疗后全血中切黏度、血浆黏度、HCT均低于治疗前,且低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损害发生率为14.3%低于对照组的47.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量肝素治疗儿童HSP可有效预防HSPN的发生。
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短程预激方案成功诱导儿童急性混合细胞白血病再缓解
目的:探讨小剂量阿糖胞苷(Ara-c)、高三尖杉酯碱(HHT)联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)组成的短程预激方案(HAG)治疗急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导方案化疗失败的2例急性混合细胞白血病(MPAL)患儿的临床疗效。方法 MPAL的诊断采用2008年WHO提出的新诊断标准。2例患儿(男女各1例)均在ALL诱导方案化疗失败后给予HAG方案治疗,并于疗程结束1 d、2周和第二疗程开始前分别进行骨髓穿刺检查,评估治疗效果。结果1例患儿疗程结束1 d骨髓涂片提示原始细胞占5%,另1例患儿疗程结束2周骨髓涂片提示原始细胞占2%。结论 HAG短程预激方案可诱导MPAL患儿再缓解,从而顺利过渡为急性髓系白血病(AML)治疗方案。
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腹腔镜和开放阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床对比研究
目的:根据临床资料对腹腔镜和开放阑尾切除术的效果进行评估。方法记录2013年1月~2013年12月行阑尾切除术患者病历资料。评估病人的一般资料,手术时间,住院天数,镇痛药的用量,术后疼痛视觉模拟评分和术后并发症。结果241例病人中有120例行开放手术,121例行腹腔镜手术。两组手术时间类似。开放组疼痛视觉模拟评分在1 h,6 h,12 h评估时更高,且止痛药的总用量也更高。在总并发症发生率方面两组间差异没有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的金标准手术方法。
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腹腔镜和开放保守手术治疗输卵管妊娠的临床研究
目的:比较腹腔镜和开放输卵管切开取胚术治疗输卵管妊娠的疗效。方法回顾性分析131例输卵管妊娠患者临床资料,其中腹腔镜保守手术组63例,开腹保守手术组68例,比较两组的术前一般状态、手术时间、术中出血量、术后恢复排气时间、离床时间、术后住院时间和持续性异位妊娠率、输卵管通畅率、受孕率及再次宫外孕发生率。结果腹腔镜组与开腹组比较手术时间更长,但术中出血量更少,术后恢复排气时间、术后离床时间、术后住院天数均更短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后持续性异位妊娠率差异没有统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组术后输卵管通畅率及受孕率均高于开放组,而再次宫外妊娠发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有生育要求的输卵管妊娠患者,腹腔镜输卵管切开取胚术是更好的术式。
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高血压伴脑出血患者血浆生物标志物水平的临床研究
目的:探讨高血压伴脑出血患者血浆生物标志物水平的临床意义。方法采用生物化学分析和放射免疫分析186例高血压伴脑出血、167例单纯高血压、86例单纯高血压血压控制正常患者和65名正常对照组血浆LP(a)、HCY、D-D和CRP水平并进行对比性分析。利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价生物标志物LP(a)、HCY、D-D和CRP预测单纯高血压向高血压伴脑出血转化时的性能评估价值。结果高血压伴脑出血患者血浆LP(a)、HCY和CRP水平较之单纯高血压明显增高,差异有统计学意义(P均<0.01),血浆D-D水平差异无统计学意义(P>0.05),并随颈动脉狭窄率的增加而增高。ROC曲线显示:HCY和CRP具有单纯高血压向高压伴脑出血转化时的诊断价值,并以HCY为佳。结论血浆HCY和CRP水平是评价单纯高血压向高血压伴脑出血转化时的有价值指标。
