当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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肛肠科术后疼痛患者的护理干预效果观察
目的：探讨疼痛护理对肛肠科患者术后舒适度和疼痛的影响。方法将本院2012年12月收治的肛周疾病患者60例，按照随机数字表法分为观察组（n ＝30）和对照组（n ＝30）。对照组患者给予常规护理，而观察组在常规护理的基础上加强疼痛护理，比较分析2组的护理效果。结果手术后第1d，观察组疼痛指数（3．333）小于对照组（4．467），手术后第3d，观察组疼痛指数（0．633）小于对照组（2．133），观察组镇痛效果明显优于对照组（P ＜0．01）。结论对肛周疾病患者在常规护理的基础上加强疼痛护理可以取得良好的护理效果，明显减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量。
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经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石的围手术期护理
总结了86例经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石围手术期的护理方法。包括术前护理及术前常规准备，术后并发症如伤口漏尿、术后出血、感染的护理，出院指导等。认为加强围手术期护理，可提高经后腹腔途径腹腔镜输尿管切开取石术治疗效果。
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经尿道前列腺电切术后的无痛护理
总结了176例经尿道前列腺电切术后患者的无痛护理要点。包括设立专职护士岗位、实施全程健康教育、突出心理护理、营造舒适治疗环境、坚持“超前镇痛”的预防疼痛原则、针对术后“出血、痉挛、引流管堵塞”采取的对策、指导病人采取正确的行为方式。认为将“护理追求无痛”作为努力方向，配备专职护士等对切实搞好前列腺电切术后无痛护理是非常重要的。
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自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用
目的：观察自制康复计划单在腰椎骨折术后功能锻炼中的应用效果。方法将2010年9月～2011年8月收治的54例患者列为对照组，2011年9月～2012年8月收治的75例患者列为观察组，对照组采取常规护理方式，观察组采取制定并实施个性的功能锻炼计划，比较2组患者并发症发生率、患者满意度和健康教育知晓率。结果对照组与观察组患者在并发症发生率、患者满意度和健康教育知晓率存在差异（P ＜0．05）。结论腰椎术后康复计划单的使用能降低并发症发生、提高患者满意度和健康教育知晓率，且操作简便、省时、省力，值得临床推广应用。
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外伤性脑出血患者的临床护理
总结了30例外伤性脑出血患者的临床护理经验。包括病情观察、体位及呼吸道护理、消化道护理、皮肤护理、心理护理及康复护理。认为对外伤性脑出血患者进行全面的护理干预，可以减少并发症的发生，改善患者的预后，提高治愈率。
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护理干预对体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石的应用效果
目的：探究系统化护理干预对行体外冲击波碎石术泌尿系结石患者的临床效果，并为该病的临床护理积累经验。方法选取86例行 ESWL 治疗的泌尿系结石患者，利用随机数字表法进行分组，分别设为研究组和对照组，每组各43例。其中对照组开展常规护理，研究组则实施系统化护理干预。记录2组患者排石时间、腹痛缓解时间、尿路感染控制时间及临床疗效，并做好对比。结果研究组的临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。研究组排石时间、腹痛缓解时间、血尿消失时间及尿路感染控制时间均短于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统化护理干预能提高体外冲击波碎石治疗的临床效果，且能改善症状，取得较为满意的成效。
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电子移动相册在骨科活动受限患者术前访视中的应用
目的：探讨电子移动相册式术前访视在骨科活动受限手术患者中的应用效果。方法将手术患者随机分成观察组和对照组，观察组尝试使用电子移动相册式访视方法进行访视，对照组采用传统访视方法，访视前后由护理人员填写特质焦虑问卷和手术相关知识的问卷及访视满意度调查。结果2组患者访视后对手术相关知识的掌握情况及访视前后的焦虑评分比较均有统计学意义（P ＜0．01）。结论电子移动相册式术前访视拉进了护患间的距离，提高了访视率而且也提高了满意度，降低了患者焦虑恐惧心理，明显改善访视效果。
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包皮套切术后晕针原因与护理干预
目的：探讨包皮套切术后晕针原因与护理干预。方法选择2011年1月～2013年8月，在本科行包皮套切术治疗的患者1769例按随机原则分为治疗组894例和对照组875例，对术后晕针例数进行比较。结果治疗组和干预组术后晕针发生率比较差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论采取有效的心理干预有效且必要。
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腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理
目的：探讨腹腔镜辅助下小儿先天性高位肛门闭锁Ⅰ期成形术的护理要点，以提高临床治疗效果。方法回顾性总结2006年1月～2012年12月期间23例先天性高位肛门闭锁患儿腹腔镜辅助下Ⅰ期成形术的护理，通过出院后回访、依据中国医科大学临床评分标准评定术后肛门功能。结果23例患儿均在腹腔镜辅助下顺利完成肛门Ⅰ期成形术，术后恢复顺利，无切口感染、尿道（阴道）瘘等发生，术后回访4个月～2．75年，肛门功能评定为优良者占82．35％。结论腹腔镜辅助下高位肛门闭锁Ⅰ期成形术创伤小，恢复快，术后排便控便功能良好；术前完善检查、充分的肠道准备及纠正营养失调，术后加强肛门护理、坚持正确的扩肛是切口Ⅰ期愈合、使患儿顺利恢复排便与控便功能的除手术以外至关重要的因素。
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护理不良事件原因分析及对策
目的：探讨护理不良事件的原因及对策。方法对我院2010年～2012年度护理系统上报的468起不良事件进行回顾性研究，对不良事件发生的类别、原因、责任人、发生时间、进行统计学分析。结果工作3年内的护士是发生护理不良事件的主要群体占64．8％，护理不良事件发生频率高的时间段为10：00～14：00，护理不良事件发生频率前3位分别是用药错误（28．2％）、压疮（18．6％）、跌倒和坠床（10．9％），发生不良事件的主要原因是未落实核心制度。结论加大核心制度落实的督查力度，强化年轻护士的专业知识及技能水平，提高护士的风险防护意识，可有效地控制和减少护理不良事件的发生。
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基层医院实施优质护理服务的效果
目的：探讨基层医院实施优质护理服务的方法与效果。方法制订实施方案，选择2个病区作为试点科室，在试行过程中针对存在的问题进行分析，制定整改措施。2年后通过2个试行科室的成功经验在全院范围内推广。比较实施优质护理服务前后的患者满意度、医护人员满意度、护理时数、呼叫铃响铃次数等指标。结果患者满意度、医护人员满意度均有不同程度的提高，呼叫铃的响铃次数减少。结论开展优质护理服务能转变护理人员服务理念，由被动服务转为主动服务，使护理服务更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。
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危重症颅脑手术患者的护理风险与防范措施
总结我科自2010年3月～2012年4月所收治的186例神经外科手术后患者所出现的护理风险案例，就风险种类、原因、解决风险的方法及预防护理风险的发生进行了分析。其中护理风险包括拔管及脱管、院内感染、窒息与病情变化，预防措施包括防范非计划性拔管、避免院内感染、密切观察预防并发症等。认为在颅脑疾病患者手术后对其各项指标的仔细观察以及给予正确的应对和预防措施，对患者的预后有重要作用。
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品管圈活动降低用药护理风险的效果
目的：探讨品管圈活动减少用药护理风险的作用。方法2013年1月～2013年8月，我院以”降低用药护理风险”为主题，开展为期8个月的品管圈活动，分析比较活动前后用药护理差错事故的因素以及无形成果。结果患者发生给药错误由活动前的16．33％，降低至活动后的4．00％，药物的不良反应发生由活动前的5．47％，降低至活动后的0．67％，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论开展品管圈活动，能够降低用药护理风险，营造一个良好的学习环境，加强团队合作精神，提高全体护理人员参与质量管理及分析、解决问题的能力。
