中国血液流变学杂志
Chinese Journal of Hemorheology 중국혈액류변학잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中国生物医学工程学会,苏州大学
- 影响因子: 0.39
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-881X
- 国内刊号: 32-1625/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CT在鉴别肺良恶性磨玻璃样病变中的应用价值
目的 探索CT特征在鉴别肺良恶性磨玻璃样病变(ground glass opacity,GGO)中的价值.方法 回顾性分析2016年1月—2017年12月中国医科大学附属第四医院胸外科收治的CT表现为GGO的患者140例.分析GGO的大小、形状、内部是否含有空泡、穿过结节的血管走行、CT值等指标.结果 术后病理结果为良性病变的54例,病理结果为恶性的86例患者中:AIS 46例,MIA 40例.良性组平均CT值(-674.50±50.40)HU,AIS组平均CT值为(-652.50±56.40)HU,MIA组的CT值为(-598.52±79.20)HU,P=0.001;良性组的大径为(0.60±0.28)cm,AIS组的大径为(0.80±0.34)cm,MIA的大径为(1.10±0.23)cm,P=0.005;平均CT值、结节大径、血管在结节中走行(穿过结节中血管是否增粗)、结节性质(圆形、类圆形及其他)及空泡征在良恶性两组中差异有统计学意义.结论 结合结节大径、平均CT值、结节中血管走行、结节的形状、空泡征等可以鉴别GGO的良恶性.
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术中静脉输注加温液体对手术体积描记指数的影响
目的 探讨术中患者静脉输注加温液体后对手术体积描记指数(SPI)的影响.方法 选择择期行输尿管结石钬激光碎石患者80例,患者随机分为2组,一组为静脉输注加温液体组(W组,n=40),另一组为静脉输注室温液体组(C组,n=40).W组用静脉输液加温仪加温补液,C组常规手术室温补液.记录患者麻醉前(T0)、麻醉诱导结束(T1)、喉罩置入后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩(T5)、拔出喉罩后5 min(T6)时SPI、MAP、HR.结果 两组患者术前体温差异无统计学意义,手术结束至拔出喉罩后W组体温明显高于C组(P<0.05).两组患者术前SPI值差异无统计学意义,W组麻醉开始至拔出喉罩后SPI值低于C组,并且两组SPI在拔出喉罩时差异有统计学意义(P<0.05).两组MAP、HR差异无统计学意义.结论 输尿管钬激光碎石术中输注加温液体可以降低麻醉诱导后和手术结束时SPI值,降低全身麻醉期间伤害性刺激.
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低剂量重组人促红细胞生成素加铁剂治疗重度慢性充血性心力衰竭合并贫血的预后效果
目的 探究低剂量重组人促红细胞生成素加铁剂治疗重度慢性充血性心力衰竭合并贫血的预后效果.方法 对2015年11月—2016年12月收治的慢性心力衰竭合并贫血患者100例行抗心力衰竭+铁剂及(或)促红细胞生成素抗贫血治疗,治疗后第1周、第2周、第4周、第6周、第8周、第12周分别检测入组患者的贫血指标及心衰指标数据.结果 与治疗后第1周比较,第2周~12周患者的血红蛋白、血清铁、铁蛋白水平均明显升高(均P<0.05).与治疗后第1周比较,第2周~12周患者的N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、外周血管阻力指数水平显著下降,左室射血分数及心脏指数、每搏输出量均显著升高(均P<0.05).结论 对重度慢性充血性心力衰竭合并贫血患者实施低剂量重组人促红细胞生成素加铁剂治疗效果确切.
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同伴教育对伴有抑郁障碍的老年2型糖尿病患者的影响
目的 分析同伴教育对伴有抑郁障碍的老年2型糖尿病患者的影响.方法 通过抑郁自评量表筛查后,选取2015年6月—2016年5月在苏州大学附属第一医院老年医学科就诊的伴有抑郁障碍的老年2型糖尿病患者60例,随机分入常规组和同伴组,各30例;同时招募血糖控制较佳的老年2型糖尿病患者30例,经培训后为同伴组患者提供一对一同伴支持.经3个月干预后,比较两组的代谢指标、积极程度、自我管理水平、情绪的变化.结果 3个月教育后,同伴组和常规组在糖化血红蛋白[(7.72±1.63)%vs(8.38±1.34)%]、积极度[(65.74±8.67)vs(51.16±9.51)]、自我管理能力[(93.6±11.7)vs(84.7±11.4)]、抑郁状况[(52.12±8.79)vs(59.76±8.46)]等方面的变化,差异具有统计学意义(P<0.05);而在血压、血脂、体重指数等方面的变化,差异无统计学意义(P>0.05).结论 同伴教育对改善老年2型糖尿病患者的血糖、抑郁情绪、积极度和自我管理能力具有积极意义.
