当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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激光光子治疗面部痤疮患者的心理情绪调查分析
目的 分析激光光子治疗面部痤疮患者的心理现状.方法 对100例激光光子治疗面部痤疮患者采用中文版正性负性情绪量表和访谈进行心理状况评估和调查.结果 100例激光光子治疗面部痤疮患者中正性情绪得分(20.15±4.32)分,负性情绪得分(35.42±5.20)分,负性情绪得分高于正性情绪得分.结论 激光光子治疗面部痤疮患者负性情绪明显,需采取积极护理措施进行干预.
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循证护理对重症颅脑损伤患者下肢深静脉血栓的影响
目的 探讨在重症颅脑损伤患者中应用循证护理预防下肢深静脉血栓的效果.方法 以随机数字表法将本院2014年10月~2015年12月收治的40例重症颅脑损伤患者分为2组,对照组20例患者采用常规护理,观察组20例患者采用循证护理,对比分析其下肢深静脉血栓的发病率与护理满意度.结果 观察组患者经过循证护理后的出现0例肺栓塞,1例下肢深静脉血栓,2例下肢肿胀疼痛;对照组患者经常规护理后则出现1例肺栓塞,2例下肢深静脉血栓与4例下肢肿胀疼痛,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05).观察组患者经循证护理干预后的护理满意度为95.0%,对照组患者经常规护理干预后的护理满意度为75.0%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理对重症颅脑损伤患者具有显著的作用,能够有效降低下肢深静脉血栓的发病率,提高患者护理满意度,促进术后患者机体康复,提高患者生活质量,值得临床应用.
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新出血性脑卒中评分量表在预测出血性脑卒中患者术后死亡中的应用
目的 评价新脑卒中评分量表在预测出血性脑卒中(ICH)患者入院术后病死率的应用效果.方法 纳入本院神经外科收治且符合条件的ICH患者,使用新ICH评分量表预测死亡事件建立ROC曲线,并计算曲线下面积来评价预测能力.结果 本研究共纳入219名患者,ROC曲线下面积为0.856(95%可行区间[0.802~0.909]).当cut-off值选定佳3.5时,该量表的预测敏感性为90.9%,特异性为71.0%.本研究还支持新ICH评分与死亡事件频率存在一致的趋势关系(Linear-by-linear association,P<0.001).结论 新ICH评分量表可有效地预测ICH患者入院后30d死亡事件的发生.
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康复护理在全膝关节置换术围手术期中的应用效果
目的 探讨康复护理在全膝关节置换术患者围手术期中的应用效果.方法 选取2016年1月~2016年6月在本院骨科收治的60例全膝关节置换术患者作为研究结象,采用目的抽样法分为干预组和对照组,各30例,对照组采取围手术期常规护理及健康教育,干预组在围手术期常规护理及健康教育的基础上,实施围手术期功能锻炼,比较2组患者的康复护理效果.结果 干预组患者术后第6天、第7天膝关节屈曲度明显优于对照组,差异具有统计学意义,(P<0.05).结论 全膝关节置换术患者通过围手术期全面康复护理,膝关节的功能恢复效果更显著.
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医护一体化模式对甲状腺围手术期患者依从性及满意度的影响
目的 研究医护一体化模式对甲状腺围手术期病患依从性以及满意度的改善效果.方法 选择2015年7月~2016年5月在本院接受手术治疗的甲状腺病患98例,以数字法随机分为观察组和对照组,各49例.对照组采用常规护理模式,观察组采用医护一体化模式进行护理,对比2组患者疗依从性、护理依从性、护理满意度及患者护理前后焦虑、抑郁评分变化.结果 观察组药物治疗依从性、护理依从性分别为95.92%(47/49)、93.88%(46/49),均显著高于对照组的79.59%(39/49)、75.51%(37/49)(P<0.05);观察组护理满意度为93.88%(46/49),显著高于对照组的79.59%(39/49)(P<0.05);护理前2组SAS、SDA评分对比无差异;护理后观察组焦虑、抑郁评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 医护一体化模式能显著提高甲状腺围手术期病患治疗和护理的依从性、满意度,改善满意度,适合在临床上推广应用.
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超前镇痛在人工膝关节置换术后康复护理中的应用
目的 探讨在氨酚羟考酮超前镇痛下实施规范化康复训练对膝关节置换术后功能恢复程度的影响.方法 选取本院关节外科2015年1~2015年12月住院的膝骨性关节炎患者60例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各30例,实验组在上、下午康复训练前半小时及睡前分三次予氨酚羟考酮1片口服;对照组康复训练前则不予镇痛药物干预.2组患者均按规范实施康复训练.结果 对实验组与对照组24h、48h、72h及7d行康复训练时活动痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);实验组与对照组术后膝关节ROM恢复至90°的时间及出院时平均ROM值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在人工全膝关节置换术后给予氨酚羟考酮超前镇的基础上,进行早期、规范的康复训练治疗,能够有效减轻肢体的疼痛程度,促进患者的肢体功能恢复.
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呼吸放松疗法在髁突骨折行颌间牵引疼痛患者中的应用
目的 观察髁突骨折行颌间牵引患者应用呼吸放松疗法的效果.方法 选择2011年7月~2013年12月在本院创伤整形科室住院的髁突骨折行颌间牵引的疼痛患者60例,采用投硬币的方法分组,数字的一面为对照组,图案的一面为观察组,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上应用呼吸放松疗法给予镇痛护理,分别对2组患者给予疼痛评估,并进行比较.结果 干预后观察组患者的疼痛评分明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 呼吸放松疗法能减轻颌间牵引患者疼痛,增加患者舒适度,提高护理质量,让患者及家属满意,值得临床推广.
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日间乳腺手术术后延续性护理模式的应用效果
目的 探讨延续性护理模式对麦默通日间乳腺手术患者术后心理状况及并发症的影响.方法 根据患者床位单双号将120例行麦默通日间乳腺手术患者随机分为观察组(n=60)及对照组(n=60),对照组术后应用日间手术常规性护理,观察组在对照组基础上应用延续性护理模式,出院后1周观察两组患者并发症及心理状况的变化.结果 观察组干预后Zung-抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组,而自我效能评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后出血、皮肤血肿、切口愈合不良、切口感染等并发症发生率低于对照组(P<0.05),而患者满意率、对疾病知晓率高于对照组(P<0.05),比较差异具有统计学意义.结论 术后对麦默通日间乳腺手术患者应用延续性护理模式能有效改善患者焦虑、抑郁情绪,提高患者自我效能,降低患者并发症,提高患者满意率.
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经尿道钬激光前列腺剜术围手术期的护理
总结了经尿道钬激光前列腺剜术围术期的护理体会.护理方法具体包括心理护理、完善各项术前准备等术前护理;病情观察、体位指导、饮食指导、引流管的护理、并发症的观察及处理等术后护理以及出院宣教.认为对行HOLEP治疗的患者给予针对性的围术期护理的体会,可以减轻患者痛苦,降低并发症发生率,提高护理质量,使患者早日康复.
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流程重组护理模式在肝胆管结石手术治疗中的应用
目的 探究基于流程重组的护理模式在肝胆管结石手术治疗中的应用效果.方法 选取2015年7月~2016年6月收治的200例手术治疗原发性肝胆管结石患者,随机分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组则采用基于流程重组理论对护理流程进行重组和优化后的护理模式.对比分析2组患者的就诊与治疗指标及护理满意度,评价流程重组的应用效果.结果 对照组患者入院办理时间(1.2±0.7)h、术前检查时间(5.7±2.2)h、手术时间(2.8±1.6)h、住院时间(6.7±3.3)d;观察组患者入院办理时间(0.4±0.2)h、术前检查时间(3.1±1.4)h、手术时间(1.3±0.8)h、住院时间(4.1±1.4)d,2组患者的诊疗时间比较差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为97.0%,对照组治疗总有效率为79.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为96.0%,对照组患者护理满意度为76.0%,2组相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 流程重组能够有效节省患者就诊时间,提高治疗效率,显著改善患者的满意度,有助于肝胆管结石术后恢复.
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风险护理管理在提高手术室护理质量中的应用
目的 探讨风险护理管理在提高手术室护理质量中的应用效果.方法 将本院2015年7月~8月收治的100例实施风险护理管理的患者设为观察组.将本院2015年1月~2月收治的100例实施常规护理管理的患者设为对照组,比较2组的护理质量、护理风险事件及患者满意度.结果 观察组的基础护理、无菌情况、安全管理等护理质量评分高于对照组,护理风险事件的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组在护理操作、护理安全、业务水平等方面的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 风险护理管理能够减少手术室护理风险事件,提高护理质量和患者的护理满意度.
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品管圈活动降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整率的效果
目的 探讨品管圈活动对于降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整率的效果.方法 成立品管圈活动小组,选定降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整的发生率为活动主题,对交接班的现况进行调查,分析影响交班不完整性的因素,设定目标,制定相应对策并组织实施.结果 麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整的发生率由73%降低到25%.结论 品管圈活动对于降低麻醉恢复室护士与病房护士床头交接班不完整的发生率有积极的作用.
