当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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慢性前列腺炎患者的临床护理干预效果观察
目的 探讨分析临床对慢性前列腺炎患者实施的有效护理干预措施.方法 选取2016年1月 ～12月期间来本院接受诊疗的92例慢性前列腺炎患者作为研究对象,以患者自愿参与为前提按随机数字形式将病例分为Ⅰ组和Ⅱ组,2组患者病例数均为46例,Ⅰ组给予患者临床综合护理措施,Ⅱ组给予常规专科护理,观察比较2组患者护理满意度和前列腺炎症状指数改善情况.结果Ⅰ组患者NIH-CPSI评分(美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数评分)明显低于Ⅱ组(P<0.05);Ⅰ组患者护理满意度95.6％(44/46)明显高于Ⅱ组的80.4％(37/46)(χ2=5.059,P=0.024).结论 对慢性前列腺炎患者实施综合护理干预,包括心理干预、健康宣教、和谐护患沟通等内容,能辅助改善病情,促进康复,应用效果良好值得推广.
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椎体压缩性骨折患者术后并发症的观察与护理
总结了12例椎体压缩性骨折患者行经皮球囊扩张椎体成形术术后并发症的观察与护理经验,主要包括术前的检查、手术流程、手术方式以及骨水泥外漏、肺栓塞、气胸、骨水泥聚热效应、出血感染等并发症的护理.认为该护理有效减少了并发症的发生.
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甲状腺切除术的个体化疼痛管理结合舒适护理研究
目的 分析个体化疼痛管理结合舒适护理对腔镜甲状腺切除术疗效及疼痛评分的影响.方法 选取2014年10月-2016年10月本院收治的甲状腺切除患者90例作为研究对象,随机分为2组,观察组和对照组,每组各45例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化疼痛管理结合舒适护理,对比2组患者护理前后疼痛评分、生活质量、临床疗效及并发症发生率.结果 与护理前比较,护理后对照组与观察组VAS评分显著下降,且观察组下降幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);与护理前比较,护理后对照组与观察组生活质量评分显著上升,且观察组上升幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者护理临床疗效为71.11％,显著低于观察组95.56％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者并发症发生率为22.22％,高于观察组6.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化疼痛管理结合舒适护理可有效缓解腔镜甲状腺切除术患者的疼痛感,增强其疗效,促进其术后恢复,在临床中值得推广.
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综合护理在急性胰腺炎患者中的应用效果研究
目的 探究综合护理在急性胰腺炎患者中的护理效果.方法 对本科2015年1月 ～2017年9月收治的96例急性胰腺炎患者进行研究,随机将其分为对照组(48例)和综合护理组(48例),在药物治疗基础上,对照组给予常规护理,综合护理组给予综合护理,比较2组在平均住院时间、脏器(肺脏、肾脏)衰竭发生率、死亡率的差异.结果 经过本科综合护理措施,急性胰腺炎患者综合护理组较对照组平均住院时间缩短(P<0.05),脏器(肺脏、肾脏)衰竭发生率降低(P<0.05),治愈率提高(P<0.05).结论 对患者采取心理、身体机能、管道等方面综合护理措施,可缩短患者住院时间,降低患者死亡率,对急性胰腺炎患者的康复具有十分重要的作用.
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循证护理在全麻CARTO术后超早期饮水中的应用
目的 探讨循证护理在全麻CARTO患者超早期饮水的应用促进患儿术后恢复的效果.方法 2016年1月 ～12月本科收治的256例全麻下行CARTO术后拔除气管插管后患者,随机分为观察组(128例)和对照组(128例).观察组在患者意识清醒且吞咽功能恢复的前提下2h内开始饮水,对照组按照常规护理,即患者麻醉清醒4h后开始饮水.从口渴、饥饿、疲乏无力、护理满意度4方面采用访谈的方式进行调查.结果 观察组患者术后2h口渴、饥饿、疲乏无力、护理满意度不适症状发生率显著低于对照组(均P<0.05).结论 早期进饮有利于病情的恢复,增强了机体对抗疾病的能力.减少了患者对手术的恐惧同时有效缓解患者全麻术后的不适症状.
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基于记忆曲线下的改良音频康复操在偏瘫患者照顾者中的应用
目的 探讨运用基于记忆曲线下的改良音频康复操对神经外科偏瘫患者照顾者肢体功能锻炼方法掌握情况的影响.方法 选择本院2016年7月 ～2017年5月神经外科住院的90例偏瘫患者的主要照顾者作为研究对象,按入院先后顺序分为对照组和实验组,对照组常规康复操结合传统的宣教模式(宣教、评价、再宣教),实验组采用结合记忆曲线安排的改良康复操结合集中演示的宣教方法,比较2组照顾者各时间点对肢体功能锻炼活动操的掌握情况及照顾者对功能锻炼指导宣教的满意度.结果 实验组和对照组比较,2组照顾者在第4d、第7d、第15d在对肢体功能锻炼活动掌握情况比较中,2组差异有统计学意义(P<0.01).2组患者的顾者对功能锻炼指导宣教的满意度比较中,2组有差异有统计学意义(P<0.01).结论 结合记忆曲线安排的改良音频结合集中演示的宣教能提高照顾者对宣教内容的掌握,大大提高了满意度,值得推广.
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骨折病人下肢深静脉血栓形成现状调查
目的 探讨骨折后病人发生深静脉血栓多项危险因素.方法 对2015年6月 ～2017年6月新入院患者行(静脉血栓栓塞症)筛查,通过(静脉血栓形成危险度)评分筛查出高风险患者1144例,进行D-2聚体化验及下肢彩色超声检查,统计得出下肢深静脉血栓的发生率及好发部位.分析下肢深静脉血栓发生的高危因素.结果 纳入血栓预防的高危患者中,发生血栓例数29例,总发生率为2.53％.其中脊柱骨折血栓发生率为1.2％(3/258),下肢骨折血栓发生率为1.9％(10/540),骨盆及髋部骨折发生率为4.8％(16/332).其中发生下肢深静脉血栓的病例以腘静脉、股静脉、肌间静脉常见.结论 骨折后深静脉血栓的形成与年龄、基础疾病、骨折部位、手术时间、麻醉方式、卧床时间长短有关.医务人员应熟悉深静脉血栓形成的危险因素,并根据不同的患者选择合适的预防方案.
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个性化背景音乐护理干预在经直肠前列腺穿刺活检中的应用
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检过程中播放个性化背景音乐对患者的影响.方法 选取本院自2016年5月 ～2017年4月行前列腺穿刺活检患者共80例作为研究对象,按照随机对照的原则分为实验组和对照组,每组各40例;对照组给予前列腺穿刺常规护理;实验组给予个性化背景音乐护理,观察2组患者检查过程中配合程度、疼痛程度、操作时间以及血压、心率的变化情况.结果 实验组和对照组在疼痛程度、配合程度、操作时间、检查中心率、操作前中后血压变化等指标差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 在经直肠前列腺穿刺活检操作中给予个性化背景音乐护理干预,可提高患者配合程度,减轻患者疼痛,利于诊治顺利进行,融洽护患关系,且简单易行,值得临床推广.
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临床护理干预对脑外伤并发症及生活质量的影响研究
目的 探讨临床护理干预对脑外伤并发症及生活质量的影响.方法 选取本院2014年5月 ～2017年5月收治的72例脑外伤患者作为研究对象,采用抽签法将其随机分成对照组(n=36)和观察组(n=36),对照组采用常规护理,观察组采用临床护理干预,比较2组患者的生活质量水平、并发症发生情况和护理满意度.结果 观察组患者认知功能评分(86.57±15.72)分、情绪功能评分(81.23±10.53)分、角色功能(75.39±9.51)分、社会功能评分(67.24±6.50)分、躯体功能评分(72.94±10.96)分和生活总质量评分(77.85±13.46)分均高于对照组的(70.31±12.54)分、(69.76±11.21)分、(66.86±9.74)分、(55.83±4.78)分、(68.06±10.13)分和(65.62±13.48)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(22.22％)低于对照组并发症发生率(47.22％),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度(100.00％)高于对照组护理满意度(80.56％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 对脑外伤患者实施临床护理干预能够有效降低患者并发症发生率,改善患者生活质量,提升护理满意度.
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临床路径在胆囊炎患者护理中的应用
目的 探讨临床路径在胆囊炎患者护理中的应用及效果.方法 选取2016年1月 ～2017年2月在本院就诊的50例胆囊炎患者,采用随机数字表示分成观察组与对照组,每组各25例,对照组实施常规护理,观察组实施临床路径护理,观察2组患者护理满意度、预后情况、术后VAS评分.结果 观察组护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组患者引流时间、住院时间、治疗费用明显减少(P<0.05);观察组术后3d、4d、5d的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05).结论 临床路径在胆囊炎患者护理中的应用效果显著,可缓解疼痛,提高患者满意度,促进恢复,应用推广价值高.
