组织多普勒成像测定Tei指数及E/(Ea×Sa)评价系统性红斑狼疮活动期患者左心室功能变化

目的 探讨组织多普勒成像(TDI)测定左心室Tei指数及E/ (Ea×Sa)评价早期无明显临床心血管症状的系统性红斑狼疮(SLE)活动期患者的左心室功能价值.方法 30例SLE活动期患者(SLE组)和27例正常人(对照组)行常规超声心动图及TDI检查,测量二尖瓣口血流频谱E峰、A峰;应用定量组织速度成像(QTVI)分别测量受检者二尖瓣环水平6个室壁节段收缩期S 峰(Sa)、舒张期E 峰(Ea)、A峰(Aa)峰值速度,计算E/A、Ea /Aa、E/ Ea、E/ (Ea×Sa)值;同时测量各节段等容舒张期时间(IRT)、等容收缩期时间(ICT)、射血时间(ET),计算Tei指数;以上参数均取6个室壁节段平均值进行两组对比分析.结果 与对照组比较,SLE组Aa 、Tei指数、IRT、E/ Ea、 E/(Ea×Sa)均明显升高(P<0.01或P<0.05),Ea、Ea/ Aa、ET值均明显减小(P<0.01).E/ (Ea×Sa) 及E/ Ea与Tei指数呈正相关(r=0.523,P<0.01;r=0.323,P<0.05),E/ (Ea×Sa)及E/ Ea与 Ea呈负相关(r=-0.605、r=-0.726,P均<0.01).结论 Tei指数及E/ (Ea×Sa) 有可能作为评估SLE活动期患者左心室功能减低的早期指标.

术中超声与病理评价颅脑胶质瘤切除程度的对照研究

目的 探讨术中超声评价脑胶质瘤切除程度的应用价值.方法 对48例颅内胶质瘤患者术前采用超声定位病灶,肿瘤切除术后,应用超声评价肿瘤切除程度,对超声判断的瘤腔周围残余肿瘤及脑组织进行活检,以病理结果为金标准,评价术中超声判断残余肿瘤的敏感度和特异度.结果 48例颅内胶质瘤患者中,低级别胶质瘤26例,高级别胶质瘤22例,术中共活检150次.术中超声诊断残余肿瘤的敏感度为69.6%,特异度为91.4%,术中超声判断低级别胶质瘤的敏感度和特异度高于高级别胶质瘤,以向残腔周围脑组织突入的不规则偏强回声团为超声诊断残余肿瘤标准具有较高的诊断特异度.结论 术中超声评价肿瘤切除程度具有较高的敏感度和特异度,可提高颅脑胶质瘤全切除率.

家族性高胆固醇血症患者的临床表现和超声心动图特征

目的 分析家族性高胆固醇血症(FH)患者的临床表现和超声心动图特征.方法 经我院动脉粥样硬化研究室确诊的FH患者41例,女23例,男18例,年龄3～62岁,平均(19.94±14.87)岁.另选取健康人39例作为对照组.采用彩色多普勒超声仪观察两组受检查心脏、瓣膜、主动脉的形态结构和功能.结果 FH患者血清总胆固醇为(13.24±4.36)mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为(10.57±4.41)mmol/L.35例患者皮肤出现黄色瘤,33例为首发症状.二尖瓣反流19例,主动脉瓣反流13例,主动脉瓣钙化6例,主动脉瓣狭窄3例,主动脉根部狭窄8例.FH患者心脏收缩和舒张功能基本正常.结论 FH以高胆固醇血症、特征性黄色瘤、早发的心血管疾病和阳性家族史为主要临床表现.超声心动图检查有瓣膜反流、主动脉口狭窄等表现,能为FH患者动脉粥样硬化的形态和功能变化提供重要依据.

