当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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延续性护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响
目的：探讨延续性护理对肠造口患者自我护理能力及生活质量的影响。方法将行肠造口的86例出院患者随机分为实验组和对照组。对照组出院后1个月进行常规电话随访；观察组患者除电话随访外，由专科护士进行家庭访视、微信群内指导、邀请参加造口联谊会等形式进行延续性护理，以自我护理能力实施量表、生活质量测定量表、医院满意度测试评价并比较出院后3个月及6个月后不同组患者在自我护理能力、并发症的发生率、生活质量改善情况以及对医院治疗护理满意度。结果干预后，实施组患者造口相关并发症发生率低于对照组，且自我护理能力、生活质量均优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论肠造口患者出院后给予经常性电话随访及各项延续性护理措施可以强化患者的自我护理能力，指导并发症的观察和处理，有利于改善患者的生活质量并提高患者对医护的满意度。
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颈椎骨折脱位合并双侧关节突绞锁患者的术前术后护理
总结了颈椎骨折脱位合并双侧关节突绞锁患者的术前、术后护理，术前护理包括颅骨牵引术前备皮、心理护理、术前气管和食管推移训练以及呼吸功能锻炼，术后做好生命体征的监测、手术切口引流管的护理、饮食护理、早期康复锻炼等。认为加强颈椎手术患者术前、术后风险因素评估和护理，对手术成功至关重要，可以有效促进患者的康复并减少手术并发症的发生。
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硫酸镁湿敷结合关节松动训练在蝮蛇咬伤患者中的应用及效果
目的：探讨50％硫酸镁湿敷结合关节松动训练在蝮蛇咬伤患者中的应用及效果。方法将167例蝮蛇伤患者按随机数字表法分为观察组84例和对照组83例。2组患者均在入院后尽快使用抗蝮蛇蛇毒血清后抬高患肢，按蝮蛇救治流程进行治疗和护理。观察组早期采用50％硫酸镁湿敷肿胀患肢，外用绷带包扎，干燥后用生理盐水湿喷结合关节松动训练及药物治疗，对照组采取常规的药物治疗加关节松动训练，比较2组患者肿胀开始消肿、完全消退及疼痛缓解时间。结果观察组患者肢体肿胀开始消退、完全消退时间和疼痛缓解时间均短于对照组，比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论早期给予50％硫酸镁湿敷结合关节松动训练能有效减轻蝮蛇毒所致肢体肿胀引起的组织损伤和缓解疼痛，促使患肢肿胀消退及功能恢复。
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舒适护理在腹腔镜患者围手术期中的应用及效果
目的：探讨腹腔镜患者围手术期应用舒适护理的效果，并对舒适护理的应用进行效果评价。方法将2013年5月～2014年4月在本院行腹腔镜手术的142例患者作为研究对象，按手术日期分为观察组（n ＝71）和对照组（n ＝71），观察组患者在围手术期给予舒适护理，对照组接受常规护理。通过比较2组患者术前和术后医院焦虑抑郁评分、视觉模拟评分法分数来进行效果评价。结果实验组患者术前及术后医院焦虑抑郁评定分值均明显低于对照组（P ＜0．01）、术后视觉模拟评分低于对照组（P ＜0．05），比较差异均具有统计学意义。结论围术期舒适护理能有效缓解腹腔镜手术患者术前及术后的焦虑抑郁和术后的疼痛程度，使患者在手术过程中得到佳服务，增强了患者对手术的耐受性。
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综合性护理对脑外伤后气管切开患者呼吸道及肺部的影响
目的：探讨不同护理模式对脑外伤后气管切开患者呼吸道痰痂形成及肺部感染的影响。方法将50例脑外伤后气管切开患者随机分为观察组和对照组，对照组采用常规护理，观察组实施综合性护理，比较2组患者的排痰效果、吸痰情况、痰痂形成情况、肺部感染以及预后情况。结果观察组患者排痰后的 PaO2高于对照组，RR、PaCO2小于对照组，排痰量多于对照组，吸痰次数、时间均少于对照组，痰痂形成率低于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者肺部感染率低于对照组，住院时间少于对照组，死亡率低于对照组，护理满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论综合性护理有利于减少脑外伤气管切开患者的呼吸道痰痂形成、减少肺部感染、改善患者预后。
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尿激酶灌注用于B超引导穿刺引流治疗肾周血肿的护理
总结肾周血肿采用 B 超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗的护理经验，包括保持引流管通畅、监测生命体征、体位与活动、防止再次出血、预防感染、心理护理及出院健康指导等。认为对肾周血肿采用 B 超引导穿刺引流联合尿激酶灌注治疗患者实施临床各项观察、护理及健康指导是保证患者顺利康复的重要措施。
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行 SINO 内固定复位联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱的康复护理
总结了79例行 SINO 内固定复位联合椎间植骨融合治疗腰椎滑脱患者的康复训练及护理措施。包括3个阶段的康复训练及护理，涉及术前心理护理、术前手术适应性训练、术后卧位阶段训练以及术后站立位训练等内容。认为积极有效的康复训练是保证手术成功的重要环节。
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小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期护理
总结了小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期护理体会。术前护理包括心理护理以及术前准备；术中密切观察患者病情变化，经常询问针感，观察患者面色及表情等；术后严密观察患者有无下肢感觉异常及运动障碍，发现异常及时报告医生，并配合医生及时处理，嘱患者加强功能锻炼。认为在小针刀微创治疗跟腱挛缩的围手术期中给予全面的规范性的护理措施，对于保证患者的治疗效果、提高生活自理能力起到了关键性的作用。
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Onyx 胶栓塞治疗颅内动静脉畸形围手术期的护理
总结了16例颅内动静脉畸形患者行 Onyx 胶栓塞治疗的围手术期护理。主要包括病情观察、心理护理、生活护理、术前准备等术前护理、术中护理以及术后一般护理、生命体征监护、对症护理、并发症的预防及护理、出院指导。认为合理的围手术期护理是颅内动静脉畸形患者 Onyx 胶栓塞治疗成功的保障。
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氧疗同期配合呼吸训练对改善胸外科患者术前低氧血症的研究
目的：探讨改善胸外科患者术前低氧血症的有效方法，为提高胸部手术患者的耐受及减少术后并发症提供依据。方法对即将进行胸部手术并伴有 PaO2＜70mmHg 的60例患者按手术时间分为对照组（n ＝30）和观察组（n ＝30），对照组进行术前常规氧疗（每次30min，2次／d）和系统呼吸训练，观察组在对照组基础上强调氧疗同期实施呼吸训练，2组患者在实施1周后复查动脉血气。结果2组患者在治疗前后自身对照 PaO2和 SpO2均有明显改善；观察组较对照组在 PaO2及 SpO2有显著的改善（P ＜0．05）。结论氧疗同期配合呼吸功能训练更有利于改善胸外科患者术前低氧血症，可提高患者对手术的耐受性。
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系统化护理干预预防全膀胱切除术后肠梗阻的效果研究
目的：探讨系统化护理干预在预防全膀胱切除术后肠梗阻中的应用效果。方法将60例全膀胱切除术回肠代膀胱的患者随机分为对照组和观察组，各30例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上给予系统化护理干预。比较2组患者术后肠道恢复情况以及术后并发症发生情况。结果观察组术后肠梗阻的发生率低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统化护理干预可以降低全膀胱切除术后肠梗阻的发生率，加快患者康复，提倡临床推广应用。
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水胶体糊剂联用蜈蚣油治疗经桡动脉冠状动脉介入术后张力性血肿的疗效观察
目的：观察水胶体糊剂联用蜈蚣油治疗经桡动脉冠状动脉介入术后张力性血肿的疗效。方法将60例 PCI 术后张力性血肿患者随机分为观察组和对照组，观察组予以水胶体糊剂联用蜈蚣油外敷治疗，对照组予以金黄膏外敷治疗。评价2组患者的治疗效果。结果水胶体糊剂联用蜈蚣油治疗 PCI 术后张力性血肿总有效率为100％，对照组总有效率为90．0％。2组疗效比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论水胶体糊剂联用蜈蚣油治疗张力性血肿可快速消除肿胀和疼痛症状，促进血肿的吸收，值得临床推广。