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单病种护理查房路径在创伤患者护理质量管理中的应用
目的 探讨单病种护理查房路径在创伤患者护理质量管理中的应用效果.方法 选取本院2015年1月1日 ～12月31日急诊住院患者为对照组,2016年1月1日 ～12月31日急诊住院患者为观察组,采用患者功能锻炼合格率、危重患者护理合格率、健康教育合格率及患者满意度等指标评价单病种护理查房路径在创伤患者中的应用效果.结果 患者功能锻炼的合格率,对照组为89.92％,观察组为95.98％,2组差异有统计学意义(P<0.05);危重患者护理合格率,对照组为89.20％,观察组为95.85％,2组差异有统计学意义(P<0.05);健康教育合格率,对照组为87.03％,观察组为90.91％,2组差异没有统计学意义(P>0.05);患者满意度,对照组为(92.96±12.39)分,观察组为(99.00±6.78)分,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 单病种护理查房路径的应用,能提升患者功能锻炼的质量,提高危重患者的护理合格率及患者满意度,进而提高护理质量.
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护理标识在泌尿外科护理安全管理中的应用
目的 探讨护理标识在泌尿外科护理安全管理中应用的效果.方法 选取2016年1月 ～2017年10月于本院泌尿外科收治的住院患者作为研究对象,随机分为观察组40例和对照组40例,对照组给予常规护理安全管理,观察组在此基础上实施护理标识护理,观察2组患者的治疗依从性、护理不良事件发生率及对护理的满意度情况.结果 观察组与对照组依从性评分分别为(3.6±0.3)分和(2.9±0.5)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.0％,对照组发生率为22.5％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.5％,明显高于对照组的72.5％,具有显著性差异(P<0.05).结论 护理标识应用于泌尿外科护理安全管理,能够有效提高患者依从性,降低护理安全风险,从而提高患者满意度,可推广应用.
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零缺陷护理模式在颈、胸、腰椎手术护理实践中的应用
目的 探讨零缺陷护理模式应用于颈、胸、腰椎手术中的临床价值.方法 以本院2015年5月 ～2017年5月收治的行颈、胸、腰椎手术患者50例为研究对象,将其随机分为2组,各25例,对照组采取手术室常规护理,观察组采取零缺陷护理模式,护理后采用生活质量评价量表(SF-36)评价患者生活质量、采用自我护理能力测量表(ES-CA)评价患者自我护理能力,并比较2组患者满意度及术后护理缺陷的发生情况.结果 2组患者护理后SF-36各维度评分及ES-CA各维度评分明显高于护理前,且观察组升高幅度更为明显.护理后,观察组各维度评分明显高于对照组,各维度差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);观察组患者满意度96.0％,明显高于对照组的64.0％,观察组未出现护理缺陷,对照组护理缺陷发生率24.0％,观察组护理缺陷明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 零缺陷护理模式应用于颈、胸、腰椎手术中,可显著提高患者生活质量和自护能力,提高患者对护理服务的满意度,减少护理缺陷的发生,有较高的临床应用价值.
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品管圈在提高儿科病房护理满意度及护士综合素质中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高儿科病房护理满意度及护士综合素质中的应用效果.方法 对照组与QCC组研究对象分别来自本院品管圈活动实施前3个月(2016年12月1日 ～2017年4月30日)及实施后3个月(2017年5月1日 ～2017年9月30日)各接收的45例住院患儿及家属,比较品管圈活动实施前后的护理满意率及圈员综合素质.结果 对照组的护理满意率仅为82.22％,QCC组的护理满意率为95.56％,P<0.05;品管圈活动实施后,圈员的综合素质总评分为(27.46±3.55)分,显著高于实施前的(23.80±3.54)分,P<0.05.结论 将品管圈活动应用于儿科病房的护理管理中,可以显著提高护士的综合素质水平,保证护理服务满意度,值得推广.
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品管圈在提高医务人员手卫生依从性中的应用
目的 探讨品管圈在手卫生管理中的应用效果.方法 于2017年1月,在本院成立品管圈小组,小组成员进行主题选定、现状调查、原因分析、目标设定、拟定对策与实施等品管圈活动,对医务人员手卫生依从性进行有效干预.对比活动前、后本院医务人员手卫生依从性情况.结果 医务人员手卫生依从性从活动前的53.2％提高到活动后的87.2％,达到干预目标.结论 品管圈活动的有效干预,增强了医务人员对手卫生重要性的认识,提高了医务人员手卫生依从性,降低了医院内的感染发生率.
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激励机制在护理管理中的应用及效果
目的 探讨激励机制在护理管理中的实践运用,建立适合本院的长效激励机制,提高护士工作积极性、满意度及患者满意度.方法 选取本院108名生殖中心的护士展开激励需求调研,结合多种激励理论、把握激励原则,制定适合本院的激励机制,比较干预前后护士积极性、护士满意度、患者满意度情况.结果 实施激励机制前、后,护士工作积极性、自我提升能力、满意度及患者满意度比较,均有明显提高,差异均有统计学意义(P≤0.05).结论 激励机制的建立,能有效的激活护理人力资源潜能,显著提高护士工作积极性、满意度,患者满意度.
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品管圈在执行急诊抢救室患者身份识别中的应用
目的 探讨品管圈在降低抢救患者身份识别的未执行率,减少护理不良事件发生的效果.方法 开展品管圈活动,采用鱼骨图和冰山图分析,导致抢救室患者身份识别执行率低的原因有:腕带佩带不及时,床号标识不醒目,病例资料放置不集中.对此提出了改进措施:腕带佩带责任落实到人,佩带时机为入抢救室后立即佩带;更换更为醒目的红色大字床号,统一张贴于床栏右侧床头处;病例资料统一收集于抢救文件夹内,悬挂于患者床尾,离开抢救室时并制定专门悬挂区域放置.比较改进前后患者身份识别未执行率.结果 品管圈实施后,护理人员对抢救室患者身份识别的未执行率从36％下降到9％(P<0.05).结论 通过开展品管圈活动,降低了护理人员对抢救患者身份识别的未执行率,从而减少了护理不良事件的发生.
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初始护理评估表在急诊抢救室患者中的应用
目的 探讨《患者初始护理评估表》在急诊抢救室患者中的应用效果.方法 选取2015年7月 ～2016年6月收住本院急诊抢救室的患者,比较实施初始护理评估表前后,患者发生跌倒/坠床、压疮等护理不良事件的发生例数,和患者对本院急诊抢救室护理工作满意度.结果 实施急诊患者初始护理评估表后,患者发生压疮/坠床的例数显著减少,患者及家属对急诊护理工作满意度由80.5％,上升至96.5％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急诊初始护理评估单的应用,使护士能细致全面地掌握患者病情,及时筛查出存在的高危因素,提供预防性、保护性、针对性护理措施,从而有效降低压疮、跌倒/坠床等护理不良事件的发生率,提高护理质量,提高患者满意度,具有积极的临床应用价值.
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安普贴水胶敷料在预防ICU无创呼吸机患者面部压力性损伤中的应用
目的 探讨安普贴水胶敷料对预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤的效果.方法 将ICU收治的符合纳入标准的120例无创呼吸机治疗患者作为研究对象,采用随机数字表法分为2组,每组各60例患者.实验组患者用安普贴水胶敷料贴于面部两侧和鼻根部以预防面部压力性损伤,对照组患者采用常规方法预防面部皮肤压力性损伤,比较2组患者面部受压部位皮肤损伤程度、面部舒适度及敷料更换次数.结果 实验组患者面部受压部位皮肤损伤的发生率与严重程度都明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者舒适度明显高于对照组患者,但敷料更换次数明显低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 安普贴水胶敷料在预防重症监护室无创呼吸机患者面部压力性损伤中应用,能有效的预防和降低患者因无创呼吸机治疗导致面部压力性损伤程度,增加患者在治疗过程中的舒适度,操作简单,节省人力和物力.
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一次性输注泵输注氟尿嘧啶出现时间误差的原因分析和护理对策
目的 分析一次性输注泵微泵静脉输注氟尿嘧啶时出现时间误差的原因,并提出相应的护理对策.方法 对2017年4～5月使用一次性输注泵的患者进行监测收集数据,分析出现时间误差的原因;6～7月改进后继续监测分析.结果 4～5月30例时间误差出现10例:放置位置和护士因素均是5例,患者因素3例,通路问题、血管及温度因素、产品质量各2例,加药方式1例.改进后6～7月40例时间误差出现3例:患者因素、血管及温度因素、产品质量各1例.改进后的时间误差率为7.50％较改进前33.33％明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论 建立一次性输注泵标准使用流程,新增秤重监测方式.加强护理人员培训,严格操作规程,提高患者及家属的健康教育,对策性护理,极大减少输注时间误差的发生率,有明显的临床价值.
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品管圈在降低住院患儿外周留置针输液外渗中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低住院患儿外周留置针输液外渗中的应用效果.方法 由辅导员对科室护理人员进行品管圈运作的系统培训,按照自愿原则自由组圈,小组成员通过评分选定"降低住院患儿外周留置针输液外渗发生率"为本期活动的主题,对活动开展前留置针输液外渗问题展开调查,讨论分析原因,拟定实施对策,比较品管圈活动前后的效果.结果 品管圈活动前后,患儿留置针输液外渗发生率由11.1％降至5.8％,差异有统计学意义(P<0.05);护士静疗相关知识与高危药品相关知识考核均高于活动前(P<0.05),差异具有统计学意义.结论 开展品管圈活动,可以提高圈员责任心和工作积极性,学会应用管理工具发现问题和解决问题,有效降低住院患儿外周留置针液外渗与静脉炎的发生,提高输液护理质量与安全.