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“三制管理”在实施优质护理服务中的效果观察
目的：探讨“三制管理”在优质护理服务中的实施效果。方法在实施优质护理服务的过程中，实施三制管理，即责护组长小组负责制、包干护士管床责任制、护理三级查房制，比较实施“三制管理”前后常见护理缺陷的发生情况及患者的满意度。结果在实施优质护理服务的过程中，贯穿“三制管理”，护理缺陷发生率明显下降，护士、患者及其家属对护理工作的满意度显著提高，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论“三制管理”在实施优质护理服务过程中，充分发挥了包干护士的主观能动性，提高了住院患者的满意度，提升了护理服务质量。
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老年性痴呆患者护理员安全护理培训的效果
目的：探讨对照顾老年性痴呆患者的护理员进行安全防范指导的效果。方法2012年3月～9月对来中心门诊和神经康复科的家属以及在老年科照顾老年性痴呆患者的护理员进行为期半年的安全护理指导。比较培训后痴呆患者安全问题的发生情况和生活自理能力的改变。结果照顾者经系统培训后，痴呆患者的自理能力提高，误吸、误服、跌倒、走失、激越行为的发生率下降，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对照顾老年痴呆患者的护理员进行安全防范的指导能有效降低老年痴呆患者的安全问题发生率，并提高护理质量。
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开展品质控制圈降低脑胶质瘤患者跌倒发生率的体会
总结了开展探讨品质控制圈活动降低脑胶质瘤患者跌倒发生率的体会。包括成立脑胶质瘤患者品质控制圈小组，对脑胶质瘤患者跌倒的相关因素进行原因分析，制订整改措施并组织实施，对脑胶质瘤患者跌倒风险护理质量管理进行检查，并采取巩固措施。认为品质控制圈可以降低脑胶质瘤患者跌倒发生率，保证护理质量，提高患者的满意度，杜绝护理风险安全隐患，值得推广。
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360度绩效考评法在护士综合素质考评中的应用
目的：阐述360度绩效考评法在护士综合素质考评中的应用。方法运用360度绩效考评法，制定综合素质的相关考核标准，以护士长带教组长、同级护士、下级护士、患者和家属，每季度对科内护士的综合素质进行评价。分析2011年320例内科护士综合素质绩效考评结果。结果2010年～2012年第二季度，护士绩效考评工作态度（4．08±0．45）分，主动高效（3．98±0．44）分，团队协作（4．01±0．37）分，沟通能力（4．01±0．41）分，工作能力（3．99±0．45）分。结论360度绩效考评法能从多角度反映护士的综合素质情况，有利于护士的个体职业发展和总体质量的提高，为绩效考评体现公平、公正、客观、真实提供依据，提高了护士对考评的满意度。
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消毒供应室质量追溯系统的应用体会
总结了质量追溯系统在消毒供应中心的应用与体会，包括追溯系统的使用方法、质量追溯方法及不合格物品的处理。认为质量追溯系统的应用实现了再生器械的可追溯性管理，提高了消毒供应室的工作质量和效率。
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二级综合性医院应对手足口病的措施与体会
总结二级综合医院应对手足口病的措施和体会，管理措施包括：快速启动应急预案，明确责任；合理调配护理人员；加强各级、各类人员培训；严格执行消毒隔离制度；做好疫区卫生防疫宣教工作。认为二级综合医院面对突发疫情，迅速结合医院特点及管理难点，采取积极有效的措施，是应对突发传染病暴发事件的关键。
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品质管理圈在急诊科护理工作中的应用
目的：探讨品质管理圈在急诊科护理工作中的应用及效果。方法成立品质管理圈小组，按照 PDCA 循环进行活动。比较实施前后危重患者护理合格率、护理不良事件等6项指标。结果实施品质管理圈后危重患护理合格率、护理不良事件、护理文件书写准确率、患者满意度等6项指标较实施前均有所改善，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在急诊科开展品质管理圈活动，不仅能提高优质护理服务质量，还能充分调动护士工作积极性和培养护士参与护理管理的意识，值得临床广泛推广。
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医院开设 PICC 专科门诊的体会
总结了本院开设 PICC 专科护理门诊的体会，主要包括健全 PICC 专科门诊的管理制度、建立 PICC 专业门诊维护档案、加强质量控制、鼓励家属参与。认为只有妥善管理 PICC 专科护理门诊，才能满足 PICC 置管患者治疗间歇期的日常维护需要，满足患者多元化的需求，同时为护理向专科化发展奠定基础。
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多功能移动输液架在开胸患者中的临床应用
目的：研究移动输液架在开胸留置胸腔引流管患者中应用及其对患者短期恢复的影响。方法将80例开胸患者随机分成试验组和对照组各40例，试验组患者将胸腔闭式引流瓶放置于移动输液架上早期下床活动，对照组患者待拔除引流管后下床活动。比较2组患者的住院天数、费用、疼痛及胸管留置天数的差异。结果试验组患者的住院天数、住院费用、疼痛、胸管留置天数较对照组相比均明显降低，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论移动输液架可以促使开胸患者早期下床，明显降低住院费用，在开胸患者术后恢复中发挥一定的作用。
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聚乙二醇联合开塞露提高便秘病人肠镜检查肠道清洁度的效果研究
目的：探讨聚乙二醇电解质联合开塞露在提高便秘患者肠镜检查肠道清洁度的作用。方法将120例拟行结肠镜检查的慢性便秘患者随机分成试验组和对照组，对照组患者在结肠镜检查前予口服聚乙二醇电解质2L 清洁肠道，试验组在此基础上检查前一天晚上睡前予果导2片口服，并在服用聚乙二醇电解质到一半时予开塞露60ml 塞肛。比较2组首次大便时间、大便次数、大便清澈时间及肠道清洁度。结果试验组无论在首次大便时间、大便清澈时间都短于对照组（P ＜0．01），排便次数高于对照组（P ＜0．01），镜下肠道清洁度试验组为91．67％明显高于对照组的65．00％，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论口服聚乙二醇电解质联合开塞露塞肛的方法，可以缩短慢性便秘患者的肠道清洁时间，提高肠道清洁度，是一种值得临床推广使用的肠道准备方法。
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2种静脉穿刺拔针方法的效果比较
目的：探讨2种静脉穿刺拔针方法的效果。方法将100例患者随机分成对照组及实验组，每组50例，对照组采用传统静脉穿刺拔针法，实验组为改良静脉拔针法，比较2组患者拔针时疼痛、针眼出血及皮下淤血的情况。结果对照组拔针时疼痛40例、针眼出血20例以及皮下淤血5例；实验组疼痛5例，针眼出血3例及皮下淤血1例。实验组疼痛、针眼出血及皮下淤血情况优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论新改良拔针法是一种值得临床推广应用的静脉拔针法。
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个性化护理干预对减轻骨折患者术后疼痛的效果
目的：探讨个性化护理干预对骨折患者术后疼痛的影响。方法将80例骨科手术患者随机分为个性化护理组（试验组）和常规护理组（对照组），每组各40例。2组均接受常规的治疗和护理，试验组增加个性化护理干预。观察比较2组患者术后疼痛、生活能力恢复及镇痛药物使用等情况。结果术后3 d 试验组患者的疼痛评分、生活能力恢复及镇痛药物使用等均优于对照组（P ＜0．01）。结论个性化护理明显减轻了患者的术后疼痛，提高其生活质量，促进患者的康复。
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9例脑外科输液反应的调查报告
目的：寻找临床发生输液反应的原因，探讨相应的对策。方法对本院5月份脑外科发生的9例输液反应进行回顾性分析。结果本次输液反应的发生主要与药物、患者、季节、手卫生、留置针等因素有关。结论联合用药品种不宜过多，注意药物配伍禁忌，严格控制输液滴速，注意手卫生，加强无菌操作观念，是降低输液反应的有效措施。
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R 型翻身枕与自制翻身单在 ICU 长期卧床患者中的应用
