当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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骨科老年患者术后自控镇痛的观察护理
回顾性总结68例老年患者术后自控镇痛的护理.术前向患者及家属说明老年人术后镇痛的重要性,详细介绍自控镇痛泵的正确使用方法及注意事项,术后针对老年人的生理特征、对药物的敏感性以及合并疾病,应着重观察呼吸、血氧饱和度、神志、双下肢活动情况,同时加强基础护理、药物副作用及镇痛效果的观察,以增加老年人使用自控镇痛泵的安全性.
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胰十二指肠切除术后严重并发症的观察与护理
总结了260例胰十二指肠切除术后严重并发症的观察与护理措施.术后常见的严重并发症有大出血、胰漏、胆漏、腹腔内感染等,对每位患者制定针对性的护理计划,认真记录各项参数,可及早发现和及时处理并发症,促进患者的康复.
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经腹膜后隙腹腔镜治疗库欣综合征肾上腺皮质腺瘤的围手术期护理
总结80例经腹膜后隙腹腔镜治疗库欣综合症肾上腺皮质腺瘤的围手术期护理及并发症的防治措施.对肾上腺皮质腺瘤的患者,做好充分的健康指导和术前准备是手术成功的基础;术中术后严密观察病情变化,加强监护是治疗成功的关键;加强对并发症的预防和治疗,是提高治疗成功率的保证.
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可吸收螺钉治疗踝关节骨折的围手术期护理
总结32例应用可吸收螺钉固定的踝关节骨折病人的护理和功能锻炼指导方法.经过随访1～22月,伤口及骨折均正常愈合,无畸形及延迟愈合,关节功能恢复良好.认为术前作好病人的心理护理;术后除密切观察病情外,正确地指导功能锻练,即:早期、有效、循序渐进地功能锻炼,能使关节早日恢复正常.
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老年髋部骨折假体置换术围手术期护理
总结了321例老年髋部骨折假体置换术围手术期的护理,包括术前心理支持、牵引的护理、术前常规准备;术后病情的观察、卧位与肢体护理、并发症的预防、饮食调护、功能锻炼和出院指导等.认为围手术期科学、精心的护理是避免发生术后并发症、促进康复的关键.
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护理程序在双侧全髋关节同期置换术患者中的应用
总结了9例运用护理程序进行双侧全髋关节同期置换术患者的护理体会,认为在双侧全髋关节置换术围手术期运用护理程序,详细评估病人的护理问题,重点加强心理护理、基础护理、并发症的预防和康复知识教育是有效预防并发症、促进术后功能恢复、提高患者生活质量的关键.
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吸入性损伤气管切开术后的护理
总结了50例吸入性损伤行气管切开术后的护理要点.术后根据吸入性损伤的特点,重点加强人工气道的气管导管、湿化、排痰、机械通气护理.放弃治疗1例,49例抢救成功,未发生并发症.加强人工气道的湿化,彻底清除气道内异物和坏死脱落组织,保证引流通畅是防治感染的根本措施.
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膝关节骨性关节炎关节镜下清理术围术期护理
总结了膝关节骨性关节炎合并股骨髁间窝撞击症围术期的护理体会.护理要点为加强围术期管理,即术前进行针对性的心理护理、术前宣教、术前准备,术后注意体位及肢端血液循环、伤口引流的观察,同时做好康复锻炼和出院指导.认为正确有效的护理可保证手术效果,有利于患者早日康复.
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老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术的护理
对38例老年股骨颈骨折行人工关节置换术患者的护理体会进行了总结,主要护理措施为:根据老年患者的特点,术前注重心理护理、充分胃肠道准备、训练床上大小便,术后观察伤肢血运、保持引流通畅,保持正确体位,注意全身情况,预防并发症,早期、科学地进行康复锻炼指导.认为加强老年股骨颈骨折行人工关节置换术患者术前、术后护理及个体化护理能有效的预防护理并发症的发生,提高老年患者骨折后的生活质量.
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人工髓核置换术治疗腰椎间盘突出症的观察与护理
总结了应用人工髓核(PDN)置换术治疗腰椎间盘突出症的护理要点,主要的护理干预措施为:术前健康指导,术后从体位、引流管、疼痛、并发症的观察、预防等方面做好护理,并做好功能锻炼和出院指导.认为:PDN置换术能恢复椎间隙高度,创伤小,恢复快,护士在围手术期予以正确的指导和护理,能增加患者对手术的信心,减少并发症发生,提高手术成功率.
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带关节踝外固定架治疗胫骨干骺端粉碎性骨折的护理
报告了32例带关节踝外固定架治疗胫骨干骺端粉碎性骨折病人的护理经验.主要护理措施是:术前做好心理护理,抬高患肢,消除肿胀;术后严密监测生命体征和观察患肢肢端血液循环、伤口敷料,维持外固定架的效能,预防并发症,指导病人正确的功能锻炼,做好出院指导.