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留置针配合肝素钠软膏在预防吡拉西坦氯化钠输液致静脉炎中的应用
目的 探讨留置针配合肝素钠软膏外敷对预防吡拉西坦氯化钠输液导致静脉炎的效果.方法 将本院住院期间静脉使用吡拉西坦的患者随机分成对照组和实验组各30例.对照组使用留置针静点吡拉西坦氯化钠前后常规冲、封管;实验组在对照组基础上静点吡拉西坦氯化钠前30 min预防性使用肝素钠软膏.观察2组患者输液过程发生静脉炎的情况.结果 实验组静脉炎发生率及疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组静脉留置针留置时间明显较对照组留置时间长,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉留置针配合肝素钠软膏外敷在吡拉西坦氯化钠静脉输液过程中,不仅能减少患者静脉炎的发生率,延长留置针的留置时间,而且能减轻患者疼痛,提高患者舒适度,减少护理不良事件的发生,值得临床推广使用.
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低出生体重儿PICC导管非计划性拔管原因及护理对策
目的 分析低出生体重儿PICC导管非计划拔管原因及护理对策,以增加PICC留置时间.方法 对本院新生儿科实施PICC置管术的149例低出生体重儿发生非计划性拔管的原因进行统计和分析.结果 在149例PICC置管的患儿中,发生非计划性拔管19例,占12.75％.其中导管异位占31.58％,放弃出院的占26.32％,渗液占10.53％,导管脱出占10.53％,堵管占5.26％,静脉炎占5.26％,导管断裂5.26％.结论 低出生体重儿PICC导管发生非计划性拔管的主要原因有导管异位、置管时机的选择及留置期间的并发症.因此全面的评估置管患儿情况、置管护士的能力,在条件允许的情况下置管;加强护理人员的培训,针对置管前、中、后及留置期间的风险因素采取有效的预防措施及规范化的护理,减少非计划性拔管,提高PICC使用率,保证患儿有一条安全、有效的静脉输液通道.
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品管圈在外科静脉管理中的应用效果
目的 探讨品管圈在外科静脉管理中的应用效果评价.方法 成立品管圈活动小组,确定以提高静脉留置针穿刺成功率和住院患者的满意率为活动主题,对活动前后普外科住院患者的静脉留置针穿刺成功率及影响进行统计分析,并制定和落实整改措施.结果 品管圈活动后,护士的静脉留置穿刺技术操作水平提高为98.8％,住院患者的满意率为99.5％,较活动前均明显提高(P<0.05).结论 品管圈能提高静脉留置针穿刺成功率和住院患者的满意率.
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标准化操作流程对降低外周浅静脉留置针所致静脉炎的影响
目的 探讨如何利用标准化操作流程等措施降低外周浅静脉留置针所致静脉炎的发生率.方法 选择临床接受静脉治疗的患者1616例,根据是否采取标准化操作流程分为对照组及试验组,对照组采取常规的操作流程和维护方案,试验组在对照组的基础进行了留置针使用的全院规范化操作培训,制作了留置针敷贴固定及冲封管标准化操作流程等改进措施.比较2组静脉炎的发生率及患者满意度.结果 对照组和试验组静脉炎的发生率分别为5.76％、11.5％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组与试验组患者满意度分别为95.1％、98.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 静脉治疗小组的建立,留置针使用的全院规范化培训,制作敷贴固定及冲封管标准化操作流程等改进措施,有效的降低了静脉炎的发生率,提高了患者的满意度.
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品管圈活动降低小儿静脉穿刺失败次数的效果分析
目的 探讨利用品管圈降低小儿静脉穿刺的失败次数的效果.方法 成立品管圈,确立"降低小儿静脉穿刺的失败次数"为活动主题,运用品管圈活动的10大步骤,调查现状对小儿静脉穿刺失败的原因进行分析,找到3个真因,针对真因制定4项对策:制定规范化流程,讲解小儿静脉穿刺的操作方法、注意事项及血管的选择要求;针对血管因素培训护士对血管的正确选择;护士加强自身修养;个性化的安抚不同年龄段小儿.结果 开展品管圈后,患儿静脉穿刺的失败率由改善前的24.00％下降至改善后的9.80％,目标达成率111.00％,进步率59.17％.结论 品管圈对降低小儿静脉穿刺的失败次数效果明显,护理人员的综合素质得到提高.
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慢性阻塞性肺疾病患者长期使用呼吸机撤机前护理
总结了慢性阻塞性肺疾病患者长期使用呼吸机撤机前的护理要点,主要包括了心理护理、撤机前呼吸功能锻炼,气道护理,撤机前血流动力学监测,机械通气患者早期活动计划,液体管理,以及并发症的预防,认为有效的撤机护理方式,可以减少呼吸机停机后并发症,提高患者生存质量.
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凝血功能监测在阿加曲班治疗急性脑梗塞中的应用
目的 探讨阿加曲班治疗急性脑梗死时凝血功能监测对治疗过程中出血不良反应的的影响.方法 129例急性进展性脑梗死患者随机分为常规监测凝血功能组和非常规监测凝血功能组,2组患者按照急性脑梗死阿加曲班抗凝标准方案进行抗凝.常规监测凝血功能组在开始静注阿加曲班后前48h,每12h抽血监测凝血功能,48h之后每日监测凝血功能,并根据监测结果调整阿加曲班输注剂量及输注速度,非常规监测凝血功能组只在入院时及治疗过程中偶尔监测凝血功能.收集2组患者治疗期间出血相关不良反应等指标.结果 常规监测凝血功能组与非常规监测凝血功能组总出血不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05).结论本研究说明急性进展性脑梗死应用阿加曲班治疗常规监测凝血功能并调整使用剂量及非常规监测凝血功能患者出血相关并发症发生率无差异.
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护理干预在慢性支气管哮喘患者中的应用及效果
目的 分析总结对慢性支气管哮喘患者实施护理干预措施的临床效果.方法 选择本院在2016年3月 ～2017年3月接收的86例慢性支气管哮喘患者作为研究对象,按照入院单双日分组的原则将其分成观察组和对照组,各43例,给予对照组患者常规的护理措施,观察组在对照组的基础上实施全面护理干预措施,观察2组患者对治疗的依从性以及护理效果.结果 观察组患者在治疗依从性上明显高于对照组,且观察组患者接受全面护理干预措施后的住院时间明显比对照组短,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性支气管哮喘患者实施全面护理干预措施,能够提高患者的生存质量,缩短患者的住院时间,减轻患者的经济负担,值得临床推广使用.
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无针胰岛素注射对糖尿病患者血糖及临床事件的影响
目的 比较无针胰岛素注射与常规胰岛素注射对糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖的影响,及其对临床事件的影响.方法以在本科住院期间需要使用门冬胰岛素的48例2型糖尿病患者为研究对象,随机分为无针胰岛素注射组(A组)和常规胰岛素注射组(B组),比较2组患者的空腹血糖、餐后2h血糖的控制情况,以及低血糖、硬结、疼痛发生率以及血糖达标率是否存在差异.结果A组空腹血糖和餐后2h血糖的控制均显著优于B组(P<0.05),另外低血糖、硬结、疼痛的发生率均低于B组(P<0.05).结论无针胰岛素注射技术既能较好的控制糖尿病患的空腹血糖和餐后2h血糖并能增加其血糖达标率,也能有效的减少低血糖、硬结、疼痛的发生.
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延续性护理在改善老年COPD患者院外呼吸功能及生活质量中的应用
目的 探讨在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中应用延续性护理对其院外呼吸功能及生活质量的改善效果.方法 选取80例本院2014年12月 ～2017年5月出院的老年COPD患者随机分为对照组和观察组,前者出院后不给予任何干预,后者出院后给予延续性护理.于3个月后评价并对比呼吸功能和生活质量.结果 观察组呼吸功能相关指标均明显高于对照组(P<0.05),包括第一秒用力呼气容积(FVE1)、用力肺活量一秒率(FVE1/FVC)和第一秒用力呼气容积百分比(FVE1％);观察组影响、活动能力及症状生活质量量化评分均远低于对照组(P<0.05).结论 对老年COPD患者引入延续性护理能够显著改善院外呼吸功能及生活质量.
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健康心理控制源在慢性心力衰竭患者护理中的应用
目的 观察在慢性心力衰竭患者护理中应用健康心理控制源的效果.方法 选取2016年10月 ～2017年10月本院收治的128例CHF患者为研究对象,随机分为2组,每组各62例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础行健康心理控制源护理,比较组间心理情绪、健康促进行为及生活质量.结果 观察组护理后SAS、SDS评分(35.23±5.11)分、(39.31±6.02)分均比对照组低(P<0.05);观察组护理后自我实现(23.22±5.20)分、人际关系(23.84±4.67)分、压力应对(21.08±3.35)分、健康责任(19.80±3.55)分、运动(14.40±4.12)分、营养(24.90±16.61)分及总分(127.28±16.61)分,均比对照组高(P<0.05);观察组护理后情绪(7.24±1.05)分、症状(7.54±1.06)分、体力限制(12.25±1.06)分、社会限制(5.17±0.34)分,均比对照组高(P<0.05).结论在CHF患者护理中应用健康心理控制源进行护理能有效改善患者负面情绪,促进健康行为发展,提升生活质量,效果显著.
