中华医学超声（电子版）杂志
Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition) 중화의학초성잡지（전자판）
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肾脏外伤的灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影的对比研究
目的 探讨超声造影在肾脏外伤诊断中的应用价值.方法 对34例肾脏外伤患者分别行灰阶超声、彩色多普勒超声和超声造影检查,观察病灶范围、回声强度、血流灌注及造影增强变化,并对声像图资料进行对比研究.结果 34例肾脏外伤患者经手术或CT证实有37个外伤病灶,其中超声造影检出35个,灰阶超声检出27个,两者间差异有统计学意义(χ2=6.3,P=0.012).超声造影与彩色多普勒超声均可显示病灶血供,但在显示病灶的微血管和血流灌注情况时,超声造影明显优于彩色多普勒.结论 超声造影能实时、有效显示肾外伤病灶血流灌注情况,在对肾脏外伤的诊断方面明显优于灰阶超声和彩色多普勒超声.
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超声造影在胃肠肿瘤良恶性鉴别诊断中的初步临床应用
目的 探讨超声造影在胃肠肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 对32例经手术或CT、X线及内镜证实的胃肠道肿瘤患者的超声图像特征和超声造影检查资料进行回顾性分析.结果 8例良性病变的造影剂开始增强时间为(37.12±8.21)s,增强持续时间为(22.50±5.55)s,开始消退时间为(59.62±6.94)s;24例恶性病变的造影剂开始增强时间为(15.16±5.35)s,增强持续时间为(16.87±8.61)s,开始消退时间为(32.04±12.79)s.24例恶性病变在造影剂开始增强和开始消退时间上与8例良性病变比较差异有非常显著性(P＜0.01).超声诊断胃肠肿瘤与病理符合29例(29/32),超声造影鉴别胃肠道良恶性肿瘤与病理符合26例(26/32).结论 超声造影检查可为胃肠道肿瘤的良恶性鉴别提供有用的血流动力学信息的影像学依据,具有一定的临床应用价值.
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甲状腺隐性癌的高频超声特征
目的 探讨甲状腺隐性癌的高频超声特征.方法 采用高频彩色多普勒超声对9例术前诊断为甲状腺隐性癌患者的声像图进行分析.结果 9例中8例手术病理证实为甲状腺隐性癌,1例为结节性甲状腺肿;甲状腺隐性癌的特异性表现为不规则性无包膜的低回声结节、结节内沙粒状钙化灶、结节纵径与横径比值L/T＞1等;大多数病例(7例)彩色多普勒血流成像(CDFI)表现和PW参数对隐性癌的诊断意义不大,但当结节内动脉血流Vmax＞100 cm/s则提示为恶性肿瘤.结论 在甲状腺隐性癌的超声诊断中二维超声特征优于CDFI.
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肝脏实质性占位病灶的超声造影检测
目的 评价低机械指数超声造影技术对肝脏占位性病变的检测和定性诊断能力.方法 对363例共389个肝占位性病变(256个原发性肝癌、53个转移性肝癌、49个血管瘤、19个局灶性结节增生、7个肝脓肿和5个炎性假瘤)行超声造影检查,分析造影表现并与临床病理结果进行比较.结果 超声造影显示原发性肝癌表现为动脉相整体完全增强或斑片状增强、门脉期减退(敏感性93.7%,特异性69.9%);转移性肝癌动脉相呈整体完全增强和环状增强、门脉期低回声(敏感性41.5%,特异性96.7%);肝血管瘤的常见特征是周边向中央逐渐或快速填充增强(敏感性95.9%,特异性99.1%);肝局灶性结节增生的表现是动脉相快速离心性整体完全增强,并持续高或等回声至延迟期(敏感性84.2%,特异性98.9%),中央疤痕的出现率低;肝脓肿的特异表现是整个时相呈蜂窝状增强(敏感性71.4%,特异性100%);炎性假瘤则始终未见增强.结论 低机械指数超声造影能无创地鉴别诊断肝脏占位性病变,可作为首选的影像诊断技术应用于临床.