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目标管理降低心内科护士给药环节用药错误的效果观察
目的：探讨目标管理对降低心内科护士用药错误率的实践效果。方法目标管理前患者476例，采取给药常规管理；目标管理后患者506例，在常规管理基础上实施目标管理，比较2组患者给药错误率、给药错误投诉率、护士用药知识考核合格率及患者对给药护理满意率。结果目标管理后给药错误率、患者投诉率明显低于目标管理前，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；目标管理后护士用药知识考核合格率、患者对给药护理满意率明显高于目标管理前，且差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施目标管理可减少护士给药错误和患者投诉，提高患者满意度，提升护理人员护理管理能力和业务水平。
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品管圈活动在提高科室化疗药品规范准备率中的应用
目的：探讨品管圈活动在提高科室化疗药品规范准备率中的应用效果。方法应用品管圈方法在2014年5月～2014年9对科室的化疗药品准备进行管理。结果改善前化疗药品规范准备率为34．1％，改善后为91％，圈能力显著提高。结论品管圈活动能显著提高化疗药品规范准备率。
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急诊护理专业小组管理模式的应用效果
目的：通过成立急诊护理专业小组促进急诊护士专业知识和技能水平的发展，从而提高急诊专科护理质量。方法设立院前急救、预检分诊、急救技能、重症监护、护理安全、药品仪器6个护理专业小组，明确小组职责，解决本专业临床问题。结果各小组积极开展活动有所作为，护理质量明显提高，患者满意度、护士工作满意度提高。结论通过小组活动，调动了护士参与科室管理的积极性，在科内营造了良好的学习和竞争氛围。
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非惩罚性报告制度在消毒供应中心的应用
目的：探讨非惩罚性护理不良事件上报制度在消毒供应中心管理的应用方法通过建立护理不良事件非惩罚性报告制度，护理不良事件根本原因分析及有效反馈“错误”经验的信息资源共享，形成较为完善的不良事件管理体系，构建非惩罚性护理安全文化氛围。结果消毒供应中心护理不良事件的上报率明显上升（P ＜0．01），临床科室对消毒供应中心满意度上升（P ＜0．01）。结论在消毒供应中心管理中，非惩罚性不良事件上报制度是一种较为完善且可以达到质量改进的管理方法。
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护理岗位管理绩效考核与分配在普外科的应用效果
目的：建立护理岗位管理绩效考核与分配方案，探索该方案对改善护士薪酬分配体验、提高护士满意度和患者满意度的效果。方法基于护理岗位管理所要求的“多劳多得、优劳优得、效率优先、优绩优酬”的分配原则，根据护士层级、岗位、班次和工作量，结合工作服务质量评价进行护士绩效分配，比较实施前后护士工作满意度和患者满意度的差异，评价实施绩效考核与分配改革的效果。结果普外科通过实施护理岗位管理绩效考核与分配方案，护士的满意度、科室护理质量和患者满意度均有明显的提高（P ＜0．01或 P ＜0．05）。结论通过实施护理岗位管理绩效考核与分配方案，改善了普外科护士薪酬分配比例，调动了护士积极性，提高了护士和患者满意度，提升了护理质量。
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品管圈活动在降低手术标本缺陷率中的应用
目的：通过开展品管圈活动，降低手术标本的缺陷率。方法开展品管圈活动分别从主题选定、计划实施、目标设定、现况把握、解析、对策拟定、对策实施、效果确认、标准化、检讨与改进十大步骤进行分析讨论，比较实施前后手术标本缺陷率。结果手术标本的缺陷率由实施前的15．63％下降到实施后的3．83％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论品管圈活动能够有效降低手术标本缺陷率，保证手术标本的质量。
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急诊输液室护患纠纷原因分析及防范措施
目的：分析急诊输液室护患纠纷的原因，探讨护理防范措施。方法对自2011年1月～2013年12月3年间152例急诊输液室护患纠纷，对护患纠纷的原因分类，应用 SPSS 13．0软件进行统计分析。结果引起护患纠纷的主要原因包括药物外渗静脉炎、输液反应、输错液体、穿刺失败、服务态度生硬、巡视及呼叫不及时等。结论从强化护理管理制度入手，以提高护理质量和消除护患纠纷隐患为目的，努力提高护理人员的服务意识、护理质量。
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延伸性护理在气管切开术后带管出院患者中的应用
目的：对延伸性护理在气管切开术后带管出院患者中的应用体会进行分析和探讨，对其临床价值进行总结。方法选择2012年4月～2014年6月收治的80例气管切开术后带管出院患者作为研究对象，随机将其分成实验组和对照组，每组各40例，对照组患者采取常规的护理模式进行出院护理，实验组患者采取延伸性的护理模式进行出院护理，对比分析2组患者的护理满意度及并发症发生率。结果实验组患者的护理满意度高于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；实验组患者的各种并发症发生率低于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论延伸性护理对气管切开术后带管出院患者具有显著的临床意义，能有效减少并发症的发生率，提高患者的护理满意度，故该护理模式值得临床实践的过程中推广。
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规范化护理流程在危重患者肠内营养并发症预防中的应用
目的：探讨规范化护理流程在危重患者肠内营养并发症预防中的应用。方法选择2013年1月～2014年6月本院重症医学科收治的61例实施肠内营养的危重患者，将2013年1月～9月患者作为对照组，2013年10月～2014年6月患者作为实验组，对照组按常规护理流程实施；实验组应用肠内营养的规范化护理流程，比较2组潜在护理风险发生率及胃肠道、机械性并发症的发生率，并评价其效果。结果实验组潜在护理风险的发生率、胃肠道并发症（腹泻、胃潴留、反流与误吸）和机械性并发症（脱管、堵管）的发生率降低，与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论实施规范化护理流程能有效降低危重患者肠内营养潜在护理风险，进而减少并发症的发生，在减少病死率及促进康复等方面均起着重要作用，提高了护理质量。
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持续质量改进在血液病患者痰标本留取中的应用
目的：探讨持续质量改进在血液病患者痰标本留取中的应用效果。方法在血液病患者痰标本的留取过程中开展持续质量改进，内容包括成立质量改进小组、分析存在问题、拟定并实施相应对策，比较持续质量改进前后痰标本的合格留取率。结果持续质量改进后，痰标本的合格留取率高于活动前，差异具有统计学意义（P ＜0．01）。结论持续质量改进在血液病患者痰标本留取中的应用，能提高痰标本的合格留取率，也为临床抗生素的及时使用提供有效依据。
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超声引导下改良塞丁格技术在肿瘤患者 PICC 穿刺置管中的应用
目的：探讨超声引导下改良塞丁格技术行 PICC 置管在肿瘤患者中的应用效果。方法选取1150例肿瘤患者作为研究对象，随机分为对照组和试验组，其中对照组496例，试验组654例。对照组采用传统 PICC 盲穿，试验组采用超声引导下改良塞丁格技术置管。结果试验组置管一次成功率高于对照组，导管异位发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；试验组静脉炎、穿刺点渗血及静脉血栓发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用超声引导下改良塞丁格技术行 PICC 置管能提高肿瘤患者置管一次成功率，减少静脉炎、静脉血栓等并发症的发生，增加肢体的舒适度。
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品管圈活动在降低老年住院患者跌倒发生率中的应用
目的：探索品管圈活动在降低老年住院患者跌倒发生率中的应用。方法应用品管圈，以如何降低老年住院患者跌倒率为活动主题，分析老年住院患者跌倒的危险因素，采取相应护理对策，并按照 PDCA 循环进行持续质量管理。结果实施品管圈活动后老年住院患者的跌倒发生率从0．42％下降到0．06％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论开展品管圈活动能提高患者安全性，增强护理人员的安全管理意识，降低老年住院患者跌倒发生率。
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音乐疗法对创伤骨科患者术后疼痛的影响