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年龄因素对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及临床预后的影响
目的 探讨年龄因素对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效及临床预后的影响.方法 选取本院2016年6月 ～2017年5月间收治的50例急性脑梗死患者作为研究对象,所有患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照患者年龄不同分为高龄组(年龄>60岁)和低龄组(年龄≤60岁),每组各25例,采用NIHSS评分、改良RANKIN量表(mRS)对2组患者入院时、溶栓治疗后3周的神经功能恢复情况进行评价,比较2组患者的临床疗效及预后情况,观察并统计2组溶栓治疗3周内皮肤黏膜出血、症状性脑出血情况及溶栓并发症发生情况.结果 2组患者治疗后3周的NIHSS评分及mRS评均较入院时明显改善,低龄组治疗后3周的NIHSS评分、mRS评分均明显优于高龄组(P均<0.05).低龄组临床有效率96.00％明显高于高龄组的80.00％,预后康复率、良好率分别为52.00％、92.00％,均明显高于高龄组的20.00％、64.00％(P均<0.05);低龄组溶栓后出血事件发生率、并发症发生率分别为4.00％、20.00％均明显低于高龄组的12.00％、88.00％(P均<0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死临床疗效确切,但相对高龄患者,年龄≤60岁的低龄患者临床疗效及预后更佳,不良反应更小,临床中可加强对高龄患者溶栓药物使用疗效的评估,以提高其临床预后.
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改良早期预警评分在脑卒中患者病情评估中的应用
目的 探讨早期改良预警评分系统(MEWS)对脑卒中患者病情评估中的应用效果.方法 选取2013年10月 ～12月347例脑卒中住院患者作为研究对象,入院后立即进行动态的MEWS评分.根据患者入院的收缩压、心率、呼吸、意识评分及体温,瞳孔,分别计算每位患者的MEWS分值以及评分后所给予的医疗护理干预,研究的终点是住院患者的转归即好转、治愈、死亡.结果不同分数段MEWS评分(0～3分、4～6分、7～9分、>10分)患者的死亡率比较差异有统计学意义(P<0.01),随着评分值增加,患者病死率增高;当MEWS评分≥3分时,病情变化快,当MEWS评分≥6分时,致残率较高,可进行早期功能锻炼.结论MEWS可早期快速地评估脑卒中患者的病情危重程度及预后,是一种行之有效的临床危重症早期预警工具.
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循证护理在糖尿病周围神经病变患者中的应用及效果
目的 分析循证护理在DPN(糖尿病周围神经病变)中的运用效果.方法 选取本院2015年12月-2017年2月收治的106例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象,将行循证护理的53例患者设研究组,行常规护理的53例患者设对照组,对比2组自我效能、疼痛与遵医行为.结果 研究组足部护理(20.99±3.35)分、用药依从性(15.58±3.35)分等评分比对照组高,自我监测(17.98±2.20)分、适量运动(17.96±2.23)分等评分比对照组高,而疼痛评分(2.65±0.36)分比对照组低(P<0.05).结论 DNP患者行循证护理可减轻疼痛,提高自我效能和遵医依从性.
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回授法对脑梗塞患者肢体功能锻炼依从性的影响研究
目的 探讨回授法对脑梗塞患者肢体功能锻炼依从性的影响.方法 选取2016年1月 ～6月符合纳入标准的脑梗塞住院患者28例为对照组,选取2016年7月 ～12月符合纳入标准的脑梗塞住院患者27例为实验组,实验组按常规肢体功能锻炼,同时采用回授法对脑梗塞患者进行肢体功能锻炼指导.结果 干预后脑梗死患者的肢体功能锻炼依从性显著提高,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 回授法能有效提高脑梗塞患者肢体功能依从性,促进患者肢体功能康复,减少脑梗塞并发症的发生.
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1例产后抑郁症患者口服硫丹中毒的护理
硫丹(endosulfan)是高毒广谱有机氯杀虫剂、杀螨剂.硫丹急性中毒主要表现为中枢神经系统症状,如兴奋、震颤、抽搐、昏迷,可出现强直性阵挛性抽搐,可伴有恶心、呕吐等消化道症状,还可合并肝、肾等多脏器损害,严重者合并肺水肿、呼吸衰竭、呼吸心跳骤停等,严重威胁患者的生命[1].硫丹中毒至今尚无特效解毒剂,治疗原则为:尽早彻底清除毒物,迅速控制抽搐等临床症状,积极防治脏器损害,及时血液灌流治疗[2].
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1例多学科团队协作模式干预置管患者并发血栓治疗后拔管时的护理
外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是由外周静脉穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的深静脉穿刺技术,临床广泛应用于中、长期需要静脉输液的患者[1].PICC 相关性上肢深静脉血栓是指血细胞、血小板以及纤维蛋白在置管侧肢体的肱静脉、腋静脉、颈内静脉及锁骨下静脉内凝结[2],它会中断治疗、增加治疗费用,若栓子脱落后易造成严重后果[3].多学科团队协作(multi -disci-plinaryteam,MDT)是近年来国际上提出的一种重要的医学模式.它使传统的医疗模式转变为现代的小组协作模式、决策模式,推动了全方位的专业化、规范化的治疗方式以及进行合理的医疗资源整合[4].MDT 模式合理的运用在临床中,坚持以患者为中心的原则,资源合理化的运用,减少并发症的发生几率,提高患者安全.
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1例急性重症秋水仙碱中毒患者的护理
秋水仙碱是白色或淡黄色的粉末或针状晶体,是临床治疗风湿病、痛风和抗肿瘤的药物.有剧毒,致 死 量 为 0.8 mg/kg[1],目前尚无解毒剂.中毒后 2 ～5 h 出现症状,包括口渴和喉咙有烧灼感、发热、呕吐、腹泻、腹疼,重症中毒者出现多脏器功能衰竭,死亡很高.本科近年来共收治 5 例急性重症秋水仙碱中毒患者,抢救成功 3 例,现将急救治疗及护理体会报告如下.
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1例青年癌痛临终患者的护理
疼痛是晚期癌症患者常见和难以忍受的症状之一,从心理、生理、精神和社会多个方面影响患者的生命质量.一项调查显示[1]癌痛患者对疼痛知识的了解情况不容乐观,仅有 11. 58％患者表示了解,癌痛不仅给患者带来肉体上的痛苦,还给他们带来一系列难以表达的精神痛苦;许多患者一旦发现癌症,已到中、晚期,失去治愈的机会,终无法避免死亡.据资料显示,我国每年死于癌症患者超过 160 万人/年,占全球癌症死亡患者总数 26.67％;95％晚期癌症患者没有得到疼痛的缓解和痛苦症状控制以及生理、心理、灵心照护[2].安宁疗护(Hospice Pal-liative Care):多学科人员共同组成的临终关怀团队,向临终病人及家属提供一种的生理、心理、情感、精神和社会等方面在内的一种全面性支持和照料.
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2种护理方案在小儿支气管肺炎中的应用及效果
目的 探究2种护理方案在小儿支气管肺炎中的应用效果.方法 选取本院2014年3月 ～2016年3月期间住院治疗的68例小儿支气管肺炎患儿为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组34例,对照组接受常规护理方案,在此基础上实验组接受整体护理方案,分析2种方案的护理效果、肺功能、病情改善情况.结果 实验组护理总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);实验组病情改善程度、肺功能均较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论 整体护理方案的护理效果显著,利于支气管肺炎患儿肺功能的改善,病情的有效控制,值得推广.
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改良式多孔测量尺在儿童过敏原皮肤点刺试验中的应用
目的 探讨改良多孔测量尺用于过敏原皮肤点刺试验的可行性.方法 选择本院2017年1月 ～2017年7月儿科门诊行过敏原皮肤点刺试验的患儿60例,随机分为研究组和对照组各30例,研究组应用多孔测量标尺标记进行皮肤点刺试验,对照组采用直接目视标记.分别观察2组点刺时间、点刺距离的准确率、护士满意度.结果 研究组平均点刺时间为(5.06±1.01)min,低于对照组的平均点刺时间(6.5±0.97)min,差异有统计学意义(P<0.01);研究组刺点距离准确率100％高于对照组80％,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护士满意度100％,明显高于对照组86.6％,差异有统计学意义(P<0.01).结论 多孔测量尺进行过敏原皮肤点刺试验,具有操作简单、安全、使用性强的特点,使变应原的定位测量趋于规范化,变应原反应的结果更准确,为患儿疾病的诊断和诊疗提供有力的证据,有利于提高临床护理质量.
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儿科重症监护室小儿心理特点及护理对策
目的 分析儿科重症监护病室小儿的心理特点,并探讨相应护理对策.方法 选取116例本院儿科重症监护病室于2016年1月 ～2017年2月所收治的小儿患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组行常规护理,观察组依小儿心理特点实施针对性护理措施,观察并比较2组患儿护理依从性及住院时间.结果 观察组患儿护理依从率为96.55％高于对照组的79.31％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间为(7.8±6.1)d低于对照组的(12.3±5.4)d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对儿科重症监护病室小儿患者,深入分析其心理特点,并依其心理特点给予相应护理对策可提高患儿护理依从性,缩短患儿住院时间,具较高临床应用价值,值得在临床中推广.
