针对性宣教对提高肠造口患者护理质量的效果

目的：探讨针对性宣教对提高肠造口患者护理质量的作用。方法将2011年1月～2012年12月本院100例肠造口患者分为对照组和观察组。自制电话回访登记表，在对照组患者出院后进行电话回访，分析总结电话回访内容特点。根据总结的特点在住院期间对观察组患者进行针对性宣教，出院后给予同样的电话回访服务，统计分析电话回访内容并与对照组比较。结果观察组患者出院后6个月内出现问题数明显低于对照组，2组出现问题的患者均以60～80岁老年人为主。2组出现的主要问题是造口用品问题、造口周围皮肤问题及排泄物渗漏问题，其构成比比较无显著性差异（P＞0．05）。观察组患者6个月电话回访满意率（96％）明显高于对照组的（72％），比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论住院期间加强对老年肠造口患者常见问题的针对性宣教，有助于提高护理质量、减少术后问题、提高患者的生活质量。

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理

总结了23例经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的护理经验。包括术前对患者进行术前指导、心理护理、疼痛护理、体位训练、术前准备等以保证手术的顺利进行，术后及时沟通交流并告知患者可能发生的症状，以得到患者的理解，从而消除患者的顾虑，并结合脊柱外科规范的康复护理，指导患者进行功能锻炼。认为术前对患者进行术前指导、术后观察病情及合理的功能锻炼是手术成功和功能恢复的重要保障。

经皮肾镜下Cyberwand双导管碎石系统治疗膀胱结石的手术配合及护理

总结了经皮肾镜下Cyberwand双导管碎石系统治疗膀胱结石的手术配合及护理方法。主要包括术前准备、术中配合以及术后护理，认为该手术方法治疗膀胱结石安全、膀胱粘膜损伤轻微、无明显并发症，且手术时间短、结石清除彻底、患者术后恢复快，但手术室护士必须熟悉Cyberwand双导管碎石系统的原理、操作步骤及方法才能默契地配合术者完成手术。

老年人胸腰椎压缩性骨折非手术治疗的护理

总结了25例胸腰椎压缩性骨折非手术治疗老年患者的护理与康复过程中的注意事项。包括老年患者搬运方法、心理护理、疼痛护理及并发症护理和康复锻炼等方面的内容。认为合理的护理及科学的康复锻炼对老年胸腰椎压缩性骨折患者身体与心理的复原有重要作用。

脑出血行颅骨钻孔引流术的护理体会

总结了脑出血患者行颅骨钻孔引流术的护理体会。具体内容包括术前准备、术后生命体征监测、术后昏迷患者的护理、引流管的护理以及恢复期患者的护理。认为对于急性脑出血患者在给予及时有效的颅骨钻孔引流术治疗的同时加强其临床护理，可促进其术后功能的恢复，有效的改善患者预后，减少并发症的发生，提高出院后生活质量。

37例布加综合征介入治疗围手术期的护理

总结了37例介入治疗布加综合征的护理方法。包括术前心理护理、饮食护理和术后一般护理、并发症的观察护理以及健康教育。认为加强围手术期的护理能有效保证并提高布加综合征介入手术的治疗效果。

吻合器痔上粘膜环切术后出血的心理护理

总结了200例行吻合器痔上黏膜环切术的术后出血及心理护理经验。认为吻合器痔上粘膜环切术联合吻合口整圈缝扎术后出血量少，术后恢复效果显著，对于术后出血者在恢复过程中辅以心理治疗和护理能达到满意效果，值得推广。

穴位按摩配合子保健枕治疗颈椎病的疗效观察

目的：探讨穴位按摩配合自制子保健枕治疗颈椎病的临床疗效。方法将52例患者随机分为观察组和对照组，各26例，对照组采用药物治疗，观察组在药物治疗基础上，加以穴位按摩配合自制子保健枕进行中医护理，治疗10d为1个疗程，2个疗程后进行疗效评定。结果治疗组总有效率96．15％，对照组总有效率80．77％，治疗组与对照组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论采用穴位按摩配合自制子保健枕治疗颈椎病疗效显著，值得在临床上推广。

特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的应用与效果

目的：探讨特制三黄纱布联合金霉素软膏在浅Ⅱ度烫伤伤口治疗中的效果。方法将60例浅Ⅱ度烫伤患者随机分为实验组及对照组，实验组用特制三黄纱布联合金霉素软膏进行治疗，对照组用传统烫伤治疗方法，观察2组烫伤患者治疗第1周伤口改善情况、所有病例治疗1个疗程后（15 d）的效果。结果实验组治疗1周后的效果和显效率优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论采用特制三黄纱布联合金霉素软膏治疗浅Ⅱ度烫伤能有效提高治疗效果。

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理

总结了体外冲击波碎石治疗泌尿系结石的护理经验。主要包括碎石前心理干预、碎石中音乐疗法、碎石后排石指导及饮食指导。认为心理干预和音乐疗法在体外冲击波碎石过程中起着重要作用，能解除患者的思想顾虑，使患者无恐惧和忧虑感并积极配合治疗，使B超定位操作轻松、治疗过程顺利，碎石效果好。

人性化护理在泌尿外科患者中的应用效果

目的：分析人性化护理在泌尿外科护理的应用效果。方法将2010年3月～2012年12月泌尿外科104例手术患者随机分为观察组、对照组，各52例。对照组患者围手术期给予常规护理；观察组患者围手术期在常规护理基础上加用人性化护理干预，将两组患者的护理效果进行对比。结果观察组患者术前焦虑、抑郁评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组患者对护理工作满意度明显高于对照组，比较差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论将人性化护理干预应用于泌尿外科患者的临床护理中，能够有效缓解患者术前焦虑、抑郁心理，加快患者术后康复速度，提高患者对护理工作的满意度，有利于护患关系向着和谐方向发展，值得临床应用与推广。

膀胱全切回肠原位新膀胱术的护理

总结16例膀胱癌行膀胱全切、回肠原位新膀胱术患者的护理体会。内容包括对原位新膀胱患者完善术前准备、术后护理及新膀胱功能的锻炼。认为完善的术前准备、术后各引流管的观察、掌握新膀胱冲洗液的量与冲洗力度以及新膀胱功能训练，对促进患者膀胱功能的恢复有重要意义。

64例急性重症胆管炎术前术后的护理

总结了64例急性重症胆管炎患者术前、术后的护理方法。主要包括术前及时建立静脉通路、密切观察病情变化、完善术前准备、加强心理护理及健康教育；术后监测生命体征、预防并发症、密切观察引流管情况。认为严密的病情观察和正确的护理是减少并发症、降低死亡率的关键。

超声刀在后腹腔镜肾上腺瘤手术中的应用与护理配合

总结了38例后腹腔镜肾上腺瘤手术中应用超声刀的体会与护理配合，主要包括术前的患者准备、心理护理、物品准备以及术中巡回、洗手护士的熟练配合。认为手术室护士熟练掌握超声刀的性能及使用方法能保障手术安全顺利完成，而充分做好患者的术前准备，熟悉后腹腔镜手术步骤及相关手术部位的解剖结构，术中医护密切配合，确保器械快速、准确无误地传递，是手术成功的关键。

提升呼吸内科护理质量的措施及效果

目的：探讨提升呼吸内科病房护理质量的措施及效果。方法自2012年开展提升护理质量活动，从创立理念、培训人才、民主管理、健全机制、规范行为5个方面抓好质量控制，提升护理质量。比较2011、2012年基础护理合格率、护理文书书写合格率、患者满意度、差错事故发生率等。结果开展提升护理质量活动后，基础护理、文件书写、病区管理和消毒隔离的合格率及患者满意度、患者对疾病知晓率均显著上升，护理缺陷和差错事故的发生率显著下降，均具有统计学意义（P＜0．01）。结论提升呼吸内科护理质量要结合病房实际，标本兼治，在组织管理、培训教育、密切护患关系等关键环节上抓好质量控制。

结式铺床法在呼吸内科的应用

目的：探讨结式铺床法在呼吸内科病房应用的效果。方法回顾性分析我科自2013年1月～5月收治的住院天数超过10天的患者，随机分为结式铺床组（实验组）和传统铺床组（对照组），对2组铺床时间、床铺整洁维持时间、压疮发生率、患者满意度等进行对比研究。结果实验组平均铺床时间、压疮发生率少于对照组，维持时间和满意度评分高于对照组。结论采用结式铺床法有效减少了护士工作量，提高了工作效率，并能很好地保持病床的整洁度，预防压疮，提高了患者的满意度。