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胸内巨大甲状腺肿患者围手术期的护理
胸内甲状腺肿是指肿大的甲状腺或甲状腺肿瘤部分或全部位于胸廓入口以下,临床上并不多见.由于病程长,腺体大,患者多以气管受压出现呼吸不畅、胸闷、颈前肿块与压迫症状不符为主要特点[1].手术风险主要表现在麻醉诱导时或术毕拔管后可发生气管软化塌陷导致窒息死亡,而肿瘤增大可增加手术难度及风险,加强围手术期护理管理对促进患者的愈后具有重要的意义.2003年1月～2005年12月,我院共收治胸内甲状腺肿患者14例,从病房、手术室到ICU,进行连续性的护理评估和交接,有效保证了病人的安全.现将护理体会介绍如下.
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骶骨肿瘤术后大小便障碍的相关因素分析及护理干预
分析骶骨肿瘤患者大小便障碍的相关因素并提出了护理干预措施.认为骶骨肿瘤患者大小便障碍的相关因素有:骶神经根保留、手术部位特殊、心理因素和环境因素等.主要护理措施是:实施早期膀胱肛门直肠功能训练、改善排便环境、心理支持等.
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小腿内侧游离皮瓣修复口底癌术后软组织缺损的护理
口底癌肿术后口腔组织缺损,造成功能障碍,严重影响病人的生活质量.随着显微外科技术的发展,通过血管吻合进行游离组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损,已广泛应用于临床.
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护理程序在内镜逆行胰胆管造影术护理中的应用
总结了运用护理程序对106例患者行内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的护理体会.从评估患者病情,确定护理问题,制定护理计划和护理措施等方面进行了阐述.提出运用护理程序施实整体护理,充分体现了以患者为中心的护理模式,避免了护理的盲目性,提高了护理质量和患者的满意度.
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综合性介入治疗急性下肢深静脉血栓的观察与护理
回顾性总结了13例急性下肢深静脉血栓形成应用综合性介入治疗的护理,提出护理人员要正确认识该疾病的危险性;在溶栓治疗中,密切监测凝血4项以调整溶栓药的用量;及时、准确微泵输入尿激酶及低分子量肝素钠的重要性;严密观察出血及肺栓塞并发症的发生;加强基础护理工作;对顺利完成治疗,确保疗效至关重要.
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实施护士长轮岗的做法与效果
为提高护士长的管理能力及适应能力,促进人才交流和互动,提高护理质量.实施护士长轮岗方式,改革用人制度.调动了护士长的工作积极性,激、发了护士的工作热情,增加了优势互补作用等.实施护士长轮岗,适应医疗改革的需要,值得推广.
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创建温馨病房的经验与体会
总结了创建温馨病房的体会.制定创建温馨病房的具体措施和要求为:召开护士动员会,实施过程中不断总结改进,后建立比较完善的模式.创建活动获得病人、医生护士、领导的认同,护士的整体形象、服务理念、服务态度、技术水平、健康教育的能力都得到了长足的进步,病区的工作更加有序,病人得到更好的服务和更多的健康教育机会.
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人本原理在护理管理中的应用
在管理学中,人本原理是指在管理活动中要重视人的因素,一切管理活动均应以调动人的积极性,做好人的工作为本[1].护理管理是医院管理中的重要组成部分,护理管理人员的认知和领导行为对护理人员的护理行为起着导向的作用.长期以来护理管理以经验式管理为主,特别是在护士人才流失相当严重的今天,经验管理已不能适应现代护理要求.所以,以人本原理为基础,调动护士的主观能动性,发挥护理人员的工作积极性、创造性,才是稳定护理队伍,提高护理质量的关键[2].
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权变管理在结核病流行病学抽样调查中的应用
根据权变管理理论的观点,强调管理者在实施管理时应根据组织所处的内外环境随机应变,运用管理者、被管理者、环境因素三者相互制约、相互促进的关系,采取切合实际工作的合适的管理方案、方法和模式,促进组织目标的实现.
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手术室发生火灾的原因分析及预防
通过对手术室引发火灾的原因进行分析,提出火灾发生主要是环境中氧气浓度过高;酒精消毒液残留局部皮肤;电刀笔使用中产生局部高温;手术室电器设备、线路缺乏维护和检修,致使线路破损发生漏电、短路.为避免火灾的发生,重点是做好三方面工作:完善手术室管理;加强手术室工作人员的防火意识;注意术中管理;使火灾消灭在萌芽之中.
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电子表格在手术室量化管理中的应用
目的 探讨电子表格(Excel)在手术室管理中的应用.方法 应用Excel进行统计表格的设计、归类、比较,统计各项工作指标,实施量化管理.结果 提高了工作效率及统计准确性.记录表格整洁、清晰,图表更加直观,为各级护理人员提供了科学、快捷、准确的信息.结论 计算机技术介入护理管理,使护理管理文书工作向科学化迈进,Excel操作简单易学,是护理工作者必须掌握的技能.
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气管切开患者睡眠障碍原因的分析及相应对策
目的 探讨气管切开患者睡眠障碍的原因及护理对策.方法 通过总结我科55例气管切开清醒患者产生睡眠障碍的特点及其护理实践,分析可能影响的因素,制定相应的护理措施.结果 气管切开清醒患者出现睡眠障碍的发生率为89%(49/55),其原因主要与脑疾病本身、心理压力、缺氧、气道干燥、病房环境以及护理活动等因素有关.结论 加强心理护理,改善睡眠环境,改进气管切开吸氧和湿化方法,是预防和改善气管切开患者睡眠障碍的主要措施.