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护理干预对哮喘儿童应用粉尘螨滴剂脱敏治疗效果观察
目的 探讨护理干预对于使用粉尘螨滴剂脱敏治疗的哮喘儿童患者治疗效果的影响作用.方法 选取本院2016年1月 ～2017年6月期间进行治疗的哮喘儿童患者410例作为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组均为205例.对照组患儿进行常规的哮喘规律治疗及脱敏治疗,而观察组患儿则在此基础上加入了护理干预.对所有患儿在治疗后的6个月、12个月、18个月时进行病情随访,并对患儿的哮喘症状、肺功能、用药依从性等指标进行记录和统计.结果 在治疗6个月时,2组患儿的相关观察指标差异无统计学意义(P>0.05);但在治疗12个月和18个月时,观察组患儿的哮喘症状的治疗效果、用药依从性、肺功能要明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于使用粉尘螨滴剂脱敏治疗的哮喘患儿来说,对其进行适当的护理干预可以显著的改善患儿的治疗效果及恢复情况,且治疗的时间越长,对其造成的积极影响就越明显.
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改进新生儿口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
目的 探讨改进新生儿口腔护理方法预防呼吸机相关性肺炎的临床效果.方法 选取本院2014年10月 ～2016年10月收治的100例肺炎患儿,随机分为实验组(应用改进新生儿口腔护理方法,50例)与对照组(应用常规新生儿口腔方法,50例).分析2组患儿的口腔炎发生率、肺炎发生率.结果 实验组患儿口腔炎发生率、肺炎发生率分别为0.00％、2.00％,对照组患儿口腔炎发生率、肺炎发生率分别为12.00％、14.00％,实验组患儿口腔炎发生率、肺炎发生率显著低于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改进新生儿口腔护理方法在预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床效果显著,适合在临床推广.
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小儿气管异物的护理风险分析及护理对策
目的 分析小儿气管异物的护理风险,提出对应的护理对策.方法 选择2014年8月 ～2017年9月入住本科的气管异物患儿86例作为研究对象,随机将患儿分为干预组和对照组,每组43例,干预组患儿给予护理风险分析,采取对应的护理措施,对照组患儿进行常规护理,比较2组患儿家属对护理的满意度,家属健康宣教合格率.结果 干预组患儿家属对护理总满意率为95.34％,高于对照组的74.41％,差异有统计学意义(P<0.05),干预组患儿家属健康宣教合格率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿气管异物的诊疗存在着一定的风险,采用护理风险分析及实施对应的护理措施能够提高家属对护理满意度,使患儿家属进行健康宣教能降低气管异物吸入风险,值得推广应用.
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3种护理方法在新生儿脐带护理中的应用效果
目的 探讨不同脐部护理方法在新生儿脐带护理中的应用效果.方法 将2016年2月 ～2017年2月在本院经阴道或剖宫产分娩的足月儿540例,随机分为对照组(5％碘伏脐部消毒),实验组1(3％过氧化物+5％碘伏脐部消毒),实验组2(5％碘伏脐部消毒+二次剪脐),比较3组新生儿脐带脱落时间、脐部出血、脐部炎症以及其他相关并发症.结果 与对照组相比,实验组1和2组脐带脱落时间均缩短、脐部出血及脐炎发生率均降低,差异有统计学意义(P<0.05).与实验组1相比,实验组2脐带脱落时间明显缩短,脐部出血发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05),而脐部炎症发生率,差异无统计学意义(P>0.05).对照组中脐炎患儿并发肺炎(22.9％)和败血症(5.7％),而实验组1和实验组2均无相关并发症.结论 3％过氧化氢联合5％碘伏是新生儿脐带护理的好的方法,能减少炎症、出血的发生,同时也能促进脐带迅速恢复,适合在临床推广.
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医护合作健康宣教对下肢深静脉血栓介入治疗的影响
总结了60例下肢深静脉血栓患者采用医护合作健康宣教的方式,包括加强术前术中术后宣教、溶栓治疗用药指导、心理护理及出院指导等方法.认为实施医护合作健康宣教能够避免护士因医学知识和工作能力差异而影响医疗质量,提高患者满意度及出院治疗依从性,有效减少术后并发症,促进康复,值得临床推广.
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全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的作用
目的 探讨全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素中的重要作用.方法 选取本院2016年5月 ～2017年5月期间在门诊注射室治疗的400例梅毒患者随机分为观察组和对照组各200例患者,观察组给予全程健康教育,对照组给予常规健康教育,比较2组患者对梅毒的认知度,护理满意度和配合度.结果 观察组对梅毒的认知度98％,护理满意度100％和配合度97.5％明显高于对照组77.5％、83.5％、79.5％,2组之间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 全程健康教育在梅毒患者注射卞星青霉素的过程中起到了较好的效果,值得在临床上推广应用.
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胆囊炎和胆石症患者的饮食健康指导
总结了胆囊炎、胆石症患者的饮食健康指导,主要包括预防和食物的选择.认为胆囊炎、胆石症通过合理的饮食、良好的生活习惯是可以预防的.
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医院产科门诊母乳喂养宣教体会
总结了医院产科门诊母乳喂养宣教的经验和体会.认为具有母乳喂养专科经验的护士专人向所有在院分娩建卡的孕妇及家属宣教,规范宣教内容和流程,强调流程清晰、个性化、有针对性的指导等手段提高宣教率,营造良好的母乳喂养氛围,可以提高母乳喂养率.
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品管圈活动在骨质疏松症患者健康教育中的作用
目的 研究品管圈活动应用于骨质疏松症患者健康教育中的临床效果观察.方法 针对提高骨质疏松症患者健康教育的执行率,开展品管圈活动,对改善前3个月的患者58例和改善后3个月的住院患者60例进行回访,将健康教育接受程度及执行率情况进行比较,并对品管圈圈员的能力进行评价.结果 通过在老年病房开展骨松圈活动,骨质疏松症患者出院后,健康教育接受程度由原来84.5％提升至91.70％,出院后健康教育执行率由原来的27.6％提高至63.30％;圈员个人业务能力得到提高,增加了团队凝聚力.结论 品管圈活动应用于健康宣教,不仅提高骨质疏松症患者相关知识的知晓率,提高执行率,也能提升护理人员的个人能力和责任心,促进团队协作和科室文化建设.
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视频健康宣教联合示范法提高老年患者肺功能检查准确率的影响
目的 探讨视频健康宣教联合示范法提高老年患者肺功能检查准确率的效果.方法 选取200例60～80岁进行肺功能检查的患者并将其分为观察组和对照组,每组100例,在肺功能检查前,观察组先进行视频健康宣教,再由操作者进行示范演示;对照组先阅读图文手册,再由操作者进行示范演示.对比2组肺功能检查时间和准确率.结果 观察组肺功能检查的准确率和时间均高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 视频健康宣教联合示范法有利于提高老年患者肺功能检查准确率.
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入户随访式健康教育对2型糖尿病患者的影响
目的 探讨入户随访式健康教育对2型糖尿病患者血糖控制和生活行为方式的影响.方法 选取本院建档的200例糖尿病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各100例,对照组接受常规随访,实验组在常规随访的基础上接受每月一次的入户面对面随访.在随访前、随访1年后对200例患者免费体检和问卷调查,并将2组患者的体检表和问卷调查表统计整理后装入档案.随访1年后观察结果.结果 2组患者随访前血糖控制情况、生活行为方式差异无统计学意义(P>0.05),随访1年后实验组血糖控制情况及生活行为方式与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 入户随访式健康教育是社区管理糖尿病患者的一种有效方法,可以提高糖尿病患者治疗的依从性,提高其自我管理能力,有效地控制血糖,延缓并发症的发生,达到提高患者生活质量的目的.
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快速康复外科理念的饮食管理应用于胃癌术后护理的效果观察
目的 探讨快速康复外科的饮食管理方法在胃癌术后患者饮食护理中的应用效果.方法 选取本科80例拟行胃癌根治术的患者,随机分为观察组与对照组,每组各40例,观察组患者术前不彻夜禁食禁饮,不行常规肠道准备,不常规留置胃管,术后当天血常规、血淀粉酶正常,则早期饮水及进食;对照组按传统方法,术后肛门排气、拔除胃管后方可饮水和进食.比较2组患者术后进食量、正确进食依从率、术后首次下床活动时间、住院天数的差异.结果 观察组患者术后进食量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),正确进食依从性比对照组明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),术后首次下床活动时间和住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),无出血、穿孔、吻合口瘘等并发症的发生,恢复迅速,均康复出院.结论 快速康复外科的饮食管理方法运用于胃癌术后患者饮食护理中可取得较大的收益,是安全可行的.