超声斑点追踪成像技术对2型糖尿病患者左心室扭转运动早期变化的初步研究

目的 探讨超声斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者左心室扭转运动早期变化的临床应用价值.方法 2型糖尿病患者66例,且左心室射血分数≥50%,其中单纯糖尿病41例,糖尿病并左心室肥厚25例,正常对照者37例.采集受检者胸骨旁短轴二尖瓣水平、心尖水平二维图像,测量各水平收缩期平均旋转角度峰值、各室壁节段旋转角度峰值,计算左心室整体扭转角度峰值.结果 与对照组比较,单纯糖尿病组各水平平均旋转角度峰值、心尖水平各室壁节段旋转角度峰值及左心室整体扭转角度峰值均较对照组增大(P＜0.05或P＜0.01).糖尿病并左心室肥厚组二尖瓣水平部分室壁节段、心尖水平各室壁节段旋转角度峰值及各水平平均旋转角度峰值较对照组增大(P＜0.05或P＜0.01),心尖水平部分室壁节段旋转角度峰值及平均旋转角度峰值较单纯糖尿病组增大(P＜0.05或P＜0.01),左心室整体扭转角度峰值较正常对照组和单纯糖尿病组大(P＜0.01).结论 在左心室收缩功能正常时,单纯糖尿病患者左心室扭转角度增大,合并左心室肥厚者更加明显,超声斑点追踪成像能够较早识别糖尿病患者左心室扭转角度改变.

超声心动图对雾化吸入硝普钠治疗先天性心脏病肺动脉高压疗效的评价

目的 观察雾化吸入硝普钠治疗小儿先天性心脏病肺动脉高压的疗效.方法 选择28例超声确诊伴有肺动脉高压的先天性心脏病患儿,应用超声心动图于雾化吸入硝普钠(5 mg/ml)前、吸入30 min后分别测量、计算肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉舒张压(PADP)、左右心Tei指数及左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS);同时在雾化吸入硝普钠前及后5、10、20及30 min观察血氧饱和度(SaO2)、血压、心率的变化.结果 与雾化吸入硝普钠前相比,吸入30 min后PASP、PADP、Tei指数均有下降(P＜0.01),SaO2吸入5 min后有升高趋势(P＜0.01),而血压、心率在吸入后5、10、20及30 min各时间点与吸入前相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超声心动图可评价雾化吸入硝普钠治疗先天性心脏病肺动脉高压的疗效,证实雾化吸入硝普钠可选择性降低肺动脉压力,改善心功能,提高动脉氧分压.

胎儿主动脉弓异常的产前超声声像图特征

目的 探讨主动脉弓异常的产前超声声像图特征,以提高其产前超声诊断率.方法 回顾性分析73例先天性主动脉弓异常胎儿的产前超声声像图、引产后胎儿尸检结果或新生儿超声心动图结果,并与正常胎儿产前超声图像进行对比,研究主动脉弓异常的产前超声图像特征.结果 73例先天性主动脉弓异常胎儿中,主动脉弓位置异常33例,正常左位主动脉弓伴右锁骨下动脉迷走9例,主动脉弓离断5例,主动脉弓缩窄26例.本组66例经产后证实的病例资料显示主动脉弓异常产前超声诊断准确率为86.36%.有效的扫查切面是三血管切面和三血管气管切面.结论 先天性主动脉弓异常各类型均有特征性的超声表现,掌握其产前超声诊断的主要切面及产前超声声像图特征,其产前超声诊断准确率较高.但是主动脉弓严重缩窄与主动脉弓离断产前超声鉴别诊断有一定难度.

三维超声成像技术在膀胱肿瘤定性诊断中的应用价值

目的 探讨三维超声成像技术对膀胱肿瘤定性诊断的价值.方法 对98例膀胱肿瘤患者进行二维超声及三维超声成像,并对重建后的三维图像采用"电子刀"技术,切割掉影响观察病变的非感兴趣区结构,以膀胱镜或手术取活组织病理诊断结果相对照,对比分析二维超声及三维超声成像的诊断准确性.结果 与膀胱镜或手术取活组织病理诊断结果对照分析显示,二维超声的良性肿瘤诊断符合率为85.7%(6/7),恶性肿瘤诊断符合率为86.8%(79/91);肿瘤分期与病理诊断符合率,T1期74.3%(29/39),T2期75.0%(30/40),T3～T4期83.3%(10/12).三维超声的良性肿瘤诊断符合率100.0%(7/7),恶性肿瘤诊断符合率94.5%(86/91);肿瘤分期与病理诊断符合率,T1期82.0%(32/39),T2期85.0%(34/40),T3～T4期91.6%(11/12).结论 三维超声结合"电子刀"技术可以更加清晰逼真地显示膀胱肿瘤的部位、大小、形态及侵犯膀胱壁情况,提高膀胱肿瘤术前诊断的准确性,为患者手术提供参考依据,对膀胱肿瘤临床分期和选择治疗方法均有重要意义.