心内科住院患者跌倒的原因分析及护理

总结分析了心内科住院患者跌倒发生的原因并提出了防范改进的护理对策。包括加强病情观察，改善因药物而引发的跌倒，提供安全环境，加强患者安全意识管理，加强护士专业理论培训等措施以减少患者跌倒的发生。认为对患者进行跌倒风险评估，采取多种形式提高患者认知行为能力，强化护士对疾病预见性以及防范意识能有效降低心内科住院患者跌倒的发生频率。

高危因素患者监管在护理安全管理中的方法和作用

目的：探讨高危因素患者监管对于护理安全事件管理的作用。方法针对入院经过评分筛查出属于护理安全事件高危因素的患者进行监管，比较监管前后患者跌倒、坠床、压疮、管道滑出的发生率。结果实施高危因素患者监管后，护理不良事件发生率明显下降（P＜0．05）。结论对高危因素患者进行监管能有效降低护理不良事件发生率，提高护理质量。

皮肤剥蚀患者的护理安全管理

总结了56例以表皮剥蚀性皮损为主要特点的患者在住院期间的护理安全管理，通过针对患者住院期间可能存在的不同安全隐患，制定安全防范护理措施并实施，以减少坠床、跌倒、压疮、感染、液体外渗等不良事件的发生。认为针对皮肤剥蚀患者的护理安全管理，进一步提高了护理质量，增进了护患关系。

非惩罚性报告制度在防控ICU患者非计划性拔管中的应用

目的：探讨非惩罚性报告制度在ICU患者非计划性拔管防控中的应用效果。方法成立不良事件分析小组，在ICU建立非惩罚性报告制度，对出现非计划性拔管事件采取不公开、非惩罚的处理原则，分析发生非计划性拔管的根本原因，提出改进意见和预防措施，不断修改完善护理工作流程及管理制度。结果实施后非计划性拔管上报率由13．3％提高到66．7％（P＜0．01），非计划性拔管发生率由3．27％下降至1．14％（P＜0．01）。结论在ICU实施非惩罚性报告制度能明显改善护士对非计划性拔管的认知及上报态度，有助于找到不良事件发生的原因，从根本上杜绝非计划性拔管的发生，有利于预防和避免严重不良事件的发生。

优质护理在急诊留观室的实施方法及效果

目的：探讨优质护理在急诊留观室中的实施效果。方法对154例急诊留观患者实施人性化服务，改善住院环境，护理质量的持续改进，护士的弹性排班，比较实施优质护理前后患者满意率及护理质量的改进情况。结果实施优质护理后患者满意率、护士满意率、护理质量明显提高。结论优质护理实施后提高了患者满意率，提高了护理质量。

工作流程优化在快速通道手术中的应用

目的：探讨手术室流程优化改造的方法与效果，为建立手术快速通道，提高手术室护理质量提供依据。方法选取2012年2月～2013年2月在我院手术室实行手术的1088例的患者作为观察组，该组采取手术室流程优化的方法，同时选取同期实行手术的841例患者作为对照组，该组采取传统工作方式，比较2组实行的手术效率。结果观察组手术正点率、开台率均显著优于对照组，观察组接台时间显著优于对照组，观察组手术临时取消数显著少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论手术室进行流程优化，可提高各手术间的使用效率，对我院快速通道手术模式的形成具有重要意义。

院校合作中高职护生的安全管理

总结院校一体合作中高职护生的安全管理，主要包括通过对学生在生活安全管理、心理安全管理、临床实践安全管理等多方面有效的一系列安全管理。认为院校合作工学结合学习模式过程中高职护生的安全管理尤为重要，合理的管理能使学生加快适应医院环境、融入医院氛围、临床护理工作模式的速度，为高职护生将来踏上工岗位、进入护理角色奠定了良好的基础。

科室“结对帮扶”活动在基层医院的实施方法和效果

目的：探讨科室“结对帮扶”活动在基层医院的开展效果。方法全院16个临床科室根据强弱搭配，优势互补原则组成8组“结对帮扶”小组，对比前后患者满意度、差错发生率、护士自我管理能力等。结果科室“结对帮扶”活动开展后，患者满意度明显提高，差错发生率明显下降，护士自我管理能力提升，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论科室“结对帮扶”活动促进了医院护理质量的提高。

造血干细胞移植患者发生口腔黏膜炎的原因分析和护理

总结了28例造血干细胞移植患者口腔黏膜的护理，主要包括口腔黏膜炎的预防及护理，分析了引起造血干细胞移植后口腔黏膜炎发生的原因。认为全面的口腔护理、用药护理及心理护理，可有效预防和治疗患者口腔黏膜炎，减轻患者痛苦，值得推广。

碘伏与生理盐水在重症患者口腔护理中的效果比较

目的：比较0．5％碘伏消毒液（以下简称碘伏）与0．9％生理盐水在重症患者口腔护理中控制细菌滋生及消除口腔异味的效果。方法将不同时间收住重症医学科的90名重症患者随机分为2组，实验组、对照组各45例，分别用0．5％碘伏和0．9％生理盐水进行口腔护理，使用口腔护理液前后观察患者口腔情况（气味、细菌生长、有无破溃），并详细记录。实验结束对资料进行整理分析。结果对统计的实验数据进行分析后得出：碘伏在抑菌、除臭及促进口腔黏膜破溃愈合方面明显优于生理盐水。结论碘伏对预防口臭、促进口腔溃疡愈合与控制口腔感染有明显疗效，值得在重症医学科推广使用。

2种口服甘露醇方法对妇科择期手术肠道清洁和体温的影响

目的：探讨口服20％甘露醇注射液对妇科择期手术患者术前肠道清洁度和体温的影响。方法选择2012年1月～5月需行择期手术的患者100例。随机分成实验组和对照组各50例，对照组患者于术前一天13：30口服20％甘露醇注射液250 ml，并要求患者在1 h内饮完1000 ml温开水，然后按需饮水。中餐和晚餐均为半流质白米粥饮食，术前常规禁食8 h、禁水6 h。实验组患者口服20％甘露醇注射液125 ml后每解大便4次饮淡盐水200 ml至术前一天22：00止，其他与对照组相同，然后观察2组的体温和大便次数情况。结果2组患者术前体温和腹泻开始时间有显著性差异（P＜0．01）。结论实验组减少了甘露醇摄入，患者腹泻开始时间延迟，但大便次数与对照组无显著性差异，而且由于及时增加钠摄入，患者能以佳状态进行手术。因此，妇科择期手术实验组的肠道准备方案值得推广应用。

预见性护理在预防门诊输液室药物不良反应中的应用

总结了预见性护理在预防门诊输液室药物不良反应中的应用。主要包括：预防性护理，急救护理程序，建立医、护、药合作的药物不良反应监测体系3个方面。认为做好预防性护理可以提高医护人员防范意识，做好应急处理，减少不良反应事件的发生，值得临床推广。

优质护理对减少镇痛泵不良反应的效果

目的：分析探讨实施优质护理对减少镇痛泵应用中不良反应的效果。方法将2011年6月～2012年6月术后使用自控式镇痛泵患者173例，随机分为观察组和对照组，观察组患者实施优质护理，由责任护士对患者从术前到术后全程负责；对照组仍按功能制护理常规护理。比较镇痛的效果、不良反应、患者的满意度。结果2组比较，观察组较对照组镇痛效果好、不良反应发生率低、患者的满意度高，差异均有统计学意义（P＜0．01）。结论实施优质护理对促进镇痛效果，减少不良反应的效果明显，还可以提高患者的满意度。

难治性创面负压吸引的护理

总结了84例难治性创面应用负压封闭引流术（Vacuum sealing drainage，VSD）护理经验，包括VSD引流装置应用与护理、体位护理、创面观察及心理护理等。认为难治性创面应用VSD及精心的护理可很好地保护创面，缩短病程。

自制漱口液在鼻咽癌放射性中重度口腔炎患者中的应用

目的：探讨自制漱口液在鼻咽癌放射性中重度口腔炎患者中应用的效果。方法对我科2010年1月～2013年9月鼻咽癌放疗后发生2～4级中重度口腔炎的35例患者，采用餐前及睡前用利多卡因、庆大霉素、地塞米松加入生理盐水自制的混合制剂含漱液含漱，比较含漱自制漱口液后患者疼痛程度及口腔黏膜情况变化。结果患者漱口后疼痛较漱口前疼痛明显减轻，比较有统计学差异（P＜0．05）。结论自制漱口液有效地减轻了患者的进食疼痛，促进了放射性2～4级中重度口腔炎溃疡面的愈合。