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医护一体化模式在乳腺癌患者围手术期中的应用
目的 探讨医护一体化模式在乳腺癌患者围手术期中的应用效果.方法 将本科2016年7月 ～2016年12月收治的50例女性乳腺癌改良根治术患者设为对照组,按传统护理模式进行医疗护理;2017年1月 ～2017年6月收治的48例女性乳腺癌改良根治术患者设为观察组,按医护一体化模式进行医疗护理.比较2组患者术后伤口引流管留置时间、住院天数、术后并发症发生率、患者对医疗护理工作满意度.结果 观察组伤口引流管留置时间、术后并发症发生率、住院天数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),医疗护理工作满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展医护一体化的新型服务模式能降低乳腺癌患者术后并发症发生率,缩短住院天数,促进患者术后早期康复,同时,能提高患者对医疗护理工作满意度,值得临床推广应用.
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品管圈在提高乳腺癌患者手术出院后患侧功能锻炼落实率中的应用
目的 探讨品管圈在提高乳腺癌患者手术出院后患侧功能锻炼落实率中的应用效果.方法 成立品管圈,针对主题,进行现状把握,计划拟定,目标设定与解析,对策拟定、实施与检讨,进一步改进,效果确认,标准化,对改善前(n=40)和改善后(n=40)进行评价.结果 利用品管圈后2组患者出院后患侧功能锻炼的落实率差别具有统计学意义(P<0.05).结论 运用品管圈手法,能有效的提高乳腺癌患者出院后患侧功能锻炼的落实率,适合在临床推广.
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脊柱肿瘤患者围手术期PICC置管的临床应用及护理
总结了在本院脊柱肿瘤外科进行手术治疗的214例各类肿瘤手术患者围手术期PICC导管的适应证,并对置管方式,导管维护及导管应用常见并发症情况进行归纳分析.认为对于脊柱肿瘤患者围手术期进行PICC置管,可以较好的进行长期静脉输液治疗,有效降低外周静脉输液相关并发症.
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优质护理干预对重度子痫前期孕产妇及新生儿的影响
目的 探讨给予重度子痫前期孕产妇优质护理干预对妊娠结局及新生儿的影响.方法 从本院2016年2月-2017年4月收治重度子痫前期孕产妇中选取60例为对象,接受常规护理30例患者作为对照组(n1=30),接受优质护理患者作为观察组(n2=30),回顾分析2组妊娠结局及新生儿相关并发症发生情况.结果 观察组自然分娩率为33.3％,高于对照组的13.3％,产妇、围产儿并发症均低于对照组(χ2=4.355、4.320、4.320,P<0.05);观察组新生儿Apgar评分高于对照组,护理后患者SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05),观察组血压控制效果及护理满意度均优于对照组(P<0.05).结论 给予重度子痫前期孕产妇优质护理干预,可有效改善妊娠结局及新生儿出生状况,降低并发症发生率.
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细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响
目的 探讨细节护理对腹腔镜治疗宫外孕患者预后及并发症的影响.方法 选取2013年3月 ～2017年4月本院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者40例作为研究对象,按随机数字表法分为2组,观察组(20例)和对照组(20例).对照组行常规护理,观察组在对照组基础上实施细节护理,比较2组术后胃肠功能恢复时间、术后疼痛情况、住院时间及术后并发症发生情况.结果 观察组术后胃肠功能恢复时间及住院时间短于对照组,术后疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 对行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者实施细节护理,可提高手术成功率,促进患者术后恢复.
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系统化出院指导在射频消融减胎术后中的应用及效果
目的 探讨系统化出院指导在射频消融减胎术后中的应用效果.方法 将2016年7月 ～2017年7月开展系统化出院指导之后的患者作为观察组,将2015年6月 ～2016年6月开展系统化出院指导之前的患者作为对照组,比较活动前后2组视频消融减胎术后的知识掌握情况、住院满意度及妊娠分娩结局.结果 观察组患者出院满意度、健康教育知识掌握程度、妊娠结局好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 系统化出院指导可以有效提高射频消融减胎术后的患者的知识掌握程度,改善妊娠分娩结局及满意度,适宜在临床中使用.
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个性化术前访视对二次剖宫产患者术前焦虑的影响
目的 探讨在二次剖宫产患者术前采用个性化访视对其焦虑的影响.方法 将择期行二次剖宫产手术的60例患者,随机分为对照组30例,由手术室白班护士在术前一天给予常规访视;观察组30例,由当台手术的巡回护士在术前一天给予个性化访视.对2组患者访视前后的焦虑评分,入院时和入手术室时的血压、心率情况进行比较.结果 ①2组患者访视前通过填写Zung焦虑自评量表所得的评分数据差异不明显,无统计学意义(P>0.05);观察组患者经个性化术前访视后焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).②入院时2组患者的收缩压、舒张压、心率数值差异不明显,无统计学意义(P>0.05).③观察组经个性化访视后入手术室的收缩压、舒张压、心率变化不明显,对照组经常规访视后入手术室的收缩压、舒张压、心率变化明显,2组比较具有统计学意义(P<0.01).结论 对二次剖宫产择期手术患者,采用个性化的术前访视,可以减轻患者负性情绪,改善术前焦虑状态,减少应激反应,从而有利于维持患者血压、心率的稳定,保障手术安全.
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针对性护理在妊娠合并症患者中的应用及效果
目的 探讨针对性护理措施在产科妊娠合并症患者中的临床应用及效果.方法 在本院产科2016年3月 ～2017年3月期间收治的妊娠合并症患者中抽取100例进行研究,分为观察组和对照组,每组各50例患者,临床护理过程中,给予观察组患者针对性护理措施,给予对照组患者常规护理措施,比较2组患者临床护理效果.结果 相较于对照组患者,观察组患者产程明显更短(P<0.05),剖宫产率、不良妊娠事件发生率明显更低(P<0.05),临床护理总满意率明显更高(P<0.05).结论 针对性护理措施可有效改善产科妊娠合并症患者的妊娠结局并提高患者临床护理满意度.
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精细化护理在凶险性前置胎盘行剖宫产术中的应用
目的 对凶险性前置胎盘经介入治疗剖宫产术的围术期护理方式进行研究,为今后的临床护理工作提供有价值参考依据.方法 选择2016年1月 ～2017年6月间,本院收治的凶险性前置胎盘患者68例作为研究对象,所有研究对象均接受介入治疗后剖宫产手术,将患者按照随机数字排列法分成2组,观察组和对照组,每组各34例.观察组患者接受围术期精细化护理,对照组患者接受常规护理,对2组患者护理效果进行对比分析.结果 观察组患者下肢静脉血栓、产褥感染、子宫切除等不良事件的发生率显著低于对照组(P<0.05),观察组患者住院时间较对照组明显缩短(P<0.05).结论 对凶险性前置胎盘经介入治疗剖宫产术的患者,实施围术期精细化护理的临床效果显著,值得关注.
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腰硬联合麻醉应用于分娩镇痛的临床效果和护理
目的 探讨腰硬联合麻醉在产妇分娩镇痛中的护理方法与其临床效果.方法 选取本院产科2017年1月-2017年6月接收的300例待分娩初产妇,依据是否使用镇痛分娩分为2组,各150例.对照组的150例没有使用镇痛分娩而是传统的分娩方式.观察组给予腰-硬联合麻醉行分娩镇痛.对比2组产妇的第一产程、第二产程、第三产程,总产程时间,顺产率,新生儿窒息发生情况、产后出血以及分娩时疼痛评分情况,探讨腰硬联合麻醉分娩镇痛护理干预方法.结果 观察组第一产程、分娩时疼痛评分均优胜于对照组,观察组顺产率(96.0％)高于对照组(87.3％),观察组产后出血率(2％)低于对照组(4％),差异均有统计学意义(P<0.05);2组新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用腰硬联合麻醉科显著缓解产妇分娩疼痛,加速第一产程进展,提高顺产率,对新生儿影响小.同时应注意在分娩镇痛中给渔场副优质护理干预,已达到提升镇痛效果,降低不良事件发生率的目的.
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高度可调的头部引流袋固定架的应用
在神经外科重症患者中,如重型颅脑损伤颅内血肿清除手术患者、高血压脑出血手术患者、慢性硬膜下血肿患者,术后头部都会常规留置引流管,目的是引流出颅内残留的血液、冲洗液,而引流管的妥善固定在术后护理中其中至关重要的作用.作为神经外科护士,术后需密切关注引流液的量及性状,有异常需及时汇报医生,遵医嘱及时调整引流管的高度,避免引流过度,发生颅内低压综合征,甚至危及患者生命.而在临床护理工作中没有一款固定装置是固定头部引流管的,只能将引流袋固定在床头架子上,缺点是高度调整受限制.
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2例输血袋被刺破原因分析及预防
输血是指将血液通过静脉输注给患者的一种治疗方法,输入血制品尤其是在血液科,是临床辅助治疗的方法之一,并且在临床中非常常见.在输入过程中,也经常由于一些外在因素导致了输血袋被刺破而无法使用.近 2 年来,在本科也发生了输血器针头将输血袋刺破的事例;2 例为不同护士为不同患者输注血小板时,均刺破了输血袋连接管处,造成血制品漏出.