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品管圈在降低护士静脉用药核查缺陷率中的应用
目的 开展品管圈活动以降低护士静脉用药核查缺陷率.方法 成立品管圈,选定活动主题,对科室一定时间内护士静脉用药核查现状进行调查,分析其影响因素,圈员共同拟定对策并按计划实施,比较活动前后护士静脉用药核查缺陷率,从而确认活动效果.结果 经品管圈活动的良性干预,护士静脉用药核查缺陷率由实施前的40%降至19.1%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动的开展使团队的凝聚力大大增强,通过品质管理,改善了服务流程,提高了工作质量,改善护理服务模式,更大限度的提高患者满意度,值得推广.
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三甲综合医院伤口门诊的建立和运行模式探讨
目的 通过伤口门诊的建立和运营,进一步探讨伤口门诊的工作模式和管理方式.方法 根据伤口造口处理种类和医院感染管理要求,对伤口门诊的环境进行合理划分,配置相应的设施;完善各种制度、确定各级人员职责、加强风险管理、优化造口伤口处理流程、实施延伸护理.结果 2013年5月~2015年4月伤口门诊治疗各类慢性伤口人数2121例,造口人数907例,会诊人数191例.伤口护理门诊成立后第2年护理工作量指标较第1年明显提高.2013年5月~2014年4月患者满意率为90%,2014年5月~2015年4月患者满意率99%;差异有统计学意义(χ2=7.58,P<0.05).结论 伤口门诊成立后,获得了良好的社会效益和一定经济效益,凸显了本院专科护理特色.造口伤口治疗师在造口、伤口、失禁护理领域为患者提供了专业的护理服务,在促进患者康复发挥重要作用.
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危急值三级质控在提高急诊护理质量中的应用
本文总结了急诊科检验、检查危急值三级质量控制实施的体会.包括危急值三级质控的实施、界定各项检验、检查危急值的报告范围、建立安全有效的临床危急值报告制度、以及监督急诊危机值及时有效的处理.认为通过以上措施使急诊危重患者危急信息得到及时有效沟通,患者得到了佳抢救,保障了患者安全,对提高急诊护理质量、提升护理安全管理质量、减少护理风险产生积极影响.
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科室建立三级质控对护理文件书写质量及实施优质护理服务的影响
目的 探讨科室建立三级质控对护理文件书写质量及实施优质护理服务的影响.方法 选取2012年1月~2012年12月出院的1095份病例作为对照组,由护理文件质控小组进行质量控制.选择2013年1月~2013年12月出院的1095份病例作为观察组进行质量检查,建立并实行了三级质量控制,细化质控流程,加强环节和终末质量控制.比较2组护理文件书写合格率,对比各项护理文件记录的缺陷情况,同时比较2组的护理质量.结果 观察组护理文件书写合格率为97.26%,高于对照组护理文件书写的合格率60.27%;观察组各项护理文件记录的缺陷情况发生率高于对照组;观察组护理质量各项评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(均P<0.01).结论 科室建立三级质控能够提高护理文件书写合格率,避免各项护理文件记录缺陷情况的出现,改善护理服务质量.
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品管圈在降低消毒供应中心腔镜器械返洗率中的应用
目的 探讨品管圈管理模式在降低腔镜器械返洗率中的应用,以提高清洗合格率,保障后续灭菌合格.方法 开展品管圈管理活动,以"降低返洗率"为活动主题,分析清洗过程中所存在的问题并制定计划,采取相应措施,比较活动开展前后返洗率.结果 成立品管圈后腔镜器械清洗返洗率从5.6%降到1.41%.结论 通过品管圈活动提高了腔镜的清洗质量,保障了医疗安全,增强了团队意识.
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PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用
目的 研究PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用价值.方法 本院消毒供应中心从2015年开始实施PDCA循环法管理,分别对PDCA循环法实施前后各1年中,各项工作质量、临床满意度、护理人员的工作效率与积极性进行比较.结果 2015年全年的环境状态、设备管理、包装质量、手术器械清洗质量、临床科室满意度评分、清洗合格率、消毒灭菌合格率、包装合格率、湿包发生率、临床满意度、手术器械的日均处理量、护理人员的论文发表数量等各项评价指标均显著优于2014年,且差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDCA循环法的实施能有效提高消毒供应中心的工作质量,且护理人员的工作效率和工作积极性大大提高,临床满意度高,值得临床推广应用.
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"五常法"在门诊换药室护理管理中的应用
目的 探讨在门诊换药室管理中应用"五常法"的效果与意义.方法 通过组织培训制定管理标准,应用"五常法"对换药室进行管理,成立"五常法"管理小组,运用"五常法"创造清洁、安全、整齐的换药室,将常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律运用于换药室物品管理中.结果 提高门诊换药室物品管理质量及工作效率,创造清洁、安全、整齐的换药室,提高了护理质量及患者对换药室满意度.结论 "五常法"护理管理可以有效提高换药室的管理质量,值得推广使用.
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护理干预对患者术中难免压疮的影响分析
目的 探讨护理干预对患者术中难免压疮的影响.方法 选取2015年1月~12月在本院行外科手术的患者160例,随机分为2组,每组各80例,2组患者均采用常规护理,干预组在常规护理的基础上在手术中易压部位加垫胶体敷料.结果 干预组压疮发生率及住院天数均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用适宜的护理干预措施,可有效预防难免压疮,减轻患者痛苦,减少住院天数.
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膝胸位开塞露灌肠治疗急诊老年性便秘的效果观察
目的 探讨膝胸位开塞露灌肠治疗急诊老年性便秘的治疗效果.方法 将120例急诊老年性便秘患者随机分成实验组和对照组各60例.实验组采用膝胸位开塞露灌肠法,对照组采用传统的大量不保留灌肠法,观察比较2组患者的治疗效果.结果 实验组排便率明显优于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 膝胸位开塞露灌肠方法简单实用、方便有效.护士教会患者方法后,患者可在家自行治疗便秘,不仅节省了患者的时间费用,同时减轻了护士的工作量,能及时有效地解除了患者的痛苦,值得临床推广.
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品管圈在降低静脉穿刺失败率中的应用
目的探讨如何运用品管圈活动来降低静脉穿刺的失败率.方法2015年4月成立品管圈小组,以《静脉治疗护理技术操作规范(WS/T433-2013)》为标准,对某县级市三级医院急诊室静脉穿刺情况进行调查,观察穿刺失败的现象,设定目标,分析这些现象产生的原因,拟定对策并实施.结果开展品管圈活动后,静脉穿刺失败率由21.19%下降至10.4%,差异有统计学意义(P<0.05);患者对护理人员操作技能的满意度由87.13%上升至92.26%;圈员在责任心、沟通协调能力、自信心、团队凝聚力、积极性、品管手法运用等方面均有不同程度的提高.结论运用品管圈活动来督导护士静脉治疗护理技术操作标准的规范执行,可以提升团队精神,有效降低静脉穿刺的失败率,提高患者对护理服务的满意度.
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品管圈在提高患者术后引流管护理知识掌握度中的应用效果分析
目的 探讨品管圈活动在提高泌尿外科患者术后引流管护理知识掌握度中的应用效果.方法 选择2015年5~6月泌尿外科手术患者94例作为对照组,该组患者采用一对一随时宣教;选择2015年9~10月泌尿外科手术患者96例作为观察组,成立品管圈,运用PDCA循环,针对调查问卷中泌尿外科患者对术后引流管护理知识得分低的原因进行分析,制定改善措施.比较2组患者引流管护理知识掌握程度.结果 观察组患者的术后引流管护理知识得分高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.01).结论 品管圈活动的开展有利于鼓励患者参与医疗活动,保证医疗安全,提高工作效率.品管圈活动是提高临床护理管理质量的一种有效手段.
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爱可欣敷料在急性白血病患者Ⅲ度肛周感染中的应用
目的 探讨爱可欣敷料-纳米银医用抗菌敷料在急性白血病患者并发Ⅲ度肛周感染中的应用疗效.方法 将32例患急性白血病并发Ⅲ度肛周感染患者随机分为2组,实验组应用爱可欣敷料-纳米银医用抗菌敷料给予伤口换药,对照组伤口应用湿润烧伤膏外涂换药,观察并比较2组患者伤口愈合时间,分析对比2组患者临床治疗效果.结果 与对照组比较实验组肛周伤口炎性反应明显降低,伤口愈合时间缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 爱可欣敷料应用于急性白血病Ⅲ度肛周溃烂的治疗中具有明显的疗效,而且操作简便,值得临床推广应用.
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负压封闭引流术结合肌皮瓣治疗Ⅲ~Ⅳ压疮的护理配合
本文总结负压封闭引流术结合肌皮瓣治疗Ⅲ~Ⅳ压疮的护理配合要点.主要包括:术前做到心理干预、营养支持、体位指导及术前准备;负压封闭引流术结合肌皮瓣护理中做到维持有效负压、引流液观察及管道安全护理;术后良好的病室准备、体位指导、皮肤及大小便护理、血容量观察、移植皮瓣血液循环的观察及护理等.认为治疗过程中良好的护理配合是保证治疗顺利完成的关键.
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应用波动式气垫床防治压疮的护理
本文总结了26例患者临床使用波动式气垫床预防压疮的方法,包括使用中观察患者皮肤潮湿、潮红、灼热感的情况.认为使用波动式气垫床是预防压疮的有效措施,能大大降低压疮的发生率,改善患者皮肤状况.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理
总结了高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者的护理体会,包括基础护理、心理护理、饮食护理及高压氧治疗护理五方面内容,认为通过以上护理不仅能挽救患者生命、降低死亡率,还能预防迟发性脑病等各种并发症.
