当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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手术治疗腰椎间盘突出症的护理及康复训练
腰椎间盘突出是腰椎间盘变性,纤维环破裂后髓核向后方突出,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现的一系列临床症状,是腰腿疼痛病的常见病及多发病[1].由于病程长,疼痛较重,严重影响患者的生活和工作,如不及时诊治,重者可致患者截瘫.本文通过对41例腰椎间盘突出患者进行手术治疗和护理观察,现总结如下.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理
我院自1998～2001年共收治前列腺增生症235例,年龄在65～88岁之间.均因急性尿潴留而入院,其中215例做了耻骨上经膀胱前列腺摘除术.大多数患者均有合并症:高血压、心脏病、肺气肿等,现将护理体会总结如下:
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普鲁卡因治疗肾绞痛的临床观察及护理
肾绞痛为常见的急腹症之一,在临床经明确诊断后,如何迅速有效地控制疼痛是一个首先需要解决的问题.由于普鲁卡因是一种局部麻醉药,除有浸润局麻和神经传导阻滞麻醉作用外,且具有麻醉外的一些功用,可消除血管痉挛,松驰输尿管平滑肌痉挛[1].近来,我院使用普鲁卡因治疗肾绞痛,发现其止痛效果良好.1999年10月以来,我院应用普鲁卡因治疗肾绞痛24例,并对其进行用药等心理方面的护理,取得了较好的效果.现总结如下.
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牵引患者的护理及并发症的预防
牵引在治疗骨与关节损伤中占有极重要的地位,牵引既有复位又有固定的作用,在临床上广为应用;但易受各种因素影响而达不到预期目的,产生各种并发症.我院自2000年至2002年对54例牵引患者有针对性地采取相应的护理措施,取得了良好的效果.
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急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症的观察与处理
通过对146例急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)手术病人的临床资料进行回顾性分析,得出加强AOSC病人术后腹部体征、黄疸、引流液及神志、生命体征的观察,及时发现并处理术后胆漏、胆道出血、应激性溃疡、厌氧菌败血症、胆道蛔虫等并发症,是提高AOSC病人抢救成功的有力措施.
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3例肝移植手术病人的临床护理观察
对3例肝移植手术病人的术前后护理进行回顾分析总结,认为肝移植手术病人的护理关键:术前心理护理、周密的术前准备、术后严密监测生命体征及血液动力学的变化;维持液体的平衡,注意出血的观察,排斥反应的观察,做好保护性隔离;加强基础护理,是减少术后并发症,提高手术成功率,促进病人康复的关键.
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实行住院费用每日清单制在护理质量管理中的作用
自1998年以来,我院逐步开展了整体护理,但限于医患双方的素质及各方面的原因,护理质量虽有很大的提高,但在改善服务态度、病人满意度方面仍存在一些矛盾,关键在于收费方面.在各项改进工作中,我们认为实行住院病人费用每日清单制是一个改善医患矛盾的有效方法,对提高服务质量和管理工作水平具有明显的促进、协调和平衡作用.
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从护理纠纷中谈护理管理存在的问题和对策
随着社会的进步,法律法规的建立和完善,医疗纠纷呈现上升趋势;一方面广大人民群众的医疗保健知识水平提高,法律观念、自我保护意识增强,生命健康升值,对医疗保健服务的要求不断提高,另一方面医院确实存在有过失.如何尽量减少或杜绝医疗纠纷的发生,将是医院管理者共同关注的问题.而在医疗纠纷的发生中,护理管理上的不足和疏漏造成的护理纠纷也是不可低估的主要因素之一.从我院建院至2001年之间发生的10例医疗纠纷,反映出护理管理上存在着的一些问题,现对其进行分析并提出防范措施.
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护理周班制排班方式探讨
为了适应医学模式的转变,树立以人为本、以人的健康为中心的护理理念,我院积极改革传统的护理排班模式,努力探索较为理想的护理排班方法.如何更合理地调配护理人力资源,发挥护士的大潜能,保证提供优质的护理服务,已成为护理管理者的重要工作之一.我院于2001年7月至2002年6月首先在妇产科病房试行护理周班制排班方法,取得了良好的成效.现总结如下.