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原发性肝细胞癌超声造影表现与DNA增殖水平关系探讨
目的 探讨原发性肝细胞癌(HCC)超声造影增强表现与肝癌细胞DNA增殖水平的关系及其临床意义.方法 48例分为3组,A组(HCC典型组):超声造影呈"快进快退"28例;B组(HCC非典型组):呈"快进慢退"7例;C组:肝内局灶性结节性增生(FNH)13例.造影后记录各肿瘤结节的造影始增时间、峰值时间、始退时间及增强持续时间,并行统计学分析.造影结束后48例均行超声引导经皮穿刺活检并送病理组织学检查与流式细胞术检查,记录各肿瘤结节细胞增殖的DNA各期比率以及增殖系数(PI),计算各组间DNA非整倍体(异倍体)干系的百分比率,并行统计学分析.后,对所有肝癌结节及A、B两组肝癌结节的造影增强持续时间和肿瘤细胞DNA S期比率及增殖系数做相关性分析.结果 超声造影检查:始退时间A组(36.96±4.73)s明显短于B组(64.14±5.43)s与C组(59.69±7.45)s(均P＜0.05);增强持续时间A、B与C组分别为(54.26±10.98)s,(116.71±12.96)s和(169.15±35.03)s,3组间差异均具有统计学意义(均P＜0.05).肿瘤细胞DNA分析:A组肝癌细胞表现为高增值的S期比率及增殖系数分别为(34.60±4.18)%、(50.26±5.64)%,均显著高于B组的(23.65±3.34)%、(33.46±4.63)%和C组的(2.74±0.38)%、(4.31±0.92)%(均P＜0.05),而B组的S期比率与增殖系数也明显高于C组(P＜0.05).A组异倍体峰出现率高达57.14%(16/28),B、C组则无一例出现异倍体峰.相关性分析:35例HCC造影增强持续时间与其S期比率及PI间呈负相关关系,相关系数rs=-0.77,rPI=-0.81,P＜0.05.结论 肝癌超声造影呈短增强持续时间者,其DNA呈高增殖状态,恶性度高;而呈长增强持续时间者,其DNA呈低增殖状态,恶性度低.
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乳腺癌超声分型与病理分型关系的研究
目的 探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型的关系及其临床意义.方法 对207例术后病理证实为乳腺癌患者的术前彩色多普勒超声声像图进行分型并与病理分型对照,分析各型超声特点及其与病理诊断符合率.结果 207例乳腺癌患者中超声发现局灶性病变203例,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(团块型)158例,病理为浸润性癌155例(98.1%),早期浸润性癌3例,超声与病理诊断符合率为98.1%(155/158);Ⅱ型(结节型)23例,病理为浸润性癌18例,早期浸润性癌4例和原位癌1例,超声与病理诊断符合20例(8.7%);Ⅲ型(导管型)12例,病理为浸润性导管癌8例,原位癌4例,超声与病理诊断符合6例(50%);Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅳ型(囊样型)4例,病理诊断为原位癌1例,浸润性导管癌3例,超声与病理诊断符合3例;Ⅴ型(弥漫型)6例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌5例,超声与病理诊断符合4例.余4例超声未见局灶性病变未予分型.207例乳腺癌超声与术后病理符合率为90.8%(188/207).超声对乳腺癌病灶内微小钙化灶显示率为39.1%(81/207),其中以导管型居多(6/12).结论 乳腺癌的超声分型与病理分型密切相关;导管型声像图为乳腺癌的不典型声像之一.微小钙化灶是超声诊断导管型乳腺癌的重要征象.
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被动吸烟对血管内皮舒张功能及炎性介质的影响
目的 探讨被动吸烟对健康青年人血管内皮舒张功能和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)等炎性介质的影响.方法 采用超声检测健康青年人肱动脉内径,观察被动吸烟、主动吸烟及正常对照组各30例肱动脉充血反应试验和硝酸甘油试验引起的肱动脉内径变化,同时测定并比较各组外周血清IL-6、TNF-α、CRP含量.结果 各组肱动脉内径基础值及硝酸甘油试验引起的肱动脉扩张率差异均无统计学意义(P＞0.05),肱动脉充血反应试验引起的血管扩张率被动吸烟组及主动吸烟组与正常对照组间差异均有统计学意义(P＜0.01),而两组间差异无统计学意义(P＞0.05).主动及被动吸烟组IL-6、TNF-α、CRP含量均高于正常组(P＜0.05或P＜0.01),而两组间差异无统计学意义.结论 被动吸烟导致健康青年人血管内皮舒张功能受损,并可引起机体的炎症反应.