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囊袋张力环在高度近视患者手术中的临床应用
目的:评价囊袋张力环在高度近视白内障患者行超声乳化手术中应用的价值。方法对24例高度近视眼(近视≤-8.00 D或者眼轴≥25.5 mm)行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体植入及囊袋张力环植入术,术后1~3个月跟踪随访所有患者,对患者手术前后视力、后发性白内障发生率,人工晶状体位置变化等进行一系列调查。结果24眼白内障手术后1 d矫正视力与术前均有明显改善,术后3个月矫正视力较稳定,≥0.6者9眼,0.5~0.3者7眼,0.3~0.1者6眼,≤0.1者2眼,24眼均未发生人工晶状体移位。3个月时均未发现有后囊膜混浊。结论囊袋张力环在高度近视白内障患者行超声乳化手术中应用后可以明显地稳定人工晶状体的位置,防止晶状体悬韧带离断,进而有效地降低了后发性白内障的发生率。
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甲状腺激素与急性脑梗死严重程度的相关性研究
目的:探讨甲状腺激素水平与急性脑梗死严重程度之间的关系。方法收集中国医科大学附属第四医院神经内科2012年7月~2012年10月住院的急性脑梗死患者共计132例,同时收集健康体检者132名为对照组。结果急性脑梗死组FT3的水平明显低于对照组(P<0.05),而FT4及TSH在急性脑梗死组及对照组之间差异没有统计学意义(P>0.05)。急性脑梗死组NIHSS评分与FT3之间有明显的负相关性(r=-0.412,P<0.05)。结论 FT3水平的降低可能是一个有用的评估急性缺血性脑卒中患者功能的指标,可以反映疾病的严重程度。
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糖尿病并脑梗死者血尿酸、C反应蛋白水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性
目的:探讨糖尿病并脑梗死患者血尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法对106例糖尿病并颈内动脉系统脑梗死患者测定血CRP及UA水平,并进行颈动脉超声检查。结果颈动脉粥样硬化斑块检出率85.8%(91/106);不稳定斑块检出率47.2%(50/106),稳定斑块检出率38.7%(41/106);不稳定斑块组的UA、CRP水平均高于稳定斑块组和无斑块组,稳定斑块组UA水平高于无斑块组,差异有统计学意义(P均<0.001);糖尿病并脑梗死患者颈动脉粥样斑块形成与血UA和CRP水平正相关(r=0.249,P<0.05;r=0.285,P<0.05)。结论血UA及CRP水平与颈动脉粥样硬化斑块稳定性相关,可反映颈动脉粥样硬化斑块的稳定性。
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水囊联合缩宫素用于羊水偏少的足月妊娠引产的疗效观察
目的:观察水囊联合缩宫素用于羊水偏少足月妊娠引产的疗效。方法将100例羊水偏少的足月妊娠孕妇随机分成观察组和对照组,每组50例,观察组应用一次性囊式宫颈扩张器水囊联合缩宫素引产,对照组应用缩宫素引产。结果引产16 h,观察组比对照组宫颈评分高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组比对照组引产时间短,总产程时间短,引产成功率高,阴道分娩率高,剖宫产率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊联合缩宫素引产用于羊水偏少足月妊娠具有良好的临床疗效,能够缩短产程,提高孕妇的阴道分娩率,降低剖宫产率,安全有效,值得推广。
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人工破膜对产妇第一产程影响分析
目的:研究人工破膜对第一产程的影响及第一产程的影响因素。方法选取2012年9月~12月分娩的469例产妇为研究对象。严格记录产妇产程,使用多因素回归探究诸因素与第一产程长短。结果人工破膜组产妇年龄明显小于非人工破膜组(P=0.0248);初产妇在人工破膜与否的比例明显高于经产妇(P=0.0021)。非人工破膜组新生儿出生体重明显高于人工破膜组(P=0.0453)。产妇身高、新生儿出生体重及初产妇其标准化回归系数分别为-0.171、0.172、0.293。结论人工破膜没有明显缩短第一产程,较低的身高、较高的新生儿体重及初产妇对第一产程有明显影响。
