中华医学超声（电子版）杂志
Chinese Journal of Medical Ultrasound(Electronic Edition) 중화의학초성잡지（전자판）
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浸润性乳腺癌甲状腺转移超声及病理学表现一例
患者,女性,60 岁,3 年前因乳腺癌接受左侧乳腺改良根治术,术后病理示浸润性导管癌组织学Ⅱ级,术后常规行化疗及内分泌治疗;6 个月前无意中发现甲状腺结节,无疼痛及不适,无呼吸及吞咽困难,偶有心慌,未予以任何治疗.近期肿块逐渐增大,超声提示右侧叶中下部可见大小约 4.3 cm×2.6 cm×3.3 cm 混合回声结节(图 1,2),边界尚清晰,轮廓欠规整,略向胸骨后延伸,其内可见散在条样强回声及少许囊性无回声(图 3),彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示其内及周边可见不规则、丰富的血流信号(图 4),弹性评分 3 分(图 5),建议术中密切观察以除外 Ca;余实质回声增粗、减低、分布不均匀,呈弥漫性病变;右侧颈部Ⅵ区及锁骨上窝多发异常淋巴结肿大,部分可见片样强回声(图 6,7),转移来源可能.肺部 16 层 CT 示:左乳术后改变;左肺中叶小结节;钼靶:右乳腺增生症伴结节样增生;甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab):38.53 IU/ml(参考值 0.00～4.10 IU/ml),过氧化物酶:25.29 IU/ml(参考值 0.00～5.61 IU/ml);于2017 年 4 月行"双侧甲状腺全切术、右颈淋巴结清除术".术后病理学结果:右甲状腺内局灶见异形细胞巢(图 8,9),考虑乳腺癌来源.右颈部Ⅵ区、右侧锁骨上窝区淋巴结(1/1、2/4)见转移癌(图 10,11),考虑乳腺癌来源.免疫组化染色示癌细胞:ER(4％,弱+),PR(10％,弱+),C-erB-2 (3 +)(图 12),TTF-1(-),TG(-),mammaglobin(+), GCDFP-15(+)(图 13),符合浸润性导管癌.
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多发杂交性嗜酸细胞腺瘤:嫌色细胞癌肾肿瘤一例
患者,男性,45 岁,因"腰痛 2 月余,发现双肾占位2 个月"入院.超声检查示:左肾内见 3 个圆形低回声团(图 1),大者直径 3.5 cm×3.1 cm,边界清,内部回声均匀,彩色多普勒血流成像(color Doppler flow imaging,CDFI)示:包块内未见明显血流信号(图 2).超声图像示:考虑为左肾占位,建议结合其他检查.增强 CT 示:左肾实质内见多发类圆形软组织密度影,边缘清晰,增强扫描病灶明显强化,静脉期持续性强化(图 3).既往患者因腰痛于外院行CT检查,发现双肾多发占位并行右肾肿瘤剔除术,术后病理提示:倾向肾嗜酸细胞腺瘤,局灶为嫌色细胞癌.既往无肺部病变、皮肤疾病、气胸等病史;体格检查无皮肤损害,肺部听诊清晰.实验室检查尿常规、肾功能未见异常.术中见:左肾多发肿瘤,分别位于上极背侧、中极背侧、下极近肾门下方背侧及腹侧,较大者直径 3 cm×3 cm.
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超声造影在动脉粥样硬化疾病中的应用进展
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是动脉系统的一种慢性炎症性疾病,是导致心肌梗死和中风的主要因素之一[1].随着对动脉粥样硬化斑块形成机制的深入研究,逐渐认识到动脉粥样硬化斑块的形成是脂质浸润、炎症反应和新生血管等相互作用的结果.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)技术可通过造影剂增强血液散射信号的强度,从而使器官组织中微循环得以成像[2].利用此原理, CEUS 可显示动脉粥样硬化斑块内新生血管的情况,可对斑块的稳定性予以评估,从而对患者的预后进行判断.并且随着靶向造影剂的研发与应用,可实现对 AS 形成过程中炎症反应的成像,从而实现在动脉粥样硬化中多方面的应用.近年来,随着 CEUS 技术的迅速发展,关于 CEUS在动脉粥样硬化中的应用研究逐渐兴起并日益备受关注.本文结合 AS 的形成机制和 CEUS 原理(靶向和非靶向)对 CEUS 在 AS 中的早期诊断、疗效评估以及预后判断方面的研究进展做一全面综述.