目的：探讨音乐疗法对创伤骨科患者术后疼痛的影响。方法将120例创伤患者随机分为实验组和对照组，每组各60例，实验者患者在术后实施音乐疗法，对照组给予常规护理，观察2组患者的术前和术后的疼痛情况，比较2组的疼痛程度。结果实验组在术后的疼痛评分明显低于术前及对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论音乐疗法可有效的缓解创伤患者术后的疼痛，使患者情绪稳定，便于更好地接受治疗，促进健康。
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品管圈在降低胃肠减压患者非计划拔管率中的应用
目的：探讨品管圈在降低胃肠减压患者非计划拔管率中的作用。方法成立品质管理圈，运用 PDCA 循环方法，确立“降低胃肠减压患者非计划拔管率”为活动主题，设定目标，分析原因及制定对策，比较活动前后非计划拔管的发生率。结果通过品管圈活动，胃肠减压患者发生非计划拔管率由活动前的16．8％降低至活动后的6．3％。结论品管圈对降低胃肠减压患者胃管的非计划拔管率效果显著。
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品管圈活动在提高肝硬化大量腹水患者床头抬高合格率中的应用
目的：探讨品管圈活动在提高肝硬化大量腹水患者床头抬高合格率中的应用效果。方法通过成立 QCC 小组、设计肝硬化大量腹水患者床头抬高不合格现况查检表，对床头抬高不合格的原因进行鱼骨图解析，制定并实施改善措施。结果将品管圈的方法应用到提高肝硬化大量腹水患者床头抬高中取得了满意效果。肝硬化大量腹水患者床头抬高合格率由68．67％提高到96．33％。结论品管圈活动规范了肝硬化大量腹水患者床头抬高的管理；提高了科室人员的团队凝聚力和个人成就感，增强了护理人员参与护理管理的意识，充分发挥了护理人员积极性、创造性、主动性；增进了护患沟通，提高了护理满意度，值得推广。
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国内Ⅰ期压疮治疗方法的 Meta 分析
目的：了解国内已有的Ⅰ期压疮治疗方法，通过循证的方法找出适合我国患者的Ⅰ期压疮治疗方法。方法计算机检索相关文献，进行质量评价后按纳入、排除标准筛选文献，提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，采用 RevMan5．2软件处理，分别对Ⅰ期压疮治疗方法的各项观察指标进行 Meta 分析。结果共纳入7篇符合标准的随机对照试验文献，合计628例患者。Meta 分析结果显示：干预组痊愈、未改变、痊愈时间方面明显优于常规组，2组比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论7种干预方法中除水胶体敷料、赛肤润为国外产品外，其他均为国内产品，可广泛推广应用于社区、家庭。
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品管活动在降低ICU中心静脉导管堵管率中的应用
目的：探讨品管活动在降低 ICU 中心静脉导管堵管率中的应用。方法成立品管小组，按照品管圈活动步骤，利用质量管理工具，对 ICU 中心静脉导管堵塞问题进行原因分析和改进，将改进前与改进后进行比较。结果ICU 中心静脉导管堵管率由原来的5．05％降为1．63％，中心静脉导管堵管率明显下降（P ＜0．05）。结论开展品管圈活动对降低 ICU 中心静脉导管堵管率有很好的效果，同时提高了护士分析问题、解决问题及运用品管工具进行质量管理的能力和沟通协调能力，也调动了护士的工作积极性和工作热情。
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胶囊内镜检查的护理体会
本文总结了良好的护理措施在患者成功完成胶囊内镜检查中的重要性。护理措施主要包括40例胶囊内镜检查的患者进行检查前准备、检查中积极配合、检查后的精心护理。认为胶囊内镜对小肠疾病有较高的检出率，安全性高，顺应性好，可以作为小肠疾病诊断的首选，同时检查前全面的护理评估、严格掌握禁忌症、良好的肠道准备是胶囊内镜检查成功的关键。
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冠脉造影日间手术围手术期的护理
总结了862例心脏专科冠脉造影日间手术围术期护理经验。包括预约流程、术前健康教育、术前心理疏导、术前准备；专业的术中护理；术后生命体征的观察、伤口护理、健康教育以及出院护理。认为良好有效的围手术期护理可以提高冠脉造影手术成功率，并节省医疗资源、减少术后并发症的发生。
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冠状动脉造影及支架植入术后低血压的预防与护理
总结了226例经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术后患者发生低血压的原因、预防与护理措施，原因包括迷走反射性低血压反应、药物使用不当、血容量不足、穿刺部位出血、再灌注损伤、急性冠脉支架内血栓形成、心包填塞。护理措施包括监测生命体征、饮食护理、术后肢体护理以及健康教育、出院指导。认为密切观察、合理治疗和科学护理有利于减少和预防经桡动脉行冠状动脉造影及支架植入术后低血压的发生，有助于提高患者的生存质量。
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大肠息肉切除术后患者发生低血糖相关危险因素的分析
目的：探讨大肠息肉术后患者发生低血糖的危险因素。方法分析本院2012年10月～2014年10月320例因大肠息肉住院行高频电凝电切除术后低血糖发生概率；对不同年龄段、不同性别、不同手术时间、有无合并2型糖尿病及息肉个数的患者是否发生低血糖进行比较。结果320例患者中，36例发生低血糖，发生率达11．2％，其中男20例、女16例；年龄小于60岁10例，年龄大于或等于60岁26例；上午切除术27例，下午切除术9例；合并2型糖尿病16例，未合并2型糖尿病20例；单发息肉15例，多发息肉21例。年龄段、手术时间及合并Ⅱ型糖尿病是术后低血糖的相关因素（P ＜0．05）。结论大肠息肉高频电凝电切除术后发生低血糖是常见的并发症，其中年龄大于或等于60岁、合并2型糖尿病、上午切除是术后发生低血糖的相关因素。
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舒适护理在蛛网膜下腔出血患者中的应用
目的：探讨舒适护理在蛛网膜下腔出血患者中的临床应用效果。方法将2012年7月～2014年7月收治130例蛛网膜下腔出血患者随机分为观察组和对照组，各65例。对照组患者按照常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组基础上采用舒适护理进行护理，比较2组患者的焦虑程度、满意度。结果实施干预后，观察组患者的焦虑程度低于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．01）；观察组患者的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论舒适护理可有效缓解蛛网膜下腔出血患者的焦虑情绪，并提高患者的满意度。
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红外线光疗仪改善内瘘术后血流量不足的疗效观察
目的：观察红外线照射联合常规护理对内瘘术后血流量不足的疗效。方法选取2013年4月～2014年12月就诊的内瘘术后2个月血流量＜200ml／min 的患者92例作为研究对象并随机分为对照组和试验组，每组46例，其中对照组为常规护理，试验组为常规护理加内瘘处红外线治疗，治疗一个月后比较2组患者的内瘘血流量。结果试验组患者内瘘血流量（＞200ml／min）明显优于对照组（P ＜0．05），差异具有统计学意义。结论红外线光疗仪能改善内瘘术后血流量，且具有疗效好、经济实用、操作方便快捷、安全性高等特点，易于被患者接受，适于临床推广。
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3例原发性阴道癌患者的围手术期护理
阴道癌并不是常见的妇科恶性肿瘤，多为鳞状细胞癌，其发病率占女性生殖系统恶性肿瘤的1％～2％［1，2］，且多发病于高龄女性，原发性阴道癌更为少见，多为继发性，是由外阴、宫颈、子宫内膜、直肠等处转移而来，病灶主要表现为乳头状或菜花型。由于其低发病率及高龄发病人群，而没有引起人们的足够重视，又由于阴道本身解剖位置的特殊性，后贴直肠与肛管，前邻膀胱和尿道，给其手术治疗增加了难度，安全范围小、风险高，术后并发症极易发生，但手术是早中期阴道癌的主要治疗手段之一。因此，对阴道癌患者实施有效的围手术期护理是促进其康复的关键，本科室对2013年1月～2015年3月收治的3例原发性阴道癌患者均在静吸复合全麻下行阴道部分切除术＋广泛外阴切除术＋腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术。现将围手术期护理体会报告如下。
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1例 Bentall 术后并肝素诱导血小板减少症的护理