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常规气管内抽吸培养物在呼吸机相关性肺炎中的临床价值
目的 探讨常规气管内抽吸(ETA)培养物在呼吸机相关性肺炎(VAP)中的临床价值.方法 选择40例ICU机械通气的患者,在建立人工气道后(气管插管或气管切开),予常规ETA取样定量培养;每周2次进行常规微生物分析,直至除去气管内导管.怀疑VAP时,用纤维支气管镜进行检查并进行支气管肺泡灌洗(BAL),同时取支气管肺泡灌洗液(BALF)定量培养,行支气管镜检查时,分别记录患者SOFA评分,体温,白细胞计数,C-反应蛋白水平,临床肺部感染评分值(CPIS),通气时间和使用抗生素的情况.当BALF定量培养物中至少可见一种浓度≥104 cfu/mL的病原微生物生长时,患者VAP诊断才予确诊.结果 在40例BALF培养结果中,28例BALF培养物出现阳性结果,根据培养结果28例患者(70%)诊断为VAP.在28例患者VAP诊断明确前,常规ETA同样培养鉴定出了18例(64%)具有相同抗生素耐药性的相同微生物.对于19例迟发型VAP,ETA同样培养鉴定出了13例与BALF培养发现的相同微生物.鲍曼不动杆菌是BALF培养常见的细菌(n=14,50%);而VAP诊断前ETA培养物在诊断预测鲍曼不动杆菌引起的VAP中具有很好的价值(敏感性62%,特异性95%,阳性预测值88%,阴性预测值80%).结论 VAP患者应按国际指南治疗,但在VAP诊断明确前常规ETA培养物如已鉴定出多重耐药病原体,则初始抗生素治疗应涵盖这些微生物.因此在诊断疑似患有肺炎的重症患者时,常规ETA定量培养是一种安全有效的非侵入性诊断工具,特别是在诊断VAP的情况下.
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半乳糖凝集素-3及炎症因子IL-8、TNF-α在脓毒血症新生儿的表达
目的 研究半乳糖凝集素-3(galectin-3,Gal-3)及细胞因子IL-8,TNF-α在脓毒血症新生儿的表达.方法 收集102例新生儿2 mL外周血,提取外周血中的单个核细胞,ELISA法检测各组细胞因子(IL-8、TNF-α及Gal-3)表达水平.结果 健康足月儿与早产儿比较,足月儿体内Gal-3、TNF-α的表达水平与早产儿差异无统计学意义(P>0.05),但IL-8的表达量明显高于早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05).健康足月儿与脓毒症足月儿比较,脓毒症足月儿体内Gal-3、IL-8、TNF-α的表达量明显高于健康足月儿,差异均具有统计学意义(P<0.05).健康早产儿与脓毒症早产儿相比,脓毒症早产儿体内Gal-3、IL-8、TNF-α的表达量明显高于健康早产儿,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 Gal-3在炎症反应中起着一定作用.
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急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术后进行住院早期心脏康复的疗效评估
目的 评估急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后进行住院早期心脏康复的疗效.方法 选取50例急性ST段抬高型心肌梗死急诊PCI术后的患者,随机分为对照组和康复组,每组25例.对照组给予急诊PCI术后常规护理,康复组在常规护理基础上给予住院早期心脏康复,比较两组患者住院天数、住院期间心绞痛发生情况、住院期间左室射血分数(LVEF)的变化.结果 康复组患者住院天数明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05);康复组患者住院期间心绞痛发生情况明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).康复组患者经干预1周后LVEF与术后当天相比明显增加,两者间差异有统计学意义(P<0.05),但是康复组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后进行住院早期心脏康复安全可行,可以显著改善病人治疗效果,减少住院天数,并且可以改善患者术后1周左室收缩功能.
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活血养阴方治疗慢性肾脏病蛋白尿的疗效观察
目的 观察活血养阴方治疗慢性肾脏病(CKD)蛋白尿的疗效.方法 将42例CKD患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予常规降压等对症治疗,在此基础上治疗组给予口服活血养阴方剂治疗,疗程均为28 d.结果 治疗组CKD患者24 h尿蛋白定量较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CKD患者应用活血养阴方治疗可以明显减少尿蛋白,减缓CKD患者病情进展.