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输液泵在鼻饲能全力中的应用体会
目的 探讨输液泵在鼻饲能全力中的作用.方法 将132例需鼻饲营养液能全力患者随机分为对照组和实验组,各66例.对照组使用输血器滴入,实验组使用输液泵滴入,观察2组剂量和时间能否准确控制、有无胃管堵塞现象.结果 2组剂量和时间可控制率、胃管堵塞现象均有明显差异(P＜0.01).结论 在鼻饲能全力时使用输液泵能有效减少胃管堵塞,剂量和时间也能得到有效控制.
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如意金黄散外敷治疗外周中心静脉置管后静脉炎的效果观察
目的 观察如意金黄散外敷治疗PICC置管后静脉炎的效果.方法 将40例行PICC的乳腺癌患者随机分为观察组20例和对照组20例.观察组采用如意金黄散外敷,对照组常规采用50%硫酸镁湿热敷治疗.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论 如意金黄散外敷可有效促进PICC置管后静脉炎的痊愈.
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两种不同体位测定中心静脉压意义
中心静脉压(CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力,是反映右心功能和血容量的常用指标,正常值为0.59～1.88Kpa(5～12cmH20).测定CVP能够了解心肌收缩力的强弱、血容量多少和静脉张力大小,也能反映右心室充盈情况[1].笔者对21例失血性休克患者采取不同体位测定CVP,取得结果不同,介绍如下.
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2种雾化吸入方法的效果比较
目的 观察改良压缩雾化吸入法的疗效.方法 将45例做压缩雾化吸入的人工气道患者随机分为改良组(n=24)和传统组(n=21),改良组雾化吸入258次;传统组雾化吸入198次.结果 改良雾化吸入组相同时间的痰液稀释效果与传统组比较,差异有统计学意义,p＜0.05.结论 改良雾化吸入法对人工气道患者气道湿化,祛痰作用优于传统法,对改善和保护呼吸道通畅有明显效果.
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颅内肿瘤患者术后行浅静脉留置针输液的体会
总结了126例颅内肿瘤患者术后行浅静脉留置针输液的护理体会,认为充分的置管前准备工作及留置期间细致的观察和护理是颅内肿瘤术后病人浅静脉留置针成功的关键.
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心脏疾病术后高浓度静脉补钾的观察与护理
正常人血清钾浓度为3.5～5.5mmol/L,当血清钾的浓度低于3.5mmol/L,时,称为低血钾症.低血钾时,易引起多个系统功能紊乱,易发生恶性心律失常甚至危及生命.心脏疾病术后要求严格控制入量,常规浓度补钾由于入液量的控制,往往不能纠正低血钾.目前临床常用高浓度静脉补钾.补钾浓度大于0.4%即称为高浓度补钾[1].2003年2月～2006年2月我们对心脏疾病术后出现低血钾症的55例患者进行高浓度静脉补钾治疗,效果良好,现就高浓度静脉补钾的护理总结报告如下.
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电子肠镜检查肠道准备的2种药物效果比较
目的 探讨2种不同的药物清洁肠道的效果.方法 电子肠镜60例随机分成实验组和对照组各30例,实验组采用我院自制的清肠散(主要成分大黄、芒硝、硫酸镁),对照组采用潘泻叶,对2组肠道清洁质量及起效时间进行比较.结果 实验组患者在肠道清洁程度及起效时间上均优于对照组(P＜0.05).结论 清肠散能有效快速的清洁肠道.
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脑血管造影术及介入治疗的配合及护理
通过对78例脑血管造影术中54例介入治疗患者的回顾性总结及分析,提出术前充分准备,术中良好配合,术后积极护理是保证手术成功,减少并发症不可忽视的部分.
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呼吸内科氧疗病人遵医行为难点分析及护理干预
通过总结呼吸内科80例氧疗不合作病人的护理,分析了氧疗病人遵医行为的难点及相应的护理措施,遵医难点为:与用氧方式有关,氧疗效果不显著,氧疗知识缺乏,病人过度敏感,活动受限以及经济压力大,护理措施主要为:加强心理护理,加强氧疗健康知识宣教,保持呼吸道及吸氧通路通畅,消除不良因素和刺激,加强基础护理等.
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急性心肌梗塞患者的护理
总结87例急性心肌梗塞患者的临床观察及护理体会.通过严密地观察及护理,特别是实施了相应的心理护理,从而减少了心肌梗塞患者并发症的发生,使病情得到控制,对患者的健康恢复起到了重要的作用.
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超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的观察与护理
急性脑梗死是严重危害人类健康的常见病,具有发病率高、病死率高、致残率高和复发率高的特点.溶栓治疗是急性脑梗死一个根本性的治疗方法,只有尽早溶解血栓,再通闭塞的血管,及时恢复血供,才有可能挽救缺血脑组织,避免缺血脑组织的坏死.
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脑卒中病人家属参与早期康复训练模式探讨
目的 探讨家属参与型早期康复训练在脑卒病人康复中的重要性.方法 将122例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,观察组61例,除进行常规的早期康复训练外,加强了家属康复知识及家庭护理的健康指导,要求病人家属参与病人早期康复训练的全过程.对照组61例按常规的早期康复训练进行.结果 观察组患者日常生活活动能力明显优于对照组,差异显著P＜0.01.结论 家属参与型早期康复训练护理可促进患者早日康复,提高其生活质量,使其更好地适应家庭和社会.