肝素诱导血小板减少症（heparin －induced thrombecytope-nia，HIT）是由肝素诱发的、抗体介导的一种促凝状态和综合征，其结果可引起血栓形成，造成肢体及器官血栓栓塞，严重者危及生命，后者称为肝素诱导的血小板减少伴血栓形成综合征（HITTS）。实验室检查主要表现为血小板减少，是药物相关性免疫介导的血小板减少常见的原因。血小板减少症和伴有血栓血小板减少症为肝素常见的不良反应，一般发生在肝素化后的第10～15天。血小板减少症是可逆的，停药后可恢复［1］。Bentall 手术（升主动脉、主动脉瓣替换、冠状动脉移植术）是外科治疗主动脉根部动脉瘤的首选方式［2］。本例在行 Bentall 术后出现血小板明显下降，经诊断为肝素诱导性血小板减少症，该患者经过严密监护，恰当治疗及护理，终未发生全身脏器出血及血栓形式。现将护理体会报告如下。
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1例显微镜下前颅底脑膜瘤切除患者的护理
颅底占位多见于脑膜瘤、颅咽管瘤、垂体瘤。脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的良性肿瘤，发病率占颅内肿瘤的19．2％，女性与男性的比例约为2：1，发病高峰年龄在45岁，凡属颅内富于蛛网膜颗粒于蛛网膜绒毛之处皆是脑膜瘤的好发部位［1～2］。2015年2月本院收治1例显微镜下前颅底脑膜瘤切除术后的患者，现将护理体会汇报如下。
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1例门诊治疗腹膜透析导管近出口处断裂的护理
腹膜透析导管是进行腹膜透析换液的必经之路，保护好腹透管是至关重要的。而腹膜透析管的断裂在临床中偶有发生，本科在2014年12月9日门诊治疗腹膜透析管近出口处断裂1例，采用原钛接头直接连接腹透管残端后未发生腹膜炎，继续腹膜透析治疗，疗效满意。现将护理体会汇报如下。
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1例急性呼吸窘迫综合征伴机械通气患者的护理
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是创伤、感染、休克、误吸等引起的肺实质细胞损伤，以进行性呼吸窘迫，顽固性低氧血症，肺顺应性下降，肺广泛严重渗出，肺水肿为特征的临床综合征［1］。ARDS 起病急骤，发展迅猛，预后极差，病死率高达40％～70％［2］。本科于1月20日收治1例该病患者，经过积极治疗护理，该患者3月10日康复出院。现介绍如下。
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1例坏死性筋膜炎伴气性坏疽患者的护理
气性坏疽是由厌氧菌梭状芽孢杆菌侵入伤口引起的一种严重的急性特异性感染。其成因是气体在组织间隙不断增多，使伤口局部胀裂样疼痛，并发生进行性肿胀。此类感染发展急剧，预后较差，病死率高，本病的潜伏期一般为1～4d，如治疗不及时，常危及生命，报道显示死亡率高达20％～40％［1］。坏死性筋膜炎是一种严重的软组织感染，主要侵犯筋膜，其病情发展快，如未及时治疗患者往往死于脓毒血症、败血症或感染中毒性休克，报告显示病死率高达30～40％［2］。本科于2014年12月5日收治了1例坏死性筋膜炎伴气性坏疽病人，经过精心治疗和护理，患者病情好转且未发生交叉感染。现将护理体会报告如下。
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晚期妊娠合并外科腹部疾病延期诊断的相关因素分析
本文总结了3例晚期妊娠合并外科急腹症的延期诊断相关因素，主要包括思维局限、病史询问不详细、产科检查不细心。正确区别孕妇正常临产和外科急腹症，需细心体检、详细询问病史、完善相关实验资料、合理进行综合分析。认为护理人员应加强病情观察，保证孕妇住院安全。
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1例房颤引起的急性大面积脑栓塞致脑疝患者的手术护理
脑梗死（cerebral infarct）又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，出现相应神经功能缺损。通常分脑血栓形成（cerebral thrombosis），脑栓塞（cerebral embolism），腔隙性脑梗死（lacuna infarct）。脑栓塞是神经科常见的急危重症，是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区域脑组织的缺血坏死及功能障碍［1］。多为急性起病，病情危重，发生率占脑梗塞的10％～20％，是缺血性脑血管病死亡率中的高者［2］。有研究认为大面积脑梗塞的范围为大脑半球中3／5（大脑中动脉供血区）和前4／5（大脑前、中动脉供血区）的梗塞［3，4］。本科于2014年2月9日由神经内科转入1例房颤引起的急性大面积脑梗塞并发脑疝的患者，经手术治疗、精心护理后病情稳定，于3月12日转入康复科继续治疗。
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纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理
总结了76例在常规综合治疗基础上联合纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会。主要包括严密地观察瞳孔、意识状态、肢体肌张力和原始反射以及前囟饱满度，维持充分的通气，控制输液速度，观察纳洛酮的副反应，监测血糖并供给热量，健康宣教。认为正确有效地治疗新生儿缺氧缺血性脑病可有效降低围产期死亡率，减少致残率，圣经提高生命质量，而在治疗过程中护理至关重要。
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持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预效果
目的：探讨持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的护理干预效果。方法将本院2013年3月～2014年6月收治的52例癫痫患儿设为观察组，对观察组患儿实施护理干预，将2011年7月～2012年12月在本院接受持续静脉泵入咪达唑仑治疗、但未实施护理干预的52例患儿设为对照组，回顾分析该组患儿的临床资料，比较2组患儿的不良反应发生情况。结果观察组患儿临床治疗过程中的不良反应发生率为5．7％，明显低于对照组（21．6％），比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的同时配合临床护理干预，可有效提高患儿的临床治疗效果。
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体温控制的一体化管理在小儿心脏手术中的应用
目的：探讨体温控制的一体化管理在小儿心脏手术中的应用及效果。方法将本院2014年进行心脏手术的100例患儿随机分为观察组和对照组。观察组予常规体温护理，对照组予一体化体温管理计划，比较2组患儿开胸前鼻温及复温时间。结果观察组患儿开胸前鼻温高于对照组，复温时间低于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论通过一体化的体温管理使小儿的体温在心脏手术中能得到理想的控制。
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自制纱布球加压治疗婴幼儿脐疝的疗效观察
目的：观察分析自制纱布球治疗婴儿先天性脐疝的临床效果。方法选取本院在2012年9月～2014年6月收治的100例婴儿脐疝患者，随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组用3M牌防水透明敷料对自制的实心纱布圆球加压固定，对照组使用传统方法，对比2组患者的治疗效果。结果治疗组患者总有效率优于对照组患者（P ＜0．05）。结论用3M牌8．5cm ×10cm 防水透明敷料加压固定自制实心的纱布圆球，治疗婴儿先天性脐疝，效果显著，可显著改善患者的临床症状，值得推广应用。
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婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管对血氧饱和度的影响
目的：探讨婴幼儿心脏术后采用正压通气膨肺加喉头喷雾法拔除气管插管（简称拔管）对血氧饱和度的影响。方法将80例10kg 以下经鼻气管插管行Ⅰ期心内畸形矫治术的婴幼儿随机分为观察组和对照组各40例。观察组采用正压通气加喉头喷雾法拔除气管插管，对照组采用常规边吸引边拔除气管插管。比较2组患儿拔管后血氧饱和度（SpO2）的变化。结果观察组患者拔管后 SpO2明显优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论正压通气膨肺加喉头喷雾法拔管可预防拔管时 SpO2下降，改善通气功能，是一种安全的拔管方法。
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门诊健康教育对维持血透患者生活质量的影响
目的：探讨门诊健康教育对维持血透患者生活质量的影响。方法选取本院门诊80名慢性肾衰维持透析的患者作为试验组，通过对其进行多渠道的健康教育，在12个月通过 SF －36生活质量表评定门诊健康教育对维持血透患者生活质量的影响。选择同期的80名慢性肾衰维持透析的患者作为对照组实施普通的门诊流程，对比2组患者对知识的掌握情况及依从性。结果结果显示宣教前后组内比较，生理功能、社会功能、情感职能、生活能力、精神健康方面差异有统计学意义（P ＜0．05）。组间比较生理功能、社会功能、情感职能差异有统计学意义（P ＜0．05），比较2组患者对知识的掌握情况及依从性，试验组比对照组有所提高（P ＜0．05）。结论经过门诊多渠道的健康教育使维持血透患者的生活质量有很大提高，治疗的依从性有了很大提高。因门诊健康教育较简单、易实施，因此重视对门诊血透患者的健康宣教，使更多的患者受益，提高患者的生活质量。