超声检测二尖瓣对合指数可行性研究及初步结果

目的 探讨采用经食管实时三维超声心动图检测心房颤动患者二尖瓣对合面积及对合指数的可行性.方法 对15例心房颤动患者均行经食管实时三维超声心动图检查,并用Qlab软件对原始数据进行后处理分析.选取舒张早期及收缩末期两个时相,分别手动标记瓣环及瓣叶.计算对合面积和对合指数公式分别为:舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积;[(舒张早期二尖瓣面积-收缩末期二尖瓣面积)/舒张早期二尖瓣面积]×100%.结果 所有15例患者均能成功得到二尖瓣对合面积并可以计算出对合指数这一参数.对合面积范围从119.8～514.5 mm2,平均(293.4±114.0)mm2;对合指数范围16%～42%,平均(23.0±7.0)%.结论 通过Q-lab软件得到二尖瓣对合指数这种方法是可行的.

超声造影诊断肾动脉狭窄的临床研究

目的 探讨超声造影对肾动脉狭窄的诊断价值.方法 对临床疑有肾动脉狭窄的9例患者共17条肾动脉(1例患者一侧肾切除)行经静脉超声造影检查,超声造影前均先行常规超声检查,根据彩色多普勒血流信号、肾动脉峰值流速、肾动脉与肾动脉开口处腹主动脉的峰值流速比值、肾内叶间动脉血流加速时间、收缩早期加速度判断肾动脉是否存在狭窄,并与血管造影结果对比.结果 静脉注射超声造影剂8～15 s后肾动脉显影并达到大强度,增强平均时间为(530±32)s.超声造影后有16条肾动脉显示,均观察到彩色血流信号增强,超声造影显示8条肾动脉狭窄,其中1条肾动脉造影后狭窄不明确,血管造影后确诊为轻度狭窄;不显影的1条被证实为闭塞.以血管造影为标准,超声造影诊断肾动脉狭窄与血管造影的吻合系数Kappa=0.882,P＜0.01;常规超声诊断肾动脉狭窄与血管造影的吻合系数Kappa=0.414,P＜0.05.结论 超声造影有助于提高肾动脉狭窄的血流显示,在诊断肾动脉狭窄方面,与常规超声相比,超声造影与血管造影结果显示出更好的一致性.

桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的超声表现探讨

目的 探讨甲状腺癌在桥本甲状腺炎(HT)实质背景下的超声表现特点.方法 对79例HT伴甲状腺癌(HT组)和80例单纯性甲状腺癌(对照组)两组共计159个单发癌结节患者的术前彩色多普勒超声表现进行对比分析.结果 按照腺体实质背景的灰阶超声表现,HT组79个癌结节,可分为均质型(32个)、斑片型(15个)、弥漫型(14个)、结节型(18个).HT组中均质型、斑片型及结节型癌结节多表现为低回声,检出率分别为78.1%(25/32)、73.3%(11/15)及(14/18,77.8%);对照组癌结节低回声检出率为85.0%(68/80).HT组中弥漫型癌结节多呈高回声,检出率为64.3%(9/14),低回声癌结节仅检出5例;对照组高回声癌结节检出率为3.8%(3/80),弥漫型癌结节与对照组癌结节高回声检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).HT组中均质型和斑片型癌结节内多为微小钙化,检出率分别为53.1%(17/32)及60.0%(9/15);对照组癌结节内微小钙化检出率为53.8%(43/80).HT组中弥漫型及结节型癌结节内以粗大钙化为主,检出率分别为57.1%(8/14)及61.1%(11/18);对照组癌结节内粗大钙化检出率为21.3%(17/80),弥漫型及结节型癌结节与对照组癌结节内粗大钙化检出率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 分析不同类型HT的甲状腺实质背景及HT合并癌结节的超声表现,有助于提高HT背景下的甲状腺癌检出率.