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树立现代护理观念做好护士长工作
面对日趋激烈的医疗市场竞争,如何做好现代护理管理,是每一个护理工作者必须认真研究的重要课题.作为一名护士长,不仅要有良好的思想政治素质,精湛的护理业务技术,而且要有科学的管理能力.在日常工作中,尤其需要抓好以下六个方面的工作:
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微量泵静脉注射硝普钠的应用
硝普钠是现有疗效为确切的注射用降压药,作用迅速,给药后2～5分钟见效,常用于其它降压药无效的高血压危象、急性心力衰竭和急性心肌梗塞.为了达到合理降压,有效地避免其不良反应,我科自2001年10月以来采用微量泵静脉注射硝普钠,报告如下:
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透析"失衡综合征"的观察与护理
失衡综合征(DS)是在透液过程中或透析结束后不久出现的、以神经、精神症状为主的症候群.通过对40例DS患者的观察与护理,分析其原因、临床特点,强调加强观察,以防为主,针对其原因和特点,采取相应的防治护理措施.
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微电极导向立体定向术治疗帕金森病术后并发症的护理
帕金森病是中老年人常见的慢性退行性疾病.多数起病缓慢,逐渐增剧.主要症状包括震颤、肌张力增高(强直)及运动障碍等.症状出现先后,因人而异.我院自2000年10月至2001年9月,采用微电极导向技术治疗帕金森病126例,通过术后的细致观察,尽早地发现并发症,并给予及时处理,取得良好的效果,现报告如下:
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老年充血性心力衰竭57例护理体会
充血性心力衰竭是内科常见危重症,特别是随着人群老龄化,心力衰竭的发病率逐渐增加,虽然近年来对该病的药物治疗取得了许多进展,但临床护理仍属重要,我们通过对57例老年充血性心衰的护理,获得了一些体会,现报告如下.
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1例妊娠肝病合并尖锐湿疣水痘患者的护理
尖锐湿疣又称生殖器疣或性病疣,为重要的性传播疾病(STD)之一.孕妇患病后或带菌者在阴道分娩时,胎儿可以通过已感染的阴道或在生后与母亲密切接触而感染.水痘主要通过飞沫和直接接触传播.妊娠水痘较非妊娠妇女重[1].我科于2002年7月收治1例妊娠肝病合并尖锐湿疣及水痘的患者.由于三种传染病集于一身,给治疗和护理带来了很大的难度.经过精心的治疗和细致的护理,取得了良好的治疗效果.现将本例患者在治疗中的护理体会报告如下:
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1例糖尿病截瘫患者罕见褥疮的护理
褥疮治疗至今仍是医学领域中的难题[1],尤其是糖尿病患者.我科于2001年6月,成功地护理了1例糖尿病、脊髓瘤术后截瘫并发双侧臀部罕见Ⅲ期褥疮患者,现将护理方法及体会报告如下.
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1例老年痴呆患者褥疮伴混合感染的护理
自2001年12月至2002年7月,我科成功地护理了1例双侧臀部、尾骶部、右内踝部伴5种细菌感染的Ⅳ期重度褥疮的老年痴呆患者.现将护理方法及体会报告如下.
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新生儿行为测定结果及相关因素
目的探讨影响新生儿行为测定结果的相关因素.方法采用新生儿行为测定评分表,对本院2001年1月1日～9月30日间573例母婴同室新生儿逐一测定.结果 27例≤35分,占4.7%,经u检验和χ2检验,其中头盆不称、臀位、胎儿窘迫、妊娠高血压综合征的产妇出生的新生儿≤35分的发生率与总体相比有统计学意义;剖宫产与平产出生的新生儿≤35分的发生率也有统计学意义.结论此五种因素影响新生儿行为测定结果较明显,及早发现和治疗相关因素,利于胎儿及新生儿的智力发育.
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蓝光治疗新生儿高未结合胆红素血症的副作用及护理
蓝光疗法是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法.目前国内普遍采用它辅助治疗新生儿高未结合胆红素血症.我科于2001年1月～2002年6月对64例新生儿高未结合胆红素血症采用了蓝光治疗.在治疗过程中出现了一些副作用,为此,我们给予了精心护理.现将临床应用中常见副作用及护理体会介绍如下.
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手术室护士对术前患者进行健康教育的意义和方法
随着整体护理的逐步深入和完善,对病人的健康教育已纳入护士的基本职责.作为手术室护士,认真做好术前病人的健康教育工作,以减轻病人术前的焦虑,提高适应能力,自觉配合术前准备,保证手术顺利实施,具有显著的功效.我院护理部门多年来就此不断研究新情况,探索途径,总结新方法,取得新的成果.