目的：探讨 R 型翻身枕与自制翻身单在 ICU 长期卧床患者中的应用效果。方法将 ICU 收治的100例危重患者随机分为试验组和对照组，各50例，试验组采用 R 型翻身枕与自制翻身单进行翻身，对照组采用传统翻身法，比较2组翻身所用时间、参与翻身的护士主诉、翻身过程中心率、血压波动情况、舒适度、皮肤损伤率以及翻身后体位固定情况。结果试验组与对照组比较，试验组翻身时患者生命体征变化小，舒适感增加，皮肤损伤发生率少，体位固定佳；护士耗时少，做功少（P ＜0．05）。结论使用 R 型翻身枕与自制翻身单能更加快速有效节力安全的协助患者变换体位，大限度的保护患者的皮肤。
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品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的研究
目的：探讨品管圈活动降低外周静脉输液外渗发生率的效果。方法由辅导员对科室护理人员进行品管圈运作的系统培训，按照自愿原则自由组圈，确立“降低患者外周静脉输液外渗发生率”为主题，对活动开展前静脉输液外渗问题展开调查，讨论分析原因，拟定实施对策，比较品管圈活动前后的效果。结果实施品管圈活动后，患者外周静脉外渗发生率低于活动前（P ＜0．01），一次穿刺未成功率低于活动前（P ＜0．01），留置针使用率高于活动前（P ＜0．01）；护士静脉输液理论考核与技能操作考核成绩均高于活动前（P ＜0．01），比较差异具有统计学意义。结论开展品管圈活动为患者提供了安全、高效的静脉输液护理服务，提高了护士的静脉输液技能水平，降低了患者外周静脉外渗的发生率，有利于护理质量的持续改进。
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术中综合保温护理对手术患者术中低体温和术后感染的影响
目的：探讨术中综合保温在护理手术室护理中的应用效果。方法将80例腹部手术患者随机分为试验组和对照组，对照组手术期采用常规护理，试验组在对照组的基础上术中综合保温，比较2组患者的护理效果。结果试验组在术毕时的体温显著高于对照组，术中低体温、寒战的发生率均低于对照组（P ＜0．05）。试验组的术后拔管时间、清醒时间短于对照组，感染率低于对照组，护理满意度高于对照组（P ＜0．05）。结论保温护理有助于防止术中低体温，减少术后感染。
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临床输注生物制剂类克中的护理措施探讨
总结临床输注生物制剂类克中的护理，包括类克输注单的使用，生物制剂治疗中心、生物制剂临床输注的护理管理流程及不良反应应急预案等的建立。认为规范护理操作方法，建立护理管理流程等措施，有利于提高类克使用的安全性，提高风湿病患者治疗的依从性及满意度，达到全程治疗的目的。
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侧卧位开胸手术患者发生压疮的原因分析及护理干预
总结了侧卧位开胸手术患者发生压疮的原因及护理干预，术中压疮的发生与患者的年龄、体重指数、Braden 评分、手术时间及术中出血量等因素相关，护理干预包括重视术前压疮风险评估、合理安置患者体位、减少出血量等。认为应针对各项相关因素，制定严格的防压疮流程并实施相应的护理干预，可以降低侧卧位开胸手术患者的压疮发生率。
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急诊冠状动脉介入治疗的监测与护理
回顾性总结分析77例急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗术的护理要点。包括心理护理、术前物品准备、患者准备等术前护理，心电监测及护理、血流动力学监测及护理、用药护理等术中护理，术后护理包括生命体征监测、桡动脉穿刺观察、股动脉鞘管护理以及抗凝治疗护理。认为熟练、全面的护理配合对于急性心梗患者实施冠状动脉介入治疗的疗效起着至关重要的作用。
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临床护理路径对初次脑梗塞患者康复效果的影响
目的：探讨临床护理路径对脑梗塞患者康复效果的影响。方法以2012年2月～2013年9月收治的119例初次脑梗塞患者作为研究对象，并随机分为观察组60例、对照组59例，分别给予临床护理路径与常规护理。比较2组患者的康复疗效、Barthel 指数、住院时间以及住院费用。结果观察组康复总有效率为80．00％，明显高于对照组（57．63％）（P ＜0．05）；出院时观察组患者Barthel 指数较入院时且较对照组明显增高，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组日平均住院费用未见明显差异（P ＞0．05），但观察组平均住院时间明显缩短（P ＜0．05）。结论临床护理路径能缩短脑梗塞患者住院时间，促进患者康复，值得临床推广。
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老年慢性支气管哮喘患者实施临床护理路径的效果评价
目的：探讨临床护理路径在老年慢性支气管哮喘患者中的应用效果。方法选取我院接受治疗的96例老年慢性支气管哮喘患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组进行常规护理，观察组按照临床护理路径护理。比较2组患者的住院时间、住院费用、临床知识掌握情况及满意度情况。结果观察组平均住院时间、平均住院费用明显低于对照组（P ＜0．01）；观察组的临床知识掌握情况、护理满意度明显高于对照组（P ＜0．01），比较差异具有统计学意义。结论临床护理路径对老年慢性支气管哮喘的治疗和恢复有积极的作用，能提高患者的生活质量并提高护理效率。
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慢性阻塞性肺疾病患者激素吸入治疗依从性及影响因素分析
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病患者糖皮质激素吸入治疗的依从性及影响因素。方法利用依从性指数调查2011年5月～2012年8月收治的100例 COPD 患者在急性加重期和稳定期采用激素吸入治疗的依从性程度并分析影响因素。结果仅有9例患者的依从性指数为好，占总数的9％；影响患者吸入性治疗的原因包括认为药物作用不大、忘记用药、经济困难、吸入治疗的方法未掌握。结论慢性阻塞性肺疾病患者在住院期间能保持对药物的依从性高，但是当出院后依从性下降，护理人员对患者加强健康宣教、呼吁患者的家庭给予鼓励和帮助，有利于提高激素吸入治疗的依从性。
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舒适护理在 COPD 合并气胸患者中的应用
目的：探讨舒适护理在 COPD 合并气胸患者中的应用效果。方法选择我院呼吸内科2012年1月～2013年10月收治的56例 COPD 合并气胸患者作为研究对象，并分为对照组和观察组，各28例，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上采用舒适护理模式进行干预，比较2组临床疗效、术后舒适评分、胸腔闭式引流术后3d HAMA 评分以及护理满意度。结果观察组患者焦虑例数低于对照组（P ＜0．05），BCS 舒适评分、临床疗效及满意度优于对照组（P ＜0．05），比较差异具有统计学意义。结论舒适护理可减轻患者疼痛等不适，消除焦虑、抑郁不良心理，提高患者满意度，有利于患者康复。
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饮食护理对急性脑梗死患者预后的影响
目的：探讨饮食护理对于急性脑梗死患者预后的影响。方法将60例急性脑梗死患者随机分为对照组、观察组，每组30例。对照组患者给予普通护理，观察组患者在给予普通护理的基础上着重给予饮食护理，比较2组患者的预后情况。结果对照组患者3个月后完全自理者占46．67％，观察组患者完全自理者占63．33％，2组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。对照组患者3月内复发急性脑梗死概率为50．00％、6月内复发率为66．7％，观察组患者3月内复发急性脑梗死概率为20．00％、6月内复发概率为36．7％，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论饮食护理可明显改善患者预后，提高患者生活质量，值得临床推广。
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主动脉夹层患者院前转运的规范化护理
总结了主动脉夹层患者院前转运的规范化护理措施。主要包括转运小组的成立、转运前的安全评估、转运过程中的风险告知并记录、急救药品及器械的准备、转运中病情的观察及护理、充分的镇痛降压治疗、院前与院内的快速衔接。认为规范化的院前转运可减少意外事故的发生，提高转运的效率，保证主动脉夹层患者的安全。
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主动脉夹层患者的护理
总结了主动脉夹层患者的护理经验。护理要点包括疼痛的护理、减慢心率、控制血压、累及或压迫症状的观察、健康教育、活动与休息、饮食排便指导、心理指导、给药指导、安全转运指导等。认为护士熟练掌握主动脉夹层的急救治疗原则和护理要点，及时实施有效的护理措施，并给予健康教育干预对提高主动脉夹层患者的生存质量、降低死亡率、改善预后有着极其重要的意义。