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高血压患者生活方式的健康教育及护理干预
目的：探讨高血压患者生活方式的健康教育及护理对策的实际意义。方法本次研究选择的研究对象为2011年1月～2014年1月在本院门诊就诊的150例高血压患者，对所有参与研究的病例采用调查问卷的形式，调查的内容除个人资料以外，主要包括高血压患者的情绪、服药情况、营养情况、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面的详细情况。根据患者填写的基本情况来确定目前研究对象的生活方式、现有状态、认知水平、对治疗的态度等，根据这些内容有针对性地制定具体的护理干预计划。结果对参与研究的病例进行个性化的护理干预后，患者在情绪、服药、营养、吸烟、饮酒、体重、预防并发症、活动等方面均有了的改善（P＜0．05）。结论针对高血压病例的生活方式进行健康教育及护理干预，效果良好。
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同伴教育在血液透析患者健康教育中的应用
目的：探讨同伴教育在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法将50例血液透析患者随机分成观察组和对照组，每组25例。2组患者均针对血液透析治疗进行常规的健康教育，观察组在常规健康教育的基础上采用同伴教育，干预6个月后，通过透析依从性、服药依从性、饮食控制、血管通路维护、血压、体重监测以及透析并发症的发生情况等方面比较，2组患者的知识掌握情况，以评价健康教育效果。结果观察组干预后透析依从性、服药依从性、饮食控制、血管通路维护、血压、体重监测以及透析并发症的发生情况好于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论同伴教育可提高血液透析患者的健康教育效果，值得推广。
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护理干预减轻头颈部放疗口腔黏膜反应的效果观察
目的：探讨护理干预减轻头颈部恶性肿瘤患者放射治疗期间急性口腔黏膜炎的临床效果。方法对照组为2013年1月～2013年12月收治的40例患者，采用常规护理；观察组为2014年1月～2014年12月收治的40例患者，在常规护理基础上，进行系统的护理干预。结果观察组口腔黏膜反应轻于对照组，2组口腔黏膜反应情况，差异具有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论系统的护理干预能有效地减轻头颈部放疗不良反应的发生，值得临床推广应用。
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肺癌患者支气管镜检查的护理与医护配合
总结了350例肺癌患者行电子支气管镜检查中的护理及护理配合经验。主要包括电子支气管镜检查的心理护理、术前准备、术中护理、取检、刷检等医护配合及术后病情观察。认为对行电子支气管镜检查的肺癌患者实施全程、系统、高质量的护理，对保证医疗质量，提高工作效率，密切医患关系，提高检查成功率具有重要意义。
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多学科结合模式下的快速康复理念在乳腺癌患者围手术期中的应用
目的：探讨多学科结合模式下的快速康复理念在乳腺癌患者围手术期的应用效果。方法2014年1月～2014年12月选取本院收治的行乳腺癌根治手术的120例患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各60例，对照组围手术期间行常规性护理，观察组围手术期间按多学科结合模式下的快速康复理念实施护理，对比2组患者康复效果及生活质量的差异。结果观察组并发症发生率低于对照组（P ＜0．05），观察组引流时间、总引流量、平均住院时间少于对照组（P ＜0．05），满意度评分高于对照组（P ＜0．05）。观察组干预后生理功能、生理职能、情感职能、社会功能、身体疼痛、活动、精神健康及总体健康评分显著高于对照组（P ＜0．05）。结论多学科结合模式下的快速康复理念可降低乳腺癌根治手术患者术后并发症的发生率，促进患者康复，提高患者生活质量。
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介入联合索拉非尼治疗中晚期肝癌常见不良事件的管理
总结了护理管理对介入联合索拉非尼治疗中晚期肝癌常见不良事件的体会。主要包括针对不同的不良事件采取不同的预防、管理及治疗方法。认为护理管理及预处理有助于减少介入联合索拉非尼治疗中晚期肝癌患者药物相关不良事件的发生。
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大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病毒副反应的护理
总结了急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿在应用大剂量甲氨蝶呤（HD －MTX）化疗时毒副反应的预防及护理措施。选取本院2010年～2013年间收治的28例 ALL 患儿使用 HD －MTX 化疗132次的资料进行回顾性分析。每次给予化疗前、化疗中、化疗后相应的护理措施及护理方法，观察并记录护理效果。132例 ALL 患儿中，出现消化道反应56者例；5例发生严重的口腔溃疡及腹泻；3例患儿出现荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏反应；4例患儿出现骨髓抑制；11例患儿出现发热，体温38．5℃以上；无中断或终止化疗案例。认为严格执行 HD －MTX 化疗计划，认真执行化疗前、中、后期护理，可减轻或降低其毒性反应，保证化疗的安全进行。
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5例游离股前外侧皮瓣修复恶性黑色素瘤术后血管危象的护理观察
总结了5例游离股前外侧皮瓣修复皮肤恶性黑色素瘤术后大面积缺损血管危象的观察及护理，包括重点观察移植皮瓣的颜色、毛细血管充盈的反应，针刺出血实验结果，并及时判断动、静脉危象，并给予对症处理：包括改善病房环境，加强体位护理及切口护理，预防皮瓣血栓形成等。认为通过适当地护理与观察可预防皮瓣血栓形成，明显提高皮瓣的存活率。
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共情沟通在子宫全切手术患者术前中的应用及效果
目的：探讨共情沟通在子宫全切手术患者术前中的应用及效果。方法选取2013年1月～2013年12月行子宫全切的50例患者为对照组，2014年1月～2014年12月行子宫全切的50例患者为观察组，对照组采取手术常规沟通，观察组在此基础上实施共情沟通。比较2组患者的焦虑评分、手术配合治疗程度及护理工作满意度。结果术后第2天观察组的焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后第2天观察组配合治疗程度及护理工作满意度高于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施共情沟通能减轻子宫全切手术患者的焦虑情绪，并能提高患者的手术配合治疗程度和对手术室护理工作的满意度。
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瘢痕子宫再次妊娠的护理体会
总结了瘢痕子宫再次妊娠患者的护理措施。包括心理护理、第一产程的护理、第二产程的护理以及第三产程的护理。认为瘢痕子宫再次妊娠患者采用阴道分娩方式时应配合针对性的产程护理措施，可有效提高手术成功率、缩短分娩时间、起到良好的临床效果。
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过期袋装液体的临床巧用
在临床工作中，每个科室都会出现液体使用不完、过期、被丢弃的现象。本科自2010年以来，将其进行简单处理后，广泛应用于冷疗、热疗或压疮预防中，获得满意的效果，现介绍如下。
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止痛泵注液囊中微小空气巧清除
电控式止痛注液泵在本院化疗配置室中已广泛应用，何守凤报道［1］用30ml 的注射器抽取泵内残存空气，笔者使用此方法，仍有直径1mm 的空气不能排出。根据反复实践，笔者得出新的方法排出直径1mm 的空气。现报道如下。
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巧用废弃呼吸机管道
ICU 患者一般用呼吸机的较多，为防止患者的呼吸道分泌物增多、粘稠、痰液不易排出，医生会开给予雾化吸入的医嘱，协助患者有效排痰。而使用呼吸机的患者病情一般比较重，不能脱机以免引起呼吸困难、喘促，加重病情。而把废旧的呼吸机的积水瓶经过一点改装就可以成为需要的三岔接头使雾化的管道连接呼吸机及患者端的延长管，使患者在不脱机的情况下用呼吸机上的氧气雾化功能或者直接接一般的雾化器就能进行安全地雾化操作。实践中，使用三岔接头连接雾化器进行雾化的方法，取得了较满意的效果，材料与方法报道如下。