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剪切波弹性成像技术在骨骼肌及周围神经系统的应用研究进展
肌肉、肌腱及神经的损伤在运动医学领域普遍存在,而损伤后的早期诊断与及时处理对其功能的恢复尤为重要,传统的 X 线、CT 及二维超声等检查技术仅在肌腱韧带及肌肉发生明显形态学改变时做出诊断,而无法早期评估其机械力学特性,往往错过佳诊疗时机.磁共振成象(magnetic resonance imaging,MRI)技术在诊断肌肉及韧带的损伤中有较高的敏感度及特异度,但因其昂贵的检查费用,较难动态随访观察[1-3].近年来,超声弹性成像作为一种无创评价组织器官硬度的新技术已逐步在乳腺、甲状腺、前列腺及肝脏等组织器官广泛开展应用,且目前已有部分研究表明其在肌肉骨骼及神经系统同样有较好的诊断价值,尤其剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)能够早期、定量、多次重复评价肌肉、韧带及肌腱组织的生物机械力学特性,为临床及早发现和指导后期康复锻炼提供可靠依据.本文就 SWE 目前在骨骼肌及神经系统方面的研究及应用做一综述.
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肺超声检查的应用与进展
超声技术应用于临床诊断始于 20 世纪 40 年代,无论早期的 A 型超声、还是之后广泛应用的 B 型超声,在肺部的应用主要是观察有无胸腔积液、胸腔积液是否包裹以及超声引导下胸腔积液的穿刺定位.随着超声技术的不断发展,肺部超声的应用领域逐步扩展到周围型肺肿瘤的观察[1-2],周围型肺肿瘤的超声造影研究[3]以及超声造影引导下周围型肺肿瘤经皮穿刺活检[4].1995 年,法国学者Lichtenstei 等[5]首次在肺超声研究中提及肺部超声显示的"彗星尾"征,提出床旁肺部超声检查对危重患者的诊断价值.1997 年,Lichtenstei 等[6]以 B 线描述"彗星尾"征,认为"彗星尾"征与肺间质综合征存在相关性.本课题组自 2004 年起关注肺超声的临床应用,发现以急性呼吸困难就诊的患者,肺超声可见弥漫性"彗星尾"征;于2006 年将肺部"彗星尾"征对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的诊断价值介绍给国内同行[7];包括正常肺的超声扫查方法与声像图表现、ARDS 的肺部声像图特点以及肺超声对急症患者的临床应用价值等.20 年来,随着超声医师、重症监护医师、儿科医师以及急诊医师对危重患者肺超声检查应用价值的重视,有关肺超声的研究报道日益增多,应用范围也逐渐扩大.本文将有关肺超声的临床及动物实验研究的相关进展综述如下.
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高频超声、超声造影与99mTc-MIBI SPECT/CT在难治性甲状旁腺功能亢进术前定位中的比较
目的 探讨高频超声、超声造影、99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)单光子发射型计算机断层显像/计算机断层扫描(SPECT/CT)在难治性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断效能.方法 收集2015年8月至2017年8月青岛大学附属医院收治的难治性甲状旁腺功能亢进症18例,患者术前均接受高频超声、超声造影及99mTc-MIBI SPECT/CT显像等检查,以术后病理结果为"金标准",比较3种检查方法的诊断效能.结果 18例患者共手术切除73枚结节,经病理证实71枚为甲状旁腺增生结节,高频超声、超声造影及99mTc-MIBI SPECT/CT显像敏感度分别为98.59％、94.37％、78.87％,准确性分别为97.26％、94.52％、78.08％.高频超声与超声造影在定位甲状旁腺增生结节中的优势差异无统计学意义(P=0.250),两者的诊断效能均优于99mTc-MIBI SPECT/CT显像(P=0.001、0.012),联合检查可提高定位的特异度(50.00％vs 100.00％),与99mTc-MIBI SPECT/CT显像联合后可进一步提高定位的准确性(98.63％vs 100.00％).结论 高频超声与超声造影及99mTc-MIBI SPECT/CT显像联合后可对难治性甲状旁腺功能亢进做出较为全面的术前定位诊断.