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1例重症手足口合并脑干脑炎的护理
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，多发生于学龄前儿童。其主要病原体为柯萨奇病毒 A 组16型和肠病毒71型［1］，可引起手、足和口腔等部位的斑丘疹、疱疹，重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、神经源性肺水肿和循环衰竭等，重症病例的病死率较高［2］。目前已明确，EV71可侵犯脑干，引起脑干脑炎。脑干脑炎是向重症手足口病进展的重要阶段，病情凶险，可发展为肺水肿、肺出血以及循环衰竭。个别重症患儿病情进展迅速，易发生死亡［3］。因此，及时的病情观察和早期干预对患儿得到成功救治有重要意义。2012年10月，我科收治1名 EV71型感染手足口病患儿，经过救治，患儿生命体征平稳，顺利脱离危险。现将护理经验总结如下。
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1例高龄高危腹股沟疝患者的手术护理
总结了1例高龄高危腹股沟疝患者的手术护理体会。护理体会包括：手术全程控制好基础疾病尤其是血糖、血压的控制，避免增加腹压的不利因素，术前给予个性化健康教育与心理护理、肠道的准备等，术后协助患者保持大小便通畅、早期床上肢体活动、翻身扣背、预防压疮及其它并发症。认为有针对性、合理、有效的护理干预措施有助于高龄高危腹股沟疝患者早日康复。
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1例高压氧治疗重型颅脑损伤合并大面积褥疮患者的护理
总结了1例高压氧治疗重型颅脑损伤合并大面积褥疮患者的护理，具体包括舱室准备、患者准备、褥疮护理、加压期间的护理、稳压期间的护理、减压期间的护理、康复护理、心理护理等。认为完善的治疗方案、严密有效的病情观察及护理能显著提高患者治愈率，值得临床推广。
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1例小儿静脉留置针致穿刺部位水泡的原因分析及护理
在临床护理工作中，静脉留置针为危重患儿急救、临床用药和供给营养提供了方便、快捷、有效的途径。但患儿不能自主表达主诉、自制能力缺乏，加之长时间输注高渗性、高浓度的药物及胶布固定严密，导致多种问题，如药液外渗、堵管、局部压疮、水泡等。我科现有1例患儿留置针3M贴下出现3mm ×3mm 的水泡，经过精心护理，现已结痂。现将原因分析及护理报告如下。
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3例旋髂浅穿支血管真皮下血管网带蒂皮瓣修复严重会阴撕脱伤的护理
总结3例旋髂浅穿支血管真皮下血管网带蒂皮瓣修复严重会阴撕脱伤的护理经验。包括一般护理、心理护理、督促戒烟、药物治疗以及严密观察皮瓣的颜色和毛细血管充盈反应等。认为有效、严密的观察与细致的护理是保证皮瓣存活的重要因素。
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1例肥胖患者超声引导下 PICC 置管的体会
使用 MST（modified seldinger technique，微插管鞘穿刺技术）＋血管超声引导穿刺进行上臂置入外周置入中心静脉尿管（Pe-ripherally Inserted Central Catheters，PICC），已经成为医院置入导管的金标准。因其具有可以直观显示血管的解剖结构、实时引导、缩短穿刺时间、减少并发症等优势［1］，不仅减轻了穿刺患者的痛苦，同时为患者提供了一种安全、有效、无痛的输液途径。目前这一技术正在逐步取代传统 PICC 置管，很多大中型医院已经完全替代。我院自引进超声引导下 PICC 置管技术以来，已为450位患者成功置管，其中有1例患者置管后，导管末端定位与置入长度严重不符。现将该患者的置管过程报告如下。
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小儿阴囊急症局部硫酸镁冷敷的护理
总结了采用50％硫酸镁对保守治疗的阴囊急症患儿局部冷敷的护理经验。主要包括心理护理、局部护理、健康指导，认为采用50％硫酸镁局部冷敷阴囊操作简单、无创、有效，有临床推广价值。
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视网膜母细胞瘤患儿围手术期的护理
总结60例视网膜母细胞瘤患儿围术期护理经验。包括对患儿家属术前做好心理护理干预，患儿全身及眼部准备，术中护理干预，术后护理干预，术后眼部护理，疼痛护理，饮食护理以及对患儿家属实施针对性健康教育，预防并发症的发生等。认为加强患儿围手术期护理及家属健康教育，可提高手术的成功率。
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先天性上睑下垂的围手术期护理
总结先天性上睑下垂围手术期护理的方法。包括术前评估、术前准备等和术后病情观察、疼痛护理等。认为针对性的围术期护理方法可提高手术效果，避免医疗纠纷的发生。
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预见性护理对小儿重症手足口病预后的影响
目的：探讨预见性护理对小儿重症手足口病预后的影响，为今后的护理工作提供参考。方法选取2011年3月～2013年6月收治的重症手足口病患儿112例，分为有可比性的2组，对照组52例，给予常规护理；观察组60例，在对照组基础上实施预见性护理。观察2组患者的疗效及预后。结果观察组60例患儿均治愈出院，对照组有2例病情恶化转院治疗；与对照组相比，观察组退热时间、肢体抖动康复时间及平均住院时间均明显缩短，家长的认知率及满意率分别为96．67％、100％，2组间差异有统计学意义（P ＜005）。结论预见性护理干预可改善小儿重症手足口病预后，值得临床推广应用。
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无肝素连续性血液净化治疗危重儿童的护理
总结了8例有出血倾向的危重患儿行32次无肝素连续性血液净化治疗过程的护理体会，主要包括无肝素抗凝的护理、病情观察、管道管理、CBP 装置工作状态的监测、健康指导、家长参与和心理护理等，取得患儿及家长的信任，提高患儿及家长对治疗和护理的配合度，防止治疗中凝血风险的增加，减少凝血的发生。但无肝素 CBP 治疗患儿凝血发生率不同，与患儿本身疾病等因素有关，仍需进一步探讨。
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健康教育临床路径在 PICU 重症脑炎患儿家属中的应用
目的：探讨健康教育路径在 ICU 重症脑炎患儿家属中的应用效果。方法将120例重症脑炎患儿家属进行分组，试验组60例设计健康教育路径表，应用路径表对患儿家属实施健康教育；对照组60例采用常规的健康教育法。结果试验组患儿家属对疾病相关知识，如药物知识、饮食知识、护理知识，以及满意度，如护理满意度、医疗依从性等方面都优于对照组（P ＜0．05）。结论将健康教育路径应用于重症脑炎患儿家属保证了临床健康教育的连续性、完整性与计划性，提高了患儿家属对医疗护理的依从性，降低了医疗纠纷的发生率，同时也提高了护理质量及患儿出院后的生活质量。
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“治未病”理论干预在肝硬化患者防治中的应用
目的：通过对肝硬化患者进行“治未病”理论宣教干预，观察证实“治未病”理论在肝硬化患者治疗中的必要性，并总结出肝硬化患者行之有效的理论宣教方法以运用于临床。方法以本院80例肝硬化患者为观察对象。将80例肝硬化患者随机分为对照组和试验组。对照组采取传统宣教方案，试验组采取传统宣教方案加“治未病”理论干预宣教方案，观察2组患者并发症发生率、患者满意度及健康宣教合格率及患者住院平均总天数的差异。结果试验组患者的并发症发生率、健康宣教合格率、满意度与对照组比较差异均有显著性意义（P ＜0．01）。结论对肝硬化患者进行“治未病”理论宣教干预，可明显降低患者并发症发生率、提高健康宣教合格率、提高患者满意度，值得推广应用。
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健康教育在老年骨质疏松患者中的应用
目的：探讨健康教育护理干预对老年骨质疏松患者治疗效果的影响。方法对临床路径确诊为骨质疏松症的患者中，选择2012年～2013年间163例老年性患者，在药物干预基础上，给予患者心理疏导、用药指导、饮食护理、运动干预等多层次、个体化的健康教育；统计、分析163例患者健康教育前后合理用药、合理膳食及合理运动的情况，并进行 SF -36生活质量评分。结果健康教育后患者用药方式、饮食结构、运动方法、生活质量等均明显改善；合理用药、合理膳食及合理运动的患者显著增加，与干预前比，差异有统计学意义（P ＜0．05）；干预前后 SF -36评分分别为（52．46±3．75）分、（91．48±4．65）分，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论科学系统的健康教育有助于帮助老年性骨质疏松患者建立良好的用药习惯及生活方式，促进疾病的康复，减少并发症的发生，提高生活质量。
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TC 方案同期化疗联合调强适形放疗治疗中晚期宫颈癌的护理