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健康教育质量评价中需注意的几个问题
健康教育是临床护理工作的重要组成部分,而健康教育评价又是护理程序实施护理过程中的重要环节,本文就护士长在健康教育质量评价中需注意的常见问题进行探讨.
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对文化素养较高的病人进行健康教育的体会
交流与文化素养相关,掌握一个人的思维方式和价值取向,便容易与其进行有效的沟通.健康教育是一个护患双边活动的过程,如果只有护士的"自动力"而得不到病人的接受和配合,或者只有病人的"自动力"而得不到护士的指导训练都不可能取得良好的结果.良好的护患沟通是开展健康教育的前提,怎样与病人沟通,要建立怎样的护患关系,是一个值得研究和探讨的问题.
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产科健康教育存在的问题及对策
健康教育工作与护理工作密切相关,是护理发展的必然趋势.随着医学模式的转变,护理工作由单纯的护理疾病转向"以病人为中心"的整体护理,而健康教育是整体护理的重要环节,通过健康教育解决孕产妇的实际问题,满足孕产妇的需要,对提高人口素质起着重要的作用.我科自1998年开展整体护理,现将工作中存在的问题及对策浅谈如下:
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原发性肝癌行TACE治疗后腹腔热灌注顺铂的观察与护理
采用Seldingers技术对原发性中晚期肝癌(PHC)行肝动脉化疗+栓塞(TACE)治疗经多年的临床实践已被证实,并为国内、外许多学者所接受,且TACE疗效肯定.但术后的进一步治疗问题往往被忽视,导致很快复发,近期疗效可,远期疗效很差.我院在此基础上自1999年起引用TACE术后行腹腔热灌注(CHPP)顺铂取得了满意的疗效.此类患者大多全身代谢状况差,病情复杂,如何确保治疗成功,手术前后及CHPP后的高质量特殊护理极其重要.
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在护理教学中培养学生的评判性思维
评判性思维是指个体在复杂的情景中,能灵活地运用已有的知识经验,对问题及解决方法进行选择,识别假设,在反思的基础上进行分析、推理,作出合理判断和正确取舍的高级思维方法及形式[1].21世纪的教育目标是注重素质、能力的培养,发展学生的创造力、实践能力及决策能力,提高学生的评判性思维能力是现代教学的重要出发.护理学是一门实践性很强的学科,在实验教学中,不仅使学生学会规范、准确、熟练的护理技术操作,还应培养学生自己观察、发现、分析及解决问题的能力,以适应现代临床护理需求,在护理本科生的实验教学中,我们进行了一系列的教学改革,收到了良好的效果.
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浅谈急诊科临床带教的体会
急诊是一门新兴的医学综合专科,专业技术独特,实践性、应急性强.它涉及的范围广泛,包括因灾害、事故所致的创伤、中毒以及突发性疾病.常涉及全身多个脏器和多个系统,因而形成了急诊科护理工作"急、忙、杂"的特点.刚进入急诊科的护生,虽在课堂或课本上学习过有关急诊病人的急救与护理等方面的理论知识,但因未曾接受急诊临床的实习锻炼,而缺乏急诊护理必须具备的基本操作技能,故经常是面对急诊老师忙碌的身影而感到心有余而力不足,欲帮忙而无从下手.
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医院开展护理课堂教学之我见
为了适应医学科学的发展,根据终身教育的思想,我国的继续教育大致包括两个方面:一是院校基本教育完成后的继续教育,主要是进行知识更新;二是在职护士的岗位培训[1],这种培训又包括对未接受过系统专业教育或训练不足者进行补课式教育和对在职人员进行知识更新,开展新专业和提高知识层次水平教育[2].经过院校基本教育的护生走出校门,走上护理岗位后,在基本理论、专科理论、操作技能、健康教育等方面都感到了继续学习的迫切性和必要性.医院开展护理课堂教学是在护士实施毕业后教育的一种形式,提高了岗位培训的效果和质量.