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治疗内镜全管路附送水管的设计与应用
治疗内镜在清洗消毒时,现使用的全管路没有对内镜附送水管的清洗消毒,只是使用注射器与附送水管装置连接,每槽都要使用注射器进行清洗消毒灌注,增加时间,又加大工作量,这样管腔内不易进行清洗,而易形成污垢,造成交叉感染.同时使用注射器操作时,不仅增加操作时间,又不方便操作.为了方便清洗消毒治疗内镜,本科 2017 年使用改进后带附送水管全管路,经临床使用效果明显,使用方便,结构简单,本研究是一种理想的使用设计.
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侧脑室-腹腔分流手术专用孔单的设计与应用
随着现代医学的发展,医护人员对手术成功率的要求越来越高.而无菌要求在手术的成功率中有着决定性作用,尤其对无菌铺单要求更严.手术野铺无菌单的目的除显露手术切口所必需的小皮肤区之外,遮盖手术患者其它部位,使手术周围环境成为一个较大范围无菌区域,防止细菌进入切口,以避免和尽量减少手术中的污染,为手术的成功奠定了基础.目前国内医院普遍都采用无菌布料覆盖,但在布料覆盖层数以及质量上有着更严格的要求,一般少都是 4 ～6 层,而且要干燥,无破损,这样才符合无菌要求.脑室 -腹腔分流手术铺单方法为:于头部切口周围分别盖 3 块治疗巾,自腹部沿纵向切口铺 3 块治疗巾,然后再从头部向下沿右侧颈动脉走行至腹腔以 T 型切口铺置双层 1.5 m ×1.5 m 的方巾盖住患者躯干,用止血钳固定.但铺置较繁琐,并且术中需随时注意避免无菌单滑落.对此我们经过临床观察和研究,设计侧脑室 -腹腔分流手术专用孔单用于此类手术,即可解决存在的问题,适应手术需求,适合临床推广使用,现介绍如下.
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思维导图在培养护理本科生临床思维能力中的应用
目的 调查和分析思维导图教学法在培养护理本科生临床思维能力中的作用.方法 选取济宁医学院护理学院护理学专业本科生141名作为研究对象,在采用思维导图教学法前后进行临床思维能力水平的测试.结果 实验前学生临床思维总分为(38.47±4.60)分,实验后学生临床思维总分为(51.97±8.02)分,2者比较,差异具有统计学意义(t=18.31,P<0.05).结论 思维导图教学法与护理本科生临床思维能力的提升有着密切的关系.在以后的护理教学中,护理教育者应不断的改革和推广新的教学方法,以提高护理本科生的临床思维能力.
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思维导图在护理本科临床实践教育中的应用
目的 探讨思维导图在护理本科临床实践教育中应用的效果.方法 选取2016年11月 ～2017年7月来本院参加临床实践实习的64名护理本科生作为研究对象,采用随机数字表法分为实验组和对照组2组,实验组采用思维导图教学法,对照组采用传统的带教法.比较2组护生实习前后,理论及技能考核成绩及对临床实践带教方法满意度.结果 实习前,2组实习护生理论及技能考核成绩比较,差异没有统计学意义(P>0.05);实习后,实验组理论及技能考核成绩均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组护生对临床实践带教方法满意度高于对照组护,差异有统计学意义(P<0.05).结论 思维导图在护理本科临床实践教育中应用能提高临床护理的教学质量和效率,进一步促进护理学专业技能和专业素质的提升,培养出现代社会需要的实用型护理人才.
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微课教学法在心血管科心肺复苏教学中的应用效果
目的 探讨适合心血管科护生的新型临床教学模式,从而提高临床教学质量,促进护生更好地掌握心肺复苏技术的能力.方法 将2016年6月 ～2017年4月进入本院心血管内科二病区实习的30名护理学生(以下简称护生)作为观察组,对照组为2015年6月 ～2016年4月在同样科室实习的28名护生;对照组采用传统的PPT理论授课加实训教学模式,而观察组采用新型的"微课教学法"即用各种摄像设备如摄像机或智能手机拍摄心肺复苏操作短片,剪辑后生成微课视频文件,加实训模式,通过出科理论知识及心肺复苏技术操作考试、问卷调查表来综合评估2组护生掌握心肺复苏技术、解决实际问题能力、评判性思维能力等综合能力.结果 观察组护生的出科理论成绩、心肺复苏操作考试成绩、问卷调查表总分均高于对照组(P<0.05).结论 微课教学法在心肺复苏教学中能显著提高教学效果,在临床护理教学中可推广应用.
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宁夏39所医院消毒供应中心清洗消毒灭菌质量控制现状调查
目的 了解消毒供应中心清洗消毒和灭菌质量控制现状,探讨全面提高工作质量的对策.方法 2016年9月 ～12月,采用自行设计的消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)调查表,通过实地调查和电话询问调查2种方式,对宁夏地区39所二级及以上医院的CSSD进行调查研究.结果 33.33％的医院采用手工清洗,56.41％的医院配置了清洗消毒器,38.46％的医院配置了低温灭菌器,干热灭菌器都未配置;洗涤用水和灭菌蒸汽用水使用自来水的医院分别占25.64％和17.95％;51.28％的医院配置了放大镜,1所医院配置了ATP生物荧光检测仪,都未进行清洗消毒器清洗效果检测;每一灭菌批次进行批量监测的医院占66.67％;采用自含式生物阅读器、送检验科进行生物培养的医院分别占87.18％、10.26％.结论 宁夏各级医院消毒供应中心需优化设备设施配置,加强过程质量监测及控制,不断提高清洗消毒灭菌质量,预防医院感染的发生.
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口腔医生对口腔专科护理培训态度和建议的调查分析
目的 调查分析口腔医生对开展口腔专科护理培训的态度及培训内容的建议.方法 采取便利抽样法,对江苏省某三级甲等口腔专科医院100名医生进行问卷调查,对其结果进行统计分析.结果 被调查的口腔医生93名,对口腔护士具备的专科知识及技能满意度为57％,93.6％的医生认为需要或非常需要开展口腔专科护理培训.对培训内容的需求首选口腔专科疾病诊疗知识和口腔材料调拌术.87.1％认为口腔专科护理培训的目的是提高口腔专科护理技能.结论 医生认为护士需开展口腔专科护理的培训,对培训内容提出指导意见,这对于今后建立口腔专科护士培训体系有深远意义.
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ICU医护人员对ICU谵妄的认知现状及影响因素
目的 了解ICU医护人员对ICU谵妄认知现状及应对态度,为制定谵妄规范化培训体系提供理论依据.方法 采用自行设计的ICU谵妄认知问卷,对59所三级医院的883名ICU医护人员进行问卷调查.结果 ICU医护人员对ICU谵妄认知现状得分为(33.90±6.50)分、应对态度为(23.78±2.47)分,得分均偏低.不同学历、ICU工作年限、职称和职业的ICU医护人员ICU谵妄认知现状、行为态度得分的差异均有显著性统计学差异(P<0.05).同时不同科室类别,医院类别的ICU行为态度得分差异有统计学意义(P<0.05).结论 ICU医护人员对ICU谵妄认知现状和应对态度水平均不理想,应促进ICU医护人员谵妄知识和相关技能的规范化培训,端正其ICU谵妄应对态度,提高其谵妄相关的知识和技能水平.
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快速康复外科在泌尿外科患者护理中的应用与展望
介绍了FTS在泌尿外科患者护理中的应用:手术前患者的评估及健康教育;术中麻醉方法的优化、保持正常体温及微创手术方法的应用;术后康复措施.认为FTS可不同程度缓解泌尿外科患者手术应激反应,增加镇痛效果,促进胃肠功能早期恢复,减少手术并发症及再次入院的发生率,缩短住院日,减少住院费用,提高患者的远期生存质量及患者的满意度.
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产后尿潴留的现状分析及护理研究进展
综述了产后尿潴留的现状,主要包括产后尿潴留发生的原因及高危因素以及尿潴留的预防和护理,旨在办公后产后尿潴留的防治及其护理提供铱据.
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国内脑卒中患者延续护理的实施现状及建议
综述了国内脑卒中延续护理的实施现状,阐述了脑卒中患者延续护理的实施模式,以及其效果,认为脑卒中的延续护理应以循证为基础,实现本土化,完善相关法律法规,保障其可持续发展,加快专业人才培养,促进康复治疗护理一体化才能促进脑卒中延续护理更好发展.
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心理护理联合责任制系统护理在泌尿外科患者中的应用
目的 探究心理护理联合责任制护理管理在泌尿外科手术患者中的临床应用效果.方法 选取2016年9月 ～2017年9月本院泌尿外科收治的120例患者,随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采取常规护理,观察组给予责任制系统管理并在对照组基础上实施心理干预.对比2组患者手术前后焦虑、抑郁及躯体化评分,术后并发症发生情况以及护理满意度情况.结果 观察组与对照组患者手术前焦虑、抑郁及躯体化评分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;手术后观察组患者焦虑、抑郁、躯体化评分分别为(32.40±8.10)分、(35.40±6.90)分和(15.50±10.40)分,低于对照组患者焦虑、抑郁、躯体化评分分别为(44.60±5.90)分、(45.80±6.10)分和(22.30±6.60)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发病率为10.00％,低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(χ2=9.752,P<0.05);观察组护理满意度为91.67％高于对照组的76.67％,差异有统计学意义(χ2=8.142,P<0.05).结论 对泌尿外科手术患者实施心理护理联合责任制系统管理干预可有效改善患者心理状态,减少术后并发症,提高护理工作满意度,值得临床推广.