总结了紫杉醇联合卡铂（TC 方案）同期化疗联合调强适形放疗治疗48例中晚期宫颈癌的护理措施，主要包括心理护理、放疗护理、化疗护理、中心静脉导管护理等。认为给予积极有效的护理措施，能有效减轻放化疗的副反应，有利于患者的预后和康复，提高生活质量。
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内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的术后护理
总结了30例内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的术后护理要点，包括临床资料和术后并发症的观察和护理。认为内镜下黏膜剥离术治疗早期胃癌的手术中，术后的护理措施包括并发症的干预、心理干预、健康教育等对患者术后的恢复起重要的作用。
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舒适护理对卵巢癌化疗患者生活质量的影响
目的：探讨舒适护理对卵巢癌化疗患者生活质量的影响。方法选择卵巢癌化疗患者120例，随机分为试验组和对照组各60例，试验组在接受常规护理的同时给予舒适护理，对照组给予常规护理，分别在化疗前及化疗结束后3天，运用住院癌症患者生活质量自评量表（Self -Rating Quality of life Scale，SQLS）进行生活质量的测量。结果化疗前2组患者生活质量比较差异无统计学意义（P ＞0．05）；化疗结束后3天试验组生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论舒适护理与卵巢癌化疗患者生活质量密切相关，将舒适护理应用于卵巢癌化疗患者的护理中，患者能得到生理、心理方面的满足感和安全感，改善护理效果，提高了癌症患者的生活质量。
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大剂量干扰素α-2b 治疗恶性黑色素瘤诱导期不良反应的观察与护理
目的：探讨并改进应用大剂量干扰素α-2b 治疗恶性黑色素瘤时发生不良反应的护理措施。方法回顾性分析56例恶性黑色素瘤患者在接受大剂量干扰素α-2b 治疗中的不良反应及其护理措施。结果56例患者在接受大剂量干扰素α-2b 诱导治疗过程中均出现不同程度的不良反应。而经过密切观察和精心护理能有效地减少不良反应。结论在临床应用大剂量干扰素α-2b 治疗恶性黑色素瘤的过程中，应密切观察其不良反应，制定周密而有效的护理计划，积极干预和防治能有效的减少不良反应的发生。
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无保护会阴接生的临床观察与护理
目的：探讨无保护会阴接生技术对妊娠结果的影响。方法将在本院住院的240例经阴道分娩的初产妇随机地分为2组，选取120例采用常规接生技术分娩的产妇作为对照组，选取120例采用无保护会阴接生技术分娩的产妇作为观察组。结果观察组的会阴切开率明显低于对照组，差异具有显著性（P ＜0．01）；观察组的产后出血率低于对照组，差异具有显著性（P ＜0．05）；2组产妇的第二产程时间、产后2h 出血、新生儿体重、新生儿窒息差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论无保护会阴接生技术可以降低会阴侧切率、无明显的不良分娩结局，值得临床推广。
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子宫切口瘢痕妊娠患者围手术期的护理
总结了13例子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠的护理要点。包括术前心理护理、充分术前准备，术后仔细观察病情变化及并发症，做好出院指导。认为精心的护理是子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗子宫切口瘢痕妊娠手术成功的重要保证。
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妊娠中晚期合并子宫附件囊肿患者发生急腹症的护理
目的：探讨初产妇分娩过程中，无创阴道接生技术的临床应用效果。方法选择232例正常分娩的初产妇随机分为观察组（无创阴道接生技术）和对照组（产妇常规接生技术），记录2组产妇分娩以及产后出血量、新生儿窒息率及体重，分析并比较2种方法会阴切开情况、裂伤程度以及水肿发生率、第二产程时间和产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率（39．7％）低于照组（67．2％），差异有统计学意义（P ＝0．043）；2组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义（P ＜0．05），但均未出现会阴Ⅲ级裂伤；观察组产妇会阴水肿发生率（17．2％）低于对照组（35．3％），差异有统计学意义（P ＝0．041）；观察组产妇疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义。2组第二产程时间、产时以及产后出血量、新生儿窒息率以及体重差异无统计学意义。结论无创阴道接生技术可降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，降低会阴水肿发生率，缓解产妇疼痛症状，提高自然分娩率，临床效果显著，值得推广应用。
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无创阴道接生技术在初产妇阴道分娩中的应用
目的：探讨初产妇分娩过程中，无创阴道接生技术的临床应用效果。方法选择232例正常分娩的初产妇随机分为观察组（无创阴道接生技术）和对照组（产妇常规接生技术），记录2组产妇分娩以及产后出血量、新生儿窒息率及体重，分析并比较2种方法会阴切开情况、裂伤程度以及水肿发生率、第二产程时间和产程中疼痛情况。结果观察组产妇会阴侧切率（39．7％）低于照组（67．2％），差异有统计学意义（P ＝0．043）；2组产妇会阴裂伤程度差异有统计学意义（P ＜0．05），但均未出现会阴Ⅲ级裂伤；观察组产妇会阴水肿发生率（17．2％）低于对照组（35．3％），差异有统计学意义（P ＝0．041）；观察组产妇疼痛程度显著低于对照组，差异有统计学意义。2组第二产程时间、产时以及产后出血量、新生儿窒息率以及体重差异无统计学意义。结论无创阴道接生技术可降低会阴侧切率，减轻会阴裂伤程度，降低会阴水肿发生率，缓解产妇疼痛症状，提高自然分娩率，临床效果显著，值得推广应用。
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注射用长春西汀与丹红注射液存在配伍禁忌
注射用长春西汀，为白色疏松物或粉末（每支10mg，广东八达制药有限公司生产，国药准字：H20051588）适用于改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。丹红注射液，为红棕色的澄明液体（每支10ml，菏泽步长制药有限公司生产，国药准字：Z20030054）具有活血化瘀作用，常用于冠心病、心绞痛、脑血栓的治疗。通过临床应用，笔者发现，本科在临床使用时发现以上2种药物存在配伍禁忌，现报道如下。
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废弃矿泉水瓶“巧”变肺功能锻炼瓶
多数慢性呼吸系统疾病患者在急性症状缓解后，其肺功能呈进行性下降。指导患者正确地进行肺功能锻炼，有利于预防急性发作，改善日常活动能力，恢复受损的心肺功能，防止或减缓心肺功能的继续减退，预防或减轻慢性缺氧和二氧化碳潴留等。鉴此，本科采用废弃矿泉水瓶指导肺功能减退的患者进行正确的肺功能锻炼，经临床应用，效果满意。
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精密输液器排气后悬挂方法的改进
精密输液器因能有效过滤药液中的微小粒子，降低由输液带来的不良反应，保障安全输液，现已广泛应用于临床输液中。在输液操作时，发现，此种输液器排气成功后按常规方法悬挂于输液挂勾上，在进行穿刺前准备时，即使同时关上了输液器上段的塑料夹子及下段的调节器，仍有药液从头皮针孔处溢出，造成药液浪费并污染病人床单的现象。笔者在操作中发现，若改进悬挂方法，能有效杜绝此问题。现介绍如下。
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巧用纸尿裤制作冰帽
临床上常用冰帽来降低脑耗氧量和脑代谢率，减少脑血流量，减轻脑细胞损害，增加脑对缺血缺氧的耐受力。我科使用的橡胶冰帽，由于冰帽大小不一，内侧不能与患者头部充分接触，影响效果；冰帽内的冰块太硬、放置不均匀，患者感觉极不舒适，还易出现耳朵冻伤；若头部有伤口或引流管患者，不便观察或引流；消毒不彻底，易交叉感染；外形不美观。经过临床实践和探索，我们采用不同型号的婴儿纸尿裤自制简易冰帽弥补了上述缺陷，收到良好的效果。现介绍如下。
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一次性注射器的妙用
本科以前没有无影灯罩（以下简称灯把）使用时，术者用无菌纱布握住无影灯座调节灯光位置，用后把纱布放在手术器械台上，这样容易把无菌物品污染。近年来，我们自制了简易灯把，就是用山东威高集团生产的一次性50ml 注射器作为灯把使用，效果很好，介绍如下。