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HIV感染相关性卒中的临床特征
目的 研究人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染相关性卒中患者的临床特点,以提高早期诊断水平,改善预后.方法 回顾性分析2011年1月—2017年12月中国医科大学附属第一医院住院治疗的所有HIV感染相关性卒中患者的临床资料.收集上述患者的病史、体征、血液学检验相关结果 ,肌电图、双侧颈动脉超声检查以及颅脑CT、颅脑MRI、CTA等影像学资料并进行分析.结果共收集947例AIDS患者,其中脑卒中18例,缺血性脑卒中16例,包括大动脉粥样硬化型急性脑梗死4例,小动脉闭塞型腔隙性脑梗死8例,心源性卒中1例,原因不明3例;出血性脑卒中2例.均存在局灶定位体征.结论 HIV感染相关性卒中并不少见且复杂多样,其中发病率高为小动脉闭塞型腔隙性脑梗死,通过相关辅助检查有助于早诊断,早治疗,从而减少患者病残率及死亡率,提高患者生存质量.
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新生儿的黄疸水平对心肌酶谱的影响
目的 探究新生儿黄疸患儿的胆红素水平与心肌损伤的关系.方法 选取92例轻度新生儿黄疸患儿、144例中度新生儿黄疸患儿和115例重度新生儿黄疸患儿分别组成轻度组、中度组和重度组.应用AIA900全自动免疫分析仪测定三组患儿血清中心肌酶谱水平.结果 重度新生儿黄疸患儿血清中的心肌酶肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌酸激酶(CK)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平均不同程度高于轻度新生儿黄疸组及中度新生儿黄疸组.结论 新生儿黄疸会造成心肌细胞损伤,早期积极检测心肌酶谱,并及时干预,可防止心肌细胞进一步损伤.
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Th17细胞与儿童再生障碍性贫血发病机制的关系
目的 探讨Th17细胞在儿童再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)发病过程中的作用.方法 通过实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测30例初诊AA患者和20例免疫抑制剂治疗有效患者骨髓中单个核细胞转录因子RORγt表达水平.ELISA法测定20例初诊AA患者、37例免疫抑制剂治疗有效患者和9例免疫治疗无效患者血浆中IL-17的表达水平.结果 AA患者骨髓转录因子RORγt表达水平显著增高,同时外周血IL-17水平明显增高,治疗有效患者转录因子RORγt表达水平及IL-17水平明显下降.结论 Th17细胞可能作为监测AA患者免疫功能异常及评估免疫抑制剂疗效的指标.
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唑来膦酸联合鲑降钙素治疗重度恶性高钙血症21例
目的 探讨唑来膦酸联合鲑降钙素治疗重度恶性高钙血症的疗效及安全性.方法 回顾性分析2013年7月—2016年6月收治的21例恶性高钙血症危象患者,均采用唑来膦酸联合鲑降钙素治疗,同时给予补液、利尿和补充白蛋白等支持治疗,观察其疗效和不良反应.结果 21例患者治疗前血钙水平为(4.06±0.50)mmol/L,治疗后3 d血钙水平下降至(2.89±0.67)mmol/L,治疗7 d后血钙水平下降至(2.20±0.38)mmol/L,18例患者在治疗7 d时血钙水平下降至正常,3例患者经上述措施仍控制不佳行血液透析治疗后好转,上述治疗耐受性良好、未见严重不良反应.结论 唑来膦酸联合鲑降钙素治疗重度恶性高钙血症近期疗效满意,不良反应轻.
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双套管冲洗在低位直肠癌保肛术后治疗吻合口漏的临床疗效
目的 探讨应用双套管冲洗在低位直肠癌保肛术后治疗吻合口漏的疗效及价值.方法 选取2014年03月—2017年12月诊治的直肠癌保肛术后发生吻合口漏患者52例,随机分为两组,对照组24例患者术后采取传统引流袋被动引流,观察组28例患者术后采用盆底放置双套管冲洗并负压引流.比较两组患者术后的恢复情况和治疗效果.结果 观察组患者体温恢复正常时间、血象恢复正常时间及拔管时间均小于对照组(P<0.05),观察组总有效率(100%)高于对照组(83.3%).结论 应用双套管行冲洗并负压引流更有效促进低位直肠癌保肛术后吻合口漏的愈合,缩短患者术后恢复时间,显示出更好的临床疗效.
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高血压病患者血清非对称性二甲基精氨酸与脑血管反应性相关性研究
目的 探讨高血压病患者血清的非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)水平与脑血管反应性的相关性.方法 选取2016年—2017年86例高血压患者和77名健康体检者,采用经颅多普勒超声技术结合屏气试验监测双侧大脑中动脉血流速度并计算屏气指数(BHI),高压液相色谱法检测血清ADMA含量,化学法检测一氧化氮合酶(NOS)和一氧化氮(NO).结果 高血压组血清ADMA明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);而NO和NOS水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).高血压组BHI为(1.22±0.31),,明显低于对照组(1.61±0.26)(P<0.05).此外ADMA水平与BHI呈明显负相关(r=-0.849,P<0.01).结论 高血压病患者血清ADMA水平与脑血管反应性有相关性,检测ADMA有助于评估脑血管反应性.