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简易口诀教学法在卫生士官培训中的应用
基层部队卫生士官大部分在基层连队服役，卫生士官一般从士兵中选出，经卫生训练机构培训后，直接进入连队卫生单位工作，其素质的高低直接影响部队官兵的卫生健康状况，然而，大多数卫生士官文化素质不高，年龄较小，学习主动性及学习兴趣方面存在一定欠缺。所以，如何帮助其提高学习兴趣，变“不可能学会”为“我一定能学会”，教员担负着重要责任。笔者将简易口诀教学法在卫生士官培训中的效果。现报告如下。
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巧用下肢垫制作防旋垫
骨科各类疾病患者因治疗需要常需保持下肢外展中立位，为方便临床治疗的开展，本科利用废弃的下肢垫，通过加工制成防旋垫，其应用效果显著，现介绍如下。
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BD敷贴在新生儿鼻饲管固定中的应用
新生儿留置鼻饲管是常用的治疗措施之一，比如鼻饲牛奶、胃肠减压、洗胃等。鼻饲管置入后固定方法一直是护理界在不断探讨的问题。本科室在工作中发现以往应用的传统的鼻翼、面颊胶布固定鼻饲管的方法不牢固，极易导致鼻饲管脱出而重新置管现象，又因新生儿皮肤细嫩，易损伤皮肤。为了妥善固定鼻饲管，防止滑脱，减少各种护理并发症的发生，现将 BD 敷贴在本科应用100例，效果较好。现报道如下。
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手术室低年资护士急救综合能力培训效果的分析
目的：评价手术室低年资护士急救综合能力培训的效果。方法组织30名手术室低年资护士进行急救理论知识学习、急救技能演示、急救模拟训练、急救实践操作、轮转科室学习等综合培训，分别在培训前后进行急救综合能力考核，并调查医生及麻醉师对低年资护士在急救过程中的护理工作满意度。结果培训后，30名手术室低年资护士的急救知识水平与操作技能，以及急诊手术配合能力较培训前明显提高，医生与麻醉师对急救过程中的护理工作满意度较培训前也明显提高，且差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论开展急救综合能力培训可提高手术室低年资护士的急救意识与急救技能，该方法值得推广应用。
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基于“做中学”的案例追踪教学法对护生的带教体会
目的：探讨提高护生职业素质及工作能力的方法，观察基于“做中学”的案例追踪教学法对护生的带教效果。方法将2012～2014年实习护生84名分为观察组和对照组，2组护生分别采取基于“做中学”的案例追踪教学法与传统带教方法进行带教，比较2种方法的效果及满意度。结果基于“做中学”的案例追踪教学法在提高护生的适应能力、工作能力及对带教的满意度方面均优于传统带教法，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论基于“做中学”的案例追踪教学法能够提高护生发现问题、分析问题及解决问题的能力；提高护生沟通能力、适应能力及工作能力；培养护生创新及评判性思维；提升护生的成就感及职业认同感，是带教护生、培养护理新型人才的一种有效方法。
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阶段性目标教学法在优质护理病房中的应用
目的：提高岗位管理病房中护理教学质量，培养实用型护理人才。方法选择2012年5月～2013年5月实习的学生为对照组，2013年6月～2014年7月实习的学生为试验组。对照组采用传统“一对一带教”，试验组将教学任务分解于不同的岗位工作流程中进行分阶段教学，由同组不同岗位的护士依次对学生进行一对一带教。比较2组护生出科成绩及反馈情况。结果2组学生出科考核成绩与满意度得分进行统计学比较有显著差异，且差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论阶段性目标教学法既方便了护士在履行岗位职责的同时进行带教，又满足了学生不同阶段的需求。
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读书报告会在护士分层次培训中的应用
目的：探讨读书报告会在护士分层次培训中的应用效果。方法将读书报告会运用在护士分层次培训管理中，方法包括在职护士培训中采用读书报告，根据护士工作年限、职称结构不同，进行个性化的读书报告内容安排，每月组织2次读书报告，每次时间10～15分钟，比较读书报告会开展前后护士自身能力自评情况及其对开展读书报告会的效果评价。结果开展读书报告会后，各层次的护士在查阅文献、专科知识提高、多媒体制作、沟通表达、运用文献指导工作等能力明显提高，且与开展活动前差异均有统计学意义（P ＜0．01）；87．50％以上护士认为开展读书报告会可激发学习兴趣、营造学习氛围、培养评判性思维、拓宽知识面和指导临床护理工作。结论读书报告会应用于护士在职培训中效果好，实现资源共享，激发学习兴趣，为开展科学研究奠定基础，是一种有效、可行的培训方法。
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老年护理生产性实训基地建设与实践
本文总结了老年护理生产性实训基地建设的必要性、建设思路、实践成效、以及实践中存在的问题。认为老年护理生产性实训基地要实现持续健康发展，必须建立健全校企合作的长效机制。
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临床护士急救能力规范化培训体系的构建
本文总结了临床护士急救能力规范化培训体系的构建，包括应急护士库的组建、培训方式以及培训内容等。认为护士急救能力规范化培训体系的构建是提高护士应急能力的重要手段，符合医学的发展方向。
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淮南市潘集区居民对癌症和食管癌防治知识的认知情况调查
目的：了解安徽省淮南市潘集区居民对癌症综合知识和食管癌防治知识的认知现状，为进一步的健康干预提供依据。方法采取整群抽样的方法，抽取潘集区发病率较高的乡镇平圩镇作为调查现场，以当地2014年参加食管癌筛查的1075名居民作为调查对象进行问卷调查，对调查结果评分后进行相应统计分析。结果本次调查中，有效问卷共1075份，有效率100％。调查对象癌症综合知识和食管癌防治知识平均得分（52．15±8．35）分，其中60分以上（及格）共647人，及格率60．2％。结论潘集地区居民对于癌症和食管癌防治知识的综合认知水平还较低，有待开展进一步的健康教育工作，以促进相关知识在当地的普及，增加当地居民参加食管癌筛查和早诊早治的信心和积极性，从而为提高当地食管癌筛查与早诊早治率以及居民键康水平与生存质量的相关策略措施的实施提供群众基础。
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基层医院护士对“品管圈”活动的认知现状
目的：了解基层医院护士对品管圈活动的认知现状，正确评价护士认识上的不足，以便采取有效措施，确保品管圈活动顺利开展。方法采用自行设计的问卷调查表，对93名护士进行问卷调查。结果93名护士对品管圈相关知识的知晓率分别为品管圈的定义29．03％、精神25．81％、特点24．73％、对如何发现主题和品管圈的7大手法知晓率低，仅为11．83％和7．53％；对品管圈活动的态度上，84．95％的护士认为开展品管圈活动对护理工作有意义、77．42％的护士愿意参与品管圈活动。结论护士对品管圈活动的相关知识认知较低，需要进一步学习及加强培训，同时医院应加大宣传力度，以便品管圈活动在全院顺利开展。
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全麻开胸手术患者苏醒期躁动原因分析及护理
目的：分析全麻下开胸手术患者苏醒期躁动的原因，并提出相应的护理对策。方法通过对230例入麻醉后恢复室（PACU）全麻开胸手术患者的观察，分析导致苏醒期躁动的各种不良刺激及影响因素。结果230例全麻开胸患者中31例发生不同程度苏醒期躁动，发生率为13．5％，其中主要以疼痛及尿管刺激为主。结论通过术前采取针对性的心理护理，争取患者的积极配合；苏醒期间专人看护，严密观察病情，充分吸氧，合理使用镇痛药物等，明显减少甚至避免了术后躁动的发生。
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意外拔（脱）管的时段分析
目的：分析ICU意外拔（脱）管（UE）的时段及原因，并探讨预防措施。方法回顾67例发生意外拔（脱）管患者的临床资料，将UE发生时段分为正常上班组及交接班组，对比分析2组时段UE的发生率及发生原因。结果该研究UE的总发生率为4．28％；交接班组UE发生率（67．16％）明显高于正常组（32．84％）（P＜0．05）；与正常组相比较，交接班组患者的导管数目增多（P＜0．05），胃肠管意外拔（脱）管率明显降低（P＜0．05），而气管插管意外拔（脱）管率明显增高（P＜0．05）；交接班组中Ramsay镇静评分明显高于正常组（P＜0．05）；进一步分析拔管因素，与正常上班组相比，交接班组中患者自行拔除管道的比率明显偏低（P＜0．01）；而交接班组中因护理人员操作导致管道滑脱的比例明显高于正常上班组（P＜0．01）。结论交接班时间为UE的高危时段。
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基层医院ICU综合征影响因素的探讨