康惠尔透明贴与喜疗妥治疗静脉炎的效果比较

目的：探讨康惠尔透明贴治疗静脉炎的临床效果。方法60例静脉炎患者随机分为观察组和对照组各30例，观察组静脉炎形成硬结处及周围红斑时予康惠尔透明贴外用，对照组用喜疗妥外涂。观察2组肿块消退时间，红肿引起疼痛持续时间，结果观察组大小硬结消退时间、疼痛持续时间显著少于对照组（P＜0．01、P＜0．05）。结论康惠尔透明贴能促进炎症吸收及肿块消退，使疼痛及时缓解，临床应用效果优于喜疗妥外敷。

护理干预对糖尿病并发症患者遵医行为的影响

目的：探讨护理干预对糖尿病并发症患者遵医行为的影响。方法选取109例确诊为糖尿病并发症住院患者作为研究对象，随机分为观察组54例和对照组55例。2组均应用常规护理方法，观察组在常规护理基础上加用特定护理干预，比较2组干预前、干预后遵医行为的变化。结果护理干预后，观察组患者在护理效果、服药依从性、遵医行为方面明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预能增强糖尿病并发症患者的服药依从性，提高治疗遵医行为，从而提高护理效果，在临床治疗中起到积极作用。

持续护理干预对提高结核性脑膜炎患者生活质量的影响

目的：探讨持续护理干预对结核性脑膜炎患者生活质量的影响。方法将2007年～2011年76例结核性脑膜炎患者分为干预组（39例）和对照组（37例），对照组给予常规护理，干预组给予持续护理干预，采用生活质量测定量表分别评估2组患者在入院后、出院1个月、出院3个月、出院6个月及出院后12个月的生活质量状况。结果2组患者1个月后的生活质量评分相比无明显差异（P＞0．05）；干预组3、6、12个月后的生活质量评分高于对照组，差异有统计学差异（P＜0．05）。结论持续护理干预可以提高结核性脑膜炎患者的生活质量，以远期效果较为明显。

O re m自我护理模式在高血压患者中的应用效果

目的：探讨Orem自我护理模式在高血压患者中的应用效果。方法将2011年3月～2013年3月在本院治疗的120例高血压患者随机分为对照组和观察组，分别予以常规护理模式和Orem自我护理模式进行护理，并采用健康调查量表进行评分比较。结果观察组控制效果、治疗依从性、患者满意度均高于对照组。护理后观察组的SF-36健康调查量表评分明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 Orem自我护理模式可明显提高高血压患者的自我护理能力，提高患者满意度。

慢性肾功能衰竭患者记录24 h尿量依从性调查及护理

目的：探讨慢性肾功能衰竭患者住院期间留取24h尿量的依从性及其影响因素。方法将调查对象随机分为实验组和对照组，各50例，实验组自入院至出院均给予相关护理，采用自制的问卷对实验组和对照组留取24h尿量的依从性及其影响因素进行调查。结果对照组中依从性好4例，占8％，依从性差46例，占92％，实验组依从性好19例，占38％，依从性差31例，占62％，比较差异具有统计学意义（P＜0．05））。主要影响因素包括护士未指导清楚或是听完后又忘了、无盛尿液的容器、觉得没有必要、觉得用量杯太麻烦、认为症状已经缓解没有必要再留尿液、觉得经治疗病情仍无好转、留尿液已无意。结论了解慢性肾衰患者的依从性，给予适时的护理可提高患者治疗依从性。

自服土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会

总结了6例自服土三七致肝小静脉闭塞症的护理体会。主要包括心理护理、饮食护理、皮肤护理及腹水回输术的术前、术中及术后护理，认为贯穿诊治过程的细心护理能够显著提升肝小静脉闭塞症患者的恢复信心，促进其病情好转，改善治疗效果。

结核性脑膜炎行鞘内注射治疗的护理

总结了结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗的护理经验。包括鞘内注射前、注射时、注射后的护理以及脑疝、胃肠道反应、穿刺部位感染、类赫氏反应、药物毒副反应等并发症的观察与护理，认为结核性脑膜炎结合鞘内注射治疗结合有效的护理措施是提高患者生存质量的关键。

自我管理教育在脑卒中患者出院后康复过程中的应用

目的：分析自我管理教育在脑卒中患者康复过程中的应用效果。方法对285例脑卒中患者进行自我管理教育，并采用疾病知识调查表及症状自评量表对患者进行了测评。比较脑卒中患者出院前1d与出院后1个月、3个月对疾病知识的掌握情况。结果开展自我管理教育后，脑卒中患者对疾病知识的掌握增强，SCL -90各因子得分明显降低，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论自我管理教育提高了患者疾病相关知识的知、信、行水平，增强了患者的自我保健意识，调动了患者及其家属积极参与及学习自我管理方法的主动性，有效改善了脑卒中出院患者的身心健康，对促进出院后脑卒中患者的康复有积极作用，且所需费用低，可普及推广应用。

团体心理治疗对脑卒中康复期患者抑郁及康复治疗依从性的影响

目的：探讨团体心理治疗对康复期脑卒中患者抑郁及康复治疗依从性的影响。方法将60例脑卒中康复期抑郁患者分为实验组与对照组，每组各30例，实验组给予团体心理辅导和康复治疗，对照组予以常规心理辅导与康复治疗，对干预前后2组患者的康复治疗依从性与BDI（贝克抑郁评估量表）评分进行比较。结果干预后实验组康复依从性明显改善，与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05），干预后实验组BDI评分与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论团体心理治疗相比常规心理辅导更能有效缓解脑卒中康复期患者的抑郁情绪，提高其康复治疗依从性，从而使其更积极主动地参与或配合康复治疗，促进脑卒中患者恢复健康。

肝豆状核变性合并肾损害患者的护理

总结了肝豆状核变性合并肾损害患者的护理体会，包括重视心理护理、合理安排休息与饮食、正确指导用药、加强病情观察、做好健康教育指导等综合护理措施，认为采取精心的综合护理措施可提高治疗依从性和治疗效果，使患者生活质量明显改善。

认知行为疗法在脑卒中抑郁症患者康复护理中的应用

目的：研究认知行为疗法在脑卒中抑郁症患者康复护理中的应用效果。方法选取2013年1月～2013年10月在本院康复中心住院的60例脑卒中抑郁患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各30例，干预组在患者入院期间分阶段进行认知行为干预，对照组采用常规护理。比较实施干预前后2组患者的HMAD评分的改变。结果干预组的临床症状缓解情况明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论与常规护理治疗脑卒中抑郁相比，认知行为疗法能够明显提高治疗效果，纠正患者错误认知，对促进患者康复，提高其生活质量具有重要作用。

1例精神分裂症患者气管插管的护理

气管插管是临床上抢救各种原因引起的呼吸困难、呼吸衰竭及呼吸停止患者的一种重要的治疗手段，通过建立人工气道从而达到增加通气量，改善通气功能，减少呼吸耗氧的目的［1］。但对于有精神分裂症病史的患者来说，它是一种诱发因素。精神分裂症的患者时有烦躁好动、性格固执的现象，极易导致吐管和非计划性拔管，从而导致通气不足、缺氧、误吸、呼吸困难、气道损伤、出血、窒息等严重后果，甚至使病死率增加。

1例全膀胱切除＋回肠代膀胱术患者围术期的护理

1临床资料
　　患者，男，43岁，因“膀胱肿瘤”于2011年7月24日在本院行“膀胱部分切除术＋右侧输尿管再植术”术后定期行膀胱检查，以“丝裂霉素”行膀胱灌注18个月，2013年11月7日出现无痛性肉眼全程血尿，泌尿系彩超提示：膀胱占位。以“膀胱癌”收入院，完善各项检查后，于2013年11月14日在全身麻醉下行“全膀胱切除＋回肠代膀胱术”。双侧输尿管与回肠吻合内置输尿管支架，放置耻骨后引流管，回肠远端皮肤造口，留置回肠引流管。术后给予：①补液4000 ml；②抗炎：头孢孟多酯4g／日＋左氧氟沙星0．3 g／日＋甲硝唑0．5 g／日；③止血：巴曲亭1 U皮下注射等治疗。术后13 d拔除耻骨后引流管，14 d拔除膀胱造瘘管，拆线，伤口1期愈合。回肠膀胱乳头部血运良好，造瘘口周围皮肤无红肿、糜烂。