十二指肠肿瘤的超声诊断研究

目的 探讨十二指肠肿瘤的超声征象及其与临床病理相关性.方法 对55例经手术病理证实为十二指肠肿瘤患者的临床、病理及声像图特征进行分析,并根据二维声像图表现进行超声分型.结果 55例十二指肠肿瘤中以腺癌(30例)及间质瘤(22例,良性13例,恶性9例)居多,其余为淋巴瘤(2例)及神经纤维瘤(1例).声像图特征:(1)腺癌30例,超声仅显示肿瘤19例,以边界不清晰(18/19)、分叶状(15/19)、低回声(19/19)、无囊性变检出例数居多(18/19);仅3例(3/19)伴低位胆道梗阻;回声类型以局限管壁增厚型居多(14/19);其余11例原发肿瘤显示不清,仅表现为低位胆道梗阻;(2)间质瘤22例,以边界清晰(20/22)、分叶状(16/22)、低回声(22/22)、无囊性变检出例数居多(12/22);回声类型以结节肿块型居多(14/22);(3)血流:55例中29例行彩色多普勒超声检查,其中13例腺癌内部检出少许血流信号;8例间质瘤内部检出丰富或少许血流信号各4例;其余8例未检出血流信号;本组十二指肠腺癌中边界不清、无囊性变、局限管壁增厚的检出率均高于间质瘤(P<0.05);(4)淋巴瘤2例,均表现为边界不清晰、低回声、无囊性变;回声类型均为全周管壁增厚型;(5)神经纤维瘤1例,边界清晰、低回声、无囊性变;回声类型为结节肿块型.结论 十二指肠肿瘤中以腺癌及间质瘤居多,肿瘤边界是否清晰是两者的重要鉴别点,超声分型及血流特征有助于十二指肠肿瘤的诊断.

彩色多普勒超声评价肾动脉狭窄血流动力学参数间的比较研究

目的 应用受试者工作特征(ROC)曲线探讨不同血流动力学参数对内径减少≥60%肾动脉狭窄(RAS)的诊断价值.方法 采用彩色多普勒血流成像并经肾动脉数字血管减影(DSA)检查的110条肾动脉进行分析研究,测量并计算肾动脉峰值流速(PSV)、肾动脉主干与叶间动脉PSV比值(RIR)、肾动脉与腹主动脉PSV比值(RAR)、肾动脉内径(RAD),以DSA检查结果为"金标准",绘制各血流动力学参数诊断RAS(内径减少≥60%)的ROC曲线,并计算曲线下面积.比较联合参数对RAS(内径减少≥60%)诊断的准确性.结果 RIR、肾动脉主干PSV、RAR、RAD诊断RAS(内径减少≥60%)ROC曲线下面积分别为0.932、0.911、0.903、0.779.根据ROC曲线结果RIR＞5.9、肾动脉主干PSV＞177 cm/s、RAR＞2.8是诊断RAS(内径减少≥60%)的好阈值,敏感性分别为87.3%、85.5%、82.5%,特异性分别为87.8%、90.5%、80.5% .采用肾动脉主干PSV＞177 cm/s联合RIR＞5.9或联合RAR＞2.8的敏感性相对提高分别为92.1%和90.3%,特异性分别为82.9%和85.7%.结论 ROC曲线结果显示不同血流动力学参数对RAS的诊断效力由高到低依次为RIR、肾动脉主干PSV、RAR、RAD,其中RIR、肾动脉PSV、RAR是较好的参数,RAD是相对较差的参数.联合参数诊断RAS较单一参数提高了诊断敏感性和阴性预测值,减少了漏诊和误诊率.

彩色多普勒超声在锁骨下动脉狭窄介入治疗中的价值

目的 评价彩色多普勒超声在锁骨下动脉狭窄诊断及血管内支架植入术后随访中的价值.方法 对38例动脉粥样硬化性脑梗死或一过性脑缺血患者行数字减影血管造影(DSA)和彩色多普勒超声检查,检出锁骨下动脉近心段中至重度狭窄或闭塞44支(6例双侧),40支行血管内成形和支架植入术,术后彩色多普勒超声对锁骨下动脉支架情况进行随访.结果 锁骨下动脉动脉粥样硬化性阻塞主要局限于近心段.彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉近心段阻塞与DSA的符合率达90.9%(40/44).35支锁骨下近心段阻塞合并盗血.手术成功率95%(38/40).术后平均随访18个月(3～63个月),发现8支支架植入术后再狭窄,分别为支架内内膜增生狭窄6支,支架弹性回缩及支架断裂塌陷狭窄各1支,血管植入支架后再狭窄率21.1%(8/38).无严重并发症发生.结论 彩色多普勒超声诊断锁骨下动脉近心段狭窄准确可靠,可作为锁骨下动脉近心段阻塞性病变介入术前评价和术后随访中的首选手段.