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早期应用无创通气治疗重症肺炎的临床观察及护理
目的 探讨经鼻面罩无创通气对重症肺炎的治疗及护理.方法 对呼吸内科及ICU收治的重症肺炎患者60例分为2组,对照组29例,治疗组31倒,在综合治疗基础上,对照组予中心管道鼻导管氧疗,治疗组予无创通气治疗,对2组进行疗效对比.结果 治疗组实施无创通气后30min～3h,呼吸困难减轻,呼吸频率及心率下降,经皮血氧饱和度及动脉血氧分压均明显升高,动脉二氧化碳分压显著下降,应用无创通气期间无明显并发症发生,与对照组疗效比较,具有显著性意义(P＜0.05).结论 早期应用无创通气对治疗重症肺炎有良好疗效,及时观察病情确保有效通气并采取适当的护理措施能提高治疗效果.
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介入治疗拔除鞘管后血管迷走神经反射的预防与护理
总结了介入治疗拔除鞘管后血管迷走神经反射的预防和护理体会.提出:术前实行完善的术前宣教,预防血容量不足,避免空腔器官的刺激等;术中及拔管配合包括生命体征的监测,急救药品的备用等及术后监护措施,并改进拔管方法,可显著减少甚至消除冠脉介入术拔除鞘管后血管迷走神经反射.
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46例Ⅱ型糖尿病并发脑梗塞的护理体会
回顾性总结46例Ⅱ型糖尿病合并脑梗塞患者护理,提出护理应注重病情观察及并发症监护,通过护理质量提高改善患者的生命质量,降低病残率.
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21例白塞病的临床护理
回顾性总结21例白塞病的临床护理,认为有效的心理护理、皮肤粘膜护理、饮食护理、激素治疗的观察与护理、多系统病变的观察与护理及有效的出院指导,有利于患者的身心健康康复.
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盐酸氮芥治疗难治性肾病综合征观察和护理
回顾性总结难治性肾病综合征患者使用盐酸氮芥的观察和护理,主要观察和护理包括:在使用药物前和使用药物过程中,应严密观察药物副作用;做好患者心理疏导,增加患者使用药物的依从性;建立通畅静脉输液通路;及时复查血象,通过上述护理措施,可有效减少盐酸氮芥使用时的不良反应.
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大剂量甲基强的松龙冲击联合奥曲肽治疗Grave's眼病的观察与护理
目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击联合奥曲肽治疗Grave's眼病的临床观察和护理.方法 将72例Grave's眼病患者随机分为2组,MPSS组单纯使用大剂量甲基强的松龙冲击加对症治疗,联合组在此基础上同时使用奥曲肽治疗,并加强疾病健康知识宣教及采取针对性的护理.结果 MPSS组35例眼病患者中疗效显著12例,有效13例,无效10例;联合组37例眼病患者中疗效显著23例,有效11例,无效3例,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 在密切观察病情及有效护理干预前提下,大剂量甲基强的松龙冲击联合奥曲肽治疗Grave's眼病比单用大剂量甲基强的松龙冲击更能有效地提高治疗Grave's眼病的显效率,降低无效率.
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CT增强扫描中造影剂渗漏与注射速率的关系及处理
探讨了CT增强扫描静脉高压注入造影剂发生外渗与注射速率的关系并总结了相应处理措施.使用高压注射器将造影剂按2ml/s、2.5ml/s、3ml/s和4ml/s的速率注射,观察造影剂渗漏情况:速率2ml/s外渗1例(0.20%),2.5ml/s外渗6例(0.73%),3ml/s外渗19例(1.75%),3种速率比较,差异有显著意义(P＜0.01).发生渗漏后应根据渗漏的范围大小选择处理方法.
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颅内动脉瘤介入治疗的观察与护理
动脉瘤是由于局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突起.近两年来,动脉瘤血管内治疗有很大发展,特别是药物栓塞治疗具有微创安全、患者恢复好的优点[1].我科于2004年10月～2006年3月对30例颅内动脉瘤患者进行栓塞治疗取得满意效果.护理体会总结如下.
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1例动脉导管未闭伴主动脉缩窄行带膜支架植入术的护理
先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭是一种先天性心血管复杂畸形.我科收治1例先天性主动脉缩窄伴动脉导管未闭病的患者,采用带膜支架植入术治疗,经过精心治疗与护理,效果满意,现将护理体会介绍如下.
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1例泰普生致严重过敏性休克
1.病例简介患者,男23岁,住院号114461.因反复全身皮肤出血点2周,于2005年4月7日收住入院.经骨髓穿刺、抗血小板抗体等检测确诊为原发性血小板减少性紫癜.当日即给予氢化可的松、长春新碱、泰普生(注射用胸腺肽)60mg加入0.9%生理盐水250ml静脉输注,滴速40～50滴/min.注入约5min后,病人主诉胸闷、气促、畏冷,同时大汗淋漓.查体:呼吸30/min,脉搏细速120次/min,血压为零;病人面色苍白、四肢湿冷、较烦躁,立即给予停药、去枕平卧,吸氧3L/min,肾上腺素1ing皮下注射,地塞米松10mg静脉注射,异丙嗪25mg肌肉注射,并给予心电监护,静脉输注5%葡萄糖注射液加多巴胺80mg、阿拉明60mg升压,抢救30min病人血压仍为零.又给予建立另一路输液,静脉注射地塞米松30mg,羟乙基淀粉500ml、多巴胺量10mg/min、阿拉明5mg/min快速滴入等处理,3h后病人血压逐渐恢复正常,上述症状缓解休克纠正.