2例胸椎结核、椎旁脓肿伴不全瘫患者的护理

我国结核病发病例数居世界第二位，近年来其发病有上升趋势［1～2］。全身骨结核发病率中以脊柱结核高，其中又以腰椎为主，胸椎次之，骶椎和颈椎少［3］，且具有隐匿性发病的特点，患者就医时常常已是中晚期，需要长期的治疗和护理［4］。椎体结核常形成寒性脓肿，沿椎体向周边蔓延，形成椎旁脓肿。易误诊为强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、进行性脊椎骨关节炎病等，单纯内科抗结核治疗效果差。近年来，在全身支持治疗和抗结核治疗的基础上，施行手术治疗，成为治疗本病的重要手段。而良好的围术期护理是手术治疗成功的重要保证。本文总结了我科收治的2例胸椎结核、椎旁脓肿伴不全瘫患者的护理体会，现报告如下。

1例重症肺炎合并急性肺栓塞及梗阻性休克患者的护理

总结了1例重症肺炎合并急性肺栓塞及梗阻性休克患者的护理体会，主要包括溶栓药物治疗及护理要点、病情观察与记录等。认为严密监测及护理能明显改善患者病情。

1例心脏手术后胸骨感染切口裂开患者的护理

胸骨切口感染裂开是心脏手术后的严重并发症，发生率为1％～5％，病死率3％以上［1］，我科于2013年6月收治1例二尖瓣置换＋三尖瓣成形＋左房血栓清除术后胸骨感染伤口裂开患者，经过精心及治疗护理取得满意效果。现报告如下。

1例ARDS患者治疗期间应用镇静与肌松剂的护理

急性呼吸窘迫综合症（acute respiratory distress syndrome ARDS）ARDS患者在机械通气治疗下，应用镇静剂和肌肉松弛剂目的是使呼吸肌松弛，解除自主呼吸与机械通气的对抗，使呼吸机与患者的自主呼吸同步，改善肺通气，减少呼吸做功，迅速纠正低氧血症和高碳酸血症，使呼吸肌得到充分休息，降低气道内压，提高 ARDS 病人的生存率［1］。我科于2013年6月收治1例ARDS的患者应用镇静与肌松剂治疗。现将护理体会报告如下。

1例Hyper-CAVD方案治疗急性淋巴细胞白血病致毛细血管渗漏综合征的护理

毛细血管渗漏综合征（capillary leak syndrome，CLS）指某种因素损伤毛细血管内皮细胞、致血管通透性增大而引起血浆小分子蛋白大量渗漏到组织间隙，从而出现低蛋白血症、低血容量性休克、急性肾缺血等临床表现一组综合征［1］。急性淋巴细胞白血病（ALL）是一种以骨髓和淋巴组织中不成熟淋巴细胞的异常增殖和聚集为特点的恶性血液病，生物学特征和临床异质性很大［2］。化疗是ALL主要的治疗方法，分为两个阶段：第一阶段是诱导缓解治疗，第二阶段为缓解后治疗。Hyper-CVAD对成人ALL 是一个有效的、可耐受的诱导治疗方案［3］。Hyper-CVAD分为A、B方案，其中B 方案：甲氨蝶呤、阿糖胞苷，亚叶酸联合化疗。我科有1例急性淋巴细胞性白血病在使用Hy-per-CAVD方案化疗时出现严重的毛细血管渗漏现象，经过精心的治疗及护理，患者痊愈出院。现将护理体会报告如下。

1例乳腺癌癌性伤口出血患者的护理

癌性伤口指癌症原发于皮肤局部或其他部位转移至皮肤所致的损伤，是一种无法愈合的伤口。癌症的治疗仍是当今世界的一大难题，癌性伤口的处理也给医护人员带来了极大的挑战［1］。出血是癌性伤口的常见问题，主要原因是由于恶性肿瘤细胞侵蚀至毛细血管或主要血管［2］。其他还有因癌症所造成的血小板低下，在换药时，移除敷料时损坏到脆弱的组织而导致出血。本例为乳腺癌术后胸壁复发转移的患者，住院过程中，突发胸壁伤口大量出血，经外科压迫止血、静脉药物止血、病情监测、营养支持治疗、心理护理等，取得较好的效果。现报告如下。

1例头孢吡肟致高龄肾功能不全患者抗生素脑病的护理

总结了1例头孢吡肟致高龄肾功能不全患者抗生素脑病的护理，主要包括心理护理、安全护理及其他相关护理。认为高龄患者应用头孢吡肟时重在预防并及早发现异常。

350例新生儿疾病筛查的体会

总结了我院妇产科350例新生儿筛查情况，其中应筛查350例新生儿，实际筛查349例，筛查率99．98％，其中先天性甲状腺功能低下症1例，苯丙酮尿症（PKU ）0例。应加强宣教，提高筛查率，提高采血人员素质，保证患者的知情权，加强标本的收集管理，并及时总结经验，不断提高平面技术。认为新生儿疾病筛查阳性的发现和治疗及时与否，取决于筛查各个环节的质量控制，其中采血、登记、实验室技术、资料保管非常重要。

护理干预对不合作的哮喘患儿雾化吸入治疗的影响

目的：探讨护理干预对不合作哮喘患儿雾化吸入治疗的影响。方法选择60例不合作的哮喘患儿作为研究对象，随机分为对照组、观察组，各30例。对照组仅接受常规的雾化吸入护理，观察组在此基础上给予护理干预，对2组患儿的雾化吸入配合情况、治疗依从性、家长满意度及主要症状、体征消失时间进行观察。结果干预后观察组患儿的雾化吸入明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预可提高不合作哮喘患儿雾化吸入治疗的效果，有利于正常治疗的开展，适合广泛推广。

235例患儿扁桃体术后在麻醉复苏室的护理体会

总结了235例患儿扁桃体术后在麻醉复苏室的护理体会，包括术后生命体征的观察，术后的心理护理及防止苏醒期的意外损伤，并注意术后出血的护理、心率、呼吸、血氧饱和度、瞳孔、意识、咽腔出血情况、情绪、精神状况及与医务人员的配合程度。认为扁桃体手术患儿在麻醉复苏室进行护理与监测可明显预防并发症的发生，并缓解患儿的紧张程度，使其安全、顺利地度过麻醉恢复期。

深静脉置管在小儿重度烧伤中的应用及护理

总结了21例深静脉置管在小儿重度烧伤患中的应用及护理方法。主要护理措施包括置管前的心理护理及宣教、严格无菌操作防止感染、加强置管后的护理、预防并及时处理并发症等，认为在抢救重度烧伤患儿时，成功置管并规范护理能保证及时、准确输液和给药，避免了患儿反复穿刺的痛苦，有效提高了抢救成功率，值得广泛推广。

48例桔贝合剂辅助治疗小儿肺炎的效果分析

目的：观察桔贝合剂辅助治疗小儿肺炎的疗效及安全性。方法将96例确诊的肺炎患儿均分成2组，对照组给予注射用克林霉素抗感染，治疗组在对照组的基础上加用桔贝合剂，比较2组的疗效。结果桔贝合剂治疗组总有效率达96％，明显优于对照组（81％），2组比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论桔贝合剂辅助治疗小儿肺炎的疗效好，值得临床推广应用。

早产儿静脉营养外渗的护理及预防

总结了早产儿静脉营养外渗的护理重点及预防措施。护理主要包括紧急处理、渗出的护理、水泡和溃烂的护理及预防感染的方法，并针对营养液外渗原因提出了预防的有效措施，如加强护士专科技术培训、选择合适的穿刺部位、选择合适的留置针、严格无菌技术操作、合理固定以及加强穿刺部位观察等。认为对早产儿静脉营养治疗发生外渗，若及时发现并采取有效的处理措施，可尽可能减轻损伤，提高护理满意度。

小儿开胸术后气管插管行氧气雾化的效果与护理

目的：探讨小儿开胸手术术后气管插管行氧气雾化的效果。方法将48例开胸手术术后气管插管患儿按照随机数字表法分为观察组及对照组，各24例，对照组患儿气管插管后行超声雾化吸入，观察组患儿气管插管后行氧气雾化吸入，对比分析2组患儿日均吸痰次数、日均吸痰量、日均排痰次数、日均排痰量及并发症发生情况。结果观察组日均吸痰次数、日均吸痰量、日均排除次数、日均排量显著少于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患儿咽喉炎、咳血丝痰、刺激性呛咳、中途终止雾化等患者比例显著低于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对小儿开胸术后气管插管行氧气雾化吸入能有效减少患儿痰液生成量，减少吸痰次数，降低患儿并发症，提高患儿舒适度，操作简单方便，值得临床应用推广。

健康宣教对癌症患者家属心理压力和行为的影响

目的：探讨健康宣教对癌症患者家属心理压力和行为的影响。方法选取2010年1月～2011年1月的33例住院癌症患者作为对照组，2011年2月～2012年2月住院的37例住院癌症患者作为观察组，由专门的医护人员对其家属实施系统的、全方位的、动态的、连续的健康宣教。比较2组患者家属症状自评量表（Self-reporting Inventory，SCL-90）评分。结果观察组患者家属SCL-90评分低于对照组，心理状态较好，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论通过对癌症患者家属实施系统的、全方位的、连续的健康宣教可以明显缓解患者家属的心理压力，使其更好的协助患者配合医疗护理。