目的：探讨基层医院引起 ICU 综合征的影响因素。方法选择2011年3月～2013年4月120例入住 ICU 无精神障碍的患者作为研究对象，比较 ICU 综合征患者与无 ICU 综合征患者的影响因素。结果120例患者中发生 ICU 综合征42例（35．00％）；单因素 t 及χ2检验等11个因素在2组间差异均有统计学意义（P ＜0．05），Logistic 回归分析导致 ICU 综合征的独立影响因素包括：睡眠障碍（OR ＝4．97）、疾病及对 ICU 认知缺乏（OR ＝4．34）、护患关系一般（OR ＝3．56）、自费治疗（OR ＝2．89）。结论ICU 综合征发生率较高，影响因素复杂，应针对性实施护理预防措施，减少 ICU 综合征的发生。
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新护士情绪智力与应对方式的相关性分析
目的：了解新护士（应届毕业从事临床护理工作1年以内的护士）的情绪智力水平及应对方式现状，并分析情绪智力与应对方式之间的相关性。方法采用中文版情绪智力量表（EIS）及简易应对方式问卷（SCSQ）对长沙市5所医院339名新护士进行问卷调查，用相关及回归分析探讨情绪智力与应对方式之间的关系。结果新护士 EIS 总分平均为（126．25±13．77）分，各维度得分从高到低依次为：理解情绪、利用情绪、调控情绪及感知情绪；新护士积极应对得分为（2．18±0．39）分，消极应对得分平均为（1．29±0．56）分；新护士情绪智力与积极应对方式呈显著正相关（r ＝0．544，P ＜0．01）；情绪智力对积极应对有显著的正向预测作用。结论新护士情绪智力可显著预测积极应对方式，提高新护士情绪智力水平可在一定程度上促进其采取积极的应对方式。
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强化心理干预对年轻乳腺癌患者手术合作程度的影响
目的：探讨强化心理干预对年轻乳腺癌患者手术合作程度的影响。方法选取2014年1月～2014年8月因乳腺癌实行乳癌根治术的60例年轻患者为研究对象，年龄＜40岁，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组采用一般护理方法。观察组在对照组的基础上进行强化心理干预，比较2组手术合作程度及焦虑水平。结果观察组情绪稳定，手术配合明显好于对照组（P＜0．05），其抑郁、焦虑、恐惧水平下降，差异具有显著统计学意义（P ＜0．01）。结论强化心理干预可显著改善患者的不良心理状态，减轻焦虑，平稳情绪，顺利配合手术，保证手术安全。
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细节化心理干预对疱疹后疼痛患者依从性及情绪的影响
目的：研究细节化心理干预对疱疹后疼痛患者的依从性及情绪的影响，并结合临床资料，从心理角度探寻疱疹后疼痛护理服务工作的发展路径。方法随机选择某院2013年4月～2014年10月收治的56例疱疹后神经痛的患者，分为研究组和对照组各28例，研究组给予细节化心理干预，对照组采用常规护理，对比2组患者的疼痛表现、情绪状态。结果护理干预后，2组患者疱疹后疼痛表现均有所缓解，研究组28例患者表现尤为突出，依从性率为92．86％，焦虑抑郁评分（8．93±1．16）分，明显优于对照组67．86％（6．34±1．21）分，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论细节化心理干预能够深入疱疹后神经性疼痛患者的内心，鼓励、劝慰患者配合医护人员的治疗，提高依从性，有利于疾病恢复。
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残联复明工程白内障集中复明术的护理
总结了850例残联复明工程白内障集中复明术护理前后的经验。主要措施包括术前、术中和术后护理。认为有组织的安排、集中健康教育、完善的术前检查、合理排序、认真查对、细致护理是保证残联复明工程中白内障集中复明术顺利进行、杜绝差错事故，使手术获得成功的基础。
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脑梗塞患者院内感染原因分析及对策
目的：对脑梗塞患者发生院内感染的危险因素进行研究分析，并探讨有效的应对策略。方法对自2013年5月～2014年8月在神经内科住院治疗的321例脑梗塞患者的临床资料进行分析，探讨医院内感染的危险因素。结果有45例患者发生医院内感染，感染发生率为14．02％；感染部位以呼吸道感染多，共23例，占51．11％；泌尿道感染14例，占31．11％；其他感染8例，占17．78％，通过对脑梗塞住院患者进行单因素分析，医院感染与年龄、住院时间、侵入性操作、不合理使用抗生素等有相关性。结论脑梗塞住院患者医院内感染的发生与多种因素相关，应合理使用抗生素、减少侵入性操作，及时控制伴发性的内科疾病，注意无菌操作，加强医院的管理，以减少院内感染的发生。
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老年护理院预防医院感染的细节管理
目的：观察实施医院感染细节管理前后老年护理院医院感染的发生情况。方法采用前后对比法，在2014年1月开始采用细节管理，通过健全管理体系，严格操作规程等手段，将细节管理贯穿于医院感染防控的各个环节，对比2013年和2014年本院医院感染的发生情况。结果细节管理实施前后，本院医院感染的每百床日发生率由18．89％下降到4．96％，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论实施细节管理有利于老年护理院医院感染的控制。
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JCI标准下手卫生与肿瘤化疗患者感染的相关性研究
目的：探讨在 JCI 标准下规范手卫生管理制度与肿瘤化疗患者感染的相关性。方法将2013年5月～2013年12月收治的386例肿瘤化疗患者作为观察组，所有诊疗护理操作采用 JCI 标准规范手卫生管理和干预；将2012年5月～2012年12月收治的358例肿瘤化疗患者作为对照组，未按 JCI 标准实施手卫生，比较2组化疗患者的感染发生情况。结果观察组化疗患者的感染发生率较对照组明显降低（P ＜0．05）。结论通过执行 JCI 标准加强医护人员手卫生的管理和干预，提高手卫生依从性，能显著降低肿瘤化疗患者感染的发生。
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八段锦对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者生活质量的影响
目的：探讨八段锦对慢性阻塞性肺病稳定期老年患者生活质量的影响。方法将80例慢性阻塞性肺病稳定期老年患者随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规的护理措施，试验组在对照组的基础上采用八段锦进行运动干预。分别在干预前、干预第4周应用6MWT 及 SF －36生活质量量表评价2组患者的肺功能和生活质量。结果干预后第4周，试验组 SF －36生活质量量表评分在躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、情感职能及精神健康6个维度评分及总分均高于对照组（P ＜0．05）。结论八段锦可有效改善慢性阻塞性肺病稳定期老年患者的肺功能，提高其生活质量。
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以家庭为中心的护理模式对老年 COPD 患者预后的影响
目的：探讨以家庭为中心的护理模式对老年慢性阻塞性肺病（COPD）患者预后、自护能力及生活质量的影响。方法2013年5月至2015年5月选取84例老年 COPD 患者为研究对象，根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各42例，对照组治疗期间给予常规性护理，观察组应用以家庭为中心的护理模式实施干预，干预时间为3个月。干预前后应用自护能力测定量表（ESCA）及生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）对患者自护能力及生活质量进行评定。结果观察组有效排痰时间、痰鸣音消失时间、感染控制时间、平均住院时间显著少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组干预后自我概念、自护责任感、自护技能、健康知识水平及自护能力评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组干预后物质生活、躯体功能、社会功能、心理功能及生活质量评分显著高于对照组（P ＜0．05）。结论以家庭为中心的护理模式能有效改善老年 COPD 患者预后，提高患者的自我护理能力，进而改善患者的生活质量。
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应用品管圈强化住院老年糖尿病患者健康教育以降低低血糖发生率的效果研究
目的：应用品管圈分析老年糖尿病患者低血糖反应的诱发因素，探讨加强糖尿病患者健康教育和低血糖护理的效果。方法成立品管圈，按照品管圈活动的步骤，分析住院老年糖尿病患者低血糖发生的要因，有针对性地拟定对策并实施相应的护理措施。结果通过品管圈活动，与干预前比较，住院老年糖尿病患者低血糖发生率从19．15％降低到8．33％。结论通过品管圈活动针对老年糖尿患者低血糖发生的原因及临床特点，进一步加强糖尿病患者的健康教育和心理护理，能有效降低住院老年糖尿病患者低血糖的发生率，提高护士主动解决临床问题的能力和专科护理操作水平。