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彩色多普勒超声对亚临床型精索静脉曲张的诊断价值
目的 探讨亚临床型精索静脉曲张(SVC)的彩色多普勒超声表现.方法 对手术证实的80例患者共103条SVC的彩色多普勒超声检查资料及手术前后的精液检测参数进行分析研究.结果 单纯左侧SVC 57例(71.25%),双侧SVC 23例(28.75%),精索静脉内径为(1.90±0.35)mm,反流时间(1.48±0.26)s,反流速度(4.95±1.97)cm/s.57例左侧SVC的睾丸体积左右侧分别为(9.12±3.46)ml和(12.19±4.69)ml,两侧相比差异有统计学意义(P＜0.05);23例双侧SVC睾丸体积左右侧分别为(8.79±3.14)ml和(9.10±3.87)ml,差异无统计学意义(P＞0.05).术后3、6及12个月的精子密度、精子存活率、正常形态精子百分率与术前比较差异均呈非常显著性(P＜0.01).结论 彩色多普勒超声能够准确诊断SVC,并为评价精索静脉高位结扎术后疗效提供客观指标.
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子宫颈妊娠的声像图及临床资料分析
目的 探讨超声在子宫颈妊娠诊断及临床应用中的价值.方法 回顾性分析7例子宫颈妊娠患者的超声图像特征及其临床资料.结果 7例子宫颈妊娠除1例在术后再次超声检查时确诊外,其余均为超声首次诊断.子宫颈妊娠图像特征:宫腔内未见妊娠囊,子宫颈内口关闭,子宫颈管内见不规则妊娠囊或回声紊乱区,彩色血流信号丰富.结论 经阴道及腹部超声联合彩色多普勒超声诊断子宫颈妊娠准确率高,可为临床及时处理和早期保守治疗提供可靠的诊断依据,使患者保留生育功能,减少病死率.
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巨大子宫内膜息肉超声表现一例
患者女,64岁.绝经16年后,阴道少量流液2个月来我院就诊.3年前行左侧乳腺癌切除术,术后一直不规则服用三苯氧胺.院外超声提示为"葡萄胎".入院后查血清hCG0.26 mIU/ml(正常值:0～5 mIU/ml).
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经阴道超声诊断结核性腹水一例
患者女,26岁,因食欲不振及腹胀3个月而就诊.经腹部常规超声检查:肝、胆、脾及双肾未见异常,腹腔内见大量游离液性无回声区(深处约4.5 cm),肠管漂浮其中,液性无回声区内未见点状低回声及分隔回声;超声诊断:大量腹水.
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超声诊断无下颌并耳畸形一例
患者女,35岁,孕3产2,孕18周.继往有畸形儿分娩史,孕早期曾接触大量农药(根瘤药"深龙单").2006年5月29日,孕4个月时(约18周)在我院行彩色多普勒超声检查显示,胎儿双顶径4.2 cm,颅内结构未见明显异常,可见脑中线回声,左右侧脑室可见,颌面部严重畸形,下颌骨缺如,建议引产.
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超声诊断右冠状动脉左心室瘘一例
患儿男,8岁,因心慌气短1个月就诊.入院查体:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),双肺部未发现异常,心浊音界向左下扩大,心率108次/min,胸骨左缘第2、3肋间可闻及中等强度舒张期及收缩期杂音;心电图示电轴左偏,左心室肥厚.
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超声诊断胸大肌断裂一例
患者男,34岁.右肩、胸部因车祸挤伤,胸痛伴呼吸困难2 h入院.查体:收缩压110/60 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏:80次/min,面色苍白.
