当代护士（中旬刊）杂志
Today Nurse 당대호사（학술판）
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基于Orem理论的预见性护理在老年腹腔镜胆囊切除术中的应用
目的 探讨基于Orem理论的预见性护理干预在腹腔镜胆囊切除术老年患者中的应用效果.方法 选择2011年1月～2014年12月本院行腹腔镜胆囊切除术的老年患者50例,其中2011年1月～ 2012年12月的老年患者24例为对照组,2013年1月～2014年12月的老年患者26例为观察组,对照组患者给予常规预见性护理干预,观察组给予基于Orem理论的预见性护理干预,比较2组患者术后并发症发生率和护理满意度.结果 观察组并发症发生率为11.53％,明显低于对照组的41.67％,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后观察组患者的护理满意度为96.5％,明显高于对照组的79.17％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论基于Orem理论的预见性护理干预在腹腔镜胆囊切除术老年患者中的应用效果显著,值得临床推广应用.
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支架植入术治疗左半结直肠肿瘤性梗阻的护理
总结了经内镜支架置入治疗左侧结直肠肿瘤性肠梗阻的围手术期护理经验.主要包括术前护理,术后护理及术后并发症的预防及处理,认为术前、术后精心护理,细致观察病情,正确的饮食指导有助于减少并发症的发生,提高患者生存质量.
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高血压患者经尿道前列腺剜除术的围手术期护理
总结了80例前列腺增生合并高血压患者行经尿道前列腺剜除术的围手术期护理方法.主要是术前和术后护理,包括术前评估,心理护理,高血压护理,生命体征监测,管道护理,饮食及预防并发症等,认为加强对经尿道前列腺剜除术合并高血压患者围术期的护理,可有效减少并发症发生,有利于患者早日康复.
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个性化护理在泌尿外科高龄住院患者中的应用
目的 探讨个性化护理在泌尿外科高龄住院患者中的应用效果.方法 选取本院2009年1月～2013年5月泌尿外科高龄住院患者180例,按实施人性化护理前后分为2组,对照组与实验组各90例.对照组实施泌尿外科常规护理,实验组在此基础实施个体化护理方案,比较2组患者术后生活自理能力改善情况;并发症的发生情况;并发病症状改善情况及住院天数.结果 实验组术后并发症发生率低于对照组,生活自理能力高于对照组,并发病症状改善情况优于对照组,平均住院天数少于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对不同患者根据其特点采用不同的个性化护理方案,有利于增加患者依从性,降低并发症发生率,改善自我护理能力,缩短住院天数.
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创伤疼痛快速愈合敷贴仪在腹腔镜胆囊切除术后镇痛中的应用
目的 观察及探讨腹腔镜胆囊切除术后患者应用创伤疼痛快速愈合敷贴仪镇痛的效果.方法 采用单双号编号法将2013年1月～ 2013年12月的220例腹腔镜胆囊切除术后的疼痛患者分为实验组和对照组,每组110例,实验组采用创伤疼痛快速愈合敷贴仪进行止痛治疗,对照组采用常规止痛药盐酸曲马多注射液进行止痛治疗,分别在术后疼痛评分达到6分以上时使用,使用后询问患者的主观感受,并比较观察患者的面部表情,肢体活动情况等.结果 实验组面部表情疼痛量表得分低于对照组,主观感受优于对照组,镇痛效果较对照组好,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论创伤疼痛快速愈合敷贴仪镇痛效果好,更容易让患者接受,值得推广.
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舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果
目的 探讨舒适护理在股骨颈骨折患者中的应用效果.方法 选取2012年1月～2014年12月本科收治的股骨颈骨折患者60例,随机分为实验组与对照组各30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上,给予舒适护理,比较护理前后2组患者的并发症发生情况及护理满意度.结果 实验组护理满意度为93.3％,明显高于对照组的66.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组并发症发生率为26.7％,明显高于实验组的6.7％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对股骨颈骨折患者实施舒适护理,可提高患者护理满意度,降低并发症发生率,值得在临床护理中推广应用.
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规范化呼吸功能锻炼在胸外科围手术期患者中的应用
目的 探讨规范化呼吸功能锻炼在减少胸外科术后患者肺部并发症中的应用效果.方法 将本院2008 ～ 2013年200例患者随机分为对照组和实验组各100例,对照组按照常规呼吸功能锻炼方法,实验组采用规范化呼吸功能锻炼方法.观察2组患者呼吸功能锻炼的配合程度,拔气管插管当天、术后第2天肺部x片检查情况,患者的呼吸次数,血氧饱和度,吸痰次数,并发症例数等.结果 实验组呼吸功能锻炼的配合程度显著优于对照组,拔管当天、术后第2天X片结果正常率高于对照组,各项监测指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论规范化的进行呼吸功能锻炼更有利于保证锻炼的有效性,提高患者配合程度,减少术后并发症.
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不同体位训练对甲状腺手术术后体位综合征的影响
目的 探讨不同的术前体位训练方式对甲状腺手术术后体位综合征的影响.方法 将108例甲状腺疾病患者按是否强化体位训练及时间差异分为对照组、强化一组和强化二组,比较3组患者术后体位综合征的发生率与患者术后满意度.结果 强化二组头晕、头痛、恶心、呕吐等甲状腺手术术后体位综合征的发生率明显低于对照组与强化一组,强化一组低于对照组.2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).3组患者满意度比较发现,强化二组患者术后满意度较对照组与强化一组高,差异有统计学意义(P＜0.05) 结论正确适当的甲状腺手术术前强化体位训,可有效减少甲状腺术后恶心、呕吐、头晕、头痛的发生,从而提高患者的满意度,值得临床推广.
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授权管理在手术室护士中的应用效果
目的 探讨授权管理在手术室护士中的应用效果.方法 对手术室31例护士进行6个月授权管理干预,包括设立授权岗位、确定授权对象和内容,并建立监督反馈机制等办法.分析干预前后心理授权水平和组织认同感得分差异:结果 干预后护士心理授权水平和组织认同感各维度得分优于干预前,差异有统计学意义(P均＜0.05).结论 应用授权管理方法可以提高手术室护士自我效能和工作自主性,提高其心理授权水平,增强组织认同感.
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绩效考核在儿童急诊科护理管理中的应用
目的 探讨绩效考核在儿童急诊科护理管理中的应用,为提高科室护理管理质量提供参考.方法 制定绩效考核的具体措施,对护士(包括护士长)进行综合绩效评价,比较实施考核前后的护理质量及患儿家属的满意度.结果 实施绩效考核后,护理质量显著提高,患儿家属的满意度提升.结论 实施绩效考核使薪酬分配趋于合理,激发了护士的工作积极性,值得推广使用.
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院内标本运送工作中存在的问题及对策
总结了院内运送标本工作中存在问题的主、客观成因,主要包括运送员缺乏责任心、安全意识淡漠;管理部门缺乏系统培训、缺乏激励措施、监控不严、与相关部门沟通不足等.通过分析,发现医院临床支持运送工作管理的薄弱环节,有针对性地制订改进措施,使院内标本送检工作做到规范性操作.认为院内运送标本工作必须持续质量改进,才能及时、有效防止工作差错发生,为临床医生提供可靠的检验信息,保证医疗质量.
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品管圈活动在提高慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率中的应用
目的 探讨品管圈活动对提高慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率的效果.方法 通过主题选定,将提高慢性乙型肝炎怠者健康宣教的认知率定为本次圈活动主题,按照品管圈活动的10个步骤实施各项活动.比较实施前后慢性乙肝患者健康宣教认知率的变化.结果通过开展品管圈活动,慢性乙型肝炎患者健康宣教认知率从61％提高到85％,目标达标率为109.1％.结论通过开展品管圈活动,提高了护士的工作积极性,锻炼了护理人员提出问题和解决问题的能力,增加了护理团队的凝聚力,规范了健康宣教工作,提高了患者的满意度.
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手术室护士岗位管理的方法与体会
总结了手术室护士岗位管理的经验,主要包括护士分级、岗位设置、护士配备、绩效考核、岗位培训等方面.认为良好的护士岗位管理为促进护理质量的持续提高和构建和谐的护患关系起到了很好的推动作用.