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1例系统性红斑狼疮患者产褥期并发深静脉血栓的护理
深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)是临床上比较常见的疾病,文献报道孕期发病率较非孕期发病率高,产褥期较孕期发病率高3~5倍.妊娠期妇女体内血液处于高凝状态,同时血容量增大,静脉扩张,增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻,造成血流缓慢.产后、术后卧床及抵抗力下降都是深静脉血栓形成的高危因素[1].深静脉血栓形成急性期并发严重肺栓塞可威胁患者的生命,而其后遗症则严重影响患者的生活质量,故应积极预防和治疗.我科于2005年12月收治严重产褥期深静脉血栓形成患者1例,现将其资料及护理体会报道如下.
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1例PICC输注七叶皂甙钠与甘露醇致深静脉血栓形成
带状疱疹病毒性脑炎是水痘一带状疱疹病毒侵犯中枢神经系统引起的颅内感染,是神经内科常见的一种疾病.20%甘露醇常用于脑炎患者脱水、降低颅内压治疗.七叶皂甙钠具有抗炎、消肿、改善血液循环、神经保护作用,在病毒性脑炎患者的治疗中,往往与20%甘露醇、阿昔洛韦联合用药,加强中枢神经系统的抗炎作用.但是,20%甘露醇对静脉易造成损害,七叶皂甙钠静点时静脉炎发生率为80%以上[1],2种药物联合使用时,加重了静脉的损害程度.现将我科1例病毒性脑炎患者使用该两种药后致右上肢静脉及右颈总静脉血栓形成的教训报道如下.
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心理护理在住院患儿护理中的应用
随着社会的进步及医学模式的转变,强调人文、重视心理护理已成为当今医院现代护理管理中的重要内容.儿科病房收治的患儿因年龄、疾病、个体差异等因素,在住院期间可表现出不同的心理反应,如苦闹不止、拒绝吃药及打针、不配合治疗等,给治疗和护理工作带来了极大的困难,而且也影响了疾病的康复[1].为此,我科通过实施患儿心理护理,解决了患儿心理上各种障碍,调整了患儿的心理适应,使患儿顺利接受治疗,对患儿的身心康复起了重要作用.
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大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿重症肌无力的观察与护理
目的 探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗小儿重症肌无力的观察与护理要点.方法 对52例重症肌无力患儿进行冲击治疗时注意加强心理护理,及时发现和处理病情变化,并严密观察药物的不良反应.结果 52例患儿均预期出院.在冲击治疗过程中除2例有轻微腹痛症状外未出现其他不良反应,未发生1例重症肌无力危象.结论 严格遵守用药原则和加强病情观察与护理,能有效预防肌无力危象,减少药物不良反应的发生,提高治愈率.
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儿童急性中毒原因分析及对策
目的 了解儿童中毒的特点及预防儿童中毒事件的发生.方法 采用回顾性分析的方法对128例患儿的中毒种类、途径、特点进行分析.结果 农村中毒患儿多于城市;男性患儿多于女性患儿;不同年龄阶段的患儿中毒种类有差异.结论 应根据不同地域、年龄作好中毒防护,并对药品进行妥善保管.
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腹泻患儿低钾血症补钾的观察与护理
目的 探讨腹泻患儿低钾血症补钾的护理方法,以提高补钾的安全性和有效性.方法 对72例患儿76例次低钾血症补充钾盐时实施饮食指导、健康教育、静脉补钾监护、微泵高浓度补钾安全护理等措施.结果 76例次患儿血钾1～3d恢复至正常范围,无医源性高钾血症、心律失常等严重并发症发生;不良反应发生13例次(17.1%).结论 腹泻患儿低钾血症补钾采用上述护理措施安全、有效,为患儿减轻了痛苦.
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儿童铅中毒的防治
目的 为提高儿童和家长对铅污染及铅中毒的认识,杜绝铅危害儿童体格发育、智力发育和心理行为发育.方法 对886例前来儿科就诊,血铅含量在100μg/L以上的1～14岁儿童进行环境干预、健康教育及服用力德希驱铅治疗1～3个疗程.结果 疗程结束后1个月复查血铅,886例儿童血铅含量均降至相对安全水平,即100μg/L以下.结论 健康教育及环境干预能提高儿童和家长对铅污染、铅中毒的认识,是预防儿童铅中毒的关键,同时加服力德希驱铅能更有效地减少肠道对铅的吸收,促进铅解离和排泄,是治疗铅中毒的重要措施.
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孕妇学校在产科门诊中的作用探讨
人民群众对提高出生人口素质、优生优育知识的要求日益提高.对孕产妇进行健康教育,让孕妇了解分娩是一个生理过程.掌握孕产期自我保健的知识,是为了提高孕妇的自我监护的能力.为此在产科门诊开办了孕妇学校,为孕妇提供保健知识的培训,使孕妇能够顺利度过不同的孕周期,保证整个孕期的健康发展.我们医院孕妇学校从开设到现在已经接待了无数孕妇,为广大孕妇提供了保健育儿知识和康复指导.