消化内镜检查健康宣教的改良及应用

目的：通过改良传统的内镜检查健康宣教的方式提高患者对消化内镜检查的相关知识的知晓率，提高患者满意度，进而提升护理品质，取得良好的社会效应。方法于2011年8月～2012年4月，每月随机抽取100名患者，共900名，随机分为传统宣教组（对照组n＝450）和改良宣教组（观察组n＝450），比较2组患者宣教前后对消化内镜检查的相关知识的知晓率及检查满意度。结果观察组患者对内镜检查相关内容的知晓率比对照组有明显提高（P＜0．01），观察组患者对内镜检查的满意度与对照组相比差异没有统计学意义（P＞0．05）。结论改良传统消化内镜健康宣教模式后提高了患者对内镜健康知识的知晓率从而提高了检查的依从性和安全性，患者满意度没有显著提高，分析原因认为，相较未做健康宣教，即便是传统宣教，患者的满意度也已经得到较大的改善，因此改良方法后满意度提高不明显。

随员同步宣教在高脂血症疗养员管理中的效果评价

目的：探讨对随员同步健康教育在高脂血症疗养员管理中的血脂控制效果。方法将80例高脂血症疗养员随机分为实验组与对照组，实验组在常规教育的基础上，采取随员同步教育模式；对照组采取常规教育方法，对疗养员进行入院宣教、出院指导及随访等。干预时间3个月，观察2组疗养员干预前及干预3个月后的血脂水平的变化。结果教育后，实验组的血脂水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论对随员同步进行健康教育更有利于高脂血症疗养员血脂的控制。

腹腔热灌注化疗治疗中晚期癌性腹水的护理

总结了23例患者经腹腔热灌注化疗治疗癌性腹水的护理要点，包括心理护理、术前常规用药及饮食要求、术中病情观察及术后护理等，认为应用腹腔热灌注化疗技术治疗癌性腹水配合周密细致的临床护理，疗效显著，值得临床广泛推广。

理性情绪疗法对子宫切除患者焦虑抑郁的影响

目的：探讨理性情绪疗法对子宫肌瘤行子宫切除患者焦虑抑郁的影响。方法将100例子宫肌瘤患者随机分为对照组和观察组，各50例，对照组提供常规治疗与护理，观察组在此基础上依据理性情绪疗法中的心理诊断、领悟修通、再教育4方面，分阶段、分主次进行护理干预。采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评表（SDS）对2组患者于入院当天和手术前1 d进行测评。结果观察组干预前无焦虑、轻度焦虑、中度焦虑、重度焦虑的例数分别为0、11、18、21例，对照组分别为0、10、16、24例，2组比较差异无统计学意义（Z＝-1．44，P＞0．05）。干预后观察组分别为12、19、10、9例，对照组分别为0、15、20、15例，2组差异有统计学意义（Z＝-2．03， P＜0．05）。观察组干预前无抑郁、轻度抑郁、中度抑郁、重度抑郁的例数分别为0、9、22、19例，对照组分别为0、10、21、19例，2组比较差异无统计学意义（Z＝1．40，P＞0．05）；干预后观察组分别为11、18、10、11例，对照组分别为0、16、18、16例，2组比较差异有统计学意义（Z＝-1．92，P＜0．05）。结论理性情绪疗法能明显改善子宫切除患者的焦虑、抑郁情绪，有利于手术的顺利进行和手术质量的提高。

心理干预对早期子宫颈癌患者术后性生活的影响

目的：探讨心理干预对消除早期子宫颈癌患者术后心理障碍，提高性生活质量的影响。方法将120例早期子宫颈癌术后患者随机分为对照组60例和试验组60例，对照组按传统方法护理，试验组除接受传统方法进行护理，着重给予心理干预。患者出院6个月及1年分别采用问卷调查进行随访术后性生活情况，与术前比较性生活质量可分为接近术前或正常、降低2个等级，观察并比较2组患者术后性生活情况。结果试验组患者出现性功能正常者较对照组高（P＜0．05）。结论心理干预可以减轻早期子宫颈癌患者术后的心理障碍，树立自信心，提高性生活质量。

胃癌术后早期应用肠内营养的效果观察与护理

目的：探讨胃癌患者术后早期应用肠内营养的临床价值及护理。方法选择2010年2月～2013年6月本院收治的胃癌患者68例。随机分为肠外营养组（PN组）与肠内营养组（EN组）各34例。PN组给予禁食、胃肠减压、输液、营养等常规治疗。EN组在常规治疗护理的基础上，于术后24h给予肠内营养支持。对比2组患者术后的肠功能恢复时间、体重变化、住院天数、并发症及住院费用。结果 EN组术后并发症发生率、住院天数、住院费用明显低于PN组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论胃癌患者术后早期应用肠内营养，可明显改善患者术后营养状况及免疫功能，促进肠功能恢复，改善营养状况，减少并发症的发生，利于患者术后恢复，同时也降低了住院费用和缩短住院天数。

宫颈癌放疗患者不同程度皮肤损伤的护理

总结了75例出现皮肤损伤的宫颈癌放疗患者的护理经验，主要的放射性皮肤损伤的护理方法：外阴皮肤损伤的护理，腹股沟损伤的护理以及饮食护理等，认为根据放射性皮肤损伤级别采取相应的护理措施，能有效的减轻皮肤损伤，保证放疗计划的顺利完成，减轻患者的痛苦。

晚期老年癌症患者的临终关怀护理

总结了40例老年癌症患者进行临终关怀护理经验，主要包括死亡教育、基础护理、生活护理和心理护理，为患者提供全方位的临终关怀护理，认为实施临终关怀护理提高了患者的生活质量，减轻了病痛，使患者能安详的度过生命后阶段，使家属得到大的精神安慰。临终关怀护理有利于提高晚期老年癌症患者的生活质量，保持了生命尊严，使患者平静安详的面对死亡。

协同护理模式对舌癌化疗患者自我护理能力和生活质量的影响

目的：探讨协同护理模式对舌癌化疗患者自我护理能力和生活质量的影响。方法选择舌癌化疗患者80例，采用随机数字表法分为试验组40例和对照组40例。试验组实施协同护理模式，对照组采用常规护理。干预后3个月，采用自我护理能力测定量表（ESCA）和生活质量量表（SF-36）比较2组干预效果。结果干预后试验组自我护理能力和生活质量等分别与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论应用协同护理模式能够显著提高舌癌化疗患者的自我护理能力和生活质量。

化疗患者的家庭护理体会

总结了70例肿瘤化疗患者实施家庭护理前后的效果，发现实施后的效果良好。护理内容包括：心理护理、饮食护理、创造良好的休养环境、活动训练及预防皮肤与口腔粘膜出血，通过家庭护理，70例患者在家庭护理期间，均病情稳定、情绪平稳，恶心呕吐每周少于2次，深静脉置管在位通畅，体温正常，睡眠正常，能进行饮食调理，未出现并发症。笔者认为家庭护理服务能够明显改善癌症患者负面情绪，能基本满足癌症化疗患者的生活需求，具有积极的临床价值。

拉玛泽分娩法对初产妇分娩疼痛和结局的影响

目的：探讨拉玛泽培训法对初产妇分娩疼痛及分娩结局的影响。方法将244例有自然分娩意向的初产妇随机分为干预组及对照组。干预组除接受常规产前教育外，从妊娠28～36周开始接受拉玛泽分娩法培训，而对照组仅接受医院的常规产前教育。观察并测定两组初产妇在产程中的疼痛VAS得分、焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）得分、母乳哺养率、自然分娩率以及产程时间、产后2h出血量。结果与对照组相比，干预组阴道分娩过程中感知疼痛水平降低（P＜0．05），SAS及SDS得分明显较低（P＜0．05），母乳哺养率及自然分娩率显著增高，产程时间缩短，产后2h出血量减少，比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论拉玛泽分娩法可有效减轻初产妇分娩时的疼痛、减轻焦虑和抑郁情绪、提高母乳哺养率和自然分娩率，缩短产程和减少产后2h出血量，值得临床推广。

卵巢过度刺激综合征的临床特点及护理

总结了卵巢过度刺激综合征患者的护理经验。主要内容包括心理护理、预见性护理以及轻、中、重度卵巢过度刺激综合征的护理措施。认为通过制定并实施有效的护理措施对预防和控制卵巢过度刺激综合症有重要的作用。