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比阿培南在血液科中重度感染中的安全性与有效性的研究
目的:探讨比阿培南在血液科中重度感染中的安全性与有效性。方法医院血液科中重度感染的患者100例,随机分成2组,治疗组和对照组各50例。治疗组采用注射用比阿培南,0.3 g静脉滴注3次/d,对照组采用注射用亚胺培南,1 g静脉滴注3次/d。根据微生物的证据,对照组和治疗组的疗程在7~14 d。进行后期的临床观察和不良反应考察。结果治疗组和对照组的有效率分别为80.0%、82.0%,细菌清除率分别为91.7%、92.3%,不良反应发生率分别为6.0%、8.0%。2组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论比阿培南在中重度感染中的治疗具有很好的临床效果。
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国产氢氯吡格雷在脑血管支架成形术围手术期应用的疗效和安全性观察
目的:观察国产氢氯吡格雷(泰嘉)在脑血管支架成形术(CAS)围手术期应用的疗效和安全性。方法入选拟行脑血管支架成形术的患者共20例,所有患者至少于术前7 d予以国产氢氯吡格雷,75 mg/天,术后继续口服3个月,期间均合用拜阿斯匹灵肠溶片(阿司匹林)200 mg/晚。观察3个月随访期内有无心脑血管事件及药物不良反应发生。结果20例患者中,共置入支架24枚,手术成功率100%。用药后3个月与入组时相比较,FBG、LDL-C、CRP、Fg均有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05);白细胞计数、血肌酐有所升高,血小板计数稍降低,血ALT、AST稍有升高,差异无统计学意义。用药后3个月平均NIHSS评分与入组时相比显著下降,差异具有统计学意义(8.64±2.22 vs 4.54±2.78,P=0.004);3个月随访时mRS评分(1.60±0.78),大部分患者神经功能恢复良好(mRS≤2分,16/20,80%)。围手术期发生短暂性脑缺血发作(TIA)1例。术后随访期间发生肝功能轻度受损2例,皮肤瘙痒1例,无其他心脑血管事件及药物不良反应发生。结论国产氢氯吡格雷用于CAS围手术期疗效可靠,安全性良好,可以作为CAS围手术期与阿司匹林联合抗血小板治疗的药物。
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椎间孔镜配合中医药治疗腰椎间盘突出症40例疗效分析
目的:观察经皮椎间孔镜微创技术配合术后中医药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将40例腰椎间盘突出症患者采用经皮椎间孔镜微创技术配合术后中医药及练功治疗。结果40例患者均得到很好的2~13个月的随访,平均10个月,术前及术后1 d、1周、1个月视觉模拟疼痛评分(VAS)配对t检验差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月MacNab标准临床效果评定结果,优28例,良8例,可2例,差2例,优良率为90%。结论经皮椎间孔镜微创技术配合术后中医药及练功治疗腰椎间盘突出症疗效满意,值得临床推广应用。
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股骨近端防旋髓内钉与动力髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折临床疗效研究
目的:比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation, PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw, DHS)固定治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法2009年5月~2013年9月共收治63例老年股骨粗隆间骨折患者。随机分为PFNA内固定组(PFNA组)31例及DHS内固定组(DHS组)32例。观察比较2组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间以及住院期间并发症和治疗优良率(Harris评分)。结果 PFNA组的手术时间、术中出血量以及治疗优良率均明显优于DHS组,且住院期间并发症也明显少于DHS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨转子间骨折效果明显优于动力髋螺钉,具有术中手术时间短、出血量少、治愈率高、并发症少等优点,并能显著改善患者的生活质量。