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健康教育存在的问题与管理对策
分析了护理人员在健康教育中存在的问题:(1)观念陈旧;(2)重治疗,轻护理,无暇进行健康教育;(3)对健康教育的概念、内涵界定模糊;(4)健康教育时机把握不准、方法选择不当;(5)专业知识老化、人文知识匮乏;(6)缺乏与患者沟通交流的技巧,不善表达.提出了相应的管理对策:转变观念;编制合理,满足护理功能需要;加强多学科知识学习,培养综合型护理人才;以患者为中心,加强"五心"培养.
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准分子激光原位角膜磨镶术患者健康教育需求与对策
目的 探讨准分子激光原位角膜磨镶手术患者对健康教育的需求.方法 用自行设计的(LASIK手术患者对健康教育的需求的调查表)对200例手术患者进行问卷调查.结果 96.5%患者选择健康教育佳时间为术前,79%选择健康教育实施者为医生,65.5%选择护士;90.5%愿意主动参与健康教育活动;对健康教育方式的选择呈多样化.针对上述特点,并提出了实施健康教育的对策.结论 根据患者的需求提供健康教育,能使健康教育工作更具科学性、针对性、实效性.
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肝癌介入治疗的护理
报道40例肝癌患者应用介入治疗的护理.认为及时对患者进行护理评估、精心地做好治疗前准备、加强治疗后的护理及做好出院指导是确保治疗成功的关键.
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低枕卧位在腰硬联合麻醉剖宫产术后护理中的运用研究
目的 探讨低枕卧位在腰硬联合麻醉下刮宫产术后体位护理中的效果.方法 选择160例一般情况良好,无严重妊娠合并症,无神经系统疾病史或头痛病史,在腰硬联台麻醉下行刮宫产术、过程顺利的产妇,术后随机分成实验组和对照组各80例,实验组为低枕平卧位,对照组为去枕平卧位,观察不同卧位的2组产妇血压、头痛、呕吐及舒适度情况.结果 2组产妇术后6h内血压平稳,数值波动在正常范围;24h内头痛、呕吐的发生差导无显著性(P＞0.05);舒适度对比差异有显著性(P＜0.01).结论 腰硬联合麻醉剖宫产术后用低枕平卧位是一种安全、舒适的体位护理模式,值得临床推广.
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刺激乳头促进宫缩在第二产程中的效果观察
目的 探索刺激乳头对分娩的影响,寻找缩短产程,减少产后出血量的护理方法.方法 将180例临产后进入第二产程的初产妇随机分为实验组和对照组,每组90例,对照组按照常规护理执行,实验组另接受有节奏地刺激乳头,观察2组产程的时间,产时出血量和新生儿阿氏评分.结果 实验组第二产程缩短,产时出血量明显减少,2组比较有统计学意义(P＜0.05),新生儿阿氏评分2组无差异(P＞0.05).结论 在临产妇进入第二产程应采用刺激乳头的方法,可缩短产程,减少产妇的痛苦,对新儿儿无不良影响,利于母婴健康.
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中期妊娠引产的心理护理
总结458例中期引产者心理护理,认为只有在良好的护患关系基础上,并根据不同受术者的心理状态及受术者术前、术中、术后不同阶段进行针对性的心理干预,才能使受术者积极主动地配合医护人员顺利完成引产手术.
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早产胎膜早破产妇在保胎过程中的心理分析及护理
总结了45例早产胎膜早破产妇在保胎过程中的心理状态和护理措施.提出:在早产胎膜早破产妇在保胎过程中,应着重于心理护理,消除产妇的不良情绪,严格执行医嘱,配合治疗,加强基础护理,预防并发症的发生,才能取得良好的保胎效果.
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自制舌托在舌系带成形术中的应用与体会
舌下面又称舌腹,粘膜薄而平滑,返折与舌下区的粘膜相延续,并在中线形成舌系带.舌系带过短或附着过前时,常造成吮吸、咀嚼及言语障碍,需行手术治疗[1].目前临床上没有一种好的器械来解决舌的牵拉而又不损伤舌的方法,一般都是用口镜牵拉或缝线牵引舌体,暴露系带,而患儿往往因为恐惧不合作,使术野暴露不清或损伤了舌体.我们口腔科就地取材,自行设计了舌托.从2003年起共临床使用56次,应用效果满意,现介绍如下.
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自制消毒物品卸物车
物品经压力蒸气灭菌器灭菌后,供应室护士在取无菌物品时,稍有不慎,极易烫伤,加之目前国产消毒锅的金属搁物架高大、笨重,取放不便,工作效率较低.为了解决这一问题,我们在工作中进行了探索性研究,制作了消毒物品卸物固定车,在使用过程中收到较好应用效果.
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创造教育在护理教学中的应用
基于创造教育的思想,探讨了护理教学中创造教育的应用,指出:转变传统的教学观念,开展启发式教学,改革实验教学,运用激励机制等,既能帮助护生掌握护理专业技术,又综合了自然、社会、人文科学的知识,提高了护理工作的能力,有利于护理实用性人才的培养.