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常规超声及超声造影联合诊断甲状腺微小乳头状癌
目的 探讨常规超声(US)与超声造影(CEUS)在甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值.方法 收集2013年2月至2017年5月南京市浦口医院、南京大学医学院附属鼓楼医院及南京军区南京总医院甲状腺结节患者158例,手术切除的结节大直径<1 cm,其中74例甲状腺小乳头状癌(PTMC组),84例腺瘤(TA组).术前均行US和CEUS检查,对PTMC组和TA组的边缘、纵横比和增强方式、均匀性和强度等变量先进行 χ2检验或Mann-Whitney U检验,再采用Logistic回归分析筛选甲状腺微小癌的危险因素.结果 TA组和PTMC组在边缘、纵横比、钙化、包膜连续4项US检查参数方面比较,差异均有统计学意义(P均<0.01),CEUS的强化方式、强度和均匀性定性分析以及Peak、Grad、Area定量分析显示,差异均有统计学意义(P均<0.01).US诊断甲状腺癌的敏感度、特异度和准确性分别为82.1％(69/84)、66.2％(49/74)、74.7％(118/158).Logistic回归分析显示纵横比≥1、包膜不连续和低强化是影响PTMC超声征象的危险因素(P<0.05).以Logistic回归模型判断甲状腺恶性结节概率的预测值绘制受试者工作特征(ROC)曲线,曲线下面积为0.887,敏感度、特异度分别为81.7％ 和84.2％.结论 US联合CEUS对小于1 cm的甲状腺肿瘤的鉴别诊断具有重要价值.
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油酸型家兔肺损伤模型的超声与血气变化的相关性
目的 通过复制油酸型急性肺损伤动物模型,观察胸部弥漫性"彗星尾"征与动脉血氧分压(PaO2)变化的相关性.方法 选用肺超声检查均正常的日本大耳白兔21只,麻醉后心脏采血,检测动脉血气;随即按照0.1 ml/kg的剂量注射分析纯油酸,致兔肺出现弥漫性"慧星尾"征.分别在注射油酸后1、2、3、6、9、12、24 h经心脏采动脉血观察PaO2测值.结果 6只实验兔在注射油酸1 h后采血,与制模前相比,4只实验兔PaO2升高,2只测值未见明显改变;制模2 h、3 h、6 h后各采血实验兔一只,PaO2均未见下降;制模9 h后采血2只,1只PaO2升高,1只下降;制模12 h后采血5只,2只PaO2升高,2只下降,1只制模失败;制模24 h后采血5只,与制模前相比,PaO2均出现较明显的下降.光学显微镜下观察:注射油酸1～24 h处死的实验兔肺脏均出现肺水肿、肺淤血及淤血性出血(20/20);其次为过敏性肺炎(15/20);部分实验兔可见肺淤血性坏死(2/20)及小灶状、片状肺梗死(3/20).24 h组与1 h组比较,实验兔肺水肿、肺淤血性出血的面积百分比的平均值随制模时间延长明显增加.结论 油酸型急性肺损伤动物模型的声像图改变及镜下病理改变早于PaO2的下降,实验兔的代偿能力及个体差异致PaO2下降的时间点不同;制模后24 h是PaO2整体下降的时间点;肺部超声检查可用于急性肺损伤的早期影像学诊断.
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油酸型家兔肺损伤亚急性期的超声表现
目的 通过建立家兔油酸型动物模型,研究肺损伤亚急性期的声像图表现及病理基础,探讨亚急性期声像图表现的临床应用价值.方法 将实验兔分为实验组与对照组,制模前留取全部实验兔的肺声像图,随即处死对照组实验兔.实验组制备油酸型急性肺损伤动物模型,制模成功的标准为至少一个肺区出现弥漫性"彗星尾"征.制模成功后,在不做任何干预条件下,普通级饲养,每周观察一次,留取肺声像图.于第2周末处死.解剖所有实验兔,取出肺脏,制备组织切片.观察、记录实验兔肺脏的大体观及镜下组织学改变.结果 对照组肺脏声像图主要表现为A线;肺脏大体病理表现为:肺组织形态大小正常、呈粉红色且表面光滑.实验组制模的成功率为100％;在制模成功2周后即亚急性期,肺声像图的主要表现为:A线与B线同时存在,"彗星尾"征特点为短而宽,仅局限于近场,未达远场;实验组肺大体病理表现为:双肺表面呈暗红色兼有灰色区,双肺边缘呈灰白色;主要镜下病理表现为肺实变(8/12,66.7％)、肺纤维化(6/12,50.0％)及胸膜增厚(4/12,33.3％),实验组未见肺水肿及肺淤血性出血.结论 A线与B线同时存在及短而宽的"彗星尾"征是提示肺损伤进入亚急性期的主要声像图指征.