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血液回收技术在心血管手术的临床研究中对红细胞形状功能的影响
目的 探讨血液回收技术在心血管手术的临床研究中对红细胞形状功能的影响.方法 随机选取2013年9月—2017年9月收治的心血管手术患者100例,依据随机数字表法分为试验组(n=50)和对照组(n=50),对两组患者的血常规、凝血功能进行统计分析.结果 手术前两组患者的Hb、Hct、PLT差异均无统计学意义(P>0.05),手术后试验组患者的PLT显著低于对照组(P<0.05),但两组患者的Hb、Hct差异均无统计学意义(P>0.05);手术前两组患者的TT、PT、APTT、ACT、FIB差异均无统计学意义(P>0.05),手术后试验组患者的ACT显著长于对照组(P<0.05),FIB水平显著高于对照组(P<0.05),但两组患者的TT、PT、APTT差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血液回收技术在心血管手术中对红细胞形状功能的影响小.
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弥散加权成像对原发性中枢神经系统淋巴瘤的辅助诊断价值
目的 分析归纳原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的常规磁共振成像及弥散加权成像(DWI)特征.方法 回顾性分析16例手术病理证实的PCNSL的常规磁共振成像特点,测量病灶表观扩散系数(ADC)值,统计学分析病灶的ADC值特点.结果 16例PCNSL的ADC值(0.628±0.093)×10-3mm/s.结论 ADC值测量对PCNSL的诊断具有一定的价值.
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肠内营养液输注方式对危重高血糖患者血糖水平波动的影响
目的 探讨肠内营养(EN)输注方式对危重高血糖患者血糖水平波动的影响.方法 采用问卷调查法,前瞻性调查外科病房短期接受肠内营养液的高血糖患者,共收集71例,其中采用持续输注24例,分次输注47例.并分析两组患者肠内营养液支持期间3天4个时间点的血糖数据.结果 两组患者同一天血糖高、低值水平差异无统计学意义(P>0.05).高、低值之差,低血糖发生人次差异也无统计学意义(P>0.05);两组患者的日内血糖波动情况接近(P>0.05).结论 采用营养泵对肠内营养液持续与分次输注方式,对高血糖患者血糖波动无明显影响,建议临床上采用连续输注方式.
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病理实验室职业防护的探讨
病理实验室生物安全是病理科质量管理的重要组成部分,为提高实验室职业防护水平,该文将整理归纳病理日常工作中的危险因素及职业防护措施,旨在增强病理实验室职业防护意识,改善职工的身心健康情况.
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超声与磁共振对甲状腺乳头状癌病灶大小、边缘及淋巴结转移判断的价值比较
目的 比较超声成像(US)与磁共振成像(MR)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)病灶大小、边缘情况及淋巴结转移判断中的价值,为临床提供参考.方法 回顾性分析2013年8月—2016年11月就诊的35例PTC患者肿瘤病灶的US及MR图像,记录病灶大径及边缘情况,分别将两种影像学检查所得出结果 与病理进行比较.结果35例患者,男性4例,女性31例,平均年龄(43±12)岁,共发现病灶38枚,超声检查中,所有病灶均能完整显示,平均大径12.89 mm,12枚边缘光滑,26枚边缘模糊;在MRI-DWI序列中,有15枚病灶未能显示,余病灶平均大径16.09 mm,13枚边缘光滑,10枚边缘模糊;在MRI-T2WI压脂序列中,有1枚病灶未能显示,余病灶平均大径14.38 mm,25枚边缘光滑,12枚边缘模糊;在MRI-T1WI增强序列中,有2枚病灶未能显示,余病灶平均大径14.08 mm,21枚边缘光滑,15枚边缘模糊;手术病理中,病灶平均大径10.89 mm,9枚边缘光滑,29枚边缘模糊.T2WI压脂序列所测得的病灶长径与病理结果差异具有统计学意义,余MRI成像序列及超声与病理结果间差异无统计学意义;超声对PTC边缘情况的评估结果与病理结果差异无统计学意义,而MRI各扫描序列与病理结果差异均有统计学意义.35例患者中,MRI共发现8例伴有颈部及/或锁骨上、下区单发或多发淋巴结肿大,超声发现5例颈部淋巴结肿大,均被病理证实为转移性淋巴结.结论 二维高频超声较MRI能更精确地显示PTC的大小以及边缘情况,而MRI在颈部中央区及锁骨上、下区淋巴结转移的评估中具有较大优势,可作为PTC的辅助性评估手段.