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未注册护士双导师制的临床带教
新上岗护士第一年内的实践成长,对今后工作的影响非常大,良好的工作习惯、系统扎实的专科护理技能是造就一名合格护士的关键.未注册护士的临床培养是临床教学范围的延伸,传统的轮转带教方法缺乏专科的针对性[1].我院正处于快速发展的关键时期,近3年每年引进的新护士有50余人,临床带教的矛盾非常突出,存在带教不系统,发展不全面,综合护理能力差,安全隐患大,成就感不足,压力大等弊端.21世纪的护理教育应进一步体现教育是有计划有目的有组织的系统活动特点[2].如何使大批的护理新生力量在一年的未注册期间得到有效的管理和带教,杜绝护理安全隐患,培养优秀护理人员,加快护理学科的发展是好多医院护理同行们所共同关注的难点.为此我院护理部自2005年8月起对新人院的未注册护士40名随机分两组,实验组20名护士试行了"双导师制"带教,对照组20名为常规带教,"双导师制"带教收到了较好的反响.
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徒手心肺复苏培训中的问题及对策
2003年以来,对全院248名护士进行了多轮的徒手心肺复苏(CPR)培训,取得较好的效果,现将培训体会介绍如下.
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从定向实习护生中筛选留用护士的作法与体会
目的 以相对比较公平、公正、公开的形式筛选、留用实习护生.方法 成立由护士长、教学组长、责任组长组成的全程考核小组,通过操作考试、理论考试、民意测评、临床应用能力测评四个环节评价、选拔和留用实习护生.结果 使综合素质好的护生得到了大家认可和留用,未留用的护生也能正确面对.结论 该方法比较客观、公正、实用.通过这种形式激发了护生勤奋、进取、拼搏的动力;同时培育了团队精神,营造了团结、和谐的氛围;也有利于培养高素质护理人才,促进科室护理工作快速发展.
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气管切开术后出血原因分析及护理干预
气管切开术是临床上常采用的一种急救性手术,气道出血是气管切开术后较为常见的并发症,术中止血不完善或气管黏膜的损伤都会造成出血[1,2].根据出血的程度分为血痰、渗血和出血[2,3].常规气管切开术并发症较多,以切开后出血为常见,现将发生原因及护理干预措施综述如下.
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慢性重型肝炎并多种合并症患者的心理护理
探讨 慢性重型肝炎合并症患者的心理问题,通过测评78例慢性重型肝炎合并多种并发症患者的心理状态,针对存在心理问题,采取心理干预后,对疾病的康复起到积极作用.
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隆鼻术后效果不佳的原因分析及护理
通过对32倒隆鼻术后效果不佳病例的原因分析及总结,提出加强隆鼻美容手术的健康教育,术前、术后护理是避免隆鼻术后效果不佳情况发生的有效方法.
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婴幼儿腭裂修补术后的护理
总结59例婴幼儿腭裂修补手术后的护理体会,分别从麻醉清醒前的护理;保持呼吸道畅通;保持口腔清洁和饮食护理等方面进行了阐述.认为保持呼吸道通畅及口腔清洁是术后的护理重点.
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腹腔镜手术配合与安全防范
由于腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优越性,因此在外科手术领域有了迅速发展.今后将有越来越多且难度越来越大的手术由腹腔镜来完成.由于腹腔镜手术的实施必须具备气腹、光导仪器设备、鞘内操作器械、特殊体位等条件相对于传统开腹手术,可能发生的并发症和安全问题也要多些.如何确保手术圆满成功,是手术室护理工作需要重视的.我院自2001年开展腹腔镜手术以来,施行腹腔镜下胆囊切除术、子宫肌瘤摘除术、卵巢囊肿切除术、宫外孕手术及不孕症治疗等腹腔镜手术近1000例.本文就如何做好护理配合及并发症的预防和安全防范,谈谈自己的体会.
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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的手术配合
总结24例腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术的手术配合及护理体会.分别从术前病人和器械的准备,手术步骤及配合等方面进行了介绍.认为手术护士必须熟悉手术器械及仪器的性能,熟练掌握手术步骤,实践证明仪器的良好状态及优质的护理配合是保证手术成功的基本条件.
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数控射频闭合仪治疗下肢静脉曲张的手术配合
回顾 性总结60例数控射频闭合仪治疗下肢静脉曲张的手术护理配合.主要护理措施为术前做好患者的心理护理和用物准备;术中协助医生做好患肢消毒,调试机器,配置肝素盐水,调整射频温度及射频导管头肝素水的压力,严格无菌操作;术后做好健康指导.
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肺减容手术中的呼吸管理
肺减容手术已经成为治疗重度肺气肿的一种较好的选择,本文总结了35例肺减容手术中呼吸管理的经验,笔者认为巡回护士的护理重点在于做好手术前访视,了解患者手术前的戒烟状况及实验室检查的呼吸功能;插双腔管时的配合;特别是在单肺通气时正确的呼吸管理是肺减容手术患者早期手术室内拔管的重要因素.