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生物反馈技术治疗肠易激综合症的护理
对28例肠易激综合症(IBS)患者进行生物反馈治疗并配合护理,治疗前后分别对患者作抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和胃肠道症状评定量表(GSRS)评分,并作比较.28例患者中有23例伴有抑郁、焦虑等心理障碍,治疗后SDS、SAS和GSRS评分均有明显下降(P＜0.05);另5例无明显心理障碍,治疗后GSRS评分也有下降,但差异无显著性(P＞0.05).IBS患者多伴有心理障碍,生物反馈治疗配合护理有明显效果.
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戒断综合征的心理护理
1典型病例我科于2002年2月24日收治一名诊断十二指肠球穿透性溃疡并出血误诊为胰头癌而使用吗啡制剂的患者,男性,66岁.入院时,患者恶心、呕吐,呕吐物为咖啡渣样物,伴有剑下不适和上腹疼痛,神志清楚,贫血貌.
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体外受精-胚胎移植术患者的心理护理
体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)作为助孕技术之一,给许多不孕病人带来了希望,但在接受IVF-ET术的病人中,女性往往比男性承受更多的压力[1],由于长期不孕,思想包袱较重,术前担心能否受孕,术后受孕又担心并发症的发生,情绪波动很大,情绪的变化与体内分泌激素有着密切的联系[2].术前影响卵泡生长发育,术后影响着床率,因此给病人全面的心理护理,保持其情绪稳定,对提高IVF-ET的成功率有重要意义.我院自2001年6月至12月底应用IVF-ET术治疗不孕症病人58个周期,同时由专科护士对她们实施了全方位的心理护理,受孕25例,成功率由以前的20%提高到40%,现报告如下:
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少儿角膜穿透伤合并外伤性白内障联合术的护理
少年儿童因外伤致角膜穿透,且常伴有白内障,虹膜撕裂伤,眼内异物等,其致盲率极高.而致盲的主要原因之一是外伤性白内障.为使患儿尽快恢复视力,白内障治疗是关键.我科对38例患儿在修补角膜的同时进行联合白内障摘除、人工晶体植入、虹膜修补、异物取出二联、三联、四联手术,脱盲率达100%.现将护理体会总结如下:
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手术室护士如何加强自我防护
手术室是医院对伤病员进行手术治疗抢救的重要场所.各种高新科技的不断引进,手术治疗量日益增多,手术室护士的工作更趋紧张而繁重,她们经常连续奋战在手术台前,工作中直接或间接地接触到各种对人体健康有害的因素,如各种化学消毒剂、紫外线、放射线和麻醉废气、高频电刀、激光刀使组织焦化所产生的烟雾以及带有病原菌的血液、体液及分泌液等,这些因素均严重威胁着护理人员的身体健康.而现代化快节奏的学习、工作生活要求人们具有强壮的体魄和良好的心理素质.因此,如何降低有害因素对身体的危害,维护工作人员的身心健康的问题值得重视.
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腹主动脉瘤腔内治疗并人工血管搭桥术的手术配合
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysm,AAA)是常见的动脉瘤,90%以上由动脉粥样硬化引起[1].它常以无痛性腹部搏动性包块被发现.动脉瘤巨大时可出现邻近组织和脏器受压征象.一旦出现疼痛,预示有破裂的危险.若不及时手术,则有生命之虞.以往,这类病人常采用开腹手术进行人工血管置换.动脉瘤腔内治疗是90年代以后发展起来的微细血管外科技术[2].该方法与传统开腹手术相比具有创伤小、恢复快、并发症少的优点.我院于2002年9月对1例老年AAA病人进行了腔内治疗.现将有关护理报告如下.
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静脉肾盂造影加腹部平片检查前5种肠道准备方法的临床研究
目的寻找一种简单实用的清洁肠道方法,以保证静脉肾盂造影+腹部平片(IVP+KUB)的检查效果.方法自然选取行IVP+KUB检查的535例患者,按入院时间分为A、B、C、D、E5组,分别采取5种肠道准备方法,观察影片效果,患者不良反应,排便情况.结果 A、B、C、D组与E组比较,差异显著(P值均＜0.01),E组不良反应发生率仅为4.5%,排便次数合格率为90.9%.结论 20%甘露醇250ml+NS250ml于检查前顿服,影片效果好,患者不良反应小,排便次数适中,具有临床应用及推广价值.