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品管圈活动在早期脑卒中偏瘫患者护理中的应用
目的 探讨品管圈活动在急性期偏瘫患者护理中的应用效果.方法 将116例急性脑卒中偏瘫患者分为2组.对照组为2015年3月的53例急性脑卒中偏瘫患者,采用一般专科的护理措施;实验组为2015年6月的63例急性脑卒中偏瘫患者,由品管圈质量控制小组调查现状,发现问题,认真分析,制定良肢位摆放流程图并制定良肢位评价标准,组织科室人员知识培训,使用康复图片及微视频在病房循环播放,每日督查,防止肩关节半脱位、骨盆后倾、髋关节外展、踝关节跖屈内翻等现象,提高肢体功能的恢复.比较2组患者的不良体位发生率以及评估无形成果.结果 实验组的良肢位摆放合格率明显高于对照组,且实施品管圈后,圈员的QCC手法运用、团队精神、脑力开发、沟通协调、活动信心、责任感、荣誉感等方面均得到提升.结论 多种形式的健康教育及康复图片视频,有利于患者良肢位摆放的有效性,预防了不良体位的发生,促进患者肢体功能的早期恢复.值得临床推广使用.
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排便康复训练对脊髓损伤患者直肠功能恢复的影响
目的 探讨排便康复训练对脊髓损伤患者直肠功能恢复的影响.方法 收集2013年2月~2015年7月本院脊髓损伤的患者,并随机分为研究组和对照组.两组患者的基础护理相同,研究组加用排便康复训练.对比2组患者损伤部位及损伤程度以及康复锻炼1月每次排便时间、Barthel指数.结果 研究组和对照组损伤部位及损伤程度比较无差异(P>0.05);研究组和对照组康复锻炼1月后每次排便时间分别为(15.2±2.6)min、(26.5±5.4)min,比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组治疗1月后Barthel指数分别为(5.8±1.3)分、(2.3±0.8)分,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 排便康复训练可以促进脊髓损伤患者直肠功能的恢复,有助于提高患者的生活质量.
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指针点穴疗法缓解血透患者不宁腿综合征的效果评价
目的 本研究对患有不宁腿综合征的血透患者,根据不同病情和体质,实施指针点穴疗法并评价其效果.方法 将指针点穴疗法中揉、捏、点、按、拍5种指法运用于下肢5个穴位(委中穴、阳陵泉穴、阴陵泉穴、足三里穴、绝骨穴),经过6个月的实施、2阶段评估,评价实施前后患者满意度、舒适度的变化.结果 经过6个月指针点穴疗法的应用,实验组患者舒适度比应用初期提高了33.4%,而对照组患者舒适度比应用前只提高了3.4%.在患者满意度方面,实验组患者对透析护理服务的满意度比应用前提高了33.3%,而对照组患者满意度仅提高了10%.结论 指针点穴疗法可明显提高血透患者不宁腿综合征的舒适度,并提高透析护理服务的满意度,值得临床推广应用.
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慢性阻塞性肺气肿患者规范氧疗的疗效观察
目的 探讨慢性阻塞性肺气肿患者规范氧疗的疗效.方法 选取本院2014年6月~2015年12月收治的80例慢性阻塞性肺气肿患者,对其临床资料进行回顾性分析,并通过患者及家属知情同意,将其分为观察组和对照组,各为40例,对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予规范氧疗护理.对比分析2组护理前后的动脉血气指标改善情况及护理效果.结果 规范氧疗前,2组患者的PaO2、PaCO2指标差异不显著,规范氧疗护理后,观察组患者的PaO2、PaCO2指标较护理前均改善明显,且显著优于对照组;观察组20例显效,17例有效,总有效率为92.50%,对照组18例显效,14例有效,总有效率为80.00%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对慢性阻塞性肺气肿患者进行规范氧疗护理可以显著改善患者缺氧症状,提高生活质量,值得临床上广泛应用和推广.
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专科化跌倒预防在康复科脑卒中患者中的应用体会
总结了专科化跌倒预防措施在康复科脑卒中患者中的应用体会.专科化跌倒预防措施包括ADL训练、下肢肌功能训练、平衡功能训练以及认知功能训练,认为在普通跌倒预防措施的基础上实施专科化预防措施有助于降低跌倒发生率,可在临床广泛推广应用.
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糖尿病合并冠心病患者应用多样性护理方式的干预效果
目的 探讨多样性护理方式对糖尿病合并冠心病的干预效果.方法 选取本院于2013年4月~2016年2月收治的106例糖尿病合并冠心病患者,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组53例.对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上给予多样性护理,对2组患者的临床效果进行评估.结果 经护理后,观察组患者的临床总有效率为94.33%,显著高于对照组(75.47%),且差异存在统计学意义(P<0.05);观察组患者经过护理后的空腹血糖为(4.67±0.51)mmol/L、餐后2h血糖为(5.02±1.04)mmol/L、甘油三酯为(4.46±0.84)mmol/L、总胆固醇为(1.51±0.36)mmol/L、高密度脂蛋白为(2.25±0.55)mmol/L,均低于对照组患者,差异存在统计学意义(P<0.05).结论 在糖尿病合并冠心病患者中实施多样性护理方式能够提高治疗有效性、患者治疗依从性,改善患者血糖水平,提高患者生活水平,值得广泛推广.
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1例以脑出血为首发症状的上矢状窦血栓形成的临床观察及护理
上矢状窦静脉血栓形成是一种由多种病因引起的脑静脉系统血管病,以非感染性原因多见,也可见于凝血、纤溶功能紊乱者.该窦的大脑上静脉回流受阻导致脑皮质严重水肿、出血和软化灶出现[1].由于颅内静脉血栓发生部位、范围、程度、血栓进展速度、侧支循环的代偿能力以及皮层静脉系统变异等多种因素的影响,其临床症状不典型和多变[2].发病早期容易误诊、漏诊,若不及时诊治病死率和致残率高.
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1例两性霉素B治疗新型隐球菌脑膜炎患者的护理
新型隐球菌脑膜炎为较常见的真菌性中枢神经系统感染,病原菌为新型隐球菌,其为条件致病菌,常在机体免疫力明显下降时发生感染,病情常较严重,预后差,病死率高[1].
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1例口腔黏膜天疱疮伴高血压患者的护理
天疱疮是一组发生在皮肤黏膜以大疱为基本损害的自身免疫性大疱性皮肤病,其特点是致病性自身抗体直接作用于靶抗原,临床表现为正常皮肤或黏膜上成批出现松弛、极易破裂的水疱、大疱,疱壁薄,尼氏征阳性[1].病情反复发作,易继发感染,导致一系列并发症,预后差,严重可致患者死亡.
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1例顽固性癫痫患儿开颅术后应用丙戊酸钠引起丙戊酸脑病的护理
丙戊酸钠(sodium valproate,VPA)是治疗癫痫的一线药物[1].尽管有很好的耐受性,但仍可能引发不良反应.丙戊酸脑病是一种少见且严重,又可逆的不良反应,通常伴有血氨升高而不伴有肝功能损害[2].故又被称为丙戊酸钠相关的高血氨脑病(valproate -induced hyperammonemic encephalopathy,VHE ).VHE通常发生在VPA开始治疗或VPA再联用其他抗癫痫药后数天或数周内,与药物剂量无关.VPA致VHE的典型表现是:(1 )急性起病.(2)意识障碍,如意识模糊、定向力障碍、认知障碍,表现为记忆力下降、思维混乱、睡眠过多、视力模糊等,儿童患者更易出现兴奋和攻击行为等精神行为异常,以后可发展为共济失调、扑翼样震颤、呆滞、甚至昏迷.(3)局灶性神经系统体征.(4)癫痫发作加重,而被误认为是VPA用量不足从而加量VPA.(5)血氨增高.(6)肝功正常[3].脑电图(EEG)弥漫性慢波与癫痫样放电增多.国内相关病例报道较少.本院于2016年4月出现了1 例在正常用药剂量下短期内(1 天)发生VHE的患儿,经过及时诊断、早期治疗、合理的护理,患儿预后良好,现报告如下.
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1例腹主动脉+双侧髂总动脉瘤矫治术的麻醉护理配合
腹主动脉瘤是动脉瘤中威胁生命的常见疾病,多发生于中老年人中,其主要原因是动脉粥样硬化引起,约占95%以上[1].病变呈进展性,有自发破裂趋势,一旦破裂只有少数患者能够获救.对于腹主动脉瘤患者,手术是唯一有效的治疗方法,同时人造血管是解决腹主动脉瘤手术的标准治疗方法之一[2].2016年5 月,本院采用双分叉人造血管 IGK2211 (人字型)2211 mm INTERGARD 重建腹主动脉,并与双侧髂总动脉吻合,在普通全麻非体外循环下施行腹主动脉+双侧髂总动脉瘤矫治手术,取得良好的临床效果,现将麻醉护理配合及体会介绍如下.