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心理护理干预对泌尿外科男性患者心理状况的影响
目的 观察心理护理干预对改善泌尿外科男性患者的影响.方法 将符合纳入标准的80例患者,随机分为对照组及观察组各40例,对照组住院期间给予常规的护理和健康教育;观察组在住院期间,给予常规护理和健康教育的基础上,进行心理护理干预.采用问卷的形式,调查患者入院时、出院时的焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)、生活满意度评分(GQOLL),共评测2次;出院时患者对护理工作的满意度,评测1次.比对2组患者术后的VAS评分、不良反应发生情况、住院时间.结果 出院时观察组对患者焦虑评分(SAS)、抑郁评分(SDS)分别为(50.6±6.74)分、(51.3±7.34)分,明显低于对照组(54.4±9.02)分、(53.6±9.47)分,观察组生活满意度评分(24.30±3.71)分低于对照组(28.79±4.35)分,观察组护理工作的满意度97.50％明显高于对照组85.00％,且观察组术后VAS评分(2.14±0.04)分、住院时间(7.61±1.34)d且不良反应发生率2.5％,低于对照组(5.32±0.34)分、(11.35±1.64)d、20.0％差异有统计学意义(P<0.05).结论 心理护理干预能改善泌尿外科男性患者焦虑、抑郁情绪,并且能增加患者对护理工作的满意度.
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心理干预对痤疮患者治疗效果影响的Meta分析
目的 评价心理干预对痤疮患者的治疗效果的影响.方法 综合检索国内外大型数据库,经过严格筛选后运用Revman5.3软件对符合标准的随机对照试验(RCTs)结果进行数据分析.结果 终纳入11篇文献,共1251例患者.分析发现心理干预对痤疮患者在治疗有效率方面OR=2.76,95％CI(1.94,3.92)、在抑郁评分方面SMD=-2.39,95％CI(-4.73,-0.05),在焦虑评分方面SMD=-0.84,95％CI(-1.51,-0.18),结果均有统计学意义(P<0.05).结论 心理干预对痤疮患者的治疗效果显著,同时仍然需要设计严格的大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验,以获取更为可靠的研究结果.
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失效模式与效应分析在消毒供应中心湿包控制中的应用
目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)在消毒供应中心湿包控制中的应用效果.方法 运用失效模式与效应分析,分析产生湿包的可能影响因素,找到潜在失效模式,提出解决问题的整改方案,跟踪整改的成效.结果 实施FMEA管理后,6个失效模式的RPN值均较之前显著下降,湿包率由实施前的2.58‰降至0.61‰,差异有统计学意义(P<0.01).结论 失效模式与效应分析作为一种风险管理工具,能前瞻性地分析和发现产生湿包的各个环节,降低湿包发生率,提高了工作质量,控制了医院感染的发生,值得在临床推广应用.
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老年功能性便秘患者自我管理行为的质性研究
目的 探讨老年功能性便秘(functional constipation,FC)患者自我管理行为及其影响因素,为实施自我管理提供依据.方法2016年3～9月,采用目的抽样法,对16例老年FC患者进行深入访谈,并以Colaizzi分析程序进行分析.结果提炼出自我管理知识、自我管理信念、自我管理行为3个主题及相应的副主题.结论多种因素影响老年FC患者的自我管理行为,为改善老年FC的自我管理行为、提高其生活质量,可运用动机性访谈,制定个体化、针对性地自我管理行为干预计划,鼓励患者主动参与,倡导社会家庭支持等方法.
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长期深静脉留置双腔导管在老年透析患者中的应用与护理
总结了24例长期深静脉留置双腔导管老年透析患者的护理,包括置管前护理、置管后观察、上机前导管评估、透析中导管的维护及透析后护理.认为对长期深静脉留置双腔导管老年透析患者实行系统综合护理,争取家属与家庭的支持,可减少导管并发症的发生,显著提高老年透析患者的自护能力及生活质量.
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新医改下三级医院护理人员发展的挑战与对策
总结了新医改背景下三级医院护理人员所面临的挑战及其对策,主要包括护理需求的转变、护患矛盾的加剧、工作压力的加大等.认为加强培养、开展延伸线护理、提升教学和科研能力有助于帮助护理人员应对以上挑战.
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精神分裂症患者自我管理的影响因素研究
目的 分析精神分裂症患者自我管理能力现状,探讨影响自我管理能力的危险因素.方法 随机选取本院95例住院精神分裂症患者作为研究对象,采用自制一般资料调查问卷、社会支持评定量表以及精神分裂症患者自我管理量表(SSMIS)对所有患者进行调查,单因素分析筛选有统计学意义的变量,纳入多因素非条件logistic回归分析模型,分析影响自我管理能力的因素.结果95例患者中回收有效问卷92份,SSMIS得分31～76分,平均(42.61±6.38)分;单因素分析结果显示,不同文化程度、病程、发病次数、住院次数、复诊情况以及社会支持情况的患者之间SSMIS得分情况差异有统计学意义(P<0.05),而不同性别、年龄、婚姻状况的患者之间得分差异无统计学意义(P>0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示文化程度、发病次数、复诊情况以及社会支持情况是影响精神分裂症患者自我管理的独立危险因素(P<0.05).结论 精神分裂症患者自我管理能力受多种因素影响,对于受教育水平低、病情反复波动的患者,应做好出院随诊工作,改善社会和家庭支持现状,帮助提升自我管理水平.
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护理干预在医院门诊抽血室中的应用
目的 探讨护理干预在医院门诊抽血室中的应用效果.方法 收集本院门诊抽血室的患者300例作为观察对象,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组各150例.对照组采取门诊抽血室常规护理干预,观察组则给予门诊抽血室针对性护理干预.统计并对比2组医源性感染发生率情况.对2组护理人员手、消毒液、空气、无菌物品等内容进行抽样调查,统计各内容合格率情况.采用医院自制的满意度调查表调查2组患者对护理人员的满意度情况.结果 观察组医源性感染发生率为0.00％,明显低于对照组的2.67％(P<0.05).观察组护理人员手、消毒液、空气、无菌包等的合格率100.00％、100.00％、100.00％、100.00％均分别显著高于对照组93.33％、93.33％、93.33％、91.67％(P<0.05).观察组护理满意度为95.33％,显著高于对照组的86.67％(P<0.05).结论 针对性护理干预有助于提升医院门诊抽血室护理服务质量,提高抽样调查合格率,降低医源性感染发生率,提升患者对医院的整体满意度,具有较高的推广价值.
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主动脉夹层风险评分表在急诊分诊快速筛查中的应用研究
目的 探讨主动脉夹层风险评分表在急诊分诊快速筛查中的应用价值.方法 研究对象来自本院急诊科2017年8月1日～2017年11月30日接收的130例急性胸背部疼痛病人,根据主动脉增强CT检查终确诊为急性主动脉夹层的有22例,非急性主动脉夹层的有108例,分别归为确诊组及对照组,对所有病人采用《主动脉夹层风险评分表》进行急诊分诊快速筛查,比较2组病人的风险评分情况.结果 确诊组主动脉夹层风险平均分值为(8.35±2.18)分高于对照组的(3.19±0.04)分(P<0.05);确诊组病人的突发性撕裂样胸背痛、脉搏短绌或两侧上肢收缩压差>20mmHg或下肢收缩压差>10mmHg、可疑家族史、可疑病史、高血压及低血压或休克状态的分布率分别为86.36％、45.45％、27.27％、40.91％、86.36％、81.82％,显著高于对照组的11.11％、21.30％、7.41％、12.96％、58.33％、59.26％(P<0.05).结论 主动脉夹层风险评分表具有较高的急诊分诊诊断价值,值得临床推广应用.
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集束化护理干预在一氧化碳中毒抢救患者中的应用
目的 探究集束化护理和常规护理在一氧化碳中毒抢救患者中的护理效果.方法 选取本院急诊科于2014年1月 ～2016年12月间收治的44例一氧化碳中毒患者,按照患者临床护理方式的不同将其分为对照组和实验组,对照组20例,实验组24例,其中20例患者在抢救期间接受常规护理,24例患者接受集束化护理干预.经过相同的临床护理时长,从患者缺氧改善情况、心理护理、对于预防一氧化碳中毒相关知识认知程度,以及患者与家属整体满意度对于临床护理效果开展整体对比分析.结果 实验组患者缺氧改善率91.66％高于对照组60.00％,差异有统计学意义(P<0.05);护理后心理状态改善度高于护理前[实验组由初评分(65.32±10.51)分提高至(94.85±12.62)分,对照组由初评分(65.74±9.02)分提高至(87.45±10.83)分],差异有统计学意义(P<0.05);同时,实验组患者及家属对于预防一氧化碳中毒相关知识认知程度也高于对照组(实验组认知程度达100.00％,对照组为70.00％),差异有统计学意义(P<0.05);此外,2组患者及家属满意度(实验组为95.83％,对照组仅为65.00％)差异有统计学意义(P<0.05).结论 作为一种科学有序的有循证基础的护理措施,集束化护理理论及措施的提供能够更好的协助病人开展临床恢复,对于改善患者生命质量具有重要意义,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