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肿瘤科护士职业危害因素及防护
2001年10月,我院开设肿瘤病床15张,现结合实际情况,就肿瘤科护士的职业危害因素及防护对策讨论如下:
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小型职工医院护理问题分析与对策
随着社会主义市场经济体制与社会保障制度的建立,改革的不断深入,小型职工医院将面临与企业脱离被推向社会,参予社区卫生市场竞争,护理工作如何在这场竞争中把握机遇、开拓进取,快速适应社区卫生服务的需求,现将护理问题与对策浅谈如下;
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巩固爱婴医院创建成果的几点体会
我院于1996年9月获得了国家卫生部、世界卫生组织、联合国儿童基金会颁发的"爱婴医院"光荣称号,为全县爱婴行动起到了示范作用.评审后,我院始终坚持"儿童优先,母亲安全"的宗旨,继续加强对爱婴医院的组织领导,不断完善和落实母乳喂养等各项爱婴制度.加强产科质量管理,努力提高产科质量,不仅巩固扩大了爱婴医院创建成果,保持产科技术保持县内领先位置,更使各项工作均位于县爱婴工作的前列,取得令人满意的成绩.
关键词： 爱婴医院 -
重视护理信息学培养实用型人才
护理信息学是护理学和信息学的融合,是用计算机来解决护理中的问题.随着护理模式的变化和医院信息化建设的推进,计算机已从财务室、收费室走进了护士办公室.这就给护理教育工作者提出了新的要求,要求护理教育工作者培养出能在高技术领域中工作的护士,要求护理教育工作者能应战迅速发展的环境[1],要对教学计划进行改革,以便与社会需求、行医模式和科学发展保持一致[2],培养出具有信息学知识、信息学技能和素质的人才.重视护理信息学,开设护理信息学课程是护理教育工作适应现代化的一种举措,也是培养实用型人才之急需.
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老干病室常见护患纠纷及防范对策
良好的护患关系是患者恢复身心健康的前提和基础,也是护理人员顺利完成治疗、护理的保证.但随着医疗制度改革的不断深入,公民法律意识、自我保护意识的不断加强,护患纠纷呈逐年上升趋势.我院是一所面向全市公安系统的综合医院,入住我院老干病室的病人大多是从公安系统不同领导岗位离、退休的老干部,由于生活空间变窄,社会地位降低、经济收入减少等原因,大多数病人有不同程度的失落、孤独和恐惧等心理.他们对医院都抱有较高的期望和要求,容易对医疗护理工作产生不满情绪而引发护患纠纷.因此,探讨老干病室护患纠纷的发生原因及防范措施,对建立良好的护患关系,提高病人对护理工作的满意度,为老干病人营造和谐的心理环境,具有一定的意义.
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浅谈当代护士的法制意识
如今,人们的健康意识不断增强,法制观念也随之增强,医疗纠纷愈来愈多.随着我国加入WTO,并施行新<医疗事故处理条例>(以下简列<条例>),这给医疗市场带来了严峻考验,面临挑战,摆在护理管理者面前急待解决的课题是:如何进行当代护士的法制教育,提高护理整体素质?
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流行性出血热患者的临床护理
总结8例流行性出血热患者的护理要点:(1)护理人员对患者的病情变化必须有一定的预见性;(2)护理计划及健康教育计划要有针对性,让患者及家属了解该病的传播途径和预防措施;(3)做好患者的心理护理.
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浅谈重症肝炎的护理
重症肝炎是病毒型肝炎临床类型中病情严重的一种.病理学表现为肝细胞大块或亚大块坏死,肝细胞再生不足.临床表现为肝功能严重受损,迅速出现肝性脑病,凝血功能障碍,肝肾综合征及其他并发症.本病至今尚无理想的治疗方法,病死率高.因此,加强护理,密切观察病情变化,及时发现和处理并发症,为肝细胞再生创造优内环境是护理中的重要环节.
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用Orem模式激发保外就医患者的自理能力
Orem自理理论认为,人与生俱来具有照顾自已的能力、权力和义务,并且要通过学习来达到自理.我们运用Orem自理模式评估1例保外就医犯人的自理能力,从理论上和心理上为其进行分析,从而激发了患者的自我护理需求,满足了患者的心理需要,使患者从思想上重新认识了自我,形成了新的生活方式.
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浅谈对高血压病的辨证施护
高血压病是以头痛、头晕、血压升高为主要表现的慢性全身性疾病,多属于"眩晕"、"头痛"、"肝阳"、"肝风"等病证范围.现结合临床浅谈对高血压病的几种常见证型的辨证施护[1].