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认知护理干预对丙泊酚全麻老年患者术后认知功能障碍的影响
目的：探讨认知护理干预对丙泊酚全麻老年患者术后认知功能障碍的影响。方法60例患者，随机分为观察组及对照组，每组30人，对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上增加认知护理干预，观察2组手术前后 MMSE、HDS、CDT 及 POCD 发生率的情况。结果2组手术前后 MMSE、HDS 评分比较，对照组患者术后3d、7d 与术前3d 比较，MMSE、HDS 评分均明显减低，差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组患者术后3d 与术前3d 比较，MMSE、HDS 评分均明显减低，差异有统计学意义（P ＜0．05），2组间比较，观察组患者术后3d、7d 与对照组术后3d、7d 比较，MMSE、HDS 评分差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组患者手术前后 CDT比较，对照组患者术后3d、7d 与术前3d 比较，CDT 评分均明显减低，差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组患者术后3d、术前3d 比较，CDT 评分均明显减低，差异有统计学意义（P ＜0．05），观察组术后7d 与对照组术后7d 比较，CDT 评分差异有统计学意义（P ＜0．05）；POCD 发生率比较，术后3d 观察组发生 POCD 低于对照组，3d 后2组 POCD 发生率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；术后7d 观察组 POCD 发生率低于对照组，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；POCD 总发生率比较，观察组低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论认知护理能够有效降低 POCD 发生率及有效改善 POCD 患者的认知水平。
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中药熏蒸治疗老年骨质疏松症腰背疼痛的治疗效果及护理
总结了中药薰蒸治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的治疗效果及护理经验。主要包括熏蒸前、熏蒸时以及熏蒸后的护理，治疗总有效率为93．3％，认为通过中药熏蒸治疗有助于缓解老年骨质疏松症患者的腰背痛。
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老年糖尿病足截肢患者的临床特点与住院时间及费用的相关性分析
目的：探讨老年糖尿病足截肢患者的临床特点与住院时间及医疗费用的相关分析。方法对全国30家三甲医院2011年6月～2012年6月年全国老年糖尿病足截肢303例患者进行回顾性分析，包括人口学特征、糖化血红蛋白、糖尿病病程、糖尿病并发症、糖尿病足病的 Wanger 分级、截肢平面及转归、住院时间和住院费用等。结果糖化血红蛋白（HbA1c）水平对住院时间和住院费用未见影响（P ＞0．05）。病程超过240个月的老年糖尿病患者，其住院费用出现显著的增加（P ＜0．05）。Wagner 4级和5级患者其住院费用较≤3级增加（P ＜0．05），糖尿病足的截肢部位对住院时间无影响，但对住院费用有影响（P ＜0．05）；2次或多次截肢或死亡患者其住院时间和住院费用增加（P ＜0．05）。糖尿病合并神经病变、下肢血管病变和肾脏病变均对住院时间及费用存在影响，糖尿病合并视网膜病变仅对住院费用存在影响（P ＜0．05）。结论对于老年糖尿病足截肢患者，病程大于240个月，Wagner ≥4级，2次或者多次截肢及死亡患者，以及合并糖尿病神经病变、下肢血管病变、肾脏病变和视网膜病变可以使住院时间或住院费用明显增加。
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集束化护理用于呼吸机相关性肺炎的研究进展
综述了集束化护理用于预防重症监护病房呼吸机相关肺炎的研究进展。主要内容包括集化束护理的概念以及机械通气的集束化护理措施，具体内容包括环境管理、预防交叉感染；预防定植菌传播；加强人工气道的管理；加强呼吸管道的管理。认为集束化护理措施有利于降低呼吸机相关肺炎的发生率、缩短机械通气时间、降低病死率，是一种行之有效的综合性护理方案。
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慢性阻塞性肺疾病患者社区护理干预及健康管理的研究进展
综述了慢性阻塞性肺疾病患者社区护理干预及健康教育的研究进展，护理干预包括支持性药物干预、长期氧疗、戒烟干预、肺康复干预、支持性心理行为干预，健康管理包括内容、形式和方法方面内容，认为目前社区开展的 COPD 护理干预和健康教育系统性不强，缺乏有效的管理机制，应进一步加以研究。
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经皮冠状动脉介入治疗患者心理干预的研究进展
综述了经皮冠状动脉介入治疗患者的心理干预研究进展。心理干预措施包括理性情绪疗法、聚焦解决模式、认知行为疗法、支持性心理干预、放松疗法。临床护士应针对经皮冠状动脉介入治疗患者的心理状态采取有效的护理干预措施，以提高经皮冠状动脉介入治疗患者的治疗效果。
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糖尿病患者低血糖发生的原因及防治现状
综述了糖尿病患者低血糖发生的原因及防治现状。原因包括药物因素、运动因素、饮食因素、对低血糖的认知因素及其它因素；预防措施包括合理用药、规律进食、适当运动、加强血糖监测等。认为患者出现严重的低血糖，若不及时处理，可危及患者生命，因此糖尿病低血糖的防治应引起广大临床工作者的重视，应针对发生低血糖的危险因素给予针对性的预防措施，积极、正确处理低血糖，保证患者安全。
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肝癌介入治疗患者生活质量的研究进展
综述了肝癌介入治疗患者生活质量的研究进展，包括评价肝癌患者生活质量的量表、肝癌介入患者生活质量的现状、肝癌介入治疗患者生活质量的影响因素以及干预措施。认为肝癌介入治疗患者存在生理、心理、社会功能等方面的问题，需要医务工作者给予关注，以提高患者的生活质量。
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慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展
综述了慢性心力衰竭患者自我管理的研究进展。主要内容包括慢性心力衰竭患者自我管理的概念、自我管理的内容（识别诱发因素、症状管理、饮食管理、出入量管理、服药依从性管理、运动与休息指导、戒烟限酒）以及自我管理支持策略（评估自我管理中的薄弱环节、护患双方共同制订教育措施、强调解决问题、家庭支持、积极持续地随访）。认为护理的发展趋势应是提高慢性心力衰竭患者自我管理的能力，增强其自我管理的意识，从而提高患者的生活质量、降低再住院率。
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骨科大手术深静脉血栓的预防与护理进展
综述了骨科大手术深静脉血栓的预防及护理进展，主要包括重视高危因素、进行有效的护理评估和护理观察、对高危患者采取针对性的预防及护理措施。认为积极评估深静脉血栓的危险因素并给予早期针对性的综合护理措施能有效预防下肢深静脉血栓的发生，从而有助于提高患者的生活质量。
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超声引导下 PICC 置管技术的研究现状
综述了超声引导下 PICC 置管技术的研究现状。包括 PICC 置管前评估、PICC 置管时引导 B 超的选择、超声引导 PICC 穿刺血管的选择、导丝置入的时机、置管过程中导管导位的预防和处理。认为采用超声引导并在穿刺过程中应用 B 超进行检测，发现异位时及时处理，可提高 PICC 置管术的穿刺成功率。
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邀请药师参与临床护理质量管理的体会
总结2012年1月～12月本院专职临床药师参与专科临床科室医疗质量管理的具体方法及取得的效果。主要包括临床药师在科室管理组织中的定位、担负的职责、制定的措施等。认为临床药师参与临床科室护理管理，能充分发挥临床药师的专业特点，与医护人员在知识上得到互补，有针对性地实施个体化诊疗方案。医护药各担其责，全方位保障临床用药安全，提高医疗质量，有效推动临床护理质量整体水平的提高。
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16例狂犬病患者的临终护理
总结了16例狂犬病患者及家属的心理特征及护理人员给予患者的临终护理。主要包括对狂犬病患者病情的严密观察，严格执行消毒隔离，做好对症护理，同时重视患者和家属的心理护理，加强沟通等。认为基础护理、消毒隔离、心理护理等人性化临终护理措施对减轻狂犬病患者及家属的身心痛苦，减少并发症有良好效果，提高了患者的生命质量。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