盐酸利托君治疗先兆早产的不良反应及护理

总结了盐酸利托君治疗先兆早产的不良反应及护理方法。应用盐酸利托君的不良反应主要是不同程度的心率增快，护理对策包括心理护理及健康教育、用药前护理、不良反应的观察及护理。对于盐酸利托君治疗先兆早产，正确的用药方法配合对孕妇进行周密的观察和细致的心理护理，可以减少药物严重不良反应的发生，延长孕妇妊娠周数。

体外受精胚胎移植取卵术前阴道冲洗溶液的选择

目的：探索体外受精胚胎移植取卵术前阴道冲洗溶液的选择。方法选择2010年1月～2011年1月共1265例IVF-ET/ICSI-ET患者作为A组，并在HCG日后用无菌生理盐水冲洗阴道。B组为2011年8月～2012年8月的2244例患者，在HCG日后用无菌生理盐水和0．05％醋酸氯己定（杨凌生物医药科技有限公司生产）联合进行阴道冲洗，再行取卵术。比较2组患者的正常受精率、卵裂率以及临床妊娠率。结果2组术后均无感染等症状发生，B组的正常受精率和临床妊娠率高于A组，2组卵裂率无统计学差异（P＞0．05）。结论2组冲洗溶液均能达到取卵术前阴道准备的目的。B组妊娠率更高，患者自我冲洗更方便，操作更简单，依从性更好，节省了护士的时间，工作效率得到提高。

产后抑郁症的护理干预及效果分析

目的：探讨实施护理干预对产后抑郁症的效果，为防治产后抑郁症提供依据。方法将产妇随机分为观察组（150例）和对照组（150例），对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上进行心理干预，包括产前、产时、产后给予相应的心理护理，对产后抑郁症采取积极的预防措施。比较2组产妇产前、产后抑郁情绪的发生率以及2组孕妇的并发症情况。结果2组产妇焦虑-抑郁情绪者及其产后抑郁症发病率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；产妇发生宫缩乏力、产程延长、难产、产后大出血等方面，2组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对产妇实施护理干预能减少产妇产前焦虑、抑郁情绪，能有效降低产后抑郁症的发生率。

3M粘着性胶带固定各种导管的制作及应用

急危重症患者常需插各种管道来治疗疾病及支持生命，如：胃管，气管插管，导尿管等，而导管滑脱可导致严重的并发症，如未及时发现处理，可导致病情恶化，甚至死亡。所以预防非计划性拔管是急危重症患者护理中的工作重点之一。故针对导管固定在传统的应用透明医用胶布蝶形固定的基础上，为了更加牢固的固定各管道，笔者应用3M粘着性棉布伸缩包带，制作成3种长度的固定胶带，临床应用效果满意，现介绍如下。

中药鼻饲在辅助脑卒中患者恢复中的应用

脑卒中起病急骤，无明显诱因，在安静或活动时均可发病，主要表现为偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍或伴有短暂意识障碍，严重威胁人们的身心健康。本科采取中药鼻饲辅助脑卒中患者的治疗与恢复，取得较好效果，现介绍如下。

移动式呼叫系统在手术室中的应用

呼叫系统是一种便捷、高效的通讯工具，在各行业应用极为广泛，而本院手术室具有规模大、手术间多、人员多等特殊情况，呼叫系统的引进使用给手术室带来极大的方便。现介绍如下：
　　1方法
　　按手术间数量及办公区相应岗位等对呼叫系统进行数字编号，每天各手术间负责巡回的护士及办公区相应岗位人员按号领取相应的呼叫系统，调为同一频道，并随身携带。

骨科输液巡视卡的临床应用

为加强输液患者的护理，及时发现并处理输液过程中出现的各种问题，我科室自2009年5月实行了输液巡视卡，经临床应用，及时有效地发现了护理过程中各类问题，减少了护患纠纷，提高了服务态度和患者满意度，确保了输液质量的有序进行。

长效青霉素肌肉注射新法

长效青霉素用以治疗敏感的革兰阳性菌和流感杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌等所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等疾病。通常是将240万U的注射用苄星青霉素分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3～4周。由于药液的浓度较高，为混悬液，传统的注射方法易发生针梗堵塞，导致注射失败，增加患者的痛苦及医护纠纷的同时，也造成耗材的浪费，给护理同行们带来不少的麻烦［1］。笔者在急诊注射室多例长效青霉素注射中总结出提高肌肉注射成功率的方法，现介绍如下。

注射用泮托拉唑与注射用盐酸丙泊他莫之间存在配伍禁忌

注射用泮托拉唑为白色或类白色疏松块状粉末，规格80mg，生产厂家为辽宁锦州九泰药业有限责任公司。注射用盐酸丙泊他莫为白色粉末，规格2g／支，生产厂家为山西振东泰盛制药有限公司。2013年9月本院烧伤科在为1例大面积烧伤患者治疗过程中发现2种药物之间存在配伍禁忌，并查阅了新版《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》和2种药物使用说明书，均未提到上述2种药物有配伍禁忌，现报告如下。

菜单式培训在护士在职教育中的应用

目的：探讨如何做好护士在职护理教育。方法针对护士护理工作需要制定培训菜单，并有效地落实各项在职护理教育的内容。结果2012年我院所有临床护理人员培训项目清单落实率100．00％，各层级护士专科岗位能力培训率l00．00％，考核合格率98．60％（理论和技能均合格的护士数除以所有参加培训的护士数）。结论菜单式培训能提高护理人员参与培训教育的主动性，满足不同护士的培训需求，提高专科护理质量。

目标管理在手术室护士核心能力培训中的应用

目的：探讨目标管理在手术室护士核心能力培训中的应用和效果。方法对76名手术室各层级护士采用目标管理的培训方法，实施3个阶段的目标管理基本程序。结果经过3个阶段的目标管理培训，3年培训期末76名手术室护士核心能力考核成绩合格率达到100％。目标管理实施后护士核心能力考核成绩较实施前高，差异具有统计学意义（P＜0．01）。结论在手术室专科护士核心能力培训中实施目标管理法，能提高各层级专科护士的核心能力，取得了良好的管理效果。

导师制在提高新护士长“五力”中的应用

目的：探讨导师制在新护士长“追随力、领导力、影响力、执行力和平衡力”五力能力提高中的应用效果。方法将2013年7月竞聘的12名护士长随机分为2组，对照组按照常规模式进行培训；实验组采取导师制跟踪培训。培训时间均为2013年7月5日～9月6日。结果实验组在“五力”能力的掌握、运用与提高及护士、医生、医技与后勤总人员、患者的满意度方面均高于对照组（P＜0．05）。结论导师制在新护士长“五力”能力提高中能促进领导力与执行力的提高，扩大影响力的辐射面，提高追随力的忠实度，遇事冷静的平衡力，从而有效提高工作效果。

新型临床护生带教方法效果观察

目的：探讨适合的临床护生带教方法。方法选择2009年7月～2010年4月在我科实习的实习生80人，随机分为实验组40人和对照组40人，对照组予传统的教学方法，实验组予改进的教学方法。观察2组学生的成绩及学生学习满意度。结果2组实习生出科考试成绩、实习生的满意度比较有明显的差异性（P＜0．05）。结论采用改进的教学方法调动了学生学习的积极性、能动性，提高了教学质量。

目标教学在眼科临床护理带教中的应用

目的：探讨目标教学方式在眼科护理实习教学中的应用效果。方法按时间段将66名护理学专业本科生分为对照组32名和实验组34名，对照组采用传统教学方式，实验组采用目标教学方法，在护理实习生眼科实习结束后利用眼科专业知识笔试、真实病例考核、基本临床技能考核、调查问卷方式对学生学习效果进行评价分析。结果2组学生对于眼科专业知识的掌握程度差异并不明显（P＞0．05），但是真实病例考核和临床基本操作技能考核实验组成绩要高于对照组（P＜0．05），实验组学生对带教老师的满意度高于对照组（P＜0．05）。结论目标教学有助于护理实习生能更好、更快地掌握和理解眼科护理工作，并能提高对带教老师的满意度。

临床护理中3种带教模式教学效果比较

目的：探讨研究以授课为基础的教学法（Lecture -based learning，LBL）、以问题为基础的教学法（Problem-based learning， PBL）、以案例为基础的教学法（Case-based learning，CBL）3种带教模式在临床护理实习中的应用效果。方法将2013年1月～11月来我院实习的150名护生分别应用不同带教模式所取得效果进行分析总结。结果3组护生实习后综合成绩均高于实习前（P＜0．05）；除实习前后护理操作成绩比较，3组差异（P＞0．05）无统计学意义之外，其余各组差异（P＜0．05）均有统计学意义；专业理论、护理查体、护理评估以及综合成绩CBL组高于LBL组、PBL组（P＜0．05）。结论临床护理CBL带教模式能够较好的提高护生的临床护理理论与实践操作能力，有利于培养护生的临床护理能力以及提高临床护理的实习效果。