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留置尿管患者新型裤子的制作
留置尿管因保留时间长，患者常感到自卑并影响其日常的活动，同时也会因尿管放置位置不当造成逆行感染，为此我们制作了一种新型的裤子，既有利于保护患者隐私，又能防止逆行感染。
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提高临床护理带教教师胜任力的体会
总结了提高临床护理教师胜任能力的体会。临床护理带教教师胜任能力具体包括显性教育以及隐性教育2方面内容，如教学内容和教学形式的灵活、教学技巧的多样化、注意学生职业素质的培养等。认为提高临床护理带教教师胜任力有助于确保临床护理教学工作优质完成、培养出适合时代发展需要的护理人才。
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情景模拟护理实训教学对护生职业生涯的影响
本文总结了情景模拟护理实训教学对护生职业生涯的影响，主要包括通过模拟护患角色、模拟护理工作流程、体会职业情景以及提升综合素养；教师在实训教学中采用案例进行职业情景模拟教学，在护生扎实掌握护理理论与技能的同时，对护生的职业理念及生涯规划进行引导。认为护理职业的生涯引导应该从学校的专业教育开始、从护生时期开始，护理实训教学中渗透专业生涯规划非常重要。
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手术室护理人员知识技能培训的方法与效果
目的：探讨手术室护理人员知识技能培训的方法与效果。方法采取分层次培训模式，制定规范化的培训计划，包括思想道德及文化教育、业务技能培训等内容，比较开展前后手术医生及患者分别对手术室护理工作的满意度。结果手术医生对手术室护理工作的满意度由90．3％提升到了97．1％，患者对手术室的满意度由91．6％提升到98．7％。结论知识技能培训可提升手术室护理人员的工作能力，提高医生及患者对护理工作的满意度，有助于保障护理安全。
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大、中专护生的临床实习带教体会
总结了2010年～2012年在我院实习的132名大中专实习护生的带教体会，主要包括护生的特点、带教中存在的问题、解决办法及对策。认为通过对临床实习带教的改进，带教质量可得到了显著提升。
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基层医院急诊科新进护士培训方法的探讨
目的：探讨基层医院急诊科新进护士的培训方法和效果。方法对19名新进护士采取常规提问、现场指导、情景模拟、案例分析等形式系统化培训，比较培训前后的护理综合质量评分。结果新进护士经过系统化培训后，其技术操作、理论知识、护理文件书写、满意度有显著提高，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论系统化培训提高了急诊科新进护士的综合能力，增强了其沟通能力，激发了新进护士及带教老师学习的热情，值得临床推广应用。
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案例教学法在《内科护理学》教学中的应用
目的：探讨案例教学法在高职《内科护理学》教学中的应用效果。方法将某校2011级护理专业学生按照班级分成实验组和对照组，实验组采用案例教学法，对照组采用传统教学法。比较2组学生内科护理学课堂测验成绩，并分析学生对案例教学法的评价。结果实验组学生考试成绩明显高于对照组学生，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论案例教学法在《内科护理学》教学中切实可行，有助于提高教学质量。
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临床护士使用便携式血糖检测仪情况的调查
目的：了解临床护士对便携式血糖检测仪的使用情况，为进一步开展相关培训提供依据。方法采用现场测评、问卷调查了解非内分泌科护士和内分泌科护士对便携式血糖检测仪及相关知识的掌握情况，并对所收集的资料进行统计分析。结果内分泌科护士能正确使用便携式血糖检测仪，相关知识掌握较好；非内分泌科护士使用便携式血糖检测仪检测现场操作不规范，相关知识较欠缺。结论非内分泌科护士对正确使用便携式血糖检测仪检测的技能和知识掌握情况不理想，应采取有效的干预措施提高护士使用便携式血糖检测仪的能力。
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护理人员呼吸治疗专科知识掌握情况调查
目的：调查湖南省各级医院呼吸治疗相关科室护理人员呼吸治疗专科知识掌握情况及培训需求。方法采用方便抽样方法，根据自行设计的问卷，对参加2013年湖南省护理学会“呼吸治疗护理新进展”学习班的湖南省各级医院的学员进行调查。结果显示呼吸治疗相关科室护理人员参加专科知识培训率偏低，为32．6％；对呼吸治疗专科知识掌握程度相对不足，存在较大的培训需求。结论护理人员对呼吸治疗专科知识培训存在较大的需求，应考虑培训更多的护理人员，并据学员需求不断完善培训内容，培养更多的专科实用型人才。
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突发性耳聋患者护理需求调查报告
目的：调查突发性耳聋患者护理需求，为临床护理提供依据。方法采用问卷调查对85例突发性耳聋的患者进行护理需求状况调查，并比较不同性别、年龄及学历患者护理需求的差异。结果患者总需求为（3．42±0．76）分，其中对听力恢复程度、疾病所需疗程及治疗方法的护理需求高，分别为（3．77±0．43）分、（3．60±0．58）分，和总需求比较，差异有统计学意义（P ＜0．05）。不同性别、年龄及学历护理需求差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论突发性耳聋患者护理需求较高且不同患者群体需求亦有不同，应根据人群的不同有针对性地加强心理护理。
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手术室实习护生洗手依从性的调查与分析
目的：了解实习护生洗手依从性的现状，分析存在的问题，并探讨相应的应对措施。方法对72名实习护生的洗手行为进行现场隐蔽式观察，记录洗手有关情况并进行分析。结果实习护生的各项洗手执行率均不足35％、洗手正确率不足10％。结论实习护生的洗手依从性差，应采取相应措施提高其对洗手的认识，规范其洗手行为，有效降低医院感染的发生，保障患者医疗安全。
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脊柱手术患者术前焦虑评估及护理对策
目的：评估脊柱手术患者术前焦虑程度，以便采取相应的护理对策。方法采用 Zung 自评焦虑量表对53例脊柱手术患者进行调查。结果53例患者焦虑评分明显高于常模（P ＜0．05），其中患者的焦虑程度与其对疾病认知程度、文化程度的不同而有显著差异。结论脊柱手术患者因认知及文化程度的不同而不同程度地存在焦虑状况，应制定相应的护理对策，以缓解患者的焦虑情绪。
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心理干预对门诊换药患者负性情绪及疼痛的影响
目的：探讨心理干预对门诊换药患者负性情绪及疼痛的影响。方法将本院门诊实施换药的150例患者随机分为试验组和对照组各75例，对照组患者给予常规护理措施，试验组在对照组基础上给予系统的心理干预，比较2组患者焦虑抑郁程度及疼痛情况。结果换药治疗前2组患者 SAS 和 SDS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），治疗后试验组 SAS 和 SDS 评分显著优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；2组患者进行换药时疼痛程度比较，试验组患者疼痛程度显著比对照组轻，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对门诊换药患者实施系统的心理干预，可有效改善患者负性情绪，减轻疼痛程度，值得在临床应用推广。
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心理干预对四肢骨折患者围手术期心理状况和疼痛的影响
目的：探讨心理干预对四肢骨折患者心理状况和疼痛的影响。方法将80例四肢骨折患者随机分为试验组40例和对照组40例。对照组采用常规护理和传统宣教；试验组在常规护理的基础上，根据患者个体心理反应，实施针对性的心理干预。观察2组不良心理反应和疼痛的差异。结果试验组不良心理反应和疼痛程度明显低于对照组（P ＜0．01），具有统计学意义。结论实施个体心理干预可以有效缓解患者的焦虑、恐惧、自卑等不良心理状况和疼痛，促进骨折的愈合。
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造血干细胞移植患者亲属焦虑和抑郁倾向的护理干预效果