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腹腔镜技术治疗急性胆囊炎39例临床分析
目的:探讨经腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的价值。方法将2013年1月~2014年6月外科住院治疗的39例急性胆囊炎患者作一统计。结果均顺利完成手术,无不良事件发生。结论腹腔镜在治疗急性胆囊炎时是完全可行的,值得基层医院推广应用。
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红细胞体积分布宽度与急性ST段抬高型心肌梗死近期预后关系的研究
目的:观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血红细胞体积分布宽度(RDW)水平,探讨RDW与STEMI患者近期预后的关系。方法选择STEMI患者228例,根据基线RDW四分位数分为≤12.6%组(A组)54例,12.7%~13.1%组(B组)56例,13.1%~13.5%组(C组)48例,≥13.5%组(D组)70例。对四组1个月内主要不良心血管事件(MACE)进行统计分析,采用Logistic回归分析STEMI患者MACE的独立影响因素之间的关系。结果随着RDW值逐步升高,MACE发生率也逐步升高。Logistic回归分析示,RDW(OR=2.351,95%CI:1.156~4.781,P=0.018)、年龄(OR=0.926,95%CI:0.859~0.997,P=0.042)、CRP(OR=1.151,95%CI:1.048~1.265,P=0.003)、Cr(OR=0.962,95%CI:0.925~1.000,P=0.013)、cTnI(OR=0.887,95%CI:0.808~0.974,P=0.012)是STEMI 1个月内发生MACE的独立危险因素。结论 RDW是STEMI患者近期预后的危险因素。
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重型颅脑外伤术后持续颅内压监测的临床意义
目的:通过监测重型颅脑外伤患者术后颅内压(ICP)的变化,探讨颅内压监测在重型颅脑外伤术后治疗中的临床意义。方法将2014年2月~2015年2月105例重型颅脑外伤手术患者随机分为2组。颅内压监测组(ICP组):术中行颅内压监测,术后根据颅内压的变化随时调整治疗方案。对照组:术后根据患者的临床表现及头颅CT调整治疗方案。对2组的脱水药用量、并发症及预后对比分析。结果 ICP组在脱水剂应用时间、剂量及并发症发生率方面均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ICP组疗效优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重型颅脑外伤患者术后行持续颅内压监测,可以尽早发现病情变化,及时调整治疗措施。对降低并发症、改善预后有重要意义。
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487例不孕女性甲状腺功能筛查结果分析
目的:探讨不孕女性甲状腺功能异常的发生情况。方法回顾性分析2014年1月~12月在生殖医学中心拟行IVF治疗的487例不孕患者,根据患者不孕原因分为生育能力正常组、PCOS组、输卵管性不孕组;比较三组女性的月经、生育情况;以及早卵泡期性激素、甲状腺功能异常的发生率。结果 PCOS组患者的月经周期天数明显多于另两组,输卵管性不孕组的妊娠次数多于另两组,差异均有统计学意义(P<0.05);PCOS组早卵泡期血清LH、PRL、T水平及TPOAb值较另两组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),而TSH水平较另两组亦升高,但差异无统计学意义(P>0.05);PCOS组女性亚甲减的发生率高于另两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论排卵障碍与甲状腺功能异常是相互影响,互为因果的;对于不孕女性,特别是排卵障碍患者,应重视甲状腺功能的筛查。
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室间隔缺损患儿介入治疗前后生存质量的研究