多元化教学方法在手术室新护士准入培训中的应用效果

目的：探讨采用情景模拟教学、多媒体教学、集中授课、一对一“导师”制的多元化带教方法在手术室新护士准入培训中的应用效果。方法将2009～2012年新进入手术室的护士分为实验组和对照组，对照组采用传统的一对一“导师”制带教方法，实验组采用情景模拟教学、多媒体教学、集中授课、一对一“导师”制的多元化教学方法，通过理论考核、业务技能考核、专业技术考核进行比较分析。结果实验组的手术室新护士理论考核、业务技能考核、专业技术考核明显高于对照组（P＜0．05）。结论实施情景模拟教学、多媒体教学、集中授课、一对一“导师”制的多元化教学方法能明显提高手术室新护士的理论、业务技能水平及专业技术水平，同时也提高了新护士的学习兴趣和带教老师的教学水平，值得在临床及手术室新护士培训中推广。

心血管内科护士工作压力状况的质性研究

采用质性研究方法对7名心血管内科注册护士进行半结构深入访谈，用现象学分析法进行资料分析。心血管内科病区护士的工作压力主要归纳为3个主题：对身心健康的不良反应，对家庭关系的不良反应，对社会关系的不良反应。认为应对心血管内科病区工作的护士进行广泛而持续的支持，减轻其工作压力，从而更好地为心血管疾病患者提供优质的护理服务。

ICU患者家庭亲密度与适应性的调查与分析

目的：调查入住ICU患者的家庭状况与正常人群间的差异，旨在对ICU患者家庭干预提供依据。方法应用自编的一般资料调查表及家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ-CV），对40例入住ICU患者以问卷方式进行调查。结果入住ICU患者对家庭的亲密度不满程度高于我国一般人群（P值＜0．01）。结论临床中应加强对入住ICU患者家庭亲密度和适应性的提高，并有针对性的对患者家属开展社会心理干预。为患者回归家庭照顾创建条件，为今后医院管理提供方向。

基层医院医护人员预防手术部位感染知识、态度、行为调查分析

目的：调查基层医护人员预防手术部位感染知识、态度和行为，为干预医护人员预防手术部位感染的行为提供依据。方法对某市基层医院进行问卷调查，采用现场观察法和访谈法。结果手术科室医生、外科系列护士和麻醉师掌握预防手术部位感染基本知识平均正确率分别为46．1％、29．8％和38．1％。预防手术部位感染行为安全人数所占百分比平均为39．2％。结论基层医院医护人员预防手术部位感染知识掌握不足，预防手术部位感染行为安全性低，存在安全隐患，应采取有效干预措施，强化基层医护人员预防手术部位感染知识，提高防控意识，规范其行为，对降低手术部位感染率具有非常重要的意义。

呼吸内科护士工作压力源及应对方式调查分析

目的：调查分析呼吸内科护士的主要工作压力源及应对方式。方法采用护士工作压力源量表以及应对方式量表对呼吸内科60名护士进行问卷调查。结果呼吸内科护士的压力总体处于较高水平，“工作量大、护理的患者病情重、护士人数不足、倒班频繁、环境不良”等是呼吸内科护士工作的主要压力源；积极评价和逃避是呼吸内科护士常用的压力应对方式，少使用发泄和幻想等消极应对方式。结论预防工作压力，采用积极方式正确应对压力，对确保护士的身心健康和良好的护理质量是必要的。

心理护理结合抗抑郁治疗对脊髓损伤患者幻肢痛及抑郁的影响

目的：应用心理护理结合抗抑郁治疗，观察脊髓损伤患者幻肢痛及抑郁的改善情况。方法浙江省人民医院望江山疗养院康复科收治完全性脊髓损伤伴幻肢痛患者40例（临床上可抗抑郁治疗），给予康复医学科常规康复锻炼方法和Zung氏抑郁自评量表（SDS）评分，加以心理护理结合抗抑郁治疗，观察1个月后患者幻肢痛发作时间和强度，并进行SDS评分。结果心理护理结合抗抑郁治疗1个月后、患者幻肢痛发作时间和强度明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05），SDS评分明显下降。结论心理护理结合抗抑郁治疗可明显改善患者幻肢痛的发作时间和强度，并改善患者抑郁倾向。

温馨服务在准分子激光上皮下角膜磨镶术术后护理中的应用

目的：探索温馨服务在准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）术后护理中的运用方式，以提高术后患者的舒适度及对手术的满意度。方法采用随机分组的方法将LASEK手术患者分为2组，对照组（A）进行常规护理干预，试验组（B）增加温馨服务，比较2组患者术后疼痛感与手术满意率。结果对照组患者术后满意率为82．61％，而试验组提高到了为95．65％，P＜0．05；试验组患者术后疼痛较对照组明显减低（P＜0．05）。结论通过开展温馨服务能明显减轻LASEK患者术后的疼痛，提高患者的满意率。

马应龙八宝眼膏治疗过敏性鼻炎的疗效观察

目的：观察马应龙八宝眼膏治疗过敏性鼻炎的疗效。方法将60例过敏性鼻炎患者随机分为马应龙八宝眼膏试验组及常规治疗组（对照组），试验组用马应龙八宝眼膏鼻腔涂敷，对照组用抗组胺药和肾上腺皮质激素类药治疗。结果试验组总有效率为96．7％，明显高于对照组78．3％（P＜0．01）。结论马应龙八宝眼膏治疗过敏性鼻炎具有价廉、简单易行、快速及疗效好的作用，对改善过敏性鼻炎症状疗效肯定。

引导骨组织再生牙种植患者围手术期护理

总结了231例引导骨组织再生（GBR）技术用于牙种植术的护理体会包括术前详细评估患者存在的护理问题并做好心理护理、术中配合医生进行操作、术后做好护理指导及健康教育。认为GBR技术很好地解决了牙种植术中骨量不足的问题，良好的护理配合有效地提高了临床治疗质量。

护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响

目的：探讨护理干预对突发性耳聋患者护理效果及护理满意度的影响。方法选择100例突发性耳聋患者随机分为试验组和对照组，对照组进行临床常规治疗和护理；试验组在对照组治疗护理的基础上辅以综合护理干预措施，主要包括心理干预、饮食指导、健康教育、出院指导。比较2组患者治疗后的汗密尔顿抑郁表（HAMD）和焦虑量表（MAMH）评分，并比较2组临床疗效及出院满意度。结果2组患者治疗后（HAMD）和（MAMH）评分比较，差异具有统计学意义（P＜0．05），治疗后试验组和对照组治疗有效率分别为94％和82％，差别具有统计学意义（P＜0．05），治疗后试验组患者满意率显著高于对照组，（P＜0．05）。结论护理干预能明显改善突聋患者的心理状态，提高突发性耳聋的治疗效果和患者满意度，具有临床意义。

鼻窦负压置换术不同负压治疗慢性鼻窦炎的效果观察

目的：探讨鼻窦负压置换术不同负压治疗慢性鼻窦炎的临床效果。方法将慢性鼻窦炎患者570例，按年龄分3组，即儿童组、青中年组、老年组，3组均采用上海医疗器械工业公司医用吸引器厂生产的鱼跃牌无油式电动吸引器7 A-23 b型脚踏式负压吸引器，分别观察和记录不同负压下的吸引效果和患者并发症的发生情况。结果儿童组佳吸引负压为0．02 mpa～0．04 mpa，青中年组及老年组佳吸引负压为0．03 mpa～0．05 mpa。结论合适的负压不仅可以帮助患者提高治疗效果，还可以减少并发症的发生。

肛管与肛门袋在大便失禁护理中的应用效果分析

目的：分析肛管与肛门袋在大便失禁护理中的应用效果。方法120例大便失禁患者被随机分为2组，肛管组采用肛管引流，肛门袋组采用肛门袋引流，比较2组的护理效果及成本。结果2组大便溢出发生率分别为8．3％、3．3％，差异无统计学意义（P＞0．05）；肛周皮肤损害发生率分别为5％、10％，差异无统计学意义（P＞0．05）；肛管组阻塞、脱出的发生率为28．3％、16．7％，分别显著高于肛门袋组的0．0％、1．7％，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；肛管组每日平均护理用时为2．35 h/d、护理费用为22．33元/d，均显著高于肛门袋组0．92h/d、1．73元/d，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论肛门袋引流护理大便失禁的效果优于肛管引流，同时护理费用及护理用时也低于肛管引流。