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硬化性肺泡细胞瘤50例临床病理分析
目的 探讨硬化性肺泡细胞瘤(PSP)的临床特点和病理学特征.方法 收集2013年1月—2017年12月经确诊的50例PSP并回顾性分析其临床特点及组织学特点.结果 PSP多见于女性,平均年龄56岁,大多无明显症状体检时发现,多见于右肺、常单发,CT多表现为肺结节或肺占位.50例患者均行术中冷冻快速,倾向PSP 38例,诊断错构瘤或良性病变5例,疑为肺腺癌或恶性肿瘤6例,性质难定1例.结论 PSP是一种少见的肺内肿瘤,术前不易诊断,但术中冷冻快速极易误诊而过度治疗.
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磁共振弥散张量成像在评估帕金森病嗅觉相关脑区各向异性分数值变化的应用价值研究
目的 应用磁共振弥散张量成像(DTI)测量嗅觉相关脑区各向异性分数(FA)值,分析帕金森病(PD)患者嗅觉相关脑区FA值的变化,探讨FA值对PD嗅觉功能评估中的临床应用价值.方法 采用Philips Achieva 1.5T超导型全身磁共振成像仪对34例PD患者和年龄匹配的44名正常健康人行15个方向的DTI扫描,分别测量嗅觉相关脑区(直回、眶额回、PCA区、海马及海马旁回)FA值,其中PCA区指梨状皮层及杏仁周区,并生成纤维束走行图.对PD组及对照组同组左、右侧嗅觉相关脑区FA值比较采用配对样本t检验.对PD组与对照组嗅觉相关脑区FA值比较、PD组HYⅠ级与HYⅡ级嗅觉相关脑区FA值比较采用两独立样本t检验.结果 PD组与对照组直回FA值[(0.488±0.064)vs(0.691±0.068),t=-20.472,P=0.000]、海马及海马旁回FA值[(0.447±0.045)vs(0.487±0.154),t=-2.335,P=0.022]比较差异有统计学意义,且PD组直回、海马及海马旁回FA值均小于对照组相对应兴趣区FA值;两组其它嗅觉相关脑区FA值比较差异无统计学意义(P>0.05).PD组HYⅠ级与HYⅡ级各嗅觉相关脑区FA值比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 PD患者直回、海马及海马旁回FA值较正常对照组减低,且与病情严重程度无明显相关性.磁共振DTI对PD的早期诊断具有一定的参考价值,可在体评估嗅觉相关脑区的功能状态.
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血同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者CISS分型的关系及护理干预对预后的影响
目的 对急性脑梗死患者的血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平进行分析,研究Hcy水平与急性脑梗死的CISS病因分型及护理干预对Hcy及预后的影响,为降低卒中风险提供依据.方法 回顾性分析2014年9月—2016年7月在中国医科大学附属第四医院神经内科确诊的251例急性脑梗死患者的临床资料,对急性脑梗死患者进行CISS病因分型及发病机制分析;同时观察接受护理干预的178例患者和未接受护理干预的73例患者入院时和3个月时血清Hcy的水平,并用改良Rankin量表评分即mRS评分评估3个月时神经功能结局,mRS≤2分为预后良好,3~6分为预后不良.结果 251例急性脑梗死患者中,大动脉粥样硬化性(LAA)133例,穿支动脉疾病(PAD)72例,心源性(CS)16例,其他病因(OE)13例,病因不确定(UE)17例.其中LAA包括主动脉弓粥样硬化2例及颅内/外大动脉粥样硬化131例.LAA型血清Hcy水平高于其他四个亚型,差异有统计学意义(P<0.05),其他四个亚型之间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).其中颅内/外大动脉粥样硬化性患者按发病机制分为4种亚型,各亚型间Hcy水平差异无统计学意义(P>0.05).发病3个月时,护理干预组预后良好患者比例较高,与未护理干预组比较差异有统计学意义(P<0.05).未护理干预组Hcy水平较护理干预组升高,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 血Hcy水平与急性脑梗死CISS病因分型密切相关,并且护理干预影响Hcy水平及短期预后.
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常规病理技术质量控制常见问题及对策讨论
目的 针对常规病理技术质量控制常见问题进行讨论并提出解决办法,为常规病理技术质量控制提供理论参考.方法 对病理科2016年7月—2017年6月全部常规病理资料进行整理、记录、分析,发现并汇总常规病理技术质量控制中常见问题,并提出针对性的解决对策.结果 常规病理工作在病理申请单填写、病理标本接收、HE切片制备、病理资料管理等方面都可以进一步完善.结论 病理技术工作环环相扣,应有效避免每一步可能出现的问题,为病理诊断和临床治疗提供强有力依据.