目的:探讨室间隔缺损患儿介入治疗前后生存质量情况。方法选取2014年4月~2015年2月在苏州大学附属儿童医院心内科住院,行介入治疗的55例室间隔缺损患儿,应用儿童生活质量普通适用核心量表4.0为研究工具,分别于介入治疗前1 d、治疗后6个月进行问卷调查。结果与治疗前比较,介入治疗后6个月患儿生存质量,在生理功能、社会功能、情感功能、角色功能等方面明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗能显著改善室间隔缺损儿童的生存质量。
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富含脂肪组织病理制片的探讨
目的:改良富含脂肪组织的常规HE制片方法,提高制片质量。方法选取脂肪瘤、乳腺、淋巴结各6例标本,分别用常规法和改良方法进行制片。结果常规制片法组织重叠、褶皱、不理想。改良制片法脂肪瘤标本延长浸蜡9 h效果好,乳腺组织延长浸蜡6 h效果好,淋巴结标本延长浸蜡3 h效果好。结论脂肪含量不同的组织应在丙酮脱脂的前提下,相应地延长浸蜡时间,使组织充分脱脂、浸蜡,从而达到满意的制片效果。
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全自动生化分析仪不同检测系统间的比对分析
目的:探讨全自动生化分析仪不同检测系统间的比对分析。方法用两台Beckman Coulter AU5400型全自动生化分析仪进行23个项目各高、中、低浓度的比对分析和相关性分析,并以直线回归方程表示。结果在相关系数(r)≥0.975的情况下,两台Beckman Coulter AU5400型全自动生化分析仪23个项目具有很好的相关性,均符合临床要求。结论两台全自动生化分析仪比对试验和校正后,建立了统一的室内质控系统,为临床提供了正确可靠的检测结果。
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心理干预对肿瘤患者免疫功能的影响研究
目的:探讨心理干预对肿瘤放化疗患者免疫功能的影响。方法随机将60例肿瘤放化疗患者分为干预组及对照组各30例,干预组予心理干预+放化疗,对照组予单纯放化疗。2组均经放化疗2个月。在治疗开始及2个月后对2组患者进行免疫指标测定和比较。结果干预组心理干预后CD3+、CD4+、NK细胞、IgG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理干预可以提高肿瘤放化疗患者的免疫功能。
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双源大螺距螺旋CT心冠状动脉超低剂量扫描及其图像质量的研究
目的:探讨大螺距冠状动脉扫描模式下,使用超低剂量扫描对图像质量的影响。方法对连续33例心率≤65次/min的中等身材患者进行前瞻性心电触发大螺距螺旋CT扫描冠状动脉造影。33例患者随机分成两组:A组12例、B组21例。A组使用120 kV,B组使用100 kV,探测器使用128×0.6 mm,转速0.28 s/r,前瞻性心电触发选在60%R-R间期,螺距为3.4。图像质量分别采用4级评分法(1=不可评价,4=优秀)和计算两组图像主动脉根部、前降支近端、回旋支近端、右冠近端的信噪比(SNR),对比噪声比(CNR),计算公式为:SNR=所测部位CT值/所测部位SD值,CNR=(所测部位CT值-胸大肌处CT值)/空气的SD值。结果1、A、B两组的平均辐射剂量(ED)分别为1.72 mSv和0.78 mSv,B组的患者所受辐射剂量为A组的45%,差异有统计学意义(P<0.05)。2、在B组辐射剂量明显低于A组的情况下,A组总得分为640分,平均每段得分为3.86分,B组总得分为1,144分,平均每段得分为3.85分,采用Mann-Whitney U检验P=0.889,差异无统计学意义,A、B两组在主观评价时无质量区别。3、计算各点的SNR和CNR,从均值分析A组的SNR略高于B组,其CNR略低于B组,但通过均值方程的t检验发现差异无统计学意义(P>0.05),即A、B两组的冠脉图像质量从客观数据分析无明显区别。结论大螺距冠脉扫描模式下,对于中等身材的患者来说,可以通过降低管电压的方法来进一步降低辐射剂量,达到心脏冠脉的超低剂量扫描。
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生物标志物水平诊断和预测急性冠脉综合征患者发生心血管事件的临床价值