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三维经食管超声心动图定量评价左心室流出道形态与搏出量的临床研究
目的 应用三维经食管超声心动图(3D TEE)研究左室流出道(LVOT)形态,探讨连续方程法低估主动脉瓣口面积的理论依据.方法 回顾性分析2010年5月至2011年2月美国维克森林大学医学中心50例患者的二维经胸超声心动图(2D TTE)及3DTEE资料,在远段(主动脉瓣环,A1)、中段(主动脉瓣环以下5 mm,A2)、近段(主动脉瓣环以下10 mm,A3)三个平面测量LVOT直径并计算LVOT横截面积(CSA).比较2D TTE圆形面积公式(2D TTEcircular)、3D TEE椭圆形面积公式(3D TEEel iptical)与3D TEE几何学方法(3D TEEplanimetry)计算的CSA与搏出量(SV).结果 3D TEE显示多数患者LVOT呈漏斗形(76％),CSA在A1平面小,呈圆形,在A2及A3平面增大,呈椭圆形.在A1平面,CSAcircular、CSAel iptical、CSAplanimetry分别为(3.7±0.9)cm2、(3.9±0.8)cm2、(3.9±1.0)cm2,差异无统计学意义(F=1.025,P=0.45);在A2及A3平面,CSAcircular分别为(3.4±0.8)cm2、(3.5±0.9)cm2,显著小于CSAplanimetry的(4.0±1.0)cm2、(5.0±1.4)cm2,差异有统计学意义(F=8.055、22.098,P=0.001、<0.001).A1平面,SVcircular及SVel iptical、SVplanimetry差异无统计学意义(F=0.579,P=0.56);A2及A3平面,SVcircular分别为(64±18)ml、(67±19)ml,显著小于SVplanimetry的(76±23)ml、(95±33)ml(F=5.168、15.638,P=0.004、<0.001).结论 LVOT呈不规则漏斗形,其小横截面积位于瓣环水平;应用三维超声心动图测量LVOT直径或CSA能够更准确地计算左室每搏量,避免低估主动脉瓣口面积,提高判断主动脉瓣狭窄程度的准确性.
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经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值
目的 探讨经瘘管超声造影在复杂性肛瘘术前诊断中的应用价值.方法 选取24例经手术证实的复杂性肛瘘患者,术前经体表常规超声检查,并采用血池造影剂行瘘管超声造影,观察瘘管的内、外口,主管及支管的走行、数量,是否存在脓腔.以手术结果为"金标准",采用 χ2检验或Fisher精确检验进行统计学分析,比较常规经体表超声检查及常规超声联合瘘管超声造影2种方法的诊断准确率.结果 常规经体表超声联合经瘘管超声造影对内口、支管的诊断准确率分别为83.3％,86.7％,均显著高于常规超声(分别为33.3％、40.0％),差异均有统计学意义(χ2=12.343、7.033,P均<0.01),对主管、脓腔的诊断准确率分别为100.0％、100.0％,均高于常规超声(分别为87.5％、62.5％),差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 经瘘管超声造影为复杂性肛瘘提供丰富的诊断依据,提高术前诊断准确率,有助于手术方案的制定;其大优势在于显著提高对复杂性肛瘘内口及支管的诊断能力,对提高主管及脓腔的显示率也有一定作用.