经直肠超声造影定量分析对前列腺良恶性疾病的诊断价值

目的 探讨经直肠超声造影对前列腺良恶性疾病鉴别诊断的价值. 方法对78例前列腺病变患者行经直肠前列腺超声造影检查,应用时间-强度曲线(TIC)测得感兴趣区(ROI)各灌注参数,即始增时间(AT)、达峰时间(TTP)、上升支斜率(β)及强度减半时间(T1/2);并对活检组织行免疫组织化学分析,并分析前列腺组织微血管密度(MVD)与病理类型的关系.结果 78例前列腺病变患者经病理检查诊断为良性病变52例,其中良性前列腺增生34例,前列腺上皮内瘤18例;恶性病变26例,均为前列腺癌.21例前列腺癌病灶的TIC曲线形态呈速升速降型,39例良性病变呈速升缓降或经过一个平台期后速升缓降型.前列腺癌病灶的灌注参数β平均为0.23±0.10大于良性病变0.14±0.05 (P＜0.01),T1/2为(19.13±5.98)s小于良性病变(28.22±6.29)s,P＜0.01.前列腺癌病灶的的MVD值平均为40.5±11.3大于良性病变30.0±9.8(P<0.05),且前列腺癌病灶的灌注参数β及T1/2与MVD呈显著正相关(r=0.51、r=0.57,P均<0.05).结论 经直肠超声造影灌注TIC曲线定量分析可用来评估前列腺恶性病变的微血管生成情况,对前列腺良恶性病变的鉴别诊断具有一定价值.

彩色多普勒超声诊断胎儿Galen静脉血管瘤

目的 探讨彩色多普勒超声在产前诊断胎儿Galen静脉血管瘤的临床价值.方法 对我院2007年1月至2008年10月超声诊断的3例胎儿Galen静脉血管瘤的超声声像图、并发症与随访结果进行回顾性分析.结果 超声声像图显示3例胎儿在丘脑后下方、小脑上方有一无回声囊性结构,彩色多普勒超声提示无回声区内为高速低阻血流信号,与颅底动脉环间可见多条血管分支相通;脑室系统均未见扩大;胎儿心胸比增大,其中2例伴有上腔静脉内径增宽、三尖瓣反流;2例伴有胸腹水,1例全身皮肤水肿伴羊水过多,1例脐动脉舒张期血流反向.随访:1例胎儿出生当日死亡,1例出生后1个月死于心力衰竭,1例引产.结论 胎儿Galen静脉血管瘤预后差.彩色多普勒超声检查是诊断胎儿Galen静脉血管瘤的首选影像学方法,具有重要的临床诊断价值.

直接超声参数在肾动脉狭窄诊断中的应用研究

目的 探讨内径狭窄≥50%肾动脉狭窄(RAS)的直接超声参数特点及其诊断价值.方法 经彩色多普勒血流成像(CDFI)检查后并接受肾动脉造影的89例患者共177条肾动脉构成研究组,测量了肾动脉峰值流速(RPSV)、肾动脉与腹主动脉峰值流速比值(RAR)、肾动脉与肾动脉峰值流速比值(RRR)、肾动脉与段动脉峰值流速比值(RSR)和肾动脉与叶间动脉峰值流速比值(RIR).肾动脉造影显示肾动脉内径狭窄≥50%者确定为RAS.使用ROC曲线分析确定佳诊断指标.计算这些流速指标不同阈值的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和准确率.结果 在肾动脉造影显示的177条肾动脉中,80条狭窄程度为50%～99%,7条闭塞.在狭窄程度50%～99%的80条肾动脉中,动脉粥样硬化性RAS 46条,大动脉炎RAS 20条,纤维肌性发育不良性RAS 12条,其他病因2条.肾动脉CDFI检查成功率为98.9%(175/177).RPSV、RAR、RRR、RSR、RIR佳阈值分别为170 cm/s、2.3、2.0、3.8、5.5.RPSV、RSR和RIR均获得较好的诊断效果(准确率均大于87%),RAR和RRR的诊断敏感性较差(分别为79%和80%).结论 对于狭窄≥50%的RAS,RPSV、RIR和RSR均是较好的诊断指标,RAR和RRR的诊断敏感性较差.影响肾动脉和腹主动脉PSV的因素都可导致RAR的诊断准确性下降,而PSV后比参数受腹主动脉PSV的影响较小,且各种原因所致肾动脉主干、肾内动脉PSV等成比例改变对PSV后比参数的影响也较小,其能明显弥补RAR的一些不足.