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高强度聚焦超声制备树突状细胞瘤苗对BALB/c小鼠肿瘤主动免疫的实验研究
目的 探讨采用高强度聚焦超声(HIFU)制备肿瘤抗原致敏树突状细胞(DC)对正常BALB/c小鼠肿瘤的主动免疫作用.方法 采用功率1000 W/cm2的HIFU辐照CT-26结肠癌细胞30 s,获取肿瘤抗原,与体外培养扩增第5天的DC共孵育,制备DC瘤苗.HIFU辐照法制备的DC瘤苗(HIFU组)一次性免疫正常BALB/c小鼠,7 d后再皮下接种活的CT-26结肠癌细胞,然后观察肿瘤发生时间、20 d时瘤体重量和体积、小鼠生存时间等.并设立反复冻融法致敏DC组(冻融组)和生理盐水对照组(对照组),比较各组瘤体重量和体积、小鼠生存时间是否有差异.结果 HIFU组、冻融组与对照组比较肿瘤发生时间、20 d瘤体重量和体积、小鼠中位生存时间等差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).HIFU组与冻融组比较瘤体重量、体积及小鼠中位生存时间差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论 HIFU辐照法制备的DC瘤苗对小鼠肿瘤的发生有一定的主动免疫作用,并优于反复冻融法制备的DC瘤苗.
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超声引导下VacoraTM旋切系统的实验研究
目的 探讨VacoraTM真空辅助活检系统的准确性和安全性,为临床应用奠定基础.方法 选用里脊肉和鱼丸作为实验材料,根据鱼丸大小将实验分为5组:0.5、0.8、1.0、1.5及2.0 cm组,每组鱼丸3～5个.采用VacoraTM活检系统,先行灰阶超声扫查肌肉后将鱼丸置入肌肉中,超声扫查置入的鱼丸,同轴套管针在超声引导下插入鱼丸底部,在套管针引导和超声监视下行旋切真空抽吸术;旋切后取出采样腔内的组织标本,用超声检查肌肉内的残腔,确定无鱼丸残留声像图.结果 每次旋切组织条比较完整,其大小为20.0 mm×0.6 mm,旋切次数随鱼丸大小的增加而增加;0.5、0.8、1.0、1.5及2.0 cm组里脊肉内鱼丸全部切除的平均旋切次数分别为12、15、19、26和31.所用的平均时间分别为15、18、23、27和34 min.结论 VacoraTM真空辅助活检系统定位准确、取样完整、操作简便.可为良恶性病变的诊断提供足够量的病理检查标本,为良性病变的完全切除提供具有潜在价值的手段.
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高强度聚焦超声辐照猪胰腺实验研究
目的 探讨改善胰腺HIFU辐照超声通道的方法,并了解不同能量HIFU辐照对猪胰腺组织的损伤及对胃肠道的影响.方法 以2头新鲜离体猪胰腺和16头在体猪胰腺体部为靶目标,活体实验中,HIFU辐照前在12头猪胃内放置球囊并注入800～1200 ml脱气水,分别以高、中、低能量HIFU进行辐照,4头猪未放置球囊并以中等能量辐照,通过光镜和电镜检查观察胰腺病理损伤程度,并观察副损伤发生情况.结果 胃内放置水囊后高能量组4头猪胰腺凝固性坏死程度重,1头发生皮肤烧伤,2头结肠坏死或穿孔,4头胃黏膜损伤;中等能量组4头猪胰腺凝固性坏死程度较轻,1头发生结肠坏死;低能量组胰腺组织凝固性坏死不明显,但电镜下可见细胞器损伤,1周后出现胰腺坏死现象,未发生皮肤、胃及结肠损伤;未放置水囊组4头猪中只有1头光镜下见胰腺点状坏死,皮肤、胃及结肠的损伤较放置水囊组明显加重.结论 通过胃内放置水囊的方法可有效改善猪胰腺HIFU超声通道,高能量HIFU辐照猪胰腺更易发生凝固性坏死,但对胃、结肠的损伤较重;中低能量HIFU可引起猪胰腺发生多种形式损伤或坏死,损伤程度相对较轻,但相对安全.