目的:探讨生物标志物水平诊断和预测急性冠状动脉综合征(ACS)患者发生心血管事件的临床价值。方法采用放射免疫分析、化学发光免疫分析和免疫比浊法测定187例ACS患者、38例稳定型心绞痛(SAP)患者和60名正常对照组的血脂、心肌酶谱、尿酸(UA)和生物标志物(HCY、CRP、BNP、cTnI和D-D)水平,并进行对比性分析。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析HCY、CRP、BNP、cTnI和D-D评价ACS患者发生心血管事件的临床价值。结果血脂、心肌酶谱和UA水平符合ACS患者的临床研究特征。ACS患者血浆HCY、CRP、BNP、cTnI和D-D水平较之正常对照组和SAP患者均明显增高,并随ACS患者的病情严重程度而增高。ROC曲线表明:血浆HCY、CRP、BNP和cTnI水平具有预测ACS患者发生心血管事件的临床价值。结论生物标志物是诊断ACS的良好指标,并具有预测ACS患者发生心血管事件的临床价值。
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江苏省常熟市谢桥社区老年人空腹血糖异常率的性别和年龄分布
目的:调查苏南农村老年人空腹血糖(FPG)异常率的性别及年龄分布。方法检测常熟市谢桥社区2,647名65岁以上老年人FPG,分为65~69岁、70~74岁、75~79岁、80~84岁和≥85岁组等5组。结果 FPG>6.11 mmol/L异常率16.92%,其中女性6.11~6.99 mmol/L、≥7.0 mmol/L的异常率分别为11.17%和8.83%,均高于男性异常率7.77%和5.43%(P<0.01)。除FPG≥7.0 mmol/L组外,异常率随年龄增高而下降(P<0.05)。结论农村社区血糖监测重点为65岁左右的人群,对老年女性应加强宣教。
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心肺运动试验对A组慢性阻塞性肺疾病的评估价值
目的:研究心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing, CPET)在稳定期A组慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)患者中病情评估的价值。方法分别对20例男性稳定期A组COPD患者和20名健康男性做常规肺功能检查(pulmonary function test, PFT)和CPET检查。记录常规肺功能参数包括第一秒用力肺容积(FEV1)、第一秒用力肺容积占预计值百分比(FEV1% pred)、用力肺活量(FVC)、用力肺活量占预计值百分比(FVC% pred)、一秒率(FEV1/FVC)、大通气量占预计值百分比(MVV% pred);CPET参数包括峰值运动功率(peak load)、峰值摄氧量(peak VO2)、峰值摄氧量占预计值的百分比(peak VO2%pred)、公斤摄氧量(peak VO2/kg)、峰值分钟通气量(peak VE)、峰值心率(peak HR)、峰值氧脉搏(peak VO2/HR)。比较A组COPD患者组与对照组各项参数的差异。结果 A组COPD组的peak load、peak VO2、peak VO2% pred、peak VO2/kg、peak VE均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),参数peak HR、peak VO2/HR较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CPET对稳定期A组COPD患者运动状态下的病情评估有确定的应用价值,较静态PFT有补充价值,便于医生全面评估患者的运动耐力、心肺功能。
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肾动脉化疗栓塞治疗老年患者肾癌的临床价值
目的:探讨血管内化疗栓塞治疗老年患者肾癌的临床价值。方法22例中晚期老年肾癌患者接受经皮肾动脉化疗栓塞治疗,栓塞剂选用碘化油乳剂。术后对其临床资料进行回顾性分析,观察肾动脉栓塞的疗效。结果22例患者均成功进行选择性肾动脉化疗栓塞术,术后所有患者症状消失或显著减轻,无严重并发症。随访4~19个月,存活10例(45.46%),死亡12例,中位生存期13个月,存活长时间17个月。结论经皮肾动脉化疗栓塞术治疗老年中晚期肾癌安全有效、并发症少,是行之有效的姑息治疗方法。
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中重度乳糜血制备洗涤红细胞质量观察
目的:观察中重度乳糜血制备洗涤红细胞(RBC)保存期间上清液游离血红蛋白(Hb)、钾(K+)的溢出是否低于非洗涤的悬浮RBC。方法乳糜血10份制成悬浮RBC,配对分为悬浮RBC组和洗涤RBC组,置4℃保存。分别在制备1 d、7 d和14 d摇匀取上清液,测定Hb和K+。结果组间比较,储存1 d,Hb、K+差异无统计学意义(P>0.05),储存7 d、14 d悬浮RBC组Hb、K+增加幅度大于洗涤RBC组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论中重度乳糜血制成洗涤RBC可提高质量。