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痧症的辨证施护
痧症是民间俗称,也叫"泥秋痧",是以突然头晕头痛,脘腹胀闷、绞痛,欲吐不止,欲泻不泻,不思饮食,神倦乏力,四肢挛急,甚则昏厥,唇甲青紫或于肘窝、胴窝,颈前两旁常见青紫或有青痧筋为临床特征的一种内科急症,如:中暑、暴泻等.
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临床中如何正确应用白霉素与诺赛林
白霉素(酒石酸柱晶白霉素)是临床常用的大环内酯类抗生素,诺赛林(美洛西林钠)也是临床上常用的高效半合成青霉素类抗生素.在实际工作中常常将此两种药联合使用来治疗疾病,但若使用不当,就会产生白色沉淀,堵塞过滤器,甚至流进血管,引起栓塞.为了慎重起见,我们进行了如下的试验,以便正确使用此两种药来达到它们的治疗效果.
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静脉输液时一次性排气成功的技巧
门诊输液室工作量大,在每一个环节上节约时间,就会提高工作效率,现将我院门诊输液室一次性排气成功的体会总结如下:
关键词： 静脉输液 -
25例天疱疮患者的护理
天疱疮是一种慢性进展、复发率较高的表皮内大疱性疾病.表现为外观正常的皮肤出现广泛的大疱.常见粘膜损害,多累及口腔眼结合膜、鼻咽喉食道、阴道、阴茎等,严重者因全身衰竭或继发感染而死亡.我院自2001年3月至2002年2月共收治此类病人25例,其中23例继发严重感染,经及时抢救和精心护理迅速治愈,现将护理体会总结如下:
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SUNDOM-3001型半导体激光机治疗48例带状疱诊后神经痛的效果观察
带状疱疹是由带状疱疹病毒引起的急性皮肤病.初期发热,皮肤敏感不适,食欲不振等.主要表现为成簇水疱沿神经干路分布,排列成带状,水疱之间皮肤正常,一般为单侧,不超过体表正中线.伴有神经周围淋巴结肿大.在出疹过程中,多数患者伴有痛及灼痒.
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机械通气人机对抗时应用镇静肌松剂的护理
通过对17例行机械通气患者发生人机对抗时行镇静肌松剂的护理分析,认为确定人机对抗的发生,掌握人机对抗的诱发因素,明确应用镇静肌松剂的指征,及掌握应用镇静肌松剂时应注意的问题至关重要.在护理措施上应做好以下几个点:(1)寻求佳给药方法;(2)临床护理监测;(3)保持气道通畅;(4)预防褥疮;(5)做好心理护理.
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输注诺氟沙星发生不良反应的观察与护理
八十年代以来喹诺酮类药物已被广泛用于临床,并取得良好的疗效.我院泌尿系疾病防治中心常使用诺氟沙星静脉滴注治疗尿路感染,2001年3～6月共治疗了300例患者,治疗过程中我们对其进行了严密观察,及时发现了31例不良反应者,并采取相应的措施,取得满意效果,现报告如下:
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院外救护脑溢血病人的对策
脑溢血为原发于脑实质的非创伤性出血,主要发生于高血压、合并动脉硬化的病人,起病急、进展快,是死亡率和致残率极高的一种常见病.配合有效治疗,正确地实施护理对策,能迅速控制病情的恶化与发展,为入院后的抢救、治疗争取时间,提高抢救效率.
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有机磷重度中毒患儿的护理体会
有机磷农药属有机磷酸酯类化合物,大多数属广谱杀虫剂,对人畜均有毒性.在日常生活中,如果防护或处理不当往往容易发生中毒事故.在临床上根据接触毒物的多少、时间的长短、途径以及名称,所出现的不同临床症状分为:轻、中、重三级.儿童对有机磷毒性较成人敏感,急性中毒时,病情发展迅速,中毒症状较重,常常危及生命.我科于2001年共收治了重度中毒患儿20例,经过积极抢救、治疗和精心的护理,除1例因服药量较多,家长发现较晚,经多方抢救无效死亡外,其余均痊愈出院,且无后遗症.现将护理体会介绍如下:
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神经外科ICU患者的监护及护理
我院神经外科重症监护室(NICU)自2001年8月至11月,共收治神经外科病人98例,取得了满意的治疗效果.现将NICU监护情况及护理体会介绍如下:
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解磷定胃内灌注加常规疗法治疗急性有机磷农药中毒180例临床观察
急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急危病症,病情急、进展快,若抢救不及时或不得当,后果严重.临床常规疗法(洗胃、应用解毒剂及抗毒剂、防治并发症等)难以阻止胃肠道内残留有机磷农药的继续吸收,致使病情反跳,中间综合征出现及死亡率均较高,阿托品应用时间长、用量大,给我们的观察及护理带来了诸多不便和麻烦.我们自1993年5月以来,采用解磷定胃内灌注加常规疗法治疗急性有机磷农药口服中毒病人,经180例临床观察,并和单纯采用常规疗法的180例进行对比,取得满意的效果,现总结报告如下.