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6例职业性硫酸二甲酯蒸气中毒的急救护理
硫酸二甲酯是无色或微黄色、透明、略有葱头气味的油状可燃性液体,具有高毒性和高腐蚀性,目前广泛用于香料、制药、染料等行业[1 ~3].在生产或搬运过程中,由于生产设备的跑、冒、滴、漏或非法排放或防护不足,急性硫酸二甲醋中毒在临床上仍然常见.硫酸二甲酯的暴露途径有呼吸道吸入、皮肤接触和消化道吸收,短时间的暴露就可引起局部刺激症状和全身中毒;目前口服中毒者未见报道[4].硫酸二甲酯通过抑制机体氧化还原酶系统,引起心、肝、肾及消化道等器官损害.急性硫酸二甲酯中毒时受损的主要靶器官是眼和呼吸系统[5].可表现为结膜充血与水肿、角膜上皮脱落、气管及支气管上皮细胞部分坏死、气道功能紊乱综合症[3]等.硫酸二甲酯直接接触皮肤后,可引起灼伤、水疱和深度坏死[4].本科于2015 年12 月收治了因废弃工厂硫酸二甲酯蒸气泄漏而中毒的6 例建筑工地工人,经及时抢救和护理后6人均好转出院且无明显并发症.现报道如下.
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儿童鼾症与低氧血症相关性分析及护理
目的 探讨儿童鼾症患儿睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与低动脉血氧饱和度(LaSO2%)的相关性,分析鼾症对儿童的危害及护理干预.方法 选择2015年1月~2015年12月在本科以打鼾就诊并收住院的105例3~7岁阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)为研究对象,所有患儿入院后均须行电子鼻咽镜及夜间连续7h多导睡眠图(polysomnography,PSG)检查确诊为OSAHS并行全麻下双侧扁桃体剥离术和(或)鼻内镜下腺样体切除术.对比分析不同程度鼾症患儿AHI与LaSO2%指标.结果 轻度OSAHS组30例,AHI平均为(7.52±1.64)次/h、LaSO2平均为(89.86±2.51)%;中度OSAHS组40例,AHI平均(16.55±2.89)次/h、LaSO2平均(81.62±3.14)%;重度OSAHS组35例,AHI平均为(35.14±11.23)次/h,LaSO2平均(69.28±5.27)%,比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 儿童鼾症病情越严重,睡眠呼吸暂停低通气指数越高,低动脉血氧饱和度越低,缺氧越严重.长期慢性缺氧影响中枢神经系统发育,可引起智力低下和记忆力减退,严重影响孩子生活质量和生长发育.全麻下双侧扁桃体剥离术和(或)鼻内镜下腺样体切除术能解除上气道阻塞,解除低氧血症,是目前治疗儿童鼾症的主要方法.护理工作者通过各种方式向患儿及家长提供健康咨询,实施细化各种护理措施确保多导睡眠监测安全、准确以及手术前后的护理干预,能使患儿及家长明白手术目的,积极配合治疗护理,确保患儿安全.
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随访干预对先天性肛门直肠畸形术后恢复的影响
目的 探讨随访干预对先天性肛门直肠畸形术后恢复的影响.方法 选取2014年1月~2015年12月本院儿科收治的先天性肛门直肠畸形手术患儿80例,2014年1月~2014年12月收治的先天性肛门直肠畸形手术患儿40例为对照组,2015年1月~2015年12月收治的先天性肛门直肠畸形手术患儿40例为观察组.对照组实施常规出院指导,观察组在此基础上实施随访干预,了解并比较2组患儿的切口愈合、肛周皮肤、肛门功能恢复及遵医行为情况.结果 观察组术后切口愈合、肛周皮肤、肛门功能恢复情况显著优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的遵医行为明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 随访干预对先天性肛门直肠畸形术后恢复有显著效果,可有效监督患儿的术后遵医行为,在一定程度上有助于患儿切口的愈合、肛周皮肤及肛门功能恢复,值得在临床上广泛应用和推广.
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围手术期护理对小儿先天性室间隔缺损介入治疗效果的影响
目的 探讨围手术期的护理干预对小儿先天性室间隔缺损介入治疗效果的影响.方法 选择本院2014年11月~2015年11月接收的小儿先天性室间隔缺损介入治疗的患者122例,随机分为使用常规护理的对照组患者61例,使用围手术期干预护理的观察组患者61例,对比和分析2组患者对临床护理满意度和并发症发生情况.结果 ①观察组患儿满意52例,一般7例,不满意2例,临床护理满意度为96.72%;对照组患儿满意38例,一般10例,不满意13例,临床护理满意度为78.69%,差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组患儿出血2例,血栓和栓塞1例,封堵器脱落2例,临床并发症发生率为8.2%;对照组患儿出血7例,血栓和栓塞4例,封堵器脱落6例,临床并发症发生率为27.87%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿先天性室间隔缺损介入治疗的患者,在围手术期采用干预性护理治疗,能够提高患儿的临床治疗效果和对临床护理的满意度,减少临床并发症的发生率,具有推广价值.
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23例轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥的护理
总结23例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的护理体会.护理要点包括惊厥护理、病情观察、心理护理、胃肠炎的护理以及消毒隔离.认为护理人员应针对患儿的病情变化,给予加强家长疾病健康宣教及心理安慰、饮食护理、用药护理、皮肤护理及消毒隔离等科学合理的护理措施,以提高患儿舒适度、及时控制病情、促进患儿愈后.23例婴幼儿均治愈出院,无一例出现并发症.
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腹腔镜小儿疝气术前肠道准备的临床研究
目的 探讨小儿腹腔镜术前肠道准备的临床效果.方法 选择2013年8月~2016年6月于本院行腹腔镜小儿疝气手术的200例患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组各100例.对照组常规禁饮禁食,观察组在此基础上于术前晚及术晨各给予开塞露20ml灌肠一次,比较2组患儿术中情况、手术时间以及满意度情况.结果 观察组患儿手术视野更为清晰,手术时间明显缩短,患者满意度明显提高,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜小儿疝气术前肠道准备即术前开塞露灌肠的临床效果显著,值得临床推广.
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新生儿完全性大动脉转位矫治术的循证护理
总结了循证护理在新生儿完全性大动脉转位矫治术手术配合中的应用体会.主要包括用循证护理方法提出循证问题,检索循证依据,提出循证配合,分析循证结果,总结术中护理配合的注意要点,并对护理效果进行评价.认为循证护理为该手术提出了可靠的护理依据,6例完全性大动脉转位矫治术手术过程顺利,未发生吻合口出血、术中低体温、术中压疮,为其他手术提供较好的借鉴方法,值得临床推广应用.
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规范化健康教育对冠心病患者健康及生活质量的影响
目的 探讨规范化健康教育对冠心病患者健康及生活质量的影响.方法 将本科室2015年1月~2016年1月收治的90例冠心病患者按随机对照原则将其分为2组,每组45例.对照组给予常规健康教育,观察组给予规范化健康教育,比较2组的治疗依从性、健康功能状态及生活质量.结果 观察组在用药、饮食、锻炼、休息、复查等方面的依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组睡眠休息、社会心理、娱乐消遣、家务管理等健康功能损失方面的得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的角色功能、社会功能、躯体功能等方面的生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 规范性健康教育能够提高冠心病患者治疗的依从性,减少患者的健康功能损失,改善患者的生活质量.
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健康教育在钬激光配合软镜治疗泌尿系统结石中的应用
目的 探讨健康教育在钬激光配合软镜治疗泌尿系统结石中的应用效果.方法 将本科室2015年8月~2016年3月收治的90例钬激光配合软镜治疗泌尿系统结石患者随机分为2组,观察组45例给予影音健康教育,对照组采用常规的健康教育,比较2组的健康知识的知晓情况、术后治疗的依从性及护理满意度.结果 观察组在结石的相关知识、术前准备、手术流程及并发症等健康知识的知晓情况方面好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后在饮水、饮食、术后卧位、导尿管护理等依从性方面高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影音健康教育能够增加钬激光配合软镜治疗泌尿系统结石患者的健康知识,提高术后治疗的依从性,改善护理满意度.
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微信在乙肝患者口服抗病毒药治疗依从性中的效果
目的 探讨微信在乙肝患者口服抗病毒治疗依从性中的应用效果.方法 将2013年5月~2016年5月间进行乙肝口服核苷类似物抗病毒治疗的200例患者随机分为2组,对照组采用常规宣教,观察组在此基础上加微信宣教,观察两组依从性的差异.结果 在6个月、12个月、24个月时观察组依从性分别为99%、97%、95%,常规组分别为97%、89%、82%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 微信干预能提高乙肝口服抗病毒药治疗患者的依从性.
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微信在系统性红斑狼疮患者出院延续性护理中的应用
目的 探讨微信在系统性红斑狼疮患者出院延续性护理中的应用效果.方法 将79例系统性红斑狼疮出院患者采用随机数字法分为试验组39例和对照组40例,试验组运用微信对系统性红斑狼疮出院患者开展延续护理,对照组采用电话回访,观察时间均为6个月.评价两组患者在出院时及出院后1、3、6个月复诊时的SLE病情活动度及在出院6个月时的服药依从性、心理状态和生活质量.结果 试验组出院后1、3、6个月系统性红斑狼疮病情活动度评分低于对照组(P<0.05);出院6个月复查时服药依从性和生活质量评分均高于对照组(P<0.05);而焦虑抑郁评分低于对照组(P<0.05).结论 微信应用于SLE出院患者延续护理可降低患者SLE病情活动度,缓解焦虑抑郁情绪,提高其服药依从性及生活质量.