中医特色护理对先兆早产干预的效果分析

目的：探讨对先兆早产的孕妇实施中医特色护理干预，以防治先兆早产，提高安胎的成功率。方法以2013年在本院住院安胎的孕妇为研究对象，采用历史文献对照法，与2012年进行对照，以先兆早产孕妇住院时的下腹坠痛、腰酸、阴道流血等症状消失时间、住院天数和孕龄为指标，分析实施中医特色护理干预的应用效果。结果中医特色护理干预应用后，试验组先兆早产症状消失早、缩短孕妇住院安胎天数、平均孕龄延长等指标差异有统计学意义（P＜0．05）。结论中医特色护理干预可有效预防早产风险，减少早产的发生，促进围产期母婴健康。

开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床观察

目的：探讨开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐的临床效果。方法将本科符合入选标准60例胃病不寐患者随机分为2组，对照组30例，治疗组30例，对照组耳穴位贴敷，治疗组使用开天门配合耳穴位贴敷方法。分别比较2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）和中医临床疗效对照观察与研究。结果治疗组的有效率为96．67％，对照组86．67％，2组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论开天门配合耳穴位贴敷治疗胃病不寐有明显疗效，可作为改善睡眠的方法。

社区脑卒中患者预防跌倒的研究进展

综述了社区脑卒中患者预防跌倒的研究进展及清单在医疗领域的运用，主要包括：上海市各社区脑卒中患者跌倒危险因素、认知情况、干预措施的分析；英国预防和评价老年人跌倒NICE指南；清单的概念以及在确保患者安全等领域中的实践，认为通过调研可以建立一套适合社区脑卒中患者使用的预防跌倒清单，以提高脑卒中患者预防跌倒的意识，并降低跌倒的发生率。

主动脉夹层急性期患者焦虑抑郁状况的研究进展

本文对主动脉夹层急性期患者焦虑、抑郁的研究现状、原因、危害以及如何减轻焦虑、抑郁等进行综述，以提高医务工作者对主动脉夹层急性期患者焦虑、抑郁情况的重视程度，为主动脉夹层患者早期进行系统的心理干预、提高其救治率、生存质量提供重要依据。

甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展

综述了甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展。主要包括甘露醇的应用机制、使用时机、应用剂量、应用速度、应用疗程以及与其它药物联合应用的效果。认为如何根据患者的综合因素合理规范、及时有效地使用甘露醇，并联合应用其他药物来降低或代替甘露醇的不良反应，大限度降低脑出血患者的病死率，改善脑出血的结局，目前还有待于进一步的研究与探讨。

重度颅脑损伤患者早期康复的护理进展

综述了重度颅脑损伤患者早期康复的护理进展，包括康复的分期、原则与时机、住院期间的康复、社区康复与家庭康复。认为早期实施多种途径的康复措施可以提高患者生存质量，减轻社会与家庭负担，促使患者早日回归社会。

水化治疗预防对比剂肾病的护理进展

总结了不同的水化方式在预防对比剂肾病的作用及护理进展，主要包括水化治疗的方式、水化液的选择、水化治疗的时间和速度以及观察要点、护理进展等，认为规范开展冠状动脉介入术后的水化治疗是预防对比剂肾病的有效措施。

糖尿病足危险人群的足部护理进展

从糖尿病足危险人群足部护理的现状及原因分析，综述了糖尿病足危险人群的足部护理进展，糖尿病足危险人群的足部护理包括落实足部护理措施、糖尿病足危险人群的健康教育、早筛查、早发现、早干预、改善足部微循环和周围神经病变以及中医足部护理法。认为对高危人群实施系统的糖尿病足基础知识、足部日常护理知识和自我护理行为的健康教育非常重要。

危重患者护理记录的研究进展

综述了危重患者护理记录的研究进展。主要内容包括记录方式、记录形式、存在的主要问题和影响护理记录质量的主要因素四个方面。认为在危重症监护信息系统未广泛使用的情况下，危重患者护理记录单的设计尤为重要。危重患者护理记录不能只着眼于缩短时间而敷衍了事，应着力于建立和归纳、整理高水准的护理记录样式，制定清晰、易懂、适合频繁监测的记录图表，加强对护理记录细节的研究和处理，以推进危重患者护理记录的标准化进程。

整体护理对乙型病毒性肝炎患者心理状况及满意度的影响

目的：探究整体护理对乙型病毒性肝炎患者的满意度及护理质量影响，并为该病临床优质护理积累经验。方法选取本院感染科于2012年8月～2013年10月收治的78例乙肝患者，随机分别设为试验组和对照组，每组各39例。其中对照组开展常规护理，试验组开展整体护理。2组患者在入院当天及护理后第5天均接受满意度问卷调查及SAS量表测评。结果2组干预前的SAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后，试验组SAS评分低于对照组（P＜0．05）。试验组护理满意度高于对照组（P＜0．05）。结论整体护理能够改善乙肝患者负性情绪，并提升满意度，值得在临床上进一步推广。

舒适护理干预对尿毒症血液透析患者的影响

目的：探讨舒适护理干预对维持尿毒症血液透析患者心理健康状况的影响。方法选择2012年1月～6月收治的维持血液透析的患者18例行舒适护理干预（干预组），与2012年7月～12月收治的实施常规护理的15例患者（对照组）对比。结果干预组抑郁、焦虑分析干预后低于对照组（P＜0．05），并发症发生率、护理满意度显著高于对照组（P＜0．05）。结论老年尿毒症患者基础病复杂，高龄患者更易发生慢性持续性透析低血压等心血管并发症。对于尿毒症血液透析患者，整体护理干预可明显改善患者的焦虑和抑郁心理，并有助于提高患者的依从性，从而有利于治疗效果及生活质量的提高。在维持血液透析患者中实施舒适护理干预，可确保临床效果，降低并发症发生率，缓解患者抑郁和焦虑情绪，提高生理及心理舒适度。

个体化护理对重症脑损伤患者应激性高血糖的影响

目的：探讨个体化护理对重症脑损伤患者应激性高血糖的影响。方法将2012年3月～2013年3月本院收治的100例患者为试验组，2011年3月～2012年2月本院收治的200例患者为对照组，分别予个体化护理和传统护理，15 d后分析比较试验组患者和对照组的血糖、胰岛素、胰高血糖素、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、人可溶性TNF受体。结果2组比较各项指标均有显著差异（P＜0．05），并且应激性高血糖的发生率与各项指标呈正相关（P＜0．05）。结论个体化护理对重症脑损伤患者应激性高血糖有良好的护理效果。

基层医院急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗的护理

总结了31例急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓患者的护理措施，主要包括急性期护理、溶栓并发症的观察及护理和实践工作中应注意的问题。认为在溶栓前、溶栓过程中或溶栓后，护士细致的病情观察及护理，提前进行护理干预，及早给予对症治疗，在心肌梗死患者疾病恢复的过程中起到了极其重要的作用。

29例双硫仑样反应的急救与护理

对29例双硫仑样反应患者的发病原因、临床表现及治疗护理进行回顾性分析和总结。29例双硫仑样反应患者经过积极治疗和完善的护理均预后良好，无明显并发症。认为患者及时的就诊是成功救治双硫仑样反应的前提，医务人员对双硫仑样反应的明确认识是救治的基础，迅速妥善的处理双硫仑样反应患者是救治的中心，同时努力做到用药后不饮酒是预防双硫仑样反应的关键。

重度烧伤休克期患者的抢救护理体会

总结了12例重度烧伤休克期患者的抢救与护理，包括及时评估伤情、建立有效的静脉通道、维持有效呼吸、密切观察病情、正确处理创面、心理护理、营养支持护理、严格的消毒隔离等。认为及时有效的抢救和护理是度过重度烧伤休克期的关键。

28例大面积心源性脑栓塞的护理

总结了28例大面积心源性脑栓塞患者的临床护理过程，主要包括严密观察病情、熟悉药物的作用、做好并发症的预防工作、实施针对性的护理措施。认为大面积心源性脑栓塞虽起病急、病情复杂，但细致的病情观察和护理可提高患者的治愈率和生存质量。

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唯捷流系统在危重患者血流动力学监测中的应用

总结25例患者使用唯捷流系统监测血流动力学的情况，包括心理准备、置管前准备、唯捷流的监护及并发症的预防。认为在临床运用新技术新项目治疗期间，护士尽快掌握护理配合要点和监测要点，可以减少临床并发症的发生率，保证患者安全。