腹部超声结合胃镜诊断弥漫浸润型胃癌一例

患者男,42岁,因上腹部不适、腹痛2个月就诊.查体:左上腹部轻度压痛,无反跳痛,未触及包块;肝肾区无叩痛,肠鸣音正常.胃镜检查显示胃窦部略变形,幽门口狭窄,黏膜轻度充血水肿,胃窦后壁蠕动差,胃体及胃底黏膜光滑,未见异常.

实时三维超声心动图诊断左心房巨大黏液瘤一例

患者女,54岁,因反复晕厥5年,加重伴活动后气促1 d于2007年12月10日入院.入院查体:心率140次/min,血压107/67 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心律不齐,第一心音强弱快慢不等,胸骨左缘3、4肋间可闻及双期杂音.院外超声心动图提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴反流,左心房巨大血栓.

罕见多脏器受累的遗传性及出血性毛细血管扩张症一例

患者男,27岁,3年前因无明显诱因出现黑便,曾以"上消化道出血"在外院住院治疗,补充铁剂及输血治疗,病情无明显好转.本次因"间断黑便3年,加重半年"来我院就诊.临床诊断:上消化道出血,贫血.经追问病史患者既往有反复少量鼻出血史,家庭中多人有鼻出血和发绀表现.该患者1年前因"脑脓肿"接受手术治疗.在10年前因口唇发绀, 杵状指(趾)就医,诊断为肺动静脉瘘并经手术治疗.

羊膜带综合征误诊为无脑儿并脑膜脑瘤一例

患者女,27岁,孕2产0,孕25周.3年前因患麻疹行人工流产术,平素身体健康,无家族遗传史.超声检查提示,胎头处未见完整的环状颅骨强回声,见一大小约84 mm×46 mm似脑组织样混合性回声,胎儿颜面部不清,脊柱及四肢长骨未见异常,内脏未见明显异常.

Caroli病合并双肾多发囊肿伴钙化超声表现一例

患者男,21岁,因黑便、呕血1 d入院.入院前1 d饮酒后出现上腹隐痛,伴呕血1次,呈咖啡色,量约10 ml ,继之有少量柏油样黑便.入院体格检查:血压 140/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),贫血貌,皮肤稍苍白,腹平坦,上腹轻压痛,肝剑突下4 cm,肝、脾肋缘下均未扪及,腹部未扣出移动性浊音.

血管内超声应用于Takayasu动脉炎性肾动脉狭窄支架植入术一例

Takayasu动脉炎导致的肾动脉狭窄是继发性高血压的原因之一.肾动脉狭窄一旦形成,药物治疗的效果就非常有限,以往肾动脉狭窄是常见的手术指征.国外从1993年开始采用球囊扩张治疗此类疾病,效果与外科手术相近,但其再狭窄率很高.因此,目前主要采用肾动脉支架植入术治疗肾动脉狭窄.近来,我们首次在血管内超声引导下,对1例Ⅱ型Takayasu动脉炎患者成功实施了肾动脉支架植入术.

超声诊断胎儿多发性心脏纤维瘤一例

孕妇32岁,孕3产1,孕29周+3来我院进行常规产前检查.孕妇平素身体健康,无明显家族遗传病史,非近亲结婚,孕期无明显用药史,6年前曾生育一正常女婴,1年前因孕12周时超声检查发现胚胎停止发育行人工流产术,此次妊娠约孕13周曾在当地医院接受超声检查未发现异常.临床产科检查发现胎儿心律不规整,要求行常规产科超声检查和胎儿超声心动图检查.

超声诊断新生儿鼻泪管囊肿一例

患儿女,出生2 d,体检发现右眼内下方有肿物隆起,略呈暗紫色,范围约15 mm×15 mm,触之质软,呈囊性感,患儿全身查体未见其他异常.临床诊断不除外皮下血管瘤,要求超声检查进一步明确诊断.

高频超声诊断右侧咬肌肌疝一例

患者男,40岁,因右面颊部包块半年入院检查,于右面颊部见大小约2.0 cm×2.0 cm的包块,质软,活动度差,压痛不明显,做咬合动作时包块明显增大,向外凸起.