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心肺联合超声临床应用:回顾与展望
多年来,由于肺泡空气和骨骼限制了超声束的传播,肺超声(lung ultrasound,LUS)仅局限于胸腔积液和表浅胸膜肿块的研究.近年来,发现肺超声对肺气含量变化和气 - 液之间的平衡非常敏感.在急重症条件下,动态和静态分析肺超声征象能够准确的诊断多种肺部疾病.由于心肺系统是相互联系、密不可分的,肺部疾病发展到一定程度,心脏结构、功能发生改变,而心脏结构、功能异常在肺部也有所体现,例如慢性阻塞性肺疾病患者发展为肺心病,急性心力衰竭患者出现肺水肿等.因此,心肺系统的综合评估尤为重要.肺超声联合超声心动图简称心肺联合超声(cardiopulmonary ultrasound,CPUS),具有简便、无创、可进行床旁检查等优点,近十年来被强烈推荐应用于急重症疾病的诊断.本文着重回顾了近年来肺超声、心肺联合超声在临床应用中的部分研究,并对未来的发展提出了一些建议.
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超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗中央型肝癌
目的 探讨超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗中央型肝癌的临床价值.方法 收集2013年9月至2015年6月吉林大学中日联谊医院15例中央型肝癌患者的临床资料,所有患者均行超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗,评估患者术后肿瘤局部控制率、并发症发生率、术后生存率.结果 15例患者均按照术前治疗计划顺利完成操作,用时0.5～1.5 h,中位时间为0.80 h.对比术前和术后3个月的CT图像,完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)2例,进展(PD)0例,总有效率为86.7％(13/15).1例术后即刻出现肝周少量积液,未经治疗好转;1例术后3个月出现腹壁的种植性转移,行腹壁转移灶125I放射性粒子植入治疗,2个月后复查超声显示腹壁转移灶消失,手术并发症发生率为13.4％(2/15).患者术后3、6、12个月生存率分别为100.0％、100.0％、80.0％.结论 超声引导经皮徒手穿刺125I放射性粒子植入治疗中央型肝癌患者创伤小、近期疗效好、并发症少,是一种有效的治疗中央型肝癌的方法.
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涎腺混合瘤和Warthin's瘤的超声造影对比
目的 对比分析涎腺混合瘤(PA)和Warthin's瘤的超声造影(CEUS)特点.方法 回顾性分析2016年6月至2017年11月在南昌大学第一附属医院就诊的65例涎腺肿块患者,对49例涎腺混合瘤患者49个肿块及16例Warthin's瘤患者的21个肿块进行超声造影检查,获得肿块及周边正常涎腺组织的时间-曲线(TIC),记录并分析达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)、峰值强度(PI)和峰值半降时间(TFP)等数据,并进行2组间比较分析.手术病理结果及细针穿刺结果为诊断的金标准.结果 PA组和周边正常涎腺组织的TTP、AUC、PI、TFP分别为(15.23±7.20)s、(366.04±121.59)dB.s、(7.88±2.19)dB、(37.66±11.98)s和(14.76±5.97)s、(319.82±127.46)dB.s、(6.97±2.38)dB、(41.53±15.11)s,两者比较,差异无统计学意义(t=0.352、1.836、1.970、-1.408,P均>0.05),PA于注射造影剂后呈等进等退、不均匀性等增强;Warthin's瘤组与周边正常涎腺组织的TTP、AUC、PI、TFP分别为(20.57±5.64)s、(548.42±320.22)dB.s、(8.480±1.94)dB、(61.64±23.64)s和(22.07±6.54)s、(346.98±279.68)dB.s、(6.01±2.51)dB、(47.61±16.40)s,两者比较,除TTP之外,差异均有统计学意义(t=6.299、5.658、4.697,P均<0.05),Warthin's瘤为等进慢退、高增强.以慢进和高增强鉴别诊断两者的敏感度、特异度、准确度分别为85.7％(18/21)、69.4％(34/49)、74.2％(52/70)和90.4％(19/21)、42.9％(21/49)、57.1％(30/70).结论 注射造影剂后,涎腺PA表现为等进等退、不均匀性等增强,而Warthin's瘤表现为等进慢退、高增强,应用后者的特点对Warthin's和PA进行鉴别诊断具有较高的敏感度.