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高分辨率CT对10 mm以下肺纯磨玻璃密度结节的良恶性鉴别诊断
目的 探讨高分辨率CT(HRCT)对直径10 mm以下良、恶性肺纯磨玻璃密度结节(pGGN)的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析198例经手术病理证实且HRCT表现为直径10 mm以下pGGN患者的影像资料,包括病灶的部位、大径、瘤肺界面、病灶密度及内部特征等.对良、恶性pGGN的HRCT表现之间的差异进行统计学分析.结果 198例中,良性和恶性pGGN分别为23例和175例.良性组及恶性组的性别、年龄构成及有无吸烟史之间的差异均无统计学意义(P>0.05).恶性pGGN相较于良性者更多表现为不均质CT值病灶(P=0.031).而良、恶性pGGN的发生部位、大径、平均CT值、瘤肺界面、浅分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡、空气支气管征、小血管改变等之间的差异无统计学意义(P>0.05).结论 HRCT对直径10 mm以下肺pGGN的良、恶性鉴别具有一定诊断价值.
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B超与血清高敏C反应蛋白、D-二聚体和胰岛素抵抗水平联检诊断卵巢肿瘤的临床评价
目的 探讨B超与血清高敏C-反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)联检诊断早期卵巢癌和进行卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的临床价值.方法 63例卵巢癌患者和62例卵巢良性肿瘤患者进行彩色多普勒超声检查,采用荧光免疫干式法和免疫比浊法测定卵巢癌和卵巢良性肿瘤患者及60名健康对照的血清hs-CRP、D-D、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)和空腹胰岛素(fasting insulin,FIns)水平,并进行对比性研究.结果 63例卵巢癌患者彩超诊断符合率为96.8%,彩超检查征象以形态不规则为主.卵巢癌患者血清hs-CRP水平高于卵巢良性肿瘤患者和对照组(P均<0.01).卵巢癌患者血清D-D水平高于卵巢良性肿瘤患者和对照组(P均<0.01).卵巢癌患者稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment index of insulin resistance,HOMA-IR)高于卵巢良性肿瘤患者和对照组(P<0.05,P<0.01).结论 彩色B超具有卵巢良恶性肿瘤患者鉴别诊断的临床价值.血清hs-CRP、D-D和HOMA-IR不仅是早期诊断的指标,而且具有卵巢良恶性肿瘤鉴别诊断的临床意义.
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IL-27+CD4+T细胞在慢性乙肝患者中的表达及其临床意义
目的 通过流式细胞术等方法 分析慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血IL-27及IL-27+CD4+T细胞的表达水平及其临床意义.方法CHB组选择38例确诊的住院CHB患者;对照组选择性别年龄匹配的健康体检者27名.全自动生化分析仪检测两组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL).ELISA测定血清IL-27浓度,流式细胞术分析外周血单个核细胞(PBMC)中Th1、Th2和IL-27+CD4+T细胞的百分比.结果 CHB组IL-27水平[(115.61±24.11)pg/mL]较对照组[(63.80±15.57)pg/mL]显著升高,差异有统计学意义(P<0.001);HBeAg阳性和阴性患者IL-27水平差异无统计学意义[(120.50±17.01)pg/mL vs.(109.41±30.14)pg/mL,P=0.158].CHB组患者Th2百分比高于对照组[(2.59±1.14)%vs.(1.91±0.93)%,P=0.015],IL-27+CD4+T细胞较对照组也显著升高[(3.34±1.28)%vs.(2.34±1.29)%,P=0.003],其中HBeAg阳性患者IL-27+CD4+T细胞的表达较阴性患者显著升高,差异有统计学意义[(5.31±0.84)%vs.(3.81±1.51)%,P=0.006].相关性分析发现CHB患者血清IL-27与AST存在显著相关性(r=0.405,P=0.012),而IL-27+CD4+T细胞与ALT和TBIL存在显著相关性(r分别为0.385、0.588,P分别为0.017、0.001).结论 CHB患者外周血IL-27+CD4+T细胞表达显著升高,且与HBeAg的表达有关,同时与多项肝功能指标存在正相关关系,在CHB的预后判断和临床诊断中具有潜在的应用价值.