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优质护理对直肠癌患者术后恢复的影响
目的 探讨优质护理对直肠癌患者术后并发症的发生及生活质量的影响.方法 选取46例在本院行直肠癌手术切除并肠造瘘的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各23例.对照组采用常规护理,而观察组在接受常规护理的基础上采用优质护理模式,比较2组患者术后并发症的发生情况及生活质量的差异.结果 观察组患者肠造瘘口狭窄的发生率较对照组低,且术后生活质量评分较对照组高,差异比较均具有统计学意义(P<0.01).结论 优质护理模式能有效降低直肠癌患者术后并发症的发生,提高其生活质量,值得临床推广.
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舒适护理对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响
目的 探讨舒适护理对化疗联合局部热疗晚期非小细胞肺癌患者对生活质量的影响.方法 选取2013年1月~2014年1月收治的94例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,按照数字表法随机分为观察组和对照组,各47例,对照组行常规护理,观察组行舒适护理,对比2组护理前后生活质量评分情况.结果 观察组情感功能、社会功能、认知功能、整体健康状况评分均高于对照组,而疲乏、恶心呕吐、食欲不振评分均低于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 舒适护理应用于化疗联合局部热疗晚期非小细胞肺癌患者可有效改善其生活质量,减轻临床症状,值得推广.
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优质护理在肿瘤晚期疼痛护理中的应用效果
目的 探讨优质护理在肿瘤晚期患者疼痛护理中的应用效果及临床价值.方法 将本院治疗的140例晚期肿瘤患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各70例,对照组给予常规护理,观察组给予优质护理,比较2组患者疼痛、焦虑、抑郁、心理情绪、躯体功能等情况.结果 观察组干预后疼痛评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组干预后自觉症状、心理情绪状态、躯体生理功能状态、日常生活、社会活动评分均高于对照组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 优质护理应用在肿瘤晚期患者疼痛护理中能够减轻患者疼痛感以及焦虑和抑郁负性情绪,提升患者生活质量,值得临床推广.
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医护合作的理性情绪疗法对妇科恶性肿瘤手术患者希望水平的影响
目的 探讨医护合作的理性情绪疗法对妇科恶性肿瘤手术患者希望水平的影响.方法 选取100例妇科恶性肿瘤手术患者作为研究对象,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予医护合作的理性情绪疗法进行干预,2组均在术前及术后2周进行希望水平量表(HHI)调查.结果 干预前,2组患者希望水平各维度差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者希望水平优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 医护合作的理性情绪疗法能提高妇科恶性肿瘤手术患者的希望水平,促进患者康复.
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动脉压迫止血器改良减压法在肝癌介入术后中的应用效果
目的 探讨肝癌介入术后应用动脉压迫止血器改良减压法的效果.方法 选取本科50例肝癌介入术后使用动脉压迫止血器的患者作为研究对象,随机分为对照组25例,采用传统减压方法,即患者术后24h卧床,术后12h如无穿刺点出血、渗血,可解除动脉压迫止血器的压迫;改良组25例,采用改良减压法,即术后患者返回病房后2h逆时针旋转动脉压迫止血器手柄1圈,第6h无渗血后可解除压迫器,解除压迫器后患者可适当活动肢体.比较2组术后术肢制动时间及术后并发症发生情况的差异.结果 改良组患者肢体制动时间及卧床时间明显小于对照组,且并发症少于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 动脉压迫止血器的改良减压法大大减少了动脉压迫器使用的并发症,同时缩短肢体制动、卧床时间,提高患者舒适度,值得临床推广应用.
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个案管理在鼻咽癌患者中的应用及效果
目的 以鼻咽癌个案管理为例探讨开展个案管理的效果.方法 采用回顾性方法选取2014年7月~2015年12月于本院确诊的208例初治鼻咽癌患者作为对照组,2015年7月~2015年12月的268例初治鼻咽癌患者作为试验组,试验组由接受过台湾个案管理专业培训的个案管理师对鼻咽癌患者实施个案管理,包括对患者病理确诊期的就诊指导,治疗前、中、后的访视及对症治疗、护理措施的跟进,出院前的访视、出院后随访管理,患者及家属通过电话、短信、微信等途径,随时可找到个案管理师,并为患者及家属提供情绪及信息的支持,提供疾病相关的健康教育,提供连续性照护;对照组按鼻咽癌患者的一般护理常规进行护理,如化疗前、放疗前的健康教育及出院指导.结果 与对照组相比,试验组患者本院的留治率从65%提高至78%,满意度从89%提高到96%,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 个案管理模式是一种适合肿瘤患者和慢性疾病管理的护理工作模式,该模式可为患者提供连续性、高品质的护理,可提高患者自我照护能力、治疗及护理的依从性、患者的满意度、患者的留治率,同时缩短住院天数、节约住院费用,值得临床推广应用.
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妊娠合并急性胰腺炎患者的护理
总结了妊娠合并急性胰腺炎患者的护理体会.具体护理措施包括心理护理、严密观察病情、基础护理、饮食护理、补液、疼痛护理、产科处理、产褥期护理以及出院指导.认为妊娠合并急性胰腺炎内外科处理原则与非孕期相同,应给予针对性的护理措施,同时考虑母儿的安全,适时终止妊娠.
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一种能有效滴入湿化液的呼吸机管道接头设计
经气管插管和气管切开后进行人工呼吸机辅助呼吸(机械通气)治疗方法是临床上常用的抢救治疗技术.通常情况下,呼吸道内的温度和湿度是稳定和适宜的,当气管插管或气管切开建立人工气道后,上呼吸道会丧失对吸入气体的加温和湿化,下呼吸道分泌物中的水分丢失也因此而增加.如果湿化不充分,则会引起气管内分泌物粘稠,不易排出,增加肺部感染的机会,甚至会形成痰痂导致气管导管堵塞,危及生命.目前,临床上对机械通气患者的湿化方法包括加温湿化器、雾化吸入及以输液泵或微注泵持续气道滴入湿化液3种.湿化液持续气道内滴入方法因可滴入治疗用药及湿化效果好,且价格低廉,在临床上应用较多.用来滴入湿化液的是连接于呼吸机管道上的L型接头,上附一个活塞,可衔接输液器乳头或输液管头皮针,但是在使用过程中存在两大弊端:①衔接不紧导致管道漏气,造成潮气量不足,导致患者呼吸机疲劳,严重影响治疗效果;②湿化液经L型接头上活塞滴入时,药液仅滴入L型接头中,时间长时则从L型接头往外漏出管道,未能经气管导管滴入患者气道,以致湿化无效.针对上述不足,设计一种能够有效滴入湿化液的呼吸机管道接头十分必要,现介绍如下.
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一次性三通阀在外科术后伤口注药和冲洗中的应用
外科术后常需要进行伤口注药和冲洗时,通常摆放一根输血器(去掉与橡皮管连接的白色连接头)在患者体内,另一端圆锥接头插入冲洗袋内.由于冲洗是间断进行的,在冲洗间歇期,输血器圆锥接头处仍需插在冲洗袋内,给患者生活带来不便,圆锥接头与冲洗袋容易滑脱,给护理工作也带来了较大不便;同时,输血器管道长时间暴露在空气中也增加感染机会.为解决这一问题,我们将三通阀连在输血器橡皮管的一端,应用于外科伤口注药和冲洗中,给护理工作带来便利,应用效果满意,现将方法介绍如下.
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自制加压带在小切口治疗双侧臀肌挛缩症术后护理中的应用
臀肌挛缩症是由于长期反复肌肉注射,导致臀肌及其筋膜纤维挛缩,引起的髋关节外展畸形和活动障碍[1].臀大肌筋膜松解术是其必要的治疗手段,术后精心护理及正确的康复锻炼是手术成功的关键,而早期功能锻炼,会造成切口出血而形成血肿,不仅影响术后切口愈合,也因血肿形成而暂停康复锻炼,影响手术效果.以往我们采用腹带加压固定的方法压迫止血,但由于腹带压力不足,达不到有效压迫止血的作用.为更好的预防切口出血,本研究对腹带进行改良,取得良好效果.现报道如下.
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组合式上肢抬高垫的设计及应用
创伤骨科患者常需要抬高患肢,予以肢体功能位放置,以利于静脉回流、减轻肢体肿胀.直接抬高上肢时,肌肉牵拉过度,不仅影响患者舒适度,而且不利于伤口愈合.为了保证患者的治疗效果、使患者更为舒适并可以更好地保持床单位整洁,设计此组合式上肢抬高垫,现介绍如下.
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一种骨科牵引架的设计与应用
骨牵引架是骨科牵引常用器械,为确保骨牵引期间能够得到有效牵引,牵引肢体应避免重物压迫而改变牵引角度及重量,主要是避免棉被等压迫牵引绳,尤其在冬季更应注意防止受凉引起感冒、腹泻等病症,为了解决这一难题,本科自主研发了新型骨科牵引架,取得良好效果,现介绍如下.
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医院灾害护理预备队培训体系的构建与实践
目的 探索有利于提高灾害护理队成员应急救援能力的教育培训体系.方法 通过组建一支由执业护士组成的灾害护理应急救援队,拟定详细的培训方案及培训内容,组成专业的考评小组,对学员的技术水平、沟通交流、心理素质等进行评价.结果 共有18名在职执业护士纳入灾害护理预备队,56%为男性,平均年龄为24岁;队员的整体学历层次较高.通过系统的培训,考评小组认为队员在救援技术水平、沟通能力、心理素质及应变能力方面有显著提高(90.9%、72.7%、63.6%、81.8%).结论 科学、合理的灾害救援培训方案及考核激励机制能够有效提升灾害护理预备队的综合应急救援能力,为医院打造一支专业化、高水平的护理应急救援力量.
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重症监护室护理人员层级培训实施效果分析
目的 探讨分层级培训模式对ICU护理队伍整体素质的影响.方法 采用分层级培训管理模式,对40名护理人员进行护理培训,定期进行效果评估和反馈.结果 分层培训后的护士技能操作水平、理论水平、护士和患者满意度高于培训前,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 分层级培训提高了护士综合素质和能力,提高了患者和护士的满意度.
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加强实训中心建设对提高护生综合素质的影响
总结了某高校加强护理实训中心建设对提高护生综合素质的影响,主要措施包括加强实训环境建设、规范实训管理机制.认为加强实训中心建设,护生综合素质得以较大提高.
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改良PBL教学法在护理课堂教学中的运用
目的 探讨改良PBL教学法在《外科护理学》课堂教学中的应用价值,提高外科护理学教学质量.方法 选择2013级38名护理本科学生为观察组,观察组采用改良PBL教学法教学,选择2012级40名护理本科学生为对照组,对照组采用常规方法教学,比较2组教学效果.结果 观察组的学习兴趣、理论考试成绩和对课堂教学质量满意度度优于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 改良PBL教学法有效提高了学生的学习兴趣、理论考试成绩,提高了课堂教学满意度,值得推广应用.
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高压氧护士职业倦怠现状调查及影响因素分析
目的 探讨高压氧护士职业倦怠情况及其影响因素.方法 采用自行设计的调查问卷和职业倦怠调查普适量表对湖北省103名高压氧护士进行问卷调查,分析其职业倦怠现状及其影响因素.结果 高压氧护士职业倦怠中情绪耗竭维度表现相对突出,其次是去人格化,倦怠情况低的是个人成就感;多重线性回归方程显示职业因素、组织因素、年龄、学历、职称情况及月平均收入情况对职业倦怠有影响(P<0.05).结论 医院应采取人文关怀措施,缓解高压氧护士工作压力,提高其心理健康水平,保证高压氧医学良性且健康的发展.
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某县中医医院聘用护士离职原因分析及对策
目的 探讨县级二级甲等中医医院聘用护士离职原因及对策.方法 采用自制离职调查表对本院2013年~2015年3年间93名护士离职原因进行统计分析,并针对性提出相应对策.结果 本院聘用护士离职原因主要包括护士承受挫折能力和抗压能力弱、工资福利待遇低、缺乏职业发展空间等,通过提出并实施针对性策略后,离职率由2013年24.48%降至2015年9.78%,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 合理护理人力资源配置、改善聘用护士工资与福利待遇、落实护士在职培训及层级管理、加强思想文化建设、构建和谐护理团队等措施能有效降低聘用护士离职率.
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低年资护士心理健康与社会支持状况分析
目的 探讨低年资护士心理健康状况及其与社会支持状况的关系.方法 采用一般情况调查表、症状自评量表、社会支持评定量表,于2015年6月~7月对某三级甲等医院192名低年资护士进行问卷调查,并分析其心理健康与社会支持之间的关系.结果低年资护士心理健康状况良好,未婚护士和已婚护士 SCL-90 得分在躯体化、恐怖、精神病性、睡眠及饮食因子方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);专科护士和本科护士在强迫、抑郁因子方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同科室护士的心理健康状况在在强迫、人际关系、抑郁、敌对、恐怖、偏执、精神病性因子方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);此外,社会支持和心理健康状况具有相关性.结论 低年资护士的心理健康受婚姻状况、学历水平和不同科室等因素的影响,社会支持是影响低年资护士心理健康状况的个体内部心理因素.
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精神科护士心理韧性现状调查分析
目的 探讨精神科护士心理韧性现状及其主要影响因素.方法 采用中国版心理韧性量表对93名精神科临床护士进行调查,并分析其影响因素.结果 精神科护士心理韧性总分为(63.516±11.147)分;各维度得分从高到低依次为乐观、力量、坚韧;不同年龄、护龄、学历、职称、性别、婚姻状况的护士心理韧性存在差异性(P<0.05).结论 精神科护士心理韧性处于中等水平,年龄大、护龄长、职称高、学历低的女性护理人员心理韧性水平相比处于较低水平,临床管理者应给予关注以促进心理健康.
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我国西北偏远地区专科护士核心能力现状的影响因素分析
目的 探讨我国西北偏远地区专科护士核心能力现状及其影响因素.方法 采用一般资料问卷、注册护士核心能力量表对库尔勒地区的114名专科护士进行问卷调查,并分析其核心能力现状与影响因素.结果 专科护士核心能力总分为(2.73±0.53)分,各维度中得分从高到低依次为:法律伦理、专业发展、人际关系、教育咨询、领导能力、临床护理、科研思维;多元逐步回归分析显示,医院等级、专科、婚姻状况对专科护士核心能力有正向预测作用,近半年平均夜班数对核心能力有负向预测作用(均P<0.01).结论 库尔勒地区专科护士核心能力处于中等水平,培训单位在培训医院等级不同的护士时应考虑因材施教,针对性重点培养;管理者一方面应提高轮班制专科护士工资待遇,降低因频繁夜班带来的副作用,而科室护士长及其他管理人员应给予不同婚姻状况的专科护士,关心与帮助,降低因生活对工作造成的不利影响.
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机械通气患者吸痰致低氧血症的护理进展
综述了机械通气患者吸痰致低氧血症的护理干预研究进展.具体内容包括机械通气患者吸痰过程中发生低氧血症的主要原因、预防机械通气患者吸痰致低氧血症的护理干预,认为在机械通气患者吸痰过程中,临床医护人员需给予科学、合理的护理干预,积极预防、有效处理机械通气患者吸痰所致低氧血症.
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国内小儿静脉留置针固定方法的护理进展
综述了国内小儿静脉留置针固定方法的护理进展.具体内容包括小儿静脉留置固定的时间及意义、小儿静脉留置针固定方法存在的问题以及小儿静脉留置针的固定现状.认为小儿静脉留置针固定方法的研究已取得较大进展,但其发展仍需不断探索,以减轻患儿痛苦、减少输液并发症.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中相关研究进展
综述了阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与脑卒中的研究进展.具体内容包括OSAS导致脑卒中的机制,脑卒中促发OSAS的相关机制、OSAS与脑卒中的关系以及OSAS合并脑卒中的治疗,认为由于两者存在互相加重、互相促发的关联,提高对两种疾病的认知程度,提早采取预防措施,并且采用体位指导与行为学治疗、经鼻持续气道正压通气等方法进行有效的治疗,对达到早期的预防和治疗效果具有重要意义.
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老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理
总结了老年糖尿病患者夜间低血糖的预防和护理措施.老年糖尿病患者夜间发生低血糖的影响因素包括生理因素、药物因素、饮食因素、活动因素及其它原因;预防措施包括监测血糖、合理用药、饮食指导、适当运动;护理措施包括密切观察病情变化、重点交接班、低血糖反应的处理、心理护理以及健康教育.认为老年糖尿病患者夜间低血糖的治疗重点在于预防和护理,应使患者对糖尿病有正确的认识,减轻悲观失望的情绪,使其积极配合治疗,从而尽可能降低夜间低血糖的发生率.
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择期剖宫产产妇术前禁食禁饮时间的研究进展
综述了择期剖宫产产妇术前禁食禁饮时间的研究进展,具体内容包括术前禁食禁饮的意义、长时间禁食禁饮对母婴血糖的影响、缩短择期剖宫产术前禁食禁饮时间的研究以及术前禁食禁饮的新指南,旨在为产科围手术期护理提供参考.
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青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力的研究进展
综述了青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力的研究进展.具体内容包括青少年固定正畸患者口腔健康自我管理能力的现状、影响因素、评估工具和方法以及其重要意义.认为科学地评价青少年正畸患者的口腔健康管理能力是进行有效干预的前提,但目前亟需一套科学、有效的评估、测量工具,从而为开展有针对性的干预提供依据.
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术前心理干预对改善全子宫切除患者负性情绪及生命体征的效果评价
目的 探讨术前心理干预对改善全子宫切除患者负性情绪及生命体征的效果.方法 选取本院择期全子宫切除患者120例作为研究对象,按照随机分组方法将其分为对照组和观察组各60例,对照组患者采用常规围手术期护理,观察组在此基础上予以术前心理干预,比较2组患者围手术期的焦虑、抑郁评分及收缩压和心率水平.结果 观察组患者术前、术中、术后的收缩压、心率和焦虑、抑郁评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施术前心理干预能明显改善全子宫切除手术患者的焦虑、抑郁情绪,并有利于维持患者的正常生命体征.
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真性小眼球行白内障摘除术的护理
总结了真性小眼球行白内障摘除术的护理体会.护理措施包括全身体检准备、眼科准备、术前护理、术后护理以及出院指导.认为对真性小眼球患者进行精心的护理,可以提高手术成功率,有效地预防和控制术中及术后并发症,提高患者的满意度.
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品管圈提高收治大批白内障患者入院处理工作效率的效果评价
目的 探讨品管圈在提高收治大批白内障患者入院处理工作效率中的应用效果.方法 品管圈活动开展以前(2014年4月~2014年11月),选择本院眼科收治的83例白内障患者为对照组.品管圈活动开展以后(2015年4月~2015年11月),选择收治的90例白内障患者为观察组.比较品管圈活动开展前后,2组医护人员技术差错发生率、患者入院处理时间以及患者对入院服务的满意度并采用自拟综合素质与能力自评表对每一位圈员进行评估.结果 观察组医护人员技术差错发生率远低于对照组(P<0.05),患者入院处理时间远少于对照组(P<0.05).观察组患者满意率远高于对照组(P<0.05),比较差异均为统计学意义.观察组医护人员的团队凝聚力、责任心、积极性、沟通协调能力、成就感、品管手法等6项评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动的开展可明显降低医护人员技术差错发生率、缩短患者入院处理时间、提高患者满意度、提高医护人员自身综合素质与能力,从而有效提高大批白内障患者入院处理的工作效率.
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品管圈在提高胸外ICU医务人员多重耐药菌隔离措施正确执行率中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高胸外ICU医务人员MDRO隔离措施正确执行率中的应用效果.方法 成立品管圈,品管圈小组对ICU医务人员MDRO隔离措施正确执行情况进行调查,找出问题并分析其存在的主要原因,制定预期目标,实施质量改进对策,并将改进前后结果进行对比.结果 开展品管圈活动后,胸外ICU医务人员在MDRO隔离措施中的正确执行率由69.12%提高到90.63%,MDRO的感染发生率由9.64%下降到3.77%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动提高了胸外ICU医务人员在MDRO隔离措施的正确执行率,规范了医务人员对MDRO患者的管理,有效降低了MDRO的传播.
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中药离子导入联合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
目的 探讨中药离子导入联合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取符合诊断标准的120例患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组各60例,两组均给予理疗、针灸等常规治疗及护理,治疗组在常规治疗及护理的基础上,给予中药离子导入及中医辨证护理,比较两组患者治疗后膝关节疼痛、僵硬程度、关节功能、hs-CRP等指标的差异.结果两组患者治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能、hs-CRP等各项指标均有所改善,但治疗组疗效明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论 采用中药离子导入联合中医辨证护理治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,可有效减轻患者膝关节疼痛及关节僵硬程度,改善关节功能,值得临床推广.
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耳穴埋籽联合雷火灸预防痔术后尿潴留疗效观察
目的 探讨耳穴埋籽联合雷火灸预防痔术后尿潴留的临床疗效.方法 将60例临床诊断为混合痔且需行PPH的手术患者随机分为观察组与对照组各30例作为研究对象,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予耳穴埋籽联合雷火灸,观察比较两组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.7%高于对照组总有效率为56.7%,差异比较具有统计学意义(P<0.01).结论 耳穴埋籽联合雷火灸能有效预防痔术后尿潴留的发生,疗效显著,值得临床推广.
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糖尿病足的中医护理及预防
总结了185例糖尿病患者的治疗、护理及预防,治疗包括西医常规治疗与中医辨证论治,护理包括心理护理、整体护理、饮食护理、创口护理及日常预见性护理五方面,认为合理有效治疗、精心细致的护理以及前瞻性预防对防止糖尿病足的发生、发展,减少致残率有重要意义.
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穴位敷灸治疗化疗后白细胞减少的护理观察
目的 探讨穴位敷灸治疗癌症化疗后白细胞减少的临床护理效果.方法 选取化疗后白细胞减少患者48例作为研究对象,按随机数字法分为观察组24例和对照组24例,2组在常规治疗护理的同时,观察组给予自制健脾升白膏穴位贴敷联合艾灸护理,每日一次;对照组给予粒细胞刺激因子100ug皮下注射,比较两组患者化疗后白细胞提升情况及临床护理效果.结果 两组治疗后白细胞均能较理想提升,但观察组白细胞提升平稳持久,且临床效果明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05).结论采用健脾升白膏穴位敷灸预防化疗后白细胞减少,效果肯定,可有效提高癌症患者对化疗的顺应性,改善其生活质量.
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优质护理对精神分裂症患者服药依从性的影响
目的 探讨优质护理提高精神分裂症患者服药依从性的临床应用效果.方法 选取本科2014年1月~2015年5月接受治疗的精神分裂症患者238例作为研究对象,采用随机数字表法将患者随机分为干预组(119例)与对照组(119例),对照组实施常规护理服务,干预组实施综合性的优质护理服务,分析比较两组患者干预后疾病情况、服药依从性以及家庭和社会对其的认可度.结果 与对照组相比,干预组患者病情明显好转、服药依从性显著提高、家庭和社会对患者的认可度提高,差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 以患者为中心的优质护理服务可显著提高患者的服药依从性,改善患者病情,提高家庭和社会对患者的认可度.
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经股动脉路径冠脉造影术后卧床角度对患者疼痛及生命体征的影响
目的 探讨经股动脉路径冠脉造影术后卧床角度对患者疼痛以及生命体征的影响.方法 将行冠脉造影检查的80例患者随机分成四组,分别为平卧位组、30°、45°、60°卧床休息组,比较每组患者手术前后的收缩压、舒张压、心率以及疼痛评分差异.结果 平卧位组、30°、60°卧床休息组手术后疼痛评分明显增加,收缩压、舒张压均较手术前升高、心率增快,差异比较均有统计学差异(P<0.05);而45°卧床休息组术后疼痛评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后心率减慢,收缩压、舒张压下降,与术前相比差异有统计学差异(P<0.05).结论 基于生命体征以及疼痛评分,45°是经股动脉路径冠脉造影术后患者卧床休息的适应角度.
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儿科重症监护室心电监护仪常见报警原因分析及处理
目的 探讨儿科重症监护室心电监护仪常见报警原因分析及处理措施.方法 回顾性分析2015年10月~2016年3月本院儿科重症监护室病房心电监护仪报警情况,每月随机抽查60次报警,对每次报警进行原因分析及提出针对性处理意见.结果 6个月内抽查总报警次数360次,正确报警占29.17%,错误报警占70.83%,而错误报警中的报警参数设置错误占38.04%,医疗护理操作占28.24%,导联脱落占7.84%,导联选择不正确占4.31%,SpO2报警占21.57%.结论 加强护士对心电监护仪的使用培训,掌握报警参数的设置,减少误报警,即能减轻护士工作量,又能及时正确处理监护仪报警,确保患儿安全,提高患儿治疗和护理质量.
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社区护士首诊负责制医养结合医疗标准化服务管理模式对慢阻肺患者健康行为和肺功能的影响
目的探讨社区护士医养结合医疗标准化服务管理模式对慢阻肺患者健康行为和肺功能影响.方法126例慢阻肺患者经过在医院住院治疗、出院后住在本医院管辖区内的7个社区和8个养老院,按照出院时间的先后顺序分为对照组和观察组,各63例.观察组采用医养结合医疗标准化服务管理模式,患者出院后回到自选养老方式的地方后,社区护士为该患者建立家庭病床,全程负责患者的一切护理措施.对照组患者出院后回到居住养老的社区,社区护士评估该患者情况,建立家庭病床登记患者资料,根据访视时间及护理的需要,护理措施由当班护士负责完成.比较2组患者的健康行为和肺功能.结果观察组患者肺功能、健康行为和护理满意度显著高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论采用社区护士首诊负责制医养结合医疗标准化服务管理模式可加强护士的责任心,增进护患关系,改善慢阻肺患者肺功能和健康行为,促进患者健康的康复.
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急性心梗患者给药流程创新护理成效研究
目的 探讨急性心肌梗死患者给药流程创新护理成效.方法 选取2014年1月~2015年12月收治的300例急性心肌梗死患者作为研究对象,其中试验组147例和对照组153例,通过创建"心梗急救包"+改变服药方法,比较创新方法实施前后2组急性心梗患者确诊-服药时间、服药时呕吐的发生率、患者及家属满意率、医护满意率共四方面指标的变化.结果 创新急性心梗患者给药流程后,急性心梗患者确诊-服药时间、服药时呕吐发生率均明显低于实施前,而患者、家属及医护满意率明显高于项目实施前,差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 使用"心梗急救包"+将以往嚼碎服阿司匹林改为捣碎喂服水溶剂,并配齐工具,可以及时督促急性心梗患者服药,减少嚼服药物导致呕吐不良反应的发生,确保给药剂量准确,明显提高医护患多方满意率.
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PDCA循环法在急性心肌梗死患者救治中的应用
目的 探讨PDCA循环法在急性心肌梗死患者救治中的应用效果.方法 选取2015年第一、二季度共127名进入抢救室进行救治的心梗患者作为研究对象,从抢救室平均停留时间、急诊接诊时间、拜阿司匹林服用情况、心电图检查耗时四方面进行分析,采用PDCA循环模式进行质量持续改进,加强急诊室相关人员培训,不定期检查、分析、反馈与总结.结果 实施PDCA循环后,2015年度第三季度共68名患者,在急性心梗患者抢救室平均停留时间、急诊接诊时间、拜阿司匹林服用情况、心电图检查耗时均达标.结论 运用PDCA循环法进行质量持续改进,可有效提高急诊心肌梗死患者的救治质量,值得临床推广.
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综合化急救护理在救治食管胃底曲张静脉破裂大出血患者中的应用及效果
目的 探讨食管胃底曲张静脉破裂大出血患者的综合化急救护理效果.方法 选取本院2015年2月~2016年2月期间收治的84例食管胃底曲张静脉破裂大出血患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各42例.2组患者入院后均行药物止血治疗,对照组患者给予常规急救护理,观察组给予综合化急救护理,比较2组患者止血效果并监测并发症及不良反应的出现情况.结果 观察组止血总有效率(92.86%)显著高于对照组(76.19%),而并发症率(2.38%)显著低于对照组(11.90%),不良反应发生率(4.76%)也显著低于对照组(14.29%),差异比较均具有统计学意义(P<0.05).结论 食管胃底曲张静脉破裂大出血患者给予综合化急救护理,可有效提升止血效果,改善患者生命体征和生化指标,降低并发症风险,救治效果较为理想,值得临床推广.
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个性化护理干预对维持血液透析患者动静脉内瘘的效果评价
目的 探讨个性化护理干预对维持血液透析患者动静脉内瘘的效果.方法 选择血液透析动静脉内瘘患者68例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用常规护理,观察组采用综合护理干预,比较两组病发症发生率、知识知晓掌握率、患者满意度方面的差异.结果 观察组动静脉内瘘并发症发生率低于对照组、而知识知晓掌握率和患者满意度均高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05).结论 通过护理干预能够降低动静脉内瘘并发症发生率,保证血透效果,提高患者生活质量,提高患者对护理工作的满意度.
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品管圈在降低手术室护理人员职业暴露中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低手术室护理人员职业暴露发生率中的应用效果.方法 成立品管圈小组,确定研究主题,分析影响手术室护理人员职业暴露的发生因素.并针对原因制定和落实整改措施.结果 影响手术室护理人员职业暴露的因素,主要有职业暴露预防意识薄弱、手术室环境因素影响、职业防护用具使用不符合规范、未进行标准预防,开展品管圈活动后,本院手术室护理人员职业暴露的发生率减少,与实施前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展品管圈活动,能有效规范操作,实施标准预防,减少手术室护理人员职业暴露的发生.
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125 I粒子植入术的防护管理
总结了本院从2015年1月~12月进行的30例125 I粒子植入手术的防护管理,主要包括研究125 I粒子植入手术的术前、术中和术后防护措施,减少粒子对医护人员和周围接触者的辐射,结果本科护理人员一年内接受的γ射线量低于国际放射防护委员会(ICRP)和我国《电离辐射防护与放射源安全基本标准》GB18871-2002规定的年剂量限值50mSv.因此,认为采取正确必要的防护措施,有利于确保125 I放射性粒子植入治疗过程中患者、医护人员及周围人群的安全.
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一种发炎伤口消毒护理装置的设计与制作
伤口可定义为由机械、电、热、化学等因素造成的或因生理变态形成的皮肤缺陷,表皮毛发作为一种创面感染源的细菌来源具有一定的危险性[1].在日常生活中,人们因为各类原因造成身体创伤,尤其在夏季,人们的外露四肢皮肤组织极易遭受创伤,因天气炎热、汗渍多重因素均可使创伤处感染发炎化脓,出现炎症时需要尽快进行消毒处理否则会延缓伤口痊愈速度,甚至恶化引发败血症.某医院外科手术切口感染率的调查研究表明:剖腹探查术和痔切除术的感染率高,其次是清创伤缝合术和阑尾切除术,手术切口Ⅰ类和Ⅱ类没有明显差异[2].而切口感染是外科手术常见的并发症,可导致切口愈合延迟、切口裂开、切口不愈合,严重者可能引起全身感染、多器官功能衰竭,甚至死亡.也有研究表明:使用安尔碘(Ⅲ型)和保持伤口湿润处理感染伤口的方法明显优于传统的用3%过氧化氢冲洗、保持局部干燥处理方法[3].在实际临床工作中,伤口发炎处理方法多为医护人员利用医用镊夹持消毒棉对伤口反复擦洗和滚动清理脓液,该操作复杂时间长,导致医护人员劳动强度大且工作效率低,患者易继发感染,目前市场上尚无专门针对发炎伤口消毒护理的设备,实有必要设计一种装置进行改进,以减少伤后感染的发生,保障患者安全.
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带状疱疹防护装置的设计与应用
带状疱疹后遗神经痛(PHN)是一种慢性顽固性疼痛综合征,其发病可能与水痘-带状疱疹病毒感染有关.当机体免疫力低下时,潜伏在体内的病毒被激活并生长繁殖,受累的神经节发生炎症、坏死从而导致神经痛,可持续数月或更久,临床上称为PHN[1].疼痛部位包括肩部、胸背部、腹背部和腰部,表现为烧灼样痛、刀割样痛,针刺样痛等,常伴有皮肤感觉异常.临床发现,衣物与患处摩擦会导致疼痛加剧,甚至导致水疱破溃或延缓破溃疱疹处的皮肤愈合,在患处涂抹外敷药物后衣物与患处的摩擦也会导致药物粘连在衣物上,降低疗效.目前,为避免上述情况的出现,患者通常都不愿或不敢穿衣,而碍于美观,患者只能赤裸着身子待在屋内、不愿出门,极大地限制了患者的自由,影响患者生活质量.因此,需要一种可将患者的患病部位与衣物隔离的防护装置,更好地将疱疹处皮肤与衣服隔离,减少疼痛,为此本科特设计了一种带状疱疹防护装置.现介绍如下.
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儿童双孔鼻氧管在神经源性肺水肿患儿吸痰中的巧妙应用
在儿童重症监护病房(PICU )中,收治各类危重症患儿,其中包括表现为神经源性肺水肿(NPE)的各种危重病症.NPE是指患儿并无原发性心、肺、肾等疾病,而是由各种中枢神经系统疾病所致的颅内压增高引发的急性肺水肿,故又称中枢性肺水肿.引发神经源性肺水肿的原因很多,如颅脑损伤、脑炎、脑出血等,而NPE作为中枢神经系统损伤的一种继发病,常是导致患儿死亡的重要原因.据文献报道NPE 在颅脑损伤中的发病率为50%,在因颅脑损伤死亡的病例中高达80%,在儿童中高达90%,小儿手足口病合并严重中枢神经系统感染而导致NPE者屡有报道,是中枢神经系统感染引起小儿 NPE 常见的原因[1 ].并发NPE患儿临床表现有突发呼吸道窘迫,面色苍白,口鼻腔内可见大量白色或粉红色泡沫样稀薄痰液[2].因而由这些疾病引发的NPE,其呼吸道的管理是护理工作的重点之一.本科收治的因各种疾病导致的NPE 患儿,其年龄大多6 岁以下,呼吸机机械通气时,气管插管型号都是不带气囊的[3].如此气管插管不能完全贴合气道,呼吸道稀薄的白色或粉红色泡沫痰会不停的自气管导管及口鼻腔涌出,护理人员频繁清理呼吸道,予纸巾擦,或负压吸引吸痰,占用大量时间在一次护理患者的过程中,笔者看到1 名护士正在试图将一次性吸痰管中间剪两孔固定在患儿鼻唇间予持续吸引时,笔者联想到了本科常用的一次性儿童双孔吸氧管,完全可以满足此类患儿清理口鼻腔的需要,现报告如下.
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急诊室多功能抢救治疗车的设计与应用
本院是三级甲等综合性医院,位于市中心,大型车祸、群体伤在本院急诊科很常见.此类事件因伤亡大、病情急,具有易伤及多个器官或各个系统的特点,因此对伤员进行快捷、有效的抢救十分重要[1].本人参与几次大型抢救工作后,发现护理管理、护理急救流程在应对突发事件时至关重要[2].同时,抢救治疗车在急诊抢救时作用不容忽视,质量的优劣直接关系到患者生命安全.传统治疗车在急诊抢救使用时存在以下问题:①操作台面小,用物无法分类放置;②抢救用物不齐全,增加了患者抢救等待时间;③治疗车笨重、废弃物处置需要弯腰等问题;④治疗车未经分类管理,专科疾病抢救用物不齐全.本科根据科室自身特点及需求,设计了一款多功能抢救治疗车,在大型抢救中得以应用,得到急诊护士的一致好评.现介绍如下.
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优质护理服务在门诊儿童输液室中的应用效果
目的 探讨优质护理服务在门诊儿童输液室中的应用效果.方法 选取本院门诊儿童输液室治疗的84例患者作为研究对象,将2015年7月~12月42例患者作为观察组,将2016年1月~6月42例患者作为对照组.对照组采用常规护理法,观察组在对照组基础上采用优质护理服务方案,对2组患者的护理质量满意度、责任护士满意度、患者满意度、治疗依从率、健康教育知晓率情况进行比较,分析门诊儿童输液室优质护理服务实施效果.结果 与对照组相比,观察组的护理质量满意度、责任护士满意度、患者满意度、治疗依从率及健康教育知晓率均有明显提高,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊儿童输液室输液过程中应用优质护理服务,可提高护士综合素质及护理质量,患儿在医院输液治疗期间可得到安全有效的输液护理服务,值得临床推广.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