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超声造影对颈部淋巴结结核与鼻咽癌转移性淋巴结的鉴别诊断
目的 分析颈部淋巴结结核(CTBL)与鼻咽癌转移性淋巴结的超声造影(CEUS)增强模式表现,评价CEUS在两者鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2013年7月至2017年8月在杭州市红十字会医院行颈部淋巴结常规超声及CEUS检查,并经病理证实的61例CTBL患者和48例鼻咽癌转移性淋巴结患者的超声资料,观察淋巴结的分区,长径(L)/短径(S)值、淋巴门、钙化、内部坏死、血流、阻力指数(RI)及CEUS的增强模式,采用 χ2检验比较各组间的统计学差异.结果 CTBL常规超声表现的钙化多呈粗钙化(≥0.5 mm),鼻咽癌转移性淋巴结的钙化多呈微钙化(<0.5 mm),两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组淋巴结的L/S、淋巴门、内部坏死、血流比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);61例CTBL分区以Ⅲ、Ⅳ、Ⅱ区常见(39.3％、31.1％、14.8％),48例鼻咽癌转移性淋巴结分区以Ⅱ、Ⅴ、Ⅲ区常见(45.8％、29.2％、12.5％),两组间不同分区的构成差异有统计学意义(χ2=32.125,P<0.05);根据CEUS环形增强的厚度分为厚环、薄环及无环形增强.其中CTBL以厚环多见(39/54,72.2％),鼻咽癌转移性淋巴结以薄环多见(26/38,68.4％),两组之间差异有统计学意义(χ2=25.171,P<0.05).结论 结合常规超声,CEUS能够在淋巴结增强特征上进一步提供信息,有助于鉴别CTBL及鼻咽癌转移性淋巴结.
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超声评价新生儿胼胝体发育及影响因素
目的 通过颅脑超声监测胼胝体的生长率,分析新生儿胼胝体发育的影响因素,为早期评价和治疗脑发育性疾病提供依据.方法 选择2016年4月至12月就诊于兰州大学第二医院新生儿重症监护室(NICU)的97例新生儿,其中,早产儿54例(27～34周),足月儿43例.所有新生儿于出生后0～6周每周行颅脑超声检查并测量胼胝体矢状长度,通过独立样本t检验比较早产儿、足月儿出生后0～6周胼胝体生长率.采用Spearman相关分析孕周、新生儿出生体质量与胼胝体生长率之间的关系.结果 (1)新生儿出生时胼胝体矢状长度与孕周、出生体质量成正相关(r=0.57、0.58);(2)早产儿出生后0周、2周、3周、4周、5周、6周胼胝体长度均低于足月儿,差异均有统计学意义(t=6.22、6.51、7.81、8.87、10.25、11.64,P均<0.001);(3)早产儿、足月儿出生后0～2周胼胝体生长率比较,差异无统计学意义(P>0.05),出生后2～6周每周早产儿胼胝体生长率均低于足月儿,差异均有统计学意义(t=13.91、14.76、13.85、12.21,P均<0.001).结论 新生儿胼胝体的发育与孕周、出生体质量有关;颅脑超声能实时动态监测胼胝体的生长发育.
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超声造影对急性肾损伤患者肾脏血流灌注水平的评价
目的 分析急性肾损伤(AKI)患者肾脏超声造影(CEUS)参数的变化,探讨其评价AKI患者肾脏血流灌注水平的临床应用价值.方法 选择2015年12月至2017年6月解放军第306医院收治的AKI住院患者30例,设为病例组,再按照出院时疾病转归情况,分为AKI治疗好转组、治疗未好转组2个亚组;选择2017年3月至5月32名健康志愿者设为对照组.应用声诺维团注及低机械指数(MI)技术进行肾脏CEUS检查,比较分析3组间皮质与髓质的各超声造影参数.结果 3组间比较,肾皮质的PI、MTT、AUC、TP1/2、TTP,差异有统计学意义(F=69.33、20.36、69.88、25.80、3.63,P均<0.05),髓质的RT、PI、MTT、AUC、TP1/2、TTP差异亦有统计学意义(F=22.01、37.72、27.67、47.39、33.52、8.65,P均<0.01).好转组的肾皮质和髓质PI、AUC、MTT、TP1/2值均大于未好转组(PI、AUC,P<0.01;MTT、TP1/2,P<0.05).结论 应用超声造影技术评价AKI肾脏血流灌注水平,对AKI患者肾脏功能状态判定及预后评估有临床应用价值.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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