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部分项目不同生化检测系统的结果比对
目的 通过对强生Vitros 4600干化学与URIT 8260全自动生化分析仪之间血糖(GLU)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、尿素(UN)、肌酐(CRE)、尿酸(UA)的比对,探讨两种检测系统结果是否具有可比性.方法 每一检测项目各收集20例无溶血、无乳糜、无黄疸血清标本,分别用干化学与全自动生化分析仪测定.以URIT 8260全自动生化分析仪回报结果 为参考方法(X)实测值、强生Vitros 4600干化学回报结果为实验方法(Y)实测值,EP Evaluator软件分析结果,计算其回归方程、相关系数,并以临床生物化学检验常规项目分析质量指标(WS/T 403—2012)允许的总误差(TEa)为标准,设定本次实验的TEa,判断检测系统间的临床可接受水平即可比性.结果所有检测项目两种方法的R2均≥0.990,测定结果误差指数(EI)均在可接受范围内.结论 该实验室常规和急诊生化检测系统间GLU、ALT、UN、CRE、UA测定结果具有较好的可比性.
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mTOR信号通路对损伤诱导的轴突再生能力的影响
目的 探究mTOR信号通路对损伤诱导的轴突再生能力的影响.方法 切断小鼠坐骨神经后,用Western blot法检测DRG神经元中的S6K蛋白的磷酸化水平.并且,特异性抑制剂雷帕霉素或siRNA阻断mTOR蛋白的表达之后,通过免疫荧光染色,观察DRG神经元轴突的再生情况.结果 外周神经损伤后,DRG神经元轴突的再生能力显著提高.同时,mTOR信号通路被激活;即使阻断mTOR信号通路,也不能减弱坐骨神经损伤所引起的轴突再生能力.结论 外周神经损伤诱导的轴突再生不依赖mTOR信号通路.
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慢性阻塞性肺病急性加重期患者外周血树突状细胞数量变化的研究
目的 检测慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者外周血树突状细胞(DCs)亚型水平变化,探索DCs与AECOPD的相关性,讨论DCs在AECOPD中的可能作用机制.方法 采用流式细胞术分别检测43例AECOPD患者,24例稳定期COPD患者以及19名健康对照组外周血DCs亚群(mDC1,mDC2,pDC)比例,同时检测各组外周血T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、总活化T淋巴细胞、静止T淋巴细胞)、NK、NKT水平;比较各组外周血DCs水平、T淋巴细胞水平及临床指标的差异及相关性.结果 1.与健康对照组相比,AECOPD患者外周血mDC1、pDC百分比及绝对值显著升高(P<0.001).mDC2绝对值也显著升高(P<0.01),而两组间mDC2的百分比差异无统计学意义(P>0.05).与稳定期相比,AECOPD组mDC1比例(P<0.01)及绝对值均升高(P<0.001),pDC绝对值升高(P<0.01).且mDC1绝对值与CRP(r=0.315,P=0.003)及中性粒细胞百分比(r=0.39,P=0.000)呈正相关.2.与健康对照组相比,AECOPD组NKT(P<0.001)及总活化T淋巴细胞水平(P<0.001)显著升高.与稳定期组相比上述指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 AECOPD患者外周血DCs水平上升并与CRP、中性粒细胞百分比正相关,NKT及总活化T细胞水平上升,提示AECOPD患者免疫炎症反应加剧,DCs可能参与了疾病的发生发展.
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胰岛素样生长因子-1可以抑制氧化应激诱导的成纤维细胞的炎症反应
目的 探究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对氧化应激诱导的人皮肤成纤维细胞(BJ细胞)炎症反应的调控作用.方法 通过使用H2O2处理BJ细胞模拟体内氧化应激环境,通过检测TNF-α及其受体TNF-R1、TNF-R2的表达变化,以及IGF-1、p-Akt/Akt的表达变化,研究氧化应激对BJ细胞炎症反应及IGF-1信号通路的影响;IGF-1预处理BJ细胞,通过检测TNF-α的表达及细胞凋亡水平,研究IGF-1对氧化应激诱导的BJ细胞炎症反应和细胞凋亡的影响.结果 BJ细胞经H2O2处理后,TNF-α及TNF-R1的表达均明显增加,TNF-R2变化不明显,IGF-1及p-Akt/Akt表达下降;IGF-1预处理可以明显抑制TNF-α的表达和细胞凋亡.结论 在成纤维细胞中,IGF-1具有抑制TNF-α表达和抗凋亡的作用.