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重症肾综合征出血热并发多脏器功能损害的观察及护理
肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身多脏器损害的急性传染病.发病机理是全身广泛小血管和毛细血管病理损害.特别是重症病例,可不同程度地出现心、肝、肾、肺等器官单一或多个损害.因脏器功能受损死亡率达62%[1],严重影响了患者愈后,因此,积极采取有效的护理措施,加强临床观察和护理,对减少并发症的发生,提高治愈率尤为重要.我科自1995年6月～2002年6月7年中共收治该病患者146例,现将临床观察与护理介绍如下:
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重症急性胰腺炎机械通气的护理
重症急性胰腺炎(SAP)病理变化迅速,并发症发生率高.并发成人呼吸窘迫综合征(ARDS)或呼吸衰竭者占31.6%.倘若没有呼吸机治疗,成人呼吸窘迫综合征所致的低氧血症就足以造成病人迅速死亡,原发病的治疗无从谈起[1].护理上及时观察病情变化,迅速采取针对性的护理措施,给予有效的机械通气支持,帮助病人渡过生命不稳定期,提供抢救的条件与机会.现就中南大学湘雅二医院ICU科2001年8月至2002年8月作者进修期间对21例重症急性胰腺炎病人应用机械通气的护理报告如下:
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股骨干骨折内固定术的中西医结合护理
股骨干骨折为临床常见的骨折之一.由于股骨干骨折多因意外严重外伤等原因所致,故不少患者临床表现多为复合伤,在中西医结合护理工作中应把握好骨折三期的发展规律,有针对性地确定护理计划,保证治愈率的提高,减少并发症的发生,达到满意的疗效.
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中西医结合治疗类风湿性关节炎的护理体会
类风湿性关节炎(RA)是一类以慢性多关节炎病为主要表现的全身性自身免疫性疾病.目前尚无治疗该病的特效良药.中医中素有"外治之理既内治之理,外治之药既内治之药"之说,中药熏蒸法就是通过熏蒸作用使人体表皮受热,毛细血管扩张,从而使各种中药能有效作用于患处达到治疗目的的方法.1996～2001年我们对98例类风湿性关节炎的住院患者,运用中药熏蒸合并中西药内服的综合治疗方法,配合以辨证施护,取得良好疗效,现将护理体会报告如下:
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大蒜煎液保留灌肠治疗小儿痢疾的施护体会
"痢疾"是夏秋季节常见的传染病之一,古代称之为"肠癖"或"滞下",并有"赤白痢""脓血痢"、"热痢"等名称,又以时发时止称为"休息痢",病程较长称为"久痢",以邪毒热盛,起病急、变化快,甚至脓血便未出现即已转化为阳脱或惊风者,称为"疫毒痢".临床上以腹痛,里急后重,下痢赤白为主要证候.过去习惯采用药物口服,肌注或静注等进行治疗.我科采取自制"大蒜煎液"保留灌肠,治疗20例全部治愈.
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自制头皮针用于换血疗法
换血疗法是患儿严重溶血时抢救生命的重要措施.通过换血可达到换出致敏细胞,血清中的免疫抗体,阻止继续溶血;降低胆红素,防止核黄疸发生;纠正溶血导致的贫血,防止缺氧及心功能不全.我科自1999年以来使用自制的头皮针,用于各年龄组患儿的换血疗法,经临床实践,效果满意.换血时针头固定好,且不易凝血,使换血过程顺利,取得了良好的治疗效果.可以选择头皮、四肢表浅血管,操作方便.
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| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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