目的：探讨心理干预对造血干细胞移植患者亲属的心理状态影响。方法对本院收治的120例进行造血干细胞移植患者的亲属（试验组）采用焦虑和抑郁自评量表进行评分，同时对同期收治的120例非造血干细胞移植患者亲属（对照组）的焦虑和抑郁采用同样方法进行评分，试验组予护理干预。结果干预前2组的 SAS 及 SDS 得分无明显差异（P ＞0．05）；干预后试验组 SAS 及 SDS得分显著降低（P ＜0．01），对照组干预后的 SAS 及 SDS 得分虽有所降低，但降低幅度很小，差异无统计学意义（P ＞0．05）。干预后干预组 SAS 及 SDS 得分显著低于对照组（P ＜0．01）。结论在临床上，造血干细胞移植患者的亲属存在心理障碍，护理人员需要对其亲属进行必要的护理干预，改善其不良情绪，以免对患者的治疗造成影响。
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138例鼻内镜下鼻中隔矫正术的围手术期护理
总结了138例鼻内镜下鼻中隔矫正术的患者护理体会，包括做好心理护理、一般护理、术中护理、术后饮食护理、专科护理等。认为鼻内镜下鼻中隔矫正术安全可行，较常规手术更加微创，具有推广价值。同时，行之有效的围手术期护理可以明显减少术后并发症，提高患者的满意度。
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青少年正畸治疗个体化口腔护理的研究
目的：探讨青少年口腔正畸疗程中口腔护理干预的作用。方法68例患者被随机分为试验组与对照组，试验组34例，牙齿952颗，在正畸治疗的同时采取个体化的护理干预控制口腔卫生的状况；对照组34例，牙齿952颗，按常规的正畸治疗进行健康卫生宣教。对2组患者患龈炎牙数、龋牙数的情况进行比较。结果试验组患龈炎牙数、龋牙数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论做好口腔正畸的护理工作，可以有效预防并发症的发生，提高矫治的整体水平及患者的满意度。
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Groningen 发音管在喉全切除术后发音重建效果的观察与护理
总结了38例全喉切除发音重建术后 Croningen 发音管的发音效果及其护理，认为 Croningen 发音管在喉癌术后的发音重建中具有发声恢复早、音质清晰、音量大等良好效果，且通过包括心理护理在内的临床护理干预及社会干预可提高患者的心理健康水平并改善其躯体功能及社会功能。
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主动脉夹层腔内覆膜支架植入术的手术配合及护理
总结5例行主动脉夹层腔内覆膜支架植入术患者的手术配合及护理经验。包括认真的术前访视、科学的术中配合、细致的术后护理及观察，并积极做好健康宣教。认为在主动脉夹层的覆膜支架植入术中，合理的手术配合及护理可以保证手术的顺利进行，提高疗效。
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经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的手术配合
总结了经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的护理配合要点。包括术前访视、用物准备、术中配合以及术后护理。认为护理人员积极主动的配合手术、充分的术前准备、术中密切的观察、手术体位的正确摆放等是手术成功的重要环节。
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双臂固定于身体两侧的手术体位对妇科手术患者的影响
目的：探讨双臂固定于身体两侧对患者生命体征的影响。方法选择本院择期手术患者80例，随机分为2组，即双手臂平放在身体两侧组（A 组）及双手臂外展组（B 组）各40例。A 组将患者的双手臂固定于身体两侧，B 组将患者双手臂外展，观察并记录术前（T1）、固定完毕（T2）、固定后30min（T3）、固定后60min（T4）、固定后120min（T5）等各时点患者的血压、心率、体温及患者主观感觉。结果在不同时间点上，B 组体温低于 A 组，在 T4、T5时间点上差异有统计学意义（P ＜0．05）；B 组收缩压与舒张压均较A 组高，在 T2、T3、T4时间点上差异均有统计学意义（P ＜0．05）；在心率方面，B 组患者的心率在不同时间点上均较 A 组高，但仅在T4、T5上有统计学差异（P ＜0．05）；在术后主观感受方面，除了血运障碍外，A 组的主观感受优于 B 组（P ＜0．05）。结论双手臂固定于身体两侧患者术中、术后的生命体征平稳，患者感到舒适，不仅提高了患者满意度，还大大减少了双臂外展引起的损伤。
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ICU 老年患者谵妄的护理
总结本院 ICU 2012年1月至2013年6月期间60例老年谵妄患者进行综合护理干预的效果。主要包括谵妄评估、抗谵妄药物的护理、提供舒适环境、保证患者的睡眠、合理安排家属探视、及时与患者沟通、严密观察病情、提高操作技能等积极有效的护理干预。认为积极有效的护理干预可以减低 ICU 老年患者谵妄的发生率。
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造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理进展
综述了造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的护理进展，主要包括相关性危险因素、临床表现、预防进展、护理方法，认为做好全环境保护、增强营养、保持口腔清洁、预防性使用漱口水、应用黏膜保护剂、预防感染是造血干细胞移植相关性口腔黏膜炎的主要护理措施。
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机械通气患儿吸痰护理新进展
综述了机械通气患儿人工气道内吸痰的护理进展，包括吸痰时机的判断、气道湿化、吸痰管的选择、吸痰压力和时间、吸痰方式的选择、吸痰管插入深度以及操作方法和吸痰后的护理，认为正确的吸痰技术是提高护理质量的重要技能，有利于提高抢救成功率。
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整体护理在功能性消化不良中的运用进展
综述了整体护理在功能性消化不良中的运用进展。主要包括中西药治疗护理、饮食护理、精神心理护理、音乐电起搏治疗护理以及患者运动形式的指导。认为在临床护理过程中，护士运用整体护理的方法、全面了解患者身心状况，予以个性化、全方面的护理，能有效持续缓解功能性消化不良患者的症状，提高患者生活质量，促进护理质量的提升。
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中草药中毒的常规治疗方法与护理
总结了抢救中草药中毒患者的护理经验，中草药中毒的常规治疗方法包括彻底清除毒物、及时使用相应的解毒药、支持疗法和对症处理；护理措施包括根据病情变化进行有效的护理、遵循不同药物中毒给予饮食指导等。认为结合中草药中毒的常规治疗并给予有效的护理可明显降低中草药中毒的死亡率。
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晕针的原因分析及护理对策
综述了晕针发生的影响因素并总结了相应的护理对策。导致晕针发生的影响因素包括患者的心理因素、生理因素、饥饿或空腹、年龄对疼痛敏感性的差异、体位以及护士方面的因素、环境因素、药物因素等。晕针的护理对策包括备齐急救物品、心理疏导、重视不良体质、护理人员素质、环境方面、体位方面、药物方面、注射部位的选择、晕针后的处理等。通过对晕针的全面分析，提高护理人员对该现象的认识，从而有效保护健康体检者的安全，有利于提高护理工作质量。
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中药在口腔护理中的临床应用及进展
综述了中药在口腔护理中的应用及中药口腔护理方法的选择，主要包括中药口腔护理液、各种自制中药漱口液的应用以及含漱、口腔擦拭法、冲洗法等中药口腔护理方法，并提出了目前存在的问题及临床展望。
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地中海饮食对心血管疾病的保护效应
综述地中海饮食对心血管疾病的保护效应。其主要包括降血压、降血脂、减轻体重和降低胰岛素抵抗、预防代谢综合症和Π型糖尿病的作用，同时通过其抗炎症氧化、抑制血栓形成、保护血管内皮功能的机制预防及降低冠心病的发生。多数学者认为地中海饮食可以为心血管疾病的一级预防及干预研究提供理论依据。
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回访式健康教育在护理工作中的应用研究进展
综述了回访式健康教育在护理工作中的应用研究进展。包括回访式健康教育的内涵、意义、方式以及回访式健康教育在护理工作中的应用；回访式健康教育在护理工作中的应用包括临床健康教育的局限性、回访式健康教育在护理工作中的应用实施方法、回访式健康教育对出院患者和医护人员的影响，并提出了对回访模式的展望。
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245例流行性腮腺炎患者的观察及护理
总结245例流行性腮腺炎患者的护理体会。包括饮食护理、高热护理、心理护理、腮腺局部护理、预防感染、并发症护理。认为科学有效的护理措施对流行性腮腺炎并发症的早发现、早治疗，减少流行性腮腺炎及其并发症对机体的损害有着重要意义。
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手术室医院感染的预防与控制