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CaMKⅡ调节皮层神经元生长锥的骨架蛋白分布
目的 研究CaMKⅡ对小鼠大脑皮层神经元生长锥的骨架蛋白分布的影响.方法 通过对体外培养的小鼠大脑皮层神经元添加CaMKⅡ特异性抑制剂或激动剂,观察生长锥骨架蛋白F-actin的分布情况.经Tuj1特异性神经免疫荧光染色和Acti-stainTM 555 Phalloidint荧光染色肌动蛋白后,测量神经元生长锥内的肌动蛋白面积及长度.结果 用KN93抑制CaMKⅡ活性后,小鼠大脑皮层神经元轴突生长锥内的肌动蛋白F-actin面积及长度均减少;反之,若用CdCl2激活CaMKⅡ活性后,小鼠大脑皮层神经元轴突生长锥内的肌动蛋白F-actin面积和长度则增加.结论 CaMKⅡ能够调控大脑皮层神经元轴突生长锥骨架蛋白F-actin的分布.
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肠道紧密连接蛋白、NOD2及相关信号分子在肠外营养大鼠中的表达及其意义
目的 研究肠外营养时大鼠肠道紧密连接蛋白、NOD2及相关信号分子的表达变化及意义.方法 选择12只SPF级雄性SD大鼠随机分为生理盐水组(NS组)和肠外营养组(PN组),检测两组大鼠小肠组织中紧密连接蛋白ZO-1、occludin及NOD2、NF-κB p65、p-p65、p38、p-p38的表达水平.结果 PN组肠道紧密连接蛋白ZO-1、occludin表达水平下降(P<0.01,P<0.01).PN组NOD2的表达水平上升(P=0.003),NF-κB p65活化水平(p-p65:p65)升高(P=0.01),p38活化水平(p-p38:p38)升高(P=0.046).结论 肠外营养时大鼠小肠黏膜紧密连接受损,小肠组织NOD2表达水平升高,NF-κB p65、p38活化水平升高.
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乳腺癌超声特征与分子分型相关性研究进展
彩超在乳腺癌的诊断中起着重要的作用,浸润性导管癌是乳腺癌常见的类型.彩超可以通过观察肿瘤的形态、边界、内部回声、内部血流等指标来鉴别诊断肿瘤的良恶性.免疫组织化学相关指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(C-erbB-2)及细胞核相关抗原(Ki-67)的表达与乳腺癌的组织学类型、预后相关.研究表明,ER和乳腺癌边缘毛刺相关,乳腺癌中血流丰富者C-erbB-2的阳性表达较高.通过对乳腺癌的超声特征和免疫组织化学相关指标及分子分型的相关性进行综述,对于指导乳腺癌的诊断、治疗均具有一定的作用.
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羧甲淀粉钠溶液在临床应用中的进展
羧甲淀粉钠溶液为富含羧甲淀粉钠的含糖溶液,羧甲淀粉钠是一种植物黏多糖,对免疫系统具有重要的调节作用.儿童的多种疾病均与免疫功能紊乱或免疫功能低下有关.迄今为止,已有多项研究表明,羧甲淀粉钠溶液可辅助治疗支气管哮喘、小儿反复呼吸道感染、支原体肺炎、口腔炎等小儿常见疾病,提高患儿机体免疫力,纠正免疫功能紊乱,缩短疾病病程,降低复发率.该综述旨在说明羧甲淀粉钠溶液可通过免疫调节作用,促进疾病的恢复,可广泛推广使用.
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外周血淋巴细胞亚群在新生儿感染性疾病方面的研究进展
淋巴细胞亚群是评估免疫系统不可或缺的实验室指标,流式细胞术分析外周血淋巴细胞亚群在临床各类疾病中的应用日益广泛,但是在不同类型和不同年龄阶段的新生儿的感染性疾病的临床诊断、病情变化、评估疾病预后方面的实际应用,目前仍缺乏统一的认识.新生儿感染性疾病是造成新生儿死亡的主要原因之一.目前临床上常用的白细胞、降钙素原、C反应蛋白等炎症指标并不敏感,且无明显特异性,血培养阳性率低,培养时间较长,培养结果可能受到抗生素的应用及标本污染的影响,故寻找适合不同类型及不同年龄段新生儿的感染性疾病的早期诊断、病情变化及预后评估的可靠的实验室指标,具有非常重要的意义.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 |
2017 | 01 02 03 04 |
2016 | 01 02 03 04 |
2015 | 01 02 03 04 |
2014 | 01 02 03 04 |
2013 | 01 02 03 04 |
2012 | 01 02 03 04 |
2011 | 01 02 03 04 |
2010 | 01 02 03 04 |
2009 | 01 02 03 04 |
2008 | 01 02 03 04 |
2007 | 01 02 03 04 |
2006 | 01 02 03 04 |
2005 | 01 02 03 04 |
2004 | 01 02 03 04 |
2003 | 01 02 03 04 |
2002 | 01 02 03 04 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |
1999 | 01 02 03 04 |