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应用品管圈在提高急诊患者安全转运率中的应用
目的 探讨品管圈活动对提高急诊患者安全转运率的效果.方法 通过主题选定,确立以“提高急诊患者安全转运率”为主题,运用PDCA循环法则,针对主题进行现状调查、原因分析、目标制定及对策实施,之后进行了标准化评估,对显著效果进行了推广.结果 急诊患者安全转运率由活动前96％提高至活动后99.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 品管圈活动可有效提高急诊患者的安全转运率.
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护理综合检查登记本的设计与应用效果
目的 探讨护理综合检查登记本的设计与应用效果.方法 将使用护理综合检查登记本前后进行对比,分析统计2组点数所需时间及漏签率,进行效果评价.结果 实验组在点数上花费的时间及漏签率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用本科自行设计的护理综合检查登记本提高了护士的工作效率,保证各类物品、药品齐备,仪器处于应急状态,提高了病区护理管理质量.
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医用纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的运用
目的 探讨纸塑包装袋在手术室护理质量管理中的应用效果.方法 观察组常规器械物品采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌,不常用的根据器械物品的大小和性能不同,选择规格不同的纸塑包装袋和灭菌方法;对照组术前所有器械物品均采用双层平纹棉布包装进行高压蒸汽灭菌.2组分别进行护理质量满意度调查.结果 通过600例腔镜手术的临床实践证明,观察组术前器械物品准备的完好率98.1％和护理质量满意度96.2％较对照组的88.3％和84.8％显著提高(P＜0.05),2组比较差异具有统计学意义.结论 纸塑包装袋的运用可以提高手术室护理质量和工作效率,保障手术安全,降低手术室管理风险,提高手术室护理质量的满意度.
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数字档案技术在提高手术室护士器械相关知识学习中的应用
目的 探讨数字档案技术在手术室器械相关知识学习中的应用效果.方法 利用数字档案技术,结合文字、图像、音频、视频等多种方式,建立完善的器械电子档案,用于提高手术室护士对器械相关知识的学习.结果 新技术使用后,手术室护士的器械知识、器械操作能力均高于应用前,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 数字档案技术在手术室器械安全管理中的应用可显著提高手术室护士对器械知识的掌握,加强器械安全使用,提高器械安全管理质量.
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“30字优质护理服务链”的构建与实践效果
目的 探讨与评价“30字优质护理服务链”的构建与实践效果.方法 构建“热情迎-细心问-精心做-耐心讲-主动帮-真心想-全程陪-诚恳让-亲切送-及时访”的“30字优质护理服务链”,按主题内容为患者提供全程、全面、全心、无缝隙的优质护理服务,并通过倡导语进一步拓展其内涵.在实施前与实施半年后进行患者满意度调查比较.结果 实施后,入院接待、巡视沟通、主动帮助患者解决问题、关爱患者体现人文关怀等12个方面的患者满意度均高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 构建与实施“30字优质护理服务链”,促进了护理服务的及时性、主动性、连贯性与人性化,增加了服务过程的科学性、严谨性、专业性和规范化,能有效改善患者的就医体验,促进患者满意度的提升.
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外来医疗器械及植入物在手术中的安全应用
总结了完善和具体化手术室外来器械及植入物的管理体会.主要包括建立外来器械准入制度,加强外来器械的管理,加强器械清洗、包装、灭菌管理,严格质量控制,保障安全使用,进行有效的追溯管理,器械公司人员管理,器械的术中使用与管理和术后管理,完善和具体化外来手术器械的各个环节,优化工作流程等方面.认为手术室外来器械的管理是一个不断完善的过程,科学的管理手段是提高护理质量、确保患者手术安全、消除医疗安全隐患的重要保证.
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品管圈活动在提高藏区医院院前急救能力中的应用
目的 探讨品管圈活动在提高藏区医院院前急救能力中的应用效果.方法 将对口支援4名医护人员和藏区5名医护人员组成一个品管圈,通过评价选定“提高藏区医院院前急救能力”为活动主题.通过访谈、实地观察、比较研究等方法对藏区医院院前急救能力低的原因进行分析,制定相关的对策并实施,比较实施品管圈前后的院前急救能力.结果 通过品管圈活动,藏区医院医务人员院前急救能力由改善前的70.14％提高至改善后的95.32％,差异有统计学意义(P＜0.05).同时圈员在解决问题能力、责任心、沟通协调能力、自信心、积极性以及品管圈手法应用各方面都得到了不同程度的提高.结论 品管圈活动不仅提高了藏区医院院前急救能力,同时也可提高圈员间的团队凝聚力、和谐度及质量管理能力,更好的发挥了对口支援的作用.
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品管圈在提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率中的应用
目的 探讨通过开展品管圈活动来提高护士双向查对住院患者两项身份信息的核对率的效果.方法 成立品管圈质量控制小组,以“提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率”为主题,通过现状调查,来分析护士未做到双向查对住院患者两项身份信息的原因,针对原因设定目标,制定相应的对策并组织实施.以实施前为对照组,实施后为实验组.比较实施品管圈前后的双向查对核对率.结果 实验组护士双向查对住院患者两项身份信息的核对率为95.58％,而对照组的核对率为3.17％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 品管圈在提高护士双向查对住院患者两项身份信息核对率中的实施效果显著,值得推广使用.
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护士长岗位管理制度的应用效果
目的 探讨护士长岗位管理制度在护士长的成长及护理质量提高中的应用效果.方法 在医院实行护士长岗位管理制度,包括制定考核标准,对比分析护士长岗位管理3年以来各项护理质量和护士长满意度的差异.结果 开展护士长岗位管理后,基础护理落实率、护理技术操作合格率、护理文件书写合格率、病房管理合格率、消毒隔离灭菌合格率、分级护理合格率、患者满意度、护士长满意度8个方面的护理质量明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护士长有较强的敬业精神,表率作用,业务技能过硬,综合素质较强,应用护士岗位管理制度可以使护理管理科学化,规范化,制度化.
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社会化消毒供应手术器械中存在的问题及对策
目的 探讨社会化消毒供应中心供应手术器械中存在的问题,并提出相应的对策.方法 对本院手术室实施社会化消毒供应中心前后的消毒器械包的报损率及精密器械的报修率进行对比分析.观察报损率和报修率的变化.结果 社会化消毒供应中心供应手术器械实施后,消毒器械包报损率由0.23％增加到0.91％,处理对策实施后,消毒器械包报损率由0.91％降低到0.45％,精密器械报修率由2.74％降低到1.65％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论加强医院及社会厂商的合作交流,进一步优化服务理念,大力推广社会化消毒供应中心,可以降低医院运营成本,值得推广应用.
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吞咽困难患者经口进食与鼻饲营养效果比较
目的 探讨经口进食与鼻饲对吞咽困难患者的营养效果,以便为患者提供科学的营养供给途径和方法.方法 将74例通过吞水试验筛选的吞咽困难的患者随机分成试验组和对照组,给予匀浆饮食,分别于住院次日、住院1周及2周进行上臂紧张围及肱三头肌皮褶厚度测量,同时监测患者血红蛋白及血清白蛋白量的变化,并判断2组患者的营养状况.结果 观察组胃部返流、误吸及肺部感染等并发症的发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗1周后患者各项营养评价指标有差异但不明显,治疗2周后观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻饲肠内营养支持营养效果明显优于经口进食患者,此法对改善预后和促进疾病康复有积极的促进作用,且并发症及感染发生率低,安全有效.
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藻酸盐联合水胶体敷料用于重度失禁性皮炎的效果观察
目的 观察藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于重度大便失禁性皮炎的护理效果.方法 将42例重度大便失禁性皮炎患者随机分为试验组21例、对照组21例.试验组用藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴,对照组用造口护肤粉治疗.结果 试验组效果显著,平均愈合时间比对照组时间短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 藻酸盐敷料联合拜尔坦透明贴用于重度大便失禁性皮炎,效果良好,值得在临床推广使用.
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综合护理干预在普外科伤口护理中的应用
目的 探讨综合护理干预在普外科伤口护理中的应用效果.方法 将在本院普外科接受治疗的84例外伤患者随机平均分为2组,对照组患者接受常规护理干预,观察组患者接受综合护理干预,评价并比较2组的护理效果.结果 接受护理后,2组患者的总有效率、SDS及SAS评分、患者满意度等差异均具有统计学意义(P＜0.05),且观察组明显优于对照组.结论 综合护理干预可促进患者康复,有效改善了患者的焦虑及抑郁状态,提高了患者的满意度.
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危重新生儿动脉留置针不同部位留置效果比较
目的 探讨不同留置部位在危重新生儿动脉留置针中的应用效果.方法 对126例危重新生儿按穿刺部位随机分成3组,分别选择桡动脉、胫后动脉、腋动脉不同部位进行动脉留置.并对3组患儿的一次穿刺成功率、留置时间、平均穿刺时间、堵管率等情况进行比较.结果 动脉置管平均穿刺时间、留置时间,3组比较差异有显著统计学意义(P＜0.01);一次性穿刺成功率及堵管率,胫后动脉与桡动脉、腋动脉比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 危重新生儿动脉留置方便省时,可及时准确地提供分析及判断病情的信息.胫后动脉平均置管时间短,留置时间长.胫后动脉和桡动脉可作为外周动脉穿刺的常规选择,而腋动脉可在紧急情况时选用.
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品管圈活动在提高人工气道气囊压力合格率中的应用
目的 探讨品管圈(QCC)活动在提高人工气道气囊压力合格率的效果.方法 成立品管圈,确定“提高人工气道气囊压力合格率”为主题,全体圈员按计划、按程序各尽其责开展活动.结果 人工气道气囊压力合格率由28.1％提高到50.14％.结论 通过开展品管圈活动,有针对性地采取措施,有效地提高了ICU机械通气患者的人工气道气囊压力合格率.
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多频振动治疗仪在改善神经外科重症患者便秘中的应用
目的 探讨应用多频振动治疗仪改善神经外科重症患者便秘的临床效果.方法 利用多频振动治疗仪的叩击和震动原理缓解与治疗神经外科重症患者的便秘.选取神经外科重症监护室治疗3d以上的患者80例进行分组护理,并进行对照分析.试验组:常规护理加叩击震动;对照组:常规护理加腹部按摩.结果 试验组的便秘症状明显改善,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 利用多频振动治疗仪可明显改善神经外科重症患者的便秘,为拓展优质护理服务打开新思路.
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硼酸氧化锌冰片软膏联合赛肤润治疗失禁性皮炎的疗效观察
目的 探讨硼酸氧化锌冰片软膏联合赛肤润对失禁性皮炎的治疗效果.方法 将大小便失禁的患者61例用抽签的方法分为试验组和对照组,试验组31例,对照组30例,2组患者便后均用软毛巾或湿纸巾蘸温水彻底清洁并擦干,试验组采用硼酸氧化锌冰片软膏与赛肤润交替喷涂患处的方法,视情况4次/d～5次/d,对照组仅喷赛肤润,每日4次～5次.结果 试验组治疗总有效率93.5％,明显高于对照组73.3％,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 硼酸氧化锌冰片软膏联合赛肤润是治疗失禁性皮炎的一种非常有效的方法,大大缩短了愈合时间,减轻了患者的痛苦.
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导管固定装置在肾造瘘管固定中的应用
目的 探讨导管固定装置在减少肾造瘘管非计划性拔管发生率中的应用效果.方法 选择本科2014年1月～2014年6月48例带有肾造瘘管的患者为对照组;2014年7月～2014年12月62例带有肾造瘘管的患者为观察组,对照组采用常规胶布固定方法,观察组采用导管固定装置,比较2组患者非计划拔管率及舒适情况.结果 对照组肾造瘘管非计划拔管率为12.49％,观察组肾造瘘管率为1.61％,观察组非计划拔管率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组在变换体位时感觉不便、牵拉痛者、担心引流管脱出的患者比例均显著少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新的导管固定装置可在肾造瘘管固定规范使用,降低非计划拔管发生率,同时减少患者变换体位时给患者带来的不适,值得临床推广.
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自制多功能输液衬垫在门诊老年患者中的应用
目的 探讨自制多功能输液衬垫在门诊老年患者中的使用.方法 将门诊输液室从2014年10月～2015年4月接受静脉输液的相应患者分为试验组和对照组,试验组采用自制的输液衬垫进行固定保暖,对照组采用纸盒加胶布固定,无保暖措施.结果 试验组在2次穿刺的发生率及舒适度方面均优于对照组,2组比较差异均有显著统计学意义(P＜0.01).结论 自制多功能输液衬垫在门诊输液室老年患者中的临床运用效果好,使护理技术充满人性化的关爱,使患者乐于接受,值得推广.
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循证护理在颅脑外科侧卧位手术压疮预防中应用体会
总结了用循证护理方法对100例颅脑外科侧卧位手术患者压疮预防的护理体会.主要包括用循证护理方法收集相关证据并采取相应的护理措施,并对护理效果进行评价.认为循证护理方法可有效预防颅脑外科侧卧位手术患者压疮的发生,提高了手术医生和患者对手术的满意度,也提高了手术室护士观察问题、分析问题及解决问题的能力.
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自制三角巾配合保鲜袋用于男患者尿失禁护理的效果评价
目的 探讨自制三角巾配合保鲜袋用于长期卧床男患者尿失禁的护理效果.方法 选取本院2012年10月～ 2015年2月160例尿失禁的男患者,随机分为4组,对照组1(40例)、2(40例)、3(40例)分别使用成人尿不湿、假性接尿器、留置导尿管为患者进行尿失禁护理,观察组4(40例)则使用自制三角巾配合保鲜袋进行尿失禁护理,统计每组患者在观察期间发生尿液外漏、湿疹、压疮、泌尿系统感染的例数,以及在患者出院时的满意度.结果 对照组1组、2组、3组的患者在住院期间发生尿液外漏、湿疹、压疮、泌尿系统感染的机率均远远高于观察组,而护理费用观察组远远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自制三角巾配合保鲜袋用于尿失禁男患者的小便护理,经济、有效,节省人力、物力,方便临床护理,减少了并发症的发生,提高了患者及其家属对护理工作的满意度.
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不同雾化方法治疗COPD的效果观察
目的 比较3种雾化吸入方法对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血氧饱和度及临床症状的影响.方法 将60例COPD患者随机分为3组,每组20例,均选用相同剂量的雾化用药:注射用盐酸氨溴索(兰苏)30mg、异丙托溴氨溶液(爱全乐)2ml、硫酸沙丁胺醇溶液(万托林)2ml加生理盐水.分别采用超声雾化吸入(A组)、空气压缩雾化吸入(B组)、氧驱雾化吸入(C组),并采用正确的护理方法,比较3组患者雾化前、后血氧饱和度的变化,同时观察患者临床症状的变化.结果 血氧饱和度变化,超声组降低,压缩泵组及氧气组升高,而氧气组又高于压缩泵组,出现呼吸道刺激症状的人数超声组多,氧气组少.结论 氧驱雾化和空气压缩雾化效果均优于超声雾化,氧驱雾化又优于空气压缩雾化,可作为COPD患者优选的雾化吸入方法.
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延续性护理在脑出血患者中的应用效果
目的 探讨延续性护理在改善脑出血出院患者生活质量中的作用.方法 选择从2012年12月～2013年12月脑出血出院患者86例,随机分为2组,对照组和实验组各43例,实验组采用延续性护理,对照组提供一般的常规回访.采用生活质量综合评定量表、日常生活活动能力评定量表及肢体运动功能评定量表评价2组患者的护理效果.结果 实验组患者的疾病康复及生活质量得分均优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理对改善脑出血出院患者的生活质量具有重要作用,不仅增加患者的信心,提高患者的生活质量,提高了患者及家属对护理工作的满意度.
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舒适护理在全脑血管造影术后中的应用效果
目的 探讨不同制动时间配合舒适护理在全脑血管造影术后中的应用效果.方法 将本院2011年1月～ 2011午12月60例行全脑血管造影术后患者按时间先后顺序随机分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规护理,观察组除给予常规护理外,增加舒适护理.比较2组患者并发症、舒适程度和对护理工作满意度的情况.结果 观察组和对照组并发症发生率差异无统计学意义(P＞0.05),观察组舒适程度和满意度明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对全脑血管造影术后缩短制动时间、卧床时间增加舒适护理,可增加患者住院舒适度、满意度,有利于促进患者康复,值得临床推广应用.
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护理风险管理在呼吸内科预防老年患者跌倒坠床中的应用效果
目的 探讨护理风险管理在预防呼吸内科老年患者跌倒坠床中的应用效果.方法 选择2012年1月～ 2014年8月本科1100例老年患者为研究对象,实施护理风险管理后600例65岁以上的老年患者为观察组,未实施护理风险管理的500例65岁以上的老年患者为对照组,比较2组患者发生跌倒坠床和患者及家属对护理工作的满意度.结果 实施护理风险管理后患者跌倒坠床发生率较实施前明显下降,患者及家属对护理工作的满意度明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实施护理风险管理能有效预防和减少患者的跌倒坠床发生率,提高护理工作的满意度,并密切了护患关系,保障了护理安全.
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不同剂量非离子型对比剂在冠状动脉介入诊疗中的应用效果
目的 探讨冠状动脉介入诊疗中不同剂量非离子型对比剂对肾功能的影响,并总结护理要点.方法 选择行冠状动脉介入诊疗术(冠状动脉造影和/或冠状动脉支架植入术)的患者500例,根据使用对比剂的剂量随机分为3组:低剂量组(小于100 ml)180例,中剂量组(100 ～ 200 ml)200例,高剂量组(大于200 ml)120例,分别检测各组对比剂应用前及应用后8、12、24、48、72 h反映肾功能情况的血清肌酐(SCr)、胱抑素C(Cys C),比较每组内和组间不同时间段的SCr、CysC.结果 低剂量组中,SCr仅在对比剂应用后48 h,Cys C仅在对比剂应用后24 h升高,差异具有统计学意义(P＜0.05),其他时段均与基线水平差异无统计学意义.与低剂量组相比,中剂量组血SCr、Cys C在各个时间段升高幅度明显增加(P＜0.05),而高剂量组比中剂量组SCr、Cys C在各个时间段进一步升高(P＜0.05),并且随着对比剂应用剂量的增加,如中剂量组和高剂量组其SCr、Cys C升高的程度均明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05),且恢复速度明显变慢,部分患者对比剂应用72 h后仍未恢复到基线水平,并且较基线水平明显升高(P＜0.05).结论在冠状动脉介入诊疗中,应用非离子型对比剂对肾功能的损害与对比剂剂量明显相关,低剂量(＜100 ml)对肾功能影响小且恢复快,而中剂量(100～200ml)和高剂量(＞200 ml)随着剂量的增加其对肾功能的影响越大,且恢复越慢,部分患者由对比剂造成的肾功能损害在一定时间内持续存在.
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不同脂肪厚度皮下注射低分子肝素压迫时间的探讨
目的 探讨低分子肝素皮下注射局部压迫时间及皮下脂肪厚度与皮下出血发生率的关系,同时探索能减少皮下出血发生的有效压迫时间.方法选择使用低分子肝素10d疗程的脑梗死患者60例,根据皮下脂肪厚度将患者随机分为＜30mm和≥30mm2组,前5d及后5d按压时间分别为2min、4min,观察皮下出血的例次.结果 低分子肝素皮下注射(每次剂量5000IU)局部不同压迫时间及皮下脂肪厚度与皮下出血存在相关性,不同皮下脂肪厚度患者皮下出血发生率存在统计学差异(P＜0.01);皮下脂肪厚度＜30mm组患者,局部压迫2min与4min,皮下出血发生率存在统计学差异(P＜0.01);皮下脂肪厚度≥30mm组患者,局部压迫2min与4min,皮下出血发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 皮下脂肪厚者,不易发生皮下出血,不同压迫时间与出血关系不明显;皮下脂肪薄者,按压延长可以有效降低皮下出血发生率,因此应根据不同患者采用正确适当的按压方法.
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1例感染性休克患者的抢救护理
感染性休克实质是病原微生物侵入机体导致炎性介质大量释放而引起的全身反应.其特征是自效循环血容量减少,微循环障碍,组织血液灌注不足,导致组织器官功能受损甚至衰竭.作为临床常见的急危重症,该病具有发病凶险、病情多变、预后差、存活生活质量低[1]等特点.
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1例急性心肌梗死合并糖尿病行主动脉内球囊反搏术后患者的护理
主动脉内球囊反搏术(Intra-aortic balloon pump),简称IABP.是目前临床应用较广泛而有效的一种机械性辅助循环方法.自1962年问世以来,因具有操作简便且创伤性小的优点而成为支持循环衰竭方法的代表,其工作原理是通过增加主动脉内舒张压而使衰竭心脏的射血功能加强[1].其主要对急性心肌梗死合并心源性休克、药物难以控制的不稳定性心绞痛、急诊行PCI术有风险的患者、顽固性严重心律失常药物治疗无效的患者,其临床效果是公认的.本科于2015年5月11日收治了1例急性心肌梗死合并糖尿病的患者,并对其进行抢救、治疗,效果满意.现将护理体会汇报如下.
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1例肱骨转移瘤患者氩氦刀联合骨水泥治疗并发症的护理
氩氦刀通过氩气在刀尖急速膨胀,60s内冷冻病变组织到-120℃至-160℃,冰晶迅速在细胞内外形成,再借氦气使冷冻病变组织急速复温,经骤冷、骤热造成肿瘤细胞坏死“].这是一种重要的肿瘤局部治疗手段,疗效好,创伤小,不良反应轻微,恢复快,住院时间短[2].
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1例溺水并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理
2015年1月,本院成功救治1例溺水后发生急性呼吸窘迫综合征的患者.通过精心地救治,结合创新的护理方法和常规护理方式,患者18d后痊愈出院.现将护理工作报告如下.
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1例独居老年患者安置起搏器术后居家随访的护理
心脏起搏器是一种植入于人体内的电子治疗仪器,由脉冲发生器和电极组成.应用脉冲发生器发放人工脉冲电流,通过电极与心肌相连,刺激心脏使之激动和收缩,以模拟心脏的冲动发生和传导等电生理功能[1].
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1例脊柱畸形患者射频消融术的护理
本院是心脏病专科医院,收治患者多、病情复杂,本科是心律失常科室,收治阵发性室上性心动过速(Paroxysmal Supraventricular Tachycardia)行射频消融术、病态窦房结综合症行起搏器的患者.室上性心动过速是临床上常见的心律失常,经导管射频消融是现代介入心脏病治疗学的一项重要进展,是治疗PSVT的有效方法[1].
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2例巨大嗜铬细胞瘤伴休克患者的护理
肾上腺嗜铬细胞瘤是儿茶酚胺症的一种,其临床表现与体内儿茶酚胺分泌过多有关[1].90％发生于肾上腺髓质,多为良性肿瘤[2].由于大量儿茶酚胺的释放,患者容易引起持续或阵发性的高血压、多个器官功能衰竭及代谢紊乱.发作时,患者常伴有剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐,严重者出现休克.本科收治2例巨大嗜铬细胞瘤入院时出现休克症状的患者,经过及时的治疗和精心的护理,均已痊愈出院.现将治疗和护理的体会报告如下.
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1例全下肢皮肤脱套伤患者的围手术期护理
全下肢皮肤脱套伤是一种严重创伤,临床上较少见.损伤多为辗挫伤暴力所致,创面范围广,污染重,软组织损伤严重,影响损伤部位的外观和功能恢复,甚至危及生命.2014年1 1月,本科收治了1例因车祸致右下肢全层皮肤脱套伤的患者,给予积极的治疗和精心的护理,效果满意.现报道如下.
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DCD供肾肾移植术后DGF的护理体会
总结了4例DCD供肾肾移植术后发生DGF的护理经验.包括心理疏导、维持理想血压、病情观察、加强透析后的护理、药物毒副反应的观察等.认为采取对移植肾功能延迟恢复期间的有效护理措施能促进DCD供肾肾移植术后患者的身体恢复.
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不同标本采样方法对小儿手足口病阳性检出率的影响
目的 探讨肛拭子法与传统的粪便标本采集法对手足口病病毒阳性检出率的影响.方法 将2014年11月～2015年4月在本科住院治疗的患儿进行分组,对照组(粪便标本组)采用专用采样棉签直接采集大便进行送检,实验组(肛拭子标本)采用专用采样棉签从肛门轻轻插入2 ～ 3cm,适度用力顺时针弧形擦拭2圈采样送检,比较2种方法检测手足口病的阳性率.结果 实验组阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肛拭子标本采样法,取样简便易行,阳性检出率高.
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品管圈活动在降低新生儿皮肤损伤发生率中的应用
目的 探讨品管圈活动在降低新生儿皮肤损伤发生率中的应用效果.方法 选取2014年3月～2014年8月本科691例新生儿为研究对象,开展活动前351例为对照组,开展活动后340例为观察组,自发组建品管圈活动小组,具体内容包括确定主题、拟定活动计划、把握现状与设定目标、解析问题、拟定对策并实施等,比较实施品管国活动前后的新生儿皮肤损伤情况.结果 品管圈活动实施后,新生儿皮肤损伤发生率由21.7‰下降至8.9‰,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 开展品管圈活动后,不仅显著降低了新生儿皮肤损伤的发生率,而且提高了护士的自信心和工作的积极主动性,增强了团队凝聚力与沟通协作能力.
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分娩预演对产时孕妇心理及分娩结局影响的研究
目的 探讨分娩预演健康教育模式对分娩过程及分娩方式的影响.方法 在本院定期产检、无剖宫产指征、参加孕妇学校听课的初产妇中,随机抽取自愿参加分娩预演健康教育的孕妇家庭150例为观察组,只接受孕妇学校普通健康教育的孕妇家庭150例为对照组,观察2组孕妇在分娩过程及分娩方式等方面的异同.结果 观察组产妇临产后的焦虑程度较对照组低(P＜0.05),观察组产程进展较对照组更顺利,第1产程时间短(P＜0.05).观察组阴道顺产率较对照组高(P＜0.05).结论 体验式健康教育-分娩预演能有效缓解孕妇焦虑情绪,缩短产程,促进自然分娩,值得临床推广.
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健康教育对异位妊娠手术患者的干预效果
目的 探讨应用健康教育来干预异位妊娠手术患者对疾病相关知识的知晓率、术后恢复及心理状况的效果分析.方法 选择2014年1月～ 12月期间中山医院青浦分院收治的异位妊娠患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例.对照组进行常规的术前、术后健康指导,观察组除了常规的指导外,给予系统的疾病相关知识宣教及心理护理.采用发放调查问卷的方法对2组患者健康教育后疾病相关知识的知晓程度、对护士满意度及术后恢复情况进行调查统计,并采用焦虑自评量表(SAS)对2组患者的心理情况进行评价.结果 观察组患者对疾病的知识知晓程率(88％)、护士满意度(96％)均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者焦虑心理(30％)较对照组(96％)改善明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 系统的健康教育可有效促进患者的身心健康.
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健康宣教手册对心脏瓣膜置换术后抗凝治疗依从性的影响
目的 探讨健康宣教手册对心脏机械瓣膜置换术的患者抗凝治疗依从性及相关并发症的影响.方法 将90例心脏瓣膜置换术后患者按就诊先后顺序,分为干预组和对照组各45例,对照组接受常规治疗和护理,干预组在此基础上每人发放健康宣教手册.1年后通过问卷调查,对2组患者的INR检测结果的达标情况、治疗依从性和并发症发生情况进行比较.结果 干预组治疗依从性明显高于对照组(P＜0.05),INR检测达标情况明显高于对照组(P＜0.05),并发症发生情况明显低于对照组(P＜0.05).结论 健康宣教手册的应用,可以加强患者对所患疾病知识和抗凝治疗的了解,使患者建立起长期治疗的信心,提高了治疗依从性,减少了并发症,延长了术后生存期.
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饮食护理干预对降低溃疡性结肠炎复发率的影响
目的 探讨加强饮食护理干预对溃疡性结肠炎(UC)复发率的影响.方法选取120例UC患者,随机分为试验组及对照组,试验组通过有计划对患者进行饮食教育,包括每周进行1次饮食指导、UC知识讲座及QQ群交流,同时根据患者个体情况进行指导.将饮食教育前后各组复发情况进行对比观察,随访时间均为3个月(90d),采用卡方检验统计学方法比较2组患者的复发率.结果试验组复发3例,复发率是5.26％,知识知晓度96.67％;对照组复发23例,复发率是39.66％,知识知晓度为65.33％;试验组复发率明显低于对照组(P＜0.01).结论对UC患者加强饮食护理干预可降低其复发率.
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经皮肾肿瘤冷冻治疗术患者的护理
总结了对17例行经皮B超(B-scan ultrasonography)定位下肾肿瘤冷冻治疗手术患者的护理措施.主要包括手术前心理疏导,术前检查和准备工作,术后常规护理及并发症的预防和护理,健康宣教.认为加强术前心理疏导,消除患者对手术的疑虑,建立患者的信心,术前检查及准备工作,术后生命体征的监测,对术后出血、感染的预防及护理及患者手术成功起到了至关重要的作用.
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射线防护剂联合冷敷预防乳腺癌放射性皮炎的效果
目的 观察乳腺癌患者放疗期间使用射线防护剂联合冷敷防治放射性皮肤损伤的疗效.方法 选取2014年1月～ 2014年11月本院146例接受放疗的乳腺癌患者,随机分为对照组和观察组,对照组在放疗期间使用射线防护剂防治放射性皮肤损伤,观察组在使用射线防护剂的基础上联合冷敷防治放射性皮肤损伤,2组给予同样的皮肤护理,比较观察2组患者放射性皮炎出现的时间和程度.结果 观察组的Ⅰ级放射性皮炎发生率高于对照组,而Ⅱ级以上的放射性皮炎发生率明显低于对照组,Ⅱ级以上的放射性皮炎出现时间观察组晚于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论射线防护剂联合冷敷能减轻和延缓乳腺癌放射性皮肤损伤.
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颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的护理
总结了78例颅内动脉瘤介入栓塞术后并发症的护理体会.术后并发症主要为动脉瘤再破裂出血、脑血管痉挛、脑梗塞、穿刺点血肿形成、下肢动脉栓塞、植入物反应.术后护理包括严密观察患者神志、瞳孔,生命体征、肌力的变化,有无脑血管痉挛的表现,穿刺点有无出血,穿刺侧肢体的动脉搏动及皮温,有无不明原因的发热.认为重视并发症的预防,发现并发症及时给予对症处理,有利于减少术后并发症的发生,提高患者生存质量.
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心理咨询室在肿瘤科中的应用研究
目的 探讨“心理咨询室”在肿瘤科中的应用效果.方法 将研究对象分为2组,肿瘤患者自愿接受心理咨询90例为观察组,肿瘤患者不愿接受心理咨询90例为对照组,观察组通过心理咨询师一对一心理咨询、心理治疗以及教会患者自我心理疏导的方法,对焦虑、恐惧情绪太大的患者辅以抗焦虑药物治疗,对照组采取一般护理.以SCL-90(症状自评量表)、SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、患者生存质量量表以及患者对治疗的依从性,评价6个月、2年后患者SCL-90(症状自评量表)、SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、患者生存质量的改善情况.结果 通过2013年5月～2015年5月2年时间对比研究,观察组患者SCL-90、SAS、SDS、患者生存质量以及对治疗的依从性明显改善,与对照组相比有显著性差异(P＜0.01).结论 通过“心理咨询室”肿瘤病房,心理咨询师对肿瘤患者进行一对一心理咨询、心理治疗,同时在医生指导下进行抗焦虑、恐惧的药物治疗,能显著改善肿瘤患者的焦虑、恐惧情绪,患者的生存质量也明显提高,对治疗的依从性及治疗效果高于对照组,说明“心理咨询室”在肿瘤病房开展具有可行性和必要性,且能获得一定的经济效益和社会效应.
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肾癌伴下腔静脉癌栓围手术期的护理
总结了肾癌伴下腔静脉癌栓患者围手术期的护理方法.主要包括术前护理,基础护理,不良情况的预见性护理,认为对肾癌伴下腔静脉癌栓患者进行预见性的围手术期护理,可提高手术成功率,降低并发症发生率,改善患者生存质量,缩短住院时间.
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一种可冲洗式大便引流装置在ICU大便失禁患者中的应用
危重症患者因机体多器官功能受损,机体抵抗力低下,抗菌素的应用,不适当的肠道高营养治疗等因素易导致大便失禁,进而造成失禁相关性皮炎、压疮等并发症,不仅给患者带来了极大的痛苦,延长住院时间,加重经济负担,也给护理工作带来了诸多困难.本科自制一种可冲洗式大便引流装置用于大便失禁患者,取得了良好效果,现介绍如下.
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自制静脉留置针弹性绷带圈在临床中的应用
随着护理技术的不断提高,静脉留置针广泛应用于临床,它具有减少穿刺血管次数,减轻病人痛苦,操作简单.便于连接三通管,实现一通路多液路的临床需求;提高护士工作效率等优点.本科是创伤骨科,手术病人及开放性创伤病人较多,手术后静脉留置针连接镇痛泵常规使用2 ～3d,但是由于病人睡眠,肢体活动,加上汗液的侵蚀致留置针胶带粘贴不牢往往容易引起脱针,造成针眼出血,污染床单元,增加护士的工作量,引起病人及家属的恐慌,造成潜在的医疗风险.因此本科自制了弹性绷带圈应用于临床静脉留置针,取得了较好的效果.现报告如下.
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一次性脚套巧用于弯盘保洁
随着近年来住院患者疾病种类的不断增多,医疗护理技术的不断发展,医院感染源也发生了很大变化.医院感染工作直接关系到医疗高新技术的发展,而医护人员医院感染意识的逐渐加强,自身的防护也须日益重视.弯盘是医护人员在诊疗、护理操作中放置污染物品的专用器具,而患者的血液、体液、分泌物等污染物均会污染弯盘.医护人员操作完毕,在处理弯盘内的污染物时,很容易接触到这些污染物质,如果手部皮肤有破损,则加大了潜在感染的可能.
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PBL教学法在耳鼻喉头颈外科护理带教中的应用
目的 探讨以问题为基础的(PBL)教学模式在耳鼻喉头颈外科实习护生临床带教中的应用.方法 选取2012年12月～2014年11月本科护理实习生132人,2012年12月～2013年11月采用传统带教模式进行带教,共64人;2013年12月～2014年11月采用PBL教学模式进行带教,共68人.将2种教学法在临床实习护生的教学效果及满意度方面进行对比研究.结果 PBL教学组在理论及实践技能考核、对教学及教师的满意度方面均优于传统教学组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在耳鼻喉头颈外科的护生带教过程中采用PBL教学模式较传统教学模式具有一定的优越性,提高了教学质量,受到实习护生的欢迎,确保了教与学的双赢,值得推广使用.
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分阶段临床带教法在产房实习带教中的效果评价
目的 分析分阶段临床带教法在产房实习带教中的应用效果.方法 选取本院2012年1月～2014年1月在产房实习的实习生100名,随机分为观察组和对照组,每组50名,对照组使用传统带教方法进行带教,观察组采用分阶段临床带教法带教,比较2组实习生出科时理论和操作考核成绩.结果 观察组在四步触诊、会阴冲洗、外科洗手、吸氧4个方面的考核成绩均明显高于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在产房实习中开展分阶段目标带教法,有利于提高产房的带教质量和带教水平及实习生对带教科室的满意度,是一种值得推广的带教方法.
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PBL教学法在脑病科护理临床教学中的应用
目的 探讨以问题为基础(PBL)的教学模式应用于脑病科临床护理实习带教中的效果.方法 随机将本院脑病科2012届36名护理实习生与2013届30名护理实习生分为对照组和观察组.观察组按“PBL”模式带教,对照组按传统方法带教.比较2组护理实习生的主观成绩(包括专业行为及态度、专业能力、操作技术、护理病历书写)与客观成绩(包括理论知识、操作技能),同时对PBL组护生进行问卷调查.结果 PBL组护生的主观与客观成绩均明显高于对照组护生(P＜0.05).问卷调查显示PBL组教学法能提高护生学习的积极主动性,提高护生发现及解决问题的能力,提高其临床判断性能力.结论 PBL教学模式能提高护生的教学质量和整体素质,值得推广使用.
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案例培训法在提高年轻护士护理安全管理能力中的应用
目的 探讨案例培训法对提高年轻护士的护理安全管理能力的效果.方法 护理部集中培训,培训老师临床带教,定期组织案例培训会和现场跟踪适时培训等,对培训前后年轻护士的护理安全管理能力考核结果进行比较,同时比较案例培训前后护理不良事件的发生率.结果 案例培训后年轻护士的护理安全管理能力比培训前有显著提高,差异有统计学意义(P＜0.01).案例培训后护理不良事件发生率较培训前有明显下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论案例培训能提高年轻护士的安全管理能力,降低护理不良事件的发生率,值得推广应用.
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神经外科护理临床实习教学课程的改革与应用
总结了本院神经外科护理临床实习教学课程改革的效果.主要包括教学内容的设计和课程的实施,认为通过对神经外科护理临床实习课程进行改革,提高了护生的职业能力,值得推广使用.
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神经内科医护合作型护理带教模式探讨
目的 探讨医护合作型带教模式在神经内科护生带教中的实践效果.方法 将神经内一科一病区实习的倒班护生作为对照组,实行常规护理带教;同期在二病区实习的倒班护生作为实验组,在常规护理带教的基础上实行医护合作型带教新模式,出科时进行专科理论考试和技术操作考试考核.结果 实验组护生理论成绩、专科技术操作成绩均高于对照组(P＜0.01);实验组护生病情观察能力、书写能力和沟通能力均高于对照组(P＜0.05).实验组患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 医护合作型护理带教模式能有效提高护生的观察能力和实践能力,值得临床推广使用.
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危重患者护理记录单书写质量的调查分析
目的 探讨提高危重患者护理记录单书写质量的方法.方法 采取回顾性调查法,对102份危重患者护理记录单中发现的问题进行统计分析.结果102份危重患者护理记录单均有缺陷,其中记录内容空洞及病情、护理措施等描述不细和不描述占46.1％,未记录和记录不一致53处占20.4％,未填写和填写错误48处占18.5％,页面不整洁及不规范重抄39处占15.0％.结论加强护理人员的法律意识、责任心及专业知识培训,强化科室三级实时监控,是提高危重患者护理记录内涵质量的关键.
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恢复期精神分裂症患者延期出院原因调查分析
目的 探讨恢复期精神分裂症患者延期出院的原因及对策.方法 采用自行设计的调查表,对某市脑科医院住院时间超过2年的精神分裂症患者及其家属进行问卷调查.结果 精神分裂症患者平均住院时长为(10.89±8.61)年,延期出院的原因主要是:患者住院依赖感较强、院外生活存在恐惧感、家属照顾能力和责任心不足、社会歧视严重等.结论 恢复期精神分裂症患者住院依赖性较强,患者、家庭和政府通力协作,普及精神卫生知识和发展社区康复服务有助于精神分裂症患者回归社会.
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心房颤动患者抗血栓治疗及护理新进展
综述了心房颤动患者抗栓治疗的现状和护理新进展,包括药物抗栓和左心耳封堵手术治疗.认为规范性的药物抗栓治疗及积极有效的护理干预可明显降低房颤患者血栓栓塞形成的危险,改善其预后,左心耳封堵术可作为药物治疗预防房颤栓塞的重要治疗方法,其操作技术复杂,手术安全性及有效性有待进一步观察和证实.
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胎儿异常孕产妇心理状况及应对策略的研究进展
综述了国内外胎儿异常孕产妇的心理状况及应对策略,孕产妇心理状况包括创伤后应激心理障碍症、复杂性哀伤、负罪感、孤独感、抑郁和焦虑等负性情绪,应对策略包括承认、沟通与经验支持、自我控制与憧憬未来,了解胎儿异常孕产妇围手术期间心理状况及应对策略,有利于医护人员对该人群进行有效的干预措施.
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我国新护士规范化培训现状
从新护士培训的周期、培训管理模式、培训内容、培训方式、效果评价5个方面对我国近几年新护士规范化培训的现状与进展进行综述,以期为今后进一步做好新护士规范化培训提供理论依据与思路.
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原发性痛经的中医护理干预研究进展
综述了原发性痛经的中医护理干预措施及应用方法,主要介绍了原发性痛经的病因、病机及分型,中医护理方法及饮食和情志辨证施护,认为中医护理对原发性痛经治疗效果显著,但应完善临床科研设计对其效果进行进一步探索.
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经皮冠状动脉介入治疗患者生存质量影响因素的研究进展
综述了经皮冠状动脉介入治疗患者生存质量的定义、测量方法及影响因素,其生存质量的测量方法较多,主要包括普适量表SF-36,专门量表SAQ和CROQ-PTCA-Post,影响因素包括社会人口学因素、疾病相关因素、生活方式、应对方式.应针对生存质量的影响因素,制定预防及干预措施,真正提高经皮冠状动脉介入治疗患者的生存质量.
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术中压疮评估与危险因素的研究进展
综述了术中压疮的评价工具及压疮发生的内在、外在危险因素,目前尚无术中压疮专用评估量表,压疮的发生主要与力的作用、皮肤环境,手术部位、时间及患者个人因素有关.认为术中压疮形成的危险因素较多且复杂,医护人员应对手术患者进行正确评估,采取合理有效的预防措施.
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颈髓损伤致尿崩症的治疗与护理研究进展
综述了颈髓损伤致尿崩症的发病机制、临床表现、诊断、治疗及护理措施.治疗方法包括:抗利尿药物治疗,高压氧治疗和中医治疗.护理措施包括:心理护理,病情用药观察护理,生活护理和并发症的预防.认为护理人员要掌握尿崩症的相关知识,提高病情观察及诊断能力,早期发现,及时进行心理疏导,合理的治疗与优质的护理服务是促进患者康复的关键.
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赏识理念在小儿心脏外科护理中的应用
目的 探讨赏识护理在小儿心脏外科护理中的应用价值.方法 将376例先心病患儿随机分为观察组和对照组,观察组施行由经过培训的护士将赏识理念结合优质护理对患儿进行干预,对照组施行常规优质护理.结果 观察组患儿的疼痛评分,治疗的依从性,住院满意度,投诉率与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 赏识理念运用于小儿心脏外科护理,能减轻患儿的疼痛,提高患儿治疗的依从性及住院满意度.
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团体心理治疗对胃癌患者生活质量及情绪的影响
目的 探讨团体心理治疗对住院胃癌患者生活质量及情绪的影响.方法 将2013年10月～2014年5月在该院肿瘤内科住院的胃癌患者32例,在常规治疗和护理的基础上再予团体心理治疗,采用生活质量核心问卷(QLQ-C30)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)分别在团体治疗前、治疗4次末及8次末用同样的方法进行测量,比较3次测量的结果,并进行分析.结果 团体心理治疗前、4次末及8次末测评在QLQ-C30整体健康和生活质量治疗后高于治疗前(P＜0.01),并且8次末高于4次末,在恶心呕吐、呼吸困难、失眠、食欲丧失、SAS、SDS得分治疗后均低于治疗前(P＜0.01),8次末低于4次末(P＜0.01).结论 在治疗期间对胃癌患者实施团体心理治疗有利于改善其生活质量和情绪状况,并随团体治疗的次数增多而疗效加强且巩固.
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音乐疗法对整形美容手术患者心理的影响
目的 探讨音乐疗法在整形美容手术中对手术患者心理的影响.方法 以2013年12月～2014年12月在整形美容科进行门诊手术的患者100例,随机分为试验组和对照组.对照组只进行常规的医疗护理,试验组的患者除常规护理外,实施音乐疗法;采用汉密顿焦虑量表评估2组患者围手术期的焦虑程度并进行比较.测量并比较2组患者在围手术期的收缩压和呼吸频率.结果 实施音乐疗法的试验组和常规护理的对照组比较,试验组的焦虑程度明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).术前、术中、术后的血压、心率的变换也比对照组平稳,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 音乐疗法可明显缓解整形美容门诊局麻手术患者的紧张、焦虑情绪,增强患者术中与医生的配合程度,有助于手术的顺利进行.
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炎症性肠病患者使用类克治疗的心理护理
总结了5例炎症性肠病患者在使用类克治疗期间的临床心理特点,并针对不同时期所遇到的心理问题进行针对性的护理,主要包括对使用类克治疗炎症性肠病患者的治疗初期、治疗中期、治疗后期的不同心理状态进行分析,并根据患者的具体情况开展积极有效的心理护理.认为使用类克治疗炎症性肠病的患者,在临床治疗期间因药物贵且症状恢复慢而产生很多不良情绪,通过心理护理给予排解,患者的心理状态得到不同程度的改善后,能顺利配合完成治疗,且病情得以控制,可以有效地促进患者康复.
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16例妊娠初期合并肾绞痛患者的心理护理
总结了16例妊娠初期合并肾绞痛患者的心理护理经验,主要包括通过发放调查问卷的方式找出患者担心的问题,给予有效的针对性心理疏导,解除患者的心理负担等,认为对妊娠初期合并肾绞痛的患者加强心理护理是确保治疗有效、母婴安全的重要手段.
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护患沟通对住院患者焦虑和抑郁的影响
目的 探讨护患沟通对住院患者焦虑和抑郁的影响.方法 以某综合医院2011年1个月不同科室住院患者为干预对象,采用自身前后对照方法,比较干预前后护患沟通对住院患者焦虑、抑郁得分的影响.结果 调查患者544人,干预后焦虑、抑郁平均得分有降低趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 良好的护患沟通能减轻住院患者焦虑抑郁状况.
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有晶体眼后房型人工晶体植入术的护理体会
总结了高度近视患者的有晶状体眼人工晶体植入术的护理体会.主要为对49例(81 只眼)高度近视患者施行有晶体眼后房型人工晶体植入术于手术前后实施围手术期观察与护理措施,包括术前护理,术后护理及健康教育.认为高度近视患者的有晶体眼后房型人工晶体植入术配合全面合理的围手术期护理,可明显提高手术成功率.
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放松疗法对青光眼患者术后心理状况及眼压的影响
目的 探讨放松疗法对青光眼患者术后心理状况及眼压的影响.方法 将80例青光眼术后患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者给予手术及常规药物治疗,观察组在此基础上给予放松疗法,术前、术后3个月分别采用症状自评表(SCL-90)测定2组患者的心理状况,同时测量2组患者的眼压情况,并进行对照比较.结果 干预前,2组青光眼患者SCL-90评分躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组青光眼术后患者SCL-90评分躯体化、强迫、人际敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).干预后,观察组患者术后眼压低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 放松疗法可明显消除青光眼术后患者的心理障碍,降低眼压,增强其治疗的信心,从而促进康复,维护患者健康.
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手术人员外科手消毒不规范的原因分析及干预措施
目的 探讨外科手消毒不规范的影响因素,寻找有效的改进措施,为提高外科手消毒的规范性提供参考.方法 对某三级甲等医院193名手术人员进行外科手消毒影响因素的问卷调查,分析影响因素并提出针对性干预措施.结果 外科手消毒的主要影响因素包括环境因素,工作负荷因素及管理因素.结论 需要通过提供充足合适的洗手用物、完善洗手设备,合理安排工作时间,缓解工作压力,建立有效的监督和检查机制,鼓励手术人员相互监督管理,提高外科手消毒的规范性.
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ICU专职核查员在预防导管相关性血流感染中的作用
目的 探讨ICU内专职核查员在预防导管相关性血流感染中的作用.方法 设立核查员岗位,由取得1CU专科护士证及感控护士证的高年资护士担任,科室引入和制定导管相关性血流感染预防标准操作规程及核查表,核查员对全科人员进行相关知识培训,负责置管前、中、后的核查工作及导管相关性血流感染的监测工作.对比核查员岗位设立前后导管相关性血流感染(CRBSI)的发生率.结果 在采取一系列措施后,导管相关性血流感染从设立前的37.58％下降到15‰以下.结论 专职核查员的设立,在落实感染控制措施,规范工作流程,提高工作效率上起到重要作用,对预防导管相关性血流感染具有重要意义.
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临床护理路径在老年病房中的应用效果
目的 探讨在老年科病房应用临床护理路径的效果.方法 随机将120例住院老年病患者分为2组,内科常规护理60例为对照组,应用临床护理路径60例为研究组.患者均采用一般情况表,自制的各类症状和住院后自我感觉项目观察调查表、生活质量综合评定问卷(GQOL1)来评定临床疗效,观察期为8周.结果 研究组患者便秘,腹泻,压疮,跌倒,坠床,误食,误吸,噎呛,烧烫伤,自伤自杀,焦虑,抑郁,情绪不稳,睡眠障碍,并发肺部感染,并发其它感染等各类症状出现率更低;而被尊重感、被爱护感、口腔卫生良好、皮肤保洁良好、营养状况良好、配合治疗、主动参加康复训练、对护理满意度等项目的自我感觉良好者更多(P＜0.05或＜0.01);第8用老年科研究组患者GQOL1综合评分更高(包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活态度4个维度和一个总体生活质量因子的20个因子评分),与对照组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01) 结论 将临床护理路径应用在老年病患者护理中,对于患者的疾病康复,提高生活质量,建立良好的行为模式,缩短住院周期有重要的意义.
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预见性综合护理干预对老年住院患者跌倒发生率的影响
目的 通过对住院老年患者跌倒原因进行分析,及时识别导致跌倒的危险因素,制定科学有效的预见性综合护理干预措施,探讨其对减少老年住院患者跌倒的发生率的作用.方法 选取2014年1月～ 2014年12月期间收治的240例老年住院患者,随机分成对照组和观察组各120例.对照组进行常规防跌倒护理干预,观察组进行预见性综合护理干预.结果 观察组1年内(52周)跌倒发生率为11.7％,致伤率为2.5％明显低于对照组36.7％、8.37％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论对老年住院患者开展预见性防跌倒综合护理干预能明显降低跌倒的发生率,提高患者的生活质量,提高患者满意度.
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全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者焦虑及抑郁的影响
目的 研究全程无缝隙护理模式对维持性血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响.方法 选择本院2013年1月～ 2015年1月的80例伴有焦虑、抑郁状态的维持性血液透析患者,随机分为对照组及研究组各40例.2组患者均行常规血液透析,对照组实施常规护理,研究组在此基础上实施全程无缝隙护理模式,观察3个月后患者焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分改善情况.结果 对照组与研究组患者护理干预后SAS、SDS评分均有明显改善,组内前后比较差异均有统计学意义(P均＜0.05).研究组患者干预后SAS、SDS评分改善明显优于对照组,2组间差异有统计学意义(P均＜0.01).结论 对维持性血液透析患者实施全程无缝隙护理模式可明显改善患者焦虑、抑郁状态.
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医务人员手术过程中锐器损伤的相关因素及防护对策
目的 探讨医务人员手术过程中锐器损伤的相关因素和防护策略.方法 收集2012年8月～2014年8月期间手术室医务人员各种锐器伤的相关资料进行分析,寻找锐器伤的相关因素并分析防护策略.结果 锐器伤的主要相关因素包括:损伤原因、损伤物品和损伤时间等.主要对策包括制定操作规范、锐器的收集处理,及加强培训教育.结论 医务人员手术过程中的锐器损伤原因各异,针对相应的原因采取相应的应对策略,可以使医务人员避免各种意外,更好地保护自己.
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2例消毒供应室护士职业暴露的追踪报告
总结了2例消毒供应室人员职业暴露的发生及处理情况,主要包括职业暴露人员的一般信息、相关操作、暴露部位及类型、暴露源的血源性疾病的监测情况和暴露后的处理等.认为消毒供应室是发生血源性职业暴露的高危科室,应加强职业暴露的相关知识,提高防范意识,做好标准预防,健全职业暴露的管理、报告及追踪体系,保证医疗安全.
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冬病夏治穴位贴敷治疗儿童反复呼吸道感染的效果观察
目的 通过对本院冬病夏治穴位贴敷治疗儿童反复呼吸道感染的疗效观察及护理体会,进一步推广冬病夏治疗法,降低儿童反复呼吸道感染的发生率.方法 选取本院2011年7月～2013年7月收治的儿童反复呼吸道感染患儿180例,采用随机法将入组患者分为2组,观察组和对照组各90例,2组均采用基础治疗,规律应用玉屏风口服液,观察组在基础治疗的同时进行冬病夏治,优质的冬病夏治护理.结果 在口服玉屏风口服液的同时进行冬病夏治疗法,明显优于单纯口服玉屏风口服液治疗儿童反复呼吸道感染,其有效率达88.9％,明显高于对照组75.6％,2者之间差异具有统计学意义(P＜0.05),总有效率达82.2％.结论 冬病夏治在治疗反复呼吸道感染上有明显优势,同时精心细致的护理在冬病夏治的效果上也起到了非常重要的作用,临床效果满意,值得推广.
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针灸在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用
目的 探讨康复护理配合针灸治疗对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能恢复的影响.方法 将脑卒中住院患者36例随机分为治疗组18例和对照组18例,对照组采用康复护理方法,治疗组采用康复护理配合针灸的治疗方法,以藤岛一郎吞咽疗效评价标准为观察标准进行疗效比较.结果 治疗后对照组和治疗组患者吞咽障碍均有显著改善,且治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).结论康复护理配合针灸治疗对改善脑卒中患者吞咽障碍效果确切,值得进一步临床推广.
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Vigileo在感染性休克患者容量管理中的应用
目的 探讨Vigileo的动脉脉搏心输出量(arterial pressure-based Cardiac output,APCO)监测技术在指导感染性休克患者液体复苏中的应用价值和护理措施.方法 选择急性生理与慢性健康评分(APACHII)＞16分的感染性休克患者28例.在应用Vigileo监测指导液体复苏前及复苏后6h采集2组患者前后血流动力学数据及24h后的乳酸、碱剩余、APACHII评分的变化.结果 28例患者均达到液体复苏的目的,未发生不良反应及相关并发症.结论 Vigileo的APCO监测技术能及时有效的指导感染性休克患者早期液体复苏,具有其重要的临床应用价值.
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机械辅助排痰在预防人工气道患者肺部感染中的应用效果
目的 探讨机械辅助排痰在预防人工气道患者肺部感染中的应用效果.方法 选取本院重症医学科2013年5月～2014年5月收治的86例建立人工气道患者,随机分成对照组与观察组各43例,对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上采取机械辅助排痰.比较2组患者的排痰效果及肺部感染发生率.结果 与对照组相比,观察组肺部感染发生率(25.58％)、排痰量均明显降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采取机械辅助排痰能使患者排痰效果得到明显提升,肺部感染率降低,护理人员工作量减轻,具有临床应用价值.
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品管圈工作模式在ICU人工气道护理中的应用效果
目的 探讨在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式对相关并发症及护理效果的影响.方法 选择本院ICU收治的建立人工气道患者160例作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组予以常规护理,研究组在常规护理的基础上予以品管圈工作模式比较2组患者的护理效果和不良反应发生情况.结果 研究组患者第3天、第5天以及第7天的痰痂形成比例均显著低于对照组(P＜0.05);研究组日吸痰次数显著少于对照组(P＜0.05);研究组意外脱管率以及血氧饱和度异常率均显著低于对照组(P＜0.05).研究组呛咳、气道阻塞、肺部感染以及黏膜出血等不良反应发生率为2.50％,显著低于对照组的20.00％ (P ＜0.05).结论 在ICU人工气道护理中应用品管圈工作模式,可以显著降低患者的不良反应,可以有效降低意外脱管率以及吸痰次数,对于提高急救效果具有积极意义,值得推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