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糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病患者测定血清脂蛋白相关磷脂酶A2和血脂水平的临床价值
目的:探讨糖尿病冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称糖尿病冠心病)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)和血脂(TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、ApoA1、ApoB和ApoB/ApoA1比值)水平的临床价值。方法采用酶联免疫分析、生化法和免疫比浊分析测定157例糖尿病冠心病患者血清Lp-PLA2和血脂水平,并与60名健康对照组进行比较性分析。受试者工作曲线(ROC曲线)分析血清Lp-PLA2、TG、HDL-C、LDL-C、Lp(a)、ApoA1、ApoB水平,并进行预测冠状动脉粥样硬化性心血管疾病(CVD)的性能评估。结果糖尿病冠心病患者血清Lp-PLA2、TG、LDL-C、Lp(a)、ApoB和ApoB/ApoA1比值水平明显增高,而血清HLD-C、ApoA1水平稍降低。ROC曲线分析表明:血清Lp-PLA2、LDL-C、ApoA1和ApoB水平具有预测冠状动脉硬化性CVD性能的价值,并以血清Lp-PLA2为佳。结论糖尿病冠心病的特点是血糖和血脂代谢紊乱,胰岛素抵抗和高尿酸血症,血清Lp-PLA2、LDL-C、ApoA1、ApoB和ApoB/ApoA1比值测定具有早期诊断的临床价值,血清Lp-PLA2、LDL-C、ApoA1和ApoB水平是预测冠心病心血管事件的有价值指标。
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IL-35及Th17/Treg细胞在慢性乙型肝炎患者临床转归作用
目的:探索慢性乙型肝炎患者外周血IL-35及Th17/Treg表达对临床转归的免疫作用。方法30例慢加急性肝衰竭患者(ACLF)、26例接受聚乙二醇α-2a干扰素(Pegylated interferon-α-2a, PEG-IFN-α-2a)治疗48周完全应答慢乙肝患者均来自于苏州大学附属第一医院感染科,健康对照者(HA)15名来自于健康体检者,分别ELISA、流式细胞学检测各组血清中IL-35浓度及Th17、CD4+CD25+FOXP3 Treg占CD4+T细胞比例。结果 ACLF组、CHB组及CR组IL-35浓度均高于HA组(P<0.05),Th17细胞由高到低分别为ACLF组、CHB组、CR组,且较HA组均有统计学意义(P<0.05),而Treg细胞有相反的变化(P<0.05),ACLF组IL-35浓度与Treg正相关,与Th17负相关。结论 ACLF患者免疫功能严重失衡,IL-35、Th17、Treg细胞在此过程中起着重要的作用,干扰素可以使早期炎性活动的慢乙肝患者免疫功能一定程度恢复,但并不能完全恢复正常。
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鼠抗人B7-H4单克隆抗体的制备及功能研究
目的:制备鼠抗人B7-H4单克隆抗体(mAb),并对其生物学功能进行初步研究。方法以表达B7-H4分子的转基因细胞L929/B7-H4为免疫原,免疫Balb/c小鼠,采用杂交瘤技术,融合小鼠骨髓瘤细胞与脾脏细胞,用流式细胞术筛选阳性克隆,获得稳定分泌抗B7-H4 mAb的杂交瘤细胞株,并对mAb的生物学功能进行初步研究。结果成功获得1株稳定分泌抗人B7-H4 mAb的杂交瘤细胞株,命名为8F10。Western blot结果显示:8F10特异性识别B7-H4蛋白;T细胞增殖抑制阻断实验显示8F10可以阻断B7-H4对T细胞增殖的抑制作用。结论成功获得鼠抗人B7-H4 mAb,为进一步研究B7-H4分子的生物学功能提供了有效的工具。
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HBV相关慢加亚急性肝衰竭患者外周血Th1、Th2、Th17的表达和意义