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生物试块(禽蛋)检测超声仪分辨力和灵敏度的研究
目的 探讨禽蛋能否作为一种检测超声仪分辨力和灵敏度的生物试块.方法 选用多种禽蛋作为生物试块,采用5种不同类型高频彩色多普勒超声仪分别检测不同状态下的禽蛋,分析比较各仪器声像图的分辨力、清晰度和灵敏度.结果 5种超声仪均能显示禽蛋内部组织结构,但图像的微细分辨力、清晰度、灵敏度略有不同,可初步判断仪器性能高低.结论 禽蛋可作为一种生物组织对比试块,检测超声仪器的灵敏度和分辨力,评价仪器性能.
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先天性肺动脉瓣缺如的超声诊断
先天性肺动脉瓣缺如是一种极其少见的先天性心脏病,约占婴幼儿先天性心脏病发病率的0.1%～0.2%,多合并法洛四联症(占76%)[1-3].临床可分为婴幼型和儿童型.
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小儿功能性消化不良的超声诊断价值及其在治疗和随访中的作用
功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)在小儿中较为常见,如果不及时治疗患儿会出现体重减轻、消瘦等不同程度的营养不良状况,终将影响小儿的生长发育,严重者将影响其智力的发育[1].
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超声造影对恶性淋巴瘤化疗疗效的观察
恶性淋巴瘤中约有90%的患者以浅表淋巴结肿大为首发症状,约有95%的患者被诊断为交界性淋巴结炎或淋巴结结核[1]而误诊或延误治疗.
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经腹二维超声测量骨盆入口前后径的初步研究
孕妇能否顺利自然分娩,骨盆入口前后径的大小是重要因素之一.采用X线测量[1],可能对胎儿有害,产科的骨盆内测量[2]孕妇可感不适,又欠准确.
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彩色多普勒超声对糖尿病患者足部动脉病变的评价
一、资料与方法一般资料:2004年3月-2006年3月我院确诊的60例2型糖尿病患者,男34例,女26例,年龄25～80岁、平均(51.66±12.45)岁,病程1.5～32年.
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彩色多普勒超声在浆细胞性乳腺炎诊断中的应用
浆细胞性乳腺炎为非感染性、非肿瘤性的乳腺炎性疾病,患者的临床表现常与乳腺癌相似,不易鉴别.在乳腺超声检查中,相当一部分乳腺癌的超声表现不典型[1],需要与浆细胞性乳腺炎相鉴别.
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经皮肝癌消融治疗的现状与进展
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,手术切除是目前有效的治疗手段.然而常有些肝癌伴肝硬化、肿瘤多中心生长或肿瘤位置特殊,如近膈肌包膜下、血管周围等不能手术切除.
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第14例发热畏寒伴肝肿大一例
患者男,65岁,发热畏寒10余天,持续2 d来我院就诊,无鼻塞流涕,全身乏力、燥热,无咳嗽咳痰.体检:T 38.4℃,P 98次/min,R 23次/min,BP 140/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),神志清,精神差,抬入病房,查体合作,皮肤巩膜无黄染,面色潮红,全身浅表淋巴结无肿大,双侧瞳孔等大等圆,左眼角膜充血.
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肝癌伴门静脉癌栓的诊断与治疗研究进展
门静脉癌栓(portal vein tumor thrombosis,PVTT)是肝细胞癌(HCC)的重要生物学特性,是肝癌的严重并发症和转移方式,与肝癌的术后复发、转移密切相关,是影响肝癌预后极为重要的因素之一.
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超声引导16 G和18 G针穿刺肺活检的临床应用比较
目的 探讨超声引导16 G针和18G针经皮穿刺肺活检(US-PCNB)的临床应用价值,比较两种针型在肺活检术中的取材成功率及安全性.方法 二维超声引导下对79例声像显示清晰的肺肿块患者使用粗针行US-PCNB,其中使用16G针穿刺取材58例,使用18G针穿刺取材21例.结果 使用16G针穿刺取材获取肺病变组织条块较粗大,1～2次进针活检取材的成功率为84.5%(49/58)明显高于使用18G针的成功率38.9%(7/21),两种针型肺活检成功率比较差异有统计学意义(P＜0.01);与18G针比较,16G针穿刺活检并发症的发生率低、安全性好,两种针型穿刺活检的安全性比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 使用16G针能在保证获取足够肺病变标本基础上明显减少进针次数,从而降低了肺穿刺并发症的发生率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