超声诊断胎儿肢体体壁综合征一例

患者女,35岁,孕2产1,停经29周.来我院进行孕期常规检查.家族无畸形分娩史,夫妇双方健康,孕早期无感染史.超声检查所见:胎头位于耻骨联合上,双顶径7.0 cm,羊水指数16 cm,肱骨正常,股骨长径单侧缺如,脊柱排列正常,胎心156次/min,肝脏、胆囊、双肾及膀胱未见异常,胎儿腹前壁缺损区范围约5.8 cm×4.9 cm,肝脏和肠管漂浮在羊水中;胎盘位于后壁,频谱多普勒提示为一根脐静脉及一根脐动脉,脐动脉指数增高为3.9.

超声诊断完全型肺静脉异位引流合并其他畸形一例

患儿男,出生2个月,因出现呼吸急促、喂养困难、哭闹时口唇紫绀来我院就诊.体格检查:心前区隆起,心尖搏动位于胸骨左缘第5肋间锁骨中线外侧约1 cm处,心前区未触及震颤,心脏相对浊音界增大,心率200次/min,律齐,胸骨左缘第2肋间可闻及柔和的收缩期吹风样杂音.

超声心动图的心脏功能测定在肿瘤治疗中的应用

恶性肿瘤治疗中的胸部手术和放疗、蒽环类药物化疗、生物靶向药物治疗等,均能引起患者心功能的改变,甚至增加治疗后患者心功能衰竭的发生率,因此肿瘤患者治疗前后的心功能评价已受到了临床的广泛重视.临床上通过一些心脏功能测定可以发现亚临床性心功能的潜在损害,如予早期干预,就可降低心脏功能衰竭等不良事件的发生率,从而提高患者生存率和改善生活质量.

超声在髋关节一过性滑膜炎中的应用价值

超声技术在小儿髋关节一过性滑膜炎(transient synovitis of hip,TSH)中的应用越来越受到重视.超声检查不仅能观察到髋关节腔积液和滑膜增厚,而且能监测髋关节的血供改变,为早期诊断髋关节一过性滑膜炎提供重要的依据,在鉴别诊断髋关节其他疾病及评价治疗效果中亦有重要的临床价值.

颈动脉不稳定斑块的研究进展

颈动脉粥样硬化是缺血性脑血管病的危险因素之一,主要发病机制是颈动脉斑块导致管腔狭窄引起血流动力学改变及不稳定斑块脱落形成栓子.研究表明,不稳定性斑块即使不引起血管严重狭窄,也会造成不同程度的缺血性脑卒中[1,2].因此,颈动脉斑块稳定性的判定对治疗方法的选择具有重要意义.

彩色超声探查头静脉走行指导心脏起搏器安置的研究

一、资料与方法1998至2008年对本院520例患者的头静脉行彩色多普勒超声扫查,其中男280例,女240例,年龄18～75岁,中位年龄48.5岁,其中需要安置心脏起搏器的患者78例.

血管超声的诊断思路

目前, 彩色多普勒超声在动脉系统疾病主要应用于血管狭窄性疾病及血管闭塞性疾病;在静脉系统疾病主要应用于静脉血栓形成及静脉瓣膜功能不全;也是动脉硬化狭窄或闭塞搭桥手术诊断和评估的重要方法.近年来,多普勒超声集中用于对手术或介入治疗的评价,比如支架内的狭窄、内漏、手术中评价原位静脉转流术、监测静脉内手术及股总动脉假性动脉瘤外科手术和超声引导下加压治疗等.

心腔内血液流场及流体力学状态的可视化观察及量化评价

长期以来,精确可靠的心脏功能评价一直是心脏病学基础和临床研究的热点和难点.任何心脏疾病的发生必将首先导致心脏功能的异常,而心动周期中不同时相血液流场和流体力学状态的同步、顺序和有效动态变化过程是正常和异常心脏机械功能表达的终结果.

便后肛周疼痛伴便秘一例

患者女,53岁.因便后肛周疼痛伴便秘半年,下腹痛4个月来我院就诊.患者于半年前无明显诱因出现便后肛周疼痛,伴便秘,曾到当地多家医院就诊,均诊断为子宫内膜异位症,给予抗感染治疗,症状无明显好转而来我院就诊.

扩张型心肌病的超声诊断

超声对先天性髂静脉受压综合征的诊断价值

超声对先天性髂静脉受压综合征的诊断价值思考题