总结了手术室医院感染的危险因素及管理流程。手术室感染来源包括环境布局、人员、室内物品、一次性医疗物品、手术器械等方面。手术室感染控制的措施包括：加强院感管理，完善工作流程；强化院感培训，及时掌握院感标准；严格人员管理，提高医务人员院感控制自觉性；手术室物品、设备的管理；医疗废物管理。认为对手术室采取多环节、全方位院感控制方案，如组织管理、制度健全、措施完善、人员培训、环境监控、物流管理等，是预防手术室医院感染的有效措施。
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综合 ICU 病房医院感染目标性监测分析及管理对策
目的：探讨综合 ICU 病房医院感染目标性监测的分析及管理对策。方法采用前瞻性调查方法，对综合 ICU 患者进行目标性监测，调查方法符合卫生部《医院感染监测规范》中附录 D 的规范要求，分析医院感染发生率、感染部位分布情况、病原菌分布情况以及呼吸机、导尿管、中心静脉置管相关感染监测统计。结果713例患者中，发生院内感染33例次，感染例次率为4．63％，总住院日数为6200d，日感染率为5．32‰，根据病情的平均严重程度，经 ASIS 调整后，例次感染率为1．59％，日感染率为1．83‰；呼吸机、导尿管、中心静脉置管相关的日感染率分别为11．98‰、2．41‰、2．39‰，以呼吸机相关性肺炎高；感染部位分布中，三管相关感染占总感染部位的76．67％；医院感染病原体主要是条件致病菌，以格兰阴性杆菌为主，占51．61％。结论呼吸机、导尿管、中心静脉置管等侵入性操作是院内感染发生的高危因素，加强三管监测与控制是 ICU 医院感染管理工作的重中之重；环节质控与过程管理是预防控制措施的关键；不断总结、持续改进是医院感染管理工作的管理对策。
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31例医务人员职业暴露分析
目的：通过对职业暴露资料的分析，了解医务人员发生职业暴露的相关因素，为提出工作中的改进措施、降低医务人员职业暴露事件和有效降低医务人员医源性院内感染发生率提供依据。方法对我院2009年6月～2013年7月发生的31例职业暴露的案件情况进行统计分析，分析职业暴露一般因素、感染源分布情况、暴露时操作环节的情况、暴露后处理情况。结果我院2009年6月～2013年7月间发生职业暴露的临床医务人员中护理人员占77．42％，工作年限2～5年占67．74％，暴露中手术科室占70．97％，锐器伤93．55％。感染源中乙肝占74．19％，丙肝、梅毒感染各占6．45％，混合感染占12．9％。我院登记职业暴露伤害31例以轻、中度为主（轻度占77．42％，中度占22．58％）。31例暴露案例未发现感染。结论加强医务人员医院感染知识培训（尤其是新进人员的培训），认真落实职业防护制度，规范操作和及时落实暴露后的防护措施，可以有效控制医务人员职业暴露的发生和暴露后感染的发生。
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口腔护理对降低呼吸机相关性肺炎的效果
目的：探讨不同口腔护理措施对降低呼吸机相关性肺炎的作用。方法将湖南省5所三级综合医院 ICU 自2012年7月1日～2013年12月31日收治的各种原因导致呼吸衰竭行机械通气患者共180例进行自身对照研究。结果生理盐水口腔护理前后和氯已定溶液口腔护理前后菌落计数差值比较，采用氯已定溶液较生理盐水口腔护理后口腔菌落计数减少，P ＜0．05，有统计学意义。结论数据显示使用氯已定作为口腔护理溶液，其抑菌效果明显优于生理盐水，而且口咽部细菌定植也明显延迟及降低，是降低呼吸机相关性肺炎的有效护理方法，可用于临床推广。
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早期活动干预对 ICU 机械通气患者谵妄的疗效观察
目的：探讨早期活动干预对 ICU 机械通气患者谵妄发生率以及相关护理并发症的影响。方法86例接受机械通气治疗的ICU 患者按入科时间随机分为观察组和对照组，对照组按危重患者常规护理方法进行护理干预，观察组在常规护理基础上，对患者实施早期活动干预。使用 CAM-ICU 量表评估2组患者谵妄情况，同时，观察患者相关护理并发症的发生率。结果入 ICU 8h 内2组患者谵妄发生率无差异，而观察组患者48h、转出 ICU 前以及入住 ICU 期间谵妄总的发生率均明显低于对照组。在护理并发症方面，观察组患者呼吸机相关性肺炎、深静脉血栓以及肌肉萎缩的发生率低于对照组，而非计划性拔管及跌倒的发生率2组患者比较无统计学差异。结论早期活动干预降低 ICU 机械通气患者谵妄发生率，是预防发生谵妄的有力措施。
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APACHE Ⅱ评分在应激性溃疡预见性护理中的相关性研究
目的：探讨 APACHE Ⅱ评分在应激性溃疡预见性护理中的相关性。方法对214例危重患者进行 APACHE Ⅱ评分。结果应激性溃疡及大出血的发生率与 APACHE Ⅱ评分呈正相关性。结论APACHE Ⅱ评分高于10分则提示存在较高的发生应激性溃疡及大出血的危险，应及时采取预防措施。
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经皮支气管动脉栓塞术治疗大咯血的临床护理
总结了20例经皮支气管动脉栓塞术治疗大咯血患者的护理经验，包括术前护理、术中护理、术后护理、以及并发症的观察及护理。认为经皮支气管动脉栓塞术治疗大咯血安全可靠，是非手术治疗各种原因引起大咯血的首选方法。
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连续性肾脏替代治疗重症急性胰腺炎及护理干预
目的：观察连续性肾脏替代治疗及护理干预提高重症急性胰腺炎患者并发全身炎症反应综合症的抢救成功率。方法30例 SAP 患者全部并发全身炎症反应综合症，A 组13例，B 组17例。2组均常规行内科治疗及护理，此外 B 组早期（1～3d）采用连续性肾脏替代疗法，连续性静-静脉血液滤过治疗及全面护理。观察2组愈后及监测血炎症因子指标。结果B 组死亡率低于 A 组，治疗后各时期炎症因子浓度低于 A 组（P ＜0．05）。结论连续性肾脏替代治疗在重症急性胰腺炎的治疗中有效正确的护理对患者的康复具有重要意义。
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颅内立体定向穿刺活检术的术前术后护理
总结10例颅内多发病变患者在立体定向下行穿刺活检术的护理体会，主要从术前与术后护理两个方面介绍了护理要点，包括术前准备、术后体位的护理、吸氧、术后病情观察、术后一般护理、并发症的预防与护理等。认为对颅内立体定向穿刺活检术的患者给予精心护理可以提高护理管理水平，改善患者预后。
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品管圈活动对提高初级护士血糖监测合格率的效果
目的：探讨品管圈活动对提高初级护士血糖监测合格率的效果观察。方法对全院119名初级护士血糖监测情况进行现状调查及原因分析，从中找出主要原因并制定对策，按品管圈程序开展干预活动，分析比较开展品管圈后初级护士血糖监测合格率。结果初级护士血糖监测合格率由改善前27％提高至改善后93％，达到活动目标。结论开展品管圈活动不仅提高了初级护士血糖监测合格率，同时也提高了圈员的团队合作精神和解决问题的能力，值得临床推广。
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宫腔镜检查的配合和护理体会
总结了宫腔镜检查的配合和护理体会。护理措施包括术前准备和护理、术中观察与护理以及术后护理。认为术前协助患者做好身心准备，术中、术后密切配合医生进行操作并且给予细致的观察和精心的护理，有助于促进患者顺利完成检查，减少并发症的发生。
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儿童睡眠障碍进行多导睡眠监测的护理
总结多导睡眠监测仪监测儿童睡眠障碍的护理经验。护理措施包括监测前心理护理、监测前指导、环境设置、监测时指导、连接导联、监测时观察、监测后干预、常见问题及处理等。认为有效的护理措施可以提高儿童多导睡眠监测的成功率及准确性，从而为患者的诊断和治疗提供保证。
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实施人性化服务构建和谐护患关系
总结了实施人性化服务的开展过程及内容。包括彻底改变服务理念，实施人性化的服务，注重主动服务、亲情化服务，创建绿色医疗环境，优化就诊服务设施，建立健康服务中心，并鼓励支持护士参加继续护理学教育、开展各种活动以提升护士自身素质，同时通过开工休座谈会、设制患者满意度调查表来调动患者的积极性，请患者参与管理等。认为实施人性化服务，可以提高患者满意度，有利于构建和谐的护患关系。
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《抗结核治疗记录单》的设计与应用
我院是一所市级结核病定点医疗机构，负责本市结核病患者的治疗。在结核病人的治疗管理中，由于多种原因，许多患者不能遵从医嘱，常出现服药时间不准确、服药剂量错误、多服或少服、随意停药、不规则用药、过早停药等现象，不仅造成了肝肾功能的损害，还直接影响了结核病治疗效果，造成初治和首次复治失败。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