目的:探讨HBV相关慢加亚急性肝衰竭(HBV-SACLF)患者外周血Th1、Th2、Th17的表达水平及意义。方法运用流式细胞技术检测38例HBV-SACLF患者、20例慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者、20名健康体检者(对照组)外周血中Th1、Th2、Th17的水平;动态观察HBV-SACLF患者早、中、晚期Th1、Th2、Th17的变化趋势。结果1.Th1在HBV-SACLF组与CHB组及对照组比较,明显升高(P1=0.04,P2=0.032)。Th2在HBV-SACLF组与CHB组及对照组比较,明显下降(P1=0.007,P2=0.041)。Th17在HBV-SACLF组与CHB组及对照组比较,明显升高(P1=0.003,P2<0.001)。2.HBV-SACLF患者早期与中期,中期与晚期相比各细胞水平变化趋势:Th1逐渐降低(P1=0.001,P2=0.004)。Th2逐渐升高(P1=0.003,P2=0.048)。Th17逐渐升高(P1=0.002,P2=0.007)。结论 Th1、Th2、Th17的紊乱是导致HBV-SACLF发生、发展的关键因素,通过检测其在HBV-SACLF患者早、中、晚期的动态变化可以辅助判断机体的免疫状态,为临床的免疫调控治疗提供理论依据。
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Toll样受体2在正常糖及高糖培养下氧化低密度脂蛋白胆固醇诱导的人脐静脉内皮细胞炎性反应的作用
目的:2型糖尿病引起血管内皮细胞的损伤中,氧化低密度脂蛋白胆固醇(oxidized low-density lipoprotein, ox-LDL)起着重要作用。有证据表明,Toll样受体2(Toll-like receptor 2, TLR2)参与动脉粥样硬化的启动和发展过程。TLR2可能参与了ox-LDL在2型糖尿病细胞中的炎性反应。研究拟通过正常糖及以高糖条件下模拟2型糖尿病环境培养人脐静脉内皮细胞(HUVECs),给予不同浓度的ox-LDL,观察正常糖和高糖培养环境下的内皮细胞对ox-LDL诱导TLR2的表达是否有所改变及黏附因子的表达和它们之间的关联性。方法 HUVECs培养于糖浓度分别为2.0 g/L(正常糖)及4.5 g/L(高糖)的培养基中,分别予ox-LDL(0μg/mL,20μg/mL,40μg/mL)及LPS(10μg/mL)。通过Western blot测量TLR2及细胞间黏附分子-1(intercellular cell adhesion molecule-1, ICAM-1)的相对表达量,应用ELISA技术测量培养液中IL-6及IL-8炎性因子的含量。结果正常糖组及高糖组组间ox-LDL处理的细胞TLR2蛋白的表达无明显改变,分泌的IL-6、IL-8及ICAM-1较空白对照组明显增多,无浓度依赖性。但各组中相对于正常糖组,ox-LDL处理的培养于高糖组的细胞表达的TLR2和ICAM-1蛋白量及分泌的炎性因子IL-6和IL-8均无明显改变。结论在正常糖及高糖中,ox-LDL可以诱导引起内皮细胞炎性改变,但不伴随TLR2蛋白的表达改变,提示TLR2可能并未参与ox-LDL诱导的炎性反应。ox-LDL诱导的炎性反应程度与培养基中的糖浓度无关。
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活血化瘀中药有效组分的细胞流变学研究进展
血液、血管(内皮)和血流(剪切力)三种因素相互作用的细胞流变学(cytorheology)是目前血液流变学(hemorheology)研究的主要方向,建立以中药有效组分及其配伍和主效应的相关性研究是现代中药的一种新模式。该文概述了中药有效组分及其配伍在细胞流变学中的药物作用,如影响红细胞流变性(erythrocyte rheology, ER)的中药有效组分,对剪切力(shearing force, SF)诱导的血小板聚集(platelet aggregation, PAg)具有抑制作用的中药有效组分,抑制白细胞活化和黏附的中药有效组分以及保护内皮细胞的中药有效组分及配伍等。由于中药化学成分的复杂性,对细胞流变学的作用机制还不十分清楚,中药有效组分的研究使其化学物质基础基本明确,使中药的研究水平得以深入,避免低水平的重复。同时,发现和寻找理想的中药有效组分及配伍药物,阐明其活血化瘀的作用原理,对提高活血化瘀中药的细胞流变学研究具有重要意义。
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 |
2016 | 01 02 03 04 |
2015 | 01 02 03 04 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |