当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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自制痤疮面膜联合红蓝光治疗寻常痤疮的疗效分析
目的 评价自制痤疮面膜联合红蓝光治疗寻常痤疮的临床疗效.方法 选取在本科门诊治疗的痤疮患者236例为研究对象,随机分为对照组和实验组,以自制痤疮面膜敷脸联合红蓝光照射治疗作为治疗组,单纯使用红蓝光照射治疗作为对照组,2纽每周治疗2次,4周后判定临床疗效.随访3个月,观察对比2组的远期疗效、复发情况及安全性.结果 治疗组痊愈率(44.95％)和总有效率(84.40％)优于对照组痊愈率(31.37％)和总有效率(72.55％),差异有统计学意义(x2=4.413,P＜0.05);治疗组复发率(4.59％)低于对照组复发率(13.73％),观察期间2组不良反应发生率的差异也有统计学意义(x2=3.748,P＜0.05).结论 自制痤疮面膜联合红蓝光治疗寻常痤疮显效快、副作用少、复发率低,值得临床推广.
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截肢术后幻肢痛的护理
总结了截肢术后减轻或缓解幻肢痛的护理方法,包括建立良好的护患关系、鼓励患者面对截肢事实、评估疼痛、与患者讨论幻肢痛的原因及缓解疼痛的方法、残端护理、专业性心理护理的综合性护理措施.认为幻肢痛是截肢术后的常见并发症,以心理护理为主的综合性护理效果较好,能有效地减轻或缓解幻肢痛.
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脊柱后路手术硬脊膜损伤及脑脊液漏的护理
总结了脊柱后路手术时发生硬脊膜损伤及脑脊液漏的护理措施,主要包括术后及时与医生沟通,了解术中是否有硬脊膜损伤及脑脊液漏,与患者及家属进行科学有效的沟通,严密观察病情变化,支持疗法,积极预防感染,正确的体位指导、定时夹闭引流管及局部压迫等相关护理措施,认为行之有效的护理措施可有效提高脊柱后路手术患者术后并发脑脊液漏的治疗效果.
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老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者的优质护理服务
总结了优质护理在老年骨质疏松合并股骨颈骨折患者的应用体会.主要包括实行三化一体的健康教育、三化一体的基础护理、医护工作一体的工作模式.认为优质护理有助于预防老年股骨颈骨折术后并发症,有利于提高服务质量,改善服务态度,缓解紧张的医患关系,提高患者生命质量.
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心脏术后清醒患者夜间心理需求的分析
目的 调查分析了心脏术后患者在监护室内夜间的心理需求,为制定相应的护理措施提供了依据.方法 采用整群抽样,以问卷调查的方式,对200例心脏术后气管插管拔管后的清醒患者夜间心理需求进行了调查,并制定了相应的护理措施.结果 心脏术后清醒患者夜间需求以想喝水、想漱口、担心病情为主.结论 心脏术后患者夜间心理需求是多方面的,护理人员应更多了解这些需求对患者的影响,根据患者不同的心理需求特点,从而提供相应的护理措施,使护理质量得到进一步的提高,体现优质服务的精髓.
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肛门直肠指检对灌肠舒适度影响的探讨
目的 探讨肛门直肠指检对灌肠舒适度的影响.方法 将200例灌肠患者随机分为观察组和对照组.对照组采用传统灌肠方法,观察组采用肛门直肠指检后灌肠,比较2组患者灌肠后的舒适度.结果 观察组患者舒适度总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肛门直肠指检后灌肠可有效降低灌肠时插管的疼痛,提高患者的舒适度.
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胰十二指肠术后早期应用自制营养液的护理
总结了胰十二脂肠术后患者早期应用自制营养液的护理措施,主要包括置管前、置管中以及置管后的护理,认为科学合理地使用自制营养液对胰十二脂肠患者术后恢复有着重要的意义.
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小隐静脉定位置入留置针溶栓的临床效果研究
目的 探讨静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针行溶栓治疗的临床应用价值.方法 选择2012年2月～2013年6月本科收治的下肢深静脉血栓(DVT)患者40例为研究对象,随机分为2组,静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针组20例;经腘静脉置入管溶栓导管组20例;2组从穿刺时间、治疗成本、患者舒适度及并发症发生率四方面进行对比.结果 静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针组在穿刺时间(P＜0.01)、治疗成本(P＜0.01)、患者舒适度(P值＜0.01)及并发症发生率(P＜0.05)四方面均优于经腘静脉置入溶栓导管组.结论 静脉定位仪辅助下经小隐静脉置入留置针行溶栓治疗能缩短穿刺时间、降低治疗成本和相关并发症,对提高DVT患者的治愈率、减轻DVT患者的治疗压力有积极意义,值得临床推广.
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尿道下裂患者围手术期的护理
总结了118例尿道下裂患者围手术期的护理体会.主要措施包括心理护理、皮肤护理、疼痛护理、手术切口护理、饮食的护理、尿道支架管护理及出院宣教.认为根据病情采取合理的手术方式,加强围手术期护理,能有效提高患者的手术成功率,减少术后并发症的发生.
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交接班指引在产科的应用
目的 探讨交接班指引在产科运用的效果及体会.方法 本科通过成立交接指引管理小组,评估原有交接流程,结合优质护理服务精神,构建交接班指引;进行组织培训,使护士熟练掌握交接班指引;将交接班指引应用于临床实践,采用交接班量化评价表分别于实施前(2012年8月～2012年10月)、后(2013年1月～2013年3月)评价交接班质量,采用患者满意度调查表评价实施前后患者满意度.结果 构建交接班指引后,护理交接班质量评分从(87.50±3.92)分提高到(91.50±3.10)分,患者满意度从(89.20±4.12)分提高到(95.3±4.06)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 交接班指引的实施,提高了交接班的质量,提升了护士的专业水平,提高了患者满意度,体现了优质护理服务的专业内涵.
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护理风险产生的原因分析及对策
总结并分析了近3年来对本院共计100件护理风险事件,由直接原因引起的护理风险事件占80％,主要是护士工作责任心不强、服务质量差;由间接原因引起的护理风险事件占20％主要由药物性因素、医院环境引起.认为进行体制的规范与完善,护理理念的改进与流程的创新,护理人员的思想转变,工作责任心增强,提高护理人员及时识别护理风险的能力,及早采取有效的防范措施是降低护理风险发生率的重要手段.
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品管圈活动对提高护士床头抬高依从性的效果分析
目的 探讨品管圈活动在提高护士床头抬高依从性中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确定提高床头抬高依从性为活动主题,拟定计划,对ICU床头抬高现存的问题进行调查,分析原因,制定有效措施并组织实施,讨论并改进措施以便全面持续的质量改进.结果 品管圈活动提高了护士床头抬高的依从性(床头抬高30°～45°),整体执行率由19.08％提高至78.20％,目标达成率为116％.结论 开展品管圈活动有效地提高了护士床头抬高依从性,并且提高了护理人员的工作能力、团队合作意识和主动性.
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6S管理法在提高急诊科用药安全中的应用
总结了6S管理法的管理和实施方法及其对提高急诊科用药安全的作用,主要包括整理、整顿、清扫、清洁、素养、安全6项内容.认为通过制定并实施6S管理流程及制度增强了护士的安全意识,降低了用药差错的发生.
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急诊室新护士入科初期应激源综合干预的效果分析
目的 探讨急诊室新护士入科初期应激源的干预方法和效果.方法 选取2010年1月1日～ 2011年12月30日急诊科入科的32名护士作为对照组,2012年1月1日～2013年12月30日入科的33名护士作为干预组,干预组运用多项引导管理方法,对照组予以常规教育及培训.应用临床症状自评量表(SCL-90)在干预前后对2组护士进行测评并对比分析症状指数及因子得分.结果 干预前,2组护士总分比较差异无统计学意义(P＜0.05),干预后干预组SCL-90总均分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),各因子分中干预组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、精神病性因子得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过加强对急诊室新护士入科初期的引导及管理,减少各方面的压力源,能增强新护士的适应能力,提高其心理健康水平.
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品管圈在降低手术患者延迟到达手术室发生率中的应用
目的 探讨品管圈活动对降低患者延迟到达手术室发生率的作用.方法 通过品管圈活动,分析导致患者延迟到达手术室的主要原因及改进对策,并组织实施.结果 实行品管圈活动后延迟到达手术室的发生率由45.8％降到7.0％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动对降低患者延迟到达手术室发生率效果显著,同时提高了圈员的品质,值得临床推广.
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危重患者夜间床头交接存在的问题与改进措施
总结了神经内外科危重患者夜间床头交接班存在的问题及质量改进措施.主要问题包括交接班流于形式、交待遗漏、忽视人文护理、手卫生执行不到位、未注意患者及家属心理护理,主要措施包括加强夜间危重患者病情及心理的观察、落实强化夜间床头交接班.认为通过运用改进的方法进行交接有利于提高夜间护理床头交接质量,防止漏交患者的病情,落实护理措施与评估,保证患者治疗及护理的质量,有效的避免差错事故的发生.
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出院病案质控表的设计与应用
目的 探讨自行设计出院病案质控表的应用效果.方法 随机抽取2013年1月～ 2013年6月心内科病房出院病历300例作为对照组,2013年7月～ 2013年12月心内科出院病历300例作为实验组.对照组采用传统质控出院病历的方法,对出院病历进行终末质控.实验组采用本院自行设计的出院病案质控表,对出院病历进行终末质控并按照国家卫生部新发布的《病历书写规程》《临床护理文书规范》标准要求进行评价.结果 比较2组出院病历不完善、漏签名、夹带现象,护理单体、温单不规范的情况.实验组缺陷明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 出院病案质控表的应用,对医护人员检查出院病历起到指导作用,做到层层把关,责任到人,减少了病历缺陷,提高了病历质量,进而提高了医护人员的工作效率及患者满意度.
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入出院患者评估表的设计及应用
总结了入院(出院)患者评估表的设计格式和具体内容.主要包括患者的一般信息,入院情况,生命体征,意识、情绪状况,呼吸、睡眠、饮食、大小便、皮肤、压疮情况,自理能力,专科专项评估评价,出入院指导认为入院(出院)患者评估表.从护理的角度全面系统的评估患者情况,为制定护理计划、实施护理措施、提供科学依据,有利于提高护理服务质量,进而提高患者满意度.
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护理人力资源配置的现状及对策
本文总结了护理人力资源配置管理的现状,主要包括目前护理人力资源配置存在的问题、国内外护理人力资源配置推算的主要方法及对策.认为应从管理支持、政府投入、社会重视、护理人员本身等方面来提高护理队伍的整理素质,从而使护理人力资源配置得到稳定、合理、完善的发展.
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品管圈对提高初级护士血糖监测合格率的影响
目的 探讨品管圈活动对提高初级护士血糖监测合格率的效果.方法 在品管圈活动前先对全院初级护士血糖监测合格情况进行调查分析,找出存在的问题,并针对问题制定整改措施,按品管程序开展实施和效果确认.结果 开展品管圈活动后血糖监测合格率有了明显的提高由活动前的27％提高到93％.结论 运用品管圈能较好的提高初级护士血糖监测合格率,值得临床推广运用.
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门诊输液室实施护理安全计划的效果分析
目的 探讨门诊输液室实施护理安全计划的效果.方法 分析和比较门诊输液室开展护理安全计划前、后患者安全方面的投诉例数、患者满意度以及护理差错发生的例数.结果 门诊输液室实施护理安全计划后,患者安全方面的投诉例数以及护理差错事故发生的例数明显低于实施前,而患者的满意度则高于实施前.结论 通过制定门诊输液室护理安全计划及应急预案,有效地降低了护理差错事故的发生率及患者的投诉率,护理人员工作有章可循,大限度的保证了患者的安全,进而提高了患者满意度.
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手术患者核对表对提高医护人员手术核查执行率的影响
目的 探讨手术患者核对表对提高医护人员手术核查执行率的效果.方法 自行设计相关手术人员核对手术患者记录表,内容包括手术患者进入手术室前、麻醉前、手术前、手术后4部分,随机选择本院2013年6月～2013年12月为双侧器官手术患者实施手术的100名相关手术人员包括手术医生、麻醉医生、巡回护士、洗手护士为观察对象,2013年6月～2013年9月(应用前)为对照组,2013年10月～2013年12月(应用后)为观察组,比较2组医护人员核对手术患者的执行率.结果 手术患者核对表应用后核对执行率为100％,应用前为40％～100％.结论 手术患者核对表的应用有效提高了相关手术人员核对手术患者的执行率和行为依从性,从而有效地预防了手术错误的发生,确保了手术患者的安全.
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空中急救转运27例危重患者的体会
总结了27例空中急救转运危重患者转运前后及空中监护的护理经验.主要包括组织与管理,转运途中的影响因素与监护,空中护理要点,转运后接诊准备等.认为空中急救转运危重患者前周密计划,途中密切监护,接诊及时到位,交接认真细致,以及多方人员的协调配合是高效、安全完成空中转运危重患者成功的关键.
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AN排班模式的效果评价与分析
目的 探讨AN排班模式对临床护理工作的影响,为合理的进行排班提供参考依据.方法 2013年3月～2013年5月本院改进排班模式即实施AN排班(A代表日间班、N代表夜间班),采用科室自设护士和患者满意度调查问卷及护理质量调查问卷,评价在AN排班模式及传统3班制排班模式下的护士满意度、患者满意度、病区护理质量情况.结果 (1)实施新的AN排班后,护士满意度明显上升(x2=21.857,P=0.000);(2)新的AN排班下,患者对临床护理工作满意度提高(x2=4.091,P=0.043);(3)2种排班模式下的护理质量评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新的AN排班模式在不影响护理质量情况下,明显提高了护士和患者满意度,值得临床科室学习推广.
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通过等级复评提升护理水平的体会
总结了本院通过等级复评提升护理管理水平的实践与体会.主要包括医院解读标准、建立组织、完善制度等精心准备等级复核评审,在迎接复评中突出质量安全、强化培训与临床衔接、增强标准意识、落实各项规范,实现护理质量的持续改进.认为统一思想、提高认识是通过等级评审的基础,把握标准、理解内涵是通过等级评审的关键,明确职责、分环节落实是通过等级评审的核心,建立长效机制、实现持续改进是通过等级评审的目标.
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美宝湿润烧伤膏治疗浅度溃疡压疮的效果观察
目的 探讨美宝湿润烧伤膏治疗浅度溃疡期压疮的效果.方法 将70例浅度溃疡期压疮患者随机分为观察组和对照组,每组各35例,2组患者均予以心理护理、增加营养、协助翻身;对照组按传统方法换药,观察组采用湿润烧伤膏外涂,比较2组的疗效.结果 观察组压疮治愈时间显著短于对照组(P＜0.01),差异有统计学意义.结论 应用美宝湿润烧伤膏治疗浅度溃疡期压疮效果确切,可缩短疗程.
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复合维生素B联合谷维素对改善睡眠的疗效观察
目的 探讨应用复合维生素B及谷维素改善睡眠质量的临床疗效.方法 将本科住院存在睡眠障碍的76名患者进行随机分组,观察组(n=38)每天晚餐后口服复合维生素B片2片,谷维素20mg;对照组(n=38)维持原有生活状态和治疗措施,不加干预,比较2组患者的睡眠改善情况.结果 观察组睡眠改善有效率为89.47％,对照组睡眠改善有效率为21.05％,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 应用复合维生素B、谷维素改善睡眠具有很好的效果,且没有不良反应,值得在临床上推广.
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痔上粘膜环切术患者麻醉前后留置导尿舒适度的比较
目的 探讨痔上粘膜环切术(PPH术)患者术前留置导尿的佳时期,以提高患者留置导尿时的舒适度.方法 将300例PPH手术患者随机分为2组,治疗组为静脉麻醉后5min行留置导尿,对照组为静脉麻醉前行留置导尿.对2组患者导尿前后心率、收缩压、舒张压、舒适度进行比较.结果 对照组导尿时心率、血压明显升高,舒适度差;治疗组导尿时血压平稳,心率平稳,舒适度高,2组比较,P ＜0.05.结论 PPH手术患者留置尿管宜选择在静脉麻醉5min后进行.
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单手送管法在老年患者静脉留置针穿刺中的应用
目的 探讨留置针单手送管法在老年患者中的应用效果.方法 将426例收治入院的65周岁及以上患者进行随机分组,观察组221例,对照组205例.对照组患者实施传统留置针双手送管法,观察组患者实施单手送管法.对2组患者留置针一次穿刺成功率、软管折管率、静脉炎发生率等方面进行统计分析.结果 观察组患者留置针一次穿刺成功率明显高于对照组患者,软管折管率、静脉炎发生率明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 留置针单手送管法应用于老年患者中,能明显提高留置针一次穿刺成功率,降低软管折管率及静脉炎的发生率,具有临床推广应用价值.
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留置导尿拔管时机的临床观察
目的 探讨留置导尿管拔管的佳时机.方法 将200例胃肠手术后留置导尿患者随机分成2组,实验组在膀胱充盈时拔尿管,对照组在膀胱空虚状态下拔尿管,观察2组患者拔除尿管后的排尿情况.结果 实验组尿潴留发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在膀胱充盈状态下拔除导尿管能有效预防尿潴留的发生.
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前列腺增生老年患者术前留置导尿方法的效果比较
目的 探讨不同方法对前列腺增生老年男性患者全麻手术前行留置导尿的效果.方法 选择2012年1月～2012年12月本科患前列腺增生的老年男性手术患者46例,将患者随机分为实验组和对照组,每组各23例.对照组采用传统导尿加尿道探条扩张尿道的方法进行留置导尿,实验组采用石蜡油注入尿道加袋装生理盐水施压扩张尿道的方法进行留置导尿.比较2种方法的导尿操作时间、一次成功率和尿道损伤程度.结果 在导尿操作时间及一次成功率方面,实验组优于对照组(P＜0.01);实验组术中血尿及术后主诉尿道刺激症状较轻或无症状,明显优于对照组(P＜0.01).结论 石蜡油润滑尿道加增加生理盐水压力扩张尿道的方法,保证了尿管的顺利插入,减少了对尿道的机械刺激,能减轻患者的痛苦.
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核黄素磷酸钠注射液治疗口腔溃疡的效果观察
目的 探讨核黄素磷酸钠注射液治疗口腔溃疡的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,每组各30例,治疗组在有效清洁口腔的基础上用核黄素磷酸钠注射液涂抹溃疡创面,对照组在有效清洁口腔的基础上用庆大霉素注射液在溃疡创面涂抹,比较2组患者的疗效.结果 治疗组患者疗效优于对照组,Zc=2.298,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 核黄素磷酸钠注射液治疗口腔溃疡临床疗效显著.
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昏迷患者急救中呼吸道管理的护理措施
总结了134例昏迷患者在急救过程中呼吸道管理的护理体会.主要包括体位管理、氧气吸入、吸痰的管理、气道开放等措施.认为昏迷患者的呼吸道管理要综合考虑到体位、吸氧方式、吸痰时机等,迅速果断地采取有效的急救护理措施,才能使患者得到成功救治.
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认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响
目的 探讨认知行为干预对脑卒中患者生活质量的影响.方法 将96例脑卒中患者随机分为干预组和对照组,2组患者均接受常规护理,干预组在此基础上给予认知行为干预,干预组出院后随访3个月并给予康复指导;对照组在出院后只进行电话随访.采用日常生活活动量表(BI指数)、运动功能简化评定表(FIM指数)、脑卒中影响量表(SIS)对2组患者进行生活质量测评.结果 2组患者出院时BI指数、FIM指数均较入院时明显提高(P＜0.01);干预组BI指数和FIM指数的改善明显好于对照组(t=3.980,P=0.001;t =8.358 P =0.000).出院后3个月随访干预组患者SIS总评分及手功能、行动能力、日常生活能力、力量、交流、情感及社会参与评分高于对照组(P＜0.05).结论 认知行为干预通过矫治患者的错误认知和树立良好的行为,可有效地促进脑卒中患者生活质量的提高.
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体外膜肺氧合联合主动脉内球囊反搏救治1例急性重症心肌炎患者的护理
体外膜肺氧合(Extra corporeal membrane oxygenation,ECMO)又称体外生命支持系统,是指将患者的静脉血引流至体外,经人工肺(氧合器)氧合后再输回患者动脉或静脉的中短期心肺辅助治疗,可使心肺得到充分休息,为心肺功能的恢复赢得时间[1].主动脉内球囊反搏(Intra-aortic ballooncounterpulsation,IABP))是一种通过机械辅助对心脏进行支持的方法,它可以增加冠状动脉的灌注压和冠状动脉血流,改善心肌供血、供氧,减轻心脏负担,改善左心室功能.急性重症心肌炎是由于感染病毒致心肌出现严重炎性损伤的一种疾病,患者往往以心律失常、心源性休克、充血性心力衰竭、持续性室性心动过速伴有低血压或心肌炎、心包炎等为主要表现[2].2014年1月本院收治1例急性重症心肌炎患者,并成功地应用床旁ECM0联合IABP挽救了患者生命.现介绍如下.
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1例右股骨下段瘤段截除+人工全膝关节置换术围手术期护理
骨巨细胞瘤是起源于骨髓结缔组织充质细胞,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构的潜在恶性骨肿瘤,好发于长骨的骨骺部,50％发生在膝关节周围,好发年龄20 ～ 40岁[1].目前手术治疗仍是骨巨细胞瘤的主要治疗方法,治疗的目的是去除病灶,减少局部复发,保留关节功能.本科收治了1例右股骨外侧髁骨巨细胞瘤术后并病理性骨折患者,在全麻下行右股骨瘤段截除+人工全膝关节置换术,手术成功,患者康复出院.现将其护理过程介绍如下.
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1例烫伤合并脑梗塞患者的护理
总结了1例乡村煤炉水管床烫伤后继发脑梗塞患者的护理体会,护理的重点包括烫伤皮肤的护理、脑梗塞的护理、心理护理、饮食护理、并发症的护理等.认为精心的护理、细心的观察、对疾病知识的熟练掌握、早期个体化的肢体康复训练,对烫伤合并脑梗塞患者治疗康复起到很重要的作用.
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1例子宫内膜异位症放置左炔诺孕酮宫内节育系统的护理
当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位时,称为子宫内膜异位症.异位子宫内膜可以侵犯全身任何部位,但多数位于盆腔内.常见的被侵犯部位依次为:卵巢、子宫直肠陷凹、阔韧带、宫骶韧带、直肠、乙状结肠、膀胱及输尿管.子宫内膜异位症多发生于生育年龄妇女,近年来发病率呈上升趋势,占生育年龄妇女的5％ ～ 20％,占不孕症的25％～35％,占腹部手术的8％ ～30％[1].
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1例注射用核糖核酸Ⅱ过敏性休克的急救护理
注射用核糖核酸Ⅱ(提取自牛胰脏)辅料为甘露醇,具有提高机体细胞免疫功能和抑瘤作用,临床上用于肝癌、胰腺癌、胃癌及其他癌症的辅助治疗.有关注射用核糖核酸Ⅱ的过敏反应报道甚少[1],本科近期成功救治1例注射用核糖核酸Ⅱ致过敏性休克的患者,现将急救护理体会报道如下.
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1例恶性心律失常患者心跳呼吸骤停的抢救护理
心跳呼吸骤停是由于各种原因引起的心脏突然停搏,射血功能终止,导致全身血液供应中断,脉搏消失,呼吸停止,意识丧失,是临床上危急的急症,一旦确诊为心脏骤停,必须争分夺秒进行心肺脑复苏[1].严密的组织与分工可减少时间浪费,使心肺复苏在快的时间得到有序的贯彻实施,大脑对缺氧的时间只能耐受4～6 min,及时积极的抢救可使半数以上的心脏骤停患者获得心肺复苏[2].心源性猝死的抢救成效主要取决于反应的速度,特别是在2min内抢救是抢救成功的关键.在临床工作中,导致心脏骤停的原因很多,出现室颤的比例更大,当患者出现异常时如果不及时处理,就会产生生命危险甚至死亡[3],除颤及时则心律很快就能恢复正常.本科室2013年2月份成功抢救了1例恶性心律失常致心跳呼吸骤停并出现3次室颤的女性患者,现将抢救体会分享如下.
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1例老年肺栓塞患者抗凝治疗的护理
总结了对1例老年肺栓塞患者应用低分子肝素钠进行抗凝治疗的护理体会.主要包括观察患者呼吸困难的程度、胸痛程度、咯血的颜色、量以及动脉血气分析的结果,应用抗凝剂的护理、体位的护理、心理护理、支持性护理等.认为对老年肺血栓患者进行抗凝治疗时,辅以周全的护理很重要.
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中医护理在白血病患儿化疗中的应用效果
目的 探讨中医护理在白血病患儿化疗中的临床疗效.方法 选取2010年6月～ 2012年6月在本院化疗的80例白血病患儿为研究对象,随机分成2组,每组各40例,对照组采用传统护理方法,实验组在传统的护理方法上实施艾灸、针灸、中药穴位贴敷、中药灌肠、中药泡洗湿敷等中医护理技术,比较2组各项化疗不良反应的发生率及患儿与家长对护理工作的满意度.结果 化疗期实验组患儿化疗的不良反应,如感染、出血、贫血的发生率及程度较对照组明显减轻(P＜0.05),差异有统计学意义.实验组患儿及家长对护士工作的满意度显著高于对照组(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 中医护理技术明显改善了白血病患儿因化疗带来的一系列不良反应,有效的控制了化疗期患儿的感染、出血、贫血等并发症;提高了患儿及家长对护理工作的满意度,值得在临床推广应用.
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野菊花雾化吸入联合护理干预对小儿化脓性扁桃体炎的效果观察
目的 探讨野菊花注射液压缩雾化吸入联合护理干预对治疗小儿化脓性扁桃体炎的治疗效果.方法 将52例化脓性扁桃体炎的小儿患者随机分为2组,对照组26例采用常规治疗及护理,实验组26例在此基础上增加野菊花注射液压缩雾化吸入治疗和护理干预措施,比较2组患儿的治疗效果.结果 对患儿体温、白细胞计数、扁桃体化脓充血情况等指标进行观察,2组患儿观察指标比较(P＜0.05)具有统计学意义.结论 野菊花雾化吸入联合护理干预对小儿化脓性扁桃体炎干预效果明显优于对照组,值得临床推广.
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整体护理在小儿疝气围手术期中的应用
目的 探讨整体护理在小儿疝气围手术期中的临床应用效果.方法 选择小儿外科2012年3月～11月32例疝气患儿,随机分为观察组和对照组各16例,对照组采取常规护理,干预组在此基础上给予整体护理,重点评估患儿的安全需要并给予相应护理,比较2组患儿的入室配合程度、麻醉用药量、手术整体时间、住院总天数、住院总费用等.结果 全部患儿均治愈出院,无严重并发症发生.观察组患儿配合程度提高,患儿住院费用及麻药用量减少,平均住院日缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视住院患儿的心理需求,针对患儿实际年龄实施整体护理可以增进护患沟通,增加患儿配合度,减少围手术期的并发症,减少患儿医疗费用,促进患儿早日康复.
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同伴教育对康复期精神分裂症患者治疗依从性的影响
目的 探讨同伴教育对康复期精神分裂症患者治疗依从性的影响.方法 将142例康复期精神分裂症患者按床号分为对照组72例和实验组70例.对照组行常规健康教育,实验组实施同伴教育.6周后采用精神病评定量表(BPRS)对2组患者症状缓解程度、不良行为改变情况、疾病知识了解情况及出院1月后服药依从性进行比较.结果 入院时2组精神分裂症患者BPRS、服药依从性相比较,差异无显著性(P＞0.05).6周后BPRS差异有板显著性(P＜0.01),出院1月后实验组的治疗依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对康复期精神分裂症患者进行同伴教育可以提高患者的治疗依从性.
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自我管理教育对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响
目的 探讨自我管理教育对永久性尿路造口患者自我护理能力的影响,明确有效的护理方法.方法 将30例接受永久性尿路造口术的患者在常规护理基础上进行自我管理教育,并于出院时、出院后2个月采用自我护理能力实施量表(Exercise of self-care agency,ESCA)进行问卷调查,比较自我管理教育的效果.结果 实施自我管理教育有效提高了永久性尿路造口患者对疾病知识的掌握和自我护理能力(P＜0.05).结论 自我管理教育的干预护理模式能提高永久性尿路造口患者的自我护理能力.
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卡通视频在重度颅脑损伤患者延续护理中的应用
目的 探讨卡通视频在重度颅脑损伤延续护理中的作用.方法 将197例重度颅脑损伤的出院患者作为研究对象,随机分为干预组及对照组,干预组99例患者,对照组98例患者.对照组和干预组均做常规的出院健康教育,干预组在此基础上发放卡通宣教卡和视频;2组均采用定期电话跟踪和上门随访.在出院3个月、6个月和12个月后,对患者的安全性、依从性及并发症等进行比较.结果 出院3个月时干预组各项指标评分与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);随着时间延长,与对照组相比,干预组出院6个月及12个月时的评分差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡通视频可提高患者及家属对疾病的认知能力及遵医行为,使其熟悉和掌握基本的护理技能,有利于患者的综合功能康复.
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87例肾癌术后免疫治疗不良反应的护理
总结了对87例肾癌术后患者实施白介素-2(IL-2)加干扰素(IFN)免疫治疗不良反应的护理体会,包括观察药物不良反应、给予调整给药时间、高热及胃肠道反应的预处理、监测血象肝肾功能等护理.认为对肾癌术后免疫治疗患者给予相应的护理干预可以提高患者治疗的依从性,减轻不良反应的发生.
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肿瘤内科多重耐药菌感染患者的集束干预护理研究
目的 探讨集束干预策略护理在肿瘤内科多重耐药菌中的应用价值.方法 回顾性收集自2011年2月～ 2014年2月间67例多重耐药菌感染患者随机分为研究组和对照组,对照组36例,实施肿瘤内科常规护理;研究组31例,实施集束干预策略护理.观察患者多重耐药菌转归、住院时间、日均药费等的情况.结果 实施集束干预策略护理后患者多重耐药菌转归好于对照组,住院时间、日均药费减少,2组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施集束干预策略能使肿瘤内科多重耐药菌患者获益.
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改良口腔护理方法在食管癌术后患者中的应用效果
目的 探讨改良口腔护理方法用于胸外科食管癌患者术后禁食期间的临床效果.方法 选择胸外科食管癌术后禁食患者100例,随机分为实验组和对照组,每组各50例,实验组应用改良口腔护理方法,对照组给予常规口腔护理.对2组患者口腔并发症进行对比研究.结果 实验组牙菌斑去除率和口臭、口腔炎、口腔溃疡的发生率较对照组明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 采用改良口腔护理方法能有效去除牙菌斑,预防口腔感染.
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盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆在食道癌患者留置胃管中的应用研究
目的 探讨盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆在食道癌患者留置胃管中应用的效果.方法 将200例需行食道癌根治术的患者按随机数字表法分为观察组100例和对照组100例,对照组用传统方法插入胃管,观察组在插入胃管前3～5min,在患者鼻腔内滴2～3滴盐酸羟甲唑啉滴鼻液同时向插胃管侧鼻腔喷2％利多卡因喷剂,嘱患者将3ml利多卡因胶浆含于会厌部,3min后按照常规方法进行置管操作.结果 观察组咽喉反射轻,一次插管成功率98％,对照组一次插管成功率73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.001),观察组患者留置胃管时的自觉疼痛程度显著轻于对照组患者,差异有统计学意义(P ＜0.001).结论 应用盐酸羟甲唑啉滴鼻液联合盐酸利多卡因胶浆滴鼻,降低了鼻咽部黏膜对胃管刺激的敏感性,减轻患者痛苦及恶心呕吐症状,置管成功率高,值得在临床上推广.
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阴道分娩后排尿困难的原因分析与防范措施
总结了经阴道分娩后排尿困难发生的原因以及防治措施.原因主要包括产程延长、会阴损伤、心理因素等,防范措施主要包括诱导排尿、局部热敷等,认为针对产后排尿困难者应积极查明原因,采取有效的防治措施,以减轻患者的痛苦.
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持续硬膜外镇痛分娩的护理
总结了持续硬膜外镇痛分娩的护理措施,主要包括产前护理、产程观察及分娩指导、产后护理等,认为系统有计划的优质护理能够满足持续硬膜外镇痛分娩产妇的身心需求,保证产妇安全.
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子宫破裂的原因分析与护理
总结分析了22例产妇发生子宫破裂的原因及护理对策.主要包括子宫破裂的原因及预防子宫破裂的措施、发生破裂时的处理等,认为严密病情观察、切实有效的护理可降低子宫破裂的发生及对母婴的危害.
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6例剖宫产术后急性压疮的原因分析及预防策略
总结了2012年3月～2013年4月在本科收治的6例剖宫产术后急性压疮的发生原因及预防策略,主要包括压疮的发生原因及预防措施,认为胎膜早破、皮肤潮湿、消毒剂影响、自控镇痛泵的应用是剖宫产术后发生急性压疮的主要原因,切实有效的护理干预可以有效地预防剖宫产术后急性压疮的发生.
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综合护理干预对农村初产妇纯母乳喂养的作用分析
目的 探讨综合护理干预措施对农村初产妇纯母乳喂养的影响.方法 将600例农村初产妇随机分为观察组和对照组,对照组给予产科常规护理,观察组在产科常规护理的基础上,给予产前健康教育指导和产后哺乳技巧指导、催乳护理等,比较2组产妇泌乳量、发生乳胀情况和母乳喂养情况.结果 观察组产妇在泌乳量、乳胀发生情况及新生儿纯母乳喂养方面均优于对照组(P＜0.05).结论 综合护理干预能提高农村初产妇纯母乳喂养的成功率.
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米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠的临床效果观察
目的 探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效.方法 将52例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组,每组各26例.观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮进行治疗,对照组给予甲氨蝶呤进行治疗,2组护理方法相同,比较2组患者的临床疗效、血清β-HCG转阴时间、住院时间及不良反应情况.结果 对照组患者的治愈率为76.9％,观察组患者的治愈率为80.8％,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组血清β-HCG转阴时间和住院时间明显少于对照组,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组患者的不良反应发生率为34.6％,观察组患者的不良反应发生率为69.2％,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗异位妊娠可明显缩短患者的住院时间及血清β-HCG转阴时间,有利于患者康复.
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综合护理干预对剖宫产术后切口疼痛的影响
目的 探讨综合护理干预对剖宫产术后切口疼痛的作用.方法 采用历史对照研究,将2013年1月后90例综合护理干预的剖宫产产妇作为干预组,2012年3月～10月90例常规护理的剖宫产产妇作为对照组,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评价术后疼痛情况,并比较2组产妇术后首次活动时间、切口愈合时间和睡眠时间.结果 干预组术后12h、24h、48h疼痛评分均低于对照组,干预组术后24h睡眠时间、术后首次下床时间、平均切口愈合时间均短于对照组,2组比较差异具有显著性(P＜0.05).术后72h,2组疼痛评分比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 综合护理干预措施可有效减轻剖宫产术后疼痛,促进产妇术后恢复.
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止血带快速消毒法
根据《消毒管理办法》第六条规定,凡接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到消毒要求,止血带常规消毒的方法是用“84”消毒液浸泡,由于每天静脉输液的患者较多,必须准备大量的止血带,才能保证做到一人一带,静脉穿刺时,在基础盘内备大量的止血带,会给操作带来诸多不方便,另外“84”消毒液腐蚀性强,使止血带损耗快,本科采用快速止血带消毒法,操作时方便、简单,现介绍如下.
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注射用盐酸万古霉素与注射用头孢西酮钠存在配伍禁忌
注射用盐酸万古霉素为白色粉末或冻于的块状物,加入100ml的生理盐水中溶解,静脉滴注时间在60min以上,盐酸万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌有效,与其他种类的抗感染药物无交叉感染.注射用头孢西酮钠为白色无菌粉末,适用于敏感细菌所引起的单一感染及由2种或2种以上的敏感菌引起的混合感染.在临床治疗输液中发现注射用盐酸万古霉素与头孢西酮钠相遇后缓慢出现白色混浊液体,经过查阅药品说明书及2007版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》未查到有相关配伍禁忌的说明[1].为提高临床用药安全,减少医患纠纷,杜绝医疗事故,现报告如下.
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3M自粘弹力绷带在血液患者预防穿刺部位出血中的应用
一般患者普通静脉输液、静脉采血按压3 ～ 5min即可达到止血的目的,但血液科一般为各种原因引起的凝血功能异常、血小板减少或功能异常的患者,至少要按压5～15min甚至更久,本科利用3M自粘式弹力绷带预防和治疗血液科穿刺部位的出血和渗血,效果明显,临床使用效果满意.现介绍如下.
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注射用丹参(冻干)与左氧氟沙星氯化钠注射液存在配伍禁忌
注射用丹参(冻干)为棕黄色至棕褐色粉末,具有引湿性,活血通脉作用,常用于胸部刺痛、绞痛、心悸、冠心病、心绞痛.左氧氟沙星氯化钠注射液(可乐必妥)具有光谱抗感染作用,对需氧革兰阳性菌、需氧革兰阴性菌的抗感染作用强.笔者在临床应用过程中发现上述2种药物之间存在配伍禁忌,现报道如下.
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中心吸氧装置防摔防丢失小技巧
中心吸氧装置是儿科护理操作吸氧、雾化过程中一个重要且必不可少的辅助工具.但在使用、放置、存放过程中存在很多问题,如装置外表的玻璃罩子与护理车过多接触容易磕碰碎,或者装置使用频繁而出现丢失难寻现象.给临床护理工作带来不便.笔者在实践中发现用整理箱外加一个醒目的标签,这样即便于中心吸氧装置的存放、安置,又避免了长期与护理车接触过程中的磕碰碎,定容器放置又避免了装置丢失难寻.
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一次性宫腔组织吸引管延长输氧管的方法介绍
临床上使用的一次性输氧管的长度约135cm,如果是加床患者或是急诊患者需要吸氧时,常规使用的输氧管以橡胶管连接玻璃接头来延长输氧管,但存在重复使用,容易出现交叉感染,受压后不易回弹等问题,影响了吸氧的效果;加大氧流量时,由于衔接不够紧密,经常出现氧管与橡胶管分离的现象,从而使氧气的吸入中断.为克服以上缺点,本科通过选择一次性宫腔组织吸引管作为延长输氧管,效果满意,现介绍如下.
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推杆式鼻饲灌注器的改进
对于头颈部恶性肿瘤的手术患者,如喉癌、口腔癌、舌癌患者,术后为避免由口进食而污染伤口,术后1～2周需鼻饲流质饮食,通过胃管供给患者所需的营养、水份和药物,维持机体代谢平衡,促进伤口早日恢复.但在临床使用推杆式鼻饲灌注器的过程中存在许多问题,在灌注糊状食物如米粉、稀饭、肉末等时,推注阻力很大,护理人员及家属不易操作,既影响了患者营养的补充和疾病的恢复,也影响了患者的情绪,为解决上述问题,本科于2013年1月设计制作了省力灌注器,经临床应用于28例患者,效果良好,现介绍如下.
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空输液袋在引流术中的巧用
引流术是临床常见的医疗技术,无论是对腹腔、胸腔、胆道等进行的治疗性引流,还是切开排脓、出血引流等,保持引流管在位通畅极为重要.由于留置引流管粗细不一,一次性引流袋与部分引流管规格不符,本科利用空输液袋连接一次性输液器放置引流,取得较好效果.现介绍如下.
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门诊护士个性化培训的效果分析
目的 探讨和分析个性化培训模式在提高门诊护理质量中的应用效果.方法 针对门诊各护理岗位工作要求,在常规培训的基础上,通过对各专科护士的技能评估,开展有针对性地培训,采用考核及满意度调查问卷比较培训前后的效果.结果 运用个性化方法进行培训,门诊护士理论成绩由培训前(78.8±7.5)分提高到(92.6±4.2)分,操作考核成绩由培训前(78.8±5.2)分提高到(91.6±3.4)分,患者满意度由培训前90.34％提高到培训后97.47％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 个性化的培训方式能提高护理人员的学习积极性、学习能力、专科护理水平,同时也密切了与临床科室的协调与联络,有利于提高患者对护理人员的健康教育、沟通技巧、护理技术等方面的满意度.
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分层次培训在低年资护士中的应用
总结了低年资护士在护理工作中存在的问题、分层次培训的主要措施及其对低年资护士培训的效果.低年资护士的主要问题包括专业知识薄弱、慎独精神差、法律意识薄弱、应急能力、预见能力、解决问题能力差.认为分层次培训能够针对低年资护士存在的问题进行个性化培训,有利于提高临床护士核心竞争力,提高临床护理质量与患者满意度,降低护理纠纷的发生率.
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个性化晨间护理业务教学查房在儿童心脏ICU的应用
总结了个性化晨间护理业务教学查房模式及其在儿童心脏ICU中的应用效果,主要包括该模式的查房时间、具体方法及其对科室、患者产生的影响,认为护理业务教学查房是查房模式的创新,培养和锻炼了护士的主动学习及语言表达能力,有利于改善医护患关系、全面提高护理质量及护士长病房管理水平.
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精讲多练带教法在ICU实习护生护理技能培训中的应用
目的 探讨精讲多练带教法在ICU实习护生护理技能培训中的应用效果.方法 将96名ICU实习护生分为观察组和对照组,对照组采用传统技能培训模式,观察组在ICU技能培训中采用精讲多练带教法.实习结束后分别对2组实习生进行理论和技能考核,比较2组实习生考核成绩.结果 观察组培训后理论考核成绩为(89.19±4.21)分,高于对照组(83.21±5.67)分,差异有统计学意义(t=5.869,P＜0.01);观察组培训后技能考核成绩为(90.15±4.79)分,对照组(85.69±4.78)分,差异有统计学意义(扛4.567,P＜0.01).结论 实施精讲多练带教法使护生学习目标明确,培训更具针对性和个性化,能够及时纠正操作中存在的问题,提高主观能动性及学习效率,有效提高实习护生理论和操作技能水平.
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传染科临床护理实习生职业防护现状调查
目的 了解护生对职业防护的认知程度,提高传染科护理带教中的安全防护意识,减少职业危害的发生.方法 对37名传染科临床实习护生进行职业防护现状的问卷调查,并对调查结果进行分析.结果 护生的职业防护认知水平和行为现状堪忧.结论 在临床实习中应对护生大力开展职业卫生和职业安全防护教育,使其增强自我防护意识,掌握基本防护技能,有效预防职业伤害,保障身心健康.
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345例抽动障碍患者的分诊情况分析
目的 分析某儿童医院抽动障碍患者初诊的分诊情况.方法 收集确诊的抽动障碍患者345例,回顾分析其初诊时于分诊处的分诊情况及确诊周期.结果 52.17％于神经科或精神心理科就诊,47.83％多于眼科、骨科、耳鼻喉科和呼吸科等就诊,于其他科室初诊的患者反复就诊3次以上者占21.82％.初诊诊于神经科或精神心理科患者的确诊周期明显少于其他科室,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医院门诊对抽动障碍患者的分诊还存在很多不足,需加强分诊护士对抽动障碍相关知识的学习,提高对抽动障碍患者的正确分诊率.
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肺癌患者的心理困扰程度及相关因素
目的 探讨肺癌患者心理困扰程度及其相关因素,为肺癌患者进行个体化的心理护理提供理论依据.方法 采用非实验研究设计的描述性研究,应用心理困扰影响因素问卷和心理困扰管理量表(DM)对95例肺癌患者进行调查研究.结果 95例癌症患者均有不同程度的心理困扰,心理困扰程度平均得分为(5.05±2.58)分,为中重度心理困扰程度.患者的性别、年龄、文化程度、陪护人员对肺癌患者的心理困扰程度有显著影响.结论 肺癌患者心理困扰发生率较高,应根据患者心理困扰的影响因素及原因进行个体化的心理干预,降低患者心理困扰程度.
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癌症患者家属手术期间对手术室护理需求的调查分析
目的 调查癌症患者家属手术期间对手术室护理的需求状况并进行分析,为手术室临床护理实践提供参考.方法 应用自制的癌症患者家属需求问卷对98名癌症手术患者家属在手术等候期间进行问誊调查,统计分析各条目的需求得分及需求程度.结果 癌症手术患者家属在手术期间对手术室护理需求的整体得分为(4.38±0.68)分.结论 癌症患者家属在手术期间对手术室的护理有着中度以上需求,手术室护士应该有针对性地进行护理,尽量满足家属需求,提高患者满意度.
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社区高血压患者服药知识及服药态度的调查分析
目的 了解社区高血压患者服药知识、服药态度的状况;为提高高血压患者药物治疗依从性进行个性化的健康教育提供参考依据.方法 采用自制的社区高血压患者服药知识、服药态度问卷对广州市城区某3个社区卫生服务中心管理的576例高血压患者进行调查.结果 高血压服药相关知识认知良好的患者为239例(41.5％),认知一般的患者为276例(47.9％),认知差的患者为61例(10.6％).服药态度良好的患者为313例(54.3％),服药态度一般的患者为194例(33.7％),服药态度差的患者为69例(12.0％).结论 社区高血压患者的服药知识水平和服药态度总体较好,但仍需进一步巩固和提高,应有针对性地进行健康教育,提高患者的认知水平,进而提高对药物治疗的依从性.
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参加某三甲医院呼吸科健康教育活动的人群分布情况的调查分析
目的 了解某三甲医院呼吸内科参加健康教育知识讲座人群的构成情况,以便有效并有针对性地做好临床健康教育工作.方法 对2013年2月～2013年12月参加本院呼吸内科健康教育讲座人群的性别、年龄、学历、城镇、经济状况和参与次数等进行描述性分析.结果 参与人群以城市人口为主,占73.5％,年龄以70 ～80岁老年人居多,占51.1％;男性多于女性,与居住在城镇相比,农村人群参与度明显偏低与不足;月收入情况中高度的人群参与度高于低收入人群;个人学历越高,参与度越低.结论 本科室应有针对性的采取措施,针对女性与农村患者这些弱势群体,增加不同宣传方式,加强在院健康教育,同时科室加强健康教育讲座内涵,让更多不同学历的患者听取讲座;另一方面应拓展参加健康教育讲座不同病种人群,加强出院患者随访,随时动态了解患者情况及需求,可发放手册,建立呼吸疾病患者病友会,拓展患者之间的交流,增加各渠道与环节为参与者传授知识.
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结肠造口患者出院后首次随诊造口护理存在的问题与分析
目的 了解结肠造口患者出院后在造口门诊首次随诊时进行造口护理时存在的问题,为提高造口患者掌握造口知识提供依据.方法 选取92例结肠造口患者,在出院后首次随诊时观察患者及家属整个换袋过程,采用自行设计的评估问卷对患者进行评估,并询问患者及家属,记录造口护理中存在的问题,及时进行纠正指导.结果 92例患者及家属在造口护理中均出现不同程度护理问题.其中,存在问题1～2项的有38例,占41％;存在问题3～4项的有48例,占52％;存在问题≥5项的有6例,占7％.结论 造口门诊的首次随诊能及时解决结肠造口患者出院早期在造口护理中存在的问题,并纠正不正确的护理方法,掌握并形成正确的造口护理方法,有利于预防并发症的发生,提高患者生活质量.
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住院早产儿喂养方式的研究进展
综述了住院早产儿主要喂养方式的研究进展,主要包括早产儿喂养方式的选择、对宫外生长发育的影响等,认为早产儿出生后选择合适的营养支持方式有助于早产儿宫外生长发育,是以后临床工作努力的方向.
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医护一体化工作模式运用的研究进展
综述了目前医护一体化工作模式在国内外运用的研究进展,主要包括医护一体化工作模式的实施现状、影响因素、对未来的展望等.认为我国应积极开展医护一体化的工作模式,以提升医疗、护理质量,达到提高医护整体合作及服务水平的目的.
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产科患者会阴部手术术前备皮的研究进展
综述了产科患者会阴部手术术前备皮的研究进展,主要包括备皮方法的选择、备皮范围的选择、备皮用具、润滑剂及消毒剂的选择,认为合适的备皮方法、备皮范围和用具可减少会阴部手术术后切口的感染.
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骨科无痛病房护理干预的研究进展
综述了骨科无痛病房护理干预的研究进展.主要内容包括无痛病房的概念、无痛病房的实施、存在的问题、对未来的建议和展望.认为改变护士疼痛管理的理念,完善的疼痛评估干预体系,完善疼痛管理制度是骨科疼痛控制的关键.
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颈椎前路术后患者雾化吸入的护理现状
综述了颈椎前路术后患者进行雾化吸入的护理现状,主要包括雾化吸入方法及特点、治疗药物的选择、治疗时的护理.认为氧气驱动雾化吸入的疗效优于超声雾化吸入,雾化药物的选择需根据患者的病情来决定,加强雾化吸入患者的护理,可以保证患者的安全,达到预防呼吸道并发症的效果.
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压力性尿失禁康复期的护理
综述了压力性尿失禁患者康复期的主要护理措施,主要包括一般护理、心理护理、健康教育、行为治疗、膀胱训练等,认为对压力性尿失禁患者实施综合护理干预措施是保证此类患者尽快康复的关键.
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品管圈在系统性红斑狼疮女性患者心理护理中的应用
目的 探讨品管圈在系统性红斑狼疮女性患者心理护理中的应用.方法 成立品管圈,确立“系统性红斑狼疮女性患者的心理护理”活动主题,运用PDCA循环原则,设定目标,运用症状自评量表SLE-90调查系统性红斑狼疮女性患者的心理状况,收集相关数据,分析原因,制定相应对策,组织实施,并进行检查控制和效果评价.结果 实施品管圈活动后,系统性红斑狼疮女性患者心理患病率从63.64％降低到29.27％ (P ＜0.01),患者满意度从81.82％上升到95.83％ (P＜0.05).结论 品管圈活动可降低系统性红斑狼疮女性患者的心理患病率,提高患者满意度.
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农村艾滋患者的心理特征及护理对策
总结了农村艾滋患者常见的心理特征(否认恐惧、自卑抑郁、绝望厌世、孤独封闭、期待依赖、判逆报复),并据此实践和总结了护理策略,主要包括开展咨询服务,实施信念护理;动员亲属参与,实施接纳护理;举办同伴教育,实施认同护理;组织户外活动,实施理想护理;落实帮扶政策,实施追求护理;组织法制培训,实施道德护理.认为良好有效的心理护理能提高艾滋病的治疗效果,增强其生活信心,提高其生存质量.
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粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎的效果及护理
目的 探讨粉尘螨滴剂舌下含服对慢性变应性鼻炎患者生活质量的改善情况.方法 将慢性变应性鼻炎患者100例随机分为2组,粉尘螨滴剂舌下含服组56例为实验组,常规治疗组44例为对照组.2组患者均接受25周治疗,于治疗前、治疗3个月后、6个月后、12个月后、18个月后、2年后应用变应性鼻炎症状评分、患者体征评分、患者自我疗效——VAS评分进行评分.结果 2组患者治疗后生活质量均较治疗前有所提高,无论症状、体征及自我疗效评分均有显著差异(均P＜0.05),与对照组相比,粉尘螨滴剂舌下含服组生活质量明显提高(均P ＜0.05).结论 粉尘螨滴剂舌下含服治疗较以依巴斯汀为主的常规治疗能更有效地改善慢性变应性鼻炎患者的生活质量.
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蜂毒蜜膏方点涂治疗慢性单纯性鼻炎的机理与护理
总结了蜂毒蜜膏方治疗慢性单纯性鼻炎的护理经验及方法.包括蜂毒蜜膏方点涂鼻腔及咽喉的方法及护理要点,认为对慢性单纯性鼻炎患者使用此方法,可以减少治疗所带来的恐惧感同时具有良好的治疗效果.
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胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合体会
总结了20例胸腔镜下二尖瓣置换术的手术配合体会,主要包括术前访视、器械准备、术中配合等措施.认为微创心脏外科是心血管外科领域发展的一项新技术,胸腔镜下微创二尖瓣置换术具有切口小、出血少,不伤胸骨,伤口愈合好,并发症发生率低,术后恢复快等优点,具有较高的临床应用价值.护理人员要不断加强知识的学习和更新,以适应新术式发展对护理工作的挑战和要求.
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帕金森病膀胱尿道功能障碍相关危险因素的研究
目的 探讨帕金森病膀胱尿道功能障碍的危险因素,为预防及早期干预活动提供理论依据.方法 选取浙江省人民医院2012年9月～2013年10月在神经内科门诊就诊和住院的209例帕金森病患者为研究对象,将209名患者随机分为膀胱尿道功能障碍组和排尿正常组,分析患者的一般情况、病情严重程度、病程及伴发自主神经症状与其尿道功能的关系,单因素分析采用,检验,多因素分析使用Logistic回归分析.结果 单因素分析结果表明高龄、吸烟及病情重的患者易发生膀胱功能障碍(P＜0.05),文化程度低的患者易发生膀胱尿道功能障碍(P＜0.05),伴发的自主神经症状与膀胱尿道功能障碍相关(P＜0.05),而饮酒、喝茶、高血压及病程长短与之无关(P＞0.05);Logistic多元回归分析表明高龄(OR =3.43)、吸烟(OR =2.76)及病情重(OR =5.29)是膀胱尿道功能障碍危险因素,文化程度高是(OR =0.49)膀胱尿道功能障碍保护因素.结论 高龄、吸烟及病情重是帕金森病膀胱尿道功能障碍发生的危险因素,伴发的自主神经症状是其发生的相关因素,饮酒、喝茶、高血压及病程与之无关,文化程度高是其保护因素.
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中药熏蒸配合穴位按摩对腹部术后肠功能恢复的影响
目的 观察中药熏蒸配合穴位按摩对腹部手术后肠功能恢复的影响.方法 将180例腹部手术患者随机分为2组,对照组采用康复锻炼,治疗组采用中药熏蒸配合穴位按摩和康复锻炼,观察2组患者首次肛门排气时间及腹胀情况.结果 与对照组比较,治疗组术后肛门排气时间、腹胀发生率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹部手术患者术后采用中药熏蒸配合穴位按摩可以促进腹部手术后肠功能的恢复,使首次肛门排气时间提前,腹胀发生率降低.
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活血化瘀Ⅰ号治疗腰椎间盘突出症的疗效观察
目的 探讨活血化瘀Ⅰ号治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 将190例腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组,每组各95例,对照组采用针灸、理疗,观察组在针灸、理疗基础上增加活血化瘀Ⅰ号治疗;1个疗程后比较2组患者的疗效.结果 观察组总有效率为93.68％,对照组总有效率为61.05％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 活血化瘀Ⅰ号治疗腰椎间盘突出症能够提高疗效.
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中医辨病辨证在门诊分诊中的应用
总结了本院应用中医辨病辨证的方法进行门诊分诊的护理体会,主要包括同病异护、异病同护、专病专护等,认为实施辨病辨证的分诊方法可以有效提高分诊效率,缩短了患者在门诊滞留的时间,并且提升了患者满意度.
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脑卒中后睡眠障碍的中西医护理体会
目的 探讨中西医护理对脑卒中后睡眠障碍的效果.方法 对54例脑卒中后睡眠障碍患者给予常规针刺、中西药治疗的同时,配合中西医护理干预,包括心理、饮食、生活起居、健康教育、子午流注穴位超声波治疗、吴茱萸敷贴涌泉穴等操作.采用匹兹堡睡眠质量指数问卷量表(PSQI)和生存质量评定量表(QOL)对患者治疗前后的睡眠和生存质量进行评价.结果 干预后患者的睡眠总分及生存质量评分均高于干预前(P＜0.05).结论 中西医护理可改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠,提高其生活质量.
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中药熏蒸在腰椎间盘突出症患者疼痛中的效果观察
目的 探讨中药熏蒸在改善腰椎间盘突出症患者疼痛症状中的效果.方法 将90例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,对照组45例患者予以药物+推拿按摩,观察组50例患者给予中药熏蒸+推拿按摩;比较2组患者的治疗效果.结果 观察组总有效率98％,其显效时间、不良反应发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药熏蒸+推拿按摩能有效缓解腰椎间盘突出症患者腰腿痛症状,显效快,无任何不良反应,患者易于接受.
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针灸对脑卒中留置导尿患者漏尿的效果观察
目的 探讨针灸对脑卒中留置导尿患者漏尿的治疗效果.方法 将神经内科46例脑卒中留置导尿漏尿患者随机分为实验组和对照组,每组各23例.对照组给予常规护理,实验组在此基础上给予针灸.观察2组患者漏尿的改善情况.结果 对照组总有效率为65.22％,实验组总有效率91.30％,2组比较有显著差异(P＜0.05).结论 针灸能有效减少脑卒中留置导尿患者漏尿的发生,值得临床推广.
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穴位按摩对眼底血管荧光造影不良反应的疗效
目的 探讨穴位按摩对眼底荧光造影中出现不良反应的影响.方法 将进行眼底荧光造影的80例患者随机分为干预组和对照组,每组各40例,对照组患者予以常规护理,干预组患者在造影过程中予穴位按摩内关穴,观察2组患者在检查时及检查结束后48h内各种不良反应的发生率.结果 干预组消化道症状发生率明显低于对照组(P＜0.05),2组其余不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在进行眼底荧光造影时予以穴位按摩,可有效降低患者消化道不良反应的发生率.
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宣肺承气汤灌肠治疗重型颅脑损伤患者便秘的效果
目的 探讨宣肺承气汤灌肠治疗重型颅脑损伤患者便秘的作用.方法 将51例重型颅脑损伤的便秘患者随机分成2组,A组予宣肺承气汤灌肠,B组予开塞露灌肠;比较2组患者排便的情况,评价宣肺承气汤治疗重型颅脑损伤患者便秘的疗效.结果 应用宣肺承气汤治疗便秘的疗效优于开塞露组,P ＜0.05.结论 宣肺承气汤灌肠可以使重型颅脑损伤便秘患者保持大便通畅.
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基于护理核心能力的护理研究生临床实践能力培养方案的构建
总结了我国护理研究生临床实践能力培养现状及护理核心能力的概念,提出了以护理核心能力为本构建护理研究生临床实践能力培养方案的设想,主要包括临床培养目标、课程、师资、实践模式、临床实践力考评体系及实践监管机构方面.认为该培养方案有利于培养高质量的高级护理人才,以期通过各位专家的不断研究,使护理硕士的临床实践能力培养日臻完善.
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强化社区护理对精神病患者治疗依从性及疗效的影响
目的 探讨强化社区护理对精神病患者治疗依从性及疗效的影响.方法 选择社区卫生服务中心所管理的72例精神病患者为研究对象,按照随机、对照的原则,将患者分为对照组和观察组,每组各36例.比较2组患者正规用药、按时作息、按时复查等方面的依从情况及大体评定量表(GAS)得分.结果 观察组患者服药依从性及GAS评分明显优于对照组(P＜0.05).结论 强化社区护理可提高精神病患者的依从性,从而提高精神病患者的疗效和生活质量,值得推广.
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品管圈活动在降低维持性透析患者动静脉内瘘并发症中的应用
目的 探讨品管图活动在降低维持性透析患者动静脉内瘘并发症发生率中的作用.方法 选择2012年1月～ 2013年12月维持性血液透析患者190例,将其分为2组,80例为对照组,1 10例为实验组.对照组采取动静脉内瘘常规护理;实验组在常规护理的基础上开展品管圈活动,分析动静脉内瘘并发症发生的原因,确定目标、制订对策并实施,比较2组患者动静脉内痿并发症的发生率.结果 对照组动静脉内瘘并发症的发生率为19.3％,实验组动静脉内瘘并发症的发生率为8.1％,2组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈活动不仅降低了维持性血液透析患者动静脉内瘘并发症的发生率,同时还增强了品管圈成员的团队协作精神和质量管理能力,适合在临床护理工作中推广应用.
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个体化干预在深静脉留置导管维护中的效果观察
目的 探讨个体化全程干预在血液透析患者深静脉长期留置导管维护中的应用效果.方法 选择36例深静脉长期留置导管的患者,随机分为对照组和实验组,每组各18例.对照组给予常规护理,实验组给予个体化全程干预,比较2组的护理效果.结果 实验组导管感染、栓塞的发生率均显著低于对照组(P＜0.01);实验组患者导管护理知识知晓率、对护理工作满意度有一定提高.结论 个体化全程干预能明显地减少长期留置导管并发症,延长其使用寿命,值得在深静脉留置导管的维护中推广应用.
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延续护理在农村血液透析患者中的应用
总结了对农村血液透析患者施行延续护理的体会,主要包括通过建立延续护理小组、制定护理计划、电话随访、短信交流、QQ交流、透析回馈单等方式进行延续护理服务.认为延续护理服务为农村慢性肾衰竭血液透析患者提供了持续不间断的护理,提高了患者治疗依从性和护理满意度,降低了贫血等并发症的发生率,同时也提升了护士的职业价值.
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维持性血液透析患者院外不良事件原因分析及对策
总结了维持性血液透析患者院外不良事件的发生原因及时策.院外发生不良事件的原因包括知识缺乏、个人应对不良、遵医行为差、家庭支持不力、安全意识淡薄等.认为通过落实防范措施可减少血液透析患者院外不良事件发生,增强患者自护能力及应对能力,提高患者生活质量.
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超声脉冲电导治疗仪在缺血性卒中偏瘫患者肢体功能恢复中的应用
目的 探讨超声脉冲电导治疗仪对急性缺血性卒中偏瘫患者肢体功能恢复及日常生活能力的影响.方法 将50例急性缺血性卒中患者随机分为治疗组和对照组,治疗组25例患者在常规药物治疗、常规康复锻炼的基础上采用超声脉冲电导治疗仪予以患肢治疗;对照组25例患者采用药物治疗及常规的功能锻炼.运用Fuel-Meycr运动功能量表(FMA)和改良Bathel指数(MBI)分别对运动功能和日常生活能力进行评定;采用6级肌力记录法分别对相应的肌力记0～5分,比较2组的疗效.结果 与对照组相比,治疗组的FMA、MBI、肌力在14d内均有明显提高(P＞0.05).结论 对急性缺血性卒中患者运用超声脉冲电导治疗仪治疗偏瘫肢体,有利于患肢功能的恢复,可提高患肢的肌力及日常生活能力.
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人工肩关节置换术围手术期的康复护理
目的 探讨对人工肩关节置换术患者围手术期行系统康复护理的效果.方法 对行人工肩关节置换手术的14例患者在围手术期实施系统的康复护理.手术前及手术后1个月～38个月(平均18个月)对每位随访的患者进行系统的neer评分,并进行比较.结果 术前:患者neer评分为(55.73±4.56)分,术后为(92.57±7.10)分.采用SPSS 11.0统计学软件分析,手术前后评分采用配对t检验,结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人工肩关节置换术是治疗严重的肩关节炎、肱骨头骨折、肱骨头坏死的有效治疗方法,围手术期及时有效的康复护理对术后关节功能恢复和预防手术并发症起到了积极的作用.
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院外延续康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的影响
目的 探讨院外延续康复训练对全膝关节置换术后膝关节功能恢复的临床疗效.方法 将65例行全膝关节置换术患者随机分成2组,观察组32例,对照组33例.2组患者住院期间均采用常规治疗,并给予专科护理及康复训练;出院后对照组采用常规康复训练,观察组采用本院制定的家庭康复训练.对2组患者进行膝关节功能和满意度评价.结果 观察组有效率为93.75％,对照组为72.73％,2组比较差异有统计学意义(x2=5.11,P＜0.01);术后第3、6、12个月,观察组日常生活能力及Harris评分高于对照组(P＜0.01).结论 院外延续康复训练能促进患者肢体功能的康复,临床疗效明显.
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标准化抢救流程在颅脑出血危重患者抢救中的临床效果研究
目的 探讨在针对颅脑出血等危重患者抢救诊治过程中实施全程标准化护理策略的可行性应用和效果.方法 将2010～2011年本院收治抢救的重型颅脑出血危重患者48例作为对照组,主要采取的是常规急救措施;2012～2013年救治的重型颅脑出血危重患者55例作为实验组,实施全程标准化急救和护理策略.对比2组患者的抢救时间、病死率及临床效果.结果 实验组的抢救时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病死率统计显示实验组略低于对照组,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 由于抢救时间及病死率是颅脑出血等危重患者临床急救和护理效果的重要体现,通过实施急救和诊治的全过程标准化护理及质量管控策略可有效提高颅脑出血等危重患者的临床诊治效果,一方面提高了抢救时间,另一方面可有效降低病死率.
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床旁盲插螺旋形鼻肠管技术在重症卒中患者预防误吸中的应用
目的 探讨螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用.方法 收集本院自2010年9月～ 2012年9月入住重症监护室的老年卒中患者140例,分为观察组和对照组各70例,观察组79例采用床旁盲插技术置管过幽门,对照组70例采用常规鼻胃管置入法,观察2组患者在发生误吸方面的差异性.结果 螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例,成功率为88.57％,在患者发生误吸方面,观察组发生误吸4例,发生率5.7％,对照组发生误吸28例,发生率12.9％,观察组显著低于对照组(P＜0.05);观察组住院天数(14±3)d显著低于对照组(18±4)d(P ＜0.05).住院费用观察组为(9823.45±19.89)元,对照组为(15850.56±20.35)元,观察组显著低于对照组(P＜0.01).结论 床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高,大大降低了重症卒中患者误吸的发生率.
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品管圈在ICU机械通气患者床头抬高依从性中的应用
目的 探讨品管圈活动对ICU机械通气患者床头抬高依从性的影响.方法 成立品管圈,通过品管圈活动步骤,运用质量管理工具对ICU机械通气患者床头抬高的影响因素进行分析;建章立制,针对影响因素制定对策并实施,并将实施前后情况进行比较.结果 通过调研及分析数据发现品管圈效果显著,患者床头抬高依从性及正确性、护士对床头抬高相关知识的掌握程度均有明显提高,ICU机械通气患者床头抬高≥30°依从性达到53.61％ (P ＜0.05).结论 开展品管圈活动有效地提高了患者床头抬高依从性,降低了呼吸机相关性肺炎发病率,提高了护理人员的团队合作意识和主动性.
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曲马多预防重症烧伤患者全麻苏醒期寒颤的效果观察
目的 探讨曲马多预防重症烧伤患者全麻苏醒期寒颤的效果及护理.方法 选择60例择期烧伤手术患者,随机将其分为实验组和对照组,每组各30例;实验组在手术结束创面包扎前静脉注射曲马多,对照组不做任何处理.记录2组患者术毕苏醒时间,苏醒期间发生寒颤的例数和寒颤评级,比较呼吸抑制(SpO2≤90％)、嗜睡、恶心呕吐等不良反应事件的发生情况.结果 2组患者苏醒时间差异无统计学意义(P＞0.05);对照组寒颤发生率(56.67％)明显大于实验组(3.33％),且严重寒颤(3～4级)的比例也明显高于实验组(P＜0.05);2组患者呼吸抑制(SpO2≤90％)、嗜睡、恶心呕吐等不良反应事件的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 手术结束创面包扎前静脉注射曲马多可发挥镇痛作用,预防烧伤患者全麻后苏醒期寒颤,提高患者的舒适度和安全性.
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DoCare重症监护临床信息系统在ICU优质护理中的应用
总结了DoCare重症监护临床信息系统在ICU应用的方法及体会,应用方法包括患者信息录入、系统监测项目设定、提取处理医嘱等.认为该软件的应用大大节省了ICU护士的工作时间,提高了护理工作质量及工作效率,使本院ICU护理工作走上了新台阶.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