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腹腔镜下直肠癌根治术的手术配合与体会
腹腔镜直肠癌根治术是在腹腔镜影像下行直肠癌根治的一种术式,它比传统的开腹行直肠癌根治术具有创伤小、术中出血少、病人痛苦轻、住院时间短、恢复快、伤口美观等优点[1].近年来深受广大患者和外科医师的欢迎.我院于2006年1月以来应用腹腔镜行直肠癌根治术6例,取得了良好的效果,现将手术配合体会总结如下.
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重症监护病房医院感染监测分析和对策
目的 分析重症监护病房(ICU)医院感染的高危因素,以采取有效的控制措施.方法 入住ICU＞48h的620例患者,进行前瞻性监测与回顾性调查相结合方法分析其医院感染情况及其高危因素.结果 94例患者发生医院感染,感染率为15.2%,感染例次147次,例次感染率23.7%.感染部位主要是下呼吸道、泌尿道、胃肠道.主要病原菌是金黄色葡萄球菌、真菌、铜绿假胞菌、肺炎克雷伯菌.结论 严重基础病、侵入性操作是医院感染的主要危险因素.ICU环境合理布局、加强病房管理和消毒、灭菌、隔离工作,是控制ICU医院感染爆发流行的有效措施.
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肿瘤患者医院感染原因分析及预防对策
目的 了解肿瘤患者医院感染状况及其影响因素,有效预防和控制医院感染.方法 对2938例肿瘤患者医院感染的状况进行回顾性分析总结.结果 医院感染的发病率为5.07%;感染高发部位为呼吸道,其构成比为55.9%;肿瘤本身所致的免疫降低,放化疗引起白细胞减少以及多数肿瘤患者年龄大、基础疾病多、住院时间长等均是易感因素.结论 肿瘤患者医院感染发生率高,应作为重点监测对象;加强肿瘤患者医院感染危险因素的监测与控制,采取综合有效的防范措施,是降低医院感染的发生率的关键.
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消毒供应室回收工作中的自我保护
探讨医院消毒供应室回收工作的自我防护措施.在提高防护意识的同时,改善工作环境,严把回收环节的管理,采取有效的补救措施,使供应室工作人员感染性疾病患病率大幅度下降.自我防护工作还有待进一步完善.
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医院感染发病率的分析及对策
报告了对医院住院病人医院感染发病情况的分析结果,内外妇儿4个科室的感染率分别为2.68%、1.33%、2.10%、0.28%.内科泌尿系统感染率为0.89%,呼吸系统感染内科为1.63%,内科为医院感染的高发科室,感染部位主要为呼吸道感染.认为加强对医院感染的控制,以老年人居多的内科为重点科室,冬季为重点季节,从而降低医院感染的发病率.
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心理-康复护理对康复期精神分裂症患者效果的观察
为了适应医学模式的转变,临床护理也随之由疾病为中心转为以病人为中心,尤其是以整体的人的健康为中心的护理模式.作者对60例康复期精神分裂症病人开展临床护理与心理-康复护理相结合的一体化护理实践,取得良好效果,现报道如下.
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112例甲型副伤寒护理体会
2003年7月中旬,乐清市某镇因水源污染而突发甲型副伤寒暴发流行,我科被指定承担集中收治甲型副伤寒住院病人的救治任务,至2003年9月中旬共收治甲型副伤寒患者112例,疫情得到了很好的控制.现将护理体会报告如下.
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血液灌流联合血液透析治疗急性重症鱼胆中毒的护理
总结了6例血液灌流联合血液透析抢救急性重症鱼胆中毒患者的护理体会.分别从血液通路选择,血液灌流器的使用和治疗前、治疗中、治疗结束会的护理等角度进行了介绍.认为血液灌流联合血液透析抢救是急性重症鱼胆中毒的有效方法,在治疗的同时应采取相应的护理对策,以取得良好的治疗和护理效果.
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双柏散外敷治疗炎性外痔的效果观察
目的 观察双柏散外敷治疗炎性外痔的疗效.方法 采用随机方法分为2组,对照组30例,观察组22例;对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用双柏散外敷炎性外痔周围,观察炎性外痔的肿胀、疼痛和炎症吸收情况.结果 观察组22例显效16例,有效5例,总有效率95.5%;对照组30例,显效12例,有效10例,总有效率73.3%.经统计学处理,χ2=6.604,p＜0.05,2组治疗效果有显著性的差异.结论 双柏散外敷炎性外痔能改善局部血液循环,能消炎止痛、活血消肿,优于常规治疗方法.
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希望与临终关怀
阐述了希望对于人在生命后阶段的意义,即提高临终生活质量、维护病人的价值和尊严、缓解病人家属的悲痛等.并提出护士如何激发和维持临终病人的希望.
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护士的EQ与护理工作
随着我国社会的进步、社会结构的转变(人口老龄化)、现代医学的发展,护士职能发生了相应的转化:由医院向社会扩展,由照顾病人扩展到与其他人员合作,共同维护人类健康.护理工作开始介入日常的社会生活中.在一种职业多重角色中,面对千差万别的服务对象,护理人员情商的高低决定着护患沟通的成功与否,决定着护理工作质量的高低.
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香港医院护理见闻
介绍了香港威尔斯亲王医院的设施与环境,"全人治疗"的理念,专科护士岗位的设立,及在急救物品的放置和安全防范设施等方面的特色;从内地与香港护理方面的比较,畅谈了对香港医院护理的体会和感受.